胡建平醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與區(qū)域衛(wèi)生信息化建設

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與區(qū)域衛(wèi)生信息化建設胡建平衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心2009.96/14/20241提綱一、背景二、需求分析三、業(yè)務模型四、信息模型五、系統(tǒng)架構六、技術架構6/14/20242覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生保健制度醫(yī)療衛(wèi)生體制改革醫(yī)療服務體系公共衛(wèi)生服務體系醫(yī)療保障體系藥品供應保障體系管理體制運行機制法制建設監(jiān)管體制機制信息系統(tǒng)人才保障價格形成機制投入機制衛(wèi)生改革：建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度一、前言6/14/20243衛(wèi)生改革：建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度人人擁有醫(yī)療保險，有效降低疾病風險和負擔城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務免費、均等化城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療服務價格低廉、方便有效建立國家基本藥物制度，有效減低醫(yī)藥費用保障城鄉(xiāng)居民食品、藥品和飲用水等安全衛(wèi)生公立醫(yī)院回歸公益性6/14/20244衛(wèi)生改革：功能目標與政策調節(jié)鍵可及性公平性質量效率健康水平風險分擔滿意程度衛(wèi)生體系

衛(wèi)生籌資支付制度組織管理規(guī)制監(jiān)管職業(yè)教育

功能調節(jié)間接目標最終目標一個目標四個體系八項措施6/14/20245

衛(wèi)生改革：構建醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)目標與重點：大力推進醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設。以推進公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財務監(jiān)管信息化為著力點，整合資源，加強信息標準化和公共服務信息平臺建設，逐步實現(xiàn)高效統(tǒng)一、互聯(lián)互通。

建設原則：惠及居民、服務應用;政府主導、合力建設；統(tǒng)籌規(guī)劃、資源共享；梯度推進，務求實效6/14/20246需求分析：區(qū)域衛(wèi)生信息資源規(guī)劃信息標準：衛(wèi)生信息標準與數(shù)據(jù)字典健康檔案：內容規(guī)范與標準化電子病例：基礎架構與標準化基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設基于電子病例的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設綜合衛(wèi)生管理信息平臺建設背景:難點與挑戰(zhàn)：當前需要重點研究的問題信息化理論與基礎問題信息技術實際應用問題6/14/20247背景：關鍵概念健康檔案

健康檔案是居民健康管理（疾病防治、健康保護、健康促進等）過程的規(guī)范、科學記錄。是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素、實現(xiàn)信息多渠道動態(tài)收集、滿足居民自身需要和健康管理的信息資源（文件記錄）病歷

病歷是醫(yī)療機構在特定時間，對門診、住院患者臨床診斷治療過程的系統(tǒng)、規(guī)范記錄。健康檔案與病歷有區(qū)別，但更有聯(lián)系。病歷是健康檔案的主要信息來源和重要組成部分，健康檔案對病歷的信息需求，并非病歷的全部，具有高度的目的性和抽象性

一、前言6/14/20248背景：關鍵概念區(qū)域衛(wèi)生信息平臺

是連接區(qū)域內的醫(yī)療衛(wèi)生機構基本業(yè)務信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換和共享平臺，是不同系統(tǒng)間進行信息整合的基礎和載體。從業(yè)務角度看，平臺可支撐多種業(yè)務，而非僅服務于特定應用層面

