模擬卷（二）專業(yè)實(shí)務(wù)附有答案

精品模擬卷（二）專業(yè)實(shí)務(wù)[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________1.—氧化碳中度中毒的典型體征是（）[單選題]*A.四肢無力B.意識(shí)模糊C.口唇櫻桃紅色(正確答案)D.血壓下降、瞳孔縮小E.呼吸、循環(huán)衰竭答案解析：一氧化碳中毒典型的體征為口唇櫻桃紅色。一氧化碳和血紅蛋白結(jié)合以后生成的羰基血紅蛋白是櫻桃紅色的,而嘴唇的毛細(xì)血管相當(dāng)豐富,加上嘴唇黏膜很薄,所以當(dāng)含羰基血紅蛋白的血液流經(jīng)口唇時(shí),口唇呈現(xiàn)櫻桃紅色(C對ABDE錯(cuò))。2.處理支氣管擴(kuò)張大咯血重要措施是（）[單選題]*A.輸血B.保持呼吸道通暢(正確答案)C.抗生素D.鎮(zhèn)靜劑E.止咳藥答案解析：大咯血病人容易出現(xiàn)窒息,應(yīng)首要保持氣道通暢,立即置病人于頭低腳高位,輕拍背部以利血塊排出;或迅速用機(jī)械吸引,以清除呼吸道內(nèi)積血,必要時(shí)行氣管插管或氣管鏡直視下吸取血塊(B對ACDE錯(cuò))。3.腹外疝最常見的疝內(nèi)容物是（）[單選題]*A.大網(wǎng)膜B.結(jié)腸C.小腸(正確答案)D.膀胱E.闌尾答案解析：(第三章第九節(jié)腹外疝病人的護(hù)理)“典型的腹外疝由疝環(huán)、疝囊、疝內(nèi)容物和疝外被蓋組成。疝內(nèi)容物是進(jìn)入疝囊的腹內(nèi)臟器或組織,以小腸最為多見,大網(wǎng)膜次之”(C對ABDE錯(cuò))。4.絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)不包括（）[單選題]*A.持續(xù)性劇烈腹痛B.嘔吐帶臭味的糞樣物(正確答案)C.腹膜刺激征D.觸及有固定壓痛的包塊E.腹腔穿刺抽出血性液體答案解析：絞窄性腸梗阻由于腸系膜血運(yùn)發(fā)生障礙,腸系膜壞死,嘔吐物呈棕褐色或血性(B錯(cuò),為本題正確答案);絞窄性腸梗阻表現(xiàn)為腹痛發(fā)作間隙時(shí)間縮短,呈持續(xù)性劇烈腹痛伴陣發(fā)性加重(A對);絞窄性腸梗阻腹部有固定性壓痛和腹膜刺激征,有時(shí)可觸及有壓痛的腸袢包塊(CD對);絞窄性腸梗阻腹腔穿刺液為血性氣味腥臭的液體(E對)。5.肝開竅于（）[單選題]*A.目(正確答案)B.耳C.口D.鼻E.舌答案解析：(第十八章中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí))“(2)肝的主要生理功能:主疏泄;主藏血;主筋;開竅于目,其華在爪。肝與膽相表里”(A對BCDE錯(cuò))。6.護(hù)理倫理中的基本原則是（）[單選題]*A.公正原則、尊重原則、行善原則、自主原則B.公正原則、平等原則、行善原則、尊重原則C.維護(hù)病人利益原則、公平原則、主動(dòng)原則、自主原則D.自主原則、不傷害原則、公正原則、行善原則(正確答案)E.尊重原則、平等原則、自主原則、行善原則答案解析：(第二十章第一節(jié)護(hù)理倫理)(P658)“護(hù)理倫理基本原則包括自主原則、不傷害原則、公正原則、行善原則等”(D對ABCE錯(cuò))。7.輪狀病毒腸炎特點(diǎn)的是（）[單選題]*A.多見于6個(gè)月~2歲小兒(正確答案)B.多見于夏季C.不伴有上呼吸道感染D.全身中毒癥狀明顯E.大便有腥臭味答案解析：輪狀病毒腸炎又稱秋季腹瀉,多發(fā)生在秋冬季節(jié),以6~24個(gè)月嬰幼兒為多;常伴上呼吸道感染癥狀,感染中毒癥狀不明顯,常伴脫水、酸中毒;大便呈黃色水樣或蛋花湯樣,含少量黏液,無腥臭味,每日幾次到幾十次,量多;大便檢查少量白細(xì)胞,血清抗體多在感染后3周上升(A對BCDE錯(cuò))。8.卵巢惡性腫瘤的治療原則是（）[單選題]*A.手術(shù)為主，化療、放療為輔(正確答案)B.化療為主，手術(shù)、放療為輔C.放療為主，化療、手術(shù)為輔D.化療、放療為主，手術(shù)為輔E.手術(shù)、放療為主，化療為輔答案解析：(第十三章第十一節(jié)卵巢癌病人的護(hù)理)”4.治療原則手術(shù)治療是卵巢惡性腫瘤的主要治療方法,化療為重要輔助治療”(A對BCDE錯(cuò))。9.急性有機(jī)磷中毒患者病情危重時(shí)給予吸氧的流量是（）[單選題]*A.3~4L/分B.4~5L/分(正確答案)C.5~6L/分D.6~7L/分E.6~8L/分答案解析：(第十一章第六節(jié)有機(jī)磷中毒病人的護(hù)理)“2.吸氧給予鼻導(dǎo)管吸氧4~5L/分”(B對ACDE錯(cuò))。10.卵巢癌患者術(shù)后需保留尿管的時(shí)間是（）[單選題]*A.保留尿管4~5天B.保留尿管5~8天C.保留尿管1天D.保留尿管10~15天E.保留尿管2~3天(正確答案)答案解析：(第十三章第十一節(jié)卵巢癌病人的護(hù)理)“2.手術(shù)后的護(hù)理……(6)術(shù)后保留尿管2~3天,觀察尿的顏色、性質(zhì)和量及病人尿道口的情況”(E對ABCD錯(cuò))。11.肝癌介入治療術(shù)后穿刺側(cè)肢體應(yīng)制動(dòng)的時(shí)間為（）[單選題]*A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.6小時(shí)(正確答案)E.1天答案解析：介入治療后患者取平臥位,穿刺處拔管后壓迫15分鐘,在局部加壓包扎,穿刺側(cè)肢體伸直制動(dòng)6小時(shí),絕對臥床24小時(shí)防止穿刺處出血(D對ABCE錯(cuò))。12.糾正缺O(jiān)?和C0?潴留最重要的措施是（）[單選題]*A.氧氣療法B.保持氣道的通暢(正確答案)C.增加通氣量D.糾正酸堿平衡失調(diào)E.提高呼吸系統(tǒng)興奮性答案解析：糾正缺0?和C0?潴留最重要的措施是保持氣道通暢,其余選項(xiàng)均在保持氣道通暢的基礎(chǔ)上才能進(jìn)行(B對ACDE錯(cuò))。13.消化性潰瘍合并穿孔常見于（）[單選題]*A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍(正確答案)C.急性糜爛性胃炎D.急性腐蝕性胃炎E.慢性萎縮性胃炎答案解析：(第三章第四節(jié)消化性潰瘍病人的護(hù)理)“(2)穿孔:常發(fā)生于十二指腸潰瘍,主要表現(xiàn)腹部劇痛和具有急性腹膜炎的體征。當(dāng)潰瘍病人腹部疼痛變?yōu)槌掷m(xù)性,進(jìn)食或用抑酸藥后長時(shí)間疼痛不能緩解,并向背部或兩側(cè)上腹部放射時(shí),常提示可能出現(xiàn)穿孔”(B對ACDE錯(cuò))。14.語言溝通的主要媒介是（）[單選題]*A.表情B.眼神C.文字(正確答案)D.手勢E.姿勢答案解析：(第二十一章第一節(jié)概述)“1.語言溝通語言溝通是以語言文字為媒介的一種準(zhǔn)確、有效、廣泛的溝通形式。語言溝通可以超越時(shí)空,既可以記載、研究和撰寫人類的歷史與現(xiàn)狀,又可以將先進(jìn)的思想和知識(shí)與更多的人分享”(C對ABDE錯(cuò))。15.妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦的新生兒，娩出30分鐘內(nèi)應(yīng)（）[單選題]*A.喂白糖水B.喂服配方奶C.喂白開水D.不需喂哺E.監(jiān)測血糖(正確答案)答案解析：(第七章第十六節(jié)妊娠期合并癥婦女的護(hù)理)“無論新生兒體重大小均按早產(chǎn)兒提供護(hù)理。在新生兒娩出30分鐘后,根據(jù)新生兒血糖監(jiān)測情況定時(shí)滴服葡萄糖液防止低血糖,同時(shí)預(yù)防低血鈣、高膽紅素血癥及呼吸窘迫綜合征的發(fā)生……”(E對ABCD錯(cuò))。16.出院后醫(yī)療護(hù)理文件應(yīng)保管于（）[單選題]*A.出院處B.住院處C.醫(yī)務(wù)處D.護(hù)理部E.病案室(正確答案)答案解析：(第一章第十八節(jié)醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫)“(4)醫(yī)療護(hù)理文件應(yīng)妥善保存。住院期間由病房負(fù)責(zé)保管,出院或死亡后,將其整理好交病案室,并按衛(wèi)生行政部門所規(guī)定的保存期限保管”(E對ABCD錯(cuò))。17.對精神分裂癥患者最有暴力風(fēng)險(xiǎn)的幻聽是（）[單選題]*A.命令性幻聽(正確答案)B.議論性幻聽C.爭論性幻聽D.原始性幻聽E.評論性幻聽答案解析：在沒有客觀的說話聲音存在下,患者聽到有說話聲命令他做某件事,如“不要服藥”,“砸窗戶”,“殺自己”等。這些命令往往無法違抗而必須執(zhí)行,因而可產(chǎn)生危害社會(huì)及自身的行為。命令性幻聽最常見于精神分裂癥,也可見于情感性精神障礙。故命令性幻聽最有暴力風(fēng)險(xiǎn)(A對);議論性幻聽、爭論性幻聽、原始性幻聽、評論性幻聽也屬于精神分裂癥患者的幻聽,但是沒有暴力風(fēng)險(xiǎn)(BCDE錯(cuò))。18.兒童肺結(jié)核的主要類型是（）[單選題]*A.急性粟粒性肺結(jié)核B.纖維空洞型肺結(jié)核C.原發(fā)型肺結(jié)核(正確答案)D.結(jié)核性腦膜炎E.腸結(jié)核答案解析：原發(fā)型肺結(jié)核是結(jié)核菌初次侵入人體后發(fā)生的原發(fā)感染,是小兒肺結(jié)核的主要類型。嚴(yán)重病例可引起血行播散,發(fā)生粟粒型結(jié)核或結(jié)核性腦膜炎,后者是小兒結(jié)核病引起死亡的主要原因(C對ABDE錯(cuò))。19.呼氣性呼吸困難主要見于（）[單選題]*A.喉頭水腫B.胸腔積液C.支氣管肺癌D.肺炎E.支氣管哮喘(正確答案)答案解析：呼氣性呼吸困難多見于支氣管哮喘和肺氣腫病人(E對);吸氣性呼吸困難由于上呼吸道部分梗阻,氣流進(jìn)入肺部不暢,呼吸肌收縮,肺內(nèi)負(fù)壓極度增高所致。見于喉水腫、痙攣,與氣管異物、氣管受壓或腫瘤引起(AC錯(cuò));重癥肺炎、大量胸腔積液會(huì)引起混合性呼吸困難(BD錯(cuò))。20.能引起心臟后負(fù)荷加重的瓣膜病為（）[單選題]*A.主動(dòng)脈瓣狹窄(正確答案)B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄D.二尖瓣關(guān)閉不全E.