臨床血液學(xué)檢驗技師考試貧血及其細胞學(xué)檢驗練習(xí)題

2018第七章貧血及其細胞學(xué)檢驗

一、Al

1、下列哪項符合維生素氏2的代謝理論

A、每日約需100mg

B、不耐熱，耐酸堿

C、是DNA合成的必需營養(yǎng)素

D、存在于綠葉蔬菜、水果中

E、維生素B”缺乏時，血內(nèi)四氫葉酸增多

2、下列哪項不符合巨幼細胞性貧血

A、骨髓中粒系、紅系、巨核系三系細胞出現(xiàn)巨幼變

B、外周血表現(xiàn)為大細胞性貧血

C、白細胞計數(shù)正?；蚱?/p>

D、粒細胞出現(xiàn)巨形桿狀核和核分葉過多

E、小細胞低色素性貧血

3、DNA合成障礙性貧血包括

A、增生不良性貧血

B、珠蛋白合成障礙性貧血

C、缺鐵性貧血

D、骨髓病性貧血

E、巨幼細胞性貧血

4、以下對維生素氏2論述不確切的是

A、維生素B”是一種水溶性維生素

B、含金屬元素鉆

C、維生素以在鹽酸和胃蛋白酶的作用下分離

D、正常成人每天約需lug

E、維生素以缺乏后就能表現(xiàn)出巨幼細胞貧血

5、以下對葉酸的論述，不確切的是

A、葉酸分子是由蝶吟、對氨基苯甲酸及谷氨酸組成

B、不耐熱

C、人類自己能合成葉酸

D、停止攝入葉酸幾個月后就能發(fā)生葉酸缺乏癥

E、動物臟器如肝等含量豐富

6、維生素兒測定對下列哪種疾病有價值

A、再生障礙性貧血

B、缺鐵性貧血

C、巨幼細胞牲貧血

D、白血病

E、溶血性貧血

7、下列哪種疾病的血象、骨髓象中血小板以及骨髓象中巨核細胞均減少

A、脾功能亢進

B、自身免疫性溶血性貧血合并免疫性血小板減少性紫瘢（Evan綜合征）

C、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

D、巨幼細胞貧血

E、再生障礙性貧血

8、下列哪一種疾病的血象、骨髓象中血小板、巨核細胞均減少

A、脾功能亢進

B、自身免疫性溶血性貧血合并免疫性血小板減少性紫瘢（Evan綜合征）

C、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

D、巨幼細胞貧血

E、再生障礙性貧血

9、下列關(guān)于巨幼細胞貧血的說明，哪項是正確的

A、DNA合成緩慢引起巨幼細胞貧血

B、在嚴重巨幼細胞貧血時常見全血細胞減少

C、在巨幼細胞貧血時常見無效的紅細胞生成

D、巨幼細胞貧血起源于營養(yǎng)不良者不到50%的病例

E、紅系巨幼樣變，幼紅細胞胞質(zhì)發(fā)育落后于胞核

10、下列關(guān)于巨幼細胞性貧血敘述正確的是

A、可出現(xiàn)異食癖、反甲等臨床癥狀

B、粒細胞出現(xiàn)巨形桿狀核和核分葉過多

C、可見細胞質(zhì)發(fā)育落后于細胞核現(xiàn)象

D、小細胞低色素性貧血

E、骨髓象主要表現(xiàn)為粒細胞系的巨幼樣變

11、除哪種疾病外，其他疾病均可引起發(fā)熱

A、惡性淋巴瘤

B、傳染性單核細胞增多癥

C、類白血病反應(yīng)

