第十章 新生兒科護理學(xué) 第二節(jié) 新生兒學(xué)附有答案

第十章新生兒科護理學(xué)第二節(jié)新生兒學(xué)[復(fù)制]第二節(jié)新生兒科

【選擇題】(一)A1型題1.低出生體重兒是指（）[單選題]*A.出生體重不足2500g(正確答案)B.出生體重不足2000gC.出生體重不足1500gD.出生體重不足250克E.出生體重不足1000克2.以下不符合正常足月新生兒特點的是（）[單選題]*A.女嬰大陰唇遮蔽小陰唇B.乳暈清楚，底足有較深的足紋C.皮膚紅潤.胎毛少D.原始反射存在E.未捫及乳房結(jié)節(jié)(正確答案)3.正常足月兒出生時已具有的原始神經(jīng)反射不包括（）[單選題]*A.覓食反射B.吸吮反射C.握持反射D.對光反射(正確答案)E.交叉伸腿反射4.不屬于新生兒特殊生理狀態(tài)的是（）[單選題]*A.乳腺腫大B.馬牙和螳螂嘴C.假月經(jīng)D.粟粒疹E.生理性貧血(正確答案)5.新生兒生理性體重下降一般不會超過出生體重（）[單選題]*A.5%B.10%(正確答案)C.15%D.20%E.25%6.新生兒輕度窒息時，Apgar評分為（）[單選題]*A.10分B.7~9分C.4~7分(正確答案)D.2~4分E.0~2分7.新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外按壓的深度為（）[單選題]*A.胸廓前后徑的1/2B.胸廓前后徑的1/2~2/3C.胸廓前后徑的1/3(正確答案)D.胸廓前后徑的2/3E.胸廓前后徑的3/48.新生兒窒息復(fù)蘇時胸外按壓頻率為（）[單選題]*A.60次/minB.80次/minC.90次/minD.120次/min(正確答案)E.150次/min9.新生兒病理性黃疸的病因不包括（）[單選題]*A.病毒感染B.新生兒脫水熱(正確答案)C.母嬰ABO血型不合D.膽道閉鎖E.紅細胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺陷10.使用光照療法降低新生兒膽紅素，錯誤的是（）[單選題]*A.維持體溫在36.5~37.2℃B.雙面光優(yōu)于單面光C.禁忌在皮膚上涂粉劑和油類D.暴露除眼睛外的所有身體部位(正確答案)E.保持燈管及反射板的清潔11.ABO血型不符引起新生兒溶血癥，常見于哪種血型（）[單選題]*A.母A型、子O型B.母A型、子B型C.母B型、子O型D.母B型、子A型E.母O型、子A型(正確答案)12.以下不屬于膽紅素腦病病典型臨床表現(xiàn)分期的是（）[單選題]*A.潛伏期(正確答案)B.警告期C.痙攣期D.恢復(fù)期E.后遺癥期13.以下對顱內(nèi)出血的描述，錯誤的是（）[單選題]*A.由產(chǎn)傷和缺氧引起B(yǎng).產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血主要見于足月兒C.小腦出血，足月兒多見(正確答案)D.腦室周圍、腦室內(nèi)出血.早產(chǎn)兒多見E.硬腦膜下出血多為產(chǎn)傷引起14.下列關(guān)于早發(fā)型新生兒敗血癥的描述，正確的是（）[單選題]*A.3~5天內(nèi)發(fā)生B.3~5天后發(fā)生C.6天內(nèi)發(fā)生D.7天內(nèi)發(fā)生(正確答案)E.7天后發(fā)生15.