2024年補充工傷保險是什么意思7篇

第頁2024年補充工傷保險是什么意思7篇

篇一：補充工傷保險是什么意思

ull;原工傷保險條例于2024年4月27日中華人民共和國國務(wù)院令第375號公布。•新工傷保險條例根據(jù)2010年12月20日《國務(wù)院關(guān)于修改〈工傷保險條例〉的決定》修訂。•新工傷保險條例于2011年1月1日起施行。

•一是工傷保險對商業(yè)保險具有假替代效應(yīng)。多數(shù)企業(yè)并不明白工傷保險與商業(yè)保險的區(qū)別，相當(dāng)一部分企業(yè)在繳納了基本的工傷保險費之后，認為企業(yè)用工風(fēng)險已被轉(zhuǎn)嫁，并不明了其自身還需承擔(dān)的風(fēng)險和責(zé)任，認為再拿出資金投保商業(yè)保險已無必要。•二是工傷保險對商業(yè)保險具有假覆蓋效應(yīng)。工傷保險在賠償項目上，可支付工傷醫(yī)療費、生活護理費、工傷康復(fù)費等十幾項支出和工傷保險待遇支出，對符合條件的逐月發(fā)放傷殘津貼；而商業(yè)保險的賠償則均是由合同約定保障范圍和賠償限額，且是在發(fā)生保險事故后一次性給付受害人。•三是工傷保險的互濟性與商業(yè)保險的贏利性相比使得工傷保險繳費相對較低。工傷保險基金的運作采取以支定收的方式，而商業(yè)性雇主責(zé)任保險則根據(jù)承擔(dān)風(fēng)險的大小收取保險費，存在一定的利潤空間，保費相對較高。

•第二條位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶（以下稱用人單位）

應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）

繳納工傷保險費。•中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織的職工和個體工商戶的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單

•第八條原則，確定費率。•國家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險程度確定行業(yè)的差別費率，并根據(jù)工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況在每個行業(yè)內(nèi)確定若干費率檔次。

行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次由國務(wù)院社會保險行政部門制定，報國務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。•統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況，適用所屬行業(yè)內(nèi)相應(yīng)的費率檔次確定單位繳費費率。工傷保險費根據(jù)以支定收、收支平衡的

•以南寧市為例，工傷保險的比例根據(jù)行業(yè)工種的不同比例會有細微變化，風(fēng)險較小的行業(yè)，基準(zhǔn)費率為0.5%；中等風(fēng)險的行業(yè)，基準(zhǔn)費率為1%；中等風(fēng)險的行業(yè),基準(zhǔn)費率為1.3%.

•第十條險費。

職工個人不繳納工傷保險費。用人單位應(yīng)當(dāng)按時繳納工傷保•用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。

•（一）

在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；•（二）

工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；•（三）

在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；•（四）

患職業(yè)病的；•（五）

因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；•（六）

在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；•（七）

法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認定為工傷的其他情形。

•第十五條•亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；職工有下列情形之一的，視同工傷：（一）

在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死•（二）

在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；（三）

職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。•

•是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動報酬總額。•是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。

本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。

指調(diào)查戶可用于最終消費支出和其它非義務(wù)性支出以及儲蓄的總和，即居民家庭可以用來自由支配的收入。

它是城鎮(zhèn)居民工薪收入、經(jīng)營凈收入、財產(chǎn)性收入、轉(zhuǎn)移收入等家庭總收入扣除交納的所得稅、社會保障費以及調(diào)查戶的記賬補貼后的收入。

•是反映在一定時期內(nèi)職工工作單位以貨幣形式或?qū)嵨镄问綄嶋H支付給職工的勞動報酬，即包括計時工資、基礎(chǔ)工資和職務(wù)工資、計件工資（包括超額工資）

、各種工資性的獎金和津貼、加班加點工資、附加工資、特殊情況下支付的工資等，但不包括職工從工作單位得到的福利費（如洗理費等）

、生活困難補助費、上下班交通費、自行車補助費、獨生子女費、保健用品費、文娛費、差旅費及會議補助費、誤餐補助費等。

•廣西2024年上半年城鎮(zhèn)單位在崗職工平均工資為14596元，即月均2432元。•半年各市城鎮(zhèn)單位在崗職工平均工資水平高于全區(qū)平均水平的只有南寧（16594元，月均2765元）和柳州（17624元，月均2937元）

，其他地市均低于全區(qū)水平。•2024年南寧市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入達18032元，即月均1503元。

•第三十五條保留勞動關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：•（一）

從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標(biāo)準(zhǔn)為：

一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個月的本人工資；•（二）

從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。

傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補足差額；•（三）

工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇?；攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。•職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費。職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，

•第三十六條享受以下待遇：•（一）

從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標(biāo)準(zhǔn)為：

五級傷殘為18個月的本人工資，六級傷殘為16個月的本人工資；•（二）

保留與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。

難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：

五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。

傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補足差額。•經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。

一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，

•第三十七條的，享受以下待遇：（一）

從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標(biāo)準(zhǔn)為：

七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資；（二）

勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。

一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘••

•第三十九條傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金：•（一）

喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；•（二）

供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。

標(biāo)準(zhǔn)為：

配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。

核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。

供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院社會保險行政部門規(guī)定；•（三）

一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。•傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。•職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工

()•除現(xiàn)行規(guī)定的企業(yè)和有雇工的個體工商戶以外，不參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會團體，以及民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織也應(yīng)當(dāng)參加工傷保險。

()•除現(xiàn)行規(guī)定的機動車事故以外，職工在上下班途中受到非本人主要責(zé)任的非機動車交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害，也應(yīng)當(dāng)認定為工傷。

()•對于事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認定申請，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出認定決定。

同時明確了再次鑒定和復(fù)查鑒定的時限，取消了行政復(fù)議前置程序。

()•一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

一次性傷殘補助金按照傷殘級別增加1至3個月職工本人工資。

()•將工傷預(yù)防費用增列為基金支出項目，將由用人單位支付的一次性工傷醫(yī)療補助金、住院伙食補助費和到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費改由基金支付。

同時，草案加大了對不參保單位的處罰力度，加強了對未參保用人單位工傷職工的權(quán)益保障。

•原《條例》規(guī)定：

不參照《公務(wù)員法》管理的事業(yè)單位、社會團體以及民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計事務(wù)所等，不在工傷保險的覆蓋范圍。

這些不在工傷保險的覆蓋范圍的用人單位，為了給職工提供工傷保障，有效規(guī)避因職工工傷而導(dǎo)致的賠償和糾紛風(fēng)險，往往會在保險公司的公關(guān)下，向保險公司投保價格適中、保障靈活的團意險。新《條例》擴大了工傷保險適應(yīng)范圍，從2024年1月1日開始，以上組織都需要按照新《條例》的要求參加工傷保險。

而工傷保險在價格上要比商業(yè)保險高一些，這樣一來，原本具有投保團意險剛性需求的部分組織，就可能考慮放棄商業(yè)保險，取而代之的是工傷保險。

•原《條例》規(guī)定，職工在上下班途中，受到機動車事故傷害的，應(yīng)當(dāng)認定為工傷，而對于非機動車交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害，沒有做出規(guī)定。正因如此，在現(xiàn)實生活中，職工因在上下班途中遭受意外傷害事故而與用人單位發(fā)生的糾紛不斷，而糾紛的主要爭論點就是事故的性質(zhì)是否定性為工傷事故。

保險公司正是看準(zhǔn)了這個工傷保險的覆蓋盲點，向用人單位推薦團意險，說服用人單位購買團意險來作為工傷保險的補充，滿足職工非工作時間、尤其是上下班途中的意外保險保障需求，幫助用人單位轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險，減少糾紛。•新《條例》規(guī)定，職工在上下班途中受到非本人主要責(zé)任的非機動車交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害，也應(yīng)當(dāng)認定為工傷。