基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺

以健康檔案信息的采集、存儲為基礎，能夠自動產生、分發(fā)、推送工作任務清單，為區(qū)域內各類衛(wèi)生機構開展醫(yī)療衛(wèi)生服務活動提供支撐的信息平臺。平臺主要以服務居民為中心，兼顧衛(wèi)生管理和輔助決策的需要一、前言6/14/20249背景：作用與意義為推進區(qū)域健康檔案信息的交換和共享提出了架構框架和共同的定義，是區(qū)域衛(wèi)生信息化建設的戰(zhàn)略性參考文件提出了平臺組件和軟件服務的相關概念定義和建設思路，可大大提高各地衛(wèi)生信息平臺具體建設方案的設計效率，節(jié)約人力、物力資源是在一個概念層次上關于工作流程、信息與功能的介紹，可以使開發(fā)商能夠清晰了解平臺建設需求，縮短平臺建設周期一、前言6/14/202410需求分析：衛(wèi)生信息化建設現(xiàn)狀第一個階段：面向機構的計算機技術應用第二個階段：面向衛(wèi)生業(yè)務領域的信息系統(tǒng)(縱向)疾病控制與突發(fā)事件信息系統(tǒng)婦幼衛(wèi)生保健信息系統(tǒng)衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)醫(yī)療救治信息系統(tǒng)醫(yī)院管理、臨床信息系統(tǒng)新型農村醫(yī)療合作醫(yī)療信息系統(tǒng)血站管理信息系統(tǒng)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險信息系統(tǒng),,,,,第三個階段：面向人群健康的信息系統(tǒng)(區(qū)域-橫向)取得良好的效果二、需求分析6/14/202411需求分析：存在的主要問題系統(tǒng)：系統(tǒng)分割、相互獨立、連續(xù)性和協(xié)調性差流程：業(yè)務流程不統(tǒng)一、不規(guī)范需求：需求分析缺少理論方法，項目和IT驅動

現(xiàn)狀：縱向信息系統(tǒng)，“煙囪”、“孤島”基礎：理論研究薄弱，信息標準研究起步較晚

資源：投入不足、技術人才短缺

二、需求分析6/14/202412需求分析：國外區(qū)域衛(wèi)生信息化發(fā)展現(xiàn)狀以電子病歷和電子健康檔案為核心內容的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設，近十幾年來在歐美得到政府高度重視美國政府認為未來是電子健康系統(tǒng)的時代，于2005年5月提出在下一個10年建立國家電子病歷系統(tǒng)（EMR）系統(tǒng)的長期規(guī)劃；2008年，奧巴馬提出用500億美元建立美國公民的健康檔案英國已相繼投資上百億資金建設全國范圍內共享的電子健康檔案系統(tǒng)加拿大政府建立了專門的健康檔案信息平臺咨詢推廣機構，計劃在2009年為50%的加拿大人口建立了健康檔案二、需求分析6/14/202413

舊的理念以醫(yī)生（機構）為中心疾病管理獨立服務注重效率無區(qū)別的服務新的服務理念

以人為中心

健康管理

協(xié)同服務

關注效果

針對性的連續(xù)服務適應深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的信息化建設思路如何滿足醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的需要建設一個實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)?新思路是什么?二、需求分析6/14/202414新思路：以人為本健康信息系統(tǒng)建設內容研究、信息研究、流程研究、管理研究、標準化研究

