2023年上半年自考公共課考試：婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)歷年原題含解析

2023年上半年自考公共課考試：婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)歷年原題精選一、單項(xiàng)選擇題1、檢測(cè)羊水時(shí)，若卵磷脂/鞘磷脂比值＞2，提示胎兒成熟的器官是______。A．肺B．肝C．腎D．皮膚2、從胎兒前囟中央至枕骨隆突下方的距離稱為_(kāi)_____。A．雙頂徑B．枕額徑C．枕頦徑D．枕下前囟徑3、正常新生兒臍帶脫落一般在出生后______。A．1~3天B．3~5天C．5~7天D．7~14天4、診斷胎膜早破的直接證據(jù)是______。A．咳嗽打噴嚏時(shí)患者感覺(jué)有液體流出B．陰道后穹窿較多積液中可見(jiàn)胎脂樣物質(zhì)C．陰道流出液pH值≥6.5D．窺器檢查未見(jiàn)前羊膜囊5、下列高危妊娠中，屬于妊娠合并癥的是______。A．前置胎盤B．胎盤早剝C．過(guò)期妊娠D．血液病6、妊娠合并病毒性肝炎最常見(jiàn)的類型是______。A．甲型B．乙型C．丙型D．戊型7、子宮內(nèi)膜異位最多見(jiàn)的受累部位是______。A．卵巢B．子宮頸C．輸卵管D．子宮直腸陷凹8、關(guān)于臍帶異常，下列描述正確的是______。A．臍帶長(zhǎng)于60cm稱為臍帶過(guò)長(zhǎng)B．臍帶短于40cm稱為臍帶過(guò)短C．臍帶脫垂易發(fā)生在胎先露不能銜接時(shí)D．臍帶受壓超過(guò)3分鐘可導(dǎo)致胎死宮內(nèi)9、關(guān)于原發(fā)性痛經(jīng)的臨床表現(xiàn)，下列描述正確的是______。A．月經(jīng)來(lái)潮后開(kāi)始疼痛B．經(jīng)期疼痛逐漸緩解C．持續(xù)時(shí)間為4～5天D．疼痛常呈痙攣性10、下列不屬于葡萄胎臨床表現(xiàn)的是______。A．妊娠劇吐B．停經(jīng)及陰道出血C．子宮增長(zhǎng)迅速D．陰道紫藍(lán)色結(jié)節(jié)11、圍絕經(jīng)期最早出現(xiàn)的臨床癥狀是______。A．月經(jīng)周期改變B．血管舒縮癥狀C．外陰及陰道干燥不適D．泌尿系統(tǒng)癥狀12、在女性外生殖器中，位于陰道前庭內(nèi)的組織是______。A．陰阜B．大陰唇C．陰道口D．小陰唇13、關(guān)于經(jīng)前期綜合征，下列描述錯(cuò)誤的是______。A．發(fā)病受多種因素的綜合影響B(tài)．本病多見(jiàn)于18～25歲C．可有軀體癥狀、精神癥狀及行為改變D．處理可先采用心理疏導(dǎo)及飲食治療14、下列用于治療滴蟲性陰道炎的藥物是______。A．甲硝唑B．青霉素C．克霉唑D．鏈霉素15、最常見(jiàn)的外陰癌是______。A．前庭大腺癌B．基底細(xì)胞癌C．惡性黑色素瘤D．鱗狀細(xì)胞癌16、正常成年女性骨盆傾斜度一般為_(kāi)_____。A．75度B．60度C．45度D．30度17、婚前咨詢中，如果男女雙方均患嚴(yán)重的、相同的常染色體隱性遺傳病，應(yīng)______。A．禁止結(jié)婚B．限制結(jié)婚C．暫緩結(jié)婚，婚后可生育D．可結(jié)婚但禁止生育18、引起急性胎兒窘迫的常見(jiàn)原因不包括______。A．宮縮過(guò)頻過(guò)強(qiáng)B．胎盤早剝C．胎盤功能不全D．臍帶過(guò)短19、在放置產(chǎn)鉗時(shí)，當(dāng)胎頭骨質(zhì)部分已達(dá)坐骨棘下3cm,矢狀縫位于骨盆出口前后徑上,胎頭已撥露時(shí)可使用______。