D、巨幼細胞貧血

E、急性血管內(nèi)溶血

12、營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血主要是由于缺乏

A、葉酸、維生素m

B、鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白

C、葉酸、鐵蛋白

D、維生素B*轉(zhuǎn)鐵蛋白

E、葉酸、轉(zhuǎn)鐵蛋白

13、變性珠蛋白小體生成試驗陰性，參考值是含5個以上珠蛋白小體的紅細胞不超過

A、60%

B、40%

C、30%

D、20%

E、10%

14、紅細胞破壞過多引起貧血，下列哪項是錯誤的

A、酶缺陷引起

B、惡性貧血

C、免疫性溶血性貧血

D、珠蛋白合成障礙

E、脾功能亢進

15、以下情況中屬于DNA合成障礙性貧血的是

A、增生不良性貧血

B、溶血性貧血

C、缺鐵性貧血

D、巨幼細胞性貧血

E、鐵粒幼細胞性貧血

16、關(guān)于巨幼紅細胞性貧血的相關(guān)論述中，正確的是

A、ViM是DNA合成的必需營養(yǎng)素

B、細胞發(fā)育胞質(zhì)落后于細胞核

C、葉酸缺乏導(dǎo)致DNA合成增多

D、血清鐵缺乏導(dǎo)致DNA合成減少

E、血清鈣、磷缺乏

17、維生素氏2、葉酸缺乏癥時血常規(guī)顯示，粒細胞出現(xiàn)核分葉過多，5葉者大于

A、1%

B、2%

C、3%

D、4%

E、5%

18、按貧血的形態(tài)學(xué)分類，下列哪項除外

A、正常細胞性貧血

B、小細胞低色素性貧血

C、大細胞性貧血

D、珠蛋白生成障礙性貧血

E、單純小細胞性貧血

19、胎兒水腫綜合征患者血紅蛋白中有大量的

A、Ilbll

B、HbS

C、HbE

D>HbBarts

E、HbF

20、不屬于小細胞低色素性貧血的是

A、缺鐵性貧血

B、慢性病貧血

C、珠蛋白生成障礙性貧血

D、再生障礙性貧血

E、維生素氏缺乏

21、紅細胞膜異常導(dǎo)致的貧血是

A、丙酮酸激酶缺乏癥

B、葡萄糖磷酸脫氧酶缺乏癥

C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

D、珠蛋白生成障礙性貧血

E、血紅蛋白病

22、外周血三系減少，而骨髓增生明顯減低，下列何者與此相符

A、巨幼紅細胞性貪血

B、再生障礙性貧血

C、顆粒增多的早幼粒細胞白血病

D、陣發(fā)性睡眠性蛋白尿

E、急性淋巴細胞白血病

23、貧血定義中涉及的實驗室參數(shù)包括血紅蛋白、紅細胞計數(shù)和

A、平均紅細胞體積

B、平均紅細胞血紅蛋白

C、平均紅細胞血紅蛋白濃度

D、紅細胞體積分布寬度

E、紅細胞比容

24、巨幼紅細胞性貧血時，下列哪項是錯誤的

A、維生素瓦是DNA合成的必需營養(yǎng)素

B、葉酸也是DNA合成的必需營養(yǎng)素

C、DNA是細胞增殖的基本物質(zhì)條件

D、細胞發(fā)育胞質(zhì)落后于細胞核

E、為大細胞正色素性貧血

25、下列屬于紅細胞生成減少所致的貧血是

A、紅細胞酶缺陷性貧血

B、營養(yǎng)性巨幼細胞貧血

C、鐵粒幼細胞貧血

D、骨髓病性貧血

E、缺鐵性貧血

26、溶血性疾病血漿游離血紅蛋白在正常范圍的是

A、PNH

B、珠蛋白生成障礙性貧血

C、遺傳性球形紅細胞增多癥

D、蠶豆病

E、陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿

27、診斷急性血管內(nèi)溶血最有意義的陽性結(jié)果是

A、抗人球蛋白試驗陽性

B、血紅蛋白血癥和血紅蛋白尿

C、紅細胞減少

D、可見畸形紅細胞

E、紅細胞滲透脆性試驗陽性

28、下列不屬于先天性溶血性貧血的疾病是

A、遺傳性球形紅細胞增多癥

B、丙酮酸激酶缺陷癥

C、鐮狀細胞貧血

D、不穩(wěn)定血紅蛋白病

E、陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿癥

29、珠蛋白生成障礙性貧血的主要診斷依據(jù)是

A、網(wǎng)織紅細胞增高

B、血紅蛋白尿

C、外周血出現(xiàn)有核紅細胞

D、血紅蛋白電泳異常

E、骨髓中幼稚紅細胞明顯增高

30、提示慢性血管內(nèi)溶血的實驗室檢查是

A、Rous試驗

B、鐵染色

C、MCHC

D、HGB

E、HCT

31、下列哪項符合血管外溶血的實驗室指標

A、血漿中出現(xiàn)高鐵血紅素

B、血漿血紅素結(jié)合蛋白下降

C、尿中含鐵血黃素試驗陰性

D、尿中出現(xiàn)游離血紅蛋白

E、血漿游離血紅蛋白增高

32、下列哪項符合溶血性貧血

A、骨髓造血功能障礙引起

B、缺乏促紅細胞生成素

C、缺乏集落刺激因子

D、血紅蛋白合成障礙

E、紅細胞存活期縮短，破壞增加

33＞下列哪項屬于遺傳性溶血性貧血

A、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

B、自身免疫性溶血性貧血

C、ABO血型不合溶血性貧血

D、G6PD缺陷癥

E、微血管病性溶血性貧血

34、診斷急性血管內(nèi)溶血最有意義的結(jié)果是

A、黃疸

B、血紅蛋白血癥和血紅蛋白尿

C、紅細胞減少

D、尿膽原增加

E、紅細胞滲透脆性試驗陽性

35、不符合溶血性貧血骨髓特征的是

A、骨髓增生明顯活躍

B、粒紅比值減低

C、紅細胞系統(tǒng)增生顯著

D、可見豪焦小體和卡波環(huán)等紅細胞異常結(jié)構(gòu)

E、常見紅細胞系統(tǒng)巨幼變和中性粒細胞核右移

36、下列哪種溶血性貧血是獲得性的紅細胞膜的缺陷所致

A、遺傳性球形紅細胞增多癥

B、遺傳性楠圓形紅細胞增多癥

C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

D、微血管病性溶血性貧血

E、自身免疫性溶血性貧血

37、貧血伴輕中度黃疸，肝功能試驗均正常，最可能的診斷為

A、晚期肝硬化

B、脾功能亢進

C、ITP

D、溶血性貧血

E、急性白血病

38、以下哪種疾病屬于紅細胞G-6-PD酶缺陷性貧血

A、先天性非球形紅細胞性溶血性貧血

B、蠶豆病

C、藥物、感染誘發(fā)溶血

D、新生兒高膽紅素血癥

E、以上都是

39、高鐵血紅蛋白還原試驗是用于診斷下列哪一種疾病

A、珠蛋白生成障礙性貧血

B、遺傳性球形紅細胞增多癥

C、PNH

D、G-6-PD缺乏

E、自身免疫性溶血性貧血

40、高鐵血紅蛋白（分光比色法）正常還原率是

A、＞25%

B、＞55%

C、＞75%

D、＞95%

E、＞99%

41、紅細胞G-6-PD酶缺乏時，下列哪項試驗呈陽性反應(yīng)

A、抗人球蛋白試驗

B、熱溶血試驗

C、高鐵血紅蛋白還原試驗

D、酸溶血試驗

E、血紅蛋白電泳出現(xiàn)異常區(qū)帶

42、HbBarts見于下列哪種疾病

A、HbC

B、0珠蛋白生成障礙性貧血

C、a珠蛋白生成障礙性貧血

D、HbE

E、HbS

43、下列哪項不是溶血的實驗診斷依據(jù)

A、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)增高

B、骨髓紅系增生明顯活躍

C、間接膽紅素升高

D、尿膽原增高

E、血清游離血紅蛋白＜40mg/L

44、珠蛋白生成障礙性貧血最常見下列哪種異常形態(tài)紅細胞增多

A、球形紅細胞

B、破碎紅細睥

C、靶形紅細胞

D、淚滴形紅細胞

E、鐮形紅細胞

45、下列哪項是錯誤的

AsHbA-a2B2

B、HbA2-2r2

C、HbGower2-a?ez

D、HbF-a2y2

E^HbBart-y

46、HbF在2周歲后的正常參考范圍是

A、＜2.5%

B、＜5%

C、＜10%

D、＜20%

E、＜25%

47、抗人球蛋白試驗直接反應(yīng)陽性，應(yīng)考慮

A、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

B、地中海貧血

C、自身免疫性溶血性貧血

D、先天性球形紅細胞增多癥

E、以上都是

48、關(guān)于冷凝集素試驗，下列哪項是正確的

A、冷凝集綜合征患者陽性，效價在1:1000以上

B、37C凝集反應(yīng)最強

C、0?4c凝集現(xiàn)象消失

D、抗體IgG

E、為不完全抗體

49、診斷溫抗體型自身免疫性貧血最重要的實驗室檢查是

A、Ham試驗

B、免疫球蛋白試驗

C、Coombs試驗

D、血紅蛋白電泳

E、游離血紅蛋白測定

50、冷凝集綜合征患者的抗體類型為

A、IgM

B、IgG

C、IgA

D、結(jié)合補體

E、補體

51、患者體內(nèi)由于抗原抗體反應(yīng)導(dǎo)致血管內(nèi)溶血，主要是由于

A、巨噬細胞的作用

B、Ca?+和她2+的作用

C、補體的作用

D、血小板的作用

E、T細胞的作用

52、冷凝集素測定不增高的疾病是

A、支原體肺炎

B、傳染性單核細胞增多癥

C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

D、多發(fā)性骨髓瘤

E、淋巴瘤

53、缺鐵性貧血與鐵粒幼細胞貧血鑒別主要選擇下列哪項檢查

A、血清鐵飽和度

B、MCV,MCH、MCHC測定

C、骨髓鐵染色

D、紅細胞內(nèi)游離原n卜琳測定

E、血清總鐵結(jié)合力

54、不符合鐵粒幼細胞性貧血發(fā)病原因的是

A、鐵利用不良

B、組織鐵儲量減少

C、血紅素合成障礙

D、紅細胞無效生成

E、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白增高

55、下列哪項符合溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的實驗室檢查

A、急性型11b濃度多在40?80g/L,慢性型Hb濃度降至20g/L

B、網(wǎng)織紅細胞＜10%

C、急性型可出現(xiàn)類白血病反應(yīng)

D、血小板多低于正常

E、骨髓象幼紅細胞不會出現(xiàn)巨幼變

56、對確定是否有自身免疫性溶血性貧血的價值最大的實驗室檢查是

A、抗人球蛋白試驗

B、酸溶血試驗

C、血清游離血紅蛋白試驗

D、尿含鐵血黃素試驗

E、尿膽紅素試驗

57、診斷溫抗體型溶血性貧血的最重要的實驗檢查是

A、Ham試驗

B、Coombs試驗

C、Donath-Landsteiner試驗

D、免疫球蛋白測定

E、血紅蛋白電泳

58、下列哪項不符合抗人球蛋白試驗

A、檢查紅細胞表面不完全抗體

B、加抗人球蛋白血清發(fā)生凝集

C、在鹽水介質(zhì)中發(fā)生凝集

D、直接試驗陽性不一定發(fā)生溶血

E、試驗陰性也不能完全排除自身免疫性溶血

59、與陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥實驗室檢查結(jié)果不符的是

A、抗人球蛋白試驗陽性

B、冷熱溶血試驗陽性

C、片中可見有核紅細胞

D、有雙相溶血素抗體，具有抗P血型特異性

E、自身抗體類型為IgM

60、某病人擬診斷PNH,下列哪項檢查與此病診斷無關(guān)

A、Ham試驗

B、Rous試驗

C、糖水試驗

D、蛇毒溶血試驗

E、堿變性試驗

61、與陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥實驗室檢驗相符的是

A、抗人球蛋白試驗陰性

B、冷熱溶血試驗陽性

C、血片中無球形、異形紅細胞及碎片出現(xiàn)