三尖瓣關(guān)閉不全答案解析：(第二章第二節(jié)心功能不全病人的護(hù)理)“(2)心臟負(fù)荷過重1)容量負(fù)荷(前負(fù)荷)過重:見于二尖瓣、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全;房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉;以及伴有全身血容量增多疾病,如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、慢性貧血等。2)壓力負(fù)荷(后負(fù)荷)過重:見于高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈瓣狹窄等,以及左、右心室收縮期射血阻力增加的疾病”(A對BCDE錯(cuò))。21.葡萄胎清宮時(shí)應(yīng)首先注意的是（）[單選題]*A.預(yù)防患者過度緊張B.預(yù)防人工流產(chǎn)綜合征C.講解有關(guān)疾病知識(shí)D.講解術(shù)后注意事項(xiàng)E.預(yù)防出血過多、穿孔、感染(正確答案)答案解析：葡萄胎患者清宮前首先完善全身檢查,注意有無休克、子癇前期、甲狀腺功能亢進(jìn)及貧血表現(xiàn),術(shù)前囑患者排空膀胱,建立有效的靜脈通路,備血,準(zhǔn)備好搶救藥品及藥物,以防大出血造成的休克(E對);預(yù)防患者過度緊張、預(yù)防人工流產(chǎn)綜合征、講解有關(guān)疾病知識(shí)、講解術(shù)后注意事項(xiàng)等均不是葡萄胎清宮時(shí)首要的注意事項(xiàng)(ABCD錯(cuò))。22.缺血性肌攣縮最常見于（）[單選題]*A.兒童肱骨髁上骨折(正確答案)B.老人股骨頸骨折C.青年股骨干骨折D.肘關(guān)節(jié)脫位E.肱骨干骨折答案解析：肱骨髁上骨折多見于10歲以下的兒童,骨折近側(cè)端常損傷肱前肌,壓迫或損傷正中神經(jīng)和肱動(dòng)脈,造成前臂缺血性肌攣縮(A對);股骨頸骨折多發(fā)生于老年人,以女性為多。常出現(xiàn)骨折不愈合和股骨頭缺血性壞死(B錯(cuò));股骨干骨折多見于青壯年,出血較多時(shí)可引起休克(C錯(cuò));嚴(yán)重的肘關(guān)節(jié)脫位可導(dǎo)致神經(jīng)、血管損傷,甚至發(fā)生Volkmann前臂缺血性攣縮(D錯(cuò));肱骨干骨折主要并發(fā)癥是橈神經(jīng)損傷和肱動(dòng)脈損傷(E錯(cuò))。23.乳癌常見而最早轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)是（）[單選題]*A.同側(cè)腋下淋巴結(jié)(正確答案)B.鎖骨下淋巴結(jié)C.鎖骨上淋巴結(jié)D.胸骨旁淋巴結(jié)E.對側(cè)腋下淋巴結(jié)答案解析：(第十三章第十七節(jié)乳腺癌病人的護(hù)理)“2.臨床表現(xiàn)乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多見于同側(cè)腋窩”(A對BCDE錯(cuò))。24.心肺復(fù)蘇成功后，為使患者保持呼吸道通暢，應(yīng)采取的體位是（）[單選題]*A.側(cè)臥位B.俯臥位C.頭低足高位D.仰臥位，頭偏向一側(cè)(正確答案)E.半坐臥位答案解析：(第二章第十二節(jié)心臟驟停病人的護(hù)理)“(4)復(fù)蘇后的呼吸功能不健全,可表現(xiàn)為呼吸不規(guī)則、表淺,潮式呼吸,間斷呼吸等,應(yīng)鼓勵(lì)病人咳嗽排痰等,必要時(shí)行氣管插管,使用人工呼吸機(jī)或做氣管切開術(shù)”;(第一章第十五節(jié)病情觀察和危重病人的搶救)“2.保持呼吸道通暢指導(dǎo)并協(xié)助清醒病人定時(shí)做深呼吸、變換體位或輕叩背部法,以促進(jìn)痰液排出?；杳圆∪藨?yīng)將頭偏向一側(cè),并及時(shí)用吸引器吸出呼吸道分泌物,以防誤吸而導(dǎo)致呼吸困難,甚至窒息”(D對ABCE錯(cuò))。25.新生兒阿普加（Apgar)評分的內(nèi)容包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和（）[單選題]*A.膝反射B.脈搏C.皮膚顏色(正確答案)D.皮膚彈性E.皮膚溫度答案解析：(第七章第三節(jié)分娩期婦女的護(hù)理)“新生兒娩出后,采用阿普加(Apgar)評分法判斷新生兒有無窒息或窒息的程度。以出生后1分鐘時(shí)的心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色五項(xiàng)體征為依據(jù),每項(xiàng)0~2分,滿分10分。8~10分為正常新生兒。4~7分為輕度窒息,0~3分為重度窒息”(C對ABDE錯(cuò))26.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是（）[單選題]*A.下肢-臀部-面頰-上肢-全身(正確答案)B.臀部-面頰-下肢-上肢-全身C.上肢-臀部-面頰-下肢-全身D.面頰-臀部-上肢-下肢-全身E.面頰-下肢-臀部-上肢-全身答案解析：(第八章第七節(jié)新生兒寒冷損傷綜合征的護(hù)理)“硬腫發(fā)生順序?yàn)?小腿-大腿外側(cè)-整個(gè)下肢-臀部-面頰-上肢-全身”(A對BCDE錯(cuò))。27.如其他科室護(hù)士向你打聽負(fù)責(zé)病人的情況，你的回答應(yīng)是（）[單選題]*A.我不能和你說病人的任何情況B.您去問她的主治醫(yī)生吧C.下班之后再說吧D.我還不太了解情況E.我需要向護(hù)士長申請(正確答案)答案解析：尊重病人的隱私權(quán)是良好護(hù)患關(guān)系的重要保證,護(hù)士應(yīng)對患者個(gè)人資料保密,并判斷可否分享資料,必要時(shí)需向護(hù)士長申請(E對);溝通,是建立人際關(guān)系的橋梁,良好的溝通能夠消除不必要的誤解,增進(jìn)彼此感情,提高工作效率(ABCD錯(cuò))。28.原發(fā)性高血壓治療的目的是（）[單選題]*A.降低顱內(nèi)壓B.預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生(正確答案)C.提高療效D.降低病死率E.推遲動(dòng)脈硬化答案解析：(第二章第五節(jié)高血壓病人的護(hù)理)“原發(fā)性高血壓治療的目的是使血壓下降、接近或達(dá)到正常范圍,預(yù)防或延緩靶器官的損害,降低死亡率”(B對ACDE錯(cuò))。29.大腸癌高危人群的初篩方法是（）[單選題]*A.內(nèi)鏡檢查B.X線鋇劑灌腸C.CEA測定D.直腸指檢E.糞便隱血試驗(yàn)(正確答案)答案解析：(第十三章第六節(jié)大腸癌病人的護(hù)理)“(三)輔助檢查1.直腸指檢直腸指檢是直腸癌的首選檢查方法。在我國75%以上的直腸癌病人經(jīng)直腸指檢可觸及腫瘤,直腸指檢可了解癌腫的部位、大小、范圍、距肛緣的距離、固定程度以及與周圍組織的關(guān)系等。2.實(shí)驗(yàn)室檢查大便潛血試驗(yàn):糞便隱血檢查可作為大規(guī)模普查時(shí)或?qū)Ω呶Ｈ巳鹤鳛榇竽c癌的初篩手段,陽性者再做進(jìn)一步檢查……3.影像學(xué)檢查鋇劑灌腸X線檢查:是結(jié)腸癌的重要檢查方法,能判斷結(jié)腸癌的位置,并能了解有無多發(fā)性癌及結(jié)直腸息肉病等……4.內(nèi)鏡檢查可通過直腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡或纖維結(jié)腸鏡檢查,觀察病灶的部位、大小、形態(tài)、腸腔狹窄的程度等,并可取活組織做病理檢查,是診斷大腸癌最有效、可靠的方法。5.血清癌胚抗原(CEA)測定,主要用于預(yù)測直腸癌的預(yù)后和監(jiān)測方法”(E對ABCD錯(cuò))。30.膀胱癌最具意義的臨床癥狀是（）[單選題]*A.尿急、尿頻、尿痛B.排尿困難C.活動(dòng)后血尿D.無痛性肉眼血尿(正確答案)E.貧血、水腫答案解析：活動(dòng)后血尿常見于腎結(jié)石患者(C錯(cuò))。31.病毒性腦膜炎患兒的腦脊液檢查結(jié)果中可出現(xiàn)（）[單選題]*A.外觀混濁B.壓力降低C.細(xì)胞數(shù)減少D.蛋白質(zhì)正常E.糖和氯化物正常(正確答案)答案解析：各種腦膜炎腦脊液檢查的區(qū)別:①病毒性腦膜炎:糖和氯化物正常,以淋巴細(xì)胞為主(E對);②結(jié)核性腦膜炎:糖和氯化物含量降低,一淋巴細(xì)胞為主;③化膿性腦膜炎:糖和氯化物含量降低,一中性粒細(xì)胞為主。病毒性腦膜炎腦脊液外觀無色透明(A錯(cuò));壓力正常或稍高(B錯(cuò));此時(shí)其血清中白細(xì)胞的數(shù)量可增加或減少(C錯(cuò));蛋白輕度增加(D錯(cuò))。32.Ⅱ度營養(yǎng)不良小兒體重低于正常均值的（）[單選題]*A.5%~10%B.10%~15%C.15%~25%D.25%~40%(正確答案)E.40%以上答案解析：(第十五章第八節(jié)營養(yǎng)不良病人的護(hù)理)“Ⅱ度營養(yǎng)不良小兒體重低于正常均值的25%~40%”(D對ABCE錯(cuò))。33.急性胰腺炎患者禁用的藥物是（）[單選題]*A.阿托品B.654-2C.哌替啶D.嗎啡(正確答案)E.施他寧答案解析：因嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣,加重疼痛,因此禁用嗎啡(D錯(cuò),為本題正確答案);解痙鎮(zhèn)痛可用阿托品或鹽酸消旋山莨菪堿注射液肌注,每天2~3次。疼痛劇烈病人可用哌替啶50~100mg肌內(nèi)注射(ABC對);施他寧減少胰腺的內(nèi)外分泌以及胃小腸和膽囊的分泌,降低酶活性,對胰腺細(xì)胞有保護(hù)作用(E對)。34.頸椎病臨床上最常見的分型是（）[單選題]*A.神經(jīng)根型頸椎病(正確答案)B.脊髓型頸椎病C.椎動(dòng)脈型頸椎病D.交感神經(jīng)型頸椎病E.食管型頸型頸椎病答案解析：(第十二章第一節(jié)腰腿痛和頸肩痛病人的護(hù)理)“1.神經(jīng)根型頸椎病此型最常見,約占50%~60%”(A對BCDE錯(cuò))。35.臨床上最常見的心律失常為（）[單選題]*A.竇性心動(dòng)過速B.竇性心動(dòng)過緩C.竇性心律不齊D.期前收縮(正確答案)E.心室顫動(dòng)答案解析：最常見的心律失常為期前收縮,健康人在過度勞累、情緒激動(dòng)、大量吸煙和飲酒、飲濃茶、進(jìn)食咖啡因等可引起期前收縮。各種器質(zhì)性心臟病如冠心病、心肌炎、心肌病、風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣脫垂等可引起期前收縮。電解質(zhì)紊亂、應(yīng)用某些藥物亦可引起期前收縮(D對ABCE錯(cuò))。36.破傷風(fēng)治療的重要環(huán)節(jié)是（）[單選題]*A.徹底清創(chuàng)B.