A．低位產(chǎn)鉗B．中位產(chǎn)鉗C．高位產(chǎn)鉗D．后出頭產(chǎn)鉗20、婦科腫瘤化療藥物的主要毒副反應(yīng)中，同時(shí)具有腎毒性及神經(jīng)毒性的是______。A．順鉑B．環(huán)磷酰胺C．甲氨蝶呤D．長(zhǎng)春新堿21、妊娠期貧血最常見(jiàn)的是______。A．缺鐵性貧血B．地中海貧血C．再生障礙性貧血D．巨幼紅細(xì)胞性貧血22、侵蝕性葡萄胎可繼發(fā)于______。A．異位妊娠B．足月產(chǎn)C．葡萄胎D．流產(chǎn)23、關(guān)于重型胎盤早剝腹部疼痛的特點(diǎn)，下列描述正確的是______。A．疼痛不明顯B．偶發(fā)性疼痛C．陣發(fā)性疼痛D．持續(xù)性疼痛24、輸卵管妊娠常見(jiàn)的部位是______。A．間質(zhì)部B．壺腹部C．峽部D．傘部25、妊娠期循環(huán)血容量逐漸增加，達(dá)到高峰時(shí)期是在妊娠______。A．28~30周B．30~32周C．32~34周D．34~36周二、多項(xiàng)選擇題26、頭盆不稱易發(fā)生的并發(fā)癥是______。A．胎膜早破B．臍帶脫垂C．胎兒窘迫D．前置胎盤E．胎死宮內(nèi)27、關(guān)于產(chǎn)褥感染，下列描述正確的是______。A．感染癥狀一般出現(xiàn)在產(chǎn)后3～7天B．血栓靜脈炎癥狀出現(xiàn)在產(chǎn)后5～7天C．輕度感染者體溫可超過(guò)39℃并持續(xù)數(shù)日D．感染者每日用絡(luò)合碘溶液沖洗外陰2次E．產(chǎn)后7天可囑產(chǎn)婦溫水坐浴每日2次28、關(guān)于婦科化療的給藥途徑，下列描述正確的是______。A．靜脈用藥后肝臟受藥量最大B．肺部轉(zhuǎn)移患者最好采用靜脈給藥C．腦或脊髓轉(zhuǎn)移患者適宜動(dòng)脈給藥D．上消化道病灶以口服給藥為宜E．肌內(nèi)給藥需作淺部注射29、放置宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥包括______。A．感染B．節(jié)育器粘連C．節(jié)育器異位D．節(jié)育器脫落E．帶器妊娠30、關(guān)于外陰瘙癢，下列描述正確的是______。A．陰虱引起的瘙癢局限于陰蒂及小陰唇B．外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生以奇癢為主要癥狀C．外陰急性炎癥時(shí)可用皮質(zhì)激素軟膏涂擦D．陰虱引起的瘙癢可用百部酊涂擦E．癥狀嚴(yán)重時(shí)可口服苯海拉明三、填空題31、新生兒呼吸主要依靠膈肌運(yùn)動(dòng)，以______呼吸為主。32、婦科手術(shù)切口分為三類，其中Ⅱ類為可能______切口。33、妊娠期胎盤分泌的激素，在不同程度上都有對(duì)抗______的作用，因此糖尿病孕婦應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血糖變化。34、用于子宮內(nèi)膜癌治療的激素類藥物主要是______類藥物。制。35、婦科腫瘤患者化療時(shí),聯(lián)合用藥要遵守的原則：第一,幾種藥物的______不同；第二，藥物的副作用不能疊加；第三，單藥應(yīng)用對(duì)腫瘤有效。四、名詞解釋36、羊膜鏡檢查37、突破性出血38、晚期減速39、宮頸活體組織檢查40、胎兒窘迫五、簡(jiǎn)答題41、簡(jiǎn)述婦科手術(shù)術(shù)后預(yù)防肺部感染的護(hù)理措施。42、簡(jiǎn)述婦科腹部手術(shù)后腹脹產(chǎn)生的原因及預(yù)防。