健康管理流程圖二、需求分析6/14/202415新思路：打好三個基礎標準化居民健康檔案：加強居民健康檔案標準和規(guī)范研究，開發(fā)制定統(tǒng)一的、適應各方面需求的居民健康檔案標準和規(guī)范國家電子病歷基本架構：根據(jù)居民健康檔案和各個業(yè)務領域管理的需要，研究制定適合我國中西醫(yī)特點的電子病歷基本內容和應用規(guī)范衛(wèi)生信息標準與數(shù)據(jù)字典：加快衛(wèi)生信息標準與規(guī)范制定，確定各個業(yè)務領域數(shù)據(jù)集和元數(shù)據(jù)，提取公用數(shù)據(jù)元，形成數(shù)據(jù)字典，實現(xiàn)不同業(yè)務系統(tǒng)信息交換的基礎二、需求分析6/14/202416新思路：建好三個平臺加強和完善信息網(wǎng)絡基礎：五級網(wǎng)絡（鄉(xiāng)級—國家）加強數(shù)據(jù)中心與平臺建設：三級平臺市級平臺：個案數(shù)據(jù)與管理中心（健康檔案、電子病歷摘要）省級平臺：綜合管理平臺，個案索引、系統(tǒng)整合、服務于管理決策和社會需求，訪問市級平臺，實現(xiàn)區(qū)域內信息共享國家平臺：綜合管理平臺，信息資源庫、多主題數(shù)據(jù)庫，服務于國家衛(wèi)生管理決策，健康評價、績效考核、行業(yè)監(jiān)管、政策制定二、需求分析6/14/202417新思路：提升業(yè)務應用系統(tǒng)人人擁有醫(yī)療保險：整合各種醫(yī)療保險信息系統(tǒng)享有公共衛(wèi)生服務：完善公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)(婦幼保健)普及基本醫(yī)療服務：社區(qū)與醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)保障基本藥物供給：藥品器械供應保障信息系統(tǒng)加強醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督：衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)整合衛(wèi)生管理平臺：醫(yī)藥衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)二、需求分析6/14/202418需求分析：區(qū)域衛(wèi)生信息平臺用戶分析居民個人:區(qū)域內所有居民醫(yī)療衛(wèi)生服務提供機構：醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、?？漆t(yī)院等公共衛(wèi)生機構：疾病預防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所等衛(wèi)生行政部門：衛(wèi)生局其他相關部門：社會保障、計劃生育、民政二、需求分析6/14/202419EHR醫(yī)院1醫(yī)院2衛(wèi)生局區(qū)域衛(wèi)生信息平臺衛(wèi)生信息服務平臺(電話/短信/WEB)市民……社區(qū)衛(wèi)生服務中心社區(qū)衛(wèi)生服務站市民市民卡市民卡市民市民卡社區(qū)衛(wèi)生服務中心社區(qū)衛(wèi)生服務站社區(qū)醫(yī)生家庭上門服務市民卡婦幼保健所疾控中心二、需求分析6/14/202420需求分析：醫(yī)療業(yè)務提高醫(yī)療服務質量的需要：系統(tǒng)查閱患者健康信息節(jié)省費用緩解看病貴的需要：避免重復檢查爭取時間搶救患者的需要：第一時間了解患者過去病史合理、有效利用醫(yī)療資源的需要：醫(yī)院和社區(qū)實行雙向轉診區(qū)域內醫(yī)療設備等醫(yī)療資源共享的需要二、需求分析6/14/202421需求分析：社區(qū)衛(wèi)生服務推送、分發(fā)、自動產生工作任務清單的需要：預防接種工作任務清單、兒童保健工作任務清單健康干預跟蹤服務的需要開展個人健康風險評估與個性化健康管理的需要提升社區(qū)衛(wèi)生服務質量的需要二、需求分析6/14/202422需求分析：公共衛(wèi)生服務醫(yī)防結合業(yè)務聯(lián)動的需要公共衛(wèi)生監(jiān)測的需要區(qū)域衛(wèi)生狀況評價的需要突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的需要……二、需求分析6/14/202423需求分析：衛(wèi)生管理區(qū)域內衛(wèi)生業(yè)務績效考核的需要醫(yī)療衛(wèi)生財政資金的利用與管理的需要醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務的規(guī)范管理與質量監(jiān)控的需要衛(wèi)生信息的綜合分析與輔助決策的需要二、需求分析6/14/202424需求分析：居民個人個人健康檔案信息查詢，滿足自我保健的需要向居民提供遠程掛號，遠程會診等業(yè)務的需要向居民提供個人健康咨詢，健康信息及時提醒的需要……二、需求分析6/14/202425EHR

社保中心疾控中心醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務中心婦幼保健中心……人EHR基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺是信息交換、共享、業(yè)務互動的樞紐二、需求分析6/14/202426傳染病報告體檢免疫監(jiān)測實驗室醫(yī)技統(tǒng)計醫(yī)院結核病防治所站轄區(qū)醫(yī)院/社區(qū)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺門診臨床住院臨床醫(yī)療單位發(fā)現(xiàn)1例肺結核病人，推送區(qū)域信息平臺對病情進行監(jiān)測慢病跟蹤指導疾控中心診療檢查慢病跟蹤保健啟動報告CDC報告慢病轉出慢病站做出診斷轉院處理轉入指導核實診斷處理接報轉回所管轄醫(yī)療單位繼續(xù)診治做出治療方案

