如何幫助兒童情緒管理-一般兒童及情緒障礙兒童

如何幫助兒童情緒管理-

一般兒童及情緒障礙兒童經(jīng)歷國立成功大學(xué)附設(shè)醫(yī)院安寧病房悲傷輔導(dǎo)師國立虎尾科技大學(xué)學(xué)生輔導(dǎo)咨商中心咨商心理師大專院校/國中小及小區(qū)機(jī)構(gòu)外聘咨商心理師/講師苗栗育達(dá)科技大學(xué)通識中心兼任講師新竹市生命線協(xié)會員工協(xié)助服務(wù)中心兼任咨商心理師伊甸社會福利基金會中區(qū)服務(wù)中心兼任咨商心理師現(xiàn)任新竹市駐校咨商心理師駐點(diǎn)于東園國小、東門國小當(dāng)您看到/聽到“情緒”兩個(gè)字，會想到……危險(xiǎn)的激烈的、失控不成熟的讓人難以靠近、不知所措的最好不要有…自然發(fā)生的每個(gè)人都有的有意義的有共通性的有個(gè)人特殊性的情緒的迷思&特質(zhì)(一)

情緒非空穴來風(fēng)，且是有功能的---生存：感到危險(xiǎn)或威脅時(shí)，反應(yīng)更快、忽生神力---人際溝通：傳遞狀態(tài)和需要，而能情感交流、產(chǎn)生共鳴---引發(fā)行為動機(jī)：刺激人們做決定或完成任務(wù)情緒的迷思&特質(zhì)(二)情緒是中性的，本身無對錯(cuò)好壞---對不適當(dāng)情緒表達(dá)方式的負(fù)面印象，而有諸多恐懼、聯(lián)想---不知如何應(yīng)對的強(qiáng)烈情緒，如憤怒、失落…情緒的迷思&特質(zhì)(三)情緒的促發(fā)和行為反應(yīng)有個(gè)別差異性，關(guān)鍵在于經(jīng)驗(yàn)---學(xué)習(xí)機(jī)會與經(jīng)驗(yàn)有限的孩子，常以混淆或僵化的方式來面對所有情境---拓展對情緒和個(gè)人內(nèi)在的認(rèn)識情緒管理的內(nèi)涵和層次

WHAT：覺察自己現(xiàn)在是什么心情

WHY：抽絲剝繭，思考情緒之所以出現(xiàn)的原因

HOW：情緒的知與行累積情緒處理方式，根據(jù)情境選擇適合的方法情緒表達(dá)的種子(一)

覺察自己的感受知道什么是“感覺”、人的感覺有哪些能接納自己出現(xiàn)的心情和需要

選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)能發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了某種心情會察言觀色；判斷適合的對象、環(huán)境、時(shí)間、心理準(zhǔn)備觀察孩子優(yōu)勢有哪些?需要加強(qiáng)的有哪些?情緒表達(dá)的種子(二)

清楚具體的陳述理解及整合訊息的能力表達(dá)自己狀態(tài)的詞匯、勇氣、習(xí)慣

多用“我訊息”能將焦點(diǎn)從”你、他”轉(zhuǎn)為”自己”能表現(xiàn)自己真實(shí)的狀態(tài)和需要，幫助對方了解自己

練習(xí)表達(dá)正面情緒以”渴望的正向結(jié)果”為焦點(diǎn)拉近彼此的關(guān)系，甚至找到共通的期待觀察孩子優(yōu)勢有哪些?需要加強(qiáng)的有哪些?兒童的情緒特性：有限的情緒經(jīng)驗(yàn)與學(xué)習(xí)※家庭※觀察模仿※學(xué)?！J(rèn)知理解示范＆提供經(jīng)驗(yàn)需要幫助拓展的認(rèn)知與經(jīng)驗(yàn)：辨識情緒接納情緒表達(dá)情緒兒童的情緒特性~從經(jīng)驗(yàn)中觀察、模仿、學(xué)習(xí)

