醫(yī)藥高校管理研究方法課程的改革實踐

一、引言隨著社會的發(fā)展和醫(yī)藥領(lǐng)域的進步,培養(yǎng)具備優(yōu)秀管理能力和科研能力的人才已成為醫(yī)藥高校的迫切需求。作為醫(yī)藥高校至關(guān)重要的一門課程,管理研究方法課程能夠有效引導(dǎo)學(xué)生進行科學(xué)研究,提高學(xué)生解決管理問題的能力。然而,現(xiàn)階段許多醫(yī)藥高校尚未開設(shè)此類課程,部分高校在課程教學(xué)實施過程中存在理論與實踐脫節(jié)、教學(xué)內(nèi)容與目標不符、針對性教材缺失等問題。為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)藥教育的需求,開展管理研究方法課程的改革勢在必行。目前,部分高校開始探索管理研究方法課程的改革實踐,通過引入前沿的管理研究方法理論、結(jié)合實際案例和實踐經(jīng)驗,鼓勵學(xué)生參與科學(xué)研究項目,提升學(xué)生獨立思考與實踐能力。[1-3]然而,目前針對醫(yī)藥高校管理研究方法課程改革的探索較少,改革路徑仍然不夠清晰。本文重點梳理我國醫(yī)藥高校管理研究方法課程在實施過程中存在的問題,從課程定位、授課形式、授課內(nèi)容、考核方式、教材建設(shè)等方面提出該課程在醫(yī)藥高校改革的實踐路徑,旨在為醫(yī)藥高校管理研究方法課程的改革提供有益的參考。本文將有助于促進醫(yī)藥高校本科生管理研究方法課程的改革和創(chuàng)新,提高學(xué)生的科研能力和管理研究素養(yǎng)。二、課程開設(shè)情況與必要性管理研究方法課程通常在綜合性大學(xué)的管理學(xué)院開設(shè),多見于經(jīng)濟學(xué)、工商管理、公共管理、工程管理、信息系統(tǒng)管理等專業(yè)。而在醫(yī)藥高校,管理研究方法課程多開設(shè)于衛(wèi)生管理學(xué)院或公共衛(wèi)生學(xué)院,相比于綜合性大學(xué),該課程在醫(yī)藥高校的開課比例較低。目前,中國醫(yī)科大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院、廣州醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理學(xué)院等已為本科生開設(shè)了管理研究方法課程,福建醫(yī)科大學(xué)、溫州醫(yī)科大學(xué)、北京大學(xué)藥學(xué)院等也開設(shè)了類似的社會科學(xué)研究方法課程。然而,很多醫(yī)藥類院校管理類本科專業(yè)仍未開設(shè)此類課程,整體開課比例較低。實際上,醫(yī)藥高校管理類本科生無論是畢業(yè)論文還是畢業(yè)后的就業(yè)崗位,都迫切需要使用管理學(xué)相關(guān)的研究方法。一方面,本科生畢業(yè)論文質(zhì)量要求越來越高。教育部2021年開始實施《本科畢業(yè)論文(設(shè)計)抽檢辦法(試行)》,重點對本科畢業(yè)論文的選題意義、寫作安排、邏輯構(gòu)建、專業(yè)能力及學(xué)術(shù)規(guī)范等進行合格性考查,因而需要本科生掌握論文選題、研究方案設(shè)計、概念的測量與操作化、研究假設(shè)的建立、理論建構(gòu)、資料收集與整理、定性與定量資料分析等基本理論與方法,理解管理研究的原理、邏輯,熟悉管理研究的科學(xué)流程。另一方面,醫(yī)藥高校管理類本科生的就業(yè)單位廣泛分布于衛(wèi)生、社區(qū)、老年事業(yè)、社會保障等行政管理部門及醫(yī)院、高校、科研單位、政府機關(guān)等,主要從事行政管理崗、人事管理崗、教育教培崗、銷售崗等。無論是完成畢業(yè)論文還是就業(yè),都與管理密切相關(guān),對研究和解決管理問題的需求較高。因此,醫(yī)藥高校管理類本科專業(yè)開設(shè)管理研究方法課程十分必要。三、主要問題(一)課程定位模糊,教學(xué)目標與內(nèi)容不一致管理研究方法課程在醫(yī)藥高校管理類本科生的實際教學(xué)過程中存在課程定位模糊的問題,主要表現(xiàn)為課程描述中提到的目標與教學(xué)內(nèi)容不一致,這使得學(xué)術(shù)研究在實際工作中的應(yīng)用受到限制。