心理咨詢方法

心理咨詢方法

國(guó)家二級(jí)心理咨詢師心理咨詢師培訓(xùn)師王丁高心理咨詢的主要流派

心理結(jié)構(gòu)

人格結(jié)構(gòu)

心理動(dòng)力

心理發(fā)展適應(yīng)問(wèn)題精神分析

精神分析

認(rèn)識(shí)-領(lǐng)悟

經(jīng)典條件反射操作條件反射

社會(huì)學(xué)習(xí)行為主義

陽(yáng)性強(qiáng)化法

系統(tǒng)脫敏療法

沖擊療法

厭惡療法

模仿法

生物反饋法

認(rèn)知最重要

對(duì)過(guò)去的評(píng)價(jià)

對(duì)當(dāng)前的解釋

對(duì)未來(lái)的預(yù)期認(rèn)知心理學(xué)

合理情緒療法

認(rèn)知行為療法

相信求助者的潛能

和諧的治療關(guān)系自我及自我概念存在-人本主義求助者中心療法促進(jìn)設(shè)身處地的理解坦誠(chéng)交流表達(dá)無(wú)條件積極關(guān)注個(gè)體心理咨詢技能·行為療法：陽(yáng)性強(qiáng)化法系統(tǒng)脫敏法沖擊療法（滿灌療法）厭惡療法模仿法生物反饋法·認(rèn)知行為療法：合理情緒療法認(rèn)知療法認(rèn)知行為矯正技術(shù)·求助者中心療法·遠(yuǎn)期療效評(píng)估認(rèn)知行為療法合理/理性情緒療法認(rèn)知療法認(rèn)知行為矯正技術(shù)一組通過(guò)改變思維和行為的方法來(lái)改變不良認(rèn)知，達(dá)到消除不良情緒和行為的短程的心理治療方法認(rèn)知行為療法代表人物埃利斯合理情緒療法貝克梅肯鮑姆認(rèn)知療法認(rèn)知行為矯正認(rèn)知行為療法的四個(gè)特點(diǎn)

求助者和咨詢師是合作關(guān)系；

假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認(rèn)知過(guò)程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果；

強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知，從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變；

通常是一種針對(duì)具體的和結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問(wèn)題的短期和教育性的治療。

＃所有認(rèn)知行為療法都建立在一種結(jié)構(gòu)性的心理教育模型之上，強(qiáng)調(diào)家庭作業(yè)的作用，賦予求助者更多的責(zé)任，讓他們?cè)谥委熤泻椭委熤舛汲袚?dān)一種主動(dòng)的角色，同時(shí)都注意吸收各種認(rèn)知和行為策略來(lái)達(dá)到改變的目的。尋找不良認(rèn)知改變不良認(rèn)知社會(huì)適應(yīng)能力增強(qiáng)情緒和行為的好轉(zhuǎn)新的認(rèn)知模式第四單元：放松療法案例選擇題舉例一般資料：男，43歲，碩士，公司副總。求助者主訴：晉升失敗，焦慮伴胸悶、失眠2個(gè)月。案例介紹：求助者在一家證券公司擔(dān)任副總，2個(gè)月前公司總經(jīng)理職務(wù)發(fā)生變動(dòng)，求助者一直在為升為總經(jīng)理職務(wù)而努力，員工也都認(rèn)為他升總經(jīng)理是順理成章的事情。沒(méi)想到總部派另一人來(lái)?yè)?dān)任總經(jīng)理，求助者覺得這是一件非常丟人的事情，因而對(duì)領(lǐng)導(dǎo)非常不滿，工作也失去以往的熱情。覺得自己懷才不遇，并在暗暗尋求新的合適的單位跳槽，但談過(guò)幾家單位后都不理想，從而開始覺得自己是一無(wú)所長(zhǎng)、一文不值的人。想著自己的孩子還未上大學(xué)，妻子單位的效益也不好。感覺以后的生活壓力非常大，每每想到這些經(jīng)常整晚無(wú)法入睡，食欲下降，體重減輕，經(jīng)常感覺胸悶。在妻子的勸說(shuō)下，來(lái)心理門診尋求幫助。心理咨詢師決定采用認(rèn)知療法為其咨詢，以下為其中的一個(gè)片斷：

求助者：這次沒(méi)得到晉升，對(duì)我來(lái)說(shuō)是一件糟糕至極的事情。

心理咨詢師：為什么是一件糟糕至極的事情呢？

求助者：沒(méi)得到晉升，我就必須在以后接著做同樣的工作，而且得不到更多的收入。還有，得到晉升還可以得到好的名聲，沒(méi)有晉升，就沒(méi)有好的名聲。

