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文檔簡介
外科護理系統(tǒng)考試題庫匯總含答案(單選題5)
一、單選題
1.患者,25歲,腹部被人扎傷后,有少量腸管脫出,現(xiàn)場處理原則是(B)
A.立即送回腹腔
B.用清潔碗覆蓋后再包扎
C.用無菌溶液沖洗后送回腹腔
D.用等滲鹽水沖洗后敷料包
8.急性闌尾炎發(fā)生的最重要的原因(A)
A.闌尾梗阻
B.闌尾損傷
C.胃腸道功能紊亂
D.全身感染
2.白先生,32歲,既往有胃病史,近一周來,常感上腹部不適,4小時
前突發(fā)上腹部劇烈疼痛,伴有惡心、嘔吐,查體:腹部壓痛、肌緊張,
肝濁音界縮小,X線檢查可見膈下游離氣體,首先考慮(D)
A.急性闌尾炎穿孔
B.膽囊炎穿孔
C.急性胰腺炎
D.潰瘍病穿孔
3.白先生,32歲,既往有胃病史,近一周來,常感上腹部不適,4小時
前突發(fā)上腹部劇烈疼痛,伴有惡心、嘔吐,查體:腹部壓痛、肌緊張,
肝濁音界縮小,X線檢查可見膈下游離氣體,首先考慮(D)
A.急性闌尾炎穿孔
B.膽囊炎穿孔
C.急性胰腺炎
D.潰瘍病穿孔
4.腹腔穿刺抽到不凝固血液,可見于(D)
A.胃十二指腸潰瘍急性穿孔
B.膽總管結(jié)石
C.急性闌尾炎
D.外傷性脾破裂
5.瘢痕性幽門梗阻最主要的臨床表現(xiàn)是(A)
A.嘔吐大量隔餐或隔夜食物
B消瘦
C.上腹脹痛
D.胃型及胃蠕動波
6.食道癌最簡單易行的診斷方法是(D)
A.B超
B.CT檢查
C.鋼餐X線檢查
D.帶網(wǎng)氣囊食管脫落細胞檢查(食管拉網(wǎng)
7.下列哪種腸梗阻容易發(fā)生腸絞窄(A)
A.腸扭轉(zhuǎn)
B.腸粘連
C.腸麻痹
D.腸套疊
8.幽門梗阻患者術(shù)前3天洗胃應(yīng)用(B)
A.段]滲鹽水
B.等滲鹽水
C.溫開水
D.5%葡萄糖液
9.早期診斷結(jié)腸癌最有價值的檢查方法是(A)
A.纖維結(jié)腸鏡檢查
B.大便潛血試驗
C領(lǐng)劑灌腸檢查
D.直腸指診
10.直腸癌手術(shù)前準備,下列哪項處理不正確(B)
A.術(shù)前2~3天進流質(zhì)
B.術(shù)前3日服用腸道吸收抗生素
C.應(yīng)用維生素K
D.術(shù)前清潔灌腸
11.急性闌尾炎的最常見最重要體征為(A)
A.右下腹固定壓痛點
B.腰大肌試驗陽性
C.結(jié)腸充氣試驗陽性
D.閉孔內(nèi)肌試驗陽性
12.膽道蛔蟲病的典型表現(xiàn)是(D)
A.上腹部持續(xù)性疼痛
B.右上腹陣發(fā)性絞痛
C.上腹部悶脹、隱痛
D.突然發(fā)作上腹部“鉆頂"樣疼痛
13.張先生,52歲,食管癌手術(shù)后第三天拔除胃管后口服流質(zhì),第五天
體溫升高3TC,呼吸困難、胸痛、脈速,胸透發(fā)現(xiàn)手術(shù)側(cè)胸腔積液,
應(yīng)首先考慮并發(fā)(D)
A肺炎
B.胸膜炎
C.切口感染
D.食管吻合口瘦
14.食管癌進展期的典型癥狀為(D)
A.哽咽感
B.胸骨后針刺樣疼痛或燒灼感
C.進行性吞咽困難
D.消瘦、乏力
15.實質(zhì)性臟器損傷與空腔臟器破裂的主要區(qū)別在于(D)
A.發(fā)生休克的類型
B.有無腹膜刺激征
C.腹痛性質(zhì)
D力復(fù)腔穿刺液的性質(zhì)
16.肛屢的常見病因是(D)
A.直腸脫垂
B.炎性內(nèi)痔
C.內(nèi)痔嵌頓
D.肛周膿腫
17.胃腸道手術(shù),術(shù)前禁食的主要目的是(C)
A.避免手術(shù)困難
B.避免手術(shù)后蹴
C.預(yù)防麻醉中嘔吐造成窒息
D.防止術(shù)后吻合口瘦
18.張某,60歲,右上腹脹痛、不適、消瘦1個月余,并有明顯的消化
道癥狀,腹部檢查見膽囊明顯增大,右上腹可觸及腫塊,邊緣不清,壓
痛不明顯。上消化道鋼餐檢查示:胃排空延遲,十二指腸圈擴大。該患