[4]管理研究方法課程的培養(yǎng)目標是培養(yǎng)學(xué)生的管理與決策能力、分析與解決管理問題的能力,但實際教學(xué)內(nèi)容卻通常與這一目標相背離。該課程要么偏理論,整門課程沒有任何實際運用管理方法分析與解決問題的模塊,學(xué)生學(xué)完該課程無法應(yīng)用理論解決實際管理問題;要么偏軟件應(yīng)用,該課程多數(shù)內(nèi)容不考慮操作對管理問題的適用性,一律使用SPSS軟件操作,缺乏理論指導(dǎo)。(二)整體課業(yè)負擔(dān)重,方法訓(xùn)練不足醫(yī)藥高校管理類本科生總體課程學(xué)時數(shù)普遍比綜合性院校多,整體課業(yè)負擔(dān)較重。多數(shù)醫(yī)藥高校的管理類本科生來自文科專業(yè)背景,不但需要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論、臨床醫(yī)學(xué)概論、流行病學(xué)等醫(yī)學(xué)相關(guān)的課程,還要學(xué)習(xí)管理類的專業(yè)課程,課程學(xué)習(xí)難度和跨度都較大。因此,學(xué)生分配在管理研究方法課程上的時間和精力較少,方法訓(xùn)練相對不足,從而導(dǎo)致以下問題出現(xiàn):畢業(yè)論文選題質(zhì)量不高;研究方案設(shè)計不合理;資料收集、整理和分析過程不嚴謹;論文撰寫不規(guī)范。(三)課程教學(xué)內(nèi)容重復(fù)或缺失,內(nèi)容安排不合理管理研究方法課程在教學(xué)內(nèi)容安排上存在的問題如下。第一,重復(fù)講授和應(yīng)講未講現(xiàn)象并存。醫(yī)藥高校管理類本科生方法類課程一般有SPSS軟件應(yīng)用、衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)、管理研究方法,除了這三門課程,部分高校還會開設(shè)科研設(shè)計與寫作課程,因而方法類課程有3—4門,這些課程在教學(xué)內(nèi)容上有一定的重復(fù)。這些課程同時存在一些內(nèi)容應(yīng)講未講的現(xiàn)象,如社會科學(xué)中普遍存在的中介效應(yīng)、調(diào)節(jié)效應(yīng)及定性研究的方法,這些課程卻較少涉及。第二,該課程會講授一些復(fù)雜的統(tǒng)計學(xué)公式,對一些文科背景或沒有選修概率論與數(shù)理統(tǒng)計課程的學(xué)生來說學(xué)習(xí)難度較大,難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。第三,學(xué)生畢業(yè)論文中量化方法的過度使用讓本來非常有意思的研究選題變得索然無味,出現(xiàn)了“不做定量不能畢業(yè)”的現(xiàn)象。論文在內(nèi)容呈現(xiàn)上多以數(shù)據(jù)和圖表為主,較少進行深入的調(diào)查和分析,內(nèi)容干癟且研究方法單一。(四)學(xué)生思想負擔(dān)重,考核方式單一醫(yī)藥高校管理類本科生的學(xué)科背景復(fù)雜,大部分學(xué)生數(shù)學(xué)基礎(chǔ)較弱,懼怕數(shù)理公式,認為只要是方法類課程,就一定要背公式。因此,學(xué)生從學(xué)習(xí)管理研究方法的前置課程開始就產(chǎn)生“這門課很難”“一定有人要掛科”的主觀意識。同時,該課程的前置課程概率論與數(shù)理統(tǒng)計在醫(yī)藥高校管理類本科生中為選修課,大部分學(xué)生擔(dān)心掛科不選擇該課程,導(dǎo)致其基本數(shù)理統(tǒng)計知識缺乏,也嚴重影響后續(xù)其他方法課程的開展。學(xué)生產(chǎn)生以上思想負擔(dān)與課程的考核方式有關(guān)。在一些院校中,該課程采取閉卷考試,即類似衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)或SPSS軟件應(yīng)用的考核模式。當(dāng)前公共事業(yè)管理專業(yè)課程考核方式較單一,以終結(jié)性考核為主,難以激勵學(xué)生主動學(xué)習(xí),難以滿足應(yīng)用型人才培養(yǎng)的需求。