對情緒的接納程度：心情不好，可以說嗎？哭哭就是丟臉嗎？

對情緒表達(dá)方式的解讀：用說的還是坐在地上打滾、丟東西比較有用？大人的臉垮下來了，是我闖禍了嗎？我在說話，人家卻背對著我，是因?yàn)椤?/p>

響應(yīng)情緒的模式：如果我表現(xiàn)出來，別人會注意到/在乎嗎？我哭哭是想要秀秀，反而被罵還罰站…

※常見的類型(一)：混淆不清的孩子

擴(kuò)大對情緒的認(rèn)識、學(xué)習(xí)辨識自然發(fā)生的各種心情是累了、生病了，覺得不舒服…是很想把車裝好卻沒辦法，所以不開心是想要爸爸媽媽陪你玩/看書…是肚子餓了想吃東西…是好想睡覺但睡不著…是也想要像弟弟一樣的被抱抱…是跌倒撞到了，想要安慰、呼呼…馬麻~淵生氣了!OO跟生氣不一樣喔～常出現(xiàn)的籠統(tǒng)狀態(tài)，表面下意涵的是…孩子會表現(xiàn)出來，卻不甚清楚的話語：沒有精神…什么都不想做…心情不好…悶悶的…不舒服…不想說話不想動運(yùn)用心情圖卡媒材幫助孩子辨識幫助孩子指認(rèn)幫助孩子澄清幫助孩子表達(dá)幫助孩子創(chuàng)作屬于自己的心情圖像※常見的類型(二)：有感覺但不會表達(dá)的孩子：

看見和承認(rèn)感覺、一般化情緒，學(xué)習(xí)抒發(fā)不只是用說的，才叫做表達(dá)：示范更開放、有彈性的方式善用文字、圖像、繪畫、比喻：有趣的、孩子能懂的、跟生活有關(guān)的、想象力的

從故事到自己，采漸進(jìn)式引導(dǎo)，可降低對個(gè)人的針對性

幫孩子說出他可能的心情，同時(shí)示范對感覺的探索：「我猜你現(xiàn)在看起來不開心，是因?yàn)椤埂溉绻也洛e(cuò)了，那是…」透過故事引導(dǎo)孩子，拓展情緒經(jīng)驗(yàn)共讀繪本、漫畫、電影、動畫，討論角色的經(jīng)歷：「猜猜發(fā)生這些事情，他會怎么想？」「你覺得他現(xiàn)在是什么心情？」「你也遇過類似的事情嗎？你當(dāng)時(shí)又是怎么樣呢？」「我(成人)以前也這樣過喔，那時(shí)候我覺得…，后來我想…」「如果他是你的朋友，你覺得他這時(shí)候會需要什么？可以怎么幫助他呢？」「你猜猜他除了這樣做之外，還有什么其他可以試試看的？」「如果是我，我可能會…」「如果他選擇…，那故事會有什么不同呢？」☆用輕松的對話、提供想象和思考空間☆◎情緒主題相關(guān)的繪本認(rèn)識情緒：《我的感覺，你的感覺》《壞心情》《敵人派》

《我的秘密朋友阿德》常見情緒探討：《生氣湯》《生氣的阿瑟》《我變成一只噴火龍了》《生氣是怎么一回事》《家有生氣小恐龍》《菲菲生氣了-非常、非常的生氣》《都是你的錯(cuò)！》挫折感：《沒關(guān)系沒關(guān)系》《一定要比賽嗎？》《眼淚?！肥涓校骸稜敔斢袥]有穿西裝》《想念外公》《好好哭吧！》上學(xué)適應(yīng)：《斑斑親親寶盒》《魔法親親》

