循環(huán)系統(tǒng)疾病概要課件

循環(huán)系統(tǒng)疾病概要與護(hù)理評(píng)估循環(huán)系統(tǒng)疾病概要慢性心力衰竭與評(píng)估循環(huán)系統(tǒng)疾病概要學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握慢性心力衰竭的定義，誘因，臨床特點(diǎn)，治療要點(diǎn)掌握慢性心力衰竭的護(hù)理評(píng)估循環(huán)系統(tǒng)疾病概要概述---定義

心力衰竭（簡稱心衰）是指各種心臟疾病導(dǎo)致心功能不全的綜合征。大多指心肌收縮力下降，使心排出量減少，以致不能滿足機(jī)體代謝需要，器官、組織血液灌注不足，同時(shí)出現(xiàn)肺循環(huán)和（或）體循環(huán)瘀血的表現(xiàn)。循環(huán)系統(tǒng)疾病概要概述---分類按病程和發(fā)展速度：急性和慢性按發(fā)生部位：左心衰、右心衰和全心衰按心衰時(shí)心肌有無舒縮功能障礙：收縮性心衰和舒張性心衰循環(huán)系統(tǒng)疾病概要概述---病因基本病因：原發(fā)性心肌損害、心臟負(fù)荷加重循環(huán)系統(tǒng)疾病概要概述---誘因感染：最主要的誘因心律失常生理或心理壓力過大血容量增加治療和用藥不當(dāng)循環(huán)系統(tǒng)疾病概要概述---發(fā)病機(jī)制代償------不完全代償（負(fù)性）循環(huán)系統(tǒng)疾病概要臨床表現(xiàn)左心衰竭（肺循環(huán)瘀血、心排血量下降）：心源性呼吸困難（勞力性呼吸困難----陣發(fā)性呼吸困難-----端坐呼吸）；咳嗽、咳痰、咯血、咳嗽；疲乏、頭昏、心悸；少尿及腎功能損害。體征：心尖區(qū)舒張期奔馬律右心衰竭（體循環(huán)）：消化道癥狀，體征：三尖瓣關(guān)閉不全。全心衰竭：左、右心衰循環(huán)系統(tǒng)疾病概要心功能分級(jí)分級(jí)臨床表現(xiàn)ⅠⅡⅢⅣ病人有心臟病，但活動(dòng)量不受限制休息時(shí)無自覺癥狀，一般活動(dòng)有癥狀明顯受限，輕于平時(shí)一般活動(dòng)有癥狀不能從事任何體力活動(dòng)根據(jù)病人自覺的活動(dòng)能力循環(huán)系統(tǒng)疾病概要實(shí)驗(yàn)室檢查X線檢查超聲心動(dòng)檢查心-肺吸氧運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)心導(dǎo)管檢查放射性核素檢查循環(huán)系統(tǒng)疾病概要治療要點(diǎn)病因治療一般治療：鈉鹽藥物治療：利尿藥、ACEI、正性肌力藥循環(huán)系統(tǒng)疾病概要護(hù)理評(píng)估病史身體評(píng)估：心功能分級(jí)？實(shí)驗(yàn)室及其他檢查心理社會(huì)資料循環(huán)系統(tǒng)疾病概要心律失常循環(huán)系統(tǒng)疾病概要學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握心律失常的定義、分類掌握心律失常的臨床表現(xiàn)掌握心律失常的護(hù)理評(píng)估循環(huán)系統(tǒng)疾病概要概述---定義

心律失常是指由于各種原因使心臟沖動(dòng)的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度與激動(dòng)次序的異常。循環(huán)系統(tǒng)疾病概要概述---分類

按照病理生理分類：

1、沖動(dòng)形成（起源）異常

2、異位心律

3、沖動(dòng)傳導(dǎo)異常按照心率快慢分類循環(huán)系統(tǒng)疾病概要常見的心律失常—竇性心動(dòng)過速

定義病因臨床特點(diǎn)心電圖表現(xiàn)治療要點(diǎn)循環(huán)系統(tǒng)疾病概要常見的心律失?！]性心動(dòng)過緩

定義病因臨床特點(diǎn)心電圖表現(xiàn)治療要點(diǎn)循環(huán)系統(tǒng)疾病概要常見的心律失常—病態(tài)竇房結(jié)綜合征