[5]鑒于該課程與實際管理問題的關(guān)聯(lián)性較強,傳統(tǒng)的考核方式很難客觀評價學(xué)生利用科學(xué)的方法分析、解決管理問題并做出管理決策的能力。(五)缺少針對性的教材管理研究方法是一門理論與實踐相結(jié)合的課程,但目前在教材的開發(fā)上存在實驗教材缺乏、實踐教學(xué)環(huán)節(jié)較弱、針對性不足等問題。[3]目前,市面上高質(zhì)量的教材基本由綜合性大學(xué)管理學(xué)院或商學(xué)院師資編寫,其中展示的例子多為企業(yè)管理、工商管理或組織行為方面的,會讓學(xué)生形成該課程不應(yīng)該在醫(yī)藥高校開設(shè)的認識。目前,國內(nèi)公開發(fā)售的與醫(yī)藥高校管理專業(yè)較接近的教材只有一本,是由王健等人主編、人民衛(wèi)生出版社出版的《衛(wèi)生管理科研方法》,但該教材的主要編寫成員均非管理專業(yè)背景,且教材內(nèi)容多為醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生統(tǒng)計的相關(guān)方法與案例。很多管理研究方法類的教材配套案例數(shù)據(jù)一般不附送,很難在課堂上完整展示教材中的案例背景及定量處理環(huán)節(jié)。如果教師在管理研究方法課程中用衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)課程的案例和數(shù)據(jù),則會產(chǎn)生案例適用性問題,衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)主要涉及人口統(tǒng)計、疾病流行等方面的案例和數(shù)據(jù),而管理研究方法通常更關(guān)注組織的管理和運營問題。同時,衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)課程中的經(jīng)典教材經(jīng)常從完整數(shù)據(jù)庫中截取小樣本展示,研究結(jié)果與實踐不吻合,對學(xué)生的啟發(fā)性不夠。四、實踐路徑(一)明確課程定位,提高管理素養(yǎng)管理研究方法課程無論在醫(yī)藥高校還是非醫(yī)藥高校開設(shè),其課程定位始終都是讓學(xué)生了解并掌握各種管理工具和方法,提高學(xué)生的管理與決策能力,幫助其分析并解決實際工作中的管理問題。其中,問題分析需要學(xué)生掌握一定的理論基礎(chǔ),運用理論視角和方法剖析事物發(fā)展的矛盾與內(nèi)在機理,而問題的解決則需要學(xué)生通過分析和論證,確立或修正先前假設(shè),并提出切實可行的解決辦法和對策建議。因此,醫(yī)藥高校在教學(xué)實施過程中不能隨意偏離該課程的定位,而應(yīng)將管理研究方法的理論知識與實踐操作有機結(jié)合,避免理論與實踐脫節(jié)。(二)豐富授課形式,推動學(xué)習(xí)迭代目前,各高校管理研究方法課程主要采用兩種授課形式:一是完全由教師講授相關(guān)理論和方法,二是教師講授理論與學(xué)生上機實踐結(jié)合。兩種授課形式都不能全面考查學(xué)生在課程中利用所學(xué)知識發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題的能力,學(xué)生在教學(xué)過程中仍然被動地接受知識,這兩種授課形式過于強調(diào)知識遷移的線性規(guī)律,忽視了知識升級的非線性迭代規(guī)律,也忽略了主動學(xué)習(xí)可以提高學(xué)生的學(xué)術(shù)表現(xiàn)和學(xué)習(xí)滿意度。事實上,很多研究表明,在主動學(xué)習(xí)的課堂上,學(xué)生的考試成績和概念理解能力都要優(yōu)于傳統(tǒng)的講授式教學(xué)。因此,Prince提出了一些具體的實施主動學(xué)習(xí)的方法,包括課堂討論、小組作業(yè)、基于問題的學(xué)習(xí)、翻轉(zhuǎn)課堂等。[6]為調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性,教師應(yīng)在管理研究方法課程中使用靈活多樣的授課形式,如案例教學(xué)法。