D、自身抗體類型為IgM

E、白細胞與血小板減少

62、下列哪項不符合冷凝集綜合征的實驗室檢查

A、冷凝集試驗陽性，但效價＜1:200

B、直接抗人球蛋白試驗呈陽性

C、血片中可見紅細胞呈緡錢狀及自身凝集現(xiàn)象

D、白細胞數(shù)可輕度升高

E、血小板多數(shù)正常

63、對先天性球形紅細胞增多癥哪項是錯誤的

A、紅細胞滲透脆性增高

B、自溶試驗明顯增高，加ATP不能糾正

C、外周血球形紅細胞大于20%

D、脾腫大明顯

E、屬于先天性紅細胞膜異常性疾病

64、血清結(jié)合珠蛋白參考范圍為

A、0.8~2.7g/L

B、2.7-3.Og/L

C、3.1~4.5g/L

D、4.6-6.Og/L

E、6.1~7.5g/L

65、不屬于遺傳性紅細胞內(nèi)在缺陷的是

A、PNH

B、G6PD缺乏癥

C、異常血紅蛋白病

D、遺傳性球形紅細胞增多癥

E、PK酶缺乏癥

66、下列哪項不符合冷凝集素綜合征

A、紅細胞呈緡錢狀及自身凝集現(xiàn)象

B、0?4℃凝集反應(yīng)最強

C、抗體為IgM

D、抗體效價1:(1000?1600)

E、骨髓增生活躍，幼紅細胞增生顯著

67、下列選項中屬于自身免疫性溶血性貧血的是

A、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿

B、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

C、新生兒溶血癥

D、血型不合輸血

E、藥物免疫性溶血

68、下列描述哪項不符合冷凝集素綜合征

A、冷凝集素主要是IgM完全抗體

B、冷凝集素綜合征多見于男性，有遺傳因素

C、血片紅細胞大小不等，制備困難

D、網(wǎng)織紅細胞增高或降低

E、骨髓增生活躍

69、診斷溫抗體型溶血性貧血最重要的實驗室檢查是

A、Ham試驗

B、Coombs試驗

C^Donath-Landsteiner試驗

D、免疫球蛋白測定

E、血紅蛋白電泳

70、下列哪項不符合溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的實驗室檢查

A、血片中紅細胞呈小球形，常見有核紅細胞和嗜多色形紅細胞

B、網(wǎng)織紅細胞＞10%

C、急性型可出現(xiàn)類白血病反應(yīng)

D、血小板數(shù)多在正常范圍，部分病人減少

E、骨髓中幼紅細胞不會呈現(xiàn)巨幼變

71、下列哪項檢查是診斷溶血最可靠的證據(jù)

As血清間接膽紅素升高

B、網(wǎng)織紅細胞升高＞5%(0.05)

C、骨髓紅系明顯增生

D、紅細胞壽命縮短

E、尿膽原強陽性

72、血紅蛋白是由

A、珠蛋白肽和原口卜啾合成

B、珠蛋白肽和血紅素合成

C、鐵原子和原嚇咻合成

D、珠蛋白肽和鐵原子合成

E、鐵原子和血紅素合成

73、除下列哪項外，其余均可引起血管內(nèi)溶血

A、微血管病性溶血性貧血

B、蠶豆病

C、PNH

D、溫抗體型自身免疫性溶血性貧血

E、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿

74、G6PD缺陷溶血性貧血可見

A、自身溶血試驗明顯增強，加葡萄糖明顯糾正

B、自身溶血輕度增強，加葡萄糖輕度糾正

C、自身溶血明顯增強，加葡萄糖不能糾正

D、自身溶血減低，加葡萄糖不能糾正

E、自身溶血減低，加葡萄糖明顯糾正

75、人的紅細胞膜是由以下組成

A、蛋白質(zhì)(占50%)

B、脂質(zhì)(占40%)

C、糖類(占10%)

D、無機離子

E、以上全部

76、正常成人血紅蛋白有幾種

A、HbA(a2P2)

B、HbA2(a262)

C、HbA(a2P2),HbA，(a262),HbF(a2y2)

D、HbA(a282),HbA2(a282)

E、HbA(a262),HbF(a2y2)

77、下列哪項符合血管外溶血的實驗室檢查

A、血漿中出現(xiàn)高鐵血紅素

B、尿中出現(xiàn)游離血紅蛋白

C、尿中含鐵血黃素實驗陰性

D、血漿血紅素結(jié)合蛋白下降

E、血漿游離血紅蛋白增高

78、紅細胞鐮變形試驗用于診斷下列哪種疾病

A、HbC

B、HbS

C>llbll

D、HbE

E>IlbBart

79、有關(guān)PNH,下列哪項是錯誤的

A、早晨第一次尿呈暗紅色，這是由高鐵血紅蛋白所致

B、尿沉渣用鐵染色可見含鐵血黃素

C、引起紅細胞減少，但中性粒細胞和血小板正常

D、觀察患者血液在輕度酸性時的溶血情況有助于診斷

E、重癥病例有時合并有血栓癥

80、脾切除對以下哪種溶血性貧血療效最好

A、自身免疫性溶血性貧血

B、PNH

C、珠蛋白生成障礙性貧血

D、遺傳性球形紅細胞增多癥

E、紅細胞G-6-PD缺乏癥

81、診斷PNH應(yīng)選的試驗不包括下列哪一項

A、冷溶血試驗

B、尿含鐵血黃素試驗

C、補體溶血試驗

D、酸化血清溶血試驗

E、蔗糖溶血試驗

82、多種溶血的特殊檢查，下列哪一組是錯誤的

A、Coombs試驗-自身免疫性溶血性貧血

B、Ham試驗-PNH

C、紅細胞滲透脆性增高-遺傳性球形細胞增多癥

D、外周血中出現(xiàn)大量靶形紅細胞-珠蛋白生成障礙性貧血

E、蠶豆病-機體對蠶豆的變態(tài)反應(yīng)

83、下列屬于血管內(nèi)溶血的疾病是

A、PNH

B、B珠蛋白生成障礙性貧血

C、a珠蛋白生成障礙性貧血

D、再生障礙性貧血

E、巨幼細胞貧血

84、有關(guān)遺傳性球形紅細胞增多癥的確診實驗為

A、酸化甘油溶血試驗

B、紅細胞鐮變試驗

C、高滲冷溶血試驗

D、滲透脆性試驗

E、血紅蛋白電泳

85、PNH的說法哪項是錯誤的

A、蔗糖溶血試驗陽性

B、尿含鐵血黃素試驗陽性

C、抗人球蛋白試驗陽性

D、屬于紅細胞膜異常溶血性貧血

E、屬后天獲得性疾病

86、關(guān)于遺傳性球形紅細胞增多癥哪項是錯誤的

A、病人由于紅細胞呈球形

B、具有慢性血管內(nèi)溶血的特點

C、在低滲NaCl溶液中脆性增強

D、自溶試驗陽性

E、紅細胞硬度增加，中心淡染區(qū)消失

87、下列哪種疾病病人紅細胞在缺氧環(huán)境中變成鐮形

A、HbC病

B、HbS病

C、HbE病

D、HbD病

E、不穩(wěn)定Hb病

88、尿含鐵血黃素試驗?zāi)捻椨绣e誤

A、實驗原理是應(yīng)用普魯士藍反應(yīng)原理

B、陽性對慢性血管內(nèi)溶血的診斷價值最大

C、陽性提示尿中有鐵排出

D、病人有血紅蛋白尿本實驗就呈陽性結(jié)果

E、PNH病人本實驗陽性，并可持續(xù)數(shù)周

89、下列哪項不屬于紅細胞膜缺陷的實驗室檢查

A、紅細胞滲透脆性試驗

B、自身溶血試驗

C、蔗糖溶血試驗

D、酸化甘油溶血試驗

E、冷凝集素試驗

90、下列組合哪項不符合PNH的實驗室檢查

A、PNH-蔗糖溶血試驗陽性

B、PNH-尿含鐵血黃素試驗陽性

C、PNH-抗人球蛋白試驗陽性

D、PNH-屬于紅細胞膜異常溶血性貧血

E、PNH-與遺傳性無關(guān)的疾病

91、下列哪種溶血性貧血是獲得性紅細胞膜的缺陷所致

A、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

B、遺傳性橢圓形紅細胞增多癥

C、遺傳性球形紅細胞增多癥

D、微血管病性溶血性貧血

E、自身免疫性溶血性貧血

92、診斷PNH的確診試驗是

A、酸化血清溶血試驗

B、紅細胞滲透脆性試驗

C、自身溶血試驗

D、蔗糖溶血試驗

E、酸化甘油溶血試驗

93、紅細胞膜組成含量由多到少順序為

A、膜蛋白，膜脂質(zhì)，膜糖類

B、膜脂質(zhì)，膜蛋白，膜糖類

C、膜糖，膜脂質(zhì)，膜蛋白

D、膜脂質(zhì)，膜糖類，膜蛋白

E、膜蛋白，膜糖類，膜脂質(zhì)