定義病因臨床特點(diǎn)心電圖表現(xiàn)治療要點(diǎn)循環(huán)系統(tǒng)疾病概要常見的心律失?！谇笆湛s

定義病因臨床特點(diǎn)心電圖表現(xiàn)治療要點(diǎn)循環(huán)系統(tǒng)疾病概要常見心電圖的識(shí)別循環(huán)系統(tǒng)疾病概要心電圖各波段組成與命名心電圖波段相應(yīng)心電活動(dòng)P波心房除極PR段房室傳導(dǎo)時(shí)間QRS波群心室除極ST段與T波心室復(fù)極緩慢期與快速期循環(huán)系統(tǒng)疾病概要常見的心律失?！嚢l(fā)性心動(dòng)過速

定義:一系列（3個(gè)或3個(gè)以上）期前收縮以較高頻率連續(xù)而規(guī)律地發(fā)生，即稱為陣發(fā)性心動(dòng)過速。病因：室上速（器質(zhì)或非器質(zhì)）；室速（器質(zhì)）臨床特點(diǎn)：突然發(fā)作，突然停止循環(huán)系統(tǒng)疾病概要室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速循環(huán)系統(tǒng)疾病概要陣發(fā)性心動(dòng)過速---室上速心電圖特征：頻率約150-250次/分，節(jié)律規(guī)則。QRS波群形態(tài)及時(shí)限正常，P波不容易辨認(rèn)治療方法：首選刺激迷走神經(jīng)----洋地黃制劑、升壓藥、維拉帕米、普羅帕酮、ATP等藥物-----導(dǎo)管射頻消融術(shù)循環(huán)系統(tǒng)疾病概要室性陣發(fā)性心動(dòng)過速循環(huán)系統(tǒng)疾病概要陣發(fā)性心動(dòng)過速---室速心電圖特征：頻率約140-220次/分，節(jié)律可略不規(guī)則。QRS波群寬大、畸形，時(shí)限大于0.12秒；ST-T波方向與QRS波群主方向相反；可見心室奪獲或室性融合波，是確立室速診斷的最重要依據(jù)。治療方法：緊急施行同步直流電復(fù)律術(shù)，或選用利多卡因，可達(dá)龍等循環(huán)系統(tǒng)疾病概要常見的心律失常—心房撲動(dòng)病因：無特殊臨床特點(diǎn)：取決于心室率，聽診心率可規(guī)則或不規(guī)則循環(huán)系統(tǒng)疾病概要房撲循環(huán)系統(tǒng)疾病概要常見的心律失常—心房撲動(dòng)心電圖特征：P波消失，代之以心房活動(dòng)呈規(guī)律的鋸齒狀撲動(dòng)波，F(xiàn)波心房率通常是250-350次/分，QRS波群形態(tài)一般正常治療要點(diǎn)：原發(fā)病，最有效終止房撲的方法是直流電復(fù)律術(shù)，藥物，導(dǎo)管射頻消融術(shù)循環(huán)系統(tǒng)疾病概要常見的心律失?！姆款潉?dòng)定義：是由心房內(nèi)多個(gè)異位節(jié)律點(diǎn)各自以不同的速率發(fā)放沖動(dòng)所引起。病因：器質(zhì)性，以風(fēng)心病二尖瓣狹窄最常見臨床特點(diǎn)：脈搏短絀循環(huán)系統(tǒng)疾病概要房顫循環(huán)系統(tǒng)疾病概要常見的心律失?！姆款潉?dòng)心電圖特征：P波消失，代之以350-600次/分、形態(tài)、間隔及振幅絕對不規(guī)則的f波，心室率通常在100-160次/分，R-R間隔絕對不等。QRS波群形態(tài)多正常治療要點(diǎn)：病因和誘因，直流電復(fù)律術(shù)，藥物，導(dǎo)管射頻消融術(shù)、心臟起搏等循環(huán)系統(tǒng)疾病概要常見的心律失常—心室撲動(dòng)與顫動(dòng)

