低鉀血癥的護理

低鉀血癥的護理低鉀血癥是一種常見的電解質(zhì)紊亂，是指血清鉀濃度＜3.5mmol/L的一種病理生理狀態(tài)目錄CONTENTS護理評估護理措施健康指導(dǎo)要點注意事項一、護理評估011、評估患者病情變化：有無下列因素鉀攝入不足：如長期進食不足或靜脈中鉀鹽補充不足；體內(nèi)鉀分布異常：鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，如大量輸入葡萄糖和胰島素、代謝性堿中毒等；鉀喪失過多：如嘔吐、腹瀉、胃腸道引流、醛固酮增多癥、急性腎功衰多尿期、應(yīng)用排鉀利尿劑（呋塞米）及腎小管性酸中毒等。022、評估患者生命體征及有無肌無力、消化道功能障礙、低鉀性堿中毒的癥狀。二、護理措施1、一般護理：保持環(huán)境安靜、整潔，限制探視，減少干擾。癥狀明顯者應(yīng)絕對臥床休息，因低鉀時心肌內(nèi)膜處于輕度極化狀態(tài)，下床活動易導(dǎo)致心律失常，有發(fā)生心搏驟停的危險。加強基礎(chǔ)護理，預(yù)防并發(fā)癥。2、病情觀察：持續(xù)動態(tài)心電監(jiān)測，每1～2小時測量生命體征變化。持續(xù)給氧3～4L/分，保持呼吸道通暢。正確記錄24小時出入液量，準(zhǔn)確記錄每小時尿量，為進一步補鉀提供依據(jù)。④嚴(yán)密監(jiān)測血電解質(zhì)、腎功能、尿滲透壓等。4、用藥護理：補鉀過程中注意監(jiān)測腎功能和尿量，尿量為30～40ml/小時以上時，補鉀較安全。補鉀途徑有口服補鉀、鼻飼補鉀、靜脈補鉀。為減少口服補鉀的胃腸道反應(yīng)，宜將10%氯化鉀稀釋于果汁或牛奶中服用。靜脈補鉀速度以每小時20～10mmol/L為宜，不能超過50～60mmol/L，濃度以1.5～30g/L為宜。3、對癥護理：①循環(huán)系統(tǒng)的影響：應(yīng)準(zhǔn)確識別心電圖的變化，動態(tài)監(jiān)測血鉀指標(biāo)，早期發(fā)現(xiàn)后通知醫(yī)生及時處理，以免延誤病情。②神經(jīng)-肌肉系統(tǒng)的影響：嚴(yán)格觀察病人的意識及全身狀況，一旦發(fā)生病人呼吸肌麻痹、呼吸困難、窒息及意識改變應(yīng)及時通知醫(yī)生處理。鼓勵患者進食高鉀食物，如橘子、香蕉、豆類、干果類、香菇、海帶等，避免進食大量清水、高糖及油膩食物，并注意飲食衛(wèi)生，防止食物不潔引起腹瀉而加重病情。向病人及其家屬講明疾病原因及轉(zhuǎn)歸預(yù)后，根據(jù)具體情況選擇適宜方式分散其注意力，使之保持良好心態(tài)配合治療及護理。囑病人注意休息，保暖，勿暴飲暴食，限制鈉鹽攝入，嚴(yán)格掌握激素點的適應(yīng)癥，如出現(xiàn)肢體酸痛的癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。三、健康指導(dǎo)要點四、注意事項應(yīng)準(zhǔn)確識別心電圖的變化，動態(tài)監(jiān)測血鉀指標(biāo)，早期發(fā)現(xiàn)后通知醫(yī)生及時處理，以免延誤病情。補鉀過程中注意監(jiān)測腎功能和尿量，尿量為30-40ml/小時以上時，補鉀較安全。補鉀途徑有口服補鉀、鼻飼補鉀、靜脈補鉀。為減少口服補鉀的胃腸道反應(yīng)，宜將10%氯化鉀稀釋于果汁或牛奶中服用。靜