94、下述哪項不符合遺傳性球形紅細胞增多癥

A、脾腫大

B、紅細胞在脾竇被破壞

C、尿膽原陽性

D、網(wǎng)織紅細胞明顯增高

E、血紅蛋白電泳出現(xiàn)異常區(qū)帶

95、下列哪項符合鐵代謝生理

A、維生素C能促進Fe"的吸收

B、血清鐵一般是Fe"

C、Fe"主要在空腸下端吸收

D、成人每日需F/lOmg

E、進入血漿中的Fe‘，經(jīng)銅藍蛋白氧化作用變?yōu)镕e",與運鐵蛋白結(jié)合運行至身體各組織中

96、人體缺鐵時，早期出現(xiàn)的是

A、MCV變小

B、MCH減低

C、血清鐵降低

D、血清總鐵結(jié)合力增高

E、血清鐵蛋白降低

97、下列符合缺鐵性貧血的實驗室檢查是

A、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低

B、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力正常

C、血清鐵正常，總鐵結(jié)合力降低

D、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高

E、血清鐵正常，總鐵結(jié)合力增高

98、不符合缺鐵性貧血鐵染色與鐵代謝的實驗檢查結(jié)果是

A、總鐵結(jié)合力增加

B、骨髓外鐵染色示鐵消失

C、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降

D、紅細胞游離原嚇琳下降

E、形態(tài)學(xué)呈小細胞低色素性貧血

99、骨髓細胞檢查以晚幼紅增生為主，細胞內(nèi)鐵外鐵明顯減少或消失，常出現(xiàn)于

A、缺鐵性貧血

B、珠蛋白生成障礙性貧血

C、鐵粒幼紅細胞性貧血

D、溶血性貧血

E、再生障礙性貧血

100、總鐵結(jié)合力實際上是反映血漿哪類物質(zhì)的水平

A、鐵蛋白

B、運鐵蛋白

C、血清鐵

D、原口卜咻

E、以上都不是

101、有關(guān)血清鐵，以下論述正確的是

A、是指血清中與運鐵蛋白結(jié)合的鐵

B、是細胞機體鐵含量的一種方法

C、作為衡量鐵貯存量則比較準確

D、缺鐵性貧血時，常降低

E、再障常升高

102、早期缺鐵性貧血的形態(tài)學(xué)多為

A、小細胞正色素性貧血

B、小細胞低色素性貧血

C、正細胞正色素性貧血

D、大細胞性貧血

E、大細胞低色素性貧血

103、貧血病人血片示紅細胞大小不等，中心淡染，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度13%,最可能的診斷是

A、自身免疫性溶血性貧血

B、缺鐵性貧血

C、再生障礙性貧血

D、巨幼細胞性貧血

E、鐵粒幼細胞性貧血

104、骨髓細胞檢查以晚幼紅增生為主，細胞內(nèi)鐵外鐵明顯減少或消失，常出現(xiàn)于

A、缺鐵性貧血

B、珠蛋白生成障礙性貧血

C、鐵粒幼紅細胞性貧血

D、溶血性貧血

E、再生障礙性貧血

105、診斷缺鐵的重要指標一般不包括

A、骨髓可染鐵消失

B、紅細胞堿性鐵蛋白

C、鐵結(jié)合力

D、血清鐵

E、鐵飽和度

106、鐵主要是在消化道的什么部位吸收

A、胃

B、肝

C、回腸

D、直腸

E、十二指腸和空腸上段腸黏膜

107、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增高在以下哪種病癥中不可見

A、鐵粒幼細胞貧血

B、再生障礙性貧血

C、血色病早期

D、缺鐵性貧血

E、腎衰竭

108、貧血患者血片示紅細胞大小不等、中心淡染；血清鐵飽和度14%。最可能的診斷是

A、鐵幼粒細胞貧血

B、缺鐵性貧血

C、再生障礙性貧血

D、巨幼細胞貧血

E、自身免疫性溶血性貧血

109、缺鐵性貧血與鐵粒幼細胞貧血鑒別主要選擇下列哪項檢查

A、血清鐵飽和度

B、MCV、MCH、MCHC測定

C、骨雕鐵染色

D、紅細胞內(nèi)游離原嚇咻測定

E、血清總鐵結(jié)合力

110、體內(nèi)缺鐵時，最早表現(xiàn)是

As血清鐵降低

B、血清總鐵結(jié)合力增高

C、貯存鐵減少

D、MCV變小

E、MCH減低

111、血象呈明顯小細胞低色素性貧血，可見于缺鐵性貧血的哪期

A、缺鐵潛伏期

B、缺鐵初期

C、貯存鐵缺乏

D、重度缺鐵性貧血

E、缺鐵性紅細胞生成

112、血常規(guī)檢查中，不符合鐵粒幼細胞性貧血的是

A、血紅蛋白減低

B、見雙形性紅細胞

C、中性粒細胞增加

D、網(wǎng)織紅細胞正?；蛏愿?/p>

E、白細胞和血小板正?；蚪档?/p>

113、下列哪種疾病血象中血小板減少、骨髓象中血小板和巨核細胞均減少

A、脾亢

B、自身免疫性溶血性貧血

C、特發(fā)性血小板減少性紫穗

D、巨幼細胞性貧血

E、再生障礙性貧血

114、下列哪項輔助檢查對慢性再生障礙性貧血診斷最有幫助

A、Ham試驗

B、葉酸、維生素BM則定

C、心臟B超

D、肝、脾B超

E、骨髓檢查

115、下列哪項不符合造血障礙的特點

A、骨髓增生減低

B、全血紅骨髓總量減少

C、呈正常細胞性貧血

D、黃骨髓減少

E、造血組織與脂肪組織容積比降低

116＞再生障礙性貧血的主要診斷依據(jù)是

A、肝、脾及淋巴結(jié)不腫大

B、白細胞減少

C、網(wǎng)織紅細胞減少

D、造血原料不足

E、骨髓造血功能低下

117、下列哪項與骨髓增生明顯活躍不符

A、缺鐵性貧血

B、再生障礙性貧血

C、珠蛋白生成障礙性貧血

D、鐵粒幼紅細胞性貧血

E、溶血性貧血

118、骨髓穿刺呈“干抽”，外周血無幼稚細胞，脾不大，下列最佳選擇是

A、再生障礙性貧血

B、慢性粒細胞白血病

C、骨髓纖維化

D、多發(fā)性骨髓瘤

E、巨幼細胞貧血

119＞下列哪項不符合單純紅細胞再生障礙性貧血

A、血紅蛋白及紅細胞進行性下降

B、骨髓細胞增生減低

C、網(wǎng)織紅細胞減少

D、白細胞數(shù)目正常或輕度減低

E、粒紅比值值明顯增高

120、不符合急性再生障礙性貧血危象的是

A、紅細胞數(shù)目減少

B、白細胞數(shù)目減少

C、血小板數(shù)目減少

D、多由疾病、藥物繼發(fā)引起

E、短期內(nèi)不可自然恢復(fù)

121、下列哪項符合再生障礙性貧血的診斷

A、肝、脾及淋巴結(jié)腫大

B、DNA合成障礙

C、外周血出現(xiàn)有核紅細胞

D、骨髓有核細胞增生明顯活躍

E、巨核細胞減少

122、如果對慢性再生障礙性貧血進行骨髓涂片檢查，可有什么發(fā)現(xiàn)

A、骨髓增生明顯活躍

B、粒系、紅系、巨系三系增生減低

C、可見明顯的病態(tài)造血

D、可見分葉粒細胞核分葉過多的情況

E、粒系以早期階段為主

123、下列哪項不能區(qū)別急性和慢性再生障礙性貧血

A、發(fā)病原因

B、起病急慢

C、病程長短

D、血象特點

E、骨髓象特點

124、鑒別再生障礙性貧血與急性白血病最主要的檢查是

A、外周血白細胞計數(shù)