定義：為致命性心律失常，常為臨終前表現(xiàn)病因：有結(jié)構(gòu)性心臟病的病人臨床特點(diǎn)：迅速意識(shí)喪失、抽搐、心臟停搏、呼吸停止、脈搏及心音消失、血壓無法測得。循環(huán)系統(tǒng)疾病概要循環(huán)系統(tǒng)疾病概要室顫循環(huán)系統(tǒng)疾病概要常見的心律失?！氖翌潉?dòng)心電圖特征：心室撲動(dòng)呈正弦波，波幅大二規(guī)則，頻率為150-300次/分；心室顫動(dòng)，QRS-T波群消失，代之以形態(tài)、頻率、振幅完全不規(guī)則的室顫波。治療要點(diǎn)：搶救復(fù)蘇循環(huán)系統(tǒng)疾病概要常見的心律失常—房室傳導(dǎo)阻滯定義：心房與心室之間病因：器質(zhì)性、藥物中毒、電解質(zhì)紊亂、迷走N高臨床特點(diǎn)：一度無癥狀，二度可有心悸、乏力等三度：阿-斯綜合癥—猝死循環(huán)系統(tǒng)疾病概要常見的心律失?！渴覀鲗?dǎo)阻滯心電圖特征：一度：P-R間期延長大于0.2秒。二度：P-R間期逐漸延長，直至QRS脫漏；P-R間期固定，QRS脫漏；三度：P波不能下傳，P波與QRS波群各自獨(dú)立無關(guān)，P-P間隔相等，R-R間隔相等。治療要點(diǎn)：病因，阿托品，異丙腎上腺素，起搏器循環(huán)系統(tǒng)疾病概要常見的心律失?！A(yù)激綜合征定義：指心房沖動(dòng)提前激動(dòng)心室的一部分或全體，或心室沖動(dòng)提前激動(dòng)心房的一部分或全體。當(dāng)心電圖呈預(yù)激表現(xiàn)，臨場上有心動(dòng)過速發(fā)作，稱之WPW綜合征。病因：房室傳導(dǎo)特殊組織、先天性臨床特點(diǎn)：具有預(yù)激心電圖表現(xiàn)---心室心動(dòng)過速循環(huán)系統(tǒng)疾病概要常見的心律失?！A(yù)激綜合征心電圖特征：竇性心搏的P-R間期短于0.12秒；某些導(dǎo)聯(lián)的QRS波群時(shí)間超過0.12秒；預(yù)激波；繼發(fā)性ST-T波改變，與QRS主波方向相反。治療要點(diǎn)：藥物、導(dǎo)管射頻消融術(shù)、外科手術(shù)等治療循環(huán)系統(tǒng)疾病概要護(hù)理評(píng)估病史身體評(píng)估實(shí)驗(yàn)室及其他檢查心理社會(huì)資料評(píng)估循環(huán)系統(tǒng)疾病概要風(fēng)濕性心瓣膜病循環(huán)系統(tǒng)疾病概要學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握風(fēng)濕性心瓣膜病的定義、臨床類型掌握心律失常的護(hù)理評(píng)估循環(huán)系統(tǒng)疾病概要概述---定義

風(fēng)濕性心瓣膜病簡稱風(fēng)心病，是風(fēng)濕性炎癥過程所致瓣膜損害。在慢性瓣膜病的基礎(chǔ)上，還可有反復(fù)的風(fēng)濕炎癥的發(fā)作，稱為風(fēng)濕活動(dòng)。臨床以單純二尖瓣病變最常見。循環(huán)系統(tǒng)疾病概要概述---臨床特點(diǎn)