新生兒正常血糖范圍是（）[單選題]*A.2.0~7.0mmol/LB.2.2~7.0mmol/L(正確答案)C.2.2~7.2mmol/LD.3.0~7.2mmol/LE.3.0~7.0mmol/L16.以下不屬于母乳喂養(yǎng)優(yōu)點的是（）[單選題]*A.增強嬰兒抗病能力，促進免疫系統(tǒng)的發(fā)育B.降低嬰兒感染風(fēng)險C.增進母嬰感情D.促進產(chǎn)婦產(chǎn)后身體恢復(fù)E.增加嬰兒過敏性疾病發(fā)生風(fēng)險(正確答案)17.新生兒出生時存在，以后逐漸消失的神經(jīng)反射是（）[單選題]*A.角膜反射B.擁抱反射(正確答案)C.結(jié)膜反射D.瞳孔反射E.平衡反射18.緩解新生兒輕度疼痛的措施不包括（）[單選題]*A.非營養(yǎng)性吸吮B.口服蔗糖液或葡萄糖C.新生兒撫觸D.保持新生兒屈曲體位E.及時使用鎮(zhèn)痛藥(正確答案)(二)A2型題1.新生兒ABO溶血癥可發(fā)生于第一胎，是因自然界中廣泛存在A、B血型物質(zhì)，O型血婦女常在孕前已接觸過A、B血型物質(zhì)的抗原物質(zhì)刺激，使其血清中產(chǎn)生了相應(yīng)的抗A、抗B的（）[單選題]*A.IgAB.IgG(正確答案)C.IgMD.IgEE.IgD2.男嬰，足月剖宮產(chǎn)，生后1min檢查，全身青紫，心率60次/min，彈足底有皺眉，四肢略屈曲，呼吸慢、不規(guī)則，其Apgar評分為（）[單選題]*A.0分B.3分C.4分(正確答案)D.7分E.9分3.女嬰，7d。晨起發(fā)現(xiàn)鼻尖、面頰處有細小、白色的皮疹，以下處理妥當?shù)氖牵ǎ單選題]*A.用手擠壓B.局部涂抹藥物C.挑除皮疹D.肥皂水清洗E.無需處理，繼續(xù)觀察(正確答案)4.男嬰，足月順產(chǎn)，生后3d。出生體重3200g，血清總膽紅素147mg/L。首選的治療方法是（）[單選題]*A.光照療法(正確答案)B.口服苯巴比妥C.換血D.白蛋白輸注E.輸血漿5.男嬰，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，生后10d仍皮膚、鞏膜黃染，精神狀態(tài)好，吃奶好，血清膽紅素120mg/L，應(yīng)首先選擇何種處理措施（）[單選題]*A.光照療法B.換血療法C.輸血漿D.口服苯巴比妥E.暫停止母乳喂養(yǎng)，24~72h后復(fù)查血清膽紅素(正確答案)6.男嬰，11d，診斷為新生兒敗血癥，體溫為37.9℃，應(yīng)采取的積極措施為（）[單選題]*A.給退熱藥B.酒精擦浴C.冷鹽水灌腸D.加被發(fā)汗E.溫水擦浴(正確答案)7.新生兒出生后有窒息，經(jīng)搶救2~4min后呼吸恢復(fù)，生后5h出現(xiàn)煩躁、尖叫、囟門飽滿、擁抱反射消失，最可能的診斷是（）[單選題]*A.新生兒敗血癥B.新生兒腦膜炎C.新生兒顱內(nèi)出血(正確答案)D.新生兒低血鈣E.新生兒低血糖8.早產(chǎn)女嬰，生后5d。胎齡33?3周，出生體重1920g，應(yīng)為其設(shè)置暖箱溫度為（）[單選題]*A.35℃B.34℃(正確答案)C.33℃D.32℃E.30℃9.女嬰，胎齡39°?周。足月順產(chǎn)，出生體重4000g，母親有妊娠期糖尿病，生后應(yīng)警惕（）[單選題]*A.新生兒低血鈣B.新生兒低血糖(正確答案)C.新生兒顱內(nèi)出血D.新生兒溶血病E.新生兒缺氧缺血性腦病(三)A3/A4型題

