衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試（麻醉學專業(yè)知識）模擬試卷15

衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試（麻醉學專業(yè)知識）模擬試卷15一、A1型題(本題共67題，每題1.0分，共67分。)1、顱內(nèi)腫瘤患兒氯胺酮麻醉下腦血管造影可引起A、麻醉加深B、顱壓升高C、顱壓不變D、顱壓下降E、術(shù)后蘇醒延遲標準答案：B知識點解析：顱內(nèi)腫瘤患兒氯胺酮麻醉下行腦血管造影可能引起顱壓升高。2、失血量最多的器官移植手術(shù)是A、小腸移植B、腎移植C、心臟移植D、胰腺移植E、肝移植標準答案：E知識點解析：肝臟由于血管多、血供豐富，功能衰竭時凝血功能障礙，門靜脈高壓等原因，不僅切肝時出血多，而且新肝期出血也多。3、4歲小孩經(jīng)口氣管插管，正常導管ID號宜選A、2～3B、3．5～4．0C、4．5～5．5D、6～7E、以上都不對標準答案：C知識點解析：小兒氣管導管內(nèi)徑=年齡/4+4．0。4、血/氣分配系數(shù)最小的吸入麻醉藥的是A、乙醚B、恩氟烷C、七氟烷D、異氟烷E、地氟烷標準答案：E知識點解析：地氟烷的血氣分布系數(shù)是0．4。5、施行鼻內(nèi)鏡手術(shù)麻醉時，最不安全的措施為A、氣管內(nèi)插管全身麻醉B、局部麻醉C、控制性降壓D、血液稀釋E、喉罩通氣下全身麻醉標準答案：E知識點解析：喉罩通氣下全身麻醉手術(shù)呼吸管理困難。6、氯胺酮配伍阿托品的目的是A、增加心率B、防止低血壓C、減少腺體分泌D、擴張瞳孔E、降低迷走反射標準答案：C知識點解析：暫無解析7、咽喉部手術(shù)刺激及分泌物存留最可能引起A、支氣管痙攣B、呼吸暫停C、喉痙攣D、肺栓塞E、血氣胸標準答案：C知識點解析：喉痙攣的常見原因是咽喉部手術(shù)刺激及分泌物。8、麻醉期間低血壓的定義是A、收縮壓低于90mmHgB、血壓降幅超過麻醉前30％或收縮壓降到80mmHg以下C、血壓降幅超過麻醉前20％或收縮壓降到90mmHg以下D、血壓降幅超過麻醉前20％或收縮壓降到80mmHg以下E、血壓降幅超過麻醉前30％或收縮壓降到90mmHg以下標準答案：D知識點解析：暫無解析9、嚴重子癇患者進行剖宮產(chǎn)時，錯誤的是A、硬膜外阻滯有助于控制血壓B、飽胃患者宜避免用全身麻醉C、若無出血傾向，首選硬膜外阻滯D、硬膜外宜緩慢分次給藥，避免血壓快速下降E、患者多處于脫水狀態(tài)，麻醉后應快速、大量補液標準答案：E知識點解析：子癇患者多處于脫水狀態(tài)，同時易發(fā)生左心衰竭肺水腫，麻醉后應適量補液。10、麻醉蘇醒期發(fā)生高血壓時，關(guān)鍵處理措施是A、降壓藥B、針對病因處理C、必要時利尿D、鎮(zhèn)靜藥E、適當控制輸液速度標準答案：B知識點解析：麻醉蘇醒期發(fā)生高血壓時，關(guān)鍵處理措施是針對病因處理。11、急性呼吸窘迫綜合征時產(chǎn)生肺內(nèi)分流量增加的因素中，不正確的是A、肺血管收縮B、支氣管痙攣C、肺功能殘氣量增加D、肺透明膜形成E、肺毛細血管血栓形成標準答案：C知識點解析：肺功能殘氣量下降。12、麻醉性鎮(zhèn)痛藥嗎啡的藥物特點不包括A、對呼吸的抑制主要表現(xiàn)為呼吸頻率下降B、可以引起眩暈、嘔吐、排尿困難等不良反應C、可以通過胎盤屏障D、不通過小兒血一腦屏障E、可產(chǎn)生欣快感和依賴性標準答案：D知識點解析：小兒血一腦屏障還不健全，可以通過小兒血一腦屏障。13、腰椎間盤突出癥采用硬膜外腔類應用固醇十局部麻醉藥的主要目的是A、解除神經(jīng)根的壓迫B、使突出物還納C、使神經(jīng)根炎癥消退，腫脹消除D、解除神經(jīng)根周圍粘連E、使髓核溶解吸收標準答案：C知識點解析：腰椎間盤突出癥采用硬膜外腔注射類固醇十局部麻醉藥最主要目的是可使神經(jīng)根炎癥消退，腫脹消除。14、Venturi面罩的吸入氧濃度范圍為A、21％～30％B、24％～50％C、21％～40％D、30％～60％E、24％～100％標準答案：B知識點解析：Venturi面罩的吸入氧濃度可調(diào)范圍為24％～50％。15、腰椎間盤突出癥患者伴外踝及足背外側(cè)感覺減退、反射消失，可能突出的部位在A、腰5～骶1B、腰4～5C、腰3～4D、腰2～3E、腰1～2標準答案：A知識點解析：外踝及足背外側(cè)受腰5～骶1脊神經(jīng)支配。16、高濃度氧療是指吸入氧濃度A、＞50％B、＞70％C、＞80％D、＞30％E、＞40％標準答案：A知識點解析：高濃度氧療是指吸入氧濃度＞50％。17、麻醉中降低外周血管阻力更有利于A、房間隔缺損B、二尖瓣狹窄C、二尖瓣關(guān)閉不全D、法洛四聯(lián)癥E、室間隔缺損標準答案：C知識點解析：減少反流量，減少心臟的做功，改善循環(huán)。18、脊麻后頭痛描述錯誤的是A、典型頭痛可在穿刺后6小時內(nèi)發(fā)生B、疼痛多位于枕部、頂部偶伴有耳鳴、畏光C、女性的發(fā)生率高于男性D、小兒的發(fā)生率高于成年人E、腦脊液壓力降低所致標準答案：D知識點解析：脊麻后頭痛，小兒的發(fā)生率低于成年人。19、依托咪酯不宜用于A、老人、兒童B、肝功能不全C、ICU患者長期鎮(zhèn)靜D、心功能不全E、腎功能不全標準答案：C知識點解析：本品可阻礙腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生可的松和其他皮質(zhì)激素，引起暫時的腎上腺功能不全而呈現(xiàn)水鹽失衡、低血壓，甚至休克。已有術(shù)后或危重病人由于應用此藥而需要補充腎上腺皮質(zhì)激素的報道。20、高血壓患者麻醉期間出現(xiàn)顯著低血壓的血壓下降幅度是A、10％B、20％C、30％D、40％E、50％標準答案：C知識點解析：下降幅度為30％。21、既可以強心又可以增加腎血流的藥物是A、多巴酚丁胺B、多巴胺C、腎上腺素D、去甲腎上腺素E、洋地黃標準答案：B知識點解析：多巴胺作用于α、β腎上腺能受體和多巴胺受體，輸注速率為0．5～2μg/(kg．min)，興奮DA1受體，使腎臟和腸系膜血管擴張，血流量增加；速率為2～10μg/(kg．min)，興奮β1腎上腺能受體，使心肌收縮力增加，心排血量增加。22、提倡預先術(shù)后鎮(zhèn)痛的目的是A、減少術(shù)后鎮(zhèn)痛用藥量B、促進胃腸排氣C、促進傷口愈合D、預防尿潴留E、阻斷生理性疼痛轉(zhuǎn)為病理性疼痛標準答案：E知識點解析：疼痛刺激會引起脊髓和腦內(nèi)的疼痛傳導增加，這種“上調(diào)”和“中樞敏化”將導致術(shù)后疼痛加劇，預先使用藥物或神經(jīng)阻滯可以調(diào)節(jié)這種變化。