如此一來，職工一旦在上下班途中遭受意外事故，只要符合條件，自然就會被定性為工傷事故。

因此，保險公司原來主要賣點之一的上下班途中的補充保障也就不再是商業(yè)保險專屬的賣點。

•原《條例》規(guī)定，一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)為48個月至60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。

全國平均為10.24萬元，最低地區(qū)約為三、四萬元。

作為職工來說，這難以保障自己及其供養(yǎng)家屬的基本生活，因此，一旦遭受工亡事故，家屬基本都會找用人單位索取工傷保險之外的賠償。

作為用人單位來說，一方面，會因職工工亡而與其家屬產(chǎn)生糾紛；另一方面，也影響了用人單位的參保積極性。

為此，很多用人單位為了提高職工工亡補償額度，減少賠償糾紛，都積極投保商業(yè)團意險，一般的投保保額都會在10-20萬元之間，加上工傷保險工亡補償，職工的身故賠償一般可以達到20-35萬元之間。•新《條例》規(guī)定，將一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍，以2024年數(shù)據(jù)計算，約為34萬元。

工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)的提高，用人單位的投保積極性也就得到了保障，同樣，再投保商業(yè)保險的積極性也就跟著減小。

•原《條例》規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。

職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。而新《條例》為了減輕用人單位的負擔(dān)，將原來的由用人單位支付的一次性工傷醫(yī)療補助金改由工傷保險基金支付，用人單位投保商業(yè)團意險的意愿自然會再打折扣。•

•南開大學(xué)經(jīng)濟學(xué)院風(fēng)險管理與保險學(xué)系系主任朱銘來表示，此次對工傷保險條例的修訂對商業(yè)意外險沖擊應(yīng)該不會太大，因為工傷保險與意外險兩者給付條件是不同的，前者要苛刻、狹窄得多。

如，工傷保險需要通過司法程序進行安全責(zé)任的鑒定、傷殘鑒定，明確因果關(guān)系，而意外險并不存在安全責(zé)任的界定，只要不是故意行為、外來傷害造成的損失就可以賠付，總之，工傷保險與意外險走的路是不一樣的。

•如《職業(yè)病防治法》52條規(guī)定，職業(yè)病病人除依法享有工傷社會保險外，依照有關(guān)民事法律，尚有獲得賠償權(quán)利的，有權(quán)向用人單位提出賠償要求；又如《安全生產(chǎn)法》48條規(guī)定，因生產(chǎn)安全事故受到損害的從業(yè)人員，除依法享有工傷社會保險外，依照有關(guān)民...

篇二：補充工傷保險是什么意思

講工傷保險

第一節(jié)工傷保險的內(nèi)涵與實施原則內(nèi)涵：工傷保險是勞動者在生產(chǎn)和工作中遭受意外傷害，或因長期接觸職業(yè)性有毒有害因素引起職業(yè)傷害后，由國家和社會給予負傷者國家和社會給予負傷者、致殘者及死亡者生前供養(yǎng)親屬提供必要物質(zhì)幫助的一種社會保障制度。致2014-6-122

補償形式：工傷保險所提供的物質(zhì)幫助，主要是對工傷者本人醫(yī)療救治及對其本人和遺屬進行經(jīng)濟補償：1、支付一次性傷殘補助、永久傷殘補助以及對死者生前供養(yǎng)的直系親屬的撫恤金以及對死者生前供養(yǎng)的直系親屬的撫恤金等；2、通過及時療養(yǎng)、康復(fù)，使工傷者恢復(fù)體能，重新走上工作崗位。2014-6-123

工傷又稱職業(yè)傷害，指職工在生產(chǎn)勞動中由于生產(chǎn)或工作過程中的不安全、不衛(wèi)生等因素所發(fā)生的或與之相關(guān)的意不衛(wèi)生等因素所發(fā)生的或與之相關(guān)的意外傷害，也包括事故傷殘、職業(yè)病以及因這兩種情況造成的死亡，造成勞動者的身體負傷或殘廢。一、工傷特征及其危害2014-6-124

工傷在客觀上具有不可避免性，其危害程度隨社會發(fā)展而增加。2014-6-125工傷事故是社會問題和勞動問題，而非勞動者的個人問題。

二、工傷歸責(zé)的發(fā)展階段與工傷社會保險的產(chǎn)生（一）

工傷責(zé)任歸屬的三個階段勞動者自身責(zé)任階段：產(chǎn)業(yè)革命初期，主流觀念認為：

勞動者遭受職業(yè)傷害的全部損失均應(yīng)由勞動者自己承擔(dān)，受職業(yè)傷害的全部損失均應(yīng)由勞動者自己承擔(dān)，雇主不承擔(dān)任何責(zé)任。其理論依據(jù)：

亞當(dāng)斯密認為，工傷風(fēng)險與工資差別具有對應(yīng)性，在其他條件相同的情況下，工資標(biāo)準(zhǔn)的差別，可以對工作崗位上不同程度的危險進行補償。2014-6-126

雇主過失賠償階段歐洲工業(yè)化初期和中期，工傷的原因若是出自雇主一方，受傷勞動者可獲得雇主賠償，且雇主過失程度，與賠償額度正相關(guān)。其依據(jù)：

民法的歸責(zé)原則。其局限性：其局限性：工傷事故致因的多元性和復(fù)雜性，造成雇主過失責(zé)任認定困難；在勞資雙方的權(quán)益關(guān)系及談判力量對比中，勞動者處于弱勢地位；訴諸法庭的程序復(fù)雜且結(jié)案時間長。2014-6-127

雇主責(zé)任階段雇主責(zé)任制的理論依據(jù)：

職業(yè)危險原則正常情況下，勞動者無故意傷殘的動機；現(xiàn)代大機器生產(chǎn)條件下工傷事故的發(fā)生具有客觀性。職業(yè)危險原則的基本結(jié)論：職業(yè)危險原則2014-6-128的基本結(jié)論：意外事故無論是由于受害人自身、同事的粗心大意，抑或由于自然原因甚至在雇主根本不存在有什么過失的情況下發(fā)生的，雇主都應(yīng)進行賠償；雇主支付職業(yè)傷害的賠償金是一筆日常開支。

雇主責(zé)任雇主責(zé)任保險的演進過程、具體形式及其局限性保險的演進過程、具體形式及其局限性演化過程雇主自保雇主投保商業(yè)保險工傷的集體保險國家立法狀況國家立法只有原則性規(guī)定，無具體賠償標(biāo)準(zhǔn)國家立法具體明確，規(guī)定雇主責(zé)任和賠償?shù)淖畹蜆?biāo)準(zhǔn)德國、奧地利等國形成由雇主組成的集體共同承擔(dān)工傷賠償責(zé)任的保險形式賠償雇傭雙方協(xié)商賠償?shù)拇_認與支付商業(yè)保險公司按其風(fēng)險賠償責(zé)任的保商業(yè)保險公司按其風(fēng)險程度和事故頻率收取保險費并支付賠償雇傭雙方協(xié)商并支付賠償局限性工傷事故爭議多；賠償費低，不足以養(yǎng)殘或養(yǎng)老；雇主責(zé)任難以準(zhǔn)確界定并兌現(xiàn)賠償；企業(yè)倒閉，工人失業(yè)；商業(yè)保險公司存在逆向選擇動機；職業(yè)病的緩發(fā)性以及勞動力流動性克服了雇主責(zé)任制的弊端，逐步演進為社會工傷保險的原型

（二）（二）

社會工傷保險對雇主責(zé)任制的取代社會工傷保險對雇主責(zé)任制的取代隨著社會發(fā)展，雇主責(zé)任制逐步向社會工傷保險過渡，要求由政府出面，組成公共機構(gòu)，統(tǒng)一籌集、管理、調(diào)劑、使用工傷保險基金。工傷保險的特征：立法頒布，強制實施；設(shè)立基金，統(tǒng)籌使用；長期待遇與短期待遇相結(jié)合，保險與補償相結(jié)合；政府行為，注重社會效益。2014-6-1210