者的診斷可能是(D)
A肩竇癌
B.十二指腸郁積癥
C.膽總管下段結(jié)石
D.胰頭癌
19.男性,60歲,排便次數(shù)增多,大便表面帶血3個月。首選的檢查方
法是(A)
A.直腸指檢
B.肛門鏡檢查
C.大便潛血試驗
D.鋼灌腸X線檢查
20.消化性潰瘍急性穿孔的表現(xiàn),錯誤的是(C)
A.腹痛劇烈,可呈刀割樣
B.腹膜刺激征明顯
C.改變體位可減輕疼痛
D.腹式呼吸減弱或消失
E.腸鳴音減弱或消失
21.早期食管癌最簡單易行的確診方法是(D)
A.食管鏡檢查
B.鈉餐X線檢查
C.食管拉網(wǎng)細胞學(xué)檢查
D.CT檢查
22.急性闌尾炎腹痛起始于上腹或臍周的原因是(D)
A.胃腸功能紊亂
B.闌尾肌層反射性痙攣
C.壁層腹膜受刺激
D.內(nèi)臟神經(jīng)反射
23.不完全性腸梗阻主要是沒有(D)
A.嘔吐
B.腹痛
C.腹脹
D.停止自肛門排便排氣
24.胃大部切除術(shù)的早期并發(fā)癥為(A)
A.吻合口出血
B.低血糖綜合征
C.反流性胃炎
D.早期傾倒綜合征
25.成年男性,十二指腸潰瘍行胃大部分切除術(shù)(畢氏口式),術(shù)后第
4天,突然右上腹劇痛,局部有明顯壓痛,反跳痛,肌緊張,血象:白
細胞12X109/L,中性82%,最可能的診斷是(D)
A.十二指腸殘端破裂
B.胃腸吻合口破裂
C.急性胰腺炎
D.近側(cè)空腸段梗阻
26.用胃腸減壓時若胃管堵塞應(yīng)(B)
A.重新置管
B.加壓吸引
C.停止減壓吸引
D.可用生理鹽水10-20ml沖洗胃管
27.直腸癌術(shù)前護理不正確的是(D)
A.高蛋白、高熱量、高纖維素、少渣飲食
B.術(shù)前3天開始腸道準備
C評估病人的心理狀態(tài)
D.準備Dixon術(shù)的病人介紹人工肛門袋的使用方法
28.下列哪項不是繼發(fā)性腹膜炎的病因(D)
A.腹腔手術(shù)感染
B.胃穿孔
C.肝破裂
D.經(jīng)期女性生殖道感染腹腔
29.胃大部切除術(shù)后,下列哪項不是常見并發(fā)癥(D)
A.胃出血
B.十二指腸殘端破裂
C.吻合口梗阻
D.胃小彎壞死、穿孔
30.關(guān)于急性闌尾炎的概念哪項正確(C)
A.常有膈下游離氣體
B.必定有轉(zhuǎn)移性右下腹痛
C.腹痛突然減輕不一定說明病情好轉(zhuǎn)
D.固定壓痛一定在麥氏點
31.腸梗阻非手術(shù)療法最重要的護理措施是(B)
A.測量生命體征
B.保持有效的胃腸減壓
C.糾正體液紊亂
D.合理應(yīng)用阿托品
32.某患者急性腹痛、腹脹、無排便排氣,伴有嘔吐,嘔吐物為血性液
體,診斷可能為(D)
A.單純性機械性腸梗阻
B.輸尿管結(jié)石
C.急性闌尾炎
D.絞窄性腸梗阻
33.肛管疾病手術(shù)前后護理,哪項是錯誤的(D)
A.術(shù)前應(yīng)排空大便
B.必要時手術(shù)當天清晨清潔灌腸
C.術(shù)前一般不限飲食
D.排便更換敷料后坐浴
34.腹外疝最重要的發(fā)病原因(A)
A.慢性咳嗽
B.長期便秘
C.排尿困難
D.腹壁有薄弱點或腹壁缺損
35.疝修補術(shù)后不正確的是(D)
A.注意保暖,避免受涼
B.術(shù)后平臥,膝下墊一軟枕,使髓關(guān)節(jié)微曲
C.術(shù)后不宜過早下床活動
D.血壓平穩(wěn)后改半臥位
36.診斷腹腔內(nèi)實質(zhì)性臟器損傷的主要依據(jù)是(D)
A.腹肌緊張
B.膈下游離氣體
C.板狀腹
D.腹腔穿刺抽出不凝血
37.某男,17歲,右側(cè)腹股溝斜疝,嵌頓2小時就診,檢查,右下腹包
塊,有輕壓痛,腹肌無明顯肌緊張,無反跳,此時最適宜的處理是(D)
A.選用非手術(shù)方法,佩帶疝帶
B.擇期手術(shù)治療
C.試行手法還納
D.經(jīng)上處理都不對