充分引流C.用3%過氧化氫溶液沖洗傷口D.控制并解除痙攣(正確答案)E.保持呼吸道通暢答案解析：(第十一章第十三節(jié)破傷風(fēng)病人的護(hù)理)“3.控制并解除痙攣:是治療的重要環(huán)節(jié)。目的是使病人鎮(zhèn)靜,減少對外界刺激的敏感性而控制并解除痙攣。包括保持環(huán)境安靜,減少一切不必要的刺激,根據(jù)病情交替使用鎮(zhèn)靜及解痙藥物。新生兒破傷風(fēng)要慎用鎮(zhèn)靜解痙藥物”(D對ABCE錯(cuò))。37.不宜早期使用營養(yǎng)支持療法的疾病是（）[單選題]*A.短腸綜合征B.大面積燒傷C.重癥胰腺炎D.休克(正確答案)E.腫瘤放、化療答案解析：營養(yǎng)支持療法適用于:1.胃腸疾病影響進(jìn)食,消化道腫瘤、胃腸梗阻、穿孔、腸瘺、大部分腸切除術(shù)后、腸道急性炎癥性疾病;2.大手術(shù)后、嚴(yán)重大面積燒傷和多發(fā)性骨折、多發(fā)性臟器損傷;3.重癥胰腺炎、急性腎衰或多臟器功能衰竭;4.腫瘤放療、化療、臟器移植和骨髓移植等;休克時(shí)需盡快補(bǔ)充體液,保證有效的體液循環(huán)(D錯(cuò),為本題正確答案,ABCE對)。38.下列屬于潛在污染區(qū)的是（）[單選題]*A.值班室B.醫(yī)護(hù)辦公室(正確答案)C.病室D.衛(wèi)生間E.浴室答案解析：區(qū)域的劃分:①半污染區(qū)(又叫做潛在污染區(qū)):凡有可能被病原微生物污染的區(qū)域稱為半污染區(qū),如醫(yī)護(hù)辦公室、化驗(yàn)室、病區(qū)內(nèi)走廊等(B對);②清潔區(qū):凡未被病原微生物污染的區(qū)域稱為清潔區(qū),如更衣室、配膳室、值班室及庫房等(A錯(cuò));③污染區(qū):凡病人直接接觸或間接接觸,被病原微生物污染的區(qū)域稱為污染區(qū),如病室、廁所、浴室等(CDE錯(cuò))。39.新生兒腰穿部位正確的是（）[單選題]*A.1~2腰椎間隙B.2~3腰椎間隙C.4~5腰椎間隙(正確答案)D.3~4腰椎間隙E.5~6腰椎間隙答案解析：(第十六章第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理)“腰椎穿刺時(shí),新生兒應(yīng)在第4~5腰椎間隙進(jìn)針”(C對ABDE錯(cuò))。40.與消化性潰瘍發(fā)病相關(guān)的因素是（）[單選題]*A.幽門螺桿菌感染(正確答案)B.十二指腸腸壁薄弱C.習(xí)慣性便秘D.十二指腸黏膜萎縮E.家族遺傳答案解析：消化性潰瘍的病因較為復(fù)雜,主要與幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多、胃黏膜屏障作用減弱等因素有關(guān)。幽門螺桿菌感染破壞了胃十二指腸的黏膜屏障,幽門螺桿菌可造成胃十二指腸上皮細(xì)胞受損和炎癥反應(yīng),損害黏膜的防御修復(fù)機(jī)制,幽門螺桿菌感染還可引起高胃泌血素癥,胃酸分泌增加,這兩方面協(xié)同作用促成胃十二指腸黏膜損害,形成潰瘍(A對BCDE錯(cuò))。41.原發(fā)性肝癌主要轉(zhuǎn)移的部位是（）[單選題]*A.肝內(nèi)(正確答案)B.肺C.左鎖骨上淋巴結(jié)D.骨E.腹腔內(nèi)種植答案解析：原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移部位是肝內(nèi)轉(zhuǎn)移,其發(fā)生的原因主要是癌細(xì)胞可以通過肝內(nèi)門靜脈系統(tǒng)或者肝靜脈系統(tǒng)進(jìn)行播散,這也是造成原發(fā)性肝癌容易出現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā)的原因之一(A對BCDE錯(cuò))。42.“地西泮5mgposos”，此醫(yī)囑屬于（）[單選題]*A.長期備用醫(yī)囑B.臨時(shí)備用醫(yī)囑(正確答案)C.長期醫(yī)囑D.口頭醫(yī)囑E.臨時(shí)醫(yī)囑答案解析：(第一章第十八節(jié)醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫)“(3)備用醫(yī)囑:包括長期備用醫(yī)囑(p.r.n.)和臨時(shí)備用醫(yī)囑(s.o.s.)。1)長期備用醫(yī)囑:指有效時(shí)間在24小時(shí)以上,需要時(shí)使用,醫(yī)生注明停止時(shí)間醫(yī)囑方為失效,并需注明間隔時(shí)間。2)臨時(shí)備用醫(yī)囑:僅在12小時(shí)內(nèi)有效,必要時(shí)使用,只執(zhí)行1次,過期尚未執(zhí)行即失效”;“2.醫(yī)囑的種類:(1)長期醫(yī)囑:醫(yī)囑自開寫之日起,有效時(shí)間在24小時(shí)以上,當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后失效。(2)臨時(shí)醫(yī)囑:醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi),一般只執(zhí)行1次,并應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行,有的臨時(shí)醫(yī)囑須立即執(zhí)行,有的限定執(zhí)行時(shí)間”;“4.注意事項(xiàng)……(2)一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,在手術(shù)過程中或搶救時(shí),醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑,護(hù)士必須復(fù)誦一遍,雙方確認(rèn)無誤,方可執(zhí)行。搶救結(jié)束后,須由醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑”(B對ACDE錯(cuò))。43.首次產(chǎn)前檢查的時(shí)間應(yīng)在妊娠（）[單選題]*A.第20周B.第24周C.第12周(正確答案)D.第28周E.第16周答案解析：(第十七章第二節(jié)孕期保鍵)“一、孕期管理……3.產(chǎn)前檢查的時(shí)間:理想的產(chǎn)檢開始應(yīng)在個(gè)懷孕第3個(gè)月,理想的產(chǎn)檢總數(shù)應(yīng)在9次以上,少于5次則為產(chǎn)檢不足”(C對ABDE錯(cuò))。44.對診斷不明的急腹癥患者禁用瀉藥的主要原因是（）[單選題]*A.減少腸道蠕動(dòng)B.影響腸道消化吸收C.易致血壓下降D.易致水電解質(zhì)失衡E.易致感染擴(kuò)散(正確答案)答案解析：(第三章第二十二節(jié)急腹癥病人的護(hù)理)“六、護(hù)理措施……10.必要的手術(shù)前準(zhǔn)備:及時(shí)做好藥物過敏試驗(yàn)、配血、備皮、有關(guān)常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查或器官功能檢查等,以備應(yīng)急手術(shù)的需要。急腹癥病人一搬禁止灌腸,禁止服用瀉藥,以免造成感染擴(kuò)散或某種病情的加重。但蛔蟲性腸梗阻病人口服液狀石蠟或腸套疊早期灌腸復(fù)位等治療性措施例外”(E對ABCD錯(cuò))。45.接種卡介苗者結(jié)核菌素反應(yīng)硬結(jié)的特點(diǎn)是（）[單選題]*A.顏色呈深紅色B.邊緣不清楚(正確答案)C.質(zhì)地較硬D.反應(yīng)持續(xù)7~10天E.直徑lO~15mm答案解析：結(jié)核菌素試驗(yàn)真陽性反應(yīng)在48~72小時(shí)內(nèi)產(chǎn)生,顏色呈淺紅色,邊緣不清楚,質(zhì)地較軟(B對ACDE錯(cuò))。46.支氣管擴(kuò)張患者一天中咳嗽、咳痰最重的是（）[單選題]*A.白天B.中午C.任何時(shí)候D.晨起(正確答案)E.下午答案解析：(第四章第五節(jié)支氣管擴(kuò)張病人的護(hù)理)“二、臨床表現(xiàn):1.慢性咳嗽和大量膿性痰:咳嗽多為陣發(fā)性,與體位變動(dòng)有關(guān),其嚴(yán)重度可用痰量估計(jì):輕度＜10ml/d;中度10~150ml/d;重度>150ml/d。晨起及晚上臨睡時(shí)咳嗽和咳痰尤多,每日痰量可達(dá)數(shù)百毫升,將痰放置數(shù)小時(shí)后可分3層,上層為泡沫黏液,中層為漿液,下層為膿性物和壞死組織,如合并有厭氧菌感染,則痰及呼氣具有臭味”(D對ABCE錯(cuò))。47.3~4個(gè)月的佝僂病患兒可見的體征有（）[單選題]*A.方顱B.肋骨串珠C.赫氏溝D.O型腿E.顱骨軟化(正確答案)答案解析：(第十五章第九節(jié)小兒維生素D缺乏性佝僂病的護(hù)理)“二、臨床表現(xiàn)……1.骨骼改變:1)頭部:3~6個(gè)月患兒可見顱骨軟化,重者可出現(xiàn)乒兵球樣的感覺;7~8個(gè)月患兒可有方顱或鞍形顱;前囟增寬及閉合延遲;出牙延遲、牙釉質(zhì)缺乏并易患齲齒。2)胸部:胸廓畸形多見于1歲左右小兒。胸部骨骼出現(xiàn)肋骨串珠,以第7~10肋最明顯;膈肌附著處的肋骨受膈肌牽拉而內(nèi)陷形成郝氏溝;胸骨突出或凹陷。3)四肢:6個(gè)月以上小兒腕、踝部肥厚的骨骺形成鈍圓形環(huán)狀隆起,稱佝僂病手鐲或腳鐲;小兒開始行走后,由于骨質(zhì)軟化,因負(fù)重可出現(xiàn)下肢彎由,形成“O”形腿或“X”形腿。久坐者可見脊柱后凸或側(cè)彎”(E對ABCD錯(cuò))。48.對病人進(jìn)行心理社會(huì)評估采用的最主要方法是（）[單選題]*A.體格檢查B.交談和觀察(正確答案)C.心理社會(huì)測試D.閱讀相關(guān)資料E.使用疼痛評估工具答案解析：觀察和交談是心理社會(huì)評估的主要方法,(B對);體格檢查是評估患者身體狀況的主要方法(A錯(cuò));心理社會(huì)測試和閱讀相關(guān)資料是心理社會(huì)評估的方法之一,不是主要方法(CD錯(cuò));使用疼痛評估工具主要評估患者疼痛程度(E錯(cuò))。49.肝炎患者的信件應(yīng)選擇的消毒方法是（）[單選題]*A.甲醛熏蒸法(正確答案)B.紫外線照射C.高壓蒸汽滅菌D.氯氨溶液噴霧E.過氧乙酸擦拭答案解析：熏蒸法適用于不耐濕、不耐高溫物品的消毒,100℃甲醛高溫熏蒸可使肝炎病毒失去活力和傳染性(A對);紫外線照射對肝炎病人的信件不能起到消毒滅菌作用(B錯(cuò));高壓蒸汽滅菌法適合于食具、護(hù)理用具及棉織品的消毒,會(huì)對信件有所破壞,不適用于肝炎患者的信件消毒(C錯(cuò));氯氨溶液用于皮膚消毒(D錯(cuò));過氧乙酸為強(qiáng)效消毒劑,有腐蝕性,一般用于房屋地面擦拭,不適用于信件消毒(E錯(cuò))。