心理咨詢師：好的，你所說(shuō)的是你沒(méi)得到晉升的不好之處，但是這些不好之處并不能夠讓你覺得糟糕至極啊，再試試，讓我明白你為什么感到糟糕至極。

求助者：但是我己經(jīng)為了這個(gè)晉升努力工作很久了，我覺得我需要它。

心理咨詢師：為了得到這次晉升，你可能的確是努力了很久了，但沒(méi)有獲得這次晉升對(duì)你來(lái)說(shuō)只是一件很不幸的事情而己，你為什么會(huì)覺得糟糕至極呢？

求助者：您的意思是這些并不是糟糕至極的事情？

心理咨詢師：對(duì)了，糟糕至極的意思是沒(méi)有它，你就不能繼續(xù)生活下去，或者就再也快樂(lè)不起來(lái)了，它意味著100％的壞。好，接下來(lái)想想，你為什么會(huì)覺得失去晉升是一件糟糕至極的事？多選：1、該案例中，求助者錯(cuò)誤的自我觀念包括（）（A）我是一無(wú)是處的人（B）我是一文不值的人（C）未得到晉升是件丟人的事（D）未得到晉升影響我的收入答案：ABC單選：2、求助者心理沖突的性質(zhì)是（）。（A）變形（B）分形（C）常形（D）異形答案：C單選：3、本案例最可能的診斷是（）。（A）神經(jīng)癥（B）嚴(yán)重心理問(wèn)題（C）一般性心理問(wèn)題（D）神經(jīng)癥性心理問(wèn)題答案：B多選：4、求助者的信念中合理的是（）。（A）沒(méi)得到晉升是糟糕至極（B）得不到更多的收入（C）得不到好的名聲（D）我一無(wú)所長(zhǎng)答案：BC多選：5、根據(jù)埃利斯ABC理論，求助者的C包括（）。（A）工作不積極（B）找其他單位（C）胸悶（D）焦慮答案：ABCD求助者中心療法求助者中心療法也翻譯成咨客中心療法

(Client—Centeredtherapy),來(lái)詢者中心療法，是人本主義心理療法中的主要代表。倡導(dǎo)者和創(chuàng)始人卡爾·羅杰斯實(shí)質(zhì)：是幫助求助者去掉那些由于價(jià)值條件作用，而使人用來(lái)應(yīng)付生活的面具或角色，把別人的自我當(dāng)成自我的成分，使其恢復(fù)成真正的自我的過(guò)程。

求助者中心療法確定求助者中心療法的咨詢目標(biāo)(促進(jìn)個(gè)體的自我成長(zhǎng)，使其成為一個(gè)自我實(shí)現(xiàn)的人）掌握求助者中心療法的主要咨詢技術(shù)（咨詢關(guān)系是求助者發(fā)生積極改變的充分必要條件，應(yīng)是安全和相互信任的）設(shè)身處地的理解坦誠(chéng)交流無(wú)條件的積極關(guān)注把握咨詢過(guò)程七階段的特點(diǎn)和規(guī)律（求助者從刻板固定走向變化，從僵化的自我結(jié)構(gòu)邁向流動(dòng)，從停滯在連續(xù)尺度的一端邁向更加適應(yīng)、靈活的另一端）咨詢目標(biāo)及咨詢技術(shù)咨詢目標(biāo):求助者的自我變得較為開放。求助者的自我變得較為協(xié)調(diào)。求助者更加信任自己。求助者變得更適應(yīng)了。求助者愿意使其生命過(guò)程成為一個(gè)變化的過(guò)程。咨詢技術(shù):促進(jìn)設(shè)身處地的理解的技術(shù)關(guān)注(attending)、設(shè)身處地的理解的言語(yǔ)和非言語(yǔ)交流、沉默的技術(shù)等。坦誠(chéng)交流的技術(shù)表達(dá)無(wú)條件積極關(guān)注的技術(shù)

