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文檔簡介

一、普外科病人一般護理1、術(shù)前護理(1)執(zhí)行外科病人術(shù)前護理常規(guī)。(2)評估病人的身心狀況,做好心理護理。(3)協(xié)助完成各項術(shù)前檢查。做好各項特殊檢查的護理和健康教育。(4)評估病人的營養(yǎng)狀況,根據(jù)病情給予合理的營養(yǎng)豐富的飲食,必要時遵醫(yī)囑給予腸內(nèi)外營養(yǎng)支持,改善營養(yǎng)不良。6/15/20242024/6/151第一頁,共36頁。(5)維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡,必要時記錄24h出入量。(6)根據(jù)疾病特點,密切觀察病情動態(tài)變化。(7)急診、危重病人立即配合醫(yī)生搶救,并詳細記錄。(8)保證良好睡眠。根據(jù)病人需要適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥。(9)對伴有疼痛者,協(xié)助取適當(dāng)?shù)呐P位。遵醫(yī)囑給予解痙或止痛劑。(10)做好呼吸道準備。6/15/20242024/6/152第二頁,共36頁。(11)根據(jù)不同的手術(shù)要求給予不同的胃腸道準備。(12)指導(dǎo)病人活動的方法和技巧。(13)做好手術(shù)區(qū)皮膚準備、防止切口感染。(14)根據(jù)需要留置胃管、導(dǎo)尿管等。6/15/20242024/6/153第三頁,共36頁。2、術(shù)后護理(1)執(zhí)行外科病人術(shù)后護理常規(guī)。(2)嚴密監(jiān)測生命體征的變化。(3)保持水、電解質(zhì)平衡,準確記錄24h出入量。(4)觀察切口有無滲血、滲液,保持切口敷料干燥。(5)保持各種引流管通暢,觀察引流液的性質(zhì)、量及顏色并記錄。(6)保持呼吸道通暢,按需要給予氧氣吸入。(7)根據(jù)手術(shù)和麻醉方式以及全身狀況選擇合適的體位。6/15/20242024/6/154第四頁,共36頁。(8)維持病人的營養(yǎng)需求,促進切口愈合。根據(jù)病情給予合理的營養(yǎng)豐富的飲食,必要時遵醫(yī)囑給予腸內(nèi)外營養(yǎng)支持。(9)遵醫(yī)囑適當(dāng)給予止痛劑。(10)密切觀察有無各種手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,并給予相應(yīng)的護理。(11)根據(jù)病情鼓勵和協(xié)助病人早期活動。(12)根據(jù)病情指導(dǎo)進行循序漸進的功能鍛煉。(13)做好心理護理,鼓勵病人戰(zhàn)勝疾病的信心。(14)出院前做好病人的出院指導(dǎo)6/15/20242024/6/155第五頁,共36頁。二、頸部疾病病人護理常規(guī)(一)甲狀腺腺瘤病人護理常規(guī)(1)向病人講解相關(guān)知識及注意事項,做好心理護理。(2)協(xié)助完成各項術(shù)前檢查。(3)每周測體重1次。(4)給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食。(5)禁煙,預(yù)防呼吸道感染,指導(dǎo)病人進行深呼吸訓(xùn)練及有效咳嗽。(6)術(shù)前1周接受手術(shù)體位訓(xùn)練,仰臥、伸頸、墊高脊背,每日1-2次,以減輕術(shù)后頭痛及不適。(7)皮膚準備。頸部皮膚皺折多,動作要輕柔,男性應(yīng)剃除胡須。(8)術(shù)前12h禁食,4-6h禁水。1、術(shù)前護理6/15/20242024/6/156第六頁,共36頁。2、術(shù)后護理(1)嚴密觀察生命體征變化。(2)全麻清醒后,抬高頭部30度。(3)床邊備齊搶救器材,如吸痰器、氧氣、氣管切開盤等。