三、工傷保險的實施原則無過失補償原則個人不繳費原則區(qū)別待遇原則直接經(jīng)濟損失為限額原則直接經(jīng)濟損失為限額原則工傷保險與工傷預(yù)防康復(fù)相結(jié)合原則2014-6-1211

（一）

無過失補償原則指工傷事故的發(fā)生，不論是雇主還是雇員，或是雙方共同的過失，雇主都應(yīng)負責(zé)，并依照法律給予工傷者補償經(jīng)濟損失。包括以下幾方面的內(nèi)容：包括以下幾方面的內(nèi)容：2014-6-1212

1、工傷保險的損失賠償由企業(yè)負擔(dān)，并非以企業(yè)有無過失為主要條件，而是以國家的社會政策和勞動政策為基礎(chǔ)；2、工傷保險津貼的給付，以實際的需要為基礎(chǔ)；3、因傷致殘或因傷殘而致死亡，應(yīng)以年金的形式代替一次性的撫恤；4工傷保險是強制性保險4、工傷保險是強制性保險，確保被保險人所得的補償有保障，不受企業(yè)的破產(chǎn)或停業(yè)的影響；5、雇主不直接承擔(dān)賠償責(zé)任，而是由社會性的工傷保險機構(gòu)統(tǒng)一組織工傷賠償。確保被保險人所得2014-6-1213

（二）

個人不繳費原則工傷保險費由企業(yè)（雇主）

繳納，職工個人不繳納任何費用，其原因在于工傷的發(fā)生，意味著勞動者在創(chuàng)造物質(zhì)財富的同時，又付出了鮮血和生命的代價，所以個人不繳費在各國已成共識。2014-6-1214

（三）

嚴(yán)格區(qū)分因工負傷與非因工負傷的界限，實行區(qū)別保險待遇的原則工傷由職業(yè)風(fēng)險造成，工傷保險待遇具有損害賠償性質(zhì)，其醫(yī)療待遇、康復(fù)待遇、傷殘待遇和死亡撫恤待遇等均比其他的社會保險項目的待遇更為優(yōu)厚。險項目的待遇更為優(yōu)厚享受的資格條件不受年齡和繳費合格期的限制。

而因病或非因工傷亡基本上與勞動過程無直接關(guān)系，其待遇水平低于工傷保險待遇，享受條件受到年齡和繳費年限的限制。2014-6-1215

（四）

工傷保險的賠償金額應(yīng)以被傷害者所造成的直接經(jīng)濟損失為限額的原則工傷補償主要是對遭受工傷者的直接經(jīng)濟損失進行賠償，這是從維持勞動力再生產(chǎn)的角度出發(fā)的。直接經(jīng)濟損失是指勞動者因遭遇到工傷保險認定的傷害而造成的與其險認定的傷害而造成的與其第一職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)工資收入相關(guān)的損失，以及為消除傷害后果所需的必要的額外開支。

至于由于工傷造成經(jīng)濟上的間接收入損失，一般不予賠償。第一職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)2014-6-1216

（五）

工傷保險與工傷預(yù)防、工傷康復(fù)相結(jié)合的原則工傷保險最主要的任務(wù)是工傷賠償，同時也強調(diào)事故預(yù)防和事后對工傷者進行醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)，幫助勞動者重新走上工作崗位形成一條龍的社會化服務(wù)體系作崗位，形成一條龍的社會化服務(wù)體系。2014-6-1217

第二節(jié)工傷保險的范圍與工傷認定一、工傷保險覆蓋的對象及適用范圍從整體情況看，工傷保險一般適用于工薪勞動者，獨立勞動者通常不包括在內(nèi)。按照我國勞動法規(guī)定，凡建立了勞動關(guān)系的企業(yè)單位都必須實行工傷保險。2014-6-1218

《工傷保險條例》規(guī)定：

中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶，應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險費。中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)的職工和中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)的職工和個體工商戶的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。2014-6-1219

適用范圍內(nèi)的企業(yè)：

中國境內(nèi)的各類企業(yè)，包括國有、集體、三資、港澳臺資、私有、民營、聯(lián)營、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)等，均是《工傷保險條例》的實施對象。

未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。

定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。適用范圍內(nèi)的職工：

是指與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的各種用工形式、各種用工期限的勞動者。2014-6-1220

2014-6-1221

二、工傷保險的事故范圍1964年召開的國際勞工大會，通過的職業(yè)傷害賠償公約（第121號公約）

，工傷保險范圍不僅包括工作意外事故和職業(yè)病，而且還提倡把職工上下班交通事故包括在內(nèi)。并且職業(yè)病種類已達到29種，而這些只是國并且職業(yè)病種類已達到29種，而這些只是國際勞工組織所列舉職業(yè)病的最低目錄。

目前世界上包括我國在內(nèi)的很多國家，列入職業(yè)病的疾病種類已遠遠超過了公約所列舉的范圍。2014-6-1222

《《工傷保險條例工傷保險條例》》（（2024有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認定為工傷有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認定為工傷2024）

第十四條規(guī)定：

職工）

第十四條規(guī)定：

職工(一)在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；(二)工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；(三)在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的力等意外傷害的；(四)患職業(yè)病的；(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；(六)在上下班途中，受到機動車事故傷害的；(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認定為工傷的其他情形。2014-6-1223

案例一：

違章作業(yè)導(dǎo)致傷亡，能否認定為工傷？某工廠鉚工皮某，為趕進度違章使用三角皮帶超載起吊鋼材，致使皮帶斷裂，鋼材下落導(dǎo)致左大腿粉碎性骨折。

皮某能否被認定為工傷？為工傷分析：

皮某應(yīng)被認定為工傷。

因為皮某是在工作時間，工作區(qū)域內(nèi)，因工作原因受到事故傷害，符合工傷認定的第一個規(guī)定，故應(yīng)認定為工傷。

至于其違章作業(yè)，根據(jù)工傷保險實施的無責(zé)任賠償原則，并不影響其享受工傷保險的待遇。

案例二：

上班期間在上廁所的途中摔倒是否算工傷?某企業(yè)職工小王在上班期間因內(nèi)急上廁所，摔了一跤而受傷，當(dāng)?shù)貏趧颖Ｕ喜块T認為上班入廁屬于私事，與工作無關(guān)，不屬于工作原因，不認定為工傷，請問是否正確？分析：

當(dāng)?shù)厣鐣Ｕ喜块T的認定是錯誤的。理由是：

該職工與用人單位已經(jīng)建立了勞動關(guān)系；發(fā)生的傷害屬于工作時間、工作場所；我國沒有任何法律禁止上班時間上廁所，故上廁所并非私事。

案例三：

職工浴室洗澡滑倒摔傷算不算工傷？某礦業(yè)集團職工下班后前往職工浴室洗澡，洗澡時因澡堂地面打滑摔倒，造成右髕骨粉碎性骨折，請問能否認定為工傷？分析：

按照《工傷保險條例》第十四條第二項規(guī)定，可以認定為工傷。

該案例中的礦工從事比較臟的工作，下班后洗澡和工作有密切聯(lián)系，可以說是必要的，因此可以認定為工傷。

案例四：

履行職責(zé)時遭暴力傷害，能否認定為工傷？錢某為某廠機修車間修理工。

一天，錢某接到另一車間全某送來的報修單，要求在第二天將其出了故障的設(shè)備修好。

期間，車間主任安排錢某從事其他修理任務(wù)，因而沒有將全某的設(shè)備修好第三天的設(shè)備修好。

第三天，全某找到錢某，問為什么沒有將他那臺出了故障的設(shè)備修好，錢某如實回答。

全某不滿錢某的回答，開口就罵并動手打了全某，最終兩人廝打在一起，全某把錢某打成重傷。

全某因故意傷害罪被判處有期徒刑五年。全某找到錢某問為什

其后，錢某向當(dāng)?shù)貏趧颖Ｕ闲姓块T提出工傷認定申請。

該勞動保障行政部門認為，錢某與全某在工作時間內(nèi)打架，違反了工廠規(guī)定的勞動紀(jì)律，也違反了勞動法有關(guān)勞動者應(yīng)該遵守勞動紀(jì)律的規(guī)定。

