ICU收治患者的一般護(hù)理工作業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)測(cè)試卷

ICU收治患者的一般護(hù)理工作業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)測(cè)試卷1.病情的判斷（）A心跳、呼吸、血壓、意識(shí)狀態(tài)(正確答案)B監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)的參數(shù)(正確答案)2心跳停止時(shí)，胸外按壓的部位:劍突上方2橫指處。對(duì)(正確答案)錯(cuò)3心跳停止時(shí)，胸外按壓的深度:5-6cm。對(duì)(正確答案)錯(cuò)4搶救記錄應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)完成。A:6(正確答案)B:4C:25心跳停止時(shí)，胸外按壓的按壓頻率:100-120次/分對(duì)(正確答案)錯(cuò)ICU處理死亡病人流程及注意事項(xiàng)1、各種文書（死亡證、體溫單、首頁、死亡記錄、死亡小結(jié)、尸體解剖同意書、護(hù)理記錄、醫(yī)囑）一致，與家屬宣布時(shí)間一致。對(duì)(正確答案)錯(cuò)2、臨時(shí)醫(yī)囑:補(bǔ)各種搶救醫(yī)囑，補(bǔ)各種收費(fèi)、尸體護(hù)理費(fèi)等，注意與護(hù)理記錄一致對(duì)(正確答案)錯(cuò)3、長(zhǎng)期醫(yī)囑:時(shí)間應(yīng)與死亡時(shí)間一致，注意退藥，已提前使用的長(zhǎng)囑藥物在臨囑補(bǔ)收對(duì)(正確答案)錯(cuò)4、尸體的護(hù)理有哪些（）A.閉合雙眼(正確答案)B.拔除所有管道(正確答案)C.穿上衣褲，覆蓋尸單，戴好手腕帶(正確答案)D.通知太平間運(yùn)送尸單(正確答案)5、與家屬淡話的內(nèi)容有（）A.交代搶救情況、死亡時(shí)間(正確答案)B.確認(rèn)聯(lián)系人、聯(lián)系電話、聯(lián)系地址以及與死者關(guān)系(正確答案)C.不需要準(zhǔn)備死者戶口本/身份證D.通知家屬結(jié)賬時(shí)間，憑發(fā)票拿取死亡證明（特殊情況例外），當(dāng)班醫(yī)生應(yīng)盡可能填好死亡證，尚未完成事項(xiàng)做好交班(正確答案)ICU患者外出轉(zhuǎn)運(yùn)的操作流程1、多重耐藥菌感染患者轉(zhuǎn)科或做檢查前要提前告知相關(guān)科室，做好相關(guān)準(zhǔn)備。對(duì)(正確答案)錯(cuò)2、轉(zhuǎn)運(yùn)病人時(shí)護(hù)士應(yīng)站在患者頭側(cè)，便于嚴(yán)密觀察病情。對(duì)(正確答案)錯(cuò)3、轉(zhuǎn)運(yùn)病人前要檢查各管路，確保夾閉、固定。（√）對(duì)(正確答案)錯(cuò)1、轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，病人一旦出現(xiàn)意外情況，如何處理?（）A、遵醫(yī)囑利用隨身攜帶的儀器、物品和藥品進(jìn)行就地?fù)尵?正確答案)B、去就近科室搶救(正確答案)C、必要時(shí)電話ICU派人援助(正確答案)D、在事后6小時(shí)內(nèi)及時(shí)補(bǔ)記搶救經(jīng)過。(正確答案)2、送病人做CT檢查前，應(yīng)做哪些準(zhǔn)備?（）A、吸痰。(正確答案)B、夾閉各種管道并妥善安肘放于床上。(正確答案)C、躁動(dòng)病人轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥并做好約束。(正確答案)D、輸液瓶掛在輸液架上。(正確答案)E、接轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)或氧袋。(正確答案)F、如需帶微泵轉(zhuǎn)運(yùn)，確保微泵可以儲(chǔ)電。(正確答案)G、夾轉(zhuǎn)運(yùn)血氧夾，撤心電監(jiān)護(hù)，拔床頭電源。(正確答案)3、送手術(shù)室手術(shù)前，護(hù)士應(yīng)做哪些準(zhǔn)備?（）A、密切觀察生命體征(正確答案)B、填寫手術(shù)交接單、轉(zhuǎn)運(yùn)單(正確答案)C、備手提呼吸機(jī)或氧袋(正確答案)D、顱腦手術(shù)遵醫(yī)囑帶微創(chuàng)顱腦引流套裝(正確答案)4、轉(zhuǎn)去普通病房前護(hù)士應(yīng)做哪些準(zhǔn)備?