B、血小板檢查

C、血片中發(fā)現(xiàn)幼稚細胞

D、中性粒細胞堿性磷酸酶染色

E、骨髓檢查

125、最易與再生障礙性貧血混淆的疾病是

A、白細胞減少性白血病

B、ITP

C、PNH

D、脾功能亢進

E、惡性組織細胞病

126、最易引起再生障礙性貧血的藥物是

A、氯霉素

B、磺胺藥

C、抗腫瘤藥

D、保泰松

E、甲疏咪哩（他巴口坐）

127、骨髓增生活躍，正常幼紅細胞難見，粒紅比值明顯增高，見巨大原始紅細胞是其突出特點。該細胞圓

形或橢圓形，直徑、形態(tài)特征與正常原始紅細胞相似，粒系和巨核細胞系大致正常。這種骨髓象最可能見

于下列哪種疾病

A、再生障礙性貧血

B、再生障礙危象

C、自身免疫性溶血性貧血

D、缺鐵性貧血

E、巨幼細胞性貧血

128、下列疾病均可見到可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體增加，除了

A、缺鐵性貧血

B、再生障礙性貧血

C、紅細胞增多癥

D、溶血性貧血

E、巨幼細胞貧血

129、關(guān)于再障的診斷標準，下列哪一項是錯誤的

A、全血細胞減少；網(wǎng)織紅細胞絕對值減少

B、可有肝脾腫大

C、骨髓至少一個部位增生減低或重度減低（如增生活躍，須有巨核細胞明顯減少），骨髓小粒非造血細胞

增多（有條件者應(yīng)做骨髓活檢等檢查）

D、能除外引起全血細胞減少的其他疾病

E、一般抗貧血藥物治療無效

130、下列疾病中，哪一種不屬于增生性貧血

A、缺鐵性貧血

B、巨幼細胞性貧血

C、溶血性貧血

D、再生障礙性貧血

E、失血性貧血

131、下列哪種疾病不會出現(xiàn)肝、脾大

A、急性白血病

B、惡性淋巴瘤

C、巨幼細胞性貧血

D、再障

E、CML

132、以下哪項不符合再生障礙性貧血血象特點

A、全血細胞減少

B、血象紅細胞、粒細胞和血小板均減少

C、網(wǎng)織紅細胞絕對值減低

D、淋巴細胞絕對值增加

E、多為正常細胞性貧血

133、在再生障礙性貧血未受累部位穿刺骨髓，有核細胞增生活躍時，以下哪種細胞一定減少

A、紅細胞系

B、粒細胞系

C、巨核細胞

D、淋巴細胞

E、漿細胞

134、下列哪一項不屬于造血物質(zhì)缺乏或利用障礙引起的貧血

A、缺鐵性貧血

B、鐵粒幼細胞性貧血

C、再生障礙性貧血

D、巨幼細胞性貧血

E、惡性貧血

135、原發(fā)性再生障礙性貧血血液檢查不可能出現(xiàn)

A、全血細胞減少

B、大細胞性貧血

C、網(wǎng)織紅細胞＜2%

D、血小板減少

E、單核細胞絕對值降低

136、骨髓涂片中網(wǎng)狀細胞、漿細胞、組織嗜堿細胞、淋巴細胞等增多見于

A、再生障礙性貧血

B、骨髓增生異常綜合征（MDS）

C、急性白血病

D、多發(fā)性骨髓瘤

E、淋巴瘤

137、再生障礙性貧血與下列哪些關(guān)系不顯著

A、化學(xué)因素

B、飲食習(xí)慣因素

C、放射因素

D、生物因素

E、長期未治的貧血

138、屬于急、慢性再生障礙性貧血鑒別點的是

A、網(wǎng)織紅細胞絕對值

B、成熟紅細胞

C、粒細胞比例

D、淋巴細胞比例

E、單核細胞比例

139、再生障礙危象表現(xiàn)為

A、慢性溶血者突發(fā)全血細胞和網(wǎng)織紅細胞減少

B、紅細胞數(shù)、血紅蛋白量驟降，出現(xiàn)血紅蛋白血癥

C、急性全血細胞減少，網(wǎng)織紅細胞＞5%,出現(xiàn)腎衰

D、急性全身癥狀，發(fā)熱，休克，出現(xiàn)血紅蛋白血尿癥

E、出現(xiàn)大量低色素小紅細胞

140、成年男性貧血的診斷標準是

A、血紅蛋白V110g/L

B、血紅蛋白V120g/L

C、血細胞比容V0.35

D、血細胞比容＜0.30

E、紅細胞計數(shù)＜3.5X10"/L

141、出生10天內(nèi)的新生兒貧血的診斷標準為

A、血紅蛋白＜125g/L

B、血紅蛋白V135g/L

C、血紅蛋白V145g/L

D、血紅蛋白＜150g/L

E、血紅蛋白V160g/L

142、與成年男性貧血診斷標準相同的小兒年齡階段是

A、1?4個月

B、1?6個月

C、4?6個月

D、6個月~6歲

E、6~14歲

143、下列是判斷體內(nèi)鐵貯存量最敏感的指標的是

A、血清鐵

B、總鐵結(jié)合力

C、骨髓可染鐵

D、血清鐵蛋白

E、紅細胞游離原口卜咻

144、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度的計算公式為

A、（血清鐵/總鐵結(jié)合力）/100%

B、（血清鐵/總鐵結(jié)合力）X100%

C、總鐵結(jié)合力/血清鐵

D、（總鐵結(jié)合力/血清鐵）X100%

E、（血清鐵X總鐵結(jié)合力）/100%

145、缺鐵性貧血時，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度為

A、＜1%

B、＜3%

C、＜9%

D、＜12%

E、＜15%

146、缺鐵性貧血時，紅細胞游離原口卜琳大于

A、0.3ymol/L

B、0.5umol/L

C、0.6Pmol/L

D、0.9Pmol/L

E、1.0umol/L

147、Bessman分類涉及的指標是

A、MCH和MCHC

B、MCV和MCHC

C、MCH和RDW

D、MCV和RDW

E、MCH和MCV

148、影響DNA合成的常見因素

A、丙酮酸激酶缺乏

B、鐵缺乏

C、維生素C缺乏

D、微量元素缺乏

E、葉酸和維生素B”缺乏

149、紅細胞滲透脆性試驗的原理是檢測紅細胞對不同濃度

A、高滲葡萄糖溶液的抵抗力

B、低滲鹽溶液的抵抗力

C、高滲鹽溶液的抵抗力

D、等滲鹽溶液的抵抗力

E、甘露醇溶液的抵抗力

150、紅細胞滲透脆性試驗中，根據(jù)不同濃度溶液中的紅細胞溶血情況，評估紅細胞對低滲溶液的抵抗性,

是通過紅細胞

A、MCV與HCT的比值

B、HCT與MCV的比值

C、HCT與Hb的比值

D、表面積與容積的比值

E、容積與表面積的比值

151、成人外周血涂片出現(xiàn)有核紅細胞最常見于

A,缺鐵性貧血

B、失血性貧血

C、溶血性貧血

D、再生障礙性貧血

E、巨幼細胞貧血

152、細胞直方圖出現(xiàn)雙峰，底部變寬多見于

A、珠蛋白生成障礙性貧血

B、再生障礙性貧血

C、缺鐵性貧血恢復(fù)期

D、難治性貧血

E、溶血性貧血

153、幼紅細胞胞質(zhì)內(nèi)的藍色鐵顆粒在5個以上，并環(huán)核1/3周長以上分布，稱為

A、細胞外鐵

B、鐵粒幼紅細胞

C、環(huán)鐵幼紅細胞

D、鐵粒紅細胞

E、點彩紅細胞

154、合成血細胞的原料不包括

A、氨基酸

B、鐵

C、葉酸

D、維生素取

E、鈣

155、與無效造血過多有關(guān)的是

A、轉(zhuǎn)鐵蛋白濃度過高

B、鐵蛋白濃度過高

C、血清鐵過高

D、維生素瓦供量過多

E、幼紅細胞成熟障礙

156、外周血紅細胞更替周期是

A^80天

B、100天

C、120天

D、140天

E、160天

157、關(guān)于葉酸敘述正確的是

A、耐熱

B、在酸性環(huán)境中穩(wěn)定

C、存在于綠葉蔬菜、水果和動物內(nèi)臟等食品中

D^每天需要約100mg

E、葉酸缺乏可導(dǎo)致佝僂病

158、與維生素和葉酸缺乏有關(guān)的是

A、細胞分裂增殖加速

B、紅細胞體積減少

C、珠蛋白生成障礙

D、發(fā)生巨幼細胞性貧血

E、染色質(zhì)致密

159、在缺鐵性貧血發(fā)展過程中較早出現(xiàn)的是

A、血紅蛋白減少

B、僅有貯存鐵減少

C、血清鐵減少

D、紅細胞減少

E、白細胞減少

160、貧血患者合并貧血性心臟病時，血紅蛋白濃度應(yīng)