循環(huán)系統(tǒng)疾病概要概述---并發(fā)癥心功能不全心律失常：房顫最多見栓塞感染性心內(nèi)膜炎感染循環(huán)系統(tǒng)疾病概要概述---預(yù)防與治療預(yù)防：風(fēng)濕熱治療：代償、并發(fā)癥、介入、手術(shù)循環(huán)系統(tǒng)疾病概要護(hù)理評(píng)估病史身體評(píng)估實(shí)驗(yàn)室及其他檢查心理社會(huì)資料循環(huán)系統(tǒng)疾病概要慢性肺源性心臟病循環(huán)系統(tǒng)疾病概要學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握慢性肺源性心臟病的病因及臨床表現(xiàn)和體征循環(huán)系統(tǒng)疾病概要概述---定義

肺源性心臟病是指由支氣管-肺組織、胸廓或肺動(dòng)脈血管病變致肺血管阻力增加，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓，繼而右心室結(jié)構(gòu)和（或）功能異常的疾病。循環(huán)系統(tǒng)疾病概要病因和發(fā)病機(jī)制支氣管、肺疾病，COPD胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病其他循環(huán)系統(tǒng)疾病概要臨床表現(xiàn)肺、心功能代償期（緩解期）肺、心功能失代償期（急性加重期）：呼吸衰竭或伴心力衰竭循環(huán)系統(tǒng)疾病概要實(shí)驗(yàn)室檢查血液檢查動(dòng)脈血?dú)夥治鯴線檢查心電圖檢查超聲心動(dòng)圖檢查其他循環(huán)系統(tǒng)疾病概要治療原則急性加重期：控制感染，通暢呼吸道，控制心力衰竭緩解期：原發(fā)病、誘因循環(huán)系統(tǒng)疾病概要護(hù)理評(píng)估病史身體評(píng)估實(shí)驗(yàn)室及其他檢查心理社會(huì)資料評(píng)估循環(huán)系統(tǒng)疾病概要冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病循環(huán)系統(tǒng)疾病概要學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握冠心病的定義、病因、臨床分型掌握冠心病的臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)循環(huán)系統(tǒng)疾病概要概述---定義

冠心病是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，使血管腔狹窄、阻塞，或（和）因冠狀動(dòng)脈功能性改變（痙攣），導(dǎo)致心肌缺血缺氧，甚至壞死而引起的心臟病，亦稱缺血性心臟病。冠心病是動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致器官病變的最常見類型。循環(huán)系統(tǒng)疾病概要病因血脂異常高血壓吸煙糖尿病其他：高度緊張，腦力勞動(dòng)者等循環(huán)系統(tǒng)疾病概要臨床分型1、無癥狀型心肌缺血（隱匿性冠心病）2、心絞痛型冠心病3、心肌梗死型冠心病4、缺血性心肌病型冠心病5、猝死型冠心病循環(huán)系統(tǒng)疾病概要急性冠脈綜合征不穩(wěn)定型心絞痛非ST段抬高型急性心肌梗死ST段抬高型急性心肌梗死循環(huán)系統(tǒng)疾病概要心絞痛---定義心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，導(dǎo)致心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸骨后壓榨性疼痛為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。循環(huán)系統(tǒng)疾病概要心絞痛---病因和發(fā)病機(jī)制最基本的病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起血管腔狹窄或痙攣。循環(huán)系統(tǒng)疾病概要心絞痛---臨床表現(xiàn)發(fā)作性胸痛為主要表現(xiàn)部位，性質(zhì)，誘因，持續(xù)時(shí)間，緩解方式臨床分型：勞力性、自發(fā)性、混合性

