尿毒癥患者健康教育處方

尿毒癥患者健康教育處方姓名：性別：年齡：診斷：尿毒癥（又稱“終末期腎病”）是由多種慢性腎臟疾病導(dǎo)致的最嚴重的腎功能損傷。常見癥狀包括乏力、食欲差、惡心、皮膚蒼白和瘙癢、尿量減少、水腫、高血壓、呼吸困難等多種全身癥狀。尿毒癥主要治療方法包括非透析治療、血液凈化（血液透析、腹膜透析）和腎移植。采取健康生活方式，積極治療，有助于改善生活質(zhì)量。健康指導(dǎo)建議（請關(guān)注打√的項目）·健康生活方式□低鹽飲食，每日食鹽量不超過5克。□高鉀血癥患者，建議低鉀飲食。少吃或不吃橘子、香蕉、芒果、干果、胡蘿卜、土豆等含鉀較高的水果及食物。如服用中藥應(yīng)監(jiān)測血鉀水平。□低嘌呤飲食。不吃或少吃海鮮、動物內(nèi)臟及堅果類食物，不喝啤酒，不喝或少喝濃湯?！醯土罪嬍?。限制肉類、菌類、蛋黃、堅果等含磷高的食物，不吃罐頭等深加工食品。遵醫(yī)囑服用磷結(jié)合劑。□遵醫(yī)囑控制蛋白質(zhì)攝入量。以魚、禽、蛋、瘦肉、奶類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。□尿少、水腫患者，應(yīng)控制飲水量，每日飲水量不超過500毫升?！趺咳赵绯繙y量并記錄體重。測量時應(yīng)空腹、排空大小便。如短期內(nèi)體重增長過快，可能存在水鈉潴留，應(yīng)限鹽限水，并及時就醫(yī)?！踉卺t(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)自己身體情況，選擇太極拳、散步、快走、慢跑、廣場舞等輕度至中等強度的活動，每周3~5次，每次持續(xù)20~45分鐘。□不吸煙（吸煙者戒煙）。□避免接觸二手煙。□不飲酒。□保證睡眠充足，避免疲勞，防止感染，保持心情舒暢?！跷吹眠^乙肝、且乙肝表面抗體陰性的患者，應(yīng)接種乙肝疫苗。·治療與康復(fù)□遵醫(yī)囑服藥，不要自行停藥或調(diào)整藥物?！醵ㄆ趶?fù)查。在醫(yī)生指導(dǎo)下，定期復(fù)查血常規(guī)、生化、傳染病等指標以及心臟彩超等特殊檢查，根據(jù)評估結(jié)果和病情變化，及時調(diào)整治療方案。□非透析患者：遵醫(yī)囑定期復(fù)查，根據(jù)需要調(diào)整用藥。必要時遵醫(yī)囑做好透析準備?！跹和肝龌颊撸鹤襻t(yī)囑規(guī)律透析（通常每周3次、每次4小時左右），透析中如出現(xiàn)身體不適，要及時告知醫(yī)護人員?！醺鼓ね肝龌颊撸鹤襻t(yī)囑規(guī)律透析，每日定時更換腹膜透析液，嚴格無菌操作。如發(fā)現(xiàn)腹透液引流不暢，或出現(xiàn)身體不適，要及時告知醫(yī)護人員?！醣Ｗo透析通路——動靜脈內(nèi)瘺或人造血管內(nèi)瘺：每日及透析前用溫肥皂水清洗內(nèi)瘺皮膚一次；每日檢查內(nèi)瘺有無振動、雜音；不抓、撓內(nèi)瘺；避免在內(nèi)瘺側(cè)上肢抽血、輸液或測量血壓；內(nèi)瘺側(cè)不穿袖口緊的衣服，手腕不要戴首飾；睡覺時不要壓迫內(nèi)瘺側(cè)的肢體，不用內(nèi)瘺側(cè)肢體提重物；警惕腹瀉脫水、低血壓、低血糖。□保護透析通路——中央靜脈導(dǎo)管：可以使用保護膜或保護袋覆蓋導(dǎo)管及外口后淋??；不要牽拉導(dǎo)管及敷料；定期換藥，防止穿刺部位感染；避免用酒精擦拭導(dǎo)管?！醣Ｗo透析通路——腹膜透析導(dǎo)管：每1~2天護理導(dǎo)管出口處皮膚一次，防止感染；不要牽拉或剪斷導(dǎo)管；如導(dǎo)管出口處的皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛、滲液等異?，F(xiàn)象，應(yīng)及時就醫(yī)?！ぜ卑Y處理出現(xiàn)病情加重，尤其是出現(xiàn)下列癥狀之一，應(yīng)盡快到附近有條件的醫(yī)院進行救治。（1）輕微活動后呼吸困難或平臥位呼吸困難。（2）脈搏突然變快、變慢或者手指麻木。（3）新增加藥物（尤其是使用青霉素類、頭孢類或喹諾酮類抗生素）之后，出現(xiàn)意識障礙或精神癥狀。（4）動靜脈內(nèi)瘺震顫消失。（5）腹膜透析患者出現(xiàn)腹痛合并腹透液渾濁或顏色變紅。（6）腹膜透析患者腹透管堵塞。（7）其他任何急癥臨床表現(xiàn)，如不能緩解的高熱、胸悶、胸痛、頭痛、意識改變、腹痛、惡心、嘔吐等。（8）其他嚴重情況。其他指導(dǎo)建議醫(yī)生／指導(dǎo)人員簽名：咨詢電話：日期：年月日............................