23、目前常用記錄腦電活動的方法為A、額肌電B、放射性核素清除法C、容積描記圖D、自發(fā)節(jié)律腦電圖與腦誘發(fā)電位E、腦血流圖標準答案：D知識點解析：常用的方法為自發(fā)節(jié)律腦電圖與腦誘發(fā)電位。24、目前最常用的分娩鎮(zhèn)痛方法是A、肌內(nèi)注射性鎮(zhèn)痛B、靜脈用藥鎮(zhèn)痛C、吸入麻醉藥鎮(zhèn)痛D、椎管內(nèi)注藥鎮(zhèn)痛E、宮頸旁阻滯標準答案：D知識點解析：目前使用最廣泛有效的分娩鎮(zhèn)痛方法是椎管內(nèi)注藥鎮(zhèn)痛。25、體溫每下降1℃，腦氧代謝率降低A、1％～2％B、3％～4％C、5％～7％D、8％～9％E、9％～10％標準答案：C知識點解析：腦血流和腦代謝系溫度依賴型，每1℃的溫度改變可以引起7％的腦血流和腦代謝的變化。26、腦損傷和缺氧可引起腦組織水腫，其主要表現(xiàn)為A、腦組織細胞間隙水腫B、神經(jīng)元腫脹C、膠質(zhì)細胞腫脹D、血管內(nèi)皮細胞腫脹E、腦脊液容量增加標準答案：C知識點解析：腦損傷和缺氧可引起腦組織水腫，其主要表現(xiàn)為膠質(zhì)細胞腫脹。27、能更早地反映肺換氣功能障礙的參數(shù)是A、PaO2B、SpO2C、SvO2D、PaO2/FiO2E、PaCO2標準答案：A知識點解析：換氣障礙致肺泡氣與血液間氣體交換過程障礙，血氣改變?yōu)椋篜aO2下降，PaCO2正?；蛳陆?。28、關(guān)于復合麻醉的描述，錯誤的是A、復合麻醉是指同時或先后使用了兩種以上的全身麻醉藥物或麻醉技術(shù)B、復合麻醉的目的除麻醉四要素外，還必須維持生命體征的穩(wěn)定C、復合麻醉的優(yōu)點有減少各種藥物的劑量，降低藥物的不良反應D、復合麻醉應因患者而異，實行個體化用藥E、全憑靜脈麻醉不屬于復合麻醉的范疇標準答案：E知識點解析：全憑靜脈麻醉是復合麻醉的一種。29、危重患者腸外營養(yǎng)要求每天熱量為A、5～10kcal/kgB、10～20kcal/kgC、20～30kcal/kgD、30～40kcal/kgE、40～50kcal/kg標準答案：C知識點解析：重癥患者腸外營養(yǎng)時熱量供給量一般為20～30kcal/kg。30、維生素K1缺乏時受影響的凝血因子是A、Ⅲ因子B、Ⅳ因子C、Ⅷ因子D、Ⅸ因子E、Ⅻ因子標準答案：D知識點解析：維生素K1可促進肝合成Ⅱ因子、Ⅶ因子、Ⅸ因子及Ⅹ因子，以達到較快止血的目的。31、應用喉罩的適應證是A、飽胃及未禁食的患者B、單肺通氣C、長時間手術(shù)D、經(jīng)纖支鏡檢查聲帶和氣管E、氣管受壓標準答案：D知識點解析：喉罩適用于手術(shù)時間短，空腹和無氣道梗阻的患者。32、經(jīng)鼻盲探氣管內(nèi)插管時，導管探插阻力消失而管口呼吸音也中斷，可能出現(xiàn)的情況是A、導管插入梨狀窩B、導管誤入咽后間隙C、導管誤入食管D、導管盤曲打折E、導管進入氣管標準答案：C知識點解析：此時可能為導管誤入食管。33、頻發(fā)室性早搏呈二聯(lián)律或三聯(lián)律，如需行擇期手術(shù)，處理措施是A、擇期手術(shù)應推遲，并對其進行診治B、麻醉可無顧慮C、應考慮安裝起搏器或作好起搏準備D、麻醉時需有電復律和電除顫的準備E、麻醉前宜將室性心率控制在80次/分左右，至少＜100次/分標準答案：A知識點解析：頻發(fā)室性早搏呈二聯(lián)律或三聯(lián)律患者，應推遲手術(shù)并對其進行診治。34、硬膜外阻滯的并發(fā)癥不包括A、導管折斷B、全脊麻C、局部麻醉藥中毒D、脊髓膜炎E、麻痹性腸梗阻標準答案：E知識點解析：硬膜外阻滯一般不會引起腸麻痹。35、成年入骨盆骨折，失血量估計為A、800～1000mlB、1000～1500mlC、2000～3000mlD、3000～5000mlE、＜800ml標準答案：C知識點解析：成年入骨盆骨折可失血500～1500ml，骨盆骨折可達2000～3000ml。36、關(guān)于局部麻醉藥描述，錯誤的是A、羅哌卡因是新型酰胺類局部麻醉藥B、羅哌卡因毒性較低C、丁卡因毒性作用強，脂溶性高D、所有局部麻醉藥應用時都應加腎上腺素E、氣管表麻時局部麻醉藥中不宜加腎上腺素標準答案：D知識點解析：皮膚表面、陰莖等不能加腎上腺素。37、平均動脈壓波動對顱內(nèi)壓影響不大的范圍是A、40～50mmHgB、60～90mmHgC、150～180mmHgD、50～150mmHgE、180～200mmHg標準答案：D知識點解析：平均動脈壓在50～150mmHg范圍內(nèi)時，腦血管可依靠自身調(diào)節(jié)能力維持血流穩(wěn)定。38、關(guān)于麻醉前用藥的描述，錯誤的是A、對于某些患者，必要時可靜脈小劑量給藥B、抗膽堿藥不應常規(guī)用于麻醉前用藥C、1歲以下小兒麻醉前一般不用鎮(zhèn)靜藥物D、苯二氮革類藥劑量偏大時偶可引起躁動、譫妄等E、麻醉前用藥發(fā)揮最高藥效的時刻，恰好是患者入室的時間標準答案：B知識點解析：抗膽堿藥是常規(guī)麻醉前用藥，除非有禁忌證。39、靜脈注射琥珀膽堿發(fā)生的Ⅱ相阻滯的原因不包括A、一次藥量達7～10mg/kgB、血漿膽堿酯酶異常C、電解質(zhì)紊亂D、反復使用使總量超過1gE、使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥標準答案：E知識點解析：暫無解析40、大靜脈損傷發(fā)生氣栓時，處理錯誤的是A、局部壓迫B、頭低右側(cè)臥位C、停用N2OD、純氧加壓呼吸E、量大時行心導管右心房抽吸標準答案：B知識點解析：應為頭高左側(cè)臥位。41、下列最易增強心肌對兒茶酚胺敏感性的吸入麻醉藥是A、乙醚B、甲氧氟烷C、異氟烷D、氟烷E、恩氟烷標準答案：D知識點解析：氟烷能增加心肌對腎上腺素、去甲腎上腺素的敏感性，給氟烷麻醉者大靜脈注射腎上腺素后可產(chǎn)生室性心動過速。42、局部麻醉藥中毒早期，肌肉顫動最常見部位是A、頸部B、腹部C、胸部D、顏面部E、四肢標準答案：D知識點解析：暫無解析43、關(guān)于三叉神經(jīng)痛，錯誤的是A、又稱痛性抽搐B、短暫陣發(fā)性，反復發(fā)作的電擊樣劇痛C、檢查均可發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性病變D、局限于三叉神經(jīng)分布區(qū)E、中、老年女性多見標準答案：C知識點解析：原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因及發(fā)病機制尚不清楚，但多數(shù)認為其病變在三叉神經(jīng)的周圍部分，即在三叉神經(jīng)半月節(jié)感覺根內(nèi)。