上林縣明亮鎮(zhèn)衛(wèi)生院2023年度抗菌藥物合理使用培訓(xùn)考核試題附有答案

上林縣明亮鎮(zhèn)衛(wèi)生院2023年度抗菌藥物合理使用培訓(xùn)考核試題[復(fù)制]

考試日期：

2023年6月7日

20：30基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________科室：________________________1.具有（）以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可授予限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。（）[單選題]*A.初級(jí)B.中級(jí)(正確答案)C.高級(jí)D.初中高均可2.引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（）[單選題]*A.革蘭氏陽性菌B.革蘭氏陰性菌(正確答案)C.真菌D.支原體3.抗菌藥物治療時(shí)出現(xiàn)過敏反應(yīng)時(shí)應(yīng)當(dāng)（）[單選題]*A.減量并對(duì)癥處理B.停藥并對(duì)癥處理(正確答案)C.繼續(xù)用藥同時(shí)對(duì)癥處理D停藥待過敏反應(yīng)消失后，繼續(xù)使用原藥物4.對(duì)大多數(shù)厭氧菌有良好抗菌作用的藥物是（）[單選題]*A.頭孢唑啉B.慶大霉素C.青霉素GD.甲硝唑(正確答案)A.頭孢唑啉B.慶大霉素C.青霉素GD.甲硝唑5.甲氧西林的葡萄球菌(MRSA)的治療應(yīng)選用（）[單選題]*A.青霉素B.頭孢拉啶C.頭孢哌酮D.萬古霉素(正確答案)6.清潔手術(shù)的下列情況不考慮預(yù)防用藥（）[單選題]*A.手術(shù)范圍大，時(shí)間長，污染機(jī)會(huì)增加B.手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染容易造成嚴(yán)重后果都C.人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)D.術(shù)野為無菌部位，局部無炎癥、損傷、污染，且不及人與外涉界體相通的器官。(正確答案)A.革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌B.革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌C.真菌D.支原體8.病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果盡可能不選擇哪種抗菌藥物（）

A.針對(duì)性強(qiáng)

B.廣譜(正確答案)