38、診斷直腸癌最重要且簡單易行的方法是(C)
A、血清癌胚抗原(CEA)測定
B、大便潛血試驗
C、直腸指檢
D、纖維結(jié)腸鏡檢
39、人工肛門的護理方法正確的是(B)
A、禁忌擴張造口
B、定時結(jié)腸灌洗,訓(xùn)練排便習(xí)慣
C、造口袋內(nèi)排泄物超過3/4時應(yīng)更換造口袋
D、肛門袋宜長期使用,少更換
41、WHO三階梯鎮(zhèn)痛給藥原則不正確的是(C)
A、按階梯給藥
B、口服
C、按需給藥
D、個性化給藥
42、對于采取負壓引流的腸瘦患者,準確的護理措施為(D)
A、負壓調(diào)節(jié)越大越好
B、禁忌沖洗
C、一旦堵管必須拔除,不宜更換
D、準確記錄引流量
43、結(jié)腸癌患者手術(shù)治療前的腸道準備正確的是(B)
A、全身應(yīng)用抗生素
B、術(shù)前口服維生素k
C、術(shù)前晚肥皂水灌腸
D、術(shù)前應(yīng)禁食3天
44、右半結(jié)腸癌的臨床特點是(B)
A、晚期有排便習(xí)慣改變
B、右腹腫塊及消瘦、低熱、乏力等全身癥狀為主
C、以便秘、便血等癥狀為主
D、早期可有腹脹、腹痛等腸梗阻癥狀
45、成人排便次數(shù)增加且大便為粘液血便,應(yīng)考慮為(D)
A、一期內(nèi)痔
B、血栓性外痔
C、肛裂
D、直腸癌
46、以下哪些檢查可作為大腸癌高危人群的初篩方法(D)
A、內(nèi)鏡檢查
B、X線鋼劑灌腸
C、CEA測定
D、糞便隱血試驗
47、直腸癌最常見的臨床癥狀是(B)
A、直腸刺激癥狀
B、粘液血便
C、腸梗阻癥狀
D、會陰部持續(xù)性劇痛
48、對于直腸癌患者,當癌腫距齒狀線5cm以上時,宜采取的手術(shù)方
式為(D)
A、經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)
B、短路手術(shù)
C、結(jié)腸造屢術(shù)
D、經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)
49、胃腸道手術(shù)后留置胃管時,拔胃管的指征是(D)
A、腸鳴音恢復(fù)
B、引流胃液轉(zhuǎn)清
C、術(shù)后48~72小時
D、肛門排氣后
50、診斷早期胃癌最有效的途徑是(B)
A、超聲檢查
B、纖維胃鏡
C、X線鋼餐造影
D、腹部CT
51、患者女性,62歲,胃癌,血壓150/95mmhg,中度貧血,消瘦,
術(shù)前準備不是必要的項目是(D)
A、糾正貧血
B、改善營養(yǎng)狀況
C、檢測肝功能
D、血壓降至正常
52、患者女性,28歲。胃大部切除術(shù)后4天,體溫38.5(,切口疼痛,
應(yīng)考慮為(B)
A、外科熱
B、切口感染
C、腹腔感染
D、肺部感染
53、直腸癌最主要的途徑是(C)
A、直接蔓延
B、腸腔內(nèi)種植轉(zhuǎn)移
C、淋巴轉(zhuǎn)移
D、腹腔內(nèi)播散
54、左半結(jié)腸癌的突出表現(xiàn)為(D)
A、貧血
B、營養(yǎng)不良
C、全身中毒表現(xiàn)
D、慢性不完全腸梗阻
55、右半結(jié)腸癌的突出表現(xiàn)為(D)
A、貧血
B、營養(yǎng)不良
C、全身中毒表現(xiàn)
D、腹部腫塊
56、胃癌的首選治療方法是(C)
A、化療
B、放療
C、手術(shù)
D、M
5、消化道惡性腫瘤轉(zhuǎn)移最早受累的是(C)
A、肺
B、腎
C、肝
D、脾
57、鑒別良、惡性腫瘤主要依靠(D)
A、內(nèi)鏡檢查
B、同位素檢查
C、超聲波檢查
D、細胞學(xué)檢查
58、癌瘤廣泛骨轉(zhuǎn)移時可出現(xiàn)(A)
A、血鈣升高
B、血鈣降低
C、血鎂升高
D、血鎂降低
59、胃癌最常發(fā)生的轉(zhuǎn)移途徑(D)
A、直接蔓延
B、血行轉(zhuǎn)移
C、種植轉(zhuǎn)移
