基礎(chǔ)心電圖診斷與應(yīng)用智慧樹知到期末考試答案章節(jié)答案2024年中山大學(xué)

基礎(chǔ)心電圖診斷與應(yīng)用智慧樹知到期末考試答案+章節(jié)答案2024年中山大學(xué)V6導(dǎo)聯(lián)電極位于左鎖骨中線與第五肋骨相交處。

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答案:錯(cuò)在同一份II度I型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖中，房室傳導(dǎo)的比例是固定不變的。

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答案:錯(cuò)正常心臟的心房與心室呈序貫收縮，兩者先后相隔的時(shí)間為PR間期。（

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答案:對

答案:急性下壁STEMI###竇性心律

答案:竇性心動(dòng)過速###急性廣泛前壁STEMI###急性下壁SEMI###急性高側(cè)壁STEMI

答案:頻發(fā)室性早搏，呈二聯(lián)律###竇性心律###頻發(fā)室性早搏，呈多源性###頻發(fā)室性早搏，呈多形性

答案:房性早搏后，長達(dá)2.6秒才出現(xiàn)竇性激動(dòng)，其間無交界性逸搏###完全性右束支傳導(dǎo)阻滯###綜上，應(yīng)考慮為“病態(tài)竇房結(jié)綜合征：雙結(jié)病變型”，不排除

“病態(tài)竇房結(jié)綜合征：全傳導(dǎo)束病變型”###第4組波群為房性早搏###基本節(jié)律是竇性心律，頻率約75次/分左右

答案:右心房肥大關(guān)于Q-T間期，下列哪項(xiàng)闡述不恰當(dāng)（

）：

答案:從QRS波群的起點(diǎn)計(jì)算至T波起點(diǎn)，為Q-T間期

答案:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

答案:A圖考慮為II度I型房室傳導(dǎo)阻滯###結(jié)合A圖表現(xiàn)，B圖可以考慮是文氏型房室傳導(dǎo)阻滯###竇性心律

答案:心房顫動(dòng)

+

預(yù)激綜合征

答案:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

答案:順向型房室折返型心動(dòng)過速（OAVRT）伴差異性傳導(dǎo)

答案:雙心房肥大逸搏是一種保護(hù)性的措施。

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答案:對在任一導(dǎo)聯(lián)，ST段下移一般不超過0.05mV。（

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答案:對心電圖上P-R間期，代表的是電激動(dòng)在房室傳導(dǎo)系統(tǒng)上傳導(dǎo)所需要的時(shí)間。（

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答案:對完全性右束支傳導(dǎo)阻滯心電圖，

V1、V2導(dǎo)聯(lián)的QRS波群呈現(xiàn)為rsR’型（M型）。

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答案:對QT間期代表心房開始除極至心室開始除極的時(shí)間。

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答案:錯(cuò)正常心臟的房室傳導(dǎo)系統(tǒng)和工作心肌，均具有自律性、興奮性、傳導(dǎo)性和收縮性。

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答案:錯(cuò)A型預(yù)激綜合征的心電圖表現(xiàn)之一是：V1、V2導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向向下。（

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答案:錯(cuò)期前收縮是指起源于竇房結(jié)的起搏點(diǎn)提前發(fā)出的激動(dòng)。

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答案:錯(cuò)QTc的正常范圍為0.22s-0.32s。

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答案:錯(cuò)在心房顫動(dòng)與心室顫動(dòng)心電圖的鑒別診斷中，臨床表現(xiàn)是有助于做出正確判斷的依據(jù)之一。

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答案:對房性心動(dòng)過速發(fā)生時(shí)，可以發(fā)生心室率少于心房率的現(xiàn)象。

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答案:對除室性心動(dòng)過速外，室上速伴束支阻滯或伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)，或預(yù)激綜合征參與的心動(dòng)過速，均可表現(xiàn)為寬QRS波心動(dòng)過速。

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答案:對正常心臟，心房肌與心室肌是直接連接在一起的。

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答案:錯(cuò)

答案:竇性心動(dòng)過速###急性高側(cè)壁STEMI###急性廣泛前壁STEMI

答案:多數(shù)情況下，竇性停搏后約1.5秒左右能發(fā)生交界性逸搏###綜上，可以診斷為“病態(tài)竇房結(jié)綜合征：雙結(jié)病變型”###第2條圖中，在約3.2秒的長間歇中未見交界性逸搏###若視基本節(jié)律為竇性節(jié)律，其頻率約95次/分###可見竇性停搏（或竇房阻滯）頻繁出現(xiàn)，伴交界性逸搏

答案:頻發(fā)多源房性早搏###竇性心律

答案:診斷考慮為頻發(fā)房性早搏末下傳###P'波在II、III導(dǎo)聯(lián)呈正負(fù)雙向###可見提前出現(xiàn)的P'波###P'波均未下傳心室###基本節(jié)律是竇性心律