循環(huán)系統(tǒng)疾病概要心絞痛---實(shí)驗(yàn)室檢查心電圖、放射性核素檢查、冠脈造影等循環(huán)系統(tǒng)疾病概要心絞痛---治療原則發(fā)作時(shí)治療：休息、藥物緩解期治療：一般、藥物冠狀動(dòng)脈介入治療外科治療循環(huán)系統(tǒng)疾病概要心肌梗死---定義心肌梗死是指在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，冠狀動(dòng)脈供血急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地缺血，導(dǎo)致心肌壞死。循環(huán)系統(tǒng)疾病概要心肌梗死---病因和發(fā)病機(jī)制基本病因：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化循環(huán)系統(tǒng)疾病概要心肌梗死---臨床特點(diǎn)先兆癥狀和體征：疼痛，最高、最突出的表現(xiàn)全身癥狀胃腸道癥狀心律失常：起病1-2周內(nèi)，尤以24小時(shí)內(nèi)，室性多見休克心力衰竭：急性左心衰并發(fā)癥:乳頭肌功能失調(diào)或斷裂；心臟破裂；栓塞；心室壁瘤或室壁瘤；心肌梗死后綜合征循環(huán)系統(tǒng)疾病概要心肌梗死---實(shí)驗(yàn)室檢查心電圖：病理性Q波；ST段抬高、弓背向上；T波倒置超聲心動(dòng)圖放射性核素檢查等實(shí)驗(yàn)室檢查：肌紅蛋白起病后2小時(shí)升高，肌鈣蛋白I（CTnI）和肌鈣蛋白T（cTnT）在起病后3-4小時(shí)升高為反映急性心肌梗死具敏感性和特異性生化指標(biāo)。心肌酶ck及ck—MB在起病6小時(shí)以內(nèi)升高，24-48小時(shí)達(dá)高峰，3-4天恢復(fù)正常。CK-MB增高的程度能較準(zhǔn)確地反映心肌梗死的范圍，其高峰出現(xiàn)時(shí)間是否提前有助于判斷溶栓治療是否成功循環(huán)系統(tǒng)疾病概要心肌梗死---治療要點(diǎn)一般治療：休息，吸氧，監(jiān)測、藥物解除疼痛在灌注心?。喝芩ê徒槿耄≒CI）消除心律失?？刂菩菘酥委熜牧λソ咂渌委煼荢T段抬高心肌梗死的處理循環(huán)系統(tǒng)疾病概要護(hù)理評(píng)估病史身體評(píng)估實(shí)驗(yàn)室及其他檢查心理社會(huì)資料循環(huán)系統(tǒng)疾病概要原發(fā)性高血壓循環(huán)系統(tǒng)疾病概要學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握原發(fā)性高血壓的定義、臨床特點(diǎn)、并發(fā)癥掌握原發(fā)性高血壓的分類的臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)循環(huán)系統(tǒng)疾病概要概述---定義