D、淋巴轉(zhuǎn)移
60早期胃癌指(B)
A、局限于胃竇部
B、局限于粘膜或粘膜下層
C、直徑在2cm以內(nèi)
D、尚無淋巴轉(zhuǎn)移
61、提高胃癌治愈率的關(guān)鍵是(A)
A、早期診斷
B、根治性手術(shù)
C、早期應(yīng)用抗癌藥物
D、術(shù)后放療
62、胃癌的治療方法哪項正確(D)
A、早期化療
B、早期胃癌作胃大部切除術(shù)
C、化療+放療
D、早期胃癌作胃癌根治術(shù)
63、胃癌在下列哪種情況下不能行根治性手術(shù)(C)
A、肝總動脈淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移時
B、腹腔動脈淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移時
C、肝,腹膜,腸系膜廣泛轉(zhuǎn)移時
D、癌浸潤到橫結(jié)腸或脾臟時
64、提高早期胃癌診斷率的三項關(guān)鍵性手段是(A)
A、纖維胃鏡檢查,胃液細胞學(xué)檢查,X線鋼餐檢查
B、纖維胃鏡檢查,胃液酸堿度檢查,X線鋼餐檢查
C、胃液細胞學(xué)檢查,糞便隱血試驗,X線鋼餐檢查
D、胃液細胞學(xué)檢查,糞便隱血試驗,纖維胃鏡檢查
65、胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是(D)
A、肝轉(zhuǎn)移
B、肺轉(zhuǎn)移
C、骨轉(zhuǎn)移
D、淋巴轉(zhuǎn)移
66、男性,50歲,消瘦無力3個月,嘔吐宿食,X線鋼餐見胃小彎側(cè)
胃竇部有充盈缺損,應(yīng)診斷為(D)
A、胃潰瘍
B、十二指腸潰瘍
D、胃癌并幽門梗阻
67、男性,42歲,上腹隱痛不適,近一個多月來逐漸加重,服用制酸
劑后有所改善,食欲尚可,糞便隱血(++),胃腸鋼餐攝片見胃小彎
水平部粘膜紋理紊亂,胃壁僵直不規(guī)則,應(yīng)考慮的診斷是(D)
A、胃潰瘍
B、胃竇炎
C、慢性萎縮性胃炎
D、胃癌
68.男性,46歲,上腹部脹痛不適伴嘔吐宿食半月余,體檢于上腹部可
捫及一個3.5cmx3cm之腫塊,質(zhì)地偏硬,活動度小,其最可能的診斷
為(C)
A、胰頭癌
B、十二指腸潰瘍伴幽門梗阻
C、胃竇部癌
D、胃潰瘍
69、女性,60歲,反復(fù)黑便,嘔吐咖啡色液體一月余,消瘦,腹脹,
未觸及腫塊,血紅蛋白5g,白細胞6.6x10的9次方/L,最大可能是
(C)
A、急性胃炎
B、慢性胃炎
D、胃潰瘍
70、男性,45歲,上腹隱痛,便潛血陽性,鋼餐見胃竇小彎側(cè)粘膜紋
理紊亂,胃壁僵直,首先考慮(C)
A、慢性胃炎
B、胃潰瘍
百
C、B月S相
D、胃淋巴肉瘤
71、男性,62歲,近三個月逐漸出現(xiàn)上腹部不適,進食后飽脹,曖氣,
纖維胃鏡發(fā)現(xiàn)大彎側(cè)胃壁上1cm大小塊狀腫物,與周圍組織界限不清,
病理回報惡性。如行根治手術(shù),可以保留的淋巴結(jié)為(D)
A、沿胃小彎淋巴結(jié)
B、肝總動脈周圍淋巴結(jié)
C、幽門下區(qū)淋巴結(jié)
D、腹主動脈旁淋巴結(jié)
72、男性,62歲,近三個月逐漸出現(xiàn)上腹部不適,進食后飽脹,曖氣,
纖維胃鏡發(fā)現(xiàn)大彎側(cè)胃壁上1cm大小塊狀腫物,與周圍組織界限不清,
病理回報惡性。該疾病治療最關(guān)鍵是(D)
A、徹底清除淋巴結(jié)
B、切除范圍距腫瘤邊緣6~8cm
C、術(shù)后堅持化療
D、早診早治
73、胃術(shù)后24h內(nèi)可有少量暗紅色或咖啡色液體從胃管引出,一般不
超過(D)
As200-400ml
B、400-500ml
C、300-400ml
D、100-300ml
74、下列哪項不是胃癌的早期并發(fā)癥(D)
A、術(shù)后出血