C.安全

D.價(jià)格適當(dāng)7.亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于（）

[單選題]*A.革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌(正確答案)B.革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌C.真菌D.支原體8.外科手術(shù)預(yù)防用藥一般不超過（）[單選題]*A.手術(shù)后3天B.術(shù)后24小時(shí)(正確答案)C.術(shù)后1周D.用至患者出院9.聯(lián)合使用抗菌藥物的指征不包括（）[單選題]*A.單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染B.需要較長時(shí)間用藥，細(xì)菌有可能產(chǎn)生耐藥性者C.合并病毒感染者(正確答案)D.聯(lián)合用藥以減少毒性較大的抗菌藥物的劑量10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方()以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。[單選題]*A.2次B.4次C.5次D.3次(正確答案)11.妊娠期不宜選用的抗菌藥有:（）[單選題]*A.青霉素B.頭孢呋辛C.環(huán)丙沙星(正確答案)D.磷霉素12.老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最安全的品種是（）[單選題]*A.氟喹諾酮類B.氨基糖苷類C.β-內(nèi)酰胺類(正確答案)D.氯霉素類13.預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征無效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染的是（）[單選題]*A.免疫抑制劑應(yīng)用者B.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者C.昏迷、休克、心力衰竭患者D.以上都是(正確答案)14.經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級(jí)管理中屬于（）[單選題]*A.非限制級(jí)(正確答案)B.限制級(jí)C.特殊級(jí)D.以上都不是15.肝功能減退的感染患者，應(yīng)避免使用()[單選題]*A.去甲萬古霉素B.頭孢他啶C.利福平(正確答案)D.頭孢吡肟16.治療產(chǎn)ESBLs菌感染首選（）[單選題]*A.碳青霉烯類、酶抑制劑復(fù)合制劑(正確答案)B.三代頭孢、氨基糖苷類C.氟喹諾酮類、氨基糖苷類D.酶抑制劑復(fù)合制劑、四環(huán)素類17.醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作第一責(zé)任人是（）[單選題]*A.黨委書記B.院長(正確答案)C.業(yè)務(wù)院長D.主管職能部門負(fù)責(zé)人18.微生物標(biāo)本留取后送檢通常不應(yīng)超過（）[單選題]*A.1小時(shí)B.2小時(shí)(正確答案)C.3小時(shí)D.4小時(shí)19.下列情況有抗菌藥物使用確切指征的是（）[單選題]*A.氣胸B.腹瀉6-7次/天C.胸腔積液，胸水常規(guī)WBC1.6X10^I2/L、中性占優(yōu)(正確答案)D.發(fā)熱、咽痛、干咳2天，外周WBC和CRP均無明顯升高20.醫(yī)生開具“特殊使用”抗菌藥物處方時(shí)，應(yīng)具有（）以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。[單選題]*A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師(正確答案)D.主任醫(yī)師21.我院注射用頭他定及阿奇霉素屬于（）級(jí)抗菌藥物[單選題]*A.非限制級(jí)B.限制級(jí)(正確答案)C.特殊級(jí)D.以上都很不是22.不宜常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的情況，下列哪一項(xiàng)應(yīng)除外?（）[單選題]*A.普通感冒B.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素C.休克、心力衰竭D.心瓣膜病病人拔牙前(正確答案)23.哺乳期婦女發(fā)生細(xì)菌性上呼吸道感染，推薦使用哪種抗菌藥物（）[單選題]*A.四環(huán)素類B.青霉素類或頭孢菌素類(正確答案)C.氟喹諾酮類D.氨基糖苷類24.下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征（）[單選題]*A.慢支炎急性發(fā)作B.病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染(正確答案)C.急性腎盂腎炎D.急性細(xì)菌性肺炎25.對(duì)接受特殊使用級(jí)抗菌藥物治療患者，微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不得低于（）[單選題]*A.50%B.60%C.80%(正確答案)D.100%26.緊急情況下，醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物，處方量應(yīng)當(dāng)限于（）用量。[單選題]*A.1天(正確答案)B.2天C.3天D.7天27.以下哪種抗菌藥物具有雙硫侖樣反應(yīng)（）[單選題]*A.左氧氟沙星B.紅霉素C.氯霉素D.甲硝唑(正確答案)28.屬于時(shí)間依賴型的抗菌藥物是（）[單選題]*A.阿米米星B.左氧氟沙星C.哌拉西林鈉/他唑巴坦(正確答案)D.阿奇霉素29.抗菌藥物使用強(qiáng)度控制指標(biāo)是:（）[單選題]*A.每百人天40DDDs以下(正確答案)B.每百人天35DDDs以下C.每百人天30DDDs以下D.每百人天20DDDs以下30.診斷為()感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物（）[單選題]*A.細(xì)菌(正確答案)B.病毒C.寄生蟲D.以上都對(duì)31.抗銅綠假單胞菌感染時(shí)，下列有效藥物是（）[單選題]*A.頭孢氨芐B.青霉素GC.羥氨芐青霉素D.頭孢他啶(正確答案)32.適用于銅綠假單胞菌所致感染的抗菌藥物不包括（）[單選題]*A.頭孢曲松(正確答案)B.哌拉西林他唑巴坦C.阿米卡星D.碳青霉烯類33.替加環(huán)素對(duì)下列()菌無效（）[單選題]*A.肺炎克雷伯桿菌B.大腸埃希菌C.銅綠假單胞菌(正確答案)D.鮑曼不動(dòng)桿菌E.非典型病原體34.抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是:（）[單選題]*A.病毒性感染者不用B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素C.聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D.發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應(yīng)用(正確答案)35.MRSA菌株是指金黃色葡萄球菌對(duì)下列哪一種抗菌藥耐藥:（）[單選題]*A.甲氧西林或苯唑西林(正確答案)B.萬古霉素C.利福平D.氯霉素36.下列關(guān)于時(shí)間依賴性抗菌藥物的敘述錯(cuò)誤的是:（）[單選題]*A.PAE較短B.殺菌作用主要取決于峰濃度(正確答案)C.最佳給藥方案是小劑量持續(xù)給藥D.血藥濃度達(dá)到一定程度后，抑菌作用不隨濃度的升高而顯著增高37.手術(shù)前預(yù)防用藥目的是預(yù)防（）[單選題]*A.切口感染B.手術(shù)深部器官或腔隙的感染C.肺部感染D.切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染(正確答案)38.限制級(jí)抗菌藥物治療的患者病原微生物送檢率應(yīng)不低于（）[單選題]*A.60%B.70%C.80%D.50%(正確答案)39.病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果盡可能不選擇哪種抗菌藥物（）[單選題]*A.針對(duì)性強(qiáng)B.廣譜(正確答案)C.安全D.價(jià)格適當(dāng)40.外科預(yù)防用抗菌藥物的給藥方法，接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前（）小時(shí)內(nèi)給藥，或麻醉開始時(shí)給藥，使手術(shù)切口暴露時(shí)局部組織中已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過程中入侵切口細(xì)菌的藥物濃度。[單選題]*A.-2B.0.5-1(正確答案)C.2-3D.1-341.住院抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后(