《小阿力的大學(xué)?！贰缎‰u上學(xué)》

※常見的類型(三)：

心情來去如風(fēng)如火的孩子具體的引導(dǎo)讓孩子學(xué)習(xí)激動時(shí)的暫停：---讓孩子經(jīng)驗(yàn)「當(dāng)00的時(shí)候可以怎么做」幫孩子從身體開始冷靜，有緩沖的機(jī)會提供有限度的選擇，讓孩子有臺階下，并學(xué)習(xí)自主性學(xué)習(xí)更多元的抒發(fā)方式，能保護(hù)自己和他人教育多元媒材的引導(dǎo)(如前述)試著發(fā)現(xiàn)孩子的小進(jìn)步，肯定孩子愿意努力和嘗試的勇氣成人的耐心和支持是陪伴孩子改變積習(xí)的關(guān)鍵！目標(biāo)-行為-結(jié)果的解構(gòu)與重新建構(gòu)(一)以最常出現(xiàn)/最近出現(xiàn)的困擾行為為主題：

切中孩子也在意的點(diǎn)時(shí)，最能引發(fā)孩子嘗試改變的動機(jī)條列出細(xì)節(jié)：人、事、時(shí)、地、物引導(dǎo)孩子回想當(dāng)下的反應(yīng)：想什么、有什么心情、身體有什么感覺、注意到人或環(huán)境出現(xiàn)什么刺激行為出現(xiàn)時(shí)的狀況：試著擴(kuò)大孩子對情境和他人反應(yīng)的觀察廣度核對行為的結(jié)果：特別是實(shí)際發(fā)生的VS自己原本期待的有什么不一樣，猜猜是因?yàn)椤繕?biāo)-行為-結(jié)果的解構(gòu)與重新建構(gòu)(二)新的可能：孩子所希望的跟實(shí)際不一樣的結(jié)果(正向目標(biāo))讓孩子盡量描述所期待的正向目標(biāo)(具體的理想狀態(tài))

“如果多了什么/發(fā)生了什么…就會有些不同”(想象資源)討論實(shí)際情境中有哪些可用的、可發(fā)生的(篩選資源)討論具體使用資源的方式，如找誰、說什么、做什么…確認(rèn)下次可嘗試的小步驟(從最可行的開始嘗試)肯定孩子愿意嘗試的心，但不要給太大壓力提供跟孩子一起再討論效果、可行性、調(diào)整的機(jī)會※常見的類型(四)：習(xí)慣用情緒來”要東西”的孩子“習(xí)慣”必有養(yǎng)成的背景，孩子需要的正是從新的經(jīng)驗(yàn)再學(xué)習(xí)孩子要的可能是：被注意、被呵護(hù)、想要或回避特定人事物、影響成人的決定、照自己的步調(diào)…對于在家庭或過去經(jīng)驗(yàn)中，已經(jīng)形成”不如意→哭鬧→獲得注意→大人沒轍→堅(jiān)持耍賴有效！”連結(jié)的孩子，更需要實(shí)際的經(jīng)驗(yàn)，調(diào)整出”不如意→有情緒可被接納→大人會溫柔但堅(jiān)持原則→(大人會引導(dǎo))有時(shí)間空間調(diào)整心情”

的新概念特別需要與家長/主要照顧者溝通與合作在安全的前提下，降低”哭鬧＝達(dá)到目標(biāo)”的連結(jié)溫和而堅(jiān)定的態(tài)度，具體而有原則的表達(dá)我注意到了你現(xiàn)在的心情我看見你，且關(guān)心你現(xiàn)在是什么狀況可提供的時(shí)間、空間，及孩子可以有的選擇【取消觀眾】---觀察到孩子是很棒的表演者，以哭鬧獲取注意，而能達(dá)到成為焦點(diǎn)或引起混亂，進(jìn)而如意時(shí)公開表示”看到00在…似乎心情不好…”

“每個(gè)人心情不好的時(shí)候，有時(shí)就會想哭…”

“大家讓00有點(diǎn)時(shí)間整理自己的心情，我們還是繼續(xù)上課，不會被干擾…”