44、全喉切除術(shù)中，患者突然心動過緩、血壓下降，最可能的原因是A、頸動脈體反射B、有效循環(huán)血量不足C、頸動脈竇反射D、麻醉過深E、誤吸標準答案：C知識點解析：頸動脈由舌咽神經(jīng)分支支配，在喉手術(shù)或頸淋巴結(jié)根治手術(shù)時，如壓迫頸動脈竇以及結(jié)扎頸外動脈時，都可能引起頸動脈竇反射，出現(xiàn)血壓下降和心動過緩。45、關(guān)于雙腔氣管插管的描述，錯誤的是A、雙腔氣管內(nèi)插管的目的是將兩肺分隔開進行控制通氣B、一般推薦雙腔管的分支管插入手術(shù)側(cè)的主支氣管C、雙腔氣管插管易發(fā)生低氧血癥，應加強麻醉管理D、雙腔管直徑較小，術(shù)中應及時吸出分泌物及血液E、吸痰時間不能太長，并應遵循先吸氧后吸痰再吸氧的原則標準答案：B知識點解析：暫無解析46、與肌松藥作用無關(guān)的因素是A、年齡對肌松藥的作用無影響，兒童與老年人的藥量相似B、氨基糖苷類抗生素增強肌松藥作用C、呼吸性酸中毒時肌松藥作用增強D、吸入全麻藥可延長非去極化肌松藥的時效，且呈劑量依賴性E、去極化和非去極化因用藥順序不同可產(chǎn)生不同的效果標準答案：A知識點解析：老年患者減少用藥。47、癲癇持續(xù)狀態(tài)是指A、連續(xù)小發(fā)作B、精神運動發(fā)作持續(xù)數(shù)天C、一側(cè)肢體間斷抽搐D、長期用藥抽搐仍經(jīng)常發(fā)作E、癲癇大發(fā)作頻繁出現(xiàn)，間歇期仍神志不清標準答案：E知識點解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)是指一次癲癇發(fā)作持續(xù)時間超過30分鐘或者發(fā)作頻繁而在間歇期意識始終未能完全恢復正常前，又一次緊接一次的反復發(fā)作，以癲癇大發(fā)作最為多見。48、丁卡因作表面麻醉濃度應該是A、0．5％～1％B、2％～3％C、2％～4％D、0．15％～0．3％E、0．15％～0．35％標準答案：A知識點解析：丁卡因局麻作用比普魯卡因強，毒性亦較大，能透過黏膜，主要用于黏膜麻醉。作用迅速，1～3分鐘即生效，維持20～40分鐘。眼科用0．5％～1％溶液。49、與判斷氣管插管困難無關(guān)的指標是A、張口度B、頦甲間距C、頸部后仰度D、喉結(jié)過高E、ASA分級標準答案：E知識點解析：暫無解析50、卡托普利具有的作用是A、擴張冠脈而改善心肌缺血B、擴張靜脈而降低心臟前負荷C、擴張動脈而降低心臟后負荷D、使心臟前后負荷均降低E、增加心肌收縮力標準答案：D知識點解析：可以降低心臟前、后負荷，通過降低血漿血管緊張素Ⅱ和醛固酮水平而使心臟前、后負荷減輕。51、關(guān)于心臟患者的麻醉，錯誤的是A、前后負荷增加明顯加重心臟負擔B、采用低溫麻醉時，較少心律失常C、氣管插管時，刺激隆突可致嚴重心律失常甚至心搏驟停D、麻醉過深、平面過廣，可使血壓下降甚至休克E、已有病變使心肌耐缺氧能力下降，易發(fā)生嚴重心律失常標準答案：B知識點解析：易出現(xiàn)心律失常就是低溫麻醉的常見并發(fā)癥之一。52、運動感覺阻滯分離現(xiàn)象最明顯的局麻藥是A、左旋布比卡因B、利多卡因C、甲哌卡因D、布比卡因E、羅哌卡因標準答案：E知識點解析：羅哌卡因的運動感覺分離現(xiàn)象最明顯。53、關(guān)于袖套測壓，錯誤的是A、袖套太窄，讀數(shù)偏高B、一般袖套寬度為上臂周徑的2/3C、嬰兒只宜使用2．5cm的袖套D、小兒袖套寬度應為上臂長度的2/3E、袖套太寬，讀數(shù)偏低標準答案：B知識點解析：一般袖套寬度應比上臂周徑大20％。54、對顱內(nèi)壓增高的患者，最危險的是A、未臥床休息B、不規(guī)則應用利尿藥C、沒有給予高滲脫水藥D、腰椎穿刺放出腦脊液E、沒有給予地塞米松標準答案：D知識點解析：顱內(nèi)壓增高患者腰穿時應非常小心，腰穿時如放腦脊液過多極易誘發(fā)腦疝形成。55、如果患者已出現(xiàn)局麻藥全身毒性反應，處理措施正確的是A、停止使用局麻藥B、給患者吸氧C、必要時使用肌松藥行氣管內(nèi)插管D、使用鎮(zhèn)靜藥E、以上均是標準答案：E知識點解析：如果患者已出現(xiàn)局麻藥全身毒性反應，應停止使用局麻藥、供氧、鎮(zhèn)靜、氣管內(nèi)插管等。56、心臟手術(shù)后用納洛酮拮抗阿片類藥物，可能的危險是A、心動過緩B、分泌物增多C、高血壓D、氣管痙攣E、蘇醒延遲標準答案：C知識點解析：心臟手術(shù)麻醉清醒時用納洛酮拮抗阿片類藥物的作用后，由于痛覺突然消失，可產(chǎn)生交感系統(tǒng)興奮現(xiàn)象，引起高血壓，心率加快，心律失常。57、三度房室傳導阻滯患者需行手術(shù)時A、擇期手術(shù)需推遲，并對之進行治療B、麻醉時需有電復律和電除顫的準備C、麻醉可無顧慮D、麻醉前宜將室性心率控制在80次/分左右，至少＜100次/分E、應考慮安裝起搏器或做好起搏的準備標準答案：E知識點解析：暫無解析58、新生兒復蘇行人工呼吸時，頻率應為A、50次/分以上B、40～50次/分C、30～40次/分D、20～30次/分E、10～20次/分標準答案：C知識點解析：呼吸頻率為30～40次/分，送氣壓力為20～30cmH2O，潮氣量6～8ml/kg。59、上腹部手術(shù)的阻滯平面不宜超過A、T6B、T5C、T4D、T2E、T10標準答案：C知識點解析：上腹部手術(shù)的阻滯平面達到T4即可。60、增加腦血流的全身麻醉藥是A、異丙酚B、依妥咪酯C、氯胺酮D、咪唑安定E、硫噴妥鈉標準答案：C知識點解析：氯胺酮增加腦血流并引起顱內(nèi)壓升高。61、神經(jīng)纖維對局部麻醉藥的敏感性與其橫斷面的直徑A、成等比B、成正比C、成反比D、無比例關(guān)系E、成正比或反比標準答案：C知識點解析：暫無解析62、臨產(chǎn)孕婦麻醉前用藥應禁用A、地西泮B、東莨菪堿C、嗎啡D、苯巴比妥E、氟哌利多標準答案：C知識點解析：胎兒娩出前禁用麻醉性鎮(zhèn)痛藥。