頭針完整版本

頭針療法概述頭針，是在頭部特定的刺激區(qū)運(yùn)用針刺來防治全身疾病的一種專門針刺療法，屬于微針療法之一，又稱“頭皮針”、“顱針”、“頭穴透刺療法”。頭針療法是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的經(jīng)絡(luò)學(xué)說與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)大腦皮層功能定位理論相結(jié)合，經(jīng)過醫(yī)療實(shí)踐發(fā)展起來的一種針刺療法。它可反射性地增加皮層相應(yīng)部位的血流量，改善皮層缺血缺氧狀態(tài)，以減輕組織損傷，使肢體肌力和關(guān)節(jié)功能得以改善或恢復(fù)。概述歷代醫(yī)家對(duì)頭部功能及重要性的描述，在很多經(jīng)典中醫(yī)著作中均有著相關(guān)記載?！澳X為髓海”、“頭者，精明之府”、“腦為元神之府”均說明人體的坐立行走、言語(yǔ)、全身氣血的調(diào)節(jié)、臟腑經(jīng)絡(luò)功能等都由腦所主宰；“頭為諸陽(yáng)之會(huì)”、“諸經(jīng)皆歸于腦”則扼要表面人之陽(yáng)經(jīng)皆上循頭面，陰經(jīng)亦通過經(jīng)別與頭面聯(lián)系的事實(shí)；《靈樞·邪氣臟腑病形》所說：“十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其血?dú)饨陨献⒂诿娑呖崭[。其精陽(yáng)氣上走于目而為睛，其別氣走于耳而為聽，其宗氣上出鼻而為臭，其濁氣出于胃，走唇舌而為味。”說明“五臟六腑精氣，皆上注于頭”，腦通過經(jīng)絡(luò)與五官、肢體、臟腑相連，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)以發(fā)揮作用。由此可知頭部為全身之統(tǒng)領(lǐng)，與各臟腑器官關(guān)系密切。概述目前國(guó)內(nèi)在頭針取穴方面主要有六大體系，即山西焦順發(fā)的頭針、陜西方云鵬頭皮針、上海湯頌延頭針、南京張鳴九的頭部經(jīng)穴療法、北京朱明清頭針治療帶、上海林學(xué)儉頭針刺激新區(qū)，此外，中國(guó)針灸學(xué)會(huì)根據(jù)世界衛(wèi)生組織亞太地區(qū)的建議和要求，制定了《頭皮針穴名國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化方案》，簡(jiǎn)稱“國(guó)標(biāo)”。我科目前主要采用的頭針方案主要源于焦氏頭針、國(guó)標(biāo)、林氏頭針、朱氏頭針和靳三針中的部分針法。各論三個(gè)帶（額中帶、額頂帶、頂枕帶）額中帶——自神庭向下刺1寸（神庭透印堂）額頂帶——從神庭穴至百會(huì)穴左右旁開0.5寸的條帶，此條帶的后1/3（前頂透百會(huì)）頂枕帶——從百會(huì)至腦戶左右各旁開0.5寸的條帶，此帶的中1/3（后頂透強(qiáng)間）

各論智七針——額五針（減去第1針和第5針）＋四神聰；三帶、頭維、四神聰（國(guó)標(biāo)）左右2針；智九針——額五針＋四神聰；三帶、四神聰（國(guó)標(biāo)）左右2針、左右大腦外側(cè)裂表面標(biāo)志（針刺向運(yùn)動(dòng)區(qū)上點(diǎn)）、大腦外側(cè)裂與前發(fā)際交點(diǎn)和前后正中線與前發(fā)際交點(diǎn)的中點(diǎn)（針刺向運(yùn)動(dòng)區(qū)上點(diǎn)）；各論焦氏頭針需明確刺激區(qū)的兩條標(biāo)準(zhǔn)定位線。前后正中線：兩眉間中點(diǎn)（正中線前點(diǎn)）至枕外粗隆尖端下緣（正中線后點(diǎn)）經(jīng)過頭頂?shù)倪B線。眉枕線：從眉中點(diǎn)上緣和枕外粗隆尖端的頭側(cè)面連線。各論運(yùn)動(dòng)區(qū)——上點(diǎn)在前后正中線中點(diǎn)后0.5cm處；下點(diǎn)在眉枕線和鬢角發(fā)際前緣相交處。如果鬢角不明顯，可以從顴弓中點(diǎn)向上引垂直線，此線與眉枕線交叉處向前移0.5cm為運(yùn)動(dòng)區(qū)下點(diǎn)。上下兩點(diǎn)連線即為運(yùn)動(dòng)區(qū)。運(yùn)動(dòng)區(qū)又可分為上、中、下三部。上1/5為下肢、軀干運(yùn)動(dòng)區(qū)，中2/5為上肢運(yùn)動(dòng)區(qū)，下2/5為面運(yùn)動(dòng)區(qū)，亦稱言語(yǔ)1區(qū)。