對(duì)求助者的問(wèn)題和情感表示關(guān)注；把求助者作為一個(gè)值得坦誠(chéng)相待的人來(lái)對(duì)待，并且持有一種非評(píng)價(jià)性的態(tài)度；對(duì)求助者的反應(yīng)要伴有準(zhǔn)確的共情(即設(shè)身處地的理解)，并因此表示出對(duì)求助者的參考結(jié)構(gòu)的理解；培養(yǎng)求助者的潛力，并以此向求助者表明他們本身的潛力以及行為的能力。咨詢過(guò)程的七個(gè)階段第一階段求助者對(duì)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)持僵化和疏遠(yuǎn)態(tài)度階段第二階段開始“有所動(dòng)”階段第三階段能夠較為流暢的、自由的表達(dá)客觀的自我咨詢過(guò)程的七個(gè)階段第四階段更自由的表達(dá)個(gè)人情感，表達(dá)當(dāng)前情感是有顧慮第五階段自由的表達(dá)當(dāng)前的感受，但仍有一些遲疑第六階段完全接受過(guò)去那些被阻礙、被否認(rèn)的情感，自我與情感變得協(xié)調(diào)一致咨詢過(guò)程的七個(gè)階段第七階段幾乎不再需要咨詢師的幫助就能想、繼續(xù)自由的表達(dá)自己。求助者中心療法的基本理論一、求助者中心療法對(duì)人性的看法：人有自我實(shí)現(xiàn)的傾向，人擁有有機(jī)體的評(píng)價(jià)過(guò)程，人是可以信任的。二、自我理論：經(jīng)驗(yàn)：求助者在某一時(shí)刻所具有的主觀精神世界現(xiàn)象場(chǎng)的概念自我概念：求助者如何看待自己，是對(duì)自己總體的知覺和認(rèn)識(shí)，是自我知覺和自我評(píng)價(jià)的統(tǒng)一體價(jià)值的條件化：求助者的行為不再受有機(jī)體評(píng)價(jià)過(guò)程的指導(dǎo)，而是受內(nèi)化了的別人的價(jià)值規(guī)范的指導(dǎo)。三、心理失調(diào)的實(shí)質(zhì)及治療自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的不協(xié)調(diào)是心理失調(diào)產(chǎn)生的原因，求助者中心療法的實(shí)質(zhì)是重建個(gè)體在自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的和諧，或者說(shuō)是達(dá)到個(gè)體人格的重建。求助者中心療法案例

一般資料：求助者，男性，41歲，某公司技術(shù)總監(jiān)。

案例介紹：求助者在國(guó)外學(xué)有所成，有自己的技術(shù)專利，回國(guó)后與他人創(chuàng)建公司，但在公司發(fā)展戰(zhàn)略、宏觀管理的方面與其他高管存在矛盾，求助者認(rèn)為自己站得高、看得遠(yuǎn)，但人際關(guān)系問(wèn)題已經(jīng)明顯影響了自己和公司的發(fā)展，為此非?？鄲溃鲃?dòng)前來(lái)咨詢。下面是心理咨詢師與該求助者的一段咨詢對(duì)話。

心理咨詢師：根據(jù)你的情況，我想用求助者中心療法幫助你解決問(wèn)題，你看可以么？

求助者：可以，這個(gè)方法怎么做呀？

心理咨詢師：求助者中心療法是建立在哲學(xué)基礎(chǔ)之上的，他的基本假設(shè)是：人性本善，人是完全可以信賴的，人都有自我實(shí)現(xiàn)和成長(zhǎng)的能力，有很大的潛能理解自己并解決自己的問(wèn)題，而無(wú)需咨詢師進(jìn)行直接干預(yù)，也就是說(shuō)人們可以自己治愈自己。

求助者：是嗎？那可太好了，可咨詢具體怎么做?。?/p>

心理咨詢師：求助者中心療法的實(shí)質(zhì)，就是我?guī)椭阃ㄟ^(guò)價(jià)值條件作用，去除你用來(lái)應(yīng)付生活的面具或角色，使你恢復(fù)成真正自我的過(guò)程，就是尋找迷失的自我，探討真正的自我，重建新的自我的過(guò)程，也是你學(xué)習(xí)與改變自我的過(guò)程。用一句話總結(jié)就是通過(guò)促進(jìn)你的自我成長(zhǎng)，使你成為一個(gè)自我實(shí)現(xiàn)的人。

求助者：那具體怎么做呢？心理咨詢師：首先咱們要建立良好的咨詢關(guān)系，咨詢關(guān)系是最重要的，然后以心理問(wèn)題為向?qū)?，通過(guò)促進(jìn)心理成長(zhǎng)的三種技術(shù)，促進(jìn)你的心理成長(zhǎng)求助者：促進(jìn)心理成長(zhǎng)還有技術(shù)??？心理咨詢師：有啊，有設(shè)身處地的理解技術(shù)、坦誠(chéng)交流的技術(shù)以及表達(dá)無(wú)條件積極關(guān)注的技術(shù)。