63、休克的現(xiàn)代概念表達最恰當?shù)氖茿、休克是機體對劇烈的震蕩或打擊的生理反應B、休克是機體對血容量不足的應答C、休克是機體對過強刺激引起的調(diào)節(jié)能力喪失D、休克是微循環(huán)障礙引起細胞氧供不足而出現(xiàn)的臨床綜合征E、休克是以面色蒼白、四肢發(fā)冷、尿少和血壓降低為特征的一種病理過程標準答案：D知識點解析：各種休克歸根到底都是微循環(huán)代謝障礙。64、患兒行斜視矯正術(shù)，麻醉注意事項不正確的為A、是否合并先天性疾病B、警惕惡性高熱C、禁用阿托品D、術(shù)后易發(fā)生惡心嘔吐E、監(jiān)測心率變化標準答案：C知識點解析：暫無解析65、椎管內(nèi)麻醉行上腹部手術(shù)期間因神經(jīng)反射引起血壓下降，常伴有A、竇性心律失常B、竇性心動過速C、房性期前收縮D、室性期前收縮E、竇性心動過緩標準答案：E知識點解析：對于因牽拉內(nèi)臟而引起的大幅度血壓下降和脈緩，則應暫停手術(shù)刺激，靜脈注射阿托品0．5mg，必要時使用血管收縮藥。66、正常顱內(nèi)壓為A、15～20mmHgB、20～30mmHgC、30～40mmHgD、40～50mmHgE、＜15mmHg標準答案：E知識點解析：顱內(nèi)壓正常值：成人為0．7～2．0kPa(5．26～15．0mmHg)，兒童0．5～1．0kPa(3．76～7．52mmHg)。67、硫噴妥鈉臨床應用較廣，但一般不用于A、麻醉誘導B、麻醉維持C、小兒基礎(chǔ)麻醉D、抗驚厥E、防治局麻藥中毒標準答案：B知識點解析：麻醉維持容易因蓄積過量而中毒。二、A2型題(本題共12題，每題1.0分，共12分。)68、患者，女，52歲?；茧烨恃装肽辏瞻Y狀加重，治療方法不妥的是A、消炎B、休息C、局部封閉D、物理治療E、加強功能活動標準答案：E知識點解析：此時加強活動會加重損傷。69、患者，男，63歲。擬硬膜外阻滯下行膽囊切除術(shù)。硬膜外穿刺成功后，給予2％利多卡因3ml+初量0．75％布比卡因10ml，麻醉滿意，靜脈注射氟哌啶2．5mg，哌替啶50mg，咪達唑侖1mg輔助。進腹探查時發(fā)生竇性心動過緩，最可能的原因是A、呼吸肌無力引起缺氧B、膽一心反射C、局部麻醉藥中毒D、麻醉平面過高E、輔助藥直接抑制心肌標準答案：B知識點解析：膽道部位富有迷走神經(jīng)分布，手術(shù)刺激可出現(xiàn)強烈的迷走神經(jīng)反射，導致血壓下降，心動過緩。70、患者，男，63歲。擬硬膜外阻滯下行膽囊切除術(shù)。硬膜外穿刺成功后，給予2％利多卡因3ml+初量0．75％布比卡因10ml，麻醉滿意，靜脈注射氟哌啶2．5mg，哌替啶50mg，咪達唑侖1mg輔助。進腹探查時發(fā)生竇性心動過緩。首選的處理措施應是A、靜脈注射異丙腎上腺素5μgB、提高吸入氧濃度C、繼續(xù)手術(shù)D、靜脈注射麻黃堿15mgE、靜脈注射阿托品0．5mg標準答案：E知識點解析：膽一心反射發(fā)生時，應暫停手術(shù)刺激，靜脈注射阿托品提升心率。71、患者，女，59歲。全身麻醉下行右半結(jié)腸癌根治術(shù)。手術(shù)4小時，術(shù)中出血200ml，補晶體1000ml，膠體500ml，尿量20ml。術(shù)中心率一直較快，最可能的原因為A、稀釋性貧血B、麻醉過淺C、腎功能不全D、血容量不足E、心功能不全標準答案：D知識點解析：患者血容量不足，尿量少，心率快。72、患者，女，60歲。有風心病二尖瓣狹窄。因顱內(nèi)腫瘤行開顱手術(shù)。術(shù)中無明顯容量不足，出現(xiàn)心率漸加快達160次/分，血壓下降80/60mmHg。處理應選用A、艾司洛爾B、利多卡因C、西地蘭D、硝酸甘油E、氫化可的松標準答案：C知識點解析：風心病二尖瓣狹窄患者術(shù)中易出現(xiàn)心律失常，選用西地蘭可控制心室率，同時可以增強心臟收縮力，提升血壓。73、患者，男，68歲。嘔吐4天入院，診斷粘連性腸梗阻，腸絞窄可能，擬急診剖腹探查，最需要完成的檢查是A、水、電解質(zhì)分析B、腹部B超C、腎功能D、肝功能E、血小板計數(shù)標準答案：A知識點解析：是否存在酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂。74、患者，男，50歲。腹痛，彌漫性腹膜炎入院。擬行開腹探查術(shù)?；颊唢栁?，大汗淋漓，心率120次/分，血壓102/58mmHg，既往有心絞痛史，心電圖示多導聯(lián)ST段改變。麻醉方式首選A、局部麻醉加強化B、連續(xù)硬膜外C、清醒狀態(tài)下行氣管插管后全身麻醉D、快速誘導后全身麻醉E、氯胺酮靜脈麻醉標準答案：C知識點解析：清醒狀態(tài)下行氣管插管，表面麻醉應充分，防止應激和血壓波動。75、某孕婦，25歲。妊娠38周，擬行剖宮產(chǎn)術(shù)，既往無心血管系統(tǒng)疾病，近1周自覺脈搏增快10～15次/分，可能解釋錯誤的是A、妊娠期心臟移位B、妊娠期血容量增加C、血液稀釋，流速加快D、妊娠期高動力循環(huán)狀態(tài)E、妊娠期血壓明顯降低標準答案：E知識點解析：血壓降低不是妊娠期心率加快的原因。76、患者，男，36歲。哮喘持續(xù)狀態(tài)1天，動脈血氣分析pH7．18，PaCO270mmHg，PaO250mmHg，BE為+3mmol/L，HCO3一26mmol/L，其酸堿失常的類型是A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒并代謝性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、代謝性堿中毒標準答案：A知識點解析：pH7．18必然是酸中毒。Ⅱ型呼吸衰竭。77、患者，女，24歲。雙下肢擠壓傷，入室后出現(xiàn)神志模糊，皮膚蒼白，四肢軟弱無力，EKG示T波高尖，QRS波增寬，可能的原因為A、心肌缺血B、高鉀血癥C、室性期前收縮D、等滲性脫水E、代謝性堿中毒標準答案：B知識點解析：擠壓綜合征患者主要表現(xiàn)為高鉀血癥腎功能不全。78、患者，女，46歲。主訴腰痛伴右下肢疼痛，查體L4～5壓痛及放射痛。最可能的診斷是A、L4～5椎間盤突出癥B、梨狀肌綜合征C、第三腰椎橫突綜合征D、椎管腫瘤E、腰肌勞損標準答案：A知識點解析：腰部神經(jīng)壓迫癥狀，以椎間盤突出癥最常見。79、患者，男，62歲。高血壓腦出血入院，急診開顱，入室血壓200/110mmHg，首先處理措施為A、降低血壓B、降低顱壓C、過度通氣D、預防癲癇E、控制輸液標準答案：E知識點解析：防止血容量過多造成血壓繼續(xù)升高。三、案例分析題(本題共5題，每題1.0分，共5分。)患者，男，43歲。右側(cè)嗜鉻細胞瘤，擬全麻下行右腎上腺切除術(shù)。