重點(diǎn)環(huán)節(jié)（發(fā)生輸液、輸血相關(guān)反應(yīng)）的應(yīng)急預(yù)案考核試題N4級(jí)

重點(diǎn)環(huán)節(jié)（發(fā)生輸液、輸血相關(guān)反應(yīng)）的應(yīng)急預(yù)案考核試題N4級(jí)一、單選題1、輸液速度過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體可能引起什么癥狀？（）[單選題]Ａ突然胸悶、呼吸困難、咳大量泡沫痰(正確答案)Ｂ頻繁早搏Ｃ穿刺部位紅腫熱痛、條索狀紅線Ｄ血壓升Ｅ血紅蛋白尿2、患者發(fā)生輸液反應(yīng)家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斠汗芗耙后w進(jìn)行封存，要求在場(chǎng)的人員是（）[單選題]A．醫(yī)患雙方同時(shí)在場(chǎng)(正確答案)B．只有護(hù)士在場(chǎng)C．只有醫(yī)生在場(chǎng)D．只有患者在場(chǎng)E．只有家屬在場(chǎng)3、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)處置不正確的有（）[單選題]A．保留輸液器B．保留藥液C．同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢D．患者家屬有異議時(shí)，由護(hù)士對(duì)輸液管及液體進(jìn)行封存(正確答案)4、患者發(fā)生懷疑溶血等嚴(yán)重輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案，錯(cuò)誤的是()[單選題]A、應(yīng)立即停止輸血、更換輸液器,更換靜脈通路(正確答案)B、報(bào)告醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)，并保留未輸完的血袋，以備檢驗(yàn)C、密切觀察患者病情變化并做好記錄D、按要求填寫(xiě)輸血反應(yīng)回報(bào)卡，上報(bào)輸血科5、輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后:（）[單選題]A.1小時(shí)~2小時(shí)(正確答案)B.30分鐘C.2~3小時(shí)D.3~4小時(shí)E.5小時(shí)6、輸血反應(yīng):指在（）或（）受血者發(fā)生了用原來(lái)的疾病不能解釋的、新的癥狀和體征。[單選題]A輸血過(guò)程中或輸血后(正確答案)B輸血過(guò)程前或輸血后C輸血過(guò)程前或輸血過(guò)程中7、化療藥物外滲的封閉方式是（）[單選題]A、環(huán)形封閉式B、扇形封閉式(正確答案)C、三角形封閉式D、隨意式封閉8、藥物外滲的臨床表現(xiàn)（）[單選題]A紅腫B疼痛C組織壞死D以上都是(正確答案)9、發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)有氣體時(shí)，應(yīng)（）[單選題]A立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)B通知主管護(hù)士C報(bào)告主管醫(yī)生D立即更換輸液器，排空殘余空氣(正確答案)10、患者發(fā)生靜脈空氣栓塞病情危重時(shí)，應(yīng)（）[單選題]A認(rèn)真記錄護(hù)理記錄單B配合醫(yī)生積極搶救(正確答案)C給予患者心理疏導(dǎo)D交待家屬病情危重，做好心理護(hù)理二、多選題11、當(dāng)發(fā)現(xiàn)急性輸血不良反應(yīng)(不包括風(fēng)疹和循環(huán)超負(fù)荷)時(shí)應(yīng):（）A立即停止輸血，保持靜脈通路，同時(shí)觀察剩余血外觀;通知值班醫(yī)生進(jìn)行搶救和輸血科值班人員(正確答案)B對(duì)側(cè)肢體采病人血(血常規(guī)管和肝素抗凝管)及血袋中剩余血(最好和血袋一起),送檢驗(yàn)科、輸血科檢測(cè)分析(正確答案)C留取反應(yīng)后第一次尿送檢(急性溶血性輸血反應(yīng)由血管內(nèi)溶血引起，尿中含血紅蛋白);√(正確答案)D進(jìn)行再次核對(duì)，確保輸血無(wú)誤(正確答案)E搶救后填寫(xiě)的《患者輸血不良反應(yīng)登記表》，一式兩份，一份送輸血科，一份科室留底，各科護(hù)士長(zhǎng)將結(jié)果回報(bào)護(hù)理部(正確答案)12、化療藥物處理措施正確的是（）A、發(fā)生化療藥物外滲時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，保留血管通路裝置。(正確答案)B、應(yīng)使用注射器回抽靜脈通路中的殘余藥液后，拔除PVC或PORT無(wú)損傷針。(正確答案)C、深部組織發(fā)生中心靜脈化療藥物外滲時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑行X線檢查確定導(dǎo)管尖端位置。(正確答案)D、應(yīng)評(píng)估腫脹范圍及外滲液體量，確認(rèn)外滲的邊界并標(biāo)記；觀察外滲區(qū)域的皮膚顏色、溫度、感覺(jué)、關(guān)節(jié)活動(dòng)和外滲遠(yuǎn)端組織的血運(yùn)情況。(正確答案)13、發(fā)生空氣栓塞的臨床表現(xiàn)（）A.呼吸困難(正確答案)B.胸悶、氣短、喘息(正確答案)C.胸痛(正確答案)D.咯血(正確答案)14、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)采取的措施為（)A、應(yīng)立即停止輸液，拔掉輸液管道Ｂ、保留靜脈通路,更換所輸液體和輸液器(正確答案)C、同時(shí)報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)(正確答案)D、報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、藥劑科15、化療藥物外滲的原因包括什么（）A血管因素(正確答案)B操作因素(正確答案)C藥物因素(正確答案)D化學(xué)因素16、與輸液發(fā)熱反應(yīng)有關(guān)的癥狀是：（）A寒戰(zhàn)(正確答案)B惡心、嘔吐、頭痛(正確答案)C高熱D咳嗽、呼吸困難(正確答案)E眩暈、血壓低17、下列哪些屬于輸液反應(yīng)：（）A發(fā)熱反應(yīng)(正確答案)B過(guò)敏反應(yīng)C心臟負(fù)荷過(guò)重(正確答案)D出血傾向E靜脈炎(正確答案)18、發(fā)生空氣栓塞時(shí)應(yīng)怎樣做（）A.立即夾住靜脈輸液管路(正確答案)B.立即通知醫(yī)生(正確答案)C.頭低足高左側(cè)位(正確答案)D.立即給患者吸純氧(正確答案)19、輸血反應(yīng)主要包括:（）A發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)(正確答案)B輸血后移植物抗宿主病(正確答案)C輸血相關(guān)急性肺損傷(正確答案)D大量輸血后的并發(fā)癥(循環(huán)負(fù)荷過(guò)重、出血傾向)(正確答案)E細(xì)菌污染引起的輸血反應(yīng)(正確答案)F