(4)術(shù)后6h進食,宜高蛋白、高維生素飲食,如咽喉部疼痛時,可先進半流質(zhì),逐漸過度到軟食等。(5)頭痛的處理??勺们槭褂萌ネ雌?,頸部墊軟枕,講解引起頭痛的原因。(6)嘔吐的處理。應(yīng)協(xié)助病人頭偏向一側(cè),及時清理污物,并用清水漱口,防止吸入性肺炎的發(fā)生。6/15/20242024/6/157第七頁,共36頁。三、腹外疝病人護理常規(guī)(一)腹股溝疝病人護理常規(guī)1、術(shù)前護理(1)消除致腹內(nèi)壓升高的因素。術(shù)前兩周戒煙,注意保暖,預(yù)防感冒,及時治療咳嗽:保持大便通暢。(2)疝塊較大者,多臥床休息,離床活動時使用疝帶壓住疝環(huán)口。(3)觀察腹部情況。若出現(xiàn)明顯腹痛,伴疝塊突然增大、緊張發(fā)硬、觸痛明顯,不能回納腹腔,應(yīng)高度警惕嵌頓疝發(fā)生的可能,需立即報告醫(yī)生。并配合緊急處理。(4)術(shù)前晚灌腸,手術(shù)前應(yīng)排空小便。(5)嵌頓性及絞窄性疝的術(shù)前護理:禁食、輸液、胃腸減壓、糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào),并備血、抗感染。6/15/20242024/6/158第八頁,共36頁。2、術(shù)后護理(1)取平臥位,膝下墊一軟枕,使髖關(guān)節(jié)微屈,次日改為半臥位。(2)術(shù)后6-12h若無惡心、嘔吐可進流質(zhì),次日可進軟食或普食。腸切除吻合術(shù)后應(yīng)禁食,待腸道功能恢復(fù)后,方可進流質(zhì),再逐漸過渡為半流質(zhì)、普食。(3)術(shù)后3-5天可考慮離床活動。采用無張力疝修補者可早期離床活動。年老體弱、復(fù)發(fā)性疝、絞窄性疝、巨大疝病人可適當(dāng)延遲下床活動時間。(4)避免腹內(nèi)壓升高。防止受涼而引起咳嗽;保持排便通暢,必要時給予通便藥。(5)用丁字帶將陰囊托起,密切觀察陰囊腫脹情況。(6)遵醫(yī)囑使用抗生素,保持切口敷料干燥;觀察體溫、脈搏變化及切口有無紅、腫、疼痛,切口感染時應(yīng)盡早處理。6/15/20242024/6/159第九頁,共36頁。四、急性化膿性腹膜炎病人護理常規(guī)1、術(shù)前護理(1)做好心理護理。(2)在無休克情況下取半臥位。(3)禁軟食。遵醫(yī)囑糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)。(4)保持胃腸減壓通暢,觀察引流液性質(zhì)及量的變化。(5)保持輸液通暢,輸液過程中觀察病人用藥后反應(yīng)。(6)監(jiān)測生命體征、尿量的變化。(7)對診斷未明確者,嚴禁使用麻醉類止痛藥。(8)密切觀察病人意識、腹痛及腹部體征情況。6/15/20242024/6/1510第十頁,共36頁。2、術(shù)后護理(1)詳細了解手術(shù)經(jīng)過、麻醉及手術(shù)方式,各引流管留置的部位及引流情況。(2)全麻清醒后或硬膜外麻醉平臥6h后,如血壓、脈搏穩(wěn)定,可改為半臥位。(3)術(shù)后禁食2-3天;腸蠕動功能恢復(fù),肛門排氣后可拔除胃管,進流質(zhì),2-3天后改半流質(zhì),逐步過渡到普食。(4)密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓及尿量改變。(5)妥善固定引流管,保持引流通暢,觀察并記錄引流液量及性質(zhì)的變化。(6)鼓勵病人早期下床活動,預(yù)防腸粘連。(7)觀察有無并發(fā)腹腔、盆腔殘余感染,出現(xiàn)異常情況及時通知醫(yī)生處理。6/15/20242024/6/1511第十一頁,共36頁。五、腹部損傷病人護理常規(guī)(一)脾破裂病人護理常規(guī)1、術(shù)前護理(1)急、快、穩(wěn)、準地接診病人,取適當(dāng)臥位并絕對臥床休息。(2)保持呼吸道通暢,同時給予氧氣吸入。(3)迅速建立暢通的靜脈通道,及時輸液、輸血、補充血容量。