術(shù)中游離腫瘤時，突然出現(xiàn)血壓上升。80、最可能的原因是標準答案：C知識點解析：刺激腫瘤使兒茶酚胺大量入血。81、腫瘤切除后出現(xiàn)低血糖的原因是標準答案：B知識點解析：腫瘤切除后，原來受抑制的胰島素大量釋放，可引起低血糖?；純?，女，3歲。10kg，先天性髖脫位，在氯胺酮基礎(chǔ)麻醉十骶管阻滯下行矯治術(shù)。手術(shù)順利，回病房后清醒，2小時后出現(xiàn)四肢肌肉抽動，進而背肌強直呈角弓反張狀。82、此情況應首先考慮標準答案：D知識點解析：氯胺酮主要經(jīng)肝微粒體酶轉(zhuǎn)化為去甲氯胺酮。后者也有藥理活性，其麻醉效價相當于氯胺酮的1/5～1/3，其消除半衰期更長。83、處理措施首選標準答案：D知識點解析：給鎮(zhèn)靜藥目的是鎮(zhèn)靜，解決驚厥。84、如患兒抽搐加重，胸壁肌強直呼吸困難、發(fā)紺，應采用標準答案：E知識點解析：發(fā)生了缺氧，需要建立完善的氣道。四、A1型題/單選題(本題共67題，每題1.0分，共67分。)85、顱內(nèi)腫瘤患兒氯胺酮麻醉下腦血管造影可引起A、麻醉加深B、顱壓升高C、顱壓不變D、顱壓下降E、術(shù)后蘇醒延遲標準答案：B知識點解析：顱內(nèi)腫瘤患兒氯胺酮麻醉下行腦血管造影可能引起顱壓升高。86、失血量最多的器官移植手術(shù)是A、小腸移植B、腎移植C、心臟移植D、胰腺移植E、肝移植標準答案：E知識點解析：肝臟由于血管多、血供豐富，功能衰竭時凝血功能障礙，門靜脈高壓等原因，不僅切肝時出血多，而且新肝期出血也多。87、4歲小孩經(jīng)口氣管插管，正常導管ID號宜選A、2～3B、3．5～4．0C、4．5～5．5D、6～7E、以上都不對標準答案：C知識點解析：小兒氣管導管內(nèi)徑=年齡/4+4．0。88、血/氣分配系數(shù)最小的吸入麻醉藥的是A、乙醚B、恩氟烷C、七氟烷D、異氟烷E、地氟烷標準答案：E知識點解析：地氟烷的血氣分布系數(shù)是0．4。89、施行鼻內(nèi)鏡手術(shù)麻醉時，最不安全的措施為A、氣管內(nèi)插管全身麻醉B、局部麻醉C、控制性降壓D、血液稀釋E、喉罩通氣下全身麻醉標準答案：E知識點解析：喉罩通氣下全身麻醉手術(shù)呼吸管理困難。90、氯胺酮配伍阿托品的目的是A、增加心率B、防止低血壓C、減少腺體分泌D、擴張瞳孔E、降低迷走反射標準答案：C知識點解析：暫無解析91、咽喉部手術(shù)刺激及分泌物存留最可能引起A、支氣管痙攣B、呼吸暫停C、喉痙攣D、肺栓塞E、血氣胸標準答案：C知識點解析：喉痙攣的常見原因是咽喉部手術(shù)刺激及分泌物。92、麻醉期間低血壓的定義是A、收縮壓低于90mmHgB、血壓降幅超過麻醉前30％或收縮壓降到80mmHg以下C、血壓降幅超過麻醉前20％或收縮壓降到90mmHg以下D、血壓降幅超過麻醉前20％或收縮壓降到80mmHg以下E、血壓降幅超過麻醉前30％或收縮壓降到90mmHg以下標準答案：D知識點解析：暫無解析93、嚴重子癇患者進行剖宮產(chǎn)時，錯誤的是A、硬膜外阻滯有助于控制血壓B、飽胃患者宜避免用全身麻醉C、若無出血傾向，首選硬膜外阻滯D、硬膜外宜緩慢分次給藥，避免血壓快速下降E、患者多處于脫水狀態(tài)，麻醉后應快速、大量補液標準答案：E知識點解析：子癇患者多處于脫水狀態(tài)，同時易發(fā)生左心衰竭肺水腫，麻醉后應適量補液。94、麻醉蘇醒期發(fā)生高血壓時，關(guān)鍵處理措施是A、降壓藥B、針對病因處理C、必要時利尿D、鎮(zhèn)靜藥E、適當控制輸液速度標準答案：B知識點解析：麻醉蘇醒期發(fā)生高血壓時，關(guān)鍵處理措施是針對病因處理。95、急性呼吸窘迫綜合征時產(chǎn)生肺內(nèi)分流量增加的因素中，不正確的是A、肺血管收縮B、支氣管痙攣C、肺功能殘氣量增加D、肺透明膜形成E、肺毛細血管血栓形成標準答案：C知識點解析：肺功能殘氣量下降。96、麻醉性鎮(zhèn)痛藥嗎啡的藥物特點不包括A、對呼吸的抑制主要表現(xiàn)為呼吸頻率下降B、可以引起眩暈、嘔吐、排尿困難等不良反應C、可以通過胎盤屏障D、不通過小兒血一腦屏障E、可產(chǎn)生欣快感和依賴性標準答案：D知識點解析：小兒血一腦屏障還不健全，可以通過小兒血一腦屏障。97、腰椎間盤突出癥采用硬膜外腔類應用固醇十局部麻醉藥的主要目的是A、解除神經(jīng)根的壓迫B、使突出物還納C、使神經(jīng)根炎癥消退，腫脹消除D、解除神經(jīng)根周圍粘連E、使髓核溶解吸收標準答案：C知識點解析：腰椎間盤突出癥采用硬膜外腔注射類固醇十局部麻醉藥最主要目的是可使神經(jīng)根炎癥消退，腫脹消除。98、Venturi面罩的吸入氧濃度范圍為A、21％～30％B、24％～50％C、21％～40％D、30％～60％E、24％～100％標準答案：B知識點解析：Venturi面罩的吸入氧濃度可調(diào)范圍為24％～50％。99、腰椎間盤突出癥患者伴外踝及足背外側(cè)感覺減退、反射消失，可能突出的部位在A、腰5～骶1B、腰4～5C、腰3～4D、腰2～3E、腰1～2標準答案：A知識點解析：外踝及足背外側(cè)受腰5～骶1脊神經(jīng)支配。100、高濃度氧療是指吸入氧濃度A、＞50％B、＞70％C、＞80％D、＞30％E、＞40％標準答案：A知識點解析：高濃度氧療是指吸入氧濃度＞50％。101、麻醉中降低外周血管阻力更有利于A、房間隔缺損B、二尖瓣狹窄C、二尖瓣關(guān)閉不全D、法洛四聯(lián)癥E、室間隔缺損標準答案：C知識點解析：減少反流量，減少心臟的做功，改善循環(huán)。102、脊麻后頭痛描述錯誤的是A、典型頭痛可在穿刺后6小時內(nèi)發(fā)生B、疼痛多位于枕部、頂部偶伴有耳鳴、畏光C、女性的發(fā)生率高于男性D、小兒的發(fā)生率高于成年人E、腦脊液壓力降低所致標準答案：D知識點解析：脊麻后頭痛，小兒的發(fā)生率低于成年人。103、依托咪酯不宜用于A、老人、兒童B、肝功能不全C、ICU患者長期鎮(zhèn)靜D、心功能不全E、腎功能不全標準答案：C知識點解析：本品可阻礙腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生可的松和其他皮質(zhì)激素，引起暫時的腎上腺功能不全而呈現(xiàn)水鹽失衡、低血壓，甚至休克。已有術(shù)后或危重病人由于應用此藥而需要補充腎上腺皮質(zhì)激素的報道。104、高血壓患者麻醉期間出現(xiàn)顯著低血壓的血壓下降幅度是A、10％B、20％C、30％D、40％E、50％標準答案：C知識點解析：下降幅度為30％。