)小時(shí)[單選題]*A.24B.24-4C.48-72D.72-96(正確答案)42.軍團(tuán)菌感染應(yīng)首選:（）[單選題]*A.青霉素B.孢哌酮舒巴坦C.哌拉西林他唑巴坦D.阿奇霉素(正確答案)43.某患者，男性，23歲，使用下列某種藥物以后，出現(xiàn)耳鳴、暫時(shí)性耳聾等癥狀，其最有可能使用的藥物是:（）[單選題]*A.左氧氟沙星B.羅紅霉素C.阿米卡星(正確答案)D.克林霉素44.抗菌藥物依據(jù)()因素，將其分為三級(jí):非限制使用級(jí)、限制使用級(jí)與特殊使用級(jí)。（）*A.安全性(正確答案)B.療效C.細(xì)菌耐藥性D.價(jià)格45.下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征：*A.慢支急性發(fā)作B.病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染(正確答案)C.急性腎盂腎炎D.急性細(xì)菌性肺炎二、多選題（每題5分，共55分）46.屬于濃度依賴型，一天一次給藥的抗菌藥物有（）*A.阿奇霉素B.阿米卡星(正確答案)C.左氧氟沙星(正確答案)D.萬古霉素47.具有良好的抗銅綠假單胞菌活性的抗菌藥物有（）*A.頭孢他啶(正確答案)B.環(huán)丙沙星(正確答案)C.哌拉西林鈉/他唑巴坦(正確答案)D.頭孢曲松48.為了提高感染病人病原學(xué)診斷陽性率和準(zhǔn)確性，應(yīng)做到（）*A.首劑抗菌藥物使用前有樣必采送檢(正確答案)B.痰標(biāo)本應(yīng)在醫(yī)生直視下留取(正確答案)C.盡可能留取無菌標(biāo)本，減少不必要的重復(fù)送檢，采集過程中避免污染(正確答案)D.微生物標(biāo)本須及時(shí)送實(shí)驗(yàn)室，保證2小時(shí)內(nèi)得到處理(正確答案)49.以下哪些抗菌藥物屬于特殊使用級(jí)抗菌藥物（）*A.萬古霉素(正確答案)B.頭孢哌酮舒巴坦(正確答案)C.替加環(huán)素(正確答案)D.厄他培南(正確答案)E.美羅培南(正確答案)50.抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面（）*A.無指征的預(yù)防用藥(正確答案)B.抗菌藥物品種、劑量的選擇錯(cuò)誤(正確答案)C.給藥途徑、給藥次數(shù)不合理(正確答案)D.療程不合理(正確答案)E.無故隨意變換抗菌藥物品種(正確答案)51.外科手術(shù)預(yù)防用藥目的（）*A.預(yù)防手術(shù)后切口感染(正確答案)B.清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染(正確答案)C.預(yù)防呼吸道感染D.預(yù)防消化道感染52.抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂，包括（）*A.選用品種(正確答案)B.劑量(正確答案)C.給藥途徑、療程(正確答案)D.是否聯(lián)合用藥(正確答案)53.抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂，根據(jù)什么制訂抗菌藥物治療方案（）*A.致病菌(正確答案)B.感染部位(正確答案)C.感染嚴(yán)重程度(正確答案)D.患者的生理、病理情況(正確答案)54.抗菌藥物分哪三類進(jìn)行分級(jí)管理。（）*A.特殊級(jí)(正確答案)B.限制級(jí)(正確答案)C.非限制級(jí)(正確答案)D.經(jīng)驗(yàn)使用55.