(4)病情觀察、嚴密監(jiān)測生命體征、意識與表情、皮膚黏膜和肢體溫度、尿量、末梢循環(huán)等變化,及時記錄。(5)禁飲食。(6)耐心向病人及家屬講解手術(shù)的相關(guān)知識,做好心理護理。(7)積極做好急癥手術(shù)準備。6/15/20242024/6/1512第十二頁,共36頁。2、術(shù)后護理(1)執(zhí)行普外科病人術(shù)后護理常規(guī)。(2)嚴密觀察生命體征、尿量的變化,觀察切口有無滲血、滲液。(3)保持引流官通暢,觀察引流液顏色、性質(zhì)及量的變化。(4)觀察體溫變化,高熱時執(zhí)行高熱護理常規(guī)。(5)觀察血小板的變化,一般術(shù)后7天血小板達最高峰,注意觀察病人有無頭痛、腹痛、肢體腫脹等,防止血栓形成。(6)胃腸道功能恢復(fù)后可進流質(zhì),以后逐漸過渡。(7)行脾切除者、鼓勵并協(xié)助病人早期下床活動;行脾修補者不宜早期下床活動。6/15/20242024/6/1513第十三頁,共36頁。六、小腸疾病病人護理常規(guī)(一)腸梗阻病人護理常規(guī)1、術(shù)前護理(1)禁飲食,腸梗阻解除后遵醫(yī)囑指導(dǎo)病人進流質(zhì),忌食產(chǎn)氣的甜食和牛奶,觀察進食后有無腹脹、腹痛。(2)保持胃腸減壓通暢,觀察和記錄引流液的顏色、性質(zhì)和量。(3)生命體征穩(wěn)定者給予半臥位。(4)靜脈補充液體,維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。準確記錄24h出入量。(5)定時監(jiān)測記錄生命體征、意識等,密切觀察腹痛、腹脹及腹部體征情況,了解疾病轉(zhuǎn)歸。(6)遵醫(yī)囑正確應(yīng)用抗生素,同時觀察用藥效果和副反應(yīng)。(7)急性完全性腸梗阻禁忌灌腸。(8)觀察期間禁用止痛劑,可根據(jù)病情適當(dāng)應(yīng)用解痙劑。(9)保守治療無效時,做好術(shù)前準備。6/15/20242024/6/1514第十四頁,共36頁。2、術(shù)后護理(1)執(zhí)行普外科病人術(shù)后護理常規(guī)。(2)禁食,保持胃腸減壓通暢,肛門排氣拔除胃管后開始進少量流質(zhì),逐步過渡至半流質(zhì)、飲食。(3)麻醉清醒、生命體征平穩(wěn)后取半臥位。(4)密切觀察生命體征、腹部癥狀和體征的變化。準確記錄24h出入量。(5)鼓勵病人早期下床活動,防止粘連性腸梗阻發(fā)生。(6)行腸造口者,執(zhí)行腸造口護理常規(guī)。(7)保持各引流管通暢,觀察和記錄引流液的顏色、性質(zhì)和量。(8)出院指導(dǎo)1)注意飲食衛(wèi)生,預(yù)防腸道感染;進食易消化飲食,保持大便通暢,忌暴飲暴食及生冷飲食。2)有腹脹、腹痛等不適時,應(yīng)及時到醫(yī)院檢查。6/15/20242024/6/1515第十五頁,共36頁。(二)、腸瘺病人護理常規(guī)1、術(shù)前護理(1)做好心理護理。(2)采取低半臥位,以利于呼吸和引流,并促使炎癥局限。(3)負壓引流的護理。瘺口內(nèi)放置持續(xù)負壓吸引管和滴液管,應(yīng)妥善固定;根據(jù)腸液粘稠度、流出量調(diào)節(jié)負壓大?。挥^察記錄沖洗液量及腸液量;保持引流管通暢。(4)保持瘺口周圍皮膚的清潔、干燥。敞開瘺口者,可用紅外線燈照射使其干燥,可用氧化鋅軟膏保護瘺口周圍皮膚。(5)加強營養(yǎng)支持,必要時補充白蛋白或血漿。(6)術(shù)前做好腸道準備。(7)做好皮膚準備,清除瘺口周圍的軟膏及污物,使其保持清潔干燥。6/15/20242024/6/1516第十六頁,共36頁。2、術(shù)后護理(1)執(zhí)行普外科病人術(shù)后護理常規(guī)。(2)密切觀察生命體征及尿量的變化,記錄24h出入量。(3)觀察有無切口感染,腹腔感染的再次瘺的發(fā)生。(4)給予充分的營養(yǎng)支持,繼續(xù)應(yīng)用TPN至腸功能恢復(fù),并做好相應(yīng)的護理。