以經(jīng)典的管理案例或論文為例,教師需對選題背景、研究設(shè)計、數(shù)據(jù)收集與處理、結(jié)果與結(jié)論等進行講解,與學(xué)生共同探討如何將一般的現(xiàn)實問題轉(zhuǎn)化為科學(xué)問題。此外,教師還可以嘗試參與式學(xué)習(xí)法。在課程早期,引導(dǎo)學(xué)生制訂研究計劃并貫穿整個課程始終。研究計劃主要包括選題、文獻回顧、研究設(shè)計、調(diào)查對象選擇、抽樣方法、資料收集與分析等。通過參與式學(xué)習(xí),學(xué)生在對現(xiàn)實問題有所了解的基礎(chǔ)上自主提出問題,并適時將課堂所學(xué)融入研究計劃的每一個環(huán)節(jié),每經(jīng)歷一個環(huán)節(jié)即完成一次知識迭代。這樣能夠有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,使其更加積極地投入學(xué)習(xí)。(三)優(yōu)化課程結(jié)構(gòu),精選授課內(nèi)容針對目前管理研究方法課程結(jié)構(gòu)設(shè)計存在的諸多問題,高校應(yīng)優(yōu)化課程結(jié)構(gòu),精選授課內(nèi)容。借鑒現(xiàn)有的教材,綜合運用選題與文獻綜述、研究設(shè)計、測量、因子分析等內(nèi)容,關(guān)注管理領(lǐng)域的方法,突出方法論在管理與決策上的應(yīng)用。例如,扎根理論、案例研究等質(zhì)性方法在發(fā)現(xiàn)與剖析組織現(xiàn)實管理問題、探究事物發(fā)展的內(nèi)在機理等方面具有一定優(yōu)勢。因此,在授課內(nèi)容安排上,教師應(yīng)鼓勵和支持學(xué)生將社會調(diào)查做得更加扎實,強化學(xué)生對社會調(diào)查、田野研究、扎根理論的訓(xùn)練。同時,中介效應(yīng)、調(diào)節(jié)效應(yīng)和共同效應(yīng)在社會科學(xué)的研究中同樣扮演著重要角色,能夠幫助學(xué)生更好地理解和描述變量之間的關(guān)系,這些內(nèi)容也應(yīng)適當(dāng)安排學(xué)時。教師通過調(diào)整課堂內(nèi)容,鼓勵學(xué)生采用多元的研究方法,豐富畢業(yè)論文的選題和創(chuàng)新研究方法的使用。此外,高校應(yīng)適當(dāng)縮減衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)課程已講授的相關(guān)內(nèi)容,如均值、方差、協(xié)方差及相關(guān)系數(shù)、統(tǒng)計假設(shè)的檢驗原理內(nèi)容?？紤]到醫(yī)藥高校管理類專業(yè)論文選題的特點,本科生較少用到多層線性模型、復(fù)雜的中介效應(yīng)與調(diào)節(jié)效應(yīng)、元分析等內(nèi)容,教師在講授時可適當(dāng)規(guī)避。(四)完善考核方式,重視實踐能力第一,傳統(tǒng)的考核方式主要采取閉卷考試,學(xué)生容易產(chǎn)生突擊式應(yīng)試和學(xué)習(xí)的僥幸心理,難以對其團隊協(xié)作能力、創(chuàng)新能力等進行科學(xué)和客觀的評價。對管理類本科生的培養(yǎng)要注重提升學(xué)生的團隊協(xié)作能力和創(chuàng)新能力。因此,該課程應(yīng)實行形成性評價,調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性與主觀能動性,鼓勵學(xué)生更積極地投入實踐教學(xué)過程,學(xué)用結(jié)合,學(xué)以致用。第二,消除學(xué)生的思想負擔(dān)。教師在第一節(jié)課時就要設(shè)法消除學(xué)生對該課程的思想負擔(dān),強調(diào)該課程與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)等其他方法課的區(qū)別,告知學(xué)生只需掌握各種統(tǒng)計分布的形狀、各種統(tǒng)計指標的含義及如何應(yīng)用與匯報統(tǒng)計結(jié)果。學(xué)生主要是應(yīng)用統(tǒng)計,而不是研究統(tǒng)計,“知其然,而不知其所以然”是對非統(tǒng)計類學(xué)生學(xué)習(xí)管理研究方法的基礎(chǔ)要求。