HYT 223-2017 載人潛水器潛航學員選拔要求 醫(yī)學部分（正式版）

載人潛水器潛航學員選拔要求醫(yī)學部分I Ⅲ 12術(shù)語和定義 13外科 25耳鼻喉及口腔科 2 37神經(jīng)科 38婦科(女性) 39輔助檢查 310特殊檢查 411精神健康 412神經(jīng)行為功能 4附錄A(規(guī)范性附錄)載人潛水器潛航學員選拔BMI對照表 5附錄B(規(guī)范性附錄)聽力圖測定結(jié)果 6附錄C(規(guī)范性附錄)心理運動能力測試項目測試方法 7附錄D(規(guī)范性附錄)立體視覺圖檢測 8附錄E(規(guī)范性附錄)深度知覺儀檢測 9Ⅲ本標準按照GB/T1.1—2009給出的規(guī)則起草。本標準由國家深?；毓芾碇行奶岢?。本標準由全國海洋標準化技術(shù)委員會(SAC/TC283)歸口。本標準主要起草單位：國家深海基地管理中心、中國大洋礦產(chǎn)資源研究開發(fā)協(xié)會辦公室、上海交通大學、中國人民解放軍海軍潛艇學院、國家海洋標準計量中心。1載人潛水器潛航學員選拔要求醫(yī)學部分本標準規(guī)定了載人潛水器潛航學員選拔的醫(yī)學技術(shù)要求，包括：外科、內(nèi)科、耳鼻喉及口腔科、眼科、神經(jīng)科、婦科(女性)、輔助檢查、特殊檢查、精神衛(wèi)生及心理等。本標準主要適用于載人潛水器潛航學員選拔。2術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。載人潛水器MannedSubmersible由搭載人員駕駛操作，具有生命支持配套和輔助系統(tǒng)，具備水下作業(yè)能力的可移動潛水裝置。載人潛水器的駕駛操作人員，是駕駛載人潛水器下潛并在水下開展作業(yè)活動的主要操控人員。潛航學員SubmersiblePilotInTraining通過選拔，尚未取得潛航員資質(zhì)的受訓人員。身體質(zhì)量指數(shù)BodyMassIndex,BMI體重與身高關(guān)系的一種表述形式，身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)=體重(kg)/身高的平方(m2)。3.1身高：男性身高應在160cm～176cm;女性身高應在158cm～170cm。3.2身體質(zhì)量指數(shù)：男性BMI:20≤BMI≤25,女性BMI:19≤BMI≤24,不在此范圍，不合格，載人潛水器潛航員選拔身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)見附錄A。3.3各種原因引起的頭顱變形，影響佩戴面罩者，不合格。3.4顱腦疾病或損傷者，不合格。3.5骨、關(guān)節(jié)疾病或損傷，治療后仍有后遺癥者，不合格。3.6頸椎骨質(zhì)增生及椎間盤病變者，不合格。3.7慢性腰腿痛、關(guān)節(jié)疼痛、脫鈣征象或有隱性脊柱裂、腰椎骶化樣伴有腰痛者，不合格。3.8X射線檢查應符合以下要求：a)骶椎隱裂超過0.4cm或伴有下肢局部感覺、運動障礙或畸形，單側(cè)性腰椎骶化和骶椎腰化者，不合格；b)長骨、大關(guān)節(jié)片有外傷性或骨壞死者，不合格。3.9肛門、直腸疾病，治療后有后遺癥或反復發(fā)作者，不合格。3.10多發(fā)性脂肪瘤者，不合格。23.11男性患腎下垂、結(jié)核性淋巴炎、前列腺肥大及各類隱睪者，不合格。3.12有腋臭者，不合格。3.13患有各種皮膚病、大面積瘢痕體質(zhì)、性病者，不合格。3.14有胸腹部手術(shù)史者，個別評定。4內(nèi)科4.1血壓偏離下列正常值范圍者：收縮壓：90mmHg～140mmHg;舒張壓：60mmHg～90mmHg,不合格。4.2心率：每分鐘高于100次者，不合格；每分鐘低于60次者，個別評定。4.3呼吸偏離每分鐘12～18次的正常值范圍者，不合格。4.4直立性低血壓，周圍血管舒張障礙者，不合格。4.5心律不齊、心臟肥大或擴大者，個別評定。4.6心電圖檢查發(fā)現(xiàn)以下癥狀之一者：心律失常、束支傳導阻滯、房室傳導阻滯、ST段或T波改變、竇性心律不齊(R-R間隔最大相差在大于0.24s)、器質(zhì)性的不完全性右束支傳導阻滯，不合格；偶發(fā)房性早搏等部分心律失常者，個別評定。