50.對護(hù)理倫理行善原則描述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者存在并發(fā)癥危險(xiǎn)時(shí)要主動(dòng)采取措施B.護(hù)士應(yīng)權(quán)衡利害大小，減輕患者受傷害的程度C.護(hù)士應(yīng)對患者的需要積極采取措施D.護(hù)士應(yīng)排除已存的損傷、傷害、損害或喪失能力等情況E.護(hù)士應(yīng)將自家的財(cái)物捐獻(xiàn)給患者(正確答案)答案解析：(第九章第一節(jié)護(hù)士執(zhí)業(yè)中的倫理和行為準(zhǔn)則)“(一)有利原則的含義:有利原則是指護(hù)士始終把病人健康利益置于首位,并將其作為選擇護(hù)理行為的首要標(biāo)準(zhǔn),多為病人做善事,做有利于病人健康利益的事。在西方又稱行善原則。(二)有利原則對護(hù)士的要求:2.為病人提供最佳的護(hù)理服務(wù):在多種可選的護(hù)理方案中擇取并實(shí)施對病人最有利的護(hù)理措施,努力使其受益。如減輕疼痛,照料病人的生活起居,幫助其康復(fù)。3.盡力減輕病人受傷害的程度:護(hù)士的行為對病人利害共存時(shí),應(yīng)該權(quán)衡利害得失,慎重作出倫理決策,盡量使行為給病人帶來最大的益處和最小的危害。4.綜合考慮病人、他人及社會(huì)利益將有利于病人同有利于他人及社會(huì)利益有機(jī)統(tǒng)一起來,既要給病人帶來益處,同時(shí)不能損害他人與社會(huì)利益”(E錯(cuò),為本題正確答案;ABCD對)。51.氣胸患者行閉式胸膜腔引流，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.導(dǎo)管插在鎖骨中線第二肋間B.長玻管插在水面下3cmC.水封瓶低于胸腔60cmD.患者安置平臥位(正確答案)E.全部裝置嚴(yán)格滅菌答案解析：(第四章第九節(jié)血?dú)庑夭∪说淖o(hù)理)“(4)護(hù)理要點(diǎn):1)固定,防脫:水封瓶應(yīng)置于病人胸部水平60~100cm,引流管的長度以能將引流管固定在床緣,且能使它垂直降到引流瓶為宜。2)密閉和無菌:如水封瓶被打破,應(yīng)立即夾閉引流管,更換一水封瓶。然后松開止血鉗,鼓勵(lì)病人咳嗽和深呼吸,排出胸膜腔內(nèi)的空氣和液體。搬運(yùn)病人時(shí),先用2把止血鉗雙重夾住胸腔引流管,再把引流瓶置于床上,可放在病人的雙下肢之間。搬運(yùn)后,先把引流瓶放于低于胸腔的位置,再松止血鉗。更換引流瓶時(shí),先雙重夾住胸腔引流管,各項(xiàng)操作應(yīng)遵守?zé)o菌原則。3)通暢:半臥位,鼓勵(lì)病人咳嗽,深呼吸運(yùn)動(dòng),使積液排出,恢復(fù)胸膜腔負(fù)壓,使肺充分?jǐn)U張。密切觀察引流管是否通暢,防止受壓,扭曲、堵塞和滑脫”;“4.胸腔閉式引流與護(hù)理……(2)胸腔導(dǎo)管安放位置:引流目的以排氣為主的,在第2肋間鎖骨中線附近;如以引流液體為主的,放置在第6、7肋間腋中線或腋后線處。膿胸引流應(yīng)放置在膿腔最低位。(3)胸腔閉式引流的裝置:長管應(yīng)在水面下3~4cm”(D錯(cuò),為本題正確答案,ABCE對)。52.—個(gè)神志不清的患者送入急診室，呼氣帶有大蒜味，急查全血膽堿酯酶活力為58%，最可能的原因是（）[單選題]*A.大量飲酒B.糖尿病酮癥酸中毒C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒(正確答案)D.肝性腦病E.尿毒癥答案解析：(第十一章第六節(jié)有機(jī)磷中毒病人的護(hù)理)“全血膽堿酯酶活力測定是診斷有機(jī)磷殺蟲藥中毒、判斷中毒程度、療效及預(yù)后估計(jì)的主要指標(biāo)。正常人血膽堿酯酶活力為100%,低于80%則屬異?！?C對ABDE錯(cuò))。53.患者處于缺氧且二氧化碳滯留狀態(tài)時(shí)，為改善患者呼吸功能，應(yīng)給予患者（）[單選題]*A.低流量、低濃度吸氧(正確答案)B.高流量、高濃度吸氧C.吸氧但濃度小于25%D.有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸E.無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸答案解析：(第一章第十五節(jié)病情觀察和危重病人的搶救)“(3)對缺氧和二氧化碳潴留同時(shí)并存者,應(yīng)給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧。原因:慢性缺氧病人因長期二氧化碳分壓高,其呼吸主要依靠缺氧刺激頸動(dòng)脈和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器,沿神經(jīng)上傳至呼吸中樞,反射性地引起呼吸;如給予高濃度吸氧,則缺氧反射性刺激呼吸的作用消失,從而導(dǎo)致呼吸抑制,使二氧化碳潴留更嚴(yán)重,發(fā)生二氧化碳麻醉,甚至呼吸停止”(A對BCDE錯(cuò))。54.中醫(yī)的五臟是指心、肝、脾、肺和（）[單選題]*A.膽B(tài).三焦C.小腸D.胃E.腎(正確答案)答案解析：(第十八章中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí))“1.何為五臟心、肝、脾、肺、腎稱為五臟”(E對ABCD錯(cuò))。55.心肺復(fù)蘇時(shí)，判斷及評價(jià)呼吸的時(shí)間不得超過（）[單選題]*A.3秒B.5秒C.8秒D.10秒(正確答案)E.15秒答案解析：(第二章第十二節(jié)心臟驟停病人的護(hù)理)“1.判斷意識(shí)與反應(yīng)判斷在心肺復(fù)蘇中極其重要,只有在準(zhǔn)確地判斷心跳呼吸驟停后,才能進(jìn)行心肺復(fù)蘇。判斷過程要求在10秒內(nèi)完成。判斷的內(nèi)容包括意識(shí)狀態(tài),有無反應(yīng)。如果病人對刺激無任何反應(yīng)、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失,即可判定心臟停搏”(D對ABCE錯(cuò))。56.使用電動(dòng)吸引器吸痰時(shí)，儲(chǔ)液瓶內(nèi)的吸出液應(yīng)及時(shí)傾倒，不應(yīng)超過瓶的（）[單選題]*A.3/4B.2/3(正確答案)C.1/5D.1/3E.1/2答案解析：(第一章第十五節(jié)病情觀察和危重病人的搶救)“8.儲(chǔ)液瓶內(nèi)的吸出液應(yīng)及時(shí)傾倒,一般不應(yīng)超過瓶的2/3,以免痰液吸入損壞機(jī)器”(B對ACDE錯(cuò))。57.申請注冊的護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生，應(yīng)在教學(xué)或綜合醫(yī)院完成臨床實(shí)習(xí)，其時(shí)限至少為（）[單選題]*A.6個(gè)月B.8個(gè)月(正確答案)C.10個(gè)月D.12個(gè)月E.3個(gè)月答案解析：(第十九章第一節(jié)與護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊相關(guān)的法律法規(guī))“在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成教育部和衛(wèi)生部規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí),包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí),并取得相應(yīng)學(xué)歷證書”(B對ACDE錯(cuò))。58.全肺切除術(shù)后患者，正確的護(hù)理措施是（）[單選題]*A.24小時(shí)補(bǔ)液量3000mlB.輸液速度為50滴/分C.取全患側(cè)臥位D.取1/4側(cè)臥位(正確答案)E.胸腔引流管一般呈開放狀態(tài)答案解析：(第十三章第十九節(jié)原發(fā)性支氣管肺癌病人的護(hù)理)“3.體位……全肺切除術(shù)者,應(yīng)避免過度側(cè)臥,可采取1/4側(cè)臥位,以預(yù)防縱隔移位和壓迫健側(cè)肺而導(dǎo)致呼吸循環(huán)功能障礙……5.維持體液平衡和補(bǔ)充營養(yǎng)……全肺切除術(shù)后病人應(yīng)控制鈉鹽攝入量,一般而言,24小時(shí)補(bǔ)液量宜控制在2000ml內(nèi),速度以20~30滴/分為宜……8.維持胸腔引流通暢……對全肺切除術(shù)后所置的胸腔引流管一般呈鉗閉狀態(tài),以保證術(shù)后患側(cè)胸腔內(nèi)有一定的滲液,減輕或糾正明顯的縱隔移位……”(D對ABCE錯(cuò))。59.病房護(hù)士發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)后,護(hù)士長應(yīng)及時(shí)上報(bào)護(hù)理部，上報(bào)的時(shí)間不超過（）[單選題]*A.12小時(shí)B.24小時(shí)(正確答案)C.36小時(shí)D.48小時(shí)E.72小時(shí)答案解析：(第十九章第六節(jié)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量缺陷及管理)“發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)后,當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告護(hù)士長及科室相關(guān)領(lǐng)導(dǎo),護(hù)士長應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)填寫報(bào)表上報(bào)護(hù)理部”(B對ACDE錯(cuò))。60.滴蟲性陰道炎最適宜的沖洗液為（）[單選題]*A.1%乳酸溶液(正確答案)B.生理鹽水C.2%碳酸氫鈉溶液D.1%高錳酸鉀溶液E.5.5%醋酸溶液答案解析：(第九章第十一節(jié)陰道炎病人的護(hù)理)“(四)治療原則:1.全身用藥:口服甲硝唑,治愈率為90%~95%。2.局部用藥:1%乳酸或0.1%~0.5%醋酸溶液陰違灌洗后,陰道放甲硝唑泡騰片”(A對BCDE錯(cuò))。61.某產(chǎn)婦，26歲，自然分娩1男嬰，腹部檢查：恥骨聯(lián)合上方捫不到子宮底，此產(chǎn)婦大約在產(chǎn)后的（）[單選題]*A.第2~3天B.第8~9天C.第4~6天D.