B、十二指腸殘段破裂
C、術(shù)后梗阻
D、傾倒綜合征
75、診斷早期胃癌的有效方法(A)
A、胃鏡檢查
B、腹部檢查
C、螺旋CT
D、X線悲慘檢查
76、胃癌手術(shù)時發(fā)現(xiàn)卵巢上有癌結(jié)節(jié),這是由于(D)
A、血行轉(zhuǎn)移
B、淋巴轉(zhuǎn)移
C、直接轉(zhuǎn)移
D、種植性轉(zhuǎn)移
77、胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑(B)
A、直接浸潤
B、淋巴轉(zhuǎn)移
C、血行轉(zhuǎn)移
D、腹腔種植
78、腫瘤的生長速度取決于(B)
A、部位
B、癌細胞的分化、成熟程度
C、機體抵抗力
D、組織來源
79、對于胃癌的護理措施錯誤的是(B)
A、胃癌術(shù)后麻醉清醒,若血壓穩(wěn)定,取低半臥位,便于引流
B、若胃管被堵塞,可用注射器用力抽吸
C、對于幽門梗阻的病人,術(shù)前三日起每晚用生理鹽水洗胃以減輕胃黏
膜的水腫
D、保持有效的胃腸減壓,減少胃內(nèi)的積氣積液
80、直腸癌術(shù)后病人預(yù)防性擴肛每周幾次(D)
A、1次
B、3次
C、5次
D、1~2次
81食管癌說法正確的是(B)
A、喉上神經(jīng)可出現(xiàn)聲音嘶啞
B、侵犯主動脈可引起大出血
C、早期癥狀較明顯
D、食管中59%以上是鱗癌
82、患者男性,63歲,反復(fù)發(fā)生粘液稀便、腹瀉、便秘4個月,臍周
及下腹部隱痛不適,腹平軟,無壓痛及腫塊,糞便隱血試驗(+)。發(fā)
病以來,體重下降5kg。該患者應(yīng)考慮(B)
A、左半結(jié)腸癌
B、右半結(jié)腸癌
C、腸息肉
D、直腸癌
83、不得加入5%GS溶液中使用,滴注時間不少于30分鐘,快速注射
會引起低血壓的是(D)
A、阿扎
B、長春瑞濱
C、紫杉醇
D、依托泊昔
84、與氫化可的松,琥珀酸鈉有配伍禁忌的是(A)
A、達卡巴嗪
B、順粕
C、阿莫西林
D、奈達泊
85、哪種藥物不能接觸含鋁器具,會發(fā)生黑色沉淀及氣體的是(B)
A、泮托
B、順苗
C、康艾
D、甘露
86、不能與堿性藥物溶液,氯化鈉存在配伍禁忌,且用藥期間避免接觸
或進食冷食,如冷水或冷空氣(A)
A、奧沙利粕
B、表柔比星
C、替加氟
D、昂丹司瓊
87、患者女性,47歲,胃腫瘤切除術(shù)后1天,護士查房時見胃管內(nèi)吸
出咖啡色胃液約180ml。正確的處理是(A)
A、繼續(xù)觀察,不需特殊處理
B、加快靜脈輸液速度
C、應(yīng)用止血藥
D、胃管內(nèi)灌注冰鹽水
88、肛管與直腸的長度為(B)
A、8~14cm
B、15~18cm
C、19~24cm
D、25~28cml
89、胃癌的好發(fā)部位正確的是(A)
A、胃竇(58%)
B、胃體(20%)
C、全胃(17%)
D、賁門(15%)
90、胃癌臨床表現(xiàn)正確的是(D)
A、賁門癌可有吞咽困難
B、胃竇癌可引起幽門梗阻
C、晚期可在上腹部扣及腫塊
D、以上都正確
91、胃癌術(shù)后全麻清醒后低坐臥位目的不正確的是(D)
A、有利于呼吸和循環(huán)
B、減輕切口張力
C、便于充分引流
D、利于觀察
92、胃癌術(shù)后飲食不正確的是(D)
A、清淡、易消化、營養(yǎng)豐富飲食
B、避免生、冷、硬、辛辣刺激性食物
C、避免易致脹氣食物
D、少煙酒
93、結(jié)腸癌手術(shù)充分的腸道準備不包括(B)
A、控制飲食
B、口服腸道易吸收的抗生素
C、術(shù)前一天口服腸道灌洗液
D、術(shù)前晚清潔灌腸
94、食管癌切除術(shù)后,可出現(xiàn)的最常妍口最嚴重的并發(fā)癥是(C)
A、膿胸
B、乳糜胸
C、吻合口漏
D、反流性食管炎
95、腫瘤發(fā)病的外源性因素(C)
A、內(nèi)分泌因素
B、遺傳因素