(1~3題共用題干)

女，體重1500g。皮膚紅嫩，胎毛較多，耳郭軟，乳暈不清，足底紋少。因生后1h“呼吸急促、口吐白色泡沫“入院,查體:體溫36.8℃,心率145次/min,呼吸70次/min。1.由患兒外貌特征可推斷其為（）[單選題]*A.足月兒B.早產(chǎn)兒(正確答案)C.低出生體重兒D.極低出生體重兒E.超低出生體重兒2.目前患兒最重要的護理措施是（）[單選題]*A.補充營養(yǎng)物質(zhì)B.維持體溫恒定C.建立通氣，維持有效呼吸(正確答案)D.保持皮膚清潔干凈E.遵醫(yī)囑使用藥物3.醫(yī)生開醫(yī)囑靜脈推注維生素K?，主要目的是（）[單選題]*A.預(yù)防出血癥(正確答案)B.補充維生素C.補充營養(yǎng)D.補充能量E.阻礙凝血酶原合成(4~6題共用題干)

女嬰，胎齡39°?周。足月剖宮產(chǎn)，母親妊娠期糖尿病，出生體重4500g。生后出現(xiàn)哭聲異常，肌張力高伴抽搐。4.最可能的診斷是（）[單選題]*A.新生兒缺氧缺血性腦病B.新生兒低血糖腦損害(正確答案)C.新生兒顱內(nèi)出血D.代謝性腦病E.低鈣血癥5.目前首要的檢查是（）[單選題]*A.頭顱磁共振B.測血糖(正確答案)C.頭顱CTD.血尿代謝篩查E.血鈣6.該患兒在輸入葡萄糖過程中，不恰當?shù)淖o理措施為（）[單選題]*A.密切觀察患兒輸液部位B.給予高糖飲食(正確答案)C.監(jiān)測血糖變化D.防止外傷E.注意保暖(7~8題共用題干)

足月新生兒，男，生后第3d發(fā)現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，精神尚佳、吃奶可，大便顏色呈黃色糊狀，查血常規(guī)結(jié)果正常，血清膽紅素為193mmol/L，母親血型為AB型。7.此時，該男嬰最可能是（）[單選題]*A.溶血性黃疸B.肝細胞性黃疸C.阻塞性黃疸D.生理性黃疸(正確答案)E.母乳性黃疸8.此時的最佳處理措施是（）[單選題]*A.給予光照療法B.給予換血療法C.輸入白蛋白D.立刻行基因檢查E.觀察黃疸變化情況(正確答案)(9~12題共用題干)

足月男嬰，日齡3d。出生體重3600g，因“發(fā)現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染1d”入院，查體:體溫37.8℃,心率163次/min,呼吸58次/min,反應(yīng)差,皮膚重度黃染,角弓反張,血清膽紅素427mmol/L。9.對該患兒的初步診斷最可能為（）[單選題]*A.新生兒溶血病B.新生兒高膽紅素血癥C.新生兒膽紅素腦病(正確答案)D.新生兒感染性疾病E.G-6-PD酶缺乏10.應(yīng)立即采取的處理措施是（）[單選題]*A.光照療法B.換血療法(正確答案)C.輸入白蛋白D.輸血漿E.堿化血液11.不屬于該患兒目前重點觀察的是（）[單選題]*A.肌張力B.瞳孔(正確答案)C.生命體征D.意識E.皮膚、鞏膜黃染程度12.患兒繼續(xù)行光照治療，不屬于其副作用的是（）[單選題]*A.嗜睡、煩躁B.高熱、皮疹C.嘔吐、腹瀉D.青銅癥、溶血E.聽力下降、手足徐動(正確答案)(13~15題共用題干)

女嬰，胎齡38?3周，體重3000g。因母親妊娠合并高血壓，胎膜早破剖宮產(chǎn)娩出，羊水清，生后無自主呼吸及哭聲，肌張力低。13.對患兒進行初步復(fù)蘇時，正確的是（）[單選題]*A.保暖，擺正體位，清理氣道(必要時)，擦干和刺激(正確答案)B.擦干和刺激，保暖，擺正體位，清理氣道(必要時)C.保暖，擦干和刺激，擺正體位，清理氣道(必要時)D.擦干和刺激，擺正體位，清理氣道(必要時)，保暖E.擺正體位，清理氣道(必要時).擦干和刺激，保暖14.[假設(shè)信息]若經(jīng)初步復(fù)蘇后仍無呼吸，心率為80次/min，此時應(yīng)（）[單選題]*A.持續(xù)刺激至患兒有呼吸，心率>100次/minB.給予正壓通氣(正確答案)C.氣管插管并經(jīng)氣管內(nèi)吸引D.胸外按壓E.經(jīng)靜脈給予腎上腺素15.〔假設(shè)信息〕經(jīng)有效面罩正壓通氣30s后，心率53次/min，氧飽和度為60%，此時應(yīng)（）[單選題]*A.繼續(xù)面罩正壓通氣B.面罩正壓通氣下胸外按壓C.氣管插管下行胸外按壓(正確答案)D.注意保持呼吸道和氧導(dǎo)管通暢E.氧濃度調(diào)至100%(16~18題共用題干)