第10~14天(正確答案)E.第1天答案解析：(第六章第四節(jié)產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理)“1.生殖系統(tǒng):1)子宮體肌纖維的縮復(fù):產(chǎn)后第1天子宮底平臍,以后每日下降l~2cm,產(chǎn)后1周,在恥骨聯(lián)合上可捫到子宮底約妊娠12周大小,產(chǎn)后10天,子宮降至骨盆腔內(nèi),腹部檢查測不到子宮底,產(chǎn)后6周恢復(fù)到正常未孕期大小”(D對ABCE錯(cuò))。62.某患兒因腹瀉、中度脫水入院。經(jīng)2日的補(bǔ)液治療后脫水得到糾正，今日突然出現(xiàn)驚厥，護(hù)士首先應(yīng)考慮的原因是（）[單選題]*A.低鈉血癥B.維生素D缺乏C.腦炎D.低鈣血癥(正確答案)E.低血糖答案解析：(第三章第六節(jié)小兒腹瀉的護(hù)理)“二、臨床表現(xiàn)……(4)低鈣和低鎂血癥:發(fā)生原因?yàn)楦篂a患兒進(jìn)食少,吸收不良,從大便丟失鈣、鎂,使體內(nèi)鈣、鎂減少,一般不嚴(yán)重。在脫水、酸中毒時(shí),由于血液濃縮和離子鈣增加,可不出現(xiàn)低鈣表現(xiàn)。在脫水、酸中毒被糾正后,離子鈣減少,出現(xiàn)低鈣癥狀,表現(xiàn)為抽搐或驚厥”(D對ABCE錯(cuò))。63.患者，男，75歲。飲酒史35年，每天飲酒約800g。近1個(gè)月雙下肢遠(yuǎn)端感覺運(yùn)動(dòng)減退，手足麻木、燒灼感、無力入院就診。查體：跟腱反射消失?？紤]該患者出現(xiàn)了慢性酒精中毒的（）[單選題]*A.周圍神經(jīng)麻痹(正確答案)B.震顫譫妄反應(yīng)C.戒斷綜合征D.Wernicke腦病E.Korsakoff綜合征答案解析：(第十一章第八節(jié)酒精中毒病人的護(hù)理)“1.神經(jīng)系統(tǒng):(1)Wernicke腦病:眼部可見眼球震顫、外直肌麻痹。有類似小腦變性的共濟(jì)失調(diào)和步態(tài)不穩(wěn)。精神錯(cuò)亂顯示無欲狀態(tài),少數(shù)有譫妄。維生素B1治療效果良好。(2)Korsakoff綜合征:近記憶力嚴(yán)重喪失,時(shí)空定向力障礙,對自己的缺點(diǎn)缺乏自知之明,用虛構(gòu)回答問題。病情不易恢復(fù)。(3)周圍神經(jīng)麻痹:雙下肢遠(yuǎn)端感覺運(yùn)動(dòng)減退,跟腱反射消失,手足感覺異常麻木、燒灼感、無力?；謴?fù)較慢”;“(二)戒斷綜合征:長期酗酒者在突然停止飲酒或咸少酒量后,可發(fā)生下列4種不同類型戒斷綜合征的反應(yīng)……4.震顫譫妄反應(yīng):在停止飲酒24~72小時(shí)后,也可在7~10小時(shí)后發(fā)生。病人精神錯(cuò)亂,全身肌肉出現(xiàn)粗大震顫。譫妄是在意識(shí)模糊的情況下社現(xiàn)生動(dòng)、恐懼的幻視,可有大量出汗、心動(dòng)過速、血壓升高等交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)”(A對BCDE錯(cuò))。64.某患者近來自覺左側(cè)乳腺有腫塊，質(zhì)硬，表面不光滑，皮膚表面凹陷，形成“酒窩狀”，來院檢查，診斷為乳腺癌，該患者出現(xiàn)“酒窩征”是由于（）[單選題]*A.癌腫堵塞皮內(nèi)淋巴管B.癌腫侵犯cooper韌帶(正確答案)C.癌腫侵犯大乳管D.癌腫堵塞皮下淋巴管E.癌腫與皮膚粘連答案解析：(第十三章第十七節(jié)乳腺癌病人的護(hù)理)“二、臨床表現(xiàn)……若癌塊侵犯連接腺體與皮膚的Cooper韌帶,使之收縮,導(dǎo)致皮膚表面凹陷,稱為“酒窩征”(B對ACDE錯(cuò))。65.患者，女，65歲，賁門癌引起上腹部疼痛、嘔吐、厭食、黑便，行胃大部切除術(shù)后，為病人取半坐臥位的目的是（）[單選題]*A.減輕肺部淤血B.使靜脈回流量減少C.減少局部出血D.減輕傷口縫合處的張力(正確答案)E.減少呼吸困難答案解析：(第一章第五節(jié)臥位和安全的護(hù)理)“3.半坐臥位……(2)適用范圍:1)心肺疾患引起呼吸困難的病人。原因:①在重力作用下,膈肌下降,胸腔容量加大,且腹腔內(nèi)臟器對心、肺的壓力減輕,增加肺活量;②部分血液滯留在下肢和盆腔,回心血量減少,減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān),改善呼吸困難。2)胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人。原因:①腹腔滲出液可流入盆腔,使感染局限化;②防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。3)腹部手術(shù)后病人。原因:減輕腹部切口縫合處的張力,緩解疼痛,利于傷口愈合。4)某些面部及頸部手術(shù)后病人。原因:減少局部出血”(D對ABCE錯(cuò))。66.患者，女，56歲。發(fā)生車禍被家屬送往醫(yī)院急診，患者呼之不應(yīng)，遵醫(yī)囑給予呼吸機(jī)吸氧。下列哪項(xiàng)最可能表明患者通氣過度（）[單選題]*A.血壓升高，脈搏增快B.表淺靜脈充盈消失C.多汗煩躁D.皮膚潮紅E.出現(xiàn)抽搐等堿中毒癥狀(正確答案)答案解析：(第一章第十五節(jié)病情觀察和危重病人的搶救)“六、人工呼吸器適用法……②通氣量不足:因二氧化碳潴留,病人皮膚潮紅、多汗、煩躁、血壓升高、脈搏加快、表淺靜脈充盈消失;③通氣過度:病人出現(xiàn)昏迷、抽搐等堿中毒的癥狀”(E對ABCD錯(cuò))。67.一工人在工地被石板壓迫3小時(shí)，右下肢嚴(yán)重腫脹，組織廣泛壞死。該損傷屬于（）[單選題]*A.擠壓傷(正確答案)B.刺傷C.撕脫傷D.沖擊傷E.爆震傷答案解析：(第十一章第一節(jié)創(chuàng)傷病人的護(hù)理)“(一)閉合性損傷……3.擠壓傷:人體肌肉豐富部位,遭受重物較長時(shí)間、較大范圍的擠壓造成受壓部位肌肉廣泛缺血壞死,嚴(yán)重者可發(fā)生以肌紅蛋白尿和高血鉀為特征的急性腎衰竭及休克,臨床稱為擠壓綜合征。4.爆震傷:是由爆炸產(chǎn)生的沖擊波造成的損傷,體表多無明顯傷痕,可引起內(nèi)臟損傷,以含氣的肺組織、腸管及鼓膜多見。(二)開放性損傷……2.刺傷:尖銳物體刺入人體所造成的損傷。創(chuàng)口小而深,有時(shí)可傷及深部器官……5.撕脫傷:暴力的卷拉或撕扯,造成皮膚、皮下組織、肌肉、肌腱等組織的剝脫,損傷嚴(yán)重,出血多且易感染”(A對BCDE錯(cuò))。68.患兒，男，1歲4個(gè)月。到醫(yī)院體檢身體，體重9.2kg，身高78cm，頭圍46cm，囟門尚未關(guān)閉。護(hù)士給予的正確指導(dǎo)是（）[單選題]*A.暫停戶外活動(dòng)B.增加脂肪供給C.增加蛋白質(zhì)供給D.增加戶外活動(dòng)(正確答案)E.預(yù)防交叉感染答案解析：小兒囟門遲閉見于佝僂病、先天性甲狀腺功能減低癥等,應(yīng)鼓勵(lì)患兒增加戶外活動(dòng)(D對ABCE錯(cuò))。69.患兒，女，9歲?；?型糖尿病6年，用胰島素治療。體能測試后，患兒出現(xiàn)了心悸、出汗、頭暈、手抖，饑餓感。護(hù)士正確的判斷是（）[單選題]*A.胰島素過量B.飲食不足C.過度勞累D.低血糖反應(yīng)(正確答案)E.心源性暈厥答案解析：(第十五章第六節(jié)糖尿病病人的護(hù)理)“4.應(yīng)用胰島素的護(hù)理低血糖反應(yīng):低血糖反應(yīng)多發(fā)生在注射后作用最強(qiáng)的時(shí)間或因注射后沒有及時(shí)進(jìn)食而發(fā)生。其表現(xiàn)為疲乏、強(qiáng)烈饑餓感、出冷汗、脈速、惡心、嘔吐,重者可致昏迷,甚至死亡”(D對ABCE錯(cuò))。70.患兒，女，8個(gè)月。睡眠不安、夜間啼哭，多汗，枕禿，體檢：胸部有肋骨串珠、郝氏溝，被診斷為維生素D缺乏性佝僂病，為治療本病，口服維生素D的量是（）[單選題]*A.400IUB.600IUC.800IU(正確答案)D.1000IUE.2000IU答案解析：(第十五章第九節(jié)小兒維生素D缺乏性佝僂病的護(hù)理)“本病治療目的在于控制病情活動(dòng),防止骨骼畸形。VitD治療:活動(dòng)期佝僂病兒童建議口服VitD治療,劑量為800IU/d(20μg/d)連服3~4個(gè)月或2000~4000IU/d(50~100μg/d)連服1個(gè)月,之后改為400IU/d(l0μg/d)”(C對ABDE錯(cuò))。71.患者，男，35歲。頸5~頸6骨折合并四肢癱瘓，無感染灶，出現(xiàn)高熱，下列措施中不適宜的是（）[單選題]*A.冰水灌腸(正確答案)B.冰水擦浴C.通風(fēng)D.藥物降溫E.調(diào)節(jié)室溫答案解析：結(jié)合病例,該患者高熱,給予降溫灌腸的溶液溫度為28~32℃,不應(yīng)冰水灌腸(A錯(cuò),為本題正確答案)。72.患者，男，50歲。以特發(fā)性血小板減少性紫癜收入院。最常見的出血部位為（）[單選題]*A.皮膚黏膜(正確答案)B.消化道C.泌尿道D.生殖道E.顱內(nèi)答案解析：(第十四章第六節(jié)特發(fā)性血小板減少性紫癜病人的護(hù)理)“特發(fā)性血小板減少性紫癜(簡稱ITP)是一種自身免疫性出血綜合征,又稱自身免疫性血小板減少性紫瘢,是一種復(fù)雜的、多種機(jī)制共同參與獲得性自身免疫性疾病。臨床表現(xiàn)為自發(fā)性的皮膚、黏膜及內(nèi)臟出血”(A對BCDE錯(cuò))。73.患者，男，65歲。有心房顫動(dòng)病史。清晨起床自行上廁所時(shí)摔倒，家人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜，自述左側(cè)上下肢麻木。送醫(yī)院檢查，神志清楚，左側(cè)偏癱，CT見低密度影。最可能的診斷是（）[單選題]*A.腦出血B.腦挫傷C.腦震蕩D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦梗死(正確答案)答案解析：患者清晨起床自行上廁所時(shí)摔倒,家人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜,自述左側(cè)上下肢麻木。送醫(yī)院檢查,神志清楚,左側(cè)偏癱,CT見低密度影。最可能的診斷是腦梗死(E對);腦出血在CT圖像上呈高密度影(A錯(cuò));意識(shí)障礙是腦挫裂傷最突出的癥狀(B錯(cuò));腦震蕩指病人在傷后立即出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失,一般持續(xù)時(shí)間不超過30分鐘(C錯(cuò));蛛網(wǎng)膜下腔出血起病急驟,常在活動(dòng)中突然發(fā)病,表現(xiàn)為劇烈頭痛,噴射性嘔吐,腦膜刺激征陽性,一般無肢體癱瘓(D錯(cuò))。