（）A、保持病人整潔（顏面、口腔、衣物等）(正確答案)B、拔掉有創(chuàng)血壓檢測(cè)(正確答案)C、遵醫(yī)囑是否拔血透導(dǎo)管(正確答案)D、保持深靜脈穿刺針或淺靜脈留置針固定通暢、3m貼清潔(正確答案)5、轉(zhuǎn)到普通病房后，交班內(nèi)容有哪些?（）A、病人的姓名、年齡、診斷(正確答案)B、病人在ICU診療經(jīng)過(正確答案)C、應(yīng)注意的潛在風(fēng)險(xiǎn)（如誤吸）(正確答案)D、既往史、過敏史、手術(shù)史(正確答案)6、送手術(shù)時(shí)，與手術(shù)室護(hù)士交接內(nèi)容包括（）A、交病歷、藥物、影相資料、物品（微創(chuàng)顱腦引流套裝、胸腔閉式引流瓶等）。(正確答案)B、交本次手術(shù)名稱，術(shù)前用藥情況（如甘露醇、抗生素等）(正確答案)C、生命體征、既往史、過敏史、手術(shù)史、輸血史。(正確答案)D、核對(duì)手術(shù)交接單。(正確答案)7、轉(zhuǎn)普通病房需要責(zé)任護(hù)士填寫哪些護(hù)理文書?（）A、危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)單(正確答案)B、轉(zhuǎn)科交接單(正確答案)C、護(hù)理記錄單(正確答案)8、做CT檢查需要責(zé)任護(hù)士填寫哪些護(hù)理文書?（）A、危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)單(正確答案)B、護(hù)理記錄單(正確答案)9、送病人做手術(shù)（做介入手術(shù)）需要責(zé)任護(hù)士填寫哪些護(hù)理文書?（）A、危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)單(正確答案)B、手術(shù)交接單（介入手術(shù)交接單）(正確答案)C、護(hù)理記錄單(正確答案)10、接到病人做手術(shù)醫(yī)囑，責(zé)任護(hù)士需為患者做哪些準(zhǔn)備?（）A、遵醫(yī)囑留置胃管、尿管，胃腸減壓。(正確答案)B、術(shù)前備皮、備血，更換病人服。(正確答案)C、留置輸液通道。(正確答案)D、吸痰、吸氧11、轉(zhuǎn)運(yùn)途中護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察哪些病情變化?（）A、看唇周面色、呼吸(正確答案)B、看監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)(正確答案)C、看穿刺部位，補(bǔ)液速度(正確答案)D、看各種管道有否滑脫扭轉(zhuǎn)(正確答案)E、看搬運(yùn)用具是否對(duì)患者有損傷(正確答案)F、看患者體位是否正確。(正確答案)12、轉(zhuǎn)運(yùn)中護(hù)士應(yīng)注意聽哪些聲音?（）A、聽機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)聲音，有無漏氣聲(正確答案)B、聽患者呻吟聲(正確答案)C、聽患者有無哮鳴音。(正確答案)ICU接收病人工作指引1.接收病人物品準(zhǔn)備（）A．病床B．吸痰、監(jiān)護(hù)及搶救設(shè)備C．計(jì)尿器、約束帶D．調(diào)試呼吸機(jī)至備用狀態(tài)E.以上都是(正確答案)2．快速判斷病情包括:心跳、呼吸、血壓、血氧對(duì)(正確答案)錯(cuò)3．生命體征欠平穩(wěn)不過床，先搶救對(duì)(正確答案)錯(cuò)4.非搶救護(hù)理記錄應(yīng)在8小時(shí)內(nèi)完成對(duì)(正確答案)錯(cuò)ICU終末消毒指引1.病人出院后那些物品需要終末消毒（）A.聽診器(正確答案)B.血壓計(jì)(正確答案)C.體溫計(jì)(正確答案)D.床頭柜(正確答案)2.床單位消毒包括哪些物品（）A.病床(正確答案)B.床墊(正確答案)C.枕芯(正確答案)D.床單(正確答案)3床單位消毒時(shí)間是（）A.20分鐘B.30分鐘(正確答案)C.45分鐘D.1小時(shí)4血壓計(jì)袖帶消毒方式（）A.紫外線B.消毒濕巾C.含氯消毒液浸泡(正確答案)D.75%酒精浸泡5.呼吸機(jī)消毒方式A紫外線B.消毒濕巾C含氯消毒液浸