舉例：基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的結核病防治結合的業(yè)務互動二、需求分析6/14/202427業(yè)務模型:健康檔案的系統(tǒng)架構三維概念：生命階段(8個)健康和疾病問題衛(wèi)生服務活動(干預措施)時序多維空間結構模型三、信息架構6/14/202428健康檔案業(yè)務活動定義活動是從數(shù)據(jù)角度定義健康檔案信息模型的基礎。在健康檔案平臺中共享的各種數(shù)據(jù)通常都關聯(lián)到生成它的主要衛(wèi)生服務活動（或干預措施）?；顒佑虮硎景l(fā)生在與健康檔案平臺相關的各個系統(tǒng)中的不同活動類型。它的范圍僅限于有值的活動類型，這些值用于居民電子健康記錄的共享。通過活動，可以記錄在特定時間（或時刻）對所感興趣的特定對象的狀態(tài)所發(fā)生的變化。這里所說的時間概念可能是一個時間點（時刻），也可能是一個由開始時間和結束時間所定義的時間段。6/14/202429活動的抽象過程活動是從業(yè)務領域中抽象出來的。抽象過程如右圖：6/14/202430健康檔案基礎業(yè)務活動(活動元)活動分類業(yè)務活動01建檔（2個）01注冊02維護02登記（4個）01臨床服務登記02體檢登記03

03轉診記錄04專案登記03觀察（5個）01問詢記錄02體格檢查記錄

03實驗室檢驗記錄04物理檢查記錄

05影像檢查記錄04診斷（1個）01診斷記錄05防治（干預）（12個）01預防接種記錄02用藥記錄

03手術記錄04麻醉記錄

05放射治療記錄06介入治療記錄

07植入治療記錄08分娩記錄

09輸血記錄10隨訪記錄

11醫(yī)學指導99其它治療記錄06評估（1個）01評估報告07法定醫(yī)學報告（2個）01疾病報告02事件報告08費用結算（1個）01費用結算6/14/202431健康檔案的基本內容:個人基本信息人口學信息：如姓名、性別、出生日期、出生地、國籍、民族、身份證件、文化程度、婚姻狀況等社會經(jīng)濟學信息：如戶籍性質、聯(lián)系地址、聯(lián)系方式、職業(yè)類別、工作單位等親屬信息：如子女數(shù)、父母親姓名等社會保障信息：如醫(yī)療保險類別、醫(yī)療保險號碼、殘疾證號碼等基本健康信息：如血型、過敏史、預防接種史、既往疾病史、家族遺傳病史、健康危險因素、殘疾情況、親屬健康情況等建檔信息：如建檔日期、檔案管理機構等三、信息架構6/14/202432健康檔案的基本內容:主要衛(wèi)生服務記錄兒童保健：出生醫(yī)學證明信息、新生兒疾病篩查信息、兒童健康體檢信息、體弱兒童管理信息等婦女保健：婚前保健服務信息、婦女病普查信息、計劃生育技術服務信息、孕產期保健服務與高危管理信息、產前篩查與診斷信息、出生缺陷監(jiān)測信息等疾病預防：預防接種信息、傳染病報告信息、結核病防治信息、艾滋病防治信息、寄生蟲病信息、職業(yè)病信息、傷害中毒信息、行為危險因素監(jiān)測信息、死亡醫(yī)學證明信息等疾病管理：高血壓、糖尿病、腫瘤、重癥精神疾病等病例管理信息，老年人健康管理信息等醫(yī)療服務：門診診療信息、住院診療信息、住院病案首頁信息、成人健康體檢信息等三、信息架構6/14/202433健康檔案數(shù)據(jù)邏輯模型:31個業(yè)務子域域分組各子域

1兒童保健

01出生醫(yī)學登記02新生兒疾病篩查03兒童健康體檢04體弱兒童管理

2婦女保健01婚前保健服務02婦女病普查03計劃生育技術服務04孕產期保健服務與高危管理05產前篩查與診斷06出生缺陷監(jiān)測

3疾病控制01預防接種02傳染病報告03結核病防治04艾滋病綜合防治05血吸蟲病病人管理06寄生蟲病病人管理07職業(yè)病報告08職業(yè)性健康監(jiān)護09傷害監(jiān)測報告10中毒報告11行為危險因素監(jiān)測12死亡醫(yī)學證明

