藥物處方與用藥指導(dǎo)制度

藥物處方與用藥引導(dǎo)制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了規(guī)范醫(yī)院藥物處方和用藥引導(dǎo)工作，提高患者用藥安全質(zhì)量，保障患者的身體健康和生命安全，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院管理要求，訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部醫(yī)務(wù)人員的藥物處方和用藥引導(dǎo)工作。第三條定義藥物處方：指醫(yī)生依據(jù)患者的病情、體征和試驗(yàn)室檢查結(jié)果等，經(jīng)過(guò)合理推斷和綜合考慮，向患者開(kāi)具的用于治療、緩解或防備疾病的藥品清單。用藥引導(dǎo)：指醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行藥物療效、適應(yīng)癥、用法用量、注意事項(xiàng)等方面的引導(dǎo)和教育。第二章藥物處方管理第四條開(kāi)具處方醫(yī)生應(yīng)當(dāng)遵從醫(yī)學(xué)倫理原則，合理開(kāi)具處方，保證患者的用藥安全和療效。開(kāi)具處方應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、清楚、規(guī)范，不得顯現(xiàn)涂改、錯(cuò)別字等情況。開(kāi)具處方時(shí)應(yīng)當(dāng)考慮患者的病情、年齡、體重、肝腎功能等因素，避開(kāi)不必需的藥物和藥物相互作用。必需時(shí)，醫(yī)生可依據(jù)患者臨床情況，調(diào)整用藥方案，并在處方上進(jìn)行明確說(shuō)明。第五條處方審核藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)生開(kāi)具的處方進(jìn)行審核，確保處方合理、準(zhǔn)確，避開(kāi)患者顯現(xiàn)用藥錯(cuò)誤。藥師審核處方時(shí)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核對(duì)處方的患者信息、藥物種類、用法用量等，并及時(shí)與醫(yī)生溝通，提出合理建議。處方審核不通過(guò)的，藥師應(yīng)當(dāng)事先告知醫(yī)生，并就審核不通過(guò)的原因進(jìn)行解釋和引導(dǎo)。第六條病區(qū)發(fā)藥病區(qū)護(hù)士應(yīng)當(dāng)依照患者的處方，從藥房領(lǐng)取藥品，在患者用藥前進(jìn)行核對(duì)，確保藥品種類和劑量準(zhǔn)確。發(fā)藥前，護(hù)士應(yīng)當(dāng)向患者解釋藥品的用途、用法用量、不良反應(yīng)等，并回答患者的疑問(wèn)。發(fā)藥后，護(hù)士應(yīng)當(dāng)及時(shí)將藥品記錄在患者的病歷中，并告知患者如有不適應(yīng)及時(shí)告知。第七條質(zhì)量管理醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全藥品質(zhì)量管理體系，確保藥品的質(zhì)量實(shí)現(xiàn)國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)藥品供應(yīng)商的管理，保證藥品來(lái)源渠道合法、可靠。醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)藥物處方和用藥引導(dǎo)工作進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估，提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。第三章用藥引導(dǎo)管理第八條用藥引導(dǎo)原則醫(yī)生應(yīng)當(dāng)依據(jù)藥品的性質(zhì)、療效、副作用等要素，對(duì)患者進(jìn)行合理用藥引導(dǎo)。用藥引導(dǎo)應(yīng)當(dāng)重視患者的健康教育，供應(yīng)認(rèn)真的用藥信息和注意事項(xiàng)，引導(dǎo)患者正確使用藥物。醫(yī)生應(yīng)當(dāng)依據(jù)患者的理解程度，使用簡(jiǎn)明易懂的語(yǔ)言進(jìn)行用藥引導(dǎo)，確保患者能夠正確理解和執(zhí)行醫(yī)囑。第九條用藥引導(dǎo)內(nèi)容醫(yī)生應(yīng)當(dāng)向患者介紹藥物的名稱、用途、適應(yīng)癥、用法用量、不良反應(yīng)等相關(guān)信息。醫(yī)生應(yīng)當(dāng)依據(jù)患者的具體病情和需要，予以個(gè)性化的用藥引導(dǎo)。醫(yī)生應(yīng)當(dāng)詢問(wèn)患者是否有過(guò)敏史、藥物不良反應(yīng)史等，避開(kāi)患者顯現(xiàn)過(guò)敏或不良反應(yīng)。第十條用藥引導(dǎo)記錄醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在患者病歷中記錄用藥引導(dǎo)的內(nèi)容，包含用藥日期、用藥引導(dǎo)內(nèi)容、患者對(duì)用藥引導(dǎo)的理解等。用藥引導(dǎo)記錄應(yīng)當(dāng)真實(shí)、準(zhǔn)確，不得私自涂改或竄改記錄。用藥引導(dǎo)記錄應(yīng)作為患者用藥過(guò)程中緊要的參考依據(jù)，供醫(yī)生和其他醫(yī)務(wù)人員查閱和參考。第四章監(jiān)督與執(zhí)行第十一條監(jiān)督檢查醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員的藥物處方和用藥引導(dǎo)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)矯正。監(jiān)督檢查應(yīng)當(dāng)包含對(duì)處方的合理性、用藥引導(dǎo)的完整性等方面的評(píng)估和檢查。第十二條違紀(jì)懲罰對(duì)于違反藥物處方和用藥引導(dǎo)制度的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院將依照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行追責(zé)。對(duì)于嚴(yán)重違反規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院將依法依規(guī)予以紀(jì)律處分，甚至追究法律責(zé)任。第十三條教育培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期開(kāi)展藥學(xué)知識(shí)和用藥引導(dǎo)的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)本領(lǐng)和服務(wù)水平。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)樂(lè)觀參加培訓(xùn)，不絕提升自身業(yè)務(wù)水平和知識(shí)儲(chǔ)備。第五章附則第十四條本制度解釋權(quán)本制度解釋權(quán)屬于醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人，對(duì)于制度內(nèi)容的任何修改和解釋，應(yīng)當(dāng)經(jīng)相關(guān)管理部門(mén)審批并下發(fā)通知。第十五條本制度的修訂本制度的修訂應(yīng)當(dāng)依據(jù)醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和相關(guān)法律法規(guī)的變動(dòng)進(jìn)行，修訂后應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員，并進(jìn)行培訓(xùn)和宣傳。第十六條本制度的實(shí)施時(shí)間本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行。以上規(guī)章制度是本醫(yī)院藥物處方與用藥引導(dǎo)制度的正