(5)遵醫(yī)囑輸液,糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)(6)做好引流管的護理,嚴格無菌操作,妥善固定、保持通暢,觀察并記錄各引流液的顏色、性質(zhì)和量。(7)指導(dǎo)病人早期活動。6/15/20242024/6/1517第十七頁,共36頁。七、急性闌尾炎病人護理常規(guī)1、術(shù)前護理(1)病人病情允許時取半臥位。(2)禁食。禁食期間遵醫(yī)囑靜脈輸液,應(yīng)用抗生素。(3)密切觀察生命體征、腹部癥狀及體征的變化。(4)病人觀察期間,禁用止痛藥。2、術(shù)后護理(1)密切觀察病人生命體征及病情變化。(2)全麻術(shù)后清醒或硬外麻醉平臥6h后,血壓、脈搏平穩(wěn)者改為半臥位。(3)保持切口敷料清潔、干燥。6/15/20242024/6/1518第十八頁,共36頁。(4)禁食,靜脈補液;待腸蠕動恢復(fù)、肛門排氣后放可進流質(zhì)。(5)鼓勵早期下床活動。(6)觀察切口有無感染、粘連性腸梗阻、出血、腹腔內(nèi)感染、闌尾殘株等并發(fā)癥的發(fā)生。(7)妊娠闌尾炎術(shù)后除觀察母體情況外,還應(yīng)觀察胎心變化,保持母子平安。(8)老年病人要鼓勵并協(xié)助咳嗽、咯痰,防止肺部并發(fā)癥發(fā)生。6/15/20242024/6/1519第十九頁,共36頁。八、膽道疾病病人護理常規(guī)(一)膽囊結(jié)石病人護理常規(guī)1、術(shù)前護理(1)執(zhí)行普外科病人術(shù)前護理常規(guī)。(2)低脂易消化飲食。(3)密切觀察體溫、腹痛情況及有無黃疸發(fā)生(4)膽絞痛時臥床休息、禁食,采取舒適臥位,應(yīng)用解痙止痛劑緩解疼痛。(5)提供舒適環(huán)境,耐心解釋手術(shù)目的及預(yù)后,保證充足睡眠。(6)完善各項術(shù)前檢查,完成各種術(shù)前準備。6/15/20242024/6/1520第二十頁,共36頁。2、術(shù)后護理(1)執(zhí)行普外科病人術(shù)后護理常規(guī)。(2)密切觀察生命體征變化。(3)保持引流管通暢,觀察引流液的量、性質(zhì)、及顏色。(4)觀察切口敷料有無滲血、滲液,保持切口敷料干燥。(5)病情穩(wěn)定后取半臥位協(xié)助病人早期下床活動。(6)腸蠕動恢復(fù)后進低脂半流質(zhì),并逐漸過渡到普食,忌油膩食物和飽餐。(7)出院指導(dǎo)。1)進食營養(yǎng)豐富低脂飲食,一般3月后視情況可進普食。2)肥胖者注意減肥。3)如出現(xiàn)腹痛、腹脹、發(fā)熱應(yīng)及時就診。6/15/20242024/6/1521第二十一頁,共36頁。九、膽管結(jié)石病人護理常規(guī)(一)肝外膽管結(jié)石病人護理常規(guī)1、術(shù)前護理(1)執(zhí)行普外科病人術(shù)前護理常規(guī)。(2)評估疼痛性質(zhì)、程度,是否伴有高熱,黃疸。必要時給予解痙止痛劑,治療并觀察止痛效果。(3)給予高蛋白、高維生素、低脂飲食,肝功能不良者給予適量蛋白飲食。(4)保持皮膚完整,皮膚瘙癢者忌搔抓,可予溫水擦洗。(5)密切觀察生命體征、意識、腹痛及全身情況,觀察有無急性梗阻性膽管炎發(fā)生。監(jiān)測血、尿淀粉酶和血清脂肪酶變化,及時發(fā)現(xiàn)和處理膽源性胰腺炎。(6)遵醫(yī)囑補充維生素K(7)耐心解釋手術(shù)目的、預(yù)后及注意事項,取得合作。(8)完成術(shù)前常規(guī)準備。行膽道吻合術(shù)者,遵醫(yī)囑術(shù)前3天口服鏈霉素、甲硝唑等,術(shù)前1日晚和術(shù)晨行清潔灌腸。6/15/20242024/6/1522第二十二頁,共36頁。2、術(shù)后護理(1)執(zhí)行普外科病人術(shù)后護理常規(guī)。(2)監(jiān)測并記錄生命體征變化,紀錄24h出入量。