4.7X射線檢查應符合以下要求：a)胸膜肥厚或粘連、肺實質(zhì)有性質(zhì)不明的陰影及其他異常者，不合格；b)胸廓畸形，心、肺、縱膈等器質(zhì)病變者，不合格；c)鈣化點(直徑超過0.5cm),雙肺野超過3個，邊緣不清晰，周圍有浸潤現(xiàn)象者，不合格；d)肺紋理明顯增強(有呼吸道病史、有自覺癥狀),以上表現(xiàn)伴有慢性呼吸道疾患病史者，不合格；伴有急性呼吸道疾病(如急性支氣管炎)者，個別評定。4.8仰臥位、深吸氣狀態(tài)下，在右鎖骨中線肋緣下捫到肝臟超過1.0cm、劍突下超過2.0cm者，結(jié)合腹部B超檢查，個別評定。4.9有各種急慢性傳染性疾病或出血傾向史者，不合格。4.10有嚴重的消化系統(tǒng)疾病、胃潰瘍，功能障礙或手術(shù)后遺癥者，不合格。5耳鼻喉及口腔科5.1聽力圖測定：任何一只耳朵的聽力水平超過表B.1中的限度者，不合格。5.2有下列疾病或癥狀之一者：分泌性中耳炎或化膿性中耳炎，鼓膜有穿孔或有穿孔瘢痕，乳突炎，耳廓畸形、外耳道閉鎖、反復發(fā)炎的耳前瘺管、外耳道濕疹、耳霉菌病及其他難以治愈的耳病者，不合格。5.3前庭功能不良，美尼爾氏綜合征病史或常發(fā)生眩暈者，不合格。5.4眩暈病者，不合格。5.5有下列疾病或癥狀之一者：鼻竇囊腫、過敏性鼻炎、肥厚性鼻炎、萎縮性鼻炎、重度鼻中隔偏曲、嗅覺減退等，不合格。5.6阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥，鼻息肉者，不合格。5.7有下列疾病或癥狀之一者：復發(fā)性口腔潰瘍、口腔軟組織感染或慢性疾病，用口呼吸習慣、口腔腫5.8咽鼓管通氣功能不良，經(jīng)治療無效者，不合格。5.9慢性喉炎者，不合格。5.10扁桃體Ⅱ度或以上腫大者，不合格。5.11其他耳鼻喉疾病者，個別評定。36.1單眼裸眼視力不足4.9或矯正視力不足5.0者，不合格。6.2下列癥狀之一者：色弱、色盲、偏盲、夜盲、斜視、復視、響眼球運動，不合格。6.3下列疾病之一者：重度沙眼、瞼內(nèi)翻、瞼外翻、翼狀備肉、慢性淚囊炎、春季卡他性結(jié)膜炎、青光眼、6.4準分子激光手術(shù)術(shù)后、內(nèi)眼手術(shù)后、眼球外傷術(shù)后仍有并發(fā)癥者，或淚器損傷手術(shù)無法改善溢淚6.5角膜、鞏膜、虹膜睫狀體疾病者，不合格。7神經(jīng)科7.1植物性神經(jīng)系統(tǒng)疾患者，不合格。7.2皮膚劃痕試驗陽性者，不合格。7.3血管神經(jīng)性水腫者，不合格。7.4手指顫抖者，不合格。7.5軀干或肢體出汗不對稱者，不合格。7.6睡眠障礙者，不合格。7.7言語障礙者，不合格。7.8有癲癇病史者，不合格。7.9酒癮、煙癮、藥癮等成癮行為者，不合格。8婦科(女性)8.1外生殖器發(fā)育異常者，不合格。8.2功能性子宮出血者，不合格。8.3生殖器官結(jié)核，腫塊、腫瘤者，不合8.4慢性盆腔炎者，不合格。8.5子宮內(nèi)膜異位癥，子宮腺肌病者，不合格。9輔助檢查9.1下列項目檢查異常者，個別評定：血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、糞常規(guī)檢查、肝功能檢查、腎功能檢查、骨密度檢查。9.2B超檢查項目包括頸部(甲狀腺),胸部[心臟、乳腺(女)],腹部(肝、膽、胰、脾、雙腎),婦科(子宮、雙側(cè)附件)。甲狀腺功能異常、單純性甲狀腺腫物、臟器畸形、發(fā)育不全，單及雙附件疾病，腹腔包塊、占位病變，腹水等異常者，不合格。9.3核磁共振異常者，個別評定。9.4梅毒、艾滋病毒患者，不合格。410特殊檢查10.1暈船測試陽性者，個別評定。10.2氧敏感測試，加壓艙內(nèi)0.18MPa面罩吸氧30min,陽性者，不合格。10.3肺功能檢查，肺總量(TLC)小于5000mL或肺活量(VC)小于3500mL或潮氣量(VT)小于500mL者，不合格；殘氣量(RV)應在649mL～2011mL,不在此范圍者，不合格。10.4平板運動心功能檢查陽性者，不合格。10.5腦電圖檢查，發(fā)現(xiàn)異常指標且有癥狀者，不合格；發(fā)現(xiàn)異常指標而無癥狀者，個別評定。11精神健康11.1經(jīng)具備副主任醫(yī)師以上職稱、五年以上臨床工作經(jīng)驗的2位精神科醫(yī)生面談評定，發(fā)現(xiàn)具有精神科相關(guān)疾病者，不合格。11.2本人或二系三代以內(nèi)的直系親屬有精神科相關(guān)疾病史者，不合格。