高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，是多種心血管疾病的危險(xiǎn)因素，并影響心、腦、腎等重要器官，最終造成其功能衰竭的疾病。（原發(fā)性高血壓、繼發(fā)性高血壓）國際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)：在非藥物狀態(tài)下，收縮壓大于或等于140mmHg和（或）舒張壓大于或等于90mmHg即可診斷為高血壓循環(huán)系統(tǒng)疾病概要病因遺傳因素環(huán)境因素循環(huán)系統(tǒng)疾病概要臨床特點(diǎn)起病隱襲，病程緩慢，早期多無癥狀，或僅有頭痛、頭暈煩躁等。癥狀輕重與血壓水平未必一致。循環(huán)系統(tǒng)疾病概要并發(fā)癥---心、腦血管最常見心：左心室肥厚、擴(kuò)大-----充血性心力衰竭---冠心病腦血管：頭痛、頭暈、頭部沉重感---腦血管疾病、高血壓腦病腎：進(jìn)行性腎硬化----蛋白尿、腎功能損害眼底表現(xiàn)：循環(huán)系統(tǒng)疾病概要高血壓急癥定義：在短期（數(shù)小時(shí)至數(shù)天）內(nèi)，血壓急劇增高，并伴有心、腦、腎等損害的危急狀態(tài)。1、惡性高血壓：(舒張壓)死亡原因---腎衰竭2、高血壓危象:(收縮壓)3、高血壓腦病：急性腦循環(huán)功能障礙---腦水腫、顱內(nèi)壓增高循環(huán)系統(tǒng)疾病概要高血壓分類和危險(xiǎn)度分層高血壓分類：以較高者定級(jí)高血壓危險(xiǎn)度分層：血壓升高水平、其他心血管危險(xiǎn)因素、糖尿病、靶器官損害以及并發(fā)癥情況循環(huán)系統(tǒng)疾病概要實(shí)驗(yàn)室及其他檢查X線胸片心電圖超聲心動(dòng)圖動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測：白大衣高血壓生化檢查循環(huán)系統(tǒng)疾病概要治療要點(diǎn)1、非藥物治療2、藥物治療：利尿藥、B-受體阻斷藥、鈣通道阻斷藥、ACEI、血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥、a1受體阻斷藥循環(huán)系統(tǒng)疾病概要護(hù)理評(píng)估病史身體評(píng)估實(shí)驗(yàn)室及其他檢查心理社會(huì)資料循環(huán)系統(tǒng)疾病概要心肌疾病循環(huán)系統(tǒng)疾病概要學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握病毒性心肌炎的定義、臨床特點(diǎn)、治療要點(diǎn)掌握原發(fā)性心肌病的定義、臨床特點(diǎn)、治療要點(diǎn)了解感染性心內(nèi)膜炎的定義、臨床特點(diǎn)、治療要點(diǎn)了解心包炎的定義、臨床特點(diǎn)、治療要點(diǎn)循環(huán)系統(tǒng)疾病概要概述---定義

心肌疾病是指除心臟瓣膜病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、高血壓心臟病、肺源性心臟病、先天性心血管病及甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病等以外的，以心肌病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的一組疾病。（原發(fā)性、特異性）心肌病是伴有心功能障礙的心肌疾病。心肌炎是以心肌炎癥為主的心肌疾病。循環(huán)系統(tǒng)疾病概要概述---分型