A、W30g/L

B、＜40g/L

C、W50g/L

D、W60g/L

E、W70g/L

161、血清鐵降低見于

A、肝臟疾病

B、感染

C、巨幼細胞性貧血

D、慢性溶血

E、鐵負荷過量

162、血清鐵增高見于

A、失血

B、營養(yǎng)缺乏

C、感染

D、缺鐵性貧血

E、反復(fù)輸血

163、缺鐵性貧血時，骨髓象顯示紅系明顯增生，以

A、原始紅細胞和早幼紅細胞為主

B、原始紅細胞和中幼紅細胞為主

C、中幼紅細胞和晚幼紅細胞為主

D、晚幼紅細胞和網(wǎng)織紅細胞為主

E、網(wǎng)織紅細胞和成熟紅細胞為主

164、缺鐵性貧血的骨髓象中，幼紅細胞

A、體積大，血紅蛋白飽滿

B、體積大，胞核偏于一側(cè)，胞質(zhì)中出現(xiàn)顆粒

C、體積小，胞質(zhì)量少，血紅蛋白著色偏堿

D、體積小，胞質(zhì)量不變，細胞核大而疏松

E、體積、胞質(zhì)和細胞核無顯著改變

165、屬于鐵粒幼細胞性貧血的特征是

A、網(wǎng)織紅細胞增多

B、靶形紅細胞增多

C、有核紅細胞增多

D、紅細胞的雙形性

E、紅細胞的多形性

166、鐵粒幼細胞貧血的骨髓象顯示紅系明顯增生，特別以哪種細胞增生為主

A、原始紅細胞

B、早幼紅細胞

C、中幼紅細胞

D、晚幼紅細胞

E、網(wǎng)織紅細胞

167、屬于血紅蛋白病的是

A、遺傳性球形紅細胞增多癥

B、遺傳性橢圓形紅細胞增多癥

C、鐮狀細胞貧血

I）、遺傳性口形紅細胞增多癥

E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

168、下列細胞形態(tài)中靶型紅細胞多見于

A、缺鐵性貧血

B、巨幼細胞貧血

C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

D、蠶豆病

E、珠蛋白生成障礙性貧血

169、大細胞貧血最常見的病因是

A、急、慢性失血

B、缺鐵

C、感染

D、中毒

E、VBiz和葉酸缺乏

170、再生障礙性貧血的血象呈

A、小細胞低色素性貧血

B、單純小細胞性貧血

C、大細胞性貧血

D、大細胞不均一性貧血

E、正細胞正色素性貧血

171、再障時，各部位的骨髓象可顯示

A、干抽

B、纖維化

C、增生明顯活躍

D、增生極度活躍

E、增生重度減低

172、屬于獲得性免疫因素所致的溶血性貧血是

A、心源性溶血性貧血

B、不穩(wěn)定血紅蛋白病

C、溶血性鏈球菌感染所致的貧血

D、瘧原蟲感染所致的貧血

E、冷凝集素綜合征

173、發(fā)生血管內(nèi)溶血時常見

A、肝、脾腫大

B、貧血、黃疸

C、紅細胞形態(tài)學(xué)改變

D、骨髓再障危象

E、尿含鐵血黃素

174、發(fā)生血管外溶血時，不常見的是

A、貧血、黃疸

B、肝、脾腫大

C、血紅蛋白尿

D、紅細胞形態(tài)學(xué)改變

E、紅細胞脆性改變

175、篩選試驗為Rous試驗，確診試驗為Ham試驗，可能的溶血性貧血是

A、血紅蛋白病

B、冷凝集素綜合征

C、蠶豆病

D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

E、丙酮酸激酶缺乏癥

176、篩選試驗選用Rous試驗，可能的溶血性貧血是

A、遺傳性口形紅細胞增多癥

B、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥

C、藥物致免疫性溶血性貧血

D、急發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)

E、微血管病性溶血性貧血

177、篩選試驗選用Coombs試驗，可能的溶血性貧血是

A、喀咤-5'-核甘酸缺乏癥

B、血紅蛋白病

C、蠶豆病

D、珠蛋白生成障礙性貧血

E、冷凝集素綜合征

178、篩選試驗選用滲透脆性試驗，可能的溶血性貧血是

A、血紅蛋白病

B、喀咤-5'-核昔酸缺乏癥

C、遺傳性口形紅細胞增多癥

D、珠蛋白生成障礙性貧血

E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

179、篩選試驗選用PK熒光斑點試驗，可能的溶血性貧血是

A、丙酮酸激酶缺陷癥

B、遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)

C、急發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)

D、冷凝集素綜合征

E、遺傳性橢圓形紅細胞增多癥

180、用熱變性試驗篩選的溶血性貧血是

A、溫抗體型自身免疫性溶血性貧血

B、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥

C、蠶豆病

D、G6PD-CNSHA

E、血紅蛋白病

181、篩選試驗選用紅細胞形態(tài)學(xué)檢查的溶血性貧血是

A、G6PD-CNSHA

B、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

C、蠶豆病

D、珠蛋白生成障礙性貧血

E、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥

182、Rous試驗結(jié)果陽性見于

A、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥

B、血紅蛋白病

C、冷凝集素綜合征

D、丙酮酸激酶缺乏癥

E、珠蛋白正常障礙性貧血

183、紅細胞脆性增高見于

A、缺鐵性貧血

B、遺傳性球形紅細胞增多癥

C、阻塞性黃疸

D、珠蛋白生成障礙性貧血

E、血紅蛋白病

184、RDW正常的貧血是

A、巨幼細胞貧血

B、骨髓增生異常綜合征

C、缺鐵性貧血

D、免疫性貧血

E、混合型貧血

185、同時存在貧血及脾腫大的是

A、真性紅細胞增多癥

B、缺鐵性貧血

C、珠蛋白生成障礙性貧血

D、再生障礙性貧血

E、鐵粒幼細胞性貧血

186、急性溶血性貧血不出現(xiàn)

A、左肘關(guān)節(jié)腫脹

B、急性貧血伴黃疸

C、腎功能衰竭

D、發(fā)熱可伴休克

E、血紅蛋白尿

187、不符合溶血性貧血骨髓象的是

A、骨髓增生明顯活躍

B、粒紅比值減低

C、三系顯著減低

D、中晚幼紅增多

E、無巨幼紅細胞

188、巨幼細胞貧血的病因是

A、缺乏造成DNA合成障礙

B、細胞發(fā)育，胞質(zhì)落后于細胞核

C、葉酸缺乏導(dǎo)致DNA合成增多

D、血清鐵缺乏導(dǎo)致DNA合成減少

E、血清鈣磷缺乏

189、溶血的基本概念是

A、紅細胞破壞過多

B、紅細胞形成影紅細胞

C、紅細胞膜變形性減弱

D、紅細胞壽命縮短，破壞過多

E、紅細胞被單核-吞噬細胞吞噬

190、關(guān)于營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血的敘述，不正確的是

A、呈大細胞性貧血

B、幼紅細胞胞質(zhì)和胞核發(fā)育不平行

C、可見巨桿狀核粒細胞

D、巨核細胞不會發(fā)生巨幼變

E、血清葉酸和維生素瓦含量減低

二、A2

1、患兒，10個月，人工喂養(yǎng)，面色蒼白，RBC2.1X1012/L,Hb70g/L,紅細胞大小不等，以大紅細胞為主,

中性粒細胞分葉過多，5葉以上者＞5%,骨髓中紅系增生活躍，幼紅細胞呈老漿幼核改變。最大可能的診

斷是

A、巨幼細胞性貧血

B、骨髓增生異常綜合征

C、鐵粒幼細胞性貧血

D、缺鐵性貧血

E、生理性貧血

2,男，30歲，貧血外貌；MCV86fl,MCH29pg,MCHC340g/L?其貧血屬于

A、大細胞性貧血

B、小細胞低色素性貧血

C、正常細胞性貧血

D、單純小細胞性貧血

E、無法判斷

3、患者4歲，貧血外貌，紅細胞3.0X10I7L,血清鐵511moi/L,血紅蛋白70g/L,骨髓增生活躍，屬于

As大細胞性貧血

B、正常細胞性貧血

C、單純小細胞性貧血

D、小細胞低色素性貧血

E、溶血性貧血

三、B

1、A.儲存鐵下降，早期出現(xiàn)血清鐵蛋白下降

B.儲存鐵更進一步減少，鐵蛋白減少，血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降，總鐵結(jié)合力增高和游離原口卜啾升高,