因此，對錢某的申請做出了不認定為工傷的決定的申請做出了不認定為工傷的決定。

請問是否正確？請問是

分析：

當(dāng)?shù)貏趧颖Ｕ闲姓块T的認定是錯誤的，錢某所受傷害應(yīng)該認定為工傷。

理由是：第一，錢某遭到全某毆打的原因是沒有按照全某的要求為其修理設(shè)備，而是按照車間主任的要求修理其它設(shè)備，這是由于工作而發(fā)生的傷害而且錢某遭受傷害也是在工作發(fā)生的傷害。

而且錢某遭受傷害也是在工作時間和工作場所之內(nèi)。第二，錢某與全某打架是違反了勞動紀(jì)律，但事端是由全某引起的，錢某是屬于自我防衛(wèi)。

案例五：

出差過程中，突然病亡算工傷嗎？某企業(yè)工程師郭某因公到某市出差期間，一日晚在旅館休息時突發(fā)腦溢血，搶救后無效死亡。

郭某能否按工傷處理？分析：

不能認定為工傷。

理由：（1）

《工傷保險條例》規(guī)定：

職工因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的才能認定為工傷。（2）

腦溢血是一種突發(fā)性疾病，郭某具有這種病史，隨時有發(fā)生的可能，并非外出才會導(dǎo)致，也并非工作原因所致，因此，郭某不能被認定為工傷。

案例六：

外出途中發(fā)生意外事故，是否應(yīng)當(dāng)認定為工傷？職工王某，系某食品廠采購員。

在執(zhí)行采購任務(wù)的途中，忽遇強臺風(fēng)襲擊，王某被一塊大風(fēng)吹落的廣告牌砸傷，造成骨折。

王某是否可以被認定為工傷？分析：

王某應(yīng)當(dāng)被認定為工傷分析：

王某應(yīng)當(dāng)被認定為工傷。

理由：（1）

根據(jù)《條例》的規(guī)定，職工因公外出期間，由于工作原因，遭受意外事故負傷、致殘、死亡的，應(yīng)當(dāng)認定為工傷。（2）

王某為本廠去采購物資，其受傷是因為工作原因所致，因此，應(yīng)當(dāng)認定為工傷。理由：

案例七：

上班途中發(fā)生交通事故能認定為工傷嗎？某職工從家里駕駛摩托車到公司上晚班，途中與停在路邊維修的公交車相撞受傷。

經(jīng)交警部門認定，該職工負此次交通事故的主要責(zé)任。

這位職工能認定為工傷嗎？任。

這位職工能認定為工傷嗎分析：

按照《條例》，只要具備上下班途中和機動車事故傷害兩個要件，就可以認定為工傷。

但如果是騎自行車上班，與騎車人或行人相撞不算工傷。

案例八：

小王的姑媽病了，因為姑媽家就住在單位的附近，因此第二天她特意早起，比平時早一個小時出家門，想趕在上班前去看看姑媽。

路上不幸遭遇機動車交通事故，能否認定為工傷？分析：

此案爭議的焦點是該交通事故能否分析：

此案爭議的焦...

篇三：補充工傷保險是什么意思

保險研究2024年第3期實務(wù)INSURANCESTUDIESNo.32024論企業(yè)投保(補充)工傷保險的方案選擇楊光烈(大海保險經(jīng)紀(jì)有限公司,廣東深圳518049)[摘要](補充)工傷保險是近年來我國商業(yè)保險市場的新生事物。

在我國產(chǎn)、壽險分業(yè)經(jīng)營的制度下,產(chǎn)險公司和壽險公司分別從自己的角度推出了適應(yīng)這個需求的產(chǎn)品。

并由此形成了責(zé)任險方案和人身險方案并存的市場供給局面。

本文從法定責(zé)任轉(zhuǎn)移、納稅優(yōu)惠以及前瞻性三方面對兩種方案進行分析對比,得出結(jié)論:選用責(zé)任險方案更符合投保企業(yè)的利益。[關(guān)鍵詞](補充)工傷保險;責(zé)任險;企業(yè)利益[中圖分類號]F842.61[文獻標(biāo)識碼]B[文章編號]1004-3306(2024)03-0061-02近年來,尤其是《工傷保險條例》實施后,國家不斷加大力度,強制推動工傷保險體系的建立。

這也帶動和激發(fā)了企業(yè)在參加工傷保險的同時購買商業(yè)性(補充)工傷保險的需求。

然而,壽險公司為滿足此種需求而推出的團體人身險方案雖已在市場取得初步成績,卻又凸顯諸多先天不足。本文推薦采用財產(chǎn)險公司的責(zé)任險方案代替壽險公司人身險方案,來滿足企業(yè)投保(補充)工傷保險的需求,分析如下。一、工傷保險的發(fā)展帶動了(補充)工傷保險需求水漲船高2024年1月1日,國務(wù)院公布的《工傷保險條例》開始在全國實施,為各地工傷保險體系向縱深的發(fā)展提供了前提和保障,推動著越來越多的企業(yè)職工加入到工傷安全網(wǎng)。以深圳為例,截至2024年6月,深圳市工傷保險參保人數(shù)已達321.38萬人,參保率達85%以上,工傷基金征繳率達99%,參保人數(shù)占廣東省參保人數(shù)的1/3,參保率位居廣東省第一,占全國參保人數(shù)的1/10。工傷保險擴面征繳的全面推進,必然產(chǎn)生和加劇(補充)工傷保險的需求。一方面,《工傷保險條例》為商業(yè)性(補充)工傷保險撐開了生存空間。

條例中,對工傷傷殘賠償各義務(wù)方的具體經(jīng)濟賠償責(zé)任作了詳盡劃分。

明確了雇主(用人單位)應(yīng)承擔(dān)的各項義務(wù),其主要賠償責(zé)任為:5級～10級殘疾的職工,在與用人單位終結(jié)勞動關(guān)系時,將由雇主(用人單位)支付一次性就業(yè)補助金和一次性醫(yī)療補助金。

兩項補助金按傷殘等級支付,數(shù)額為最多60個月、最少5個月的工資。案例:2024年1月1日,深圳市區(qū)內(nèi)某家具廠,200名員工全員參保(補充)工傷保險,每人交費15元/月。

其生產(chǎn)主管不慎發(fā)生工傷導(dǎo)致7級傷殘,按《工傷保險條例》規(guī)定,7級傷殘的雇主賠償責(zé)任是31個月的工資,保險公司以傷者本人工資5000元為基數(shù),計發(fā)31個月的一次性兩項補助金共15.5萬元。

若企業(yè)未購買(補充)工傷保險,則企業(yè)將按《工傷保險條例》規(guī)定自己負擔(dān)這筆開支。

這對任何雇主而言,都是一個不小的經(jīng)濟負擔(dān)。兩項補助金作為一個潛在的經(jīng)濟賠償風(fēng)險,無疑像一柄高懸于雇主們頭頂?shù)睦麆Α?/p>

這促使有責(zé)任心和前瞻性的雇主們不得不提前為此風(fēng)險拉起保護網(wǎng)。

這個保護網(wǎng)就是通過向商業(yè)保險公司投保,事先把這個將可能由企業(yè)埋單的經(jīng)濟風(fēng)險轉(zhuǎn)移出去,這樣就產(chǎn)生了(補充)工傷保險的需求。另一方面,政府對工傷保險制度的大力推動,也激發(fā)和帶動了參加工傷保險的企業(yè)同時再參加(補充)工傷保險這個附屬保障。

這樣一來,使全社會(補充)工傷保險的需求量隨著工傷保險規(guī)模的增長而持續(xù)增長。

以2024年深圳為例,6月份工傷保險參保人數(shù)321.38萬人、參保率85%,到10月份增加為337.45萬人、參保率90%以上,同期,企業(yè)用于投保(補充)工傷保險的保費規(guī)模也強勁攀升,僅中國人壽深圳分公司一家,(補充)工傷保險當(dāng)月保費收入2024年6月份為310萬元,10月份則增長為近400萬元。(補充)工傷保險這個水漲船高的市場需求,呼喚著商業(yè)保險市場為其提供更加充分而及時的有效供給。二、責(zé)任險方案的三個比較優(yōu)勢根據(jù)(補充)工傷保險的需求特點以及它所處的法律政策環(huán)境,投保(補充)工傷保險時,選擇財產(chǎn)險公司的責(zé)任險[收稿日期]20241126[作者簡介]楊光烈,男,同濟大學(xué)勞動經(jīng)濟專業(yè)碩士生,高級工程師,現(xiàn)任深圳市大海保險經(jīng)紀(jì)有限公司總裁助理。16©1995-2024TsinghuaTongfangOpticalDiscCo.,Ltd.