“等00覺得差不多的時(shí)候，就加入我們繼續(xù)本來的活動…”

“如果00有些事情想跟老師說，下課時(shí)間可以來找老師…”取消觀眾之后---將情緒主題融入教學(xué)活動或班級輔導(dǎo)中，但不在團(tuán)體中特別將孩子列為主角，避免再讓孩子因?yàn)榍榫w反應(yīng)變成焦點(diǎn)

設(shè)計(jì)活動的原則：轉(zhuǎn)換不同的角色和經(jīng)驗(yàn)有趣的媒材，如繪本、小劇本、動畫…讓孩子有機(jī)會”換個(gè)角色、臺詞、反應(yīng)…”行為的規(guī)范：不能傷害自己、他人跟物品經(jīng)驗(yàn)不同的感受：換角色、臺詞跟反應(yīng)時(shí)，有何不同？讓孩子都有機(jī)會發(fā)聲，多元的看法會刺激孩子重新建構(gòu)當(dāng)孩子因?yàn)榍榫w行為出現(xiàn)人際困擾

(適用于情障兒童的人際行為技巧訓(xùn)練)同理與引導(dǎo)孩子：從觀察到孩子也在意的點(diǎn)開始，以關(guān)心孩子為出發(fā)點(diǎn)找出孩子的正向目標(biāo)，即使是小小的期待讓孩子了解目標(biāo)是為了”幫助他一起學(xué)習(xí)、適應(yīng)得更好”(正向感受)，而非”為了降低他造成別人的困擾程度”(負(fù)向感受)透過「主題游戲」「楷模學(xué)習(xí)」或「角色扮演」設(shè)計(jì)具體且簡單易懂的情境和步驟融入主要想傳達(dá)的訊息：互動技巧、合作概念…讓孩子實(shí)際看到、聽到、經(jīng)驗(yàn)到，能幫助孩子吸收肯定孩子的正向特質(zhì)，增強(qiáng)想要的行為，適度忽略不當(dāng)行為

幫孩子凸顯其優(yōu)勢，營造能接納孩子的同儕氣氛合作的家長是最有力的伙伴有目標(biāo)的邀請≠廣泛細(xì)瑣的羅列、要求“如何一起幫助孩子”≠歸咎、指責(zé)、翻舊帳討論例外經(jīng)驗(yàn)、孩子的特質(zhì)和需要≠陷入無力絕望強(qiáng)調(diào)家庭對孩子的重要性≠強(qiáng)調(diào)家人無意造成的傷害強(qiáng)化孩子與家長的情感連結(jié)≠強(qiáng)化家長的壓力感帶出親師間的”善意”≠單向告知孩子、家長的錯(cuò)誤商量可以先做的”小嘗試”，以小改變帶來大改變【追蹤!】幫助孩子的心原則具體：讓孩子清楚知道

“可以…”的行為、方式、對象、時(shí)間、地點(diǎn)、條件

“不可以…”的行為、方式、對象、時(shí)間、地點(diǎn)、條件

關(guān)懷：愿意看見、接納并試著一起改善，但不隨意妥協(xié)緩沖：心情的轉(zhuǎn)換需要時(shí)間，可運(yùn)用鬧鐘提高孩子的主控感同步：孩子正在激動時(shí)，別急著說教鼓勵(lì)：鼓勵(lì)孩子、家長、老師，接納無力感，相信【當(dāng)孩子真正被看見，所有的小小嘗試都是改變已經(jīng)在發(fā)生】敏銳觀察、尋求資源特殊狀況：生理因素重大危機(jī)事件特殊的個(gè)人或家庭因素(家暴(目睹)/性侵/創(chuàng)傷…)超乎尋常的情形運(yùn)用輔導(dǎo)或特教資源的時(shí)機(jī)：激烈情緒反應(yīng)的頻率和強(qiáng)度增加出現(xiàn)對自己和生命的負(fù)面想法出現(xiàn)攻擊行為，而危及自己或他人的生命安全難以使用一般方式進(jìn)行引導(dǎo)和溝通明顯的生活作息、飲食習(xí)慣、活動力改變身體沒有明顯病征，但常抱怨/表現(xiàn)不舒服有些孩子，需要的是我們的了解和引導(dǎo)，