74.患者，女，24歲。平素陰道月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)52天，口服黃體酮5天，停藥后無出血，最可能的診斷是（）[單選題]*A.子宮內(nèi)膜炎B.早期妊娠(正確答案)C.繼發(fā)性閉經(jīng)D.卵巢早衰E.宮頸粘連答案解析：停經(jīng)是妊娠最早、最重要的癥狀。該孕婦平素陰道月經(jīng)規(guī)律,現(xiàn)停經(jīng)52天,口服黃體酮5天,停藥后無出血,最可能的診斷是早期妊娠(B對);子宮內(nèi)膜炎無停經(jīng)現(xiàn)象(A錯(cuò));繼發(fā)性閉經(jīng)指正常月經(jīng)建立后月經(jīng)停止6個(gè)月,或按自身原有月經(jīng)周期計(jì)算停止3個(gè)周期以上者。青春期前、妊娠期、哺乳期及絕經(jīng)后的月經(jīng)不來潮屬生理現(xiàn)象(C錯(cuò));小于40歲閉經(jīng)≥6個(gè)月可診斷為卵巢早衰(D錯(cuò));宮頸粘連是指由于宮頸管黏膜受損傷后粘連致頸管狹窄或閉鎖。由于粘連程度與范圍不一,可引起宮腔分泌物或經(jīng)血流通不暢甚至完全受阻,導(dǎo)致宮腔積液、經(jīng)血潴留,而發(fā)生痛經(jīng)、隱性閉經(jīng),繼發(fā)感染而致宮腔積膿(E錯(cuò))。75.患者，女，30歲。闌尾炎術(shù)后第5天，今天輸液1小時(shí)后，突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫40℃?；颊甙l(fā)熱的主要原因可能是（）[單選題]*A.溶液中含有對患者致敏的物質(zhì)B.溶液中含有致熱物質(zhì)(正確答案)C.患者是過敏體質(zhì)D.溶液溫度過低E.輸液速度過快答案解析：患者輸液后出現(xiàn)發(fā)熱常因輸入致熱物質(zhì)所致(B對);溶液中含有致敏物質(zhì)和患者是過敏體質(zhì)會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng),主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹,可在局部或全身出現(xiàn),也可出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫,表現(xiàn)為眼瞼、口唇水腫;甚至發(fā)生過敏性休克(AC錯(cuò));由于病人所穿刺肢體長時(shí)間暴露在冷環(huán)境中,或所輸入的藥液溫度過低,會(huì)導(dǎo)致靜脈痙攣(D錯(cuò));急性肺水腫是由于輸液速度過快,在短時(shí)間內(nèi)輸入液體量過多,導(dǎo)致循環(huán)血量急劇增加,心臟負(fù)荷過重(E錯(cuò))。76.患者，女，70歲。高血壓15年，晨起發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體癱瘓，當(dāng)時(shí)意識(shí)清楚，被家人送到醫(yī)院進(jìn)行治療。CT結(jié)果為低密度影，選擇溶栓的時(shí)間是（）[單選題]*A.發(fā)病后2小時(shí)內(nèi)B.發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)C.發(fā)病后4小時(shí)內(nèi)D.發(fā)病后5小時(shí)內(nèi)E.發(fā)病6小時(shí)內(nèi)(正確答案)答案解析：(第十六章第五節(jié)腦血管疾病病人的護(hù)理)“腦血栓發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可做溶栓治療”(E對ABCD錯(cuò))。77.患兒，腹瀉頻繁，大便每日十余次，伴有嘔吐，量多。目前出現(xiàn)精神萎靡，眼窩明顯凹陷，口渴明顯，眼淚、尿量少，皮膚彈性差，無休克癥狀。經(jīng)檢查血清鈉135mmol/L，該患兒為（）[單選題]*A.輕度等滲性脫水B.中度低滲性脫水C.輕度高滲性脫水D.中度等滲性脫水(正確答案)E.重度低滲性脫水答案解析：根據(jù)題干中患兒的血清鈉為135mmol/L,可推斷其為等滲性性脫水,結(jié)合患兒題干中的表現(xiàn)(眼窩明顯凹陷,尿量少,無休克癥狀),可知該患者為中度脫水;即該患兒是中度等滲性脫水(D對ABCE錯(cuò));不同類型的脫水:①低滲性脫水血鈉＜130mmol/L,口渴不明顯,皮膚彈性極差,血壓明顯下降,神志嗜睡或昏迷;②等滲性脫水血鈉130~150mmol/L,口渴明顯,皮膚彈性稍差,血壓下降,神志萎靡;③高滲性脫水血鈉>150mmol/L,口渴極明顯,皮膚彈性尚可,血壓正?；蛏缘?神志煩躁或驚厥。根據(jù)題干可知該患兒為中度等滲性脫水。不同程度脫水的表現(xiàn):①輕度脫水失水占體重百分比3%~5%,精神狀態(tài)稍差、略煩躁,皮膚彈性稍差,口腔黏膜稍干燥,眼窩及前囟稍凹陷,眼淚有,尿量稍少,休克癥狀無;②中度脫水失水占體重百分比5%~10%,精神狀態(tài)煩躁或萎靡,皮膚彈性差,口腔黏膜干燥,眼窩及前囟明顯凹陷,眼淚少,尿量少,無休克癥狀;③重度脫水失水占體重百分比>10%,精神狀態(tài)昏睡甚至昏迷,皮膚彈性極差,口腔黏膜極干燥,眼窩及前囟深凹陷、眼瞼不能閉合,眼淚無,尿量無,有休克癥狀。78.早產(chǎn)兒，胎齡33周，出生后5天，近3日患兒哭聲減弱，活動(dòng)減少，拒乳、反應(yīng)低下。體溫34℃，雙面頰、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外側(cè)皮膚發(fā)硬，按之如象皮樣，屬重度新生兒寒冷損傷綜合征。恢復(fù)正常體溫需要時(shí)間是（）[單選題]*A.1~2小時(shí)B.2~4小時(shí)C.4~8小時(shí)D.8~10小時(shí)E.12~24小時(shí)(正確答案)答案解析：(第八章第七節(jié)新生兒寒冷損傷綜合征的護(hù)理)“1.……根據(jù)體溫恢復(fù)的情況逐漸調(diào)整到30~34℃的范圍內(nèi),6~12小時(shí)恢復(fù)正常體溫……如肛溫＜30℃,腋-肛溫差為負(fù)值的重度患兒,先將患兒置于比肛溫高1~2℃的暖箱中,并逐步提高暖箱的溫度,每小時(shí)提高溫箱l~1.5℃,箱溫不超過34℃,每小時(shí)監(jiān)測肛溫、腋溫1次,于12~24小時(shí)恢復(fù)正常體溫……”(E對ABCD錯(cuò))。79.患兒，男，8歲。因突發(fā)腹部“鉆頂樣”劇烈絞痛急診入院，檢查后診斷為膽道蛔蟲病。護(hù)士指導(dǎo)患兒家屬服藥的時(shí)間為（）[單選題]*A.兩餐之間B.餐中服用C.清晨空腹(正確答案)D.餐后服用E.餐前服用答案解析：(第三章第十八節(jié)膽道蛔蟲病病人的護(hù)理)“2.正確服用驅(qū)蟲藥應(yīng)于清晨空腹或晚上睡前服用,服藥后注意觀察大便中是否有蛔蟲卵排出”(C對ABDE錯(cuò))。80.患者，男。1天前淋雨后出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)，體溫39.8℃，全身肌肉酸痛，伴有咳鐵銹色痰，痰黏咳痰時(shí)患側(cè)胸痛加劇。聽診時(shí)有支氣管呼吸音。對于此患者錯(cuò)誤的護(hù)理措施是（）[單選題]*A.臥床休息，取健側(cè)位(正確答案)B.高熱寒戰(zhàn)時(shí)給予保暖C.高熱者于頭部、腋下等處置冰袋D.給予霧化吸入E.密切觀察病情變化答案解析：(第四章第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理)“(六)護(hù)理措施1.緩解不適,促進(jìn)身心休息(1)病人應(yīng)臥床休息,給予高蛋白質(zhì)、高熱、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,鼓勵(lì)多飲水,每日飲水量在1500~2000ml。(2)高熱寒戰(zhàn)時(shí)可用暖水袋或電熱毯等保暖,適當(dāng)增加被褥。(3)高熱者于頭部、腋下、腹股溝等處置冰袋,或溫水擦浴降溫,或按醫(yī)囑給予小劑量退熱劑。退熱時(shí)需補(bǔ)充液體,以防虛脫,注意保暖,病人大汗時(shí),及時(shí)協(xié)助擦拭和更換衣服。(4)胸痛時(shí)囑病人患側(cè)臥位。2.促進(jìn)排痰,改善呼吸氣急者給予半臥位,或遵醫(yī)囑給予氧氣吸入,流量2~4L/min。痰黏不易咳出時(shí),可鼓勵(lì)病人多飲水,亦可給予蒸汽或超聲霧化吸入,或遵醫(yī)囑給予祛痰劑,以稀釋痰液,并配合翻身拍背促進(jìn)痰液排出。3.密切觀察生命體征和神志、尿量的變化……”(A錯(cuò),為本題正確答案;BCDE對)。81.患者，男，55歲。高血壓10年，做家務(wù)時(shí)出現(xiàn)頭暈、頭痛，隨后測血壓170/l00mmHg，將其送往醫(yī)院治療，不久癥狀好轉(zhuǎn)，診斷短暫性腦缺血發(fā)作。這種發(fā)作最常見的病因是（）[單選題]*A.情緒激動(dòng)B.高血壓C.吸煙D.飲酒E.動(dòng)脈粥樣硬化(正確答案)答案解析：(第十六章第五節(jié)腦血管疾病病人的護(hù)理)“1.短暫性腦缺血發(fā)作主要病因是動(dòng)脈硬化,頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段粥樣硬化部位纖維素與血小板黏附,脫落后成為微栓子,進(jìn)入顱內(nèi)動(dòng)脈,引起顱內(nèi)小血管被堵塞缺血而發(fā)病”(E對ABCD錯(cuò))。82.患者，男，68歲。慢性肺源性心臟病3年，該患者死亡的主要原因是（）[單選題]*A.肺性腦病(正確答案)B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.心律失常E.DIC答案解析：(第四章第八節(jié)慢性肺源性心臟病病人的護(hù)理)“2.肺、心功能失代償期(1)呼吸衰竭……(2)心力衰竭……3.并發(fā)癥常可并發(fā)肺性腦病、酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂、心律失常、休克、消化道出血、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)等。其中肺性腦病是慢性肺心病死亡的首要原因”(A對BCDE錯(cuò))。83.患者，男，65歲。確診慢性腎小球腎炎11余年，近1周來出現(xiàn)雙下肢水腫加重。輸液治療應(yīng)選用的膠體溶液為（）[單選題]*A.濃縮白蛋白注射液(正確答案)B.中分子右旋糖酐C.