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方案,比較壽險公司的人身險方案來說,對企業(yè)更為有利。這體現(xiàn)在以下三點:(一)真正解決雇主法定責(zé)任問題雇主花錢購買(補充)工傷保險,是為了能夠轉(zhuǎn)移《條例》規(guī)定的工傷賠償責(zé)任。

然而,從保險技術(shù)規(guī)范來說,若采用人身險方案投保,保險標(biāo)的是職工的生命和身體,被保險人和受益人都是職工,嚴(yán)格來講,發(fā)生保險事故,工傷職工(而不是雇主)才是具有保險金請求權(quán)的唯一人選,而工傷職工從保險公司得到了這筆保險金后,作為負有交費義務(wù)的雇主(投保人)卻并沒有轉(zhuǎn)移掉國家《工傷保險條例》規(guī)定的法定賠償義務(wù),由于人身保險不存在重復(fù)保險問題,則意味著發(fā)生工傷事故的職工現(xiàn)在或?qū)矶伎梢砸罁?jù)《工傷保險條例》再向雇主索賠,要求雇主依《工傷保險條例》向其支付一次性就業(yè)補助金和一次性醫(yī)療補助金。

如果進行訴訟,法院也會支持。再者,人身險方案相關(guān)條款又明確指出受益人為被保險人(職工)本人,本公司(指保險公司)不受理其他指定或變更。

這一條款意味著通過在投保時讓職工(被保險人)簽名、職代會或工會蓋章的方式而使作為投保人的雇主經(jīng)指定而成為保險合同受益人的企圖也完全破滅。誠然,在保險實踐中,在發(fā)生工傷保險事故后,雇主(投保人)利用保險業(yè)務(wù)競爭的現(xiàn)實向保險公司施壓,迫使保險公司違規(guī)將保險金支付給了雇主,再由雇主交給工傷職工,導(dǎo)致工傷職工誤以為這筆錢就是雇主在履行自己應(yīng)該承擔(dān)的法定賠償義務(wù),這時候,這個職工當(dāng)時可能會接受雇主方的《工傷事故善后處理協(xié)議》,但這只是因其主觀不懂法或客觀受蒙蔽所致,也只是解決了暫時的問題。

既經(jīng)不起推敲,也無法面對時間的考驗,一段時間后,當(dāng)該工傷職工明白或經(jīng)人指點明白后,照樣有權(quán)回來依據(jù)《工傷保險條例》,重新向原雇主索賠一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫(yī)療補助金。雇主要徹底解決這個問題,只有轉(zhuǎn)而采用責(zé)任險方案,代替人身險方案,向財產(chǎn)險公司投?！?工傷)雇主責(zé)任險》,在投保之初就實現(xiàn)被保險人由職工到雇主的轉(zhuǎn)變,避免法理上的先天不足,杜絕由此而來的訴訟隱患和不必要的經(jīng)濟負擔(dān)。(二)納稅優(yōu)惠財產(chǎn)保險類的《(工傷)雇主責(zé)任險》和人身險類的《團體補充工傷保險》,就納稅義務(wù)作比較,前者對雇主和雇員更有利,這包括以下兩方面:1.購買保險時的優(yōu)惠我國企業(yè)所得稅法僅規(guī)定用于財產(chǎn)保險的費用可以在企業(yè)的應(yīng)稅所得中扣除。

關(guān)于企業(yè)用于購買人身保險的費用支出并未列入準(zhǔn)予扣除項目,而只能通過員工福利的名義在準(zhǔn)許的計稅工資14%的范圍內(nèi)進行稅收減免(見《中華人民共和國企業(yè)所得稅法》)。

也就是說,選擇購買人身險類《團體補充工傷保險》,其費用要么去擠占14%的福利費來列支成本、要么只能從利潤中拿錢來買而承受高額的企業(yè)所得稅。

一個企業(yè)的效益再好,也希望設(shè)法堵住這種利潤流失的暗道。2.發(fā)生保險事故、獲得保險理賠金時的優(yōu)惠《稅法》規(guī)定:(財產(chǎn)保險)保險賠款免征所得稅。在我國,個人所得稅制采用的是分項稅制。

個人所得稅制中直接與保險相關(guān)的僅限于對(財產(chǎn)保險)保險賠款的減免規(guī)定。

具體講,個人因各種自然災(zāi)害、意外事故所造成的損失而從保險公司取得的相應(yīng)數(shù)額的賠款(指財產(chǎn)保險),適用補償原則,是免所得稅的。

在保險業(yè)務(wù)中,一般保險賠款是對財產(chǎn)保險的賠付而言,人身保險中相應(yīng)的術(shù)語是人身保險金的給付。

也就是說,采用責(zé)任險模式,購買《(工傷)雇主責(zé)任險》,發(fā)生保險事故時,受益人得到的保險理賠款,是光明正大免稅的;而購買人身險類的《團體補充工傷保險》,在發(fā)生保險事故時,受益人得到的保險金不適用補償原則,而是被視為一種所得,應(yīng)繳納個人所得稅。

即使當(dāng)時并未繳納,又將是一個埋藏起來的問題,責(zé)任未了,國家征稅機關(guān)隨時隨地都可以向其追索。(三)選用責(zé)任險方案,符合政府引導(dǎo)的方向中國保險監(jiān)督管理委員會主席吳定富2024年6月在中國責(zé)任保險發(fā)展論壇上表示:責(zé)任保險是以市場化的方式輔助社會管理的一個重要手段,當(dāng)前政府職能的轉(zhuǎn)變?yōu)樨?zé)任保險的發(fā)展創(chuàng)造了良好環(huán)境。

各級政府部門已經(jīng)認識到通過市場機制進行公共管理的必要性。

2024年實施的《道路交通安全法》,將機動車第三者責(zé)任保險規(guī)定為強制保險,就是采取市場化輔助手段進行道路交通安全管理的一種典型模式。

隨著我國行政管理體制改革的不斷深化,各種不同類型的責(zé)任保險將參與到輔助社會管理的各個領(lǐng)域。其中,對于那些于國計民生關(guān)系重大的責(zé)任保險種類,政府還將采取強制責(zé)任保險的方式來推動實施。

強制責(zé)任保險又稱為法定責(zé)任保險,是指依照國家的法律規(guī)定,某些可能產(chǎn)生嚴(yán)重社會責(zé)任的主體必須向保險人投保而成立的責(zé)任保險。

適度推行強制責(zé)任保險的政策措施,既是責(zé)任保險參與輔助社會管理的有效手段,也是加速責(zé)任保險市場化的重要途徑。

目前,《雇主責(zé)任險》已和另一責(zé)任險險種《公眾責(zé)任險》一道被政府列入議事日程,尤其在廣東省,廣東各地將通過立法使其很快成為強制購買的法定保險。

從這個意義講,企業(yè)投保(補充)工傷保險時,主動選用責(zé)任險解決方案,將使企業(yè)行為更規(guī)范、更顯前瞻性,符合企業(yè)長遠利益。[參考文獻][1]實施企業(yè)員工福利計劃應(yīng)該注意的幾個問題[J].上海保險,2024,(9):13.[2]壽險的稅收與納稅籌劃分析[J].上海保險,2024,(12):40.[3]責(zé)任險市場發(fā)展嚴(yán)重滯后[N].深圳晚報,2024-06-07.[4]民事法律制度是責(zé)任保險的發(fā)展基礎(chǔ)[N].中國保險報,2024-09-09.[編輯:陳心汀]26©1995-2024TsinghuaTongfangOpticalDiscCo.,Ltd.

