疼痛診療學(醫(yī)學高級)：運動系統(tǒng)疾病試題及答案（強化練習）

疼痛診療學(醫(yī)學高級)：運動系統(tǒng)疾病試題及答案（強化練習）1、配伍題

遠端指間關(guān)節(jié)()前臂伸側(cè)()近端指間關(guān)節(jié)()近端指間關(guān)節(jié)過屈.遠端指間關(guān)節(jié)過伸()近端指間關(guān)節(jié)過伸，遠端指間關(guān)節(jié)過屈()A．Bouchard結(jié)節(jié)B（江南博哥）．鵝頸樣畸形C．類風濕結(jié)節(jié)D．紐扣花樣畸形E．Heberden結(jié)節(jié)正確答案：E,C,A,D,B2、判斷題

膝骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)屈曲明顯會導致關(guān)節(jié)內(nèi)壓力增高，應(yīng)當避免。正確答案：對3、單選

胸椎壓縮性骨折的治療不包括()A．口服鎮(zhèn)痛劑B．避免脊柱活動(特別是屈曲)、胸部矯形器C．緩解疼痛的因子D．改進活動方式E．抗感染藥正確答案：E4、單選

下列關(guān)于肱骨外上髁炎，哪項是錯誤的()A．網(wǎng)球運動員多見B．激素痛點注射效果可以肯定C．伸肌腱牽拉試驗陽性D．臨床癥狀為外上髁疼痛E．外上髁的慢性損傷性炎癥正確答案：E5、單選

腱鞘囊腫的查體所見不包括()A．有可活動的物體，有時輕度壓痛B．以筆式電筒光照射腫物時不透光C．腕伸展范圍減小D．腕背側(cè)痛E．指甲板變形正確答案：B6、單選

對頸性眩暈，在神經(jīng)生理學上的最好解釋是()A．在上段頸椎，頸神經(jīng)與腦神經(jīng)的輸入?yún)R合B．血管通透性增高C．三叉神經(jīng)過敏D．皮質(zhì)興奮播放E．頸段脊髓受壓正確答案：A7、單選

某患者上肢嚴重無力與麻木，在針式電診斷檢查中呈現(xiàn)急性失神經(jīng)與運動單位消失。對感覺神經(jīng)傳導反應(yīng)的保留，最好的解釋是()A．固定前的臂叢B．節(jié)后病變C．節(jié)前病變D．固定后的臂叢E．神經(jīng)失用癥正確答案：C8、單選

下列關(guān)于椎動脈型頸椎病的主要診斷依據(jù)為()A．痛溫覺分離，肌萎縮B．四肢麻木，出現(xiàn)病理反射C．出現(xiàn)四肢癱，有脊髓腔梗阻現(xiàn)象D．頸肩痛反復發(fā)作，手部有放射性痛，牽拉試驗陽性E．頭痛、頭暈、頸后伸或側(cè)彎時眩暈加重，甚至猝倒正確答案：E9、單選

膝關(guān)節(jié)損傷三連征是指()A．髕骨骨折、交叉韌帶損傷、半月板損傷B．外側(cè)副韌帶損傷、半月板損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷C．髕韌帶損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、半月板損傷D．交叉韌帶損傷、髕韌帶損傷、髕骨骨折E．內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、交叉韌帶損傷、半月板損傷正確答案：E10、單選

脊髓型頸椎病正確的是()A．約占頸椎病的50%B．多發(fā)生于上頸段C．早期頸肩痛明顯D．痛覺和溫度覺分離E．四肢乏力，行走、持物不穩(wěn)為最先出現(xiàn)的癥狀正確答案：E11、問答題

試述頸椎病發(fā)病的機制。正確答案：頸椎是脊柱各椎體中體積最小、靈活性最大、活動頻率大、范圍大的椎體，一般在椎間盤變性的基礎(chǔ)上，極易受到物理刺激而產(chǎn)生退行性變。頸椎骨質(zhì)增生或者因頸部軟組織痙攣所致頸椎失穩(wěn)，或者先天性畸形等，刺激或壓迫周圍神經(jīng)、血管等組織引起相應(yīng)的一系列臨床癥狀。12、單選

在確定受侵神經(jīng)根的部位時最有意義的體征是()A．活動范圍B．壓痛區(qū)C．無力的分布D．深腱反射E．感覺減退的分布正確答案：C13、單選

脊髓型頸椎病的診斷與下列哪項最無關(guān)()A．大小便障礙B．壓頭及牽拉試驗C．上肢發(fā)麻，上肢肌力弱，持物不穩(wěn)D．下肢發(fā)緊，發(fā)麻，行走困難E．不規(guī)則軀干和下肢感覺障礙，腱反射亢進，肌張力增高正確答案：B14、判斷題

下頜關(guān)節(jié)的活動度常以開口度、左右偏位及下頜前突表示正確答案：對15、單選

關(guān)于張力性頭痛的敘述，錯誤的是()A．這是最常見的原發(fā)性頭痛病B．伴有肌肉緊張或由肌肉緊張引起C．惡心、嘔吐不是這種頭痛的典型特點D．這種頭痛一般較輕，不致殘E．一般不需醫(yī)學上的關(guān)心正確答案：B16、單選