各論運(yùn)動(dòng)區(qū)上部（即運(yùn)動(dòng)1區(qū)），主治對(duì)側(cè)下肢、軀干癱瘓；運(yùn)動(dòng)區(qū)中部（運(yùn)動(dòng)1區(qū)雙上肢），主治對(duì)側(cè)上肢癱瘓；運(yùn)動(dòng)區(qū)下部（言語(yǔ)1區(qū)），對(duì)側(cè)中樞性面神經(jīng)癱瘓、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、流涎、發(fā)音障礙；其他概念運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)——部分或完全喪失語(yǔ)言能力，但基本保留言語(yǔ)功能；命名性失語(yǔ)——又稱健忘性失語(yǔ)，病人稱呼“名稱”能力障礙，如病人不會(huì)叫“椅”，只是說“坐的”；其他人說椅時(shí)，他能聽懂；感覺性失語(yǔ)——理解言語(yǔ)能力功能障礙，經(jīng)常答非所問；失用癥——又稱運(yùn)動(dòng)不能癥，病人肌力、肌張力及基本運(yùn)動(dòng)正常，但存在技巧能力障礙，例如不能解扣、拾硬幣等；各論感覺區(qū)——在運(yùn)動(dòng)區(qū)向后移1.5cm的平行線即是本區(qū)；舞蹈震顫控制區(qū)（制顫區(qū)）——在運(yùn)動(dòng)區(qū)向前移1.5cm的平行線；運(yùn)動(dòng)2區(qū)——上點(diǎn)是運(yùn)動(dòng)1區(qū)的上點(diǎn)后1cm處，下點(diǎn)與運(yùn)動(dòng)1區(qū)下點(diǎn)一樣；以上均可分為上、中、下三部，與之前運(yùn)動(dòng)1區(qū)的講述一致；各論暈聽區(qū)——耳尖直上1.5寸處，向前及向后各引2cm的水平線；言語(yǔ)2區(qū)——從頂骨結(jié)節(jié)后下方2cm處引一平行于前后正中線的直線，向下取3cm長(zhǎng)直線；命名性失語(yǔ)；言語(yǔ)3區(qū)——暈聽區(qū)中點(diǎn)向后引4cm長(zhǎng)的水平線；感覺性失語(yǔ)運(yùn)用區(qū)（精細(xì)動(dòng)作區(qū)）——從頂骨結(jié)節(jié)向乳突中部引一直線和與該線夾角40度的前后兩線，條線長(zhǎng)度均為3cm，適用于失用癥；各論足運(yùn)感區(qū)——在前后正中線的中點(diǎn)旁開左右各1厘米，向后引3厘米長(zhǎng)，平行于正中線；適用于對(duì)側(cè)下肢癱瘓等。視區(qū)——在前后正中線的后點(diǎn)旁開1厘米處的枕外粗隆水平線上，向上引平行于前后正中線的4厘米長(zhǎng)直線；適用于皮層性視力障礙。平衡區(qū)（平衡區(qū)1號(hào)）——在前后正中線的后點(diǎn)旁開3.5厘米處的枕外粗隆水平線上，向下引平行于前后正中線的4厘米長(zhǎng)直線。各論腦三針（平衡區(qū)2號(hào)）——腦戶穴和左右腦空穴共三穴；腦戶穴在后頭部，當(dāng)枕外粗隆上凹陷處。腦空：在腦戶穴左右各旁1.5寸處；天柱——大筋（斜方?。┩饩壷蟀l(fā)際凹陷中，約當(dāng)后發(fā)際正中旁開1.3寸。玉枕——當(dāng)后發(fā)際正中直上2.5寸，旁開1.3寸，平枕外隆凸上緣的凹陷處。情感區(qū)——前正中線左右旁開2cm，自前發(fā)際上2cm向后平刺1寸。心肝區(qū)——左側(cè)瞳孔直上發(fā)際處為起點(diǎn)，向上引平行于前后正中線2cm長(zhǎng)直線，為肝區(qū)；右側(cè)瞳孔直上發(fā)際處與前后正中線之間中點(diǎn)處為起點(diǎn)，向上引平行于前后正中線2cm長(zhǎng)直線，為心區(qū)；各論顳三針——第1針：自頂骨結(jié)節(jié)下緣前方約1cm處，向后上方刺3cm；第2針：耳尖上1.5cm處向后上方刺3cm；第3針：耳尖下2cm再向后2cm處，向后上方刺3cm；以上3針皆與水平線成15～20°角制痙三針——額中帶與額頂帶2針之間中點(diǎn)為起點(diǎn)，在前后正中線上向后引2cm長(zhǎng)直線為第1針，旁開1cm平衡于前后正中線為第2、第3針；操作及療效頭針療法的針刺方法：選用30－40號(hào)長(zhǎng)40mm的毫針，針體與頭皮成15－30°角快速進(jìn)針，刺入帽狀腱膜下，將針與頭皮平行推進(jìn)一定深度，留針時(shí)間與年齡大小相關(guān)。在留針期間，可進(jìn)行捻針，每15分鐘捻針一次，每次捻針3－5分鐘，速度180－200轉(zhuǎn)/分，也可加用韓氏電針儀以電針治療20分鐘。頭針療法的療程與療效：隔日針一次，每針10次，休息15～20天，針刺30次為一療程。據(jù)國(guó)內(nèi)有關(guān)報(bào)導(dǎo)頭針治療小兒腦癱臨床療效在70％－94％間。注意事項(xiàng)電針刺激量應(yīng)從小到大，根據(jù)每個(gè)患兒的體質(zhì)、敏感度而定。痙攣型、手足徐動(dòng)型患兒不宜應(yīng)用強(qiáng)刺激。若針刺后，患兒異常姿勢(shì)有加劇者，應(yīng)停用；頭針留針期間，應(yīng)加強(qiáng)肢體的功能鍛煉，重癥患兒可做被動(dòng)活動(dòng)；由于頭皮血管豐富，因此起針?biāo)俣葢?yīng)快，針孔用干棉球按壓數(shù)秒，避免出血；小于6個(gè)月嬰兒忌用，患兒癲癇發(fā)作期慎用；防止暈針；極個(gè)別患兒發(fā)生暈針，表現(xiàn)為面色蒼白，木呆，四肢發(fā)涼，冷汗，出現(xiàn)這種情況，應(yīng)立即拔針，讓患兒平臥休息，給予相應(yīng)的對(duì)癥處理即可。具