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篇四：補充工傷保險是什么意思

ttp://湖南省勞動和社會保障廳關(guān)于工傷保險工作若干具體問題的補充意見湘勞社政字[2024]13號湖南省其他機構(gòu)2024-06-032024-06-03有效各市州勞動和社會保障局、省直有關(guān)單位：

根據(jù)《工傷保險條例》(以下簡稱《條例》)和《湖南省實施lt;工傷保險條例gt;辦法》(以下簡稱《實施辦法》)的規(guī)定要求，現(xiàn)就貫徹《條例》和《實施辦法》中有關(guān)具體問題提出如下補充意見。

1、職工在領(lǐng)取傷殘津貼期間，未解除勞動關(guān)系的，用人單位和職工個人應(yīng)以傷殘津貼為基數(shù)(低于本省上年度職工月平均工資60％的按60％)，按規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險費和基本醫(yī)療保險費?？鄢齻€人繳納基本養(yǎng)老保險費和基本醫(yī)療保險費后，傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，1至4級由工傷保險基金、5至6級由用人單位補足差額。

2、領(lǐng)取傷殘津貼的工傷職工未解除勞動關(guān)系，達到國家法定正常退休年齡，依照規(guī)定辦理退休手續(xù)的，停發(fā)傷殘津貼，改發(fā)基本養(yǎng)老金。按規(guī)定計算的基本養(yǎng)老金高于傷殘津貼的，由養(yǎng)老保險基金計發(fā)；基本養(yǎng)老金低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額部分。

3、工傷職工解除勞動關(guān)系后，領(lǐng)取一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫(yī)療補助金，終止工傷保險關(guān)系；符合享受失業(yè)保險條件的，按規(guī)定享受失業(yè)保險當(dāng)前頁碼：1

待遇。

4、5級至10級工傷人員終止或解除勞動關(guān)系，支付一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫(yī)療補助金時，本人工資指終止或解除勞動關(guān)系前12個月本人平均月繳費工資。

5、用人單位破產(chǎn)時，應(yīng)預(yù)留14級工傷職工所需費用和供養(yǎng)親屬撫恤金。14級工傷職工所需費用按統(tǒng)籌地區(qū)上年度人均工傷費用計提，供養(yǎng)親屬撫恤金按企業(yè)全年應(yīng)發(fā)總額計提，由企業(yè)按20年標(biāo)準(zhǔn)一次性劃撥到工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)；從一次性劃撥到帳次月起，工傷保險待遇由工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)支付。

6、用人單位破產(chǎn)時，未達到退休條件的510級工傷人員，應(yīng)由用人單位按照《實施辦法》的規(guī)定支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金，終止工傷保險關(guān)系。

7、《條例》實施前因工負傷或確診患職業(yè)病的職工，工傷保險待遇已經(jīng)按原有規(guī)定處理了的不再重新處理，但對符合條件享受的長期待遇按《條例》和《實施辦法》規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，由原渠道支付。

8、用人單位對接觸職業(yè)危害作業(yè)的職工，在解除、終止勞動關(guān)系或者辦理退休手續(xù)前，應(yīng)進行職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果告知職工。被確診患有職業(yè)病的應(yīng)辦理工傷認定、勞動能力鑒定、待遇核定手續(xù)，按照規(guī)定支付工傷保險待遇。用人單位未對職工進行離崗前職業(yè)檢查的，不得解除、終止勞動關(guān)系。

9、《條例》實施前因工感染血吸蟲病并已按規(guī)定認定為比照工傷的，仍按國家和省有關(guān)工傷規(guī)定處理；《條例》實施后血吸蟲病不再比照工傷處理。

10、從《條例》實施起，患一期矽肺病職工正常退休后復(fù)查確定為二、三期矽肺的不再改按工殘退休。

湖南省勞動和社會保障廳當(dāng)前頁碼：2

二00五年六月三日當(dāng)前頁碼：3

篇五：補充工傷保險是什么意思

傷保險簡介及流程一、工傷保險待遇1.住院伙食補助費：統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)：30元/天，統(tǒng)籌地區(qū)外：30元/天；22..一次性傷殘補助金：參保職工傷前12個月平均繳費工資*月數(shù)，其中：一級：

27；二級：25；三級：23；四級：21；五級：18；六級：16；七級：13；八級：11；九級：9；十級：7；33..一次性醫(yī)療補助金（解除勞動合同后才能支付）：全省月平均工資*月數(shù)，其中：五級：14；六級：12；七級：10；八級：8；九級：6；十級：4；44..一次性就業(yè)補助金（解除勞動合同后由單位支付）：上年度全省月平均工資基數(shù)*月數(shù)，其中：五級：60；六級：48；七級：26；八級：18；九級：10；十級：6；55..喪葬補助金：統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資*6；66..一次性工亡補助金：上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入*20；77..供養(yǎng)親屬撫恤金：參保職工傷前12個月平均繳費工資*比例，其中：配偶（工亡職工配偶男年滿60周歲、女年滿50周歲）40%；其他親屬（工亡職工父母男年滿60周歲、女年滿55周歲；工亡職工子女未滿18歲）30%；二、工傷待遇申報流程:1.門診及住院醫(yī)療費需提供的資料：

①四川省工傷醫(yī)療（康復(fù)）待遇申請表（表5-3）

②工傷認定書原件③本人身份證復(fù)印件④用人單位代發(fā)工傷待遇承諾書（表5-2）。如需發(fā)給本人請?zhí)峁┥绫？◤?fù)印件⑤醫(yī)院票據(jù)：

1.發(fā)票原件

2.門診費用需附門診診斷證明和費用明細清單原件，處方、檢驗檢查報告單、門（急）診病歷復(fù)印件；

3.住院費用需附件疾病證明書、出院證、醫(yī)療費用明細清單

原件，住院期間的全套病歷檔案復(fù)印件。

注：醫(yī)院票據(jù)需全部提供原件及蓋鮮章！

⑥特殊情況異地就診的，需提前提供《異地居住就診申報審批表》，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的，需提前提供《轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診審批表》，工傷舊傷復(fù)發(fā)的，需提供《舊傷復(fù)發(fā)申請書》及《舊傷復(fù)發(fā)確認表》；2.

一次性傷殘補助金需提供的資料：

①四川省工傷待遇申請表（表5-5）

②工傷認定書原件③傷殘鑒定表原件及發(fā)票原件④本人身份證復(fù)印件3.

一次性工亡補助金需提供的資料：

①四川省工傷待遇申請表（表5-5）

②工傷認定書原件③本人身份證復(fù)印件④如需撥付給單位，用人單位需提供代發(fā)工傷待遇承諾書（表5-2）

⑤如需發(fā)給本人請?zhí)峁┥绫？◤?fù)印件及親屬調(diào)查情況表《四川省申領(lǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金告知承諾書》（表5-7）

注：如有供養(yǎng)親屬撫恤金需驗戶口本原件，供養(yǎng)親屬提供的銀行卡需是本人社?？ㄌ?。

4.