43、簡(jiǎn)述卵巢腫瘤并發(fā)癥的護(hù)理。44、簡(jiǎn)述妊娠合并心臟病孕產(chǎn)婦的處理原則。45、簡(jiǎn)述子宮內(nèi)膜異位癥的護(hù)理措施。五、論述題46、某女，31歲，孕28周，單胎妊娠。常規(guī)行產(chǎn)前檢查：宮高26cm,腹圍88cm,頭先露，胎心好，雙下肢無(wú)浮腫。根據(jù)以上資料，請(qǐng)回答：1．宮高、腹圍的測(cè)量方法。2．該類孕婦產(chǎn)前復(fù)診的內(nèi)容。47、某女，18歲。15歲月經(jīng)初潮，月經(jīng)不規(guī)律。現(xiàn)停經(jīng)3個(gè)月，陰道流血持續(xù)20天，時(shí)多時(shí)少，無(wú)腹痛。盆腔檢查：子宮前位、正常大小、質(zhì)稍軟，雙側(cè)附件未觸及。診斷為功能失調(diào)性子宮出血。根據(jù)以上資料，請(qǐng)回答：1．該類患者的治療原則。2．該類患者的一般護(hù)理措施。

參考答案一、單項(xiàng)選擇題1、A2、D3、D4、B5、D6、B7、A8、C9、D10、D11、A12、C13、B14、A15、D16、B17、D18、C19、A20、A21、A22、C23、D24、B25、C二、多項(xiàng)選擇題26、ABCE27、ADE28、BD29、ABCDE30、BDE三、填空題31、腹式32、污染33、胰島素34、孕激素35、作用機(jī)制四、名詞解釋36、利用羊膜鏡透過(guò)完整胎膜觀察妊娠末期或分娩期羊水顏色，判斷胎兒安到監(jiān)測(cè)胎兒的目的。37、突破性出血即服藥期間發(fā)生不規(guī)則少量陰道出血。38、子宮收縮開(kāi)始后一段時(shí)間，多在高峰后，出現(xiàn)胎心音減慢，但下降慢，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，恢復(fù)慢，表示胎兒在宮內(nèi)缺氧。39、宮頸活體組織檢查，簡(jiǎn)稱“宮頸活檢”，是取宮頸小塊組織進(jìn)行病理檢查，以判斷子宮頸病變性質(zhì)。40、是指胎兒在子宮內(nèi)因缺氧和酸中毒危及其健康和生命的綜合癥狀。五、簡(jiǎn)答題41、(1)術(shù)后第一日晨即讓患者保持半臥位，這樣有利于盆腔積液的引流及增加肺活量，有利于咳嗽排痰；(2)術(shù)前指導(dǎo)患者深呼吸及咳嗽，術(shù)后繼續(xù)執(zhí)行,并注意保持呼吸道通暢；(3)鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，以維持肺部的換氣功能；(4)給予患者霧化吸入，一天兩次，并協(xié)助其拍背咳痰。42、(1)術(shù)后腹脹多因術(shù)中腸管受到激惹使腸蠕動(dòng)減弱所致；(2)患者術(shù)后呻吟、抽泣、憋氣等可咽入大量不易被腸粘膜吸收的氣體，加重腹脹；(3)術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)勸慰患者不要呻吟、抽泣及張嘴呼吸，盡量減少過(guò)多氣體進(jìn)入消化道；(4)應(yīng)鼓勵(lì)患者術(shù)后早期活動(dòng)，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)的恢復(fù)，同時(shí)防止盆、腹腔粘連和下肢血栓的發(fā)生；(5)指導(dǎo)患者在尚未排氣之前不要食用豆制品、奶制品、甜食及油膩等容易產(chǎn)氣的食物，以免增加腸道內(nèi)積氣。