C、化學(xué)因素
D、免疫因素
95不屬于機械性腸梗阻的是(A)
A.腸麻痹
B.腸內(nèi)腫瘤
C.腸外腫瘤
D.腸蛔蟲團
E.腸扭轉(zhuǎn)
96.瘢痕性幽門梗阻最突出的表現(xiàn)是(B)
A.上腹部脹痛
B.大量嘔吐宿食
C.上腹部膨隆
D.營養(yǎng)不良
E.便秘
97.胃十二指腸潰瘍大出血的主要表現(xiàn)為(E)
A.惡心、嘔吐
B.上腹部脹痛
C.有便意感
D.頭暈、心悸、出冷汗
E.嘔血和排柏油樣便
98.十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是(A)
A.十二指腸球部
B.十二指水平部
C.十二指腸降部
D.十二指腸升部
E.十二指腸與空腸交界處
99.十二指腸潰瘍疼痛的特點是(D)
A.上腹部刀割樣絞痛
B.陣發(fā)性腹部絞痛
C.餐后痛
D.饑餓痛
E.飽脹痛
100.以下診斷胃十二指腸潰瘍急性穿孔的最有意義的依據(jù)是(E)
A.上腹部明顯壓痛
B.板狀腹
C.腹式呼吸減弱
D.移動性濁音陽性
E.X線檢查時膈下有游離氣體
10L診斷胃十二指腸潰瘍的首選檢查是(C)
A.X線鋼餐
B.糞便隱血試驗
C.胃鏡檢查
D胃酸測定
E.B型超聲波
102.壺腹周圍癌者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是(A)
A.黃疽
B.寒顫、發(fā)熱
C.貧血消瘦
D.消化道癥狀
E.上腹痛及腰背痛
103.下列哪項不是急性闌尾炎術(shù)后給予半臥位的主要目的(C)
A.利于呼吸
B.減輕切口張力
C.預(yù)防腸粘連
D.利于腹腔引流
E.腹腔滲液積聚于盆腔
104.急性闌尾炎最典型的癥狀為(B)
A.轉(zhuǎn)移性臍周疼痛
B.轉(zhuǎn)移性右下腹痛
C.固定性臍周疼痛
D.固定的右下腹痛
E.腹痛位置無規(guī)律
105.急性闌尾炎的基本病因是(A)
A.闌尾腔阻塞后并發(fā)感染
B.闌尾管腔阻塞
C.細菌感染
D.闌尾管腔狹小
E急性腸炎
106對于腸梗阻病人,以下護士的觀察判斷最正確的是(A)
A.嘔吐早、頻繁且含有膽汁應(yīng)疑為高位腸梗阻
B.嘔吐呈噴射狀說明是麻痹性腸梗阻
C.腹痛有減輕且腸鳴音不再亢進說明梗阻有所緩解
D.腹痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性脹痛說明出現(xiàn)絞窄性腸梗阻
E.病人有一次排便說明是不完全性腸梗阻
107.對腸梗阻病人的術(shù)前護理正確的是(D)
A.予流質(zhì)飲食,促進腸蠕動
B.予止痛劑,緩解腹痛癥狀
C.給予緩瀉劑,以解除梗阻
D.禁食、胃腸減壓
E.予腹部熱敷緩解腹痛
108.下列不屬于腸梗阻的基本處理的是(C)
A.禁食
B.使用抗菌藥
C.灌腸
D.胃腸減壓
E.補液、糾正水電解質(zhì)及酸堿失衡
109.腸梗阻病人的共同臨床特征是(A)
A.腹痛、腹脹、嘔吐、便秘
B.腹痛、嘔吐、腸鳴音亢進、腹脹
C.腹部陣發(fā)性絞痛、排黏液血便、腸型、惡心
D.腹部脹痛、腸鳴音消失、肌緊張
E.腹脹、惡心嘔吐、腸型、停止排便排氣
110.食管切除術(shù)后,可能出現(xiàn)的最嚴重、最常見的并發(fā)癥是(C)
A.反流性食道炎
B.吻合口狹窄
C.吻合口瘦
D.幽門梗阻
E.腸梗阻
111.食道癌術(shù)后通常胃管保留時間()
人1~2天
8.3~4天
C.5~6天
D.9~10天
E.14天
112、直腸以腹膜反折為界分為上段直腸和下段直腸,下段直腸位于(B)
A、腹膜內(nèi)
B、腹膜外
C、盆腔
D、腹膜下
113、直腸的主要功能(D)
A、分泌黏液
B、腸蠕動,促進大便變干變硬
C、排泄纖維素物質(zhì)
D、排便
114、與大腸癌飲食有關(guān)的飲食習(xí)慣(A)
A、高脂肪、高蛋白、低纖維