4疾病管理01高血壓病例管理02糖尿病病例管理03腫瘤病例管理04精神分裂癥病例管理05老年人健康管理

5醫(yī)療服務01門診診療02住院診療03住院病案首頁04成人健康體檢三、信息架構6/14/202434健康檔案數(shù)據(jù)邏輯模型:數(shù)據(jù)集標準基本數(shù)據(jù)集：是指構成某個衛(wèi)生事件（或活動）記錄所必需的基本數(shù)據(jù)元集合。與健康檔案相關的每一個衛(wèi)生服務活動（或干預措施）均對應一個基本數(shù)據(jù)集?；緮?shù)據(jù)集標準規(guī)定了數(shù)據(jù)集中所有數(shù)據(jù)元的唯一標識符、名稱、定義、數(shù)據(jù)類型、取值范圍、值域代碼表等數(shù)據(jù)元標準，以及數(shù)據(jù)集名稱、唯一標識符、發(fā)布方等元數(shù)據(jù)標準數(shù)據(jù)集標準的種類與數(shù)量：目前已制定出健康檔案相關衛(wèi)生服務基本數(shù)據(jù)集標準共32個。按照業(yè)務領域（主題）分為3個一級類目：基本信息、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務。其中“公共衛(wèi)生”包含4個二級類目：兒童保健、婦女保健、疾病控制、疾病管理。

三、信息架構6/14/202435健康檔案數(shù)據(jù)邏輯模型:數(shù)據(jù)元健康檔案32個相關衛(wèi)生服務基本數(shù)據(jù)集中共包含2252個數(shù)據(jù)元。其中兩個或兩個以上數(shù)據(jù)集中都包含的數(shù)據(jù)元，稱為公用數(shù)據(jù)元。公用數(shù)據(jù)元是不同業(yè)務領域之間進行無歧義信息交換和數(shù)據(jù)共享的基礎健康檔案公用數(shù)據(jù)元標準中共包含公用數(shù)據(jù)元1163個，191個數(shù)據(jù)元值域代碼表三、信息架構6/14/202436健康檔案的信息來源衛(wèi)生服務過程中的各種服務記錄定期或不定期的健康體檢記錄專題健康或疾病調查記錄三、信息架構6/14/202437健康檔案信息模型數(shù)據(jù)模型與HL7模型之間的層次對應關系

三、信息架構6/14/202438數(shù)據(jù)概念模型數(shù)據(jù)概念模型與具體業(yè)務域和技術實現(xiàn)方法無關，僅僅描述數(shù)據(jù)范圍以及數(shù)據(jù)之間的聯(lián)系，健康檔案的數(shù)據(jù)概念模型完全對應于HL7RIM，使用六個主題域去抽象描述涵蓋衛(wèi)生及相關域的全部數(shù)據(jù)信息內容。6/14/202439數(shù)據(jù)模型的重要性數(shù)據(jù)概念模型提供了一個易于理解的健康檔案的整體信息定義框架，是健康檔案信息模型的基礎架構。在數(shù)據(jù)概念模型的指導下，可以針對各個具體的業(yè)務域建立相應的邏輯數(shù)據(jù)模型。因此，數(shù)據(jù)概念模型將為基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的開發(fā)提供一個整體信息框架和數(shù)據(jù)應用指南。6/14/202440健康檔案數(shù)據(jù)模型:概念模型數(shù)據(jù)模型的主類示意圖

三、信息架構6/14/202441健康檔案數(shù)據(jù)模型:概念模型數(shù)據(jù)概念模型的UML圖

三、信息架構6/14/202442數(shù)據(jù)邏輯模型健康檔案的數(shù)據(jù)邏輯模型是通過繼承數(shù)據(jù)概念模型并對數(shù)據(jù)概念模型進行細化（演繹）而產生的。健康檔案的概念數(shù)據(jù)模型采用HL7RIM，健康檔案的邏輯數(shù)據(jù)模型也可采用HL7的信息模型建立方法，并最大程度地遵循已有的HL7標準的內容。我國標準的、完善的健康檔案數(shù)據(jù)模型的建立必然要經(jīng)歷一定的發(fā)展歷程。6/14/202443數(shù)據(jù)邏輯模型RIM是一個最抽象的數(shù)據(jù)概念模型，本身并無法用于表述具體的數(shù)據(jù)或含義。要實現(xiàn)對某域中具體健康檔案數(shù)據(jù)的描述，要在RIM的基礎上派生和細化（演繹）為域信息模型D-MIM（DomainMessageInformationModel）和精細化消息模型R-MIM（RefinedMessageInformationModel）。6/14/202444健康檔案數(shù)據(jù)模型實例:出生醫(yī)學登記新生兒登記的D-MIM圖三、信息架構6/14/202445健康檔案數(shù)據(jù)模型實例:出生醫(yī)學登記出生醫(yī)學登記的R-MIM圖三、信息架構6/14/202446活動對應信息的Schema活動對應信息的CDASchema