出現(xiàn)一般癥狀

C.除上述特點外，尚有明顯紅細胞和血紅蛋白減少，并出現(xiàn)多個系統(tǒng)癥狀

D.葉酸和維生素B12缺乏

E.鐵粒幼細胞增多

<1>、巨幼細胞性貧血可見

ABCDE

<2>、鐵粒幼細胞性貧血可見

ABCDE

<3>、缺鐵性貧血缺鐵性紅細胞生成期可見

ABCDE

2、A.血清鐵蛋白降低

B.血清鐵降低

C.轉(zhuǎn)鐵蛋白降低

D.鐵結(jié)合力降低

E.鐵粒幼細胞增多

<1>、診斷鐵粒幼細胞性貧血的指標是

ABCDE

<2>、診斷缺鐵性貧血的主要指標是

ABCDE

3、A.珠蛋白合成障礙性貧血

B.遺傳性球形紅細胞增多癥

C.PNH

D.G6PD缺乏癥

E.自身免疫性溶血性貧血

<1>、血紅蛋白電泳用于檢測

ABCDE

<2>、高鐵血紅蛋白還原試驗用于檢測

ABCDE

4、A.靶形紅細胞

B.鐮刀形紅細胞

C.球形紅細胞

D.盔形紅細胞

E.淚滴形紅細胞

<1>、骨髓纖維化外周血涂片染色可見

ABCDE

<2>、珠蛋白生成障礙性貧血外周血涂片染色可見

ABCDE

5、A.再生障礙性貧血

B.慢性系統(tǒng)性疾病貧血

C.溶血性貧血

D.缺鐵性貧血

E.珠蛋白生成障礙性貧血

<1>、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高見于

ABCDE

<2>、骨髓細胞外鐵增高，內(nèi)鐵增高見于

ABCDE

<3>、血清鐵降低，骨髓細胞外鐵增高，內(nèi)鐵增加或偏少見于

ABCDE

6、A.紅細胞膜異常

B.紅細胞G6PD缺陷

C.紅細胞PK酶缺陷

D.血紅蛋白肽鏈合成異常

E.血紅蛋白結(jié)構(gòu)異常

<1>、遺傳性球形紅細胞增多癥可出現(xiàn)

ABCDE

<2>、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥可出現(xiàn)

ABCDE

<3>、蠶豆病中可出現(xiàn)

ABCDE

7、A.血清溶菌酶升高

B.FDP（纖維蛋白降解產(chǎn)物）增高

C.幼紅細胞PAS染色陽性

D.Ham試驗陽性

E.成熟紅細胞體積小

<1>、PNH可見

ABCDE

<2>、缺鐵性貧血可見

ABCDE

8、A.紅細胞滲透脆性試驗

B.酸化血清溶血試驗

C.抗人球蛋白試驗

D.高鐵血紅蛋白還原試驗

E.Hb電泳分析

<1>、遺傳性球形紅細胞增多癥可選擇

ABCDE

<2>、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿可選擇

ABCDE

<3>、珠蛋白生成障礙性貧血可選擇

ABCDE

<4>、G6PD缺陷癥可選擇

ABCDE

9、A.造血物質(zhì)利用障礙性貧血

B.骨髓造血功能障礙性貧血

C.造血物質(zhì)缺乏性貧血

D.溶血性貧血

E.失血性貧血

<1>、再生障礙性貧血屬于

ABCDE

<2>、珠蛋白生成障礙性貧血屬于

ABCDE

10、A.正細胞正色素性貧血

B.巨幼細胞貧血

C.小細胞正色素性貧血

D.小細胞低色素性貧血

E.紅細胞酶缺陷性貧血

<1>、再生障礙性貧血為

ABCDE

<2>、長期營養(yǎng)不良可見

ABCDE

<3>、長期月經(jīng)量過多可見

ABCDE

11、A.MCV正常，RDW正常

B.MCV增加，RDW正常

C.MCV減低，RDW正常

D.MCV增加，RDW增加

E.MCV減低，RDW增加

<1>、再障的Bessman分類特點是

ABCDE

<2>、缺鐵性貧血時Bessman分類特點是

ABCDE

<3>、急性失血的Bessman分類特點是

ABCDE

<4>、巨幼細胞貧血的Bessman分類特點是

ABCDE

<5>、珠蛋白生成障礙性貧血的Bessman分類特點是

ABCDE

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】C

【答案解析】維生素瓦除有腺昔鉆胺參與促使甲基丙二酰輔前A轉(zhuǎn)變?yōu)殓牾］o酶A的反應(yīng)外，還參與

DNA的合成。人類維生素外的主要來源是食物，肝、腎、肉類、蛋類、牛奶及海洋生物中含量豐富。成人

每天需要2?5Ug。影響維生素以吸收和轉(zhuǎn)運的因素有胃腸疾病導(dǎo)致的胃酸、胃蛋白能分泌減少等。當維

生素1^缺乏時，該反應(yīng)受阻導(dǎo)致丙酰輔防A大量堆積而形成非生理性的單鏈脂肪酸。

2、

【正確答案】E

【答案解析】巨幼貧是屬于大細胞正色素性貧血。

3、

【正確答案】E

【答案解析】巨幼貧屬于DNA合成障礙性貧血，包括維生素Bi,缺乏癥和葉酸缺乏癥。

4、

【正確答案】D

【答案解析】人類維生素的主要來源是食物，肝、腎、肉類、蛋類、牛奶及海洋生物中含量豐富。成人

每天約需要2?5口g,而體內(nèi)貯量約為4~5mg,可供3~5年使用，故一般情況下是不會缺乏的。

5、

【正確答案】C

【答案解析】人體本身不能合成葉酸，必須靠食物供給。

6、

【正確答案】C

【答案解析】維生素B12缺乏癥和葉酸缺乏癥會引起巨幼細胞性貧血。

7、

【正確答案】E

【答案解析】再障血象與骨髓象特點：呈正細胞正色素性貧血，可有小細胞增多。網(wǎng)織紅細胞極低，血小

板計數(shù)早期減少。骨髓各穿刺部位大多增生不良，但也有個別部位呈暫時增生，正常造血成分被脂肪組織

取代。三個細胞系減少，白細胞常低于ZXIO,/L,粒細胞顯著減少，多為淋巴細胞，骨髓巨核細胞減少，

全片不見或僅有數(shù)個。

8、

【正確答案】E

【答案解析】再障其特征是造血干細胞和（或）造血微環(huán)境功能障礙，可造血的骨髓被脂肪替代，導(dǎo)致全

血細胞減少。

9、

【正確答案】B

【答案解析】巨幼紅細胞貧血病情嚴重時常見全血細胞減少。

10、

【正確答案】B

【答案解析】巨幼細胞性貧血呈大細胞正色素性貧血，紅細胞呈卵圓形。白細胞計數(shù)正常或偏低，粒細胞

出現(xiàn)巨形桿狀核和核分葉過多，5葉者大于5%或6葉者大于1%?

11、

【正確答案】D

【答案解析】巨幼貧一般可引起乏力、頭暈、活動后氣短心悸外，嚴重貧血者可有輕度黃疸，可同時有白

細胞數(shù)和血小板減少，患者偶有感染及出血傾向，以及胃腸道癥狀和精神系統(tǒng)癥狀等。不引起發(fā)熱。

12、

（正確答案】A

【答案解析】營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血主要是由于缺乏葉酸、維生素氏2。

13>

【正確答案】C

【答案解析】變性珠蛋白小體生成試驗參考值：正常人含5個及以上球蛋白小體的紅細胞的百分率一般小

于30%.