B、高脂肪、高蛋白、高纖維
C、低脂肪、高蛋白、低纖維
D、低脂肪、高蛋白、高維生素、低纖維
115、胰頭癌主要特點(B)
A、上腹部隱痛
B、黃疸
C、肝臟腫大
D、膽囊增大
116、腫瘤細胞的基本生物學(xué)特征表現(xiàn)為(C)
A、多源性
B、自行消退
C、細胞的增殖與分化調(diào)控的失調(diào)
D、膨脹性生長
117、距肛門5CM的癌腫需要進行的手術(shù)是(C)
A、直腸前切除術(shù)
B、經(jīng)腹直腸癌切除、人工肛門、遠端封閉手術(shù)
C、經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)
D、經(jīng)直腸鏡腫瘤切除術(shù)
118、直腸癌切除術(shù)能否保留肛門,主要取決于(A)
A、腫瘤距肛門的距離
B、腫瘤的病理類型
C、腫瘤有無轉(zhuǎn)移
D、左半結(jié)腸的長度
86、患者56歲,直腸癌,距肛門5cm,未侵入漿膜,經(jīng)施野僉查,回
報病理類型為:腺癌。應(yīng)選擇哪種治療(C)
A、拉下式直腸癌切除術(shù)
B、經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)
C、經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)
D、保留肛門,直腸癌切除,腹壁造屢
119、下面關(guān)于食管癌說法不正確的是(B)
A、95%以上是鱗癌
B、食管下段最多見
C、主要通過淋巴轉(zhuǎn)移
D、能與真菌有關(guān)
120.下列哪項不屬于胃癌根治術(shù)后的早期并發(fā)癥(C)
A.胃出血
B.吻合口屢
C.傾倒綜合征
D.吻合口梗阻
E.十二指腸殘端破裂
121.胃十二指腸潰瘍大出血的主要表現(xiàn)為(E)
A.惡心、嘔吐
B.上腹部脹痛
C.有便意感
D.頭暈、心悸、出冷汗
E.嘔血和排柏油樣便
122.十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是(A)
A.十二指腸球部
B.十二指水平部
C.十二指腸降部
D.十二指腸升部
E.十二指腸與空腸交界處
123.有關(guān)傾倒綜合征哪項是錯誤的(A)
A.進食后上腹疼痛
B.進食后心悸
C.進食后頭暈出汗
D.進食后惡心、嘔吐
E.進食后上腹飽脹
124.胃癌早期癥狀是(E)
A.上腹痛
B.貧血
C.腹塊
D.進食梗死感
E.消化不良,曖氣
125.臨床最常見的弓|起腸梗阻的原因是(D)
A.腸蛔蟲堵塞
B.腸扭轉(zhuǎn)
C.腸套疊
D.腸粘連
E.腸腫瘤
126.對于腸梗阻病人,以下護士的觀察判斷最正確的是(A)
A.嘔吐早、頻繁且含有膽汁應(yīng)疑為高位腸梗阻
B.嘔吐呈噴射狀說明是麻痹性腸梗阻
C.腹痛有減輕且腸鳴音不再亢進說明梗阻有所緩解
D.腹痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性脹痛說明出現(xiàn)絞窄性腸梗阻
E.病人有一次排便說明是不完全性腸梗阻
127.胃十二指腸潰瘍急性大出血,有明顯的休克表現(xiàn)者失血量超過(B)
A.200ml
B.800ml
C.500ml
D.lOOml
E.3OOml
128.胃大部分切除術(shù)后吻合口出血,正常情況下術(shù)后24h內(nèi),胃管流
出量為(B)
A.50-100ml
B.200-300ml
C.300-500ml
D.500-600ml
E.600-800ml
129.引起急性胰腺炎最常見的發(fā)病原因是(D)
A.暴飲暴食
B.酒精中毒
C.流行性腮腺炎
D.膽總管末端梗阻和膽汁逆流
E.胰腺夕M為
130.某老年胃癌病人肩切除術(shù)后第7天,因咳嗽而自覺腹部有崩裂聲,