足月女嬰，臀位產(chǎn)，生后24h突發(fā)驚厥，煩躁不安。體查:體溫37℃，前囟飽滿，肌張力高，四肢抽搐，雙眼凝視，心率142次/min，肺部體征(一)，血常規(guī)正常。16.該患兒可能發(fā)生（）[單選題]*A.新生兒手足抽搐癥B.新生兒低血糖C.新生兒顱內(nèi)出血(正確答案)D.新生兒敗血癥E.新生兒破傷風(fēng)17.引起該患兒發(fā)病最可能的原因是（）[單選題]*A.維生素D缺乏B.寒冷損傷C.產(chǎn)傷(正確答案)D.凝血因子不足E.感染18.下列護理措施不合適的是（）[單選題]*A.絕對靜臥，抬高頭部B.減少刺激，集中進行護理操作C.維持體溫恒定D.每小時更換體位1次(正確答案)E.密切觀察患兒病情(19~21題共用題干)

足月男嬰.3d。因“哭鬧原因”來院就診。查體:體溫37.4℃,心率138次/min,呼吸44次/min,反應(yīng)好，吃奶好.腹軟，腸鳴音正常，臍周發(fā)紅，臍窩見膿性分泌物伴臭味，四肢肌張力正常，原始反射存在。入院診斷:新生兒臍炎。19.引起該疾病的最常見細菌是（）[單選題]*A.大腸埃希氏菌B.銅綠假單胞菌C.金黃色葡萄球菌(正確答案)D.溶血性鏈球菌E.白念珠菌20.對患兒的治療要點，正確的是（）[單選題]*A.局部使用75%酒精清洗消毒B.靜脈使用抗生素C.10%硝酸銀溶液局部涂抹D.處理局部化膿灶(正確答案)E.局部使用0.5%安爾碘清洗消毒21.對該患兒的護理措施，錯誤的是（）[單選題]*A.保持臍部清潔干燥B.避免大小便污染臍部C.臍部護理時，嚴格執(zhí)行無菌操作D.由臍帶根部由外向內(nèi)徹底清潔消毒(正確答案)E.密切觀察臍部及其全身癥狀(22~24題共用題干)

足月新生兒，4d。臍周膿腫，近1d來拒乳，反應(yīng)差，體溫39.5℃，血常規(guī)結(jié)果:白細胞計數(shù)20×10?/L,中性粒細胞占75%,淋巴細胞占25%。22.患兒最可能的診斷是（）[單選題]*A.新生兒溶血病B.新生兒破傷風(fēng)C.新生兒低血糖D.新生兒敗血癥(正確答案)E.新生兒硬腫癥23.不屬于該疾病早期臨床表現(xiàn)的是（）[單選題]*A.體溫異常B.吃奶差、哭聲弱C.精神不佳D.肝大、脾大(正確答案)E.體重不增24.對該患兒的治療措施，錯誤的是（）[單選題]*A.早期、足量、足療程使用抗生素B.盡可能單一抗生素用藥(正確答案)C.按藥敏試驗結(jié)果用藥D.及時處理局部病灶E.對癥治療(四)B型題1.新生兒胎齡271d,出生體重2350g,身長47.5cm,頭圍33cm,胸圍31.5cm,屬于（）[單選題]*A.早產(chǎn)兒B.正常足月兒C.足月小于胎齡兒(正確答案)D.過期產(chǎn)兒E.巨大兒2.新生兒胎齡295d,出生體重2750g,身長50cm,頭圍34cm,胸圍32cm,屬于（）[單選題]*A.早產(chǎn)兒B.正常足月兒C.足月小于胎齡兒D.過期產(chǎn)兒(正確答案)E.巨大兒3.新生兒胎齡248d,出生體重2400g,身長46.5cm,頭圍32cm,胸圍31cm,屬于（）[單選題]*A.早產(chǎn)兒(正確答案)B.正常足月兒C.足月小于胎齡兒D.過期產(chǎn)兒E.巨大兒4.足月女嬰，生后6d，陰道見少量血性分泌物，最可能的診斷是（）[單選題]*A.生理性體重下降B.乳腺腫大C.馬牙D.假月經(jīng)(正確答案)E.粟粒疹5.足月女嬰，生后10d，今晨家屬發(fā)現(xiàn)其腭中線、齒齦切緣上有散在黃白色小斑點，最可能是（）[單選題]*A.生理性體重下降B.乳腺腫大C.馬牙(正確答案)D.假月經(jīng)E.粟粒疹6.足月女嬰，生后4d，出生體重3.4kg，今晨家屬測體重為3.28kg，