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文檔簡(jiǎn)介
個(gè)人工傷受傷害簡(jiǎn)述范文第1篇個(gè)人工傷受傷害簡(jiǎn)述范文第1篇申請(qǐng)人:李XX男漢族生于19XX年X月XX日系XXXXX有限公司職工現(xiàn)住XXXXX125號(hào)身份證號(hào):XXXXXXX電話:XXXXXX
請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在20XX年X月XX日受傷為工傷。事實(shí)與理由:
20XX年XX月XX日,申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處上班。20XX年XX月XX日晚十一時(shí)許,申請(qǐng)人在上班期間右手小拇指不慎被機(jī)器齒輪軋斷。后被送往XXXX醫(yī)院住院治療,期間住院XX天,花去醫(yī)療費(fèi)用XXX元整。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第三款的規(guī)定,申請(qǐng)人的受傷屬于工傷,鑒于被申請(qǐng)人未主動(dòng)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),特依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第二款之規(guī)定,申請(qǐng)勞動(dòng)部門(mén)對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
申請(qǐng)人:
XXX年XX月XX日
個(gè)人工傷受傷害簡(jiǎn)述范文第2篇申請(qǐng)人:陳道應(yīng)、男、1966年4月11日,民族:漢,浙江省攀順縣司前鎮(zhèn)葉山村
請(qǐng)求勞動(dòng)部門(mén)依法認(rèn)定申請(qǐng)人,在__年8月24日受傷為工傷,事實(shí)及理由。
申請(qǐng)人是杭州通達(dá)集團(tuán)有限公司,__年4月被招入木工班組,擔(dān)任紹興濱江金色家園二標(biāo)木工班木工工作。
在__年8月24日上午6點(diǎn)左右在制模時(shí),不慎從架子上摔下來(lái),致使申請(qǐng)人受到嚴(yán)重傷害,申請(qǐng)人受傷后,馬上送到紹興市人民醫(yī)院文理學(xué)院附屬第一醫(yī)院。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,特申請(qǐng)勞動(dòng)部門(mén)對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
紹興市社保部門(mén)
申請(qǐng)人(簽字)
個(gè)人工傷受傷害簡(jiǎn)述范文第3篇工傷認(rèn)定的范圍有哪些
一、職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
(一)在工作時(shí)間和工傷場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(二)在工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;、
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
二、職工有下列情形之一的,視同工傷:
(一)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;
(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維妒國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;
(三)職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
職工有前款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇;職工有前款第(三)項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。
三、職工有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:
(一)因犯罪或者違反治安管理傷亡的;
(二)醉酒導(dǎo)致傷亡的;
(三)自殘或者自殺的。
申請(qǐng)工傷報(bào)告
事由:
4月10日(星期二)下午四點(diǎn)前后,為學(xué)校送財(cái)務(wù)自查報(bào)告到學(xué)區(qū),因?yàn)樘煜麓笥?,騎車(chē)時(shí),無(wú)意撞到柏油路面上的紅磚(路面上有五六口紅磚,可能系貨車(chē)散落),重重的摔了一跤。右腦側(cè)撞地,腫了。左手大拇指撞開(kāi)一個(gè)大口子,已經(jīng)在醫(yī)院清洗上藥。右側(cè)胸背撞傷,右手雖可勉強(qiáng)用力,但活動(dòng)極為不便。穿衣穿褲子很難。坐下及起身都感到很吃力。
4月11日上午去瀏陽(yáng)檢查,診斷表現(xiàn)為:身體右側(cè)2-4肋骨處骨皮質(zhì)斷裂,可見(jiàn)明顯錯(cuò)位。診斷意見(jiàn)為:身體右側(cè)2-4肋骨骨折。診斷結(jié)果出來(lái),便已向?qū)W區(qū)迅速報(bào)告病情。