診斷腰椎脫離，最準確的診斷方法是()A．側(cè)位X線平片B．矢狀面MRIC．45°斜向X線片D．有骨窗的CTE．前后位X線片正確答案：D17、單選

肌筋膜痛綜合征的治療不包括()A．手術(shù)B．非類固醇抗炎藥C．扳機點注射D．物理治療因子E．指導家庭訓練正確答案：A18、單選

尺神經(jīng)在腕部受壓的部位是()A．Struthers弓B．腕管C．尺神經(jīng)溝D．Guyon管E．尺神經(jīng)管正確答案：D19、名詞解釋

Finkelstein試驗正確答案：即握拳尺偏試驗，橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的病人，握拳尺偏腕關(guān)節(jié)時，橈骨莖突處出現(xiàn)疼痛，稱為Finkelstein試驗陽性。20、填空題

類風濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病特點是關(guān)節(jié)痛和__________反復發(fā)作。在晚期常出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵直，這是由于關(guān)節(jié)軟骨被_____________破壞后形成的。正確答案：關(guān)節(jié)腫脹、肉芽組織血管翳21、問答題

患者，女，40歲，5年前無明顯誘因逐漸出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)及手腕關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，晨起時活動不靈活，1小時后可緩解，近一年來發(fā)現(xiàn)手開始變形。查體：雙側(cè)指間關(guān)節(jié)腫大，壓痛明顯，X線檢查見指間關(guān)節(jié)間隙狹窄，軟骨下骨囊樣變；實驗室檢查類風濕因子陰性，血沉15mn/h。試述診斷及治療原則。正確答案：根據(jù)1987年美國風濕病協(xié)會修訂的診斷標準，此病人應(yīng)診斷為類風濕性關(guān)節(jié)炎。治療原則是控制炎癥，消除關(guān)節(jié)水腫，減輕癥狀，延緩病情進展，保持關(guān)節(jié)功能和防止畸形。22、單選?女性，50歲，左肩疼痛1個月余，并有向左上臂放射。伴肩關(guān)節(jié)活動限制，癥狀逐漸加重，有夜痛甚至影響睡眠。發(fā)病前曾有外傷史。但傷時癥狀不明顯。查體：左肩肌肉萎縮，肩活動受限，尤其是外展和旋轉(zhuǎn)較甚，肩前有局限按痛點，畸形不明顯。下列哪項治療較確當()A．嚴密觀察病程的變化B．局部注射醋酸潑尼松龍C．藥物治療D．手術(shù)治療E．積極進行肩關(guān)節(jié)主動活動并輔助理療、按摩等正確答案：E23、單選

腰部扭傷/勞損的治療不包括()A．應(yīng)用冷包敷B．長期臥床C．出現(xiàn)癥狀48小時后濕熱D．短療程NSAIDsE．腰部穩(wěn)定方案正確答案：B24、問答?患者，女，40歲，工人。搬物扭傷腰后突發(fā)腰痛及放射性右股前下、膝前小腿前內(nèi)側(cè)疼痛2年，再發(fā)1月。查體：腰椎旁肌緊張，活動受限，腰椎3/4棘間和右棘旁壓痛放射到右股前下及膝前。右下肢直腿抬高試驗50°，右股神經(jīng)牽拉試驗陽性。右伸膝肌肌力Ⅳ級，右膝前皮膚感覺減弱，右膝腱反射減弱，病理征陰性?？紤]診斷是什么？正確答案：診斷：腰椎間盤突出癥(L右后突)。25、配伍題

神經(jīng)根型頸椎病臨床癥狀主要是()交感型頸椎病臨床癥狀主要是()椎動脈型頸椎病臨床癥狀主要是()A．頸僵直、活動受限、頭痛、肩、臂疼痛、手麻木B．頭眩暈，伴有惡心嘔吐、耳鳴、耳聾C．頭暈、眼脹、視物模糊、心慌、出汗、失眠、血壓不穩(wěn)D．下肢無力，小腿發(fā)脹，緊縮，上、下肢麻木，手足顫抖E．頸偏向一側(cè)正確答案：A,C,B26、問答題

給腰痛患者如何進行功能評定?正確答案：腰痛常伴有器官水平及整體水平功能障礙，可從不同層次進行功能評定：(1)器官水平的評定：①脊柱活動范圍檢查：脊椎有前屈、后伸側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)的活動，腰背肌痙攣或椎間盤突變、關(guān)節(jié)退行性改變及韌帶慢性損傷等可引起脊柱活動受限。②肌力檢查：腰痛患者常伴有腰背肌及腹肌的肌力減退，可作各組肌力的手法或等速肌力測試。③脊柱曲度檢查：腰痛患者因肌肉痙攣或脊柱及其附屬組織的器質(zhì)性病變，引起腰椎生理性前凸增大、減少或側(cè)凸等脊柱形態(tài)異常。(2)整體水平的評定：生活能力及工作能力的評定。常見ADL能力評定內(nèi)容包括：臥位翻身、起坐、站立、行走、彎腰、舉物等項目，根據(jù)患者能獨立完成、能獨立完成但有困難、需依賴他人幫助完成或完全依賴他人等不同情況給予綜合評定。27、填空題

痛風是______代謝紊亂致血尿酸增高引起的疾病，嚴重痛風出現(xiàn)痛風______。正確答案：嘌呤、結(jié)石28、單選

腰椎椎骨解剖特點描述正確是(