答案:左后分支傳導(dǎo)阻滯###偶發(fā)室上性早搏###竇性心律

答案:收住入院，嚴(yán)密觀察病情變化###肢導(dǎo)聯(lián)主要表現(xiàn)為雙向性室速###胸導(dǎo)聯(lián)主要表現(xiàn)為心室起搏心律###因使用了利尿劑，必須抽血查電解質(zhì)，尤其應(yīng)關(guān)注血鉀水平###雙向性室速提示洋地黃中毒，需停止服用

答案:插入性房性早搏并差異性傳導(dǎo)

答案:B

型預(yù)激綜合征

答案:可見單發(fā)室性早搏###偶見連發(fā)室性早搏###竇性心律###偶見短陣室性心動(dòng)過速###實(shí)為高危室性心律失常，必須行相應(yīng)處理。

答案:房性心動(dòng)過速

答案:連發(fā)室性早搏，呈多形性

答案:頻發(fā)室性早搏

答案:左心房肥大心房顫動(dòng)心電圖最主要的特征之一是RR間期絕對不規(guī)則。

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答案:對室性早搏一旦產(chǎn)生，那一次心室的收縮往往呈偏心性。

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答案:對體表心電圖上，左后分支傳導(dǎo)阻滯與完全性左束支傳導(dǎo)阻滯的表現(xiàn)不一樣，但臨床意義類似。

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答案:對I度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖主要表現(xiàn)為PR間期延長。

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答案:對ST段抬高的幅度，在任何導(dǎo)聯(lián)均應(yīng)>0.3mV。

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答案:錯(cuò)正常人V1、V2導(dǎo)聯(lián)QRS波群不應(yīng)該呈qrS型，但可呈QS型。（

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答案:對指期前出現(xiàn)的異位搏動(dòng)代替了一個(gè)正常竇性搏動(dòng)，其后出現(xiàn)一個(gè)較正常心動(dòng)周期為長的間歇，該長間歇謂之代償間歇。

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答案:對心電圖上的P波，代表的是竇房結(jié)的電活動(dòng)。

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答案:錯(cuò)QRS波群的寬度呈現(xiàn)寬窄不一的現(xiàn)象是心房撲動(dòng)心電圖的特征之一。

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答案:錯(cuò)PJ間期延長是典型預(yù)激綜合征心電圖表現(xiàn)之一。

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答案:錯(cuò)II度I型與II度II型房室傳導(dǎo)阻滯心電圖最重要的鑒別診斷要點(diǎn)是“下傳心室的PR間期有無逐漸延長的現(xiàn)象”，前者有、后者無。

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答案:對房性早搏一旦產(chǎn)生，心房的激動(dòng)是提前發(fā)生的，但心室通常是不會(huì)隨之提早收縮的。

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答案:錯(cuò)期前收縮是臨床上最常見的心律失常之一。

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答案:對一份寬QRS波心動(dòng)過速的心電圖中，若有房室分離現(xiàn)象，該份心電圖可以基本確診為室性心動(dòng)過速。

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答案:對當(dāng)I導(dǎo)聯(lián)與III導(dǎo)聯(lián)上QRS波群的主波方向呈“尖對尖”特點(diǎn)時(shí)，目測心電軸為左偏。

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答案:錯(cuò)交界性心動(dòng)過速發(fā)生時(shí)，心房、交界區(qū)和心室均會(huì)發(fā)生快頻率的收縮和舒張活動(dòng)。

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答案:錯(cuò)從QRS波群的寬度、頻率可以推斷III度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖中的逸搏起源點(diǎn)是交界區(qū)還是心室。

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答案:對正常人的PR間期，測量值的正常范圍是0.12s-0.22s。

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答案:錯(cuò)預(yù)激綜合征心電圖表現(xiàn)之一是QRS波群增寬，產(chǎn)生機(jī)制是室上性指令分別從房室傳導(dǎo)系統(tǒng)與房室旁路下傳心室產(chǎn)生的融合波。

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答案:對竇性心律不齊多見于青少年，一般無臨床意義。

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答案:對

答案:QRS波群

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0.12s，表明是室上性心律失常###RR間期不等是心房顫動(dòng)的主要表現(xiàn)之一###綜上所述，最終診斷考慮為心房顫動(dòng)###未見竇性P波###V1導(dǎo)聯(lián)貌似有心房撲動(dòng)波，但下壁導(dǎo)聯(lián)撲動(dòng)波不明顯

答案:竇性心律###房性早搏誘發(fā)陣發(fā)性房性心動(dòng)過速###偶發(fā)房性早搏

答案:aVR導(dǎo)聯(lián)的QRS波群呈R波###可見室房分離現(xiàn)象

答案:整份圖中未見明顯竇性激動(dòng)的P-QRS-T波群###綜上，可以診斷為“病態(tài)竇房結(jié)綜合征：雙結(jié)病變型+慢快綜合征型”###圖片最后那個(gè)寬QRS波群是室上性激動(dòng)伴差異性傳導(dǎo)所致###陣發(fā)性心房顫動(dòng)###心房顫動(dòng)自動(dòng)終止，約3秒后見到的第1個(gè)搏動(dòng)是交界性逸搏