105、既可以強心又可以增加腎血流的藥物是A、多巴酚丁胺B、多巴胺C、腎上腺素D、去甲腎上腺素E、洋地黃標準答案：B知識點解析：多巴胺作用于α、β腎上腺能受體和多巴胺受體，輸注速率為0．5～2μg/(kg．min)，興奮DA1受體，使腎臟和腸系膜血管擴張，血流量增加；速率為2～10μg/(kg．min)，興奮β1腎上腺能受體，使心肌收縮力增加，心排血量增加。106、提倡預先術(shù)后鎮(zhèn)痛的目的是A、減少術(shù)后鎮(zhèn)痛用藥量B、促進胃腸排氣C、促進傷口愈合D、預防尿潴留E、阻斷生理性疼痛轉(zhuǎn)為病理性疼痛標準答案：E知識點解析：疼痛刺激會引起脊髓和腦內(nèi)的疼痛傳導增加，這種“上調(diào)”和“中樞敏化”將導致術(shù)后疼痛加劇，預先使用藥物或神經(jīng)阻滯可以調(diào)節(jié)這種變化。107、目前常用記錄腦電活動的方法為A、額肌電B、放射性核素清除法C、容積描記圖D、自發(fā)節(jié)律腦電圖與腦誘發(fā)電位E、腦血流圖標準答案：D知識點解析：常用的方法為自發(fā)節(jié)律腦電圖與腦誘發(fā)電位。108、目前最常用的分娩鎮(zhèn)痛方法是A、肌內(nèi)注射性鎮(zhèn)痛B、靜脈用藥鎮(zhèn)痛C、吸入麻醉藥鎮(zhèn)痛D、椎管內(nèi)注藥鎮(zhèn)痛E、宮頸旁阻滯標準答案：D知識點解析：目前使用最廣泛有效的分娩鎮(zhèn)痛方法是椎管內(nèi)注藥鎮(zhèn)痛。109、體溫每下降1℃，腦氧代謝率降低A、1％～2％B、3％～4％C、5％～7％D、8％～9％E、9％～10％標準答案：C知識點解析：腦血流和腦代謝系溫度依賴型，每1℃的溫度改變可以引起7％的腦血流和腦代謝的變化。110、腦損傷和缺氧可引起腦組織水腫，其主要表現(xiàn)為A、腦組織細胞間隙水腫B、神經(jīng)元腫脹C、膠質(zhì)細胞腫脹D、血管內(nèi)皮細胞腫脹E、腦脊液容量增加標準答案：C知識點解析：腦損傷和缺氧可引起腦組織水腫，其主要表現(xiàn)為膠質(zhì)細胞腫脹。111、能更早地反映肺換氣功能障礙的參數(shù)是A、PaO2B、SpO2C、SvO2D、PaO2/FiO2E、PaCO2標準答案：A知識點解析：換氣障礙致肺泡氣與血液間氣體交換過程障礙，血氣改變?yōu)椋篜aO2下降，PaCO2正?；蛳陆?。112、關(guān)于復合麻醉的描述，錯誤的是A、復合麻醉是指同時或先后使用了兩種以上的全身麻醉藥物或麻醉技術(shù)B、復合麻醉的目的除麻醉四要素外，還必須維持生命體征的穩(wěn)定C、復合麻醉的優(yōu)點有減少各種藥物的劑量，降低藥物的不良反應D、復合麻醉應因患者而異，實行個體化用藥E、全憑靜脈麻醉不屬于復合麻醉的范疇標準答案：E知識點解析：全憑靜脈麻醉是復合麻醉的一種。113、危重患者腸外營養(yǎng)要求每天熱量為A、5～10kcal/kgB、10～20kcal/kgC、20～30kcal/kgD、30～40kcal/kgE、40～50kcal/kg標準答案：C知識點解析：重癥患者腸外營養(yǎng)時熱量供給量一般為20～30kcal/kg。114、維生素K1缺乏時受影響的凝血因子是A、Ⅲ因子B、Ⅳ因子C、Ⅷ因子D、Ⅸ因子E、Ⅻ因子標準答案：D知識點解析：維生素K1可促進肝合成Ⅱ因子、Ⅶ因子、Ⅸ因子及Ⅹ因子，以達到較快止血的目的。115、應用喉罩的適應證是A、飽胃及未禁食的患者B、單肺通氣C、長時間手術(shù)D、經(jīng)纖支鏡檢查聲帶和氣管E、氣管受壓標準答案：D知識點解析：喉罩適用于手術(shù)時間短，空腹和無氣道梗阻的患者。116、經(jīng)鼻盲探氣管內(nèi)插管時，導管探插阻力消失而管口呼吸音也中斷，可能出現(xiàn)的情況是A、導管插入梨狀窩B、導管誤入咽后間隙C、導管誤入食管D、導管盤曲打折E、導管進入氣管標準答案：C知識點解析：此時可能為導管誤入食管。117、頻發(fā)室性早搏呈二聯(lián)律或三聯(lián)律，如需行擇期手術(shù)，處理措施是A、擇期手術(shù)應推遲，并對其進行診治B、麻醉可無顧慮C、應考慮安裝起搏器或作好起搏準備D、麻醉時需有電復律和電除顫的準備E、麻醉前宜將室性心率控制在80次/分左右，至少＜100次/分標準答案：A知識點解析：頻發(fā)室性早搏呈二聯(lián)律或三聯(lián)律患者，應推遲手術(shù)并對其進行診治。118、硬膜外阻滯的并發(fā)癥不包括A、導管折斷B、全脊麻C、局部麻醉藥中毒D、脊髓膜炎E、麻痹性腸梗阻標準答案：E知識點解析：硬膜外阻滯一般不會引起腸麻痹。119、成年入骨盆骨折，失血量估計為A、800～1000mlB、1000～1500mlC、2000～3000mlD、3000～5000mlE、＜800ml標準答案：C知識點解析：成年入骨盆骨折可失血500～1500ml，骨盆骨折可達2000～3000ml。120、關(guān)于局部麻醉藥描述，錯誤的是A、羅哌卡因是新型酰胺類局部麻醉藥B、羅哌卡因毒性較低C、丁卡因毒性作用強，脂溶性高D、所有局部麻醉藥應用時都應加腎上腺素E、氣管表麻時局部麻醉藥中不宜加腎上腺素標準答案：D知識點解析：皮膚表面、陰莖等不能加腎上腺素。121、平均動脈壓波動對顱內(nèi)壓影響不大的范圍是A、40～50mmHgB、60～90mmHgC、150～180mmHgD、50～150mmHgE、180～200mmHg標準答案：D知識點解析：平均動脈壓在50～150mmHg范圍內(nèi)時，腦血管可依靠自身調(diào)節(jié)能力維持血流穩(wěn)定。122、關(guān)于麻醉前用藥的描述，錯誤的是A、對于某些患者，必要時可靜脈小劑量給藥B、抗膽堿藥不應常規(guī)用于麻醉前用藥C、1歲以下小兒麻醉前一般不用鎮(zhèn)靜藥物D、苯二氮革類藥劑量偏大時偶可引起躁動、譫妄等E、麻醉前用藥發(fā)揮最高藥效的時刻，恰好是患者入室的時間標準答案：B知識點解析：抗膽堿藥是常規(guī)麻醉前用藥，除非有禁忌證。123、靜脈注射琥珀膽堿發(fā)生的Ⅱ相阻滯的原因不包括A、一次藥量達7～10mg/kgB、血漿膽堿酯酶異常C、電解質(zhì)紊亂D、反復使用使總量超過1gE、使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥標準答案：E知識點解析：暫無解析124、大靜脈損傷發(fā)生氣栓時，處理錯誤的是A、局部壓迫B、頭低右側(cè)臥位C、停用N2OD、純氧加壓呼吸E、量大時行心導管右心房抽吸標準答案：B知識點解析：應為頭高左側(cè)臥位。