(3)維持各引流管的效能,觀察引流液性質(zhì)及量的變化。(4)減輕疼痛,取舒適臥位,必要時應(yīng)用止痛劑,評估止痛效果。(5)說明早期活動的重要性,視病情協(xié)助下床活動,促進康復(fù)。(6)腸蠕動恢復(fù)后進低脂流質(zhì),宜清痰、易消化,少量多餐。6/15/20242024/6/1523第二十三頁,共36頁。(7)做好T管護理。1)妥善固定,防止因翻身、活動、搬動時牽拉而脫出。對躁動不安的病人應(yīng)有專人守護。2)保持有效引流。T管不可受壓、折疊,并防止膽汁逆流,以防感染。若發(fā)生阻塞可在無菌操作下用生理鹽水低壓沖洗。、3)觀察記錄引流液的顏色、量和性質(zhì)。正常膽汁呈黃色和黃綠色,清亮無沉渣,每日分泌量約800-1200ml。若膽汁突然減少甚至無膽汁流出,則可能有引流管受壓、折疊、阻塞或脫出,甚至肝功能不良。應(yīng)立即報告醫(yī)生處理。若引流量多,則提示膽道下端有阻塞的可能。4)嚴格無菌操作,每日更換引流袋。5)拔管。一般術(shù)后4周,病人無腹痛、發(fā)熱,黃疸消退,血清黃疸指數(shù)正常,膽汁引流量減少至200ml,膽道造影證實膽管無狹窄、結(jié)石、異物,膽道通暢,夾管試驗無不適,可考慮拔管。造影后T管應(yīng)開放引流,以減少造影反應(yīng)和繼發(fā)感染。拔管后注意觀察有無腹痛等不適,警惕膽汁漏的發(fā)生。T管竇道一般1-2日可自行閉合。6/15/20242024/6/1524第二十四頁,共36頁。(8)并發(fā)癥的觀察1)出血。觀察腹痛情況、生命體征、引流液、排泄物性質(zhì)和量。發(fā)現(xiàn)異常及時處理。2)膽瘺。觀察引流液性質(zhì)及量的變化,有無膽汁性腹膜炎癥狀,一旦發(fā)現(xiàn)及時報告醫(yī)生處理。3)急性胰腺炎。術(shù)后2-3天內(nèi)密切觀察有無發(fā)熱、腹痛、腹脹、出血等情況,檢測引流液淀粉酶是否增高,如出現(xiàn)上述情況及時處理。6/15/20242024/6/1525第二十五頁,共36頁。(9)出院指導(dǎo)。1)低脂易消化飲食。2)避免疲勞,增強抗病能力。3)帶T管出院的病人應(yīng)做好T管自護的指導(dǎo)。強調(diào)T管的重要性,盡量穿寬松柔軟的衣服,以防引流管受壓;沐浴時采用淋浴,可用塑料薄膜覆蓋引流管處,防止敷料浸濕,增加感染機會。日常活動中避免提取重物或過度活動,以免牽拉T管而致脫出。在T管上做一標記,以便觀察T管有無脫出。遵醫(yī)囑定時換藥、更換引流袋,若敷料滲濕應(yīng)立即更換。若發(fā)現(xiàn)引流液異?;蛏眢w不適,應(yīng)立即就診。4)如出現(xiàn)腹痛、黃疸、發(fā)熱等不適及時就診。6/15/20242024/6/1526第二十六頁,共36頁。十、胰腺疾病病人護理常規(guī)(一)急性胰腺炎病人護理常規(guī)1、術(shù)前護理(1)禁飲食。胃腸減壓,妥善固定胃管,觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量。(2)持續(xù)心電監(jiān)護,密切觀察生命體征變化,1-2h記錄1次,發(fā)現(xiàn)病情變化及時通知醫(yī)生。(3)觀察腹痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時間,腹脹程度。協(xié)助病人取舒適臥位。遵醫(yī)囑給予解痙或止痛處理。(4)持續(xù)吸氧,觀察血氧飽和度變化,血氧飽和度低于90%時使用面罩給氧,必要時行呼吸機輔助呼吸。(5)維持有效循環(huán)血量,維持水電解質(zhì)酸堿平衡,持續(xù)導(dǎo)尿,準確記錄24h出入量。