求助者：這些技術(shù)怎么使用??？心理咨詢師：這些技術(shù)主要是我使用的。通過(guò)使用就會(huì)促進(jìn)你的心理成長(zhǎng)，使你能夠解決自身的問(wèn)題。求助者：我明白了，我最想解決的是人際關(guān)系問(wèn)題，你就用這種方法幫助我吧。心理咨詢師：好吧，咱們先討論一下咨詢目標(biāo)，就是通過(guò)咨詢你想達(dá)到什么樣的目標(biāo)，我將按照這個(gè)目標(biāo)去幫助你。

求助者：我知道了。

心理咨詢師：按照求助者中心療法的觀點(diǎn)，許多心理問(wèn)題的產(chǎn)生，都是因?yàn)榄h(huán)境出了問(wèn)題，影響了人的自我實(shí)現(xiàn)，其中人際關(guān)系是最重要的，要想解決問(wèn)題了最為關(guān)鍵的就是達(dá)到開發(fā)潛能，促進(jìn)自我實(shí)現(xiàn)……

1.多選

求助者中心療法的哲學(xué)基礎(chǔ)是（）

(A)人本主義

(B)后現(xiàn)代主義

(C)存在主義

(D)自由化主義

2.多選

求助者中心療法的基本假設(shè)包括（）

(A)人性本善

(B)人有一定的潛在能力

(C)人可信賴

(D)人有自我成長(zhǎng)的能力1.AC2.ACD3.單選

心理咨詢師在解釋人本主義療法的實(shí)質(zhì)時(shí)出現(xiàn)的錯(cuò)誤包括（）。

(A)通過(guò)價(jià)值條件作用

(B)尋找迷失的自我

(C)恢復(fù)真正自我過(guò)程

(D)探討真正的自我

4.單選

在求助者中心療法中，最為重要的是求助者（）。

(A)致力矯正不良行為

(B)改變錯(cuò)誤認(rèn)知

(C)成為自我實(shí)現(xiàn)的人

(D)宣泄負(fù)性情緒

3.A4.C5.單選

在求助者中心療法中，最根本的是（）

(A)咨詢理論

(B)咨詢經(jīng)驗(yàn)

(C)咨詢技術(shù)

(D)咨詢關(guān)系

6.單選

求助者中心療法是以（）為導(dǎo)向的方法

(A)心理問(wèn)題

(B)咨詢關(guān)系

(C)咨詢目標(biāo)

(D)咨詢理論

5.D6.B

7.多選

求助者中心療法中，促進(jìn)求助者心理成長(zhǎng)的技術(shù)包括（）。(A)坦誠(chéng)交流的技術(shù)

(B)設(shè)身處地的理解的技術(shù)(C)啟發(fā)引導(dǎo)的技術(shù)(D)表達(dá)無(wú)條件積極關(guān)注的技術(shù)

8.單選

求助者中心療法中，對(duì)咨詢目標(biāo)理解正確的是（）。

(A)一定要有明確的目標(biāo)

(B)反對(duì)無(wú)目標(biāo)的咨詢

(C)無(wú)需明確的咨詢目標(biāo)

(D)咨詢目標(biāo)至關(guān)重要7.ABD8.C9.單選

求助者中心療法認(rèn)為，心理失常產(chǎn)生的原因主要是（）阻礙人的自我實(shí)現(xiàn)。(A)環(huán)境問(wèn)題

(B)個(gè)性問(wèn)題

(C)教育問(wèn)題

(D)遺傳問(wèn)題

10.單選

求助者中心療法的實(shí)質(zhì)是（）。

(A)個(gè)體潛能的開發(fā)

(B)促進(jìn)主我發(fā)展

(C)個(gè)體人格的重建

(D)探討客體自我9.A10.C遠(yuǎn)期療效評(píng)估：社會(huì)接納程度評(píng)估內(nèi)容：求助者行為表現(xiàn)