125、下列最易增強心肌對兒茶酚胺敏感性的吸入麻醉藥是A、乙醚B、甲氧氟烷C、異氟烷D、氟烷E、恩氟烷標準答案：D知識點解析：氟烷能增加心肌對腎上腺素、去甲腎上腺素的敏感性，給氟烷麻醉者大靜脈注射腎上腺素后可產(chǎn)生室性心動過速。126、局部麻醉藥中毒早期，肌肉顫動最常見部位是A、頸部B、腹部C、胸部D、顏面部E、四肢標準答案：D知識點解析：暫無解析127、關(guān)于三叉神經(jīng)痛，錯誤的是A、又稱痛性抽搐B、短暫陣發(fā)性，反復發(fā)作的電擊樣劇痛C、檢查均可發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性病變D、局限于三叉神經(jīng)分布區(qū)E、中、老年女性多見標準答案：C知識點解析：原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因及發(fā)病機制尚不清楚，但多數(shù)認為其病變在三叉神經(jīng)的周圍部分，即在三叉神經(jīng)半月節(jié)感覺根內(nèi)。128、全喉切除術(shù)中，患者突然心動過緩、血壓下降，最可能的原因是A、頸動脈體反射B、有效循環(huán)血量不足C、頸動脈竇反射D、麻醉過深E、誤吸標準答案：C知識點解析：頸動脈由舌咽神經(jīng)分支支配，在喉手術(shù)或頸淋巴結(jié)根治手術(shù)時，如壓迫頸動脈竇以及結(jié)扎頸外動脈時，都可能引起頸動脈竇反射，出現(xiàn)血壓下降和心動過緩。129、關(guān)于雙腔氣管插管的描述，錯誤的是A、雙腔氣管內(nèi)插管的目的是將兩肺分隔開進行控制通氣B、一般推薦雙腔管的分支管插入手術(shù)側(cè)的主支氣管C、雙腔氣管插管易發(fā)生低氧血癥，應加強麻醉管理D、雙腔管直徑較小，術(shù)中應及時吸出分泌物及血液E、吸痰時間不能太長，并應遵循先吸氧后吸痰再吸氧的原則標準答案：B知識點解析：暫無解析130、與肌松藥作用無關(guān)的因素是A、年齡對肌松藥的作用無影響，兒童與老年人的藥量相似B、氨基糖苷類抗生素增強肌松藥作用C、呼吸性酸中毒時肌松藥作用增強D、吸入全麻藥可延長非去極化肌松藥的時效，且呈劑量依賴性E、去極化和非去極化因用藥順序不同可產(chǎn)生不同的效果標準答案：A知識點解析：老年患者減少用藥。131、癲癇持續(xù)狀態(tài)是指A、連續(xù)小發(fā)作B、精神運動發(fā)作持續(xù)數(shù)天C、一側(cè)肢體間斷抽搐D、長期用藥抽搐仍經(jīng)常發(fā)作E、癲癇大發(fā)作頻繁出現(xiàn)，間歇期仍神志不清標準答案：E知識點解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)是指一次癲癇發(fā)作持續(xù)時間超過30分鐘或者發(fā)作頻繁而在間歇期意識始終未能完全恢復正常前，又一次緊接一次的反復發(fā)作，以癲癇大發(fā)作最為多見。132、丁卡因作表面麻醉濃度應該是A、0．5％～1％B、2％～3％C、2％～4％D、0．15％～0．3％E、0．15％～0．35％標準答案：A知識點解析：丁卡因局麻作用比普魯卡因強，毒性亦較大，能透過黏膜，主要用于黏膜麻醉。作用迅速，1～3分鐘即生效，維持20～40分鐘。眼科用0．5％～1％溶液。133、與判斷氣管插管困難無關(guān)的指標是A、張口度B、頦甲間距C、頸部后仰度D、喉結(jié)過高E、ASA分級標準答案：E知識點解析：暫無解析134、卡托普利具有的作用是A、擴張冠脈而改善心肌缺血B、擴張靜脈而降低心臟前負荷C、擴張動脈而降低心臟后負荷D、使心臟前后負荷均降低E、增加心肌收縮力標準答案：D知識點解析：可以降低心臟前、后負荷，通過降低血漿血管緊張素Ⅱ和醛固酮水平而使心臟前、后負荷減輕。135、關(guān)于心臟患者的麻醉，錯誤的是A、前后負荷增加明顯加重心臟負擔B、采用低溫麻醉時，較少心律失常C、氣管插管時，刺激隆突可致嚴重心律失常甚至心搏驟停D、麻醉過深、平面過廣，可使血壓下降甚至休克E、已有病變使心肌耐缺氧能力下降，易發(fā)生嚴重心律失常標準答案：B知識點解析：易出現(xiàn)心律失常就是低溫麻醉的常見并發(fā)癥之一。136、運動感覺阻滯分離現(xiàn)象最明顯的局麻藥是A、左旋布比卡因B、利多卡因C、甲哌卡因D、布比卡因E、羅哌卡因標準答案：E知識點解析：羅哌卡因的運動感覺分離現(xiàn)象最明顯。137、關(guān)于袖套測壓，錯誤的是A、袖套太窄，讀數(shù)偏高B、一般袖套寬度為上臂周徑的2/3C、嬰兒只宜使用2．5cm的袖套D、小兒袖套寬度應為上臂長度的2/3E、袖套太寬，讀數(shù)偏低標準答案：B知識點解析：一般袖套寬度應比上臂周徑大20％。138、對顱內(nèi)壓增高的患者，最危險的是A、未臥床休息B、不規(guī)則應用利尿藥C、沒有給予高滲脫水藥D、腰椎穿刺放出腦脊液E、沒有給予地塞米松標準答案：D知識點解析：顱內(nèi)壓增高患者腰穿時應非常小心，腰穿時如放腦脊液過多極易誘發(fā)腦疝形成。139、如果患者已出現(xiàn)局麻藥全身毒性反應，處理措施正確的是A、停止使用局麻藥B、給患者吸氧C、必要時使用肌松藥行氣管內(nèi)插管D、使用鎮(zhèn)靜藥E、以上均是標準答案：E知識點解析：如果患者已出現(xiàn)局麻藥全身毒性反應，應停止使用局麻藥、供氧、鎮(zhèn)靜、氣管內(nèi)插管等。140、心臟手術(shù)后用納洛酮拮抗阿片類藥物，可能的危險是A、心動過緩B、分泌物增多C、高血壓D、氣管痙攣E、蘇醒延遲標準答案：C知識點解析：心臟手術(shù)麻醉清醒時用納洛酮拮抗阿片類藥物的作用后，由于痛覺突然消失，可產(chǎn)生交感系統(tǒng)興奮現(xiàn)象，引起高血壓，心率加快，心律失常。141、三度房室傳導阻滯患者需行手術(shù)時A、擇期手術(shù)需推遲，并對之進行治療B、麻醉時需有電復律和電除顫的準備C、麻醉可無顧慮D、麻醉前宜將室性心率控制在80次/分左右，至少＜100次/分E、應考慮安裝起搏器或做好起搏的準備標準答案：E知識點解析：暫無解析142、新生兒復蘇行人工呼吸時，頻率應為A、50次/分以上B、40～50次/分C、30～40次/分D、20～30次/分E、10～20次/分標準答案：C知識點解析：呼吸頻率為30～40次/分，送氣壓力為20～30cmH2O，潮氣量6～8ml/kg。143、上腹部手術(shù)的阻滯平面不宜超過A、T6B、T5C、T4D、T2E、T10標準答案：C知識點解析：上腹部手術(shù)的阻滯平面達到T4即可。