14、

【正確答案】B

【答案解析】惡性貧血是由于胃黏膜萎縮，胃液中缺乏內(nèi)因子使維生素加不能被吸收而引起的一種巨幼細

胞貧血。

15、

【正確答案】D

【答案解析】巨幼細胞性貧血是由于VitB也葉酸缺乏或其他原因?qū)е翫NA合成障礙，使細胞核發(fā)育出現(xiàn)

障礙所致的一類貧血。

16、

【正確答案】A

【答案解析】巨幼紅細胞性貧血是由于VitBg葉酸或其他原因引起DNA合成障礙導(dǎo)致的貧血，所以VitB”

是DNA合成的必需營養(yǎng)素。

17、

【正確答案】E

【答案解析】維生素B”、葉酸缺乏癥的血常規(guī)特點是大細胞正色素性貧血，紅細胞呈卵圓形，5葉核粒細

胞>5%。

18、

【正確答案】D

【答案解析】珠蛋白生成障礙性貧血是屬于紅細胞內(nèi)在缺陷導(dǎo)致紅細胞破壞過多。不屬于形態(tài)學(xué)的分類。

19、

【正確答案】D

【答案解析】通過與正常人的血紅蛋白電泳圖譜進行比較，可發(fā)現(xiàn)異常血紅蛋白區(qū)帶，如：HbH、HbE、

HbBarts、HbS、HbD和HbC等異常血紅蛋白。胎兒水腫綜合征患者血紅蛋白中有大量的HbBarts。

20、

【正確答案】D

【答案解析】再生障礙性貧血為正常細胞性貧血。

21、

【正確答案】C

【答案解析】紅細胞膜異常導(dǎo)致的貧血有遺傳性球形紅細胞增多癥、遺傳性橢圓形紅細胞增多癥、陣發(fā)性

睡眠性血紅蛋臼尿癥等。

22、

【正確答案】B

【答案解析】再生障礙性貧血骨髓增生明顯減低，骨髓穿刺易出現(xiàn)“干抽”。血象以網(wǎng)織紅細胞絕對值降

低，全血細胞減少為主要特征。

23、

【正確答案】E

【答案解析】貧血是由多種原因引起外周血單位容積內(nèi)血紅蛋白(Hb)濃度、紅細胞計數(shù)(RBC)及血細

胞比容(Het)低于本地區(qū)、相同年齡和性別的人群的參考值下限的一種癥狀。

24、

【正確答案】D

【答案解析】巨幼紅細胞性貧血時，巨幼紅細胞較正常紅細胞胞體大，核漿發(fā)育不平衡，胞核發(fā)育遲緩,

呈“幼核老漿”改變。

25>

【正確答案】D

【答案解析】骨髓病性貧血是紅細胞生成減少所致的貧血。

26、

【正確答案】C

【答案解析】血管外溶血時，血漿游離血紅蛋白正常，如遺傳性球形紅細胞增多癥。

27、

【正確答案】B

【答案解析】嚴重的血管內(nèi)溶血，釋放出大量的血紅蛋白，超過腎小管閾值時，血紅蛋白出現(xiàn)在尿中呈陽

性。如PNH、血型不合輸血等。

28、

［正確答案］E

【答案解析】陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿癥是免疫因素所致的獲得性溶血性貧血。

29、

【正確答案】D

【答案解析】珠蛋白生成障礙性貧血屬于細胞內(nèi)在異常，主要表現(xiàn)為血紅蛋白異常。

30、

【正確答案】A

【答案解析】Rous試驗簡便、快速，對判斷溶血部位，特別是對診斷慢性血管內(nèi)溶血有重要意義。

31、

【正確答案】C

【答案解析】血管內(nèi)溶血血漿中出現(xiàn)高鐵血紅素，血漿血紅素結(jié)合蛋白下降，尿中出現(xiàn)游離血紅蛋白，血

漿游離血紅蛋白增高。慢性血管內(nèi)溶血時尿中含鐵血黃素試驗可見陽性，血管外溶血尿中含鐵血黃素試驗

一般陰性。

32、

【正確答案】E

【答案解析】溶血性貧血是由于某種原因使紅細胞存活期縮短，破壞增加，超過了骨髓代償能力所引起的

一類貧血。

33、

【正確答案】D

【答案解析】G6PD缺陷癥屬于紅細胞內(nèi)在缺陷所致的溶貧，即遺傳性溶貧。其余四項都是獲得性的.

34、

【正確答案】B

【答案解析】尿內(nèi)含有游離血紅蛋白而無紅細胞，或僅有少許紅細胞而含有大量游離血紅蛋白的現(xiàn)象。反

映了血管內(nèi)有超出正常的溶血。正常情況下尿內(nèi)無可測知的游離血紅蛋白。當大量的紅細胞在血管內(nèi)溶解

破壞時，血漿游離血紅蛋白明顯增多，超過結(jié)合珠蛋白結(jié)合能力及近端腎曲管的重吸收能力則出現(xiàn)血紅蛋

白尿。

35、

（正確答案】E

【答案解析】巨幼細胞貧血時常見紅細胞系統(tǒng)巨幼變和中性粒細胞核右移。

36、

【正確答案】C

【答案解析】陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥是一種后天獲得性造血干細胞基因突變引起的溶血病，多為慢性

血管內(nèi)溶血，患者體內(nèi)存在對補體敏感的紅細胞。

37、

【正確答案】D

【答案解析】溶血性貧血時由于紅細胞的破壞，膽紅素升高，間接膽紅素為主，患者常常會伴有輕、中度

的黃疸。

38、

【正確答案】E

【答案解析】紅細胞G-6-PD缺乏癥在臨床上分五種類型：①蠶豆??；②急性溶血性貧血；③新生兒高膽

紅素血癥；④先天性非球形紅細胞性溶血性貧血；⑤感染誘發(fā)溶血。

39、

【正確答案】D

【答案解析】高鐵血紅蛋白還原試驗是目前國內(nèi)常用的G-6-PD活性檢測的過篩試驗，但部分病例易出現(xiàn)

假陽性結(jié)果。

40、

（正確答案］C

【答案解析】正常人高鐵血紅蛋白還原率大于75%（臍帶血277%）。

41、

【正確答案】C

【答案解析】高鐵血紅蛋白還原試驗是目前國內(nèi)常用的G-6-PD活性檢測的過篩試驗，但部分病例易出現(xiàn)

假陽性結(jié)果。

42、

【正確答案】C

【答案解析】珠蛋白基因缺失或基因缺陷導(dǎo)致一種或一種以上的珠蛋白肽鏈不能合成或合成不足，如a珠

蛋白基因缺失，a鏈不能合成或合成不足，結(jié)果形成的HbH（B4）、HbBartS（y4）兩種異常血紅蛋白,

都對氧有極高的親和力，失去向組織釋放氧的功能，而且極不穩(wěn)定，易發(fā)生沉淀形成包涵體，導(dǎo)致溶血。

43、

【正確答案】E

【答案解析】溶血性貧血時血清游離血紅蛋白增高（＞40mg/L）,血管內(nèi)溶血明顯升高，血管外溶血輕度

增高。

44、

【正確答案】C

【答案解析】珠蛋白生成障礙性貧血血常規(guī)：貧血輕重不一，紅細胞大小不均，形態(tài)可出現(xiàn)異形，嗜堿性

點彩紅細胞、靶形紅細胞、網(wǎng)織紅細胞增高。

45、

【正確答案】B

【答案解析】人類的珠蛋白肽鏈有a、B、7、3、e、U鏈，這些肽鏈按四級結(jié)構(gòu)形成Hb,HbA2的肽

鏈為az32。

46、

【正確答案】A

【答案解析】胎兒血紅蛋白（HbF）具有抗堿和抗酸作用。其抗堿作用比HbA更強。新生兒＜40%,2歲以

后至成人小于2.5%?

47、

【正確答案】C

【答案解析】抗人球蛋白試驗（Coombs試驗）檢測的是自身免疫性溶血性貧血的自身抗體（IgG）。