6/15/20242024/6/1527第二十七頁,共36頁。(6)腹脹嚴重時行腹腔穿刺引流,保持引流管通暢,嚴格無菌操作,防止感染。(7)遵醫(yī)囑正確使用抑制胰酶藥物,觀察藥物反應(yīng)。(8)急性期給予胃腸外營養(yǎng),病情穩(wěn)定后給予腸內(nèi)營養(yǎng),做好PN、EN護理。(9)做好基礎(chǔ)護理,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。(10)做好心理護理。(11)做好術(shù)前宣教及術(shù)前常規(guī)準備。6/15/20242024/6/1528第二十八頁,共36頁。2、術(shù)后護理(1)禁飲食、胃腸減壓,妥善固定胃管,觀察引流液的顏色、性質(zhì)、和量。(2)嚴密觀察意識、生命體征、皮膚黏膜溫度和色澤、尿量的變化,1-2h記錄1次,病情穩(wěn)定后4h記錄1次。(3)觀察切口敷料有無滲血、滲液,保持切口敷料干燥。(4)維持有效循環(huán)血容量,維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡,準確記錄24h出入量。(5)營養(yǎng)支持,做好腸外營養(yǎng)和腸道營養(yǎng)護理。(6)保持引流管通暢,觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量,嚴格無菌操作,定期留取引流液做細菌培養(yǎng)。(7)做好心理護理。(8)加強基礎(chǔ)護理,預(yù)防感染,減少探視。(9)健康教育。飲食宜清淡、低脂、易消化,勿暴飲暴食,戒煙酒;帶管回家者,指導(dǎo)引流管的護理方法,定期復(fù)診,若發(fā)熱、引流不暢、腹痛,應(yīng)及時來院就診。6/15/20242024/6/1529第二十九頁,共36頁。十一、周圍血管疾病病人護理常規(guī)(一)下肢靜脈曲張病人護理常規(guī)1、術(shù)前護理(1)臥床時抬高患肢30-40度,以利靜脈回流,行走時縛扎彈性繃帶或穿彈力襪。(2)保持大便通暢,防止便秘,多飲水、多食清淡易消化飲食。肥胖者應(yīng)有計劃地減輕體重。(3)下肢皮膚薄弱處應(yīng)加以保護,以免損傷。(4)為避免術(shù)后發(fā)生切口感染,做好充分的皮膚準備。(5)術(shù)前6-8h禁食、禁水。6/15/20242024/6/1530第三十頁,共36頁。2、術(shù)后護理(1)監(jiān)測體溫、血壓、脈搏、呼吸、觀察切口敷料、足背動脈搏動及皮溫情況。(2)平臥6h,抬高患肢30度,促進靜脈回流。(3)6h后進食、進水,進易消化、少刺激性飲食。(4)切口疼痛時,遵醫(yī)囑酌情使用鎮(zhèn)痛劑或鎮(zhèn)靜劑。(5)術(shù)后即可行足背伸屈活動,12-24h后可下床活動,防止靜脈血栓形成。(6)出院指導(dǎo)。繼續(xù)使用彈力襪或彈力繃帶3個月;避免久站、久坐,保持大便通暢;適當(dāng)體育鍛煉;休息時抬高患肢。6/15/20242024/6/1531第三十一頁,共36頁。(二)深靜脈血栓形成病人護理常規(guī)1、術(shù)前護理(1)急性期病人絕對臥床休息10-14天,抬高患肢高于心臟平面20-30cm,以促進靜脈回流,并可降低下肢靜脈壓,從而減輕水腫與疼痛;床上活動時避免動作幅度過大;禁止按摩患肢,以防血栓脫落。(2)進低脂、含豐富維生素的食物,保持大便通暢;術(shù)前2-3日起進少渣飲食。(3)避免膝下墊硬枕、過度曲髖,避免用過緊的腰帶、吊襪和緊身衣物,以免影響靜脈回流。輸液完畢后,穿刺點按壓時間4min以上,防止皮下出血。(4)禁煙,以防煙中尼古丁刺激引起靜脈收縮,影響血液循環(huán)。(5)協(xié)助完成各項檢查及資料收集,術(shù)前常規(guī)備皮,禁食,術(shù)前晚灌腸,排空積糞。(6)做好心理護理。6/15/20242024/6/1532第三十二頁,共36頁。2、術(shù)后護理(1)抬高患肢30度,膝關(guān)節(jié)微屈。(2)嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸、體溫、患肢皮膚溫度、

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