一次性醫(yī)療補助金需提供的資料：

①四川省工傷待遇申請表（表5-5）

②工傷認定書原件③傷殘鑒定表原件④本人身份證復(fù)印件⑤與參保單位解除或終止勞動合同書⑥參保單位已支付一次性就業(yè)補助金的財務(wù)有效憑證⑦五至十級工傷職工終止工傷保險關(guān)系三方協(xié)議一式三份注：以上復(fù)印件需改單位公章！

三、報銷審批程序：

由單位社保經(jīng)辦人統(tǒng)一收集上述資料，交至社保大廳窗口，按審批程序?qū)徟髶芨丁?/p>

四、聯(lián)系電話：

XXXXX

篇六：補充工傷保險是什么意思

保險工傷保險浦東新區(qū)人力資源和社會保障局徐惠祥

一、工傷概念1.什么是工傷?工傷，又稱職業(yè)傷害、工作傷害，是指勞動者在從事職業(yè)活動或者與職業(yè)責(zé)任是指勞動者在從事職業(yè)活動或者與職業(yè)責(zé)任有關(guān)的活動時所遭受的事故傷害和職業(yè)病傷害。

2.什么是工傷保險？工傷保險，又稱職業(yè)傷害保險。

工傷保險是通過社會統(tǒng)籌的辦法通過社會統(tǒng)籌的辦法，集中用人單位繳納的集中用人單位繳納的工傷保險費，建立工傷保險基金，給予工傷人員及其家屬法定的醫(yī)療救治以及必要的經(jīng)濟補償?shù)囊环N社會保障制度。

二、《工傷保險條例》修改背景•1、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位的職工工傷政策不明確。•2、工傷認定范圍不夠合理。•3、工傷認定、鑒定和爭議處理程序復(fù)雜、時間長。•4、一次性工亡補助金、傷殘補助金標(biāo)準(zhǔn)偏低。•5、對不參保用人單位處罰力度不夠。•6、未參保職工的工傷權(quán)益難以保障。•7、工傷預(yù)防工作亟待加強。•8、用人單位支付的工傷待遇項目偏多。

三、立法的目的•為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償，促進工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險。•（1）

保障工傷職工的救治權(quán)與經(jīng)濟補償權(quán)；（）

保障傷職的救治權(quán)與經(jīng)濟補償權(quán)；•（2）

促進工傷預(yù)防與職業(yè)康復(fù)；•（3）

分散用人單位的工傷風(fēng)險。

四、新《工傷保險條例》六大亮點•1、新《條例》擴大了工傷保險適用范圍；•2、新《條例》調(diào)整擴大了工傷認定范圍；•3、新《條例》簡化了工傷認定程序；•4、新《條例》大幅度提高了工傷保險待遇；•5、新《條例》增加了基金支出項目；•6、新《條例》加大了強制力度。

五、工傷保險基金原則：國家，工傷保險費根據(jù)以支定收、收支平衡的原則，確定費率。國家根據(jù)不同行業(yè)工傷風(fēng)險程度確定行業(yè)的差國家根據(jù)不同行業(yè)工傷風(fēng)險程度確定行業(yè)的差別費率，并根據(jù)工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況在每個行業(yè)內(nèi)確定若干費率檔次。•

•目前上海市，是按基礎(chǔ)費率和浮動費率相結(jié)合的原則。•（1）

基礎(chǔ)費率，統(tǒng)一按用人單位社會保險費繳費基數(shù)的0.5%確定?；鶖?shù)的確定•（2）

浮動費率，在用人單位按基礎(chǔ)費率繳納工傷保險的基礎(chǔ)上，根據(jù)用人單位當(dāng)年度的工傷保險費使用、工傷事故發(fā)生率等情況，核定在下一年度是否應(yīng)當(dāng)浮動的工傷保險費的繳費比例。

•▲工傷保險基金的使用•1、規(guī)定的工傷保險待遇；（新增支出項目：

工傷職工住院伙食補助、經(jīng)同意到統(tǒng)籌地外就醫(yī)的交通費、住宿費、終止或解除勞動關(guān)系后的一次性工傷醫(yī)療補助金）醫(yī)療補助金）•2、勞動能力鑒定費；•3、工傷預(yù)防的宣傳費；•4、培訓(xùn)等費用；•5、法律、法規(guī)規(guī)定的用于支付工傷保險的其他費用。

六、工傷認定•1、工傷情形•（1）

在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；•包括正常工作時間包括正常工作時間、加班加點以及領(lǐng)導(dǎo)臨時指派所從事的工作所遭受的事故傷害。加班加點以及領(lǐng)導(dǎo)臨時指派所•（2）

工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

•是指在工作前后一段合理的時間內(nèi)，從事與工作有關(guān)的準(zhǔn)備工作，如運輸、備料、準(zhǔn)備工具等，以及工作后的清理、安全儲存、收拾工具和衣物等拾工具和衣物等。•（3）

在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；•包含兩層含義：

一是不合理或違法目的沒有達到，而出于報復(fù)對該職工進行的暴力人身傷害。

•二是指在工作時間、工作場所內(nèi)因履行工作職責(zé)受到的暴力傷害。•（4）

患職業(yè)病的；•根據(jù)國家規(guī)定的職業(yè)病目錄根據(jù)國家規(guī)定的職業(yè)病目錄，包括：

塵肺、職業(yè)性放射性疾病、職業(yè)中毒、物理因素所致職業(yè)病等十類。

高溫中暑也已列為職業(yè)病。包括：

塵肺職業(yè)性•（5）

因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

•因工外出包括兩層含義，一是指到本單位以外，但還在本地范圍，二是指離開本單位到外地。•由于工作原因受到傷害，是指由于工作原因直接或簡接造成的傷害，包括事故傷害、暴力傷害和其他簡接造成的傷害，包括事故傷害形式的傷害。暴力傷害和其•（6）

在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；

•三方面的含義：

一是，交通事故（包括機動車、非機動車以及軌交、輪渡、火車）

，二是，非本人主要責(zé)任，三是、上下班時間、路線的合理界定路線的合理界定。（7）

法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認定為工傷的其他情形。2、視同工傷（1）

工作時間、工作崗位突發(fā)疾病死亡的。

•包括職工在工作時間和工作崗位突發(fā)疾病當(dāng)場死亡，也包括職工在工作時間和工作崗位突發(fā)疾病，但在48小時內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的。•（2）

在維護國家利益、公共利益活動中受到傷害。•（3）

職工原在軍隊服役•（3）

職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。▲革命傷殘軍人在地方用人單位舊傷復(fù)發(fā)視同工傷后，除享受一次性傷殘補助金外的其他工傷待遇。因戰(zhàn)因公負傷致殘•

•3、工傷排除•（1）

故意犯罪；•（2）

醉酒或者吸毒的；•（3）

自殘或者自殺的。•4、工傷認定申請時效•（1）

用人單位，自事故傷害發(fā)生之日或職業(yè)病診斷、鑒定之日起30日內(nèi)。•（2）

從業(yè)人員或其直系親屬、工會組織自事故傷害發(fā)生之日或者職業(yè)病診斷、鑒定之日起一年內(nèi)。

七、工傷待遇•1、本市職工•待遇•（2）

住院伙食費、交通食宿費•（3）

輔助器具•（4）

停工留薪期待遇•（5）

生活護理待遇生活完全不能自理按上平工資50%（1780元）

；生活大部分不能自理40%（1430元）

；生活部分不能自理30%（1070元）

。

（6）

致殘14級待遇保留勞動關(guān)系，退出工作崗位，從工傷保險基金按月享受傷殘津貼。▲一至四級工傷人員的傷殘津貼，分別為工傷人至級傷員的傷殘津貼，分別為員負傷前一月本人繳費工資的：傷90%；二級85%；三級80%；四級75%（3210元、3030元、2850元、2670元）

。

▲一次性傷殘補助金：一級為27個月的工傷人員負傷前一月本人繳費工資；二級，25個月；三級，23個月；四級，21個月。（7）

致殘56級待遇單解•用人單位不得解除或終止勞動關(guān)系?！淮涡詡麣堁a助金，五級，18個月；六級16個月。勞系••

▲用人單位難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼。•五級，本人工資的70%，六級為60%▲工傷本人提出與用人單位解除或終止勞動關(guān)系的▲工傷本人提出與用人單位解除或終止勞動關(guān)系的，由工傷保險基金支付一次性醫(yī)療補助金，由用人單位一次性支付傷殘就業(yè)補助金。原本市兩項合并，五級為上年市平工資30個月；六級為25個月（待定）