答案:偶發(fā)室性早搏###偶發(fā)房性早搏###竇性心律

答案:心房顫動(dòng)###急性下壁、高側(cè)壁及左室側(cè)壁STEMI

答案:左前分支傳導(dǎo)阻滯###頻發(fā)房性早搏###竇性心律

答案:短陣房性心動(dòng)速，反復(fù)發(fā)作###短陣房性心動(dòng)速，每陣由4～5個(gè)P'波組成###每陣房速的P'波，大部份未下傳心室###竇性心律###縱觀三個(gè)同步記錄導(dǎo)聯(lián)上的心房激動(dòng)波，發(fā)現(xiàn)P'波與P波形態(tài)不同

答案:最下條V1是連續(xù)記錄的心律導(dǎo)聯(lián)，“+”號(hào)標(biāo)注的是心房撲動(dòng)波###V1導(dǎo)聯(lián)上R2R3間距約1.5秒，其余RR間距均為1.6秒###綜上，應(yīng)考慮心房撲動(dòng)伴高度房室傳導(dǎo)阻滯，交界性逸搏心律###心室律欠規(guī)整，心室率約37次/分###心房撲動(dòng)“貌似”呈61比例下傳心室

答案:III度房室傳導(dǎo)阻滯###不排除有QT間期延長###交界性逸搏心律###心房顫動(dòng)

答案:陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

答案:短陣室性心動(dòng)過速，反復(fù)發(fā)作

答案:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

答案:心房撲動(dòng)2：1下傳心室###完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

答案:交界性早搏

答案:室早的短R’R’間距與長R’R’間之間有最小公約數(shù)關(guān)系###竇性心律###第1個(gè)室早QRS波群不太寬，是室早與竇律的融合波###3個(gè)室性早搏的早搏間期都不一致###根據(jù)B、C、D的特征，考慮為室性并行心律

答案:初步診斷為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速###V1導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rSr’型###箭頭所指的r’波實(shí)際上是P’波的一部分###根據(jù)B、C、D所述特點(diǎn)，傾向于診斷為房室結(jié)（內(nèi)）折返型心動(dòng)過速

答案:有QRS波群脫漏現(xiàn)象###明確診斷為II度II型房室傳導(dǎo)阻滯###下傳心室的PR間期是固定的###竇性心律###未下傳心室的P波數(shù)量不到P波總數(shù)的一半

答案:A

型預(yù)激綜合征

答案:竇性心律###B型預(yù)激綜合征

答案:陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

答案:頻發(fā)插入性交界性早搏

答案:右心房肥大

答案:A

型預(yù)激綜合征

答案:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

答案:頻發(fā)室性早搏，呈三聯(lián)律

答案:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

答案:左心房肥大

答案:B

型預(yù)激綜合征

答案:室性早搏，呈多形性

答案:急性廣泛前壁+下壁STEMI

答案:急性下壁STEMI

答案:急性前間壁STEMI

答案:急性廣泛前壁STEMI（超急性期）

答案:急性前壁STEMI

答案:右心室肥大

答案:左心室肥大

答案:雙心房肥大

答案:右心房肥大

答案:左心房肥大

答案:房性心動(dòng)過速1:1從房室旁道下傳

答案:順向型房室折返型心動(dòng)過速（OAVRT）伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

答案:順向型房室折返型心動(dòng)過速（OAVRT）伴差異性傳導(dǎo)

答案:右心室肥大

答案:間歇性B型預(yù)激綜合征

答案:完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

答案:左后分支傳導(dǎo)阻滯

答案:完全性左束支傳導(dǎo)阻滯

答案:左后分支傳導(dǎo)阻滯

答案:左前分支傳導(dǎo)阻滯

答案:II度I型房室傳導(dǎo)阻滯

答案:I度房室傳導(dǎo)阻滯

答案:III度房室傳導(dǎo)阻滯并交界性逸搏心律

答案:II度II型房室傳導(dǎo)阻滯（房室比例為2:1）

答案:高度房室傳導(dǎo)阻滯

答案:竇性心動(dòng)過緩

答案:竇性心動(dòng)過緩

答案:竇性停搏

答案:II度II型竇房傳導(dǎo)阻滯

答案:竇性停搏

答案:心房撲動(dòng)2:1下傳心室

答案:心房撲動(dòng)3:1下傳心室

答案:心房顫動(dòng)

答案:心房顫動(dòng)

答案:心室撲動(dòng)

答案:短陣房性心動(dòng)過速

答案:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

答案:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

答案:短陣室性心動(dòng)過速

答案:短陣房性心動(dòng)過速

答案:房性早搏

答案:偶見連發(fā)室性早搏###可見單發(fā)室性早搏###實(shí)為高危室性心律失常，必須行相應(yīng)處理###偶見短