低分子右旋糖酐D.低分子羥乙基淀粉E.水解蛋白注射液答案解析：輸注濃縮白蛋白可提高機(jī)體的膠體滲透壓,補(bǔ)充蛋白質(zhì),從而減輕組織水腫(A對);中分子右旋糖酐可提高血漿膠體滲透壓,擴(kuò)充血容量(B錯(cuò));低分子右旋糖酐可降低血液黏稠度,改善微循環(huán)(C錯(cuò));低分子羥乙基淀粉增加血漿滲透壓及循環(huán)血量(D錯(cuò));水解蛋白注射液糾正低蛋白血癥,促進(jìn)組織修復(fù),提高機(jī)體免疫力(E錯(cuò))。84.患者，男性，48歲。較長時(shí)間步行后，感右下肢疼痛，肌肉抽搐，休息后癥狀消失，再走一段路后癥狀又出現(xiàn)。平時(shí)有右足發(fā)涼、怕冷及麻木感。檢查：右足背動(dòng)脈較左側(cè)搏動(dòng)減弱。應(yīng)考慮為（）[單選題]*A.靜脈血栓形成B.血栓性靜脈炎C.血栓閉塞性脈管炎(正確答案)D.雷諾綜合征E.動(dòng)靜脈瘺答案解析：血栓閉塞性脈管炎局部缺血期的表現(xiàn)為患肢供血不足,出現(xiàn)肢端發(fā)涼、怕冷、小腿部酸痛,足趾有麻木感。尤其在行走一定距離后出現(xiàn)小腿肌肉抽痛,被迫停下,休息后疼痛可緩解,但再行走后又可發(fā)作,這種現(xiàn)象稱為間歇性跛行,與題干中患者的表現(xiàn)相符(C對);靜脈血栓形成是指血栓形成為首發(fā)現(xiàn)象,靜脈壁的炎癥過程是繼發(fā)的。以下肢深靜脈血栓形成最常見,主要臨床表現(xiàn)是一側(cè)肢體的突然腫脹,局部感疼痛,行走時(shí)加劇。輕者局部僅感沉重,站立時(shí)癥狀加重(A錯(cuò));血栓性靜脈炎主要臨床表現(xiàn)為沿靜脈走行的紅、腫、痛和明顯的壓痛,并可觸及索狀靜脈;全身反應(yīng)少見。下肢靜脈的壓力升高(B錯(cuò));雷諾綜合征是由于寒冷或情緒激動(dòng)引起發(fā)作性的手指(足趾)蒼白、發(fā)紫然后變?yōu)槌奔t的一組綜合征(D錯(cuò));動(dòng)靜脈瘺是指動(dòng)脈和靜脈之間存在異常通道,在動(dòng)靜脈瘺部位都可以聽到典型、粗糙而持續(xù)的隆隆聲,稱為“機(jī)器樣”雜音(E錯(cuò))。85.患者，女，40歲?；加酗L(fēng)濕熱8年，常有扁桃體炎發(fā)生，經(jīng)醫(yī)生診斷為慢性風(fēng)濕性心瓣膜病、二尖瓣狹窄，二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是（）[單選題]*A.腹脹B.咯血C.勞力性呼吸困難(正確答案)D.肝區(qū)疼痛E.下肢水腫答案解析：(第二章第七節(jié)心臟瓣膜病病人的護(hù)理)“(1)癥狀:最常出現(xiàn)的早期癥狀是勞力性呼吸困難,常伴有咳嗽,隨著瓣膜口狹窄的加重,可出現(xiàn)陣發(fā)性夜間呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致急性肺水腫,咳嗽、咳粉紅色泡沫痰?？┭杀憩F(xiàn)為血性或血絲痰,嚴(yán)重二尖瓣狹窄可有突然大咯血,可為首發(fā)癥狀,可能與肺靜脈曲張出血有關(guān)?？沙３霈F(xiàn)以房顫為代表的心律失常,可有心悸、乏力,甚至可有食欲減退、腹脹、肝區(qū)疼痛、下肢水腫”(C對ABDE錯(cuò))。86.患者，女，18歲。急性腎盂腎炎入院，給予抗生素等治療,2周后患者康復(fù)。臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)為（）[單選題]*A.癥狀消失B.癥狀消失+尿常規(guī)轉(zhuǎn)陰C.癥狀消失+尿培養(yǎng)1次轉(zhuǎn)陰D.癥狀消失+每周復(fù)查1次尿常規(guī)及培養(yǎng)，共2~3次連續(xù)轉(zhuǎn)陰(正確答案)E.6周后尿培養(yǎng)陰性答案解析：(第九章第八節(jié)尿路感染病人的護(hù)理)“1.急性腎盂腎炎的療程通常是癥狀完全消失,尿檢查陰性后,繼續(xù)用藥3~5天,然后停藥觀察,以后每周復(fù)查尿常規(guī)和尿細(xì)菌培養(yǎng)1次,共2~3周,若均為陰性,可認(rèn)為臨床治愈”(D對ABCE錯(cuò))。87.初產(chǎn)婦，32歲。協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，宮口開大5cm，無頭盆不稱，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ單選題]*A.鎮(zhèn)靜劑B.陰道助產(chǎn)C.人工破膜后靜脈滴注縮宮素(正確答案)D.等待產(chǎn)程自然分娩E.剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩答案解析：(第七章第十七節(jié)產(chǎn)力異常病人的護(hù)理)“四、治療原則1.子宮收縮乏(1)協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力:①一般處理:鼓勵(lì)多進(jìn)食,給予鎮(zhèn)靜劑;②加強(qiáng)子宮收縮:人工破膜、靜脈滴注縮宮素;③第二產(chǎn)程:如無頭盆不稱,可加強(qiáng)宮縮,雙頂徑已通過坐骨棘平面,行產(chǎn)鉗助產(chǎn);④第三產(chǎn)程:預(yù)防產(chǎn)后出血”(C對ABDE錯(cuò))。88.某高中學(xué)校學(xué)生中午在食堂就餐后4小時(shí)后出現(xiàn)為腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀，并伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為食用的食物，送至急診就診，最有可能是（）[單選題]*A.細(xì)菌性食物中毒(正確答案)B.急性胃腸炎C.菌痢D.中暑E.胃潰瘍答案解析：根據(jù)題干可知,該患者出現(xiàn)為腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀,并伴有惡心、嘔吐,嘔吐物為食用的食物,考慮為細(xì)菌性食物中毒(A對);急性胃腸炎表現(xiàn)為上腹部或臍周隱痛、腹脹或絞痛,伴惡心、嘔吐、腹瀉和發(fā)熱(B錯(cuò));菌痢臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、黏液膿血便,同時(shí)伴有全身毒血癥癥狀,嚴(yán)重者可引發(fā)感染性休克和(或)中毒性腦病(C錯(cuò));中暑是指在高溫環(huán)境下或受到烈日暴曬引起體溫調(diào)節(jié)功能紊亂、汗腺功能衰竭和水、電解質(zhì)過度喪失所致的疾病(D錯(cuò));胃潰瘍腹痛其典型節(jié)律為進(jìn)食-疼痛-緩解,還伴有反酸、噯氣、惡心、嘔吐等消化不良的癥狀(E錯(cuò))。89.患者，女，45歲。天氣悶熱，在外面高溫環(huán)境連續(xù)工作6小時(shí)。由于大量出汗導(dǎo)致失水、失鈉等引起的周圍循環(huán)灌注不足屬于（）[單選題]*A.熱痙攣B.日射病C.熱衰竭(正確答案)D.熱輻射E.熱射病答案解析：(第十一章第九節(jié)中暑病人的護(hù)理)“1.熱衰竭(又稱中暑衰竭)為最常見的一種。多由于大量出汗導(dǎo)致失水、失鈉,血容量不足而引起周圍循環(huán)衰竭……(C對D錯(cuò));2.熱痙攣(又稱中暑痙攣)大量出汗后口渴而飲水過多,鹽分補(bǔ)充不足,使血液中鈉、氯濃度降低而引起肌肉痙攣……(A錯(cuò));3.熱射病(又稱中暑高熱)熱射病又稱中暑高熱,以高熱、無汗、意識(shí)障礙“三聯(lián)征”為典型表現(xiàn)。高溫環(huán)境下大量出汗仍不足以散熱或體溫調(diào)節(jié)功能障礙出汗減少致汗閉,可造成體內(nèi)熱蓄積……”(BE錯(cuò))。90.患兒，男，3歲。進(jìn)食豆粒時(shí)不慎嗆咳，隨即出現(xiàn)呼吸困難，面色發(fā)紺，神志不清。護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是（）[單選題]*A.給予吸氧B.人工呼吸C.用吸痰器清理呼吸道D.將患兒平臥，頭偏向一側(cè)E.做好協(xié)助氣管取異物的準(zhǔn)備(正確答案)答案解析：根據(jù)題干可知該患兒呼吸困難,面色發(fā)紺,神志不清。內(nèi)鏡下取出異物,是唯一有效的治療方法。護(hù)士應(yīng)立即做好協(xié)助氣管取異物的準(zhǔn)備,取出異物以緩解該患兒的癥狀(E對ABCD錯(cuò))。91.患兒，男，5個(gè)月。因2個(gè)月來膚色蒼白，食欲減退入院。生后一直人工喂養(yǎng)，未加輔食。體檢：營養(yǎng)差，皮膚、黏膜蒼白?；?yàn)：血紅蛋白60g/L，紅細(xì)胞3.0×1012/L。護(hù)士考慮該患兒可能是（）[單選題]*A.溶血性貧血B.生理性貧血C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血(正確答案)D.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血E.再生障礙性貧血答案解析：急性溶血多為血管內(nèi)溶血。起病急驟,突發(fā)寒戰(zhàn),隨后出現(xiàn)高熱、腰背與四肢酸痛、頭痛、嘔吐、醬油樣尿和黃疸。慢性貧血多為血管外溶血。起病緩慢,癥狀較輕,以貧血、黃疸、脾大為特征,該選項(xiàng)不符合題意(A錯(cuò));小兒生理性貧血是指出生后的嬰兒由于體內(nèi)紅細(xì)胞破壞、血紅蛋白減低引起的一種貧血表現(xiàn),這是每個(gè)小兒生長發(fā)育過程中必然出現(xiàn)的一種正常生理現(xiàn)象,一般無明顯臨床表現(xiàn),該選項(xiàng)不符合題意(B錯(cuò))。92.患者，男，22歲。因雙下肢中度水腫，尿蛋白（+++）入院，查血清蛋白20g/L，診斷腎病綜合征。下列首選的治療藥物是（）[單選題]*A.環(huán)孢素AB.潑尼松(正確答案)C.長春新堿D.安西他濱E.阿霉素答案解析：腎病綜合征是指原發(fā)于腎臟本身的病變,病因至今未明,可能與免疫因素有關(guān)。抑制免疫與炎癥反應(yīng)首選腎上腺糖皮質(zhì)激素,潑尼松為糖皮質(zhì)激素的常用藥物(B對);環(huán)孢素A屬于強(qiáng)效免疫抑制劑。臨床上主要用于肝、腎以及心臟移植的抗排異反應(yīng)(A錯(cuò));長春新堿屬于免疫抑制劑,主要用于急淋白血病和系統(tǒng)性紅斑狼瘡等的治療(C錯(cuò));安西他濱系阿糖胞苷的衍生物,主要用作抗腫瘤藥物(D錯(cuò));阿霉素主要用于抗癌和抗腫瘤(E錯(cuò))。93.患者，男，30歲。護(hù)士為其靜脈注射0.9%氯化鈉時(shí)，患者自述疼痛，推注時(shí)稍有阻力，推注部位局部隆起，抽無回血，此情況應(yīng)考慮是（）[單選題]*A.