與周圍環(huán)境的適應(yīng)情況方法：家屬或四周人的觀察、咨詢師本身的審查自我接納程度評(píng)估內(nèi)容：自述癥狀與問(wèn)題的減

輕或消除、性格成熟情況方法：求助者口頭報(bào)告量表評(píng)估隨訪調(diào)查視雙方意愿可作3-6個(gè)月追蹤研究方法：追蹤卡、通訊、面談、電話例二一般資料：男性，25歲。未婚，某公司職員，因自述內(nèi)心痛苦前來(lái)咨詢。案例介紹：求助者職高畢業(yè)后在家鄉(xiāng)一小公司打工，雖能學(xué)到些技術(shù)，但收入很低，每月才400余元，為尋求發(fā)展來(lái)到大城市。經(jīng)老鄉(xiāng)介紹在一私企公司打工，做銷售工作，因?yàn)闆](méi)有經(jīng)驗(yàn)，剛開始的兩個(gè)月沒(méi)完成任務(wù)指標(biāo)，只拿到了基本工資，覺得自己不行，就換了一家公司。三個(gè)月下來(lái)還是覺得不適合自己就又尋找新的單位，如此換了幾家公司，總是干不長(zhǎng)，自己也知道應(yīng)該在一家公司好好干上一段，可就是覺得難以適應(yīng)，自己覺得內(nèi)心很痛苦，前來(lái)咨詢。心理咨詢師：你說(shuō)自己不適應(yīng)，難以在城市生存，是嗎?求助者：是的，我覺得自己太笨了，好像什么都干不了，也什么都干不好。心理咨詢師：你覺得自己笨?能詳細(xì)談?wù)勈窃趺幢繂?求助者：近一段時(shí)間我總在思考，像我這樣在城市打工的人很多，別人怎么都干的好好的?還不是因?yàn)槲冶繂?我沒(méi)什么文化，也沒(méi)有什么技能，所以我公司和我一起打工的人都能完成任務(wù)，就是我完不成，還不是我笨嗎?心理咨詢師：按你所說(shuō)，你是一個(gè)很笨的人。求助者：是的。心理咨詢師：哦，既然你是一個(gè)笨人，所以你不會(huì)干活，不會(huì)使用計(jì)算機(jī)，不會(huì)騎車，不認(rèn)識(shí)路，不知道冷暖!求助者：不是這樣的，您所說(shuō)的我都會(huì)，好像還都能干得不錯(cuò)。比如我的方向感很強(qiáng)，走過(guò)的路一兩次就能記住，連我們公司的當(dāng)?shù)厝硕贾笨湮矣洃浟谩Ｐ睦碜稍儙煟耗闱懊嬷v了，你很笨，現(xiàn)在你說(shuō)的是有些事還干的不錯(cuò)，比如你的方向感很強(qiáng)，你前后所說(shuō)的似乎有些矛盾，你能解釋一下嗎?求助者：我……好像確實(shí)有矛盾。心理咨詢師：矛盾在哪里?求助者：我要是笨，就不應(yīng)該有什么能干好。哦，我有點(diǎn)明白了，您的意思是說(shuō)我不笨?心理咨詢師：你說(shuō)吶?求助者：我確實(shí)是不太笨，可我怎么干不好呢?我都換了好幾家公司了。心理咨詢師：你想想看，你是怎么離開第一家公司的?求助者：這我清楚，那家公司待遇太低，才400多塊錢。心理咨詢師：那第二家、第三家、第四家等等的公司呢?求助者：“……(沉默3分鐘)好像是因?yàn)槲彝瓴怀扇蝿?wù)，我最討厭有任務(wù)定額了，好像還有兩家公司不是，我好像不喜歡銷售的工作，但我學(xué)歷低，也只能找一些銷售的工作。心理咨詢師：噢，原來(lái)是這樣。你想想，原來(lái)最讓你痛苦的是什么?求助者：我笨，我適應(yīng)不了城市的工作。心理咨詢師：那現(xiàn)在吶?求助者：我并不太笨，我不能適應(yīng)，實(shí)際上是我不喜歡銷售這樣的工作。我明白了，我的問(wèn)題不是出在我笨上，而是出在我不喜歡銷售工作上?？磥?lái)心理咨詢確實(shí)挺管用的，我現(xiàn)在感覺不那么痛苦了．謝謝您，您確實(shí)幫我解除了痛苦，這都是您的功勞。單選：1．該求助者的主要心理問(wèn)題可能是()。(A)工作失敗(B)難以適應(yīng)(C)認(rèn)知錯(cuò)誤(D)交往障礙答案：B多選：2．心理咨詢師“能詳細(xì)談?wù)勈窃趺幢繂?”屬于()。(A)具體化技術(shù)(B)攝入性談話(C)封閉式提問(wèn)(D)開放式提問(wèn)答案：AD單選：3．求助者多次提到自己笨可能是屬于()。(A)糟糕至極(B)絕對(duì)化要求(C)過(guò)分概括(D)選擇性概括答案：C多選：4．心理咨詢師說(shuō)“按你所說(shuō)，你是