健康檔案的活動HL7的通用域HL7的模型CDAR-MIM活動對應的數(shù)據(jù)集數(shù)據(jù)元與模型的對應關系表XML示例6/14/202447系統(tǒng)架構：總體架構圖四、系統(tǒng)架構6/14/202448平臺構件組成：注冊服務個人注冊服務：提供唯一個人身份識別醫(yī)療衛(wèi)生人員注冊服務：為區(qū)域每一個醫(yī)療衛(wèi)生人員分配一個唯一標識醫(yī)療衛(wèi)生機構注冊服務：為每個機構提供唯一標識術語和字典注冊服務：規(guī)范信息標準的一致性問題四、系統(tǒng)架構6/14/202449平臺構件組成：健康檔案存儲服務個人基本信息存儲庫主要疾病和健康問題摘要存儲庫(抽取)兒童保健存儲庫婦女保健存儲庫疾病控制存儲庫疾病管理存儲庫醫(yī)療服務存儲庫??數(shù)據(jù)重組

四、系統(tǒng)架構6/14/202450平臺構件組成：信息共享與協(xié)同服務醫(yī)療衛(wèi)生信息共享和協(xié)同服務基于健康檔案存儲服務，提供醫(yī)療衛(wèi)生機構之間的信息共享服務和業(yè)務清單自動產生和分發(fā)服務根據(jù)健康檔案信息的分類和服務需要，醫(yī)療衛(wèi)生信息共享和協(xié)同服務分為七個域：個人基本信息域、主要疾病和健康問題摘要域、兒童保健域、婦女保健域、疾病控制域、疾病管理域以及醫(yī)療服務域。這些域又可以進一步細分為若干個子域，例如醫(yī)療服務域可以分為診斷信息域、藥品處方域、臨床檢驗域、醫(yī)學影像域四、系統(tǒng)架構6/14/202451平臺構件組成：全程健康檔案管理服務索引服務：通過索引從基本業(yè)務系統(tǒng)查看居民衛(wèi)生事件的詳細信息業(yè)務服務：組裝服務、編排服務、業(yè)務規(guī)則服務、標準化服務、數(shù)據(jù)質量服務數(shù)據(jù)服務：復制服務、數(shù)據(jù)倉庫服務、數(shù)據(jù)訪問服務四、系統(tǒng)架構6/14/202452平臺構件組成：信息接口服務通訊總線服務：消息服務組件、協(xié)議服務組件平臺公共服務：平臺公共服務主要是指應用軟件系統(tǒng)管理所包含的上下文管理、應用審計、安全管理、隱私保護等服務四、系統(tǒng)架構6/14/202453平臺構件組成：數(shù)據(jù)交換服務公共基礎功能：通訊傳輸服務、通用文檔展示代理信息注冊功能：代理注冊業(yè)務相關功能：交換共享庫、文檔注冊代理四、系統(tǒng)架構6/14/202454

平臺構件組成：數(shù)據(jù)倉庫

數(shù)據(jù)倉庫是一個面向主題的、集成的、相對穩(wěn)定的、反映歷史變化的數(shù)據(jù)集合，在匯總數(shù)據(jù)的基礎之上，支持數(shù)據(jù)發(fā)掘、多維數(shù)據(jù)分析等當今尖端技術和傳統(tǒng)的查詢及表報功能，用于支持管理決策作為區(qū)域衛(wèi)生信息平臺特定的優(yōu)化讀取的性能模型，數(shù)據(jù)倉庫的任務是提供一個獨立的平臺，