[7]第三,突出教學(xué)的實踐性。課堂教學(xué)過程應(yīng)重視對學(xué)生實踐能力的培養(yǎng),通過實踐學(xué)時安排,結(jié)合上機操作、案例分析與討論、小組作業(yè)等實踐活動,加強學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)。例如,每個章節(jié)都安排理論課與實踐課,實踐課應(yīng)有明確的主題和實踐操作手冊供學(xué)生當(dāng)堂操作或課后重復(fù)操作;案例分析可選取學(xué)生自己或往屆生的論文、醫(yī)藥衛(wèi)生管理領(lǐng)域的真實調(diào)研數(shù)據(jù)等供大家討論和點評,真實的數(shù)據(jù)和案例會使學(xué)生對該課程的實務(wù)性有更深刻的領(lǐng)會;小組作業(yè)鼓勵學(xué)生自由選擇醫(yī)藥衛(wèi)生管理領(lǐng)域的話題,完整經(jīng)歷該課程涉及的選題、理論回顧、研究設(shè)計、問卷設(shè)計與修改、問卷發(fā)放與數(shù)據(jù)處理等流程。第四,優(yōu)先使用醫(yī)藥衛(wèi)生管理相關(guān)案例。鑒于主流管理研究方法課程教材沒有醫(yī)藥衛(wèi)生相關(guān)研究案例供學(xué)生參考和學(xué)習(xí)的情形,醫(yī)藥高校應(yīng)鼓勵授課教師整理與所在專業(yè)相關(guān)的管理實踐案例,在課程教學(xué)中示范講解。例如,醫(yī)藥高校的管理案例可優(yōu)先選擇與醫(yī)療服務(wù)管理、醫(yī)院管理、社區(qū)衛(wèi)生管理等相關(guān)的案例,而不是全部使用企業(yè)管理的案例。同時,醫(yī)藥高校應(yīng)鼓勵學(xué)生參與課外實踐,利用課余時間及假期時間開展社會調(diào)查,使課程教學(xué)與解決實際問題有效銜接。學(xué)生課程小組作業(yè)優(yōu)秀者可修改完善后作下一年教學(xué)案例使用。第五,開展重要知識點作業(yè)訓(xùn)練。教師應(yīng)圍繞重要知識點布置作業(yè),作業(yè)形式應(yīng)靈活多樣,綜合使用教材配套習(xí)題、本專業(yè)學(xué)生畢業(yè)論文、已發(fā)表的論文、部分學(xué)生的提問等作業(yè)素材。例如,某學(xué)生的論文文獻綜述寫得不理想,發(fā)放給大家一起點評和修改;某學(xué)生請教教師關(guān)于因子分析的分值應(yīng)用問題,該問題在畢業(yè)論文寫作時很常見,教師可以將這個學(xué)生的提問作為小作業(yè),讓其他學(xué)生提供解決方案,隨后在課堂上點評并公布參考答案。(五)立足長遠發(fā)展,完善教材建設(shè)第一,根據(jù)課程定位,立足長遠發(fā)展,采用標準教材與自編教材相結(jié)合的方式。醫(yī)藥高校管理研究方法課程既要根據(jù)學(xué)科專業(yè)特色,積極引進和選用國內(nèi)外的優(yōu)秀教材,也要鼓勵任課教師結(jié)合自身的教學(xué)與科研工作特點,積極編寫更適用于醫(yī)藥高校的教材、案例集、軟件操作使用指南等,形成有特色的、多樣化的教材體系。例如,四川大學(xué)華西藥學(xué)院結(jié)合專業(yè)特色開設(shè)的藥事管理學(xué)研究方法課程,采用了授課團隊自編的教材。第二,鼓勵授課教師和學(xué)生共同整理與本專業(yè)和領(lǐng)域相關(guān)的管理研究方法案例集。充分利用外部資源,建立實訓(xùn)基地、基層組織、醫(yī)院等與學(xué)生的交流平臺,讓學(xué)生全面了解社會的真實需求,幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)研究問題。醫(yī)藥高校借助管理研究方法,設(shè)計解決問題的具體方案,通過案例編寫,加深學(xué)生對課堂所學(xué)知識的認識,增強其對現(xiàn)實問題的理解,這些對學(xué)生的就業(yè)和職業(yè)發(fā)展均有幫助。第三,編寫與案例集配套的數(shù)據(jù)分析處理手冊。該手冊應(yīng)充分考慮本科生專業(yè)背景的多樣性和學(xué)習(xí)需求的差異性,尤