他們就能一點(diǎn)一滴累積、萌生枝枒，

長出一個(gè)能好好跟自己、跟他人、跟世界互動的生命。

有些孩子，身上帶著很不一樣的特質(zhì)，

卻常常因?yàn)楸砻娴臉幼颖徽`解，

又無法好好的表達(dá)自己真正的需要，

于是我們的看見、接納、教導(dǎo)和代求資源，

對這樣的孩子和家庭，會是生命中的禮物。得知班上有疑似或確為情緒障礙孩子時(shí)一確認(rèn)信息(由前任老師或家長等)孩子出現(xiàn)的特質(zhì)或癥狀為何孩子被懷疑或鑒定確認(rèn)的類型為何二搜集信息(透過學(xué)校輔導(dǎo)處或特教系統(tǒng))該情緒障礙的類型有哪些特征孩子相符合/需要留意的特征是哪些、不符合的有哪些學(xué)校、教育系統(tǒng)及小區(qū)中可能用到的資源有哪些三與家長建立關(guān)系傳達(dá)合作的善意、嘗試?yán)斫饧肮餐瑓f(xié)助的意愿討論家長對孩子在校在家情況的觀察及需要的幫助四取得親師合作的共識雙方的訊息交流和情感支持，更有助于彼此做好準(zhǔn)備討論教學(xué)與管教的原則(含行為契約)，并觀察、溝通、調(diào)整家長和老師的眼光，影響著孩子如何與癥狀共處鑒定是為了讓孩子能被了解、被接納，并獲得必要的支持和資源，是為了維護(hù)孩子的發(fā)展及需求，而不是讓鑒定結(jié)果變成孩子抹滅不去的卷標(biāo)、陰影，甚至是家長的罪惡感或枷鎖。

家長和老師的態(tài)度，關(guān)系著孩子如何被關(guān)懷、照顧

以“人”看待孩子，避免被部份癥狀局限

以”孩子”為中心，篩選外界來的眼光和干擾

為孩子尋求”資源”，幫他伸出拓展貴人的手

了解”限制”和”希望”，肯定孩子、親師的嘗試和小進(jìn)步情緒障礙的定義根據(jù)102年09月02日修正之「身心障礙及資賦優(yōu)異學(xué)生鑒定辦法」：『第九條…情緒行為障礙，指長期情緒或行為表現(xiàn)顯著異常，嚴(yán)重影響學(xué)校適應(yīng)者；其障礙非因智能、感官或健康等因素直接造成之結(jié)果?！话Y狀包括精神性疾患情感性疾患畏懼性疾患焦慮性疾患注意力缺陷過動癥其他持續(xù)性之情緒或行為問題者情緒障礙的鑒定基準(zhǔn)情緒或行為表現(xiàn)顯著異于其同年齡或社會文化之常態(tài)者，得參考精神科醫(yī)師之診斷認(rèn)定之除學(xué)校外，在家庭、小區(qū)、社會或任一情境中顯現(xiàn)適應(yīng)困難在學(xué)業(yè)、社會、人際、生活等適應(yīng)有顯著困難，且經(jīng)評估后確定一般教育所提供之介入，仍難獲得有效改善【需要特殊教育與相關(guān)服務(wù)】增強(qiáng)情緒行為問題內(nèi)向性行為：退縮

害羞

自卑

膽小

焦慮

憂鬱

恐懼過度敏感溝通互動困難人際關(guān)係困擾行為困擾外向性行為：攻擊性反抗性衝動性破壞性過動性傷害性(對己對人對物)同儕誤解情緒障礙類型(一)精神性疾患出現(xiàn)不適當(dāng)?shù)那榫w表現(xiàn)、講話及行為怪異，出現(xiàn)幻覺或妄想，在同儕中顯著不尋常情緒障礙類型(二)情感性疾患以情感障礙為主，可能合并其他思想、行為及生理癥狀；病程會周期性發(fā)作低落型情感疾患重郁癥雙極性疾患：躁郁癥或混合發(fā)作情緒障礙類型(三)畏懼性疾患特定對象恐懼癥：害怕特定對象或情境，如某些動物、高處、陰暗處、閃電打雷、飛行、針頭和血社交恐懼癥：害怕參加社交活動或與陌生人相處拒絕進(jìn)行日常活動，如上學(xué)、作業(yè)、課堂活動害怕表現(xiàn)不好或丟臉而不敢表現(xiàn)自己情緒障礙類型(四)焦慮性疾患分離焦慮：對與主要依附對象分離的情境，感到焦慮不安廣泛性焦慮：無特定情境，無法控制地感到焦慮強(qiáng)迫癥：強(qiáng)迫性的思考與行為情緒障礙類型(五)注意力缺陷過動癥ADHD具注意力不能集中、過動、沖動三種癥狀，依出現(xiàn)與否及頻率，分為注意力不良型、過動-沖動型、復(fù)合型注意力不良難以注意細(xì)節(jié)，作業(yè)或活動時(shí)顯得較粗心較難維持注意力，例如看起來難以專心聽人說話較難照指示完成作業(yè)或任務(wù)(不是故意的，也不是聽不懂)較難規(guī)劃工作與活動常逃避、不喜歡參加需要專注的活動，如學(xué)校或家庭作業(yè)常遺失東西、遺忘事物常受到外界刺激的影響而分心情緒障礙類型(五)注意力缺陷過動癥ADHD過動常手忙腳亂或坐立難安在需要坐在位子上的情境，卻常離開座位在不適合的情境，亂跑或攀爬難以安靜的從事活動或游戲常顯得興奮活躍常過度表達(dá)沖動常在別人問題還沒說完前就搶答難以等待、進(jìn)行需要輪流的活動常打斷別人說話或進(jìn)行中的活動情緒障礙兒童的特質(zhì)人際關(guān)系層面社會互動能力較低，因有攻擊性，較能與他人建立關(guān)系

日常生活層面自理能力欠佳，有時(shí)需要人照顧基本需求，也較難表達(dá)需求

生理機(jī)能層面對外界刺激(如光線、聲音、影像等)反應(yīng)遲鈍或過度敏感

語言表達(dá)層面有時(shí)文不對題、雞同鴨講，以特別尖銳或低沉音調(diào)說話

外顯行為層面自我控制能力較低，可能出現(xiàn)冷漠、喜怒無常、與情境不符的反應(yīng)，出現(xiàn)攻擊破壞行為；可能不自覺重復(fù)自我刺激的動

作，如搖晃頭、抓頭發(fā)、擺動身體、扭轉(zhuǎn)衣服等…您能想象這樣的孩子會面臨什么嗎？

經(jīng)常不明原由的沖動起來，無法控制自己…

對人家能接受的”平常事”，就是停不下害怕的感覺…

對別人來說沒什么的聲音或光線，卻難以忍受…

也想要交朋友，但不知道該怎么做，總是搞砸…

坐不住、心不安、時(shí)時(shí)緊繃，什么事情都做不好…

想到自己的“病名”，彷佛整個(gè)人隨時(shí)都背著大標(biāo)簽…

教學(xué)上的協(xié)助教室及教學(xué)情境保持具體且結(jié)構(gòu)化，讓孩子有跡可循，成功經(jīng)驗(yàn)?zāi)軒椭⒆永鄯e信心，更有維持和繼續(xù)嘗試的動機(jī)利用視覺(文字或