144、增加腦血流的全身麻醉藥是A、異丙酚B、依妥咪酯C、氯胺酮D、咪唑安定E、硫噴妥鈉標準答案：C知識點解析：氯胺酮增加腦血流并引起顱內(nèi)壓升高。145、神經(jīng)纖維對局部麻醉藥的敏感性與其橫斷面的直徑A、成等比B、成正比C、成反比D、無比例關(guān)系E、成正比或反比標準答案：C知識點解析：暫無解析146、臨產(chǎn)孕婦麻醉前用藥應禁用A、地西泮B、東莨菪堿C、嗎啡D、苯巴比妥E、氟哌利多標準答案：C知識點解析：胎兒娩出前禁用麻醉性鎮(zhèn)痛藥。147、休克的現(xiàn)代概念表達最恰當?shù)氖茿、休克是機體對劇烈的震蕩或打擊的生理反應B、休克是機體對血容量不足的應答C、休克是機體對過強刺激引起的調(diào)節(jié)能力喪失D、休克是微循環(huán)障礙引起細胞氧供不足而出現(xiàn)的臨床綜合征E、休克是以面色蒼白、四肢發(fā)冷、尿少和血壓降低為特征的一種病理過程標準答案：D知識點解析：各種休克歸根到底都是微循環(huán)代謝障礙。148、患兒行斜視矯正術(shù)，麻醉注意事項不正確的為A、是否合并先天性疾病B、警惕惡性高熱C、禁用阿托品D、術(shù)后易發(fā)生惡心嘔吐E、監(jiān)測心率變化標準答案：C知識點解析：暫無解析149、椎管內(nèi)麻醉行上腹部手術(shù)期間因神經(jīng)反射引起血壓下降，常伴有A、竇性心律失常B、竇性心動過速C、房性期前收縮D、室性期前收縮E、竇性心動過緩標準答案：E知識點解析：對于因牽拉內(nèi)臟而引起的大幅度血壓下降和脈緩，則應暫停手術(shù)刺激，靜脈注射阿托品0．5mg，必要時使用血管收縮藥。150、正常顱內(nèi)壓為A、15～20mmHgB、20～30mmHgC、30～40mmHgD、40～50mmHgE、＜15mmHg標準答案：E知識點解析：顱內(nèi)壓正常值：成人為0．7～2．0kPa(5．26～15．0mmHg)，兒童0．5～1．0kPa(3．76～7．52mmHg)。151、硫噴妥鈉臨床應用較廣，但一般不用于A、麻醉誘導B、麻醉維持C、小兒基礎(chǔ)麻醉D、抗驚厥E、防治局麻藥中毒標準答案：B知識點解析：麻醉維持容易因蓄積過量而中毒。二、A2型題(本題共12題，每題1.0分，共12分。)152、患者，女，52歲。患腱鞘炎半年，近日癥狀加重，治療方法不妥的是A、消炎B、休息C、局部封閉D、物理治療E、加強功能活動標準答案：E知識點解析：此時加強活動會加重損傷。153、患者，男，63歲。擬硬膜外阻滯下行膽囊切除術(shù)。硬膜外穿刺成功后，給予2％利多卡因3ml+初量0．75％布比卡因10ml，麻醉滿意，靜脈注射氟哌啶2．5mg，哌替啶50mg，咪達唑侖1mg輔助。進腹探查時發(fā)生竇性心動過緩，最可能的原因是A、呼吸肌無力引起缺氧B、膽一心反射C、局部麻醉藥中毒D、麻醉平面過高E、輔助藥直接抑制心肌標準答案：B知識點解析：膽道部位富有迷走神經(jīng)分布，手術(shù)刺激可出現(xiàn)強烈的迷走神經(jīng)反射，導致血壓下降，心動過緩。154、患者，男，63歲。擬硬膜外阻滯下行膽囊切除術(shù)。硬膜外穿刺成功后，給予2％利多卡因3ml+初量0．75％布比卡因10ml，麻醉滿意，靜脈注射氟哌啶2．5mg，哌替啶50mg，咪達唑侖1mg輔助。進腹探查時發(fā)生竇性心動過緩。首選的處理措施應是A、靜脈注射異丙腎上腺素5μgB、提高吸入氧濃度C、繼續(xù)手術(shù)D、靜脈注射麻黃堿15mgE、靜脈注射阿托品0．5mg標準答案：E知識點解析：膽一心反射發(fā)生時，應暫停手術(shù)刺激，靜脈注射阿托品提升心率。155、患者，女，59歲。全身麻醉下行右半結(jié)腸癌根治術(shù)。手術(shù)4小時，術(shù)中出血200ml，補晶體1000ml，膠體500ml，尿量20ml。術(shù)中心率一直較快，最可能的原因為A、稀釋性貧血B、麻醉過淺C、腎功能不全D、血容量不足E、心功能不全標準答案：D知識點解析：患者血容量不足，尿量少，心率快。156、患者，女，60歲。有風心病二尖瓣狹窄。因顱內(nèi)腫瘤行開顱手術(shù)。術(shù)中無明顯容量不足，出現(xiàn)心率漸加快達160次/分，血壓下降80/60mmHg。處理應選用A、艾司洛爾B、利多卡因C、西地蘭D、硝酸甘油E、氫化可的松標準答案：C知識點解析：風心病二尖瓣狹窄患者術(shù)中易出現(xiàn)心律失常，選用西地蘭可控制心室率，同時可以增強心臟收縮力，提升血壓。157、患者，男，68歲。嘔吐4天入院，診斷粘連性腸梗阻，腸絞窄可能，擬急診剖腹探查，最需要完成的檢查是A、水、電解質(zhì)分析B、腹部B超C、腎功能D、肝功能E、血小板計數(shù)標準答案：A知識點解析：是否存在酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂。158、患者，男，50歲。腹痛，彌漫性腹膜炎入院。擬行開腹探查術(shù)?；颊唢栁?，大汗淋漓，心率120次/分，血壓102/58mmHg，既往有心絞痛史，心電圖示多導聯(lián)ST段改變。麻醉方式首選A、局部麻醉加強化B、連續(xù)硬膜外C、清醒狀態(tài)下行氣管插管后全身麻醉D、快速誘導后全身麻醉E、氯胺酮靜脈麻醉標準答案：C知識點解析：清醒狀態(tài)下行氣管插管，表面麻醉應充分，防止應激和血壓波動。159、某孕婦，25歲。妊娠38周，擬行剖宮產(chǎn)術(shù)，既往無心血管系統(tǒng)疾病，近1周自覺脈搏增快10～15次/分，可能解釋錯誤的是A、妊娠期心臟移位B、妊娠期血容量增加C、血液稀釋，流速加快D、妊娠期高動力循環(huán)狀態(tài)E、妊娠期血壓明顯降低標準答案：E知識點解析：血壓降低不是妊娠期心率加快的原因。160、患者，男，36歲。哮喘持續(xù)狀態(tài)1天，動脈血氣分析pH7．18，PaCO270mmHg，PaO250mmHg，BE為+3mmol/L，HCO3一26mmol/L，其酸堿失常的類型是A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒并代謝性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、代謝性堿中毒標準答案：A知識點解析：pH7．18必然是酸中毒。Ⅱ型呼吸衰竭。161、患者，女，24歲。雙下肢擠壓傷，入室后出現(xiàn)神志模糊，皮膚蒼白，四肢軟弱無力，EKG示T波高尖，QRS波增寬，可能的原因為A、心肌缺血B、高鉀血癥C、室性期前收縮D、等滲性脫水E、代謝性堿中毒標準答案：B知識點解析：