針頭滑出血管外(正確答案)B.針頭部分阻塞C.靜脈痙攣D.針頭斜面緊貼血管壁E.針頭斜面部分穿透血管壁答案解析：護(hù)士在為該患者靜脈注射時(shí),護(hù)士發(fā)現(xiàn)推注稍有阻力,局部腫脹,抽無回血”最有可能的原因是針頭滑出血管外導(dǎo)致液體進(jìn)入皮下(A對);針頭阻塞表現(xiàn)為藥液不滴,輕輕擠壓輸液管有阻力,且無回血,不會(huì)引起局部隆起(B錯(cuò));靜脈痙攣是靜脈血管肌肉一下子收縮,也就是平時(shí)說的抽筋一樣,不會(huì)導(dǎo)致局部腫脹,抽吸可有回血(C錯(cuò));針頭斜面緊貼血管內(nèi)壁抽吸可有回血,推藥會(huì)有阻力,但不會(huì)導(dǎo)致局部皮膚腫脹(D錯(cuò));針尖斜面部分穿透血管壁,抽吸可有回血,注藥時(shí)部分藥液溢出至深層組織,病人有疼痛感,如只推注少量藥液,局部不一定隆起(E錯(cuò))。94.患者，男，48歲。20年前曾患肺結(jié)核，近3個(gè)月來出現(xiàn)刺激性咳嗽，痰中帶血絲，伴左胸痛、發(fā)熱，X線片示右上肺3cm×2.5cm大小的陰影，邊緣模糊，周圍毛刺，痰液找癌細(xì)胞3次均為陰性。應(yīng)考慮的診斷為（）[單選題]*A.肺結(jié)核B.肺囊腫C.支氣管擴(kuò)張D.肺膿腫E.肺癌(正確答案)答案解析：肺癌病人的早期臨床表現(xiàn)是:肺腫塊增大后,常出現(xiàn)刺激性咳嗽,痰中帶血,少數(shù)病人可出現(xiàn)胸悶、哮喘、發(fā)熱、氣促等癥狀。胸部X線檢查:在肺部可見塊狀陰影,邊緣不齊或呈分葉狀,周圍有毛刺。符合患者表現(xiàn),該患者最可能的臨床診斷是肺癌(E對);肺結(jié)核表現(xiàn)為午后發(fā)熱、盜汗、乏力、食欲不振多以干咳為主、咯血、胸痛及呼吸困難(A錯(cuò));肺囊腫小、且支氣管不相通、無繼發(fā)感染,多數(shù)無癥狀。較大的囊腫可以壓迫周圍組織,導(dǎo)致胸痛、咳嗽,甚至呼吸困難。X線胸片表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)圓形薄壁陰影,邊緣清楚(B錯(cuò));支氣管擴(kuò)張表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳大量膿痰,常在晨起和夜間臥床時(shí)加重,X線檢查可見一側(cè)或雙側(cè)下肺紋理增多或增粗,可見不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影(C錯(cuò));肺膿腫起病急驟,畏寒、高熱,體溫達(dá)39~40℃,伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液膿性痰。此外還有精神不振、全身乏力、食欲減退等全身中毒癥狀。胸部X線檢查早期炎癥表現(xiàn)為大片濃密模糊浸潤陰影,邊緣不清,或?yàn)閳F(tuán)片狀濃密陰影,分布在一個(gè)或數(shù)個(gè)肺段(D錯(cuò))。95.患者，男，54歲，大學(xué)老師。因高血壓住院治療。適用于該患者的最佳護(hù)患關(guān)系模式為（）[單選題]*A.指導(dǎo)型B.被動(dòng)型C.共同參與型(正確答案)D.指導(dǎo)-合作型E.主動(dòng)-被動(dòng)型答案解析：該患者為大學(xué)教授,因高血壓住院治療。適用于該患者的最佳護(hù)患關(guān)系模式為共同參與型(C對)。96.患者，男，54歲。3天未便，遵醫(yī)囑給予開塞露灌腸，應(yīng)囑患者保留灌腸液的時(shí)間是（）[單選題]*A.立即排出B.5~10分鐘(正確答案)C.15分鐘D.30分鐘E.60分鐘答案解析：(第一章第十一節(jié)排泄護(hù)理)“1.大量不保留灌腸(1)目的1)軟化和清除糞便,解除便秘及腸脹氣……8)協(xié)助病人取舒適臥位,囑其盡可能保留5~10分鐘后排便,使糞便軟化。不能下床的病人,給予便盆,將衛(wèi)生紙、呼叫器放在病人易取處”(B對ACDE錯(cuò))。97.患者，男，62歲。患失眠癥，遵醫(yī)囑給予10%水合氯醛20ml，行保留灌腸。正確的操作是（）[單選題]*A.灌腸液的溫度為32℃B.囑患者右側(cè)臥位C.液面與肛門距離40~45cmD.將臀部墊高10cm(正確答案)E.將肛管插入直腸7~9cm答案解析：(第一章第十一節(jié)排泄護(hù)理)“4)協(xié)助病人脫褲至膝部,雙腿屈膝,臀部移至床邊,用小墊枕將臀部抬高10cm,以利于藥液保留。將橡膠單和治療巾或一次性尿布墊于臀下,彎盤置臀邊”(D對);“(2)常用溶液:遵醫(yī)囑準(zhǔn)備藥物種類及劑量,一般藥量不超過200ml,溫度為38℃”(A錯(cuò));“3)根據(jù)病情安置不同臥位,如慢性細(xì)菌性痢疾,病變多在乙狀結(jié)腸和直腸,采用左側(cè)臥位為宜;阿米巴痢疾病變多在回盲部,采取右側(cè)臥位,以提高治療效果”(B錯(cuò));“2)注入灌腸液的速度不可過快,壓力宜低,如為小容量灌腸筒,筒內(nèi)液面距肛門的距離應(yīng)低于30cm”(C錯(cuò));“6)左手墊手紙分開病人臀部,顯露肛門,囑病人做排便動(dòng)作,使肛門括約肌放松,右手持肛管輕輕插入直腸15~20cm,固定肛管,松開止血鉗,緩緩注入藥液,反復(fù)吸液、注液,直至藥液全部注入”(E錯(cuò))。98.患者，男，65歲。突感心前區(qū)憋悶，有嚴(yán)重窒息感，伴惡心、嘔吐及出冷汗，休息及含服硝酸甘油不能緩解。最可能是（）[單選題]*A.急性胰腺炎B.心絞痛C.慢性胃炎D.心肌炎E.急性心肌梗死(正確答案)答案解析：腹痛為急性胰腺炎主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀(A錯(cuò));陣發(fā)性胸痛或心前區(qū)不適是典型的心絞痛特點(diǎn)(B錯(cuò));慢性胃炎病程遷延,多無明顯癥狀(C錯(cuò));心肌炎典型表現(xiàn)為嚴(yán)重心悸、乏力、胸悶、頭暈等(D錯(cuò))。99.某孕婦，28歲。因平臥于床上看書，感覺心悸、出汗。正確的護(hù)理措施是（）[單選題]*A.改為左側(cè)臥位(正確答案)B.給予口服升壓藥C.立即坐起D.改為膝胸臥位E.起身進(jìn)行戶外活動(dòng)答案解析：孕婦的最佳睡姿是左側(cè)臥位。仰臥容易影響呼吸,右臥側(cè)位容易壓迫胎兒。左側(cè)臥位可以減輕增大的妊娠子宮對孕婦主動(dòng)脈及骼動(dòng)脈的壓迫,可以維持正常子宮動(dòng)脈的血流量,保證胎盤的血液供給,給胎兒提供生長發(fā)育所需的營養(yǎng)物質(zhì)。該孕婦因平臥于床上看書,感覺心悸、出汗。考慮發(fā)生了仰臥位低血壓綜合征,應(yīng)改成左側(cè)臥位(A對BCDE錯(cuò))。100.患兒，男，5歲。近日表現(xiàn)為低熱、全身不適、咳嗽，皮膚初始為紅色斑，迅速發(fā)展為清亮、橢圓形小水泡，伴有瘙癢?？紤]患者發(fā)生了（）[單選題]*A.麻疹B.水痘(正確答案)C.腮腺炎D.艾滋病E.癤答案解析：(第五章第四節(jié)水痘病人的護(hù)理)“1.典型水痘潛伏期約2周,前驅(qū)期僅1天左右。癥狀輕微,表現(xiàn)為低熱、全身不適、咳嗽等。常在起病當(dāng)天或次日出現(xiàn)皮疹,特點(diǎn)是:①皮疹分批出現(xiàn),初始為紅色斑疫或斑丘疹,迅速發(fā)展為清亮、橢圓形小水皰,周圍伴有紅暈,皰液先透明而后混濁,皰疹易破潰,常伴瘙癢,2~3天開始干枯結(jié)痂。不同性狀的皮疹同時(shí)存在是水痘皮疹的重要特征”(B對ACDE錯(cuò))。101.患兒，男，5歲。近日表現(xiàn)為低熱、全身不適、咳嗽，皮膚初始為紅色斑，迅速發(fā)展為清亮、橢圓形小水泡，伴有瘙癢。治療該病首選藥物為（）[單選題]*A.爐甘石洗劑B.碳酸氫鈉C.阿昔洛韋(正確答案)D.阿司匹林E.糖皮質(zhì)激素答案解析：(第五章第四節(jié)水痘病人的護(hù)理)“1.抗病毒治療阿昔洛韋是目前首選藥物,在水痘發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)用才有效。皮膚瘙癢可局部應(yīng)用爐甘石洗劑或口服抗組織胺藥,高熱時(shí)給予退熱劑,但禁用阿司匹林,其可誘發(fā)Reye綜合征,有并發(fā)癥時(shí)進(jìn)行才目應(yīng)對癥治療。皮質(zhì)激素可導(dǎo)致病毒播散,一般不宜使用”(C對ABDE錯(cuò))。102.患者，女，40歲。主訴陰道分泌物增呈多稀薄的泡沬狀、外陰瘙癢，伴有燒灼感，疼痛，婦科檢查：陰道黏膜充血，白帶呈灰白色泡沫狀。該患者為（）[單選題]*A.外陰陰道假絲酵母菌病B.滴蟲陰道炎(正確答案)C.細(xì)菌性陰道病D.老年性陰道炎E.宮頸糜爛答案解析：外陰陰道假絲酵母菌病外陰瘙癢,灼痛,白帶呈豆渣樣(A錯(cuò));細(xì)菌性陰道病10%~40%病人無任何癥狀,有癥狀者主訴白帶增多并有難聞的臭味或魚腥味?？捎休p度外陰瘙癢或燒灼感。白帶為均勻一致的量較多的稀薄白帶,陰道黏膜無紅腫或充血等炎癥表現(xiàn)。無滴蟲、念珠菌或淋菌感染(C錯(cuò));老年性陰道炎陰道分泌物增多,白帶呈稀薄淡黃色或血白帶,外陰瘙癢,灼熱感及尿頻、尿痛、尿失禁等(D錯(cuò));宮頸糜爛有些人可能會(huì)有接觸性出血的表現(xiàn),但只是宮頸的個(gè)體差異,就象有些人嚼點(diǎn)硬東西,牙齒或者口腔就會(huì)出點(diǎn)血(E錯(cuò))。103.患者，女，40歲。主訴陰道分泌物增呈多稀薄的泡沬狀、外陰瘙癢，伴有燒灼感，疼痛，婦科檢查：陰道黏膜充血，白帶呈灰白色泡沫狀。局部用沖洗液的濃度是（）[單選題]*A.1%碳酸氫鈉溶液B.2%碳酸氫鈉溶液C.2%醋酸溶液D.1%乳酸溶液(正確答案)E.2%乳酸溶液答案解析：(第九章第十一節(jié)陰道炎病人的護(hù)理)“2.局部用藥1%乳酸或0.1%~0.5%醋酸溶液陰道灌洗后,陰道放甲硝唑泡騰片”(D對ABCE錯(cuò))。104.患者，女，40歲。主訴陰道分泌物增呈多稀薄的泡沬狀、外陰瘙癢，伴有燒灼感，疼痛，婦科檢查：陰道黏膜充血，白帶呈灰白色泡沫狀。陰道放藥應(yīng)放在（）[單選題]*A.陰道口B.陰道前壁C.陰道后壁D.陰道后穹隆部(正確答案)E.放在陰道任何部位答案解析：滴蟲性陰道炎患者陰道放藥應(yīng)放在陰道后穹隆部(D對ABCE錯(cuò))。105.患兒，女，3歲。獨(dú)自玩耍時(shí)突然劇咳、面色發(fā)青，家屬立刻來院就診。查體：聽診可聞及似金屬聲的“拍擊音”，急拍胸片未見異物。護(hù)士為該患兒家長進(jìn)行健康指導(dǎo)，不正確的是（）[單選題]*A.養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣B.教育兒童不要口含物