。

（8）

致殘710級待遇•①用人單位不得解除勞動關(guān)系。•②一次性傷殘補助金：•七級，13個月；八級，11個月；九級，9個月；七級，13個月；級，11個月；九級，9個月；十級，7個月。③終止勞動關(guān)系，用人單位支付一次性工傷補助金和傷殘就業(yè)補助金：

七級，為市上平工資的20個月；八級，15個月；九級，10個月；十級，5個月（待定）

。

（9）

因工死亡待遇•一次性上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入20倍。供養(yǎng)親屬撫恤金按工亡職工前一月繳費工資計發(fā)，配偶每月40%；其他親屬30%。配偶每月40%；其他親屬30%。2、外省市勞動力•按綜合保險的規(guī)定享受待遇，是按傷殘補助金、傷殘津貼、生活護理費和工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費等各類合并計算。

外來從業(yè)人員按致殘等級和年齡來確定待遇。最高25歲以下一級傷殘的，一次性支付78.9萬元，最低十級傷殘，一次性支付3.1萬元。工亡，喪葬補助、工亡補助、供養(yǎng)親屬撫恤金，120個月上年市平工資。

八、相關(guān)問題•1、老工傷的處理（1）

所謂的老工傷是指，一是用人單位參加本市城鎮(zhèn)保險、小城鎮(zhèn)社會保險；二是職工在《條例》實施前發(fā)生的工傷或職業(yè)病；三是目前仍與該用人單實前發(fā)生的傷或職?。蝗悄壳叭耘c該用位保持勞動關(guān)系，或者在該單位辦理了退休手續(xù)。單（2）

辦理納保手續(xù)由用人單位辦理老工傷人員身份確認、造冊登記，向區(qū)人保局工傷認定部門辦理納保手續(xù)，附以下材料：

①原勞動保障行政部門出具的工傷認定書；•②工傷傷殘鑒定書；•③安監(jiān)部門出具的事故處理批復(fù)或者相關(guān)證明；••④職業(yè)病醫(yī)院出具的初次診斷為職業(yè)病的證明④職業(yè)病醫(yī)院出具的初次診斷為職業(yè)病的證明；•⑤用人單位無法提供上述材料的，可以補充提供用人單位已支付工傷保險待遇的證明材料。•

2、本市已全面啟動住院工傷康復(fù)工作。（1）

辦事程序，⑴工傷人員經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定存在殘疾或身體功能障礙，在停工留薪期內(nèi)需要住院工傷康復(fù)的，由用人單位、工傷人員或其他直系親屬向用人單位所在地的區(qū)、縣勞動能力鑒定委員會提出住院工傷康復(fù)申請。

⑵區(qū)縣勞動能力鑒定委員會受理申請后，對材料進行初審的基礎(chǔ)上報市勞鑒委作出確認意見。（2）

申請?zhí)峤坏牟牧息偬顚懲暾摹蹲≡汗祻?fù)申請表》；

•②工傷認定書原件和復(fù)印件；•③醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)療診斷證明原件和復(fù)印件。•（3）

住院工傷康復(fù)的病種•顱腦損傷、腦卒中、持續(xù)性植物狀態(tài)、脊柱性脊髓神損傷、周圍神經(jīng)損傷、骨折、截肢、手外傷、關(guān)節(jié)及軟組織損傷、燒傷。•（4）

工傷康復(fù)定點機構(gòu)•徐匯區(qū)中心醫(yī)院、第八人民醫(yī)院、楊浦區(qū)老年醫(yī)院、上海養(yǎng)志康復(fù)醫(yī)院、岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，共五家。截外節(jié)

3、工傷認定的法規(guī)適用。（1）

2024年1月1日前發(fā)生事故傷害，2024年1月1日后提出申請且在1年時限內(nèi)。

或2024年1月1日前提出認定申請，勞動部門已受理，但尚未完成認定。

原則上按新《條例》執(zhí)行。（2）

2024年1月1日前已作出工傷認定結(jié)論的案件，不再處理。

2024年1月1日后仍在行政復(fù)議或行政訴訟過程中尚未作出結(jié)論的，按發(fā)生事故傷害時的規(guī)定執(zhí)行。

4、工傷待遇處理中的法規(guī)適用。（1）

2024年1月1日前發(fā)生事故傷害，2024年1月1日后提出工傷認定申請且在一年時限內(nèi)，或2024年1月1日前提出工傷認定申請勞動部門已受理，但尚未完成，一般按新傷認定申請勞動部門已受《條例》規(guī)定享受待遇。，但尚未完成，般按新（2）

2024年1月1日前已完成認定，2024年1月1日后申領(lǐng)工傷保險待遇的，按發(fā)生事故傷害時的規(guī)定執(zhí)行。5、勞動關(guān)系方面

•（1）

從2024年1月1日起，單位招收錄用的依法退休人員，在2024年9月14日以后因工作受傷的或者患職業(yè)病，提出的工傷認定申請，勞動部門不再受理，如有糾紛可通過民事途徑進行司法救濟。•（2）

勞務(wù)型公司輸出的勞務(wù)人員（2）

勞務(wù)型公司輸出的勞務(wù)人員，在實際用工單位發(fā)生事故傷害或患職業(yè)病的，由實際用工單位申請工傷認定，并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。•（3）

建筑施工企業(yè)，將工程、項目承、發(fā)包過程中用工主體的確認。在實際用工單

6、工傷認定的管轄由用人單位營業(yè)執(zhí)照載明的住所所在地的區(qū)、縣勞動保障行政部門受理工傷認定申請。農(nóng)民工受到事故傷害的，對注冊地與生產(chǎn)經(jīng)營地不在同一統(tǒng)籌地區(qū)的，由農(nóng)民工參加工傷保險地管轄，未參加工傷保險的，由生產(chǎn)經(jīng)營地受理工傷認定申請•7、2024年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為19109元。•8、什么是供養(yǎng)直系親屬？是指：

主要生活來源由勞動者生前的工資收入供給的

勞動者的配偶、父母、祖父母、未成年的子女及弟妹等。根據(jù)《上海市工傷保險實施辦法若干問題的通知》（滬勞保福發(fā)[2024]38號）

規(guī)定，配偶、父母，男年滿60周歲、女年滿55周歲。

子女未滿18周歲或仍在全日周歲女年滿周歲子女未滿制院校本科以下就讀。•9、非法用工單位傷亡人員一次性賠償•（1）

非法用工是指：

無營業(yè)執(zhí)照、單位使用的童工。•（2）

由于待遇等問題發(fā)生爭議的，按勞動爭議處理的有關(guān)規(guī)定處理。周歲或仍在全日

•（3）

非法用工發(fā)生的傷害，不適用工傷認定，可由勞動爭議仲裁部門委托鑒定。•（4）

非法用工賠償基數(shù)，按工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工年平均工資。級16倍二級14倍三級12倍•一級16倍、二級14倍、三級12倍、四級10倍、五級8倍、六級6倍、七級4倍、八級3倍、九級2倍、十級1倍。•事故傷害造成死亡的，按照上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍，另外再按10倍支付喪葬補助等其他賠償金。•四級10倍五級8倍

歷年市平工資1991年281元/月1998年1005元/月2024年2235元/月1992年356元/月1999年1179元/月2024年2464元/月1993年471元/月2000年1285元/月2024年2892元/月1994年617元/月2024年1480元/月2024年3292元/月1995年773元/月2024年1623元/月2024年3566元/月1996年889元/月2024年1847元/月2024年3896元/月1997年952元/月2024年2033元/月

•謝謝謝！謝！

篇七：補充工傷保險是什么意思

于在我市試行補充工傷保險制度的通知

各