第一次檢查,已經(jīng)花去醫(yī)療費(fèi)用一千多元。醫(yī)生意見(jiàn),我將多次去瀏陽(yáng)(十天之內(nèi)必須去一次)復(fù)查,上藥、服藥。多次治療,可能費(fèi)用較大。
肋骨骨折,雖算不上重大傷害,但我暫時(shí)還不能順利穿衣褲。洗面漱口洗腳還比較困難。睡覺(jué)暫時(shí)還不能臥躺,只能坐著睡。目前右肺呼吸還比較困難。背部重創(chuàng),康復(fù)治療期間,影響到用手,我暫時(shí)還不能上班上課,用手做事。
為妥善解決醫(yī)療費(fèi)用及治療期間病假問(wèn)題,特根據(jù)工傷申請(qǐng)有關(guān)條文,提出工傷申請(qǐng),望領(lǐng)導(dǎo)幫助,找有關(guān)部門(mén)協(xié)商處理,解決是盼。
報(bào)告呈送單位:
學(xué)校(略)
學(xué)區(qū)(略)
縣教育局
申請(qǐng)人:
報(bào)告呈送時(shí)間:
個(gè)人工傷受傷害簡(jiǎn)述范文第4篇張三是中國(guó)公司操作工,年月日時(shí)分在從事軋鋼工作中,不慎燙傷左腿。經(jīng)醫(yī)院診斷為:左小腿50%度燒傷。
上面這段文字適用于《工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)》的事故經(jīng)過(guò)。1工傷事故處理
辦理程序:
1、工傷事故的報(bào)告
(1)本行政區(qū)域管轄范圍內(nèi)的企業(yè)(包括國(guó)有、集體、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、私營(yíng)個(gè)體、三資企業(yè))單位發(fā)生工傷事故,應(yīng)由工傷事故單位在當(dāng)日、最遲第二個(gè)工作日快報(bào)。
(2)事故快報(bào),可用電話、來(lái)人口頭或書(shū)面送達(dá)等形式報(bào)告。
(3)事故單位應(yīng)向勞動(dòng)保障(已投工傷保險(xiǎn)的)主管部門(mén)(或行業(yè)管理部門(mén))報(bào)告,死亡事故還需同時(shí)向區(qū)總工會(huì)、區(qū)公安分局報(bào)告。
(4)屬個(gè)人因工傷事故采反映的,來(lái)人應(yīng)提供書(shū)面報(bào)告,寫(xiě)明事故單位的名稱(chēng)、地址、法人代表、企業(yè)經(jīng)濟(jì)類(lèi)型、當(dāng)事人雙方的聯(lián)絡(luò)電話及事故發(fā)生的詳細(xì)經(jīng)過(guò)和有關(guān)證人、證據(jù)。
(5)接報(bào)人接事故報(bào)告后,應(yīng)及時(shí)向有關(guān)負(fù)責(zé)人報(bào)告,并要求事故單位來(lái)人領(lǐng)榷工傷事故報(bào)告表》3份,未投保險(xiǎn)的領(lǐng)l份。《工傷事故報(bào)告表》最遲不得超過(guò)15天送達(dá)保險(xiǎn)退休和勞動(dòng)社保公司,并由收件人簽收。
2、工傷確認(rèn)
(1)在收到《事故調(diào)查報(bào)告書(shū)》后,應(yīng)在_75號(hào)令規(guī)定的結(jié)案期限(結(jié)案時(shí)間一般90日,最長(zhǎng)不超過(guò)180日)內(nèi)給予確認(rèn)。死亡事故應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)勘查后盡快給予確認(rèn),一般不超過(guò)15日,最長(zhǎng)不超過(guò)法定結(jié)案期限給予確認(rèn)。
(2)對(duì)已投工傷保險(xiǎn)的,由經(jīng)辦人填寫(xiě)《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》,負(fù)責(zé)人(或分管的領(lǐng)導(dǎo))簽發(fā),加蓋安全監(jiān)察專(zhuān)用章。
(3)分別交給事故單位、工傷者或其家屬。
(4)職業(yè)病依市職業(yè)病診斷組的診斷書(shū)予以確認(rèn)。
(5)當(dāng)事人對(duì)確認(rèn)的結(jié)論不服的,可在收到工傷認(rèn)定批復(fù)后六十日內(nèi)向臨河區(qū)人民政府或巴市勞動(dòng)和社會(huì)保障局提交行政復(fù)議,或依法向人民法院提起行政訴訟。
3、傷殘鑒定
(1)對(duì)受傷者,經(jīng)醫(yī)院治療,醫(yī)療終結(jié)后,留有殘疾或功能障礙,需做傷殘等級(jí)鑒定的,經(jīng)工傷確認(rèn)后向本科室領(lǐng)榷醫(yī)療終結(jié)與鑒定表》、《勞動(dòng)能力鑒定表》各3份。
(2)有關(guān)表格填好并蓋章后,還應(yīng)提供受傷者本人身份證、病歷證明、各種檢查診斷資料等復(fù)印件各1份及受傷部位彩照1張(四寸),送保險(xiǎn)退休科審核,材料齊全后即可辦理委托鑒定手續(xù),再到區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦理傷殘等級(jí)鑒定。如需辦理傷殘等級(jí)證書(shū)的,應(yīng)
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