自覺有水流出.檢查發(fā)現(xiàn)傷口裂開,有約0.5m小腸脫出.首先應(yīng)采取(C)
A.立即將脫出腸管送回腹腔
B.立即報告醫(yī)生,并協(xié)助醫(yī)生消毒腸管后送回腹腔
C.安慰病人,立即用無菌鹽水紗布覆蓋,加腹帶包扎,送手術(shù)室處理
D.立即用無菌鹽水紗布覆蓋,送換藥室處理
E.防止腸管壞死,應(yīng)就地消毒并還納腸管,縫合切口
一、單選題
1.膽石癥取石手術(shù)后,下列哪項是拔除"T"管引流的指征(C)
A.術(shù)后一周,疼痛消失
B.術(shù)后一周,引流量減少
C.術(shù)后2周,引流量減少,造影通暢
D.術(shù)后2周,引流量增加
21.某女士,2歲,患膽石癥多年,3天前因腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸發(fā)
作,經(jīng)門診用抗生素輸液治療無效今日住院,護理中發(fā)現(xiàn)病人神志不清,
血壓10.5/6.7kPa(80/50mmHg),考慮(D)
A.膽道蛔蟲伴感染
B.急性壞疽性膽囊炎
C.膽總管結(jié)石癥
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
3.急性重癥膽總管炎病人梗阻原因主要是(A)
A.膽管結(jié)石
B.膽管畸形
C.膽管腫瘤
D.膽道狹窄
4.某女士,50歲,患膽石癥多年,3天前因腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸發(fā)
作,經(jīng)門診用抗生素輸液治療無效今日住院,護理中發(fā)現(xiàn)病人神志不清,
血壓5.5/6.7kPa(80/50mmHg),考慮(D)
A.膽道蛔蟲伴感染
B.急性壞疽性膽囊炎
C.膽總管結(jié)石癥
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
6.急性重癥膽總管炎病人梗阻原因主要是(A)
A.膽管結(jié)石
B.膽管畸形
C.膽管腫瘤
D.膽道狹窄
7.胰頭癌的主要臨床特點是(A)
A.黃疸
B.肝臟腫大
C.膽囊腫大
D.上腹部隱痛
8.以下哪項對確定腫瘤的診斷價值最大(D)
A.體檢所見
B.化驗檢查
C.X線超聲波檢查
D.病理檢查
9.夏柯(Charcot)三聯(lián)征是(A)
A.劍突下絞痛,寒戰(zhàn)高熱,黃疸
B.右上腹部陣發(fā)性絞痛,畏寒,膽囊腫大
C.上腹部絞痛,黃疸,低血壓
D.右上腹部持續(xù)性悶脹,高熱,黃疸
10.膽石癥患者出現(xiàn)膽絞痛時禁用(A)
A.嗎啡
B.亞硝酸異戊酯
C.阿托品
D.硝酸甘油
11.診斷膽囊結(jié)石癥的輔助檢查方法,首選是(C)
A.CT
B.PTC
C.B超
D.ERCP
12.門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)是(D)
A.肝大、嘔血、腹水
B.肝大、腹水、黃疸
C.脾大、肝掌、蜘蛛痣
D用卑大、嘔血、腹水
13.急性出血性壞死性胰腺炎的最常見的并發(fā)癥是(A)
A休克
B.敗血癥
C.化膿性腹膜炎
D.胰腺周圍膿腫
14.我國門靜脈高壓癥常見的原因是(C)
A.血吸蟲病
B門靜脈性肝硬化
C.肝炎后肝硬化
D.膽汁性肝硬化
18.女性40歲。膽總管切開取石置T管引流術(shù)后2周,拔管前先試行夾
管1~2天,應(yīng)注意觀察的內(nèi)容是(B)
A.飲食、睡眠
B.腹痛、發(fā)熱、黃疸
C.大便的顏色
D.引流口有無滲液
19.下列哪項不是膽總管結(jié)石合并化膿性膽管炎時的并發(fā)癥(D)
A.肝膿腫
B..感染性休克
C.急性胰腺炎
D.門靜脈高壓癥
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