43、(1)蒂扭轉(zhuǎn)及破裂：當(dāng)出現(xiàn)蒂扭轉(zhuǎn)或破裂時(shí)，患者突然下腹劇烈疼痛，伴惡心嘔吐,檢查時(shí)常有下腹肌緊張，因此對(duì)卵巢腫瘤患者，應(yīng)嚴(yán)密觀察，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)以上變化時(shí)應(yīng)配合醫(yī)師做好手術(shù)準(zhǔn)備。(2)感染：應(yīng)觀察體溫、腹痛及白細(xì)胞計(jì)數(shù)等，當(dāng)卵巢腫瘤患者出現(xiàn)高熱、腹痛及白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高時(shí)，檢查腹部腫塊出現(xiàn)壓痛應(yīng)考慮有感染存在，應(yīng)給予大量抗生素治療，物理降溫，糾正脫水和酸中毒，同時(shí)做好手術(shù)準(zhǔn)備。44、根據(jù)心臟病的類型、程度和心功能情況，確定患者能否妊娠。對(duì)不宜妊娠者，應(yīng)在妊娠12周前作治療性人工流產(chǎn)術(shù)，若已發(fā)生心衰者，則必須在心衰控制后再終止妊娠。妊娠12周以上者，應(yīng)積極治療心衰，使之度過(guò)妊娠期和分娩期；對(duì)可以妊娠者，應(yīng)加強(qiáng)孕期保健，積極預(yù)防、糾正各種妨礙心功能的因素，預(yù)防心衰，控制感染，妊娠晚期應(yīng)提前選擇好適宜的分娩方式，適時(shí)終止妊娠。產(chǎn)后加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染。45、(1)健康教育：指導(dǎo)患者注意經(jīng)期衛(wèi)生及外陰清潔，保證充足睡眠和休息，注意營(yíng)養(yǎng)攝入，預(yù)防貧血發(fā)生，介紹相關(guān)的治療方法供患者選擇；(2)熱情關(guān)心患者,增強(qiáng)信心戰(zhàn)勝疾病。耐心勸告其配合藥物或手術(shù)治療，藥物治療中可能出現(xiàn)一些出血或胃腸道反應(yīng)，尋找原因?qū)ΠY處理。未經(jīng)治療或在治療中仍有嚴(yán)重痛經(jīng)、嘔吐等表現(xiàn)時(shí)，經(jīng)檢查后對(duì)癥處理以減輕患者痛苦。五、論述題46、1．測(cè)量子宮底高度方法：用軟尺由恥骨聯(lián)合上緣，經(jīng)臍至子宮底測(cè)得的弧形長(zhǎng)度。測(cè)量腹圍的方法：用軟尺經(jīng)臍中央、繞腹部一周測(cè)得的周徑。2．①詢問(wèn)前次產(chǎn)前檢查后，有無(wú)異常癥狀出現(xiàn)；②測(cè)量體重及血壓，檢查有無(wú)水腫及其他異常，復(fù)查有無(wú)蛋白尿；③復(fù)查胎位，聽(tīng)胎心，測(cè)量宮底高度，腹圍，了解胎兒大小，判斷是否符合妊娠周數(shù)，有無(wú)羊水過(guò)多及胎兒生長(zhǎng)受限等；④隨著妊娠的進(jìn)展，了解觀察孕婦有無(wú)消極心理情緒變化，日常生活自理情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)對(duì)妊娠產(chǎn)生的不良影響的因素；⑤監(jiān)測(cè)胎兒及其成熟度；⑥結(jié)合具體情況進(jìn)行孕期保健指導(dǎo)，并確定復(fù)診時(shí)間。47、1．止血，調(diào)整月經(jīng)周期及促排卵。2．一般護(hù)理措施：①加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意休息。患者應(yīng)臥床休息，睡眠充足；防止消耗體力，減少出血量。補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，糾正偏食，鼓勵(lì)多食高蛋自及含鐵高的飲食，預(yù)防和治療貧血；②預(yù)防感染，