擴(kuò)張型心肌病肥厚型心肌病限制型心肌病致心律失常型右室心肌病循環(huán)系統(tǒng)疾病概要病毒性心肌炎---定義病毒性心肌炎是指由于病毒感染引起的心肌局灶性或彌漫性炎癥病變。循環(huán)系統(tǒng)疾病概要病毒性心肌炎---病因病毒---腸道病毒，柯薩奇病毒啊、B等循環(huán)系統(tǒng)疾病概要病毒性心肌炎---臨床特點(diǎn)病前1-3周內(nèi)有上呼吸道和（或）消化道感染史輕者：無癥狀，重者：心力衰竭，心律失常、心源性休克，猝死。循環(huán)系統(tǒng)疾病概要實(shí)驗(yàn)室及其他檢查血液檢查：白細(xì)胞，血沉，轉(zhuǎn)氨酶升高等心電圖X線和超聲心動(dòng)圖其他：循環(huán)系統(tǒng)疾病概要治療要點(diǎn)1、非藥物治療：休息，補(bǔ)充營養(yǎng)2、藥物治療：改善心肌細(xì)胞營養(yǎng)、促進(jìn)代謝、抗病毒、調(diào)節(jié)免疫功能3、糖皮質(zhì)激素：不主張?jiān)缙谑褂?、對癥治療循環(huán)系統(tǒng)疾病概要護(hù)理評(píng)估病史身體評(píng)估實(shí)驗(yàn)室及其他檢查心理社會(huì)資料循環(huán)系統(tǒng)疾病概要原發(fā)性心肌病原發(fā)性心肌?。簲U(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病循環(huán)系統(tǒng)疾病概要擴(kuò)張型心肌病---定義擴(kuò)張型心肌病以單側(cè)或雙側(cè)心腔擴(kuò)大、室壁變薄，心肌收縮功能減退，常伴有充血性心力衰竭和心律失常為特點(diǎn)。是心肌病中最常見的類型。循環(huán)系統(tǒng)疾病概要擴(kuò)張型心肌病---病因病因不明、持續(xù)病毒感染為重要原因（病毒性心肌炎）循環(huán)系統(tǒng)疾病概要擴(kuò)張型心肌病---臨床特點(diǎn)早期可無癥狀，后期主要為呼吸困難、水腫等充血性心力衰竭的表現(xiàn)體征：心尖區(qū)可有收縮期吹風(fēng)樣雜音循環(huán)系統(tǒng)疾病概要實(shí)驗(yàn)室及其他檢查心電圖：ST-T改變X線超聲心動(dòng)圖：心腔明顯增大，以左室腔為主，心肌變薄，二尖瓣開房幅度小，心肌收縮功能減退，運(yùn)動(dòng)減弱。其他：循環(huán)系統(tǒng)疾病概要治療要點(diǎn)1、非藥物治療：休息，補(bǔ)充營養(yǎng)2、藥物治療：改善心肌細(xì)胞營養(yǎng)、促進(jìn)代謝、抗病毒、調(diào)節(jié)免疫功能3、糖皮質(zhì)激素4、心律失常的相應(yīng)處理5、心力衰竭的治療6、心臟移植循環(huán)系統(tǒng)疾病概要肥厚型心肌病---定義肥厚型心肌病是以心室肌非對稱性肥厚、心室腔變小為特征，以左心室血液充盈受阻，舒張期順應(yīng)性下降為基本病變的原因不明的心肌病。分為：梗阻性和非梗阻性循環(huán)系統(tǒng)疾病概要肥厚型心肌病---病因病因不明、家族史，遺傳疾病循環(huán)系統(tǒng)疾病概要肥厚型心肌病---臨床特點(diǎn)輕者可無癥狀，重者主要為呼吸困難、心悸、乏力、心絞痛、暈厥、眩暈、心功能不全和心律失常，猝死體征：心尖搏動(dòng)可呈拍擊性，心界輕度擴(kuò)大循環(huán)系統(tǒng)疾病概要實(shí)驗(yàn)室及其他檢查心電圖：最常見的表現(xiàn)左心室肥大，ST-T改變，心律失常X線：心影增大超聲心動(dòng)圖：臨床主要診斷手段，直接顯示室間隔和心室壁的肥厚部位其他：循環(huán)系統(tǒng)疾病概要治療要點(diǎn)1、藥物治療2、非藥物治療：休息，補(bǔ)充營養(yǎng)3、介入或手術(shù)循環(huán)系統(tǒng)疾病概要護(hù)理評(píng)估病史身體評(píng)估實(shí)驗(yàn)室及其他檢查心理社會(huì)資料循環(huán)系統(tǒng)疾病概要感染性心內(nèi)膜炎循環(huán)系統(tǒng)疾病概要概述---定義

感染性心內(nèi)膜炎（IE）是指病原微生物，如細(xì)菌、真菌、立克次體等侵犯心內(nèi)膜、心瓣膜或鄰近的大動(dòng)脈內(nèi)膜所引起的感染性炎癥，并伴有贅生物形成。瓣膜為最常受累部位。循環(huán)系統(tǒng)疾病概要感染性心內(nèi)膜炎---病因有器質(zhì)性心臟病者，多見于風(fēng)濕性心瓣膜?。ㄓ绕涫嵌獍旰椭鲃?dòng)脈瓣關(guān)閉不全）草綠色鏈球菌為最常見的致病菌。循環(huán)系統(tǒng)疾病概要感染性心內(nèi)膜炎---臨床特點(diǎn)全身性感染心臟受累周圍體征栓塞其他循環(huán)系統(tǒng)疾病概要實(shí)驗(yàn)室及其他檢查血培養(yǎng)：是診斷感染性心內(nèi)膜炎最重要的方法。心電圖紅細(xì)胞沉降率血常規(guī)：貧血尿常規(guī)超聲心動(dòng)圖循環(huán)系統(tǒng)疾病概要治療要點(diǎn)1、抗生素治療：為最重要的措施2、手術(shù)治療循環(huán)系