11.3明尼蘇達多相人格測驗(MMPI):任一分量表T分≥70分，并由具備副主任醫(yī)師以上職稱的2位精神科醫(yī)生面談評定，臨床訪談后確認偏離正常值者，不合格。11.4艾森克個性問卷(EPQ):N、P、L任一分量表T分≥70分或E分量表T分≤30分者，并由具備副主任醫(yī)師以上職稱的2位精神科醫(yī)生面談評定，臨床訪談后確認偏離正常值者，不合格。12神經(jīng)行為功能12.1蹤跡描繪測試(見附錄C.1)得分≥23者，不合格。12.2抗壓能力測試(見附錄C.2)得分≤90者，不合格。12.3圖形數(shù)字編碼能力測試(見附錄C.3)得分≤30者，不合格。12.4認知加工能力測試(見附錄C.4)得分≤28者，不合格。12.5概念形成能力測試(見附錄C.5),通過難度等級≤2者，不合格。12.6簡單反應時，大于0.25s者，不合格。12.7復雜反應時，大于0.5s者，不合格。12.8動作記憶：手臂和手腕動作記憶的誤差值，大于4°者，不合格。12.9注意品質(zhì)應符合以下測試要求：a)注意分配能力測驗，Q值不在0.55～0.70者，不合格；b)雷視雙重任務測驗，成績不達優(yōu)秀者，不合格。12.10深度知覺應符合以下檢測要求：a)立體視覺圖檢測(見附錄D),第一部分得分在9以下者，不合格；b)深度知覺儀檢測(見附錄E),平均誤差在2cm以上者，不合格。12.11動作協(xié)調(diào)性：動作速度測驗，10s平均動作在32次以下，或有錯誤操作或不協(xié)調(diào)操作者，不合格。12.12方向判別：儀表判讀測驗，成績不達優(yōu)秀者，不合格。12.13空間記憶：空間記憶測驗，得分在9以下者，不合格。5(規(guī)范性附錄)載人潛水器潛航學員選拔BMI對照表表A.1給出了載人潛水器潛航學員選拔BMI對照表。表A.1載人潛水器潛航學員選拔BMI對照表 6(規(guī)范性附錄)聽力圖測定結(jié)果表B.1給出了聽力圖測定的結(jié)果。頻率/Hz注：本表采用國際標準化組織(ISO)要求。7(規(guī)范性附錄)心理運動能力測試項目測試方法C.1蹤跡描繪測試C.1.1測試時，屏幕上將散亂地呈現(xiàn)26個按鈕，分別代表數(shù)字1～26,要求被測試者以最快的速度依次用鼠標點擊數(shù)字1,2,3,…,26。C.1.2記錄被測試者正確點擊全部按鈕所需的時間，時間越短表示反應能力越強。C.1.3每人進行5次測試，以5次測試中的最小值作為蹤跡描繪成績。C.2抗壓能力測試C.2.1本項測試是壓力情景下的蹤跡描繪測試，與蹤跡描繪測試的唯一區(qū)別在于本項測試必須設(shè)置足夠的壓力情景。C.2.2壓力設(shè)置通過測試環(huán)境(要求在單獨的房間進行，要求全程持續(xù)錄像),或指導語等方式進行。C.2.3本測試要在被測試者完成蹤跡描繪測試之后立即進行，每人測2次。以2次測試中的最大值作為壓力情景下的蹤跡描繪成績。抗壓能力成績按式(C.1)計算。式中：S——抗壓能力成績；Z——蹤跡描繪成績；Z,——壓力情景下的蹤跡描繪成績。C.3圖形數(shù)字編碼能力測試C.3.1測試時屏幕上會顯示3個圖形，分別代表數(shù)字1、2、3,要求被測試者記住圖形和數(shù)字之間的對于關(guān)系，盡快對出現(xiàn)的圖形做出正確的反應。C.3.2每次測驗時間為20s,做對1個得1分，做錯1個扣1分。共測3次，記錄3次得分之和。C.4認知加工能力測試C.4.1測驗時，屏幕上將呈現(xiàn)3個數(shù)字，要求被測試者把第一行和第二行的2個數(shù)字相加，把和的個位數(shù)與第三行的數(shù)字比較并根據(jù)比較結(jié)果盡快按相應的鍵。C.5概念形成能力測試C.5.1屏幕上將呈現(xiàn)12個按鈕，每次會有若干個按鈕變成“紅色”,其中有一個按鈕，單擊它時會發(fā)出聲音(按鈕變成“綠色”),被測試者的任務是通過嘗試找到“規(guī)律”。C.5.2首先選擇較低難度，通過后依次選擇較高難度，直至被測試者覺得無法找到規(guī)律放棄為止。C.5.3記錄通過的難度等級。8(規(guī)范性附錄)立體視覺圖檢測立體視覺圖檢測要求如下：圖D.1每副圖中有一個立體的圖像，測試時要求被試帶上特制的紅藍眼鏡。認出圖中的立體圖像得1分，沒認出得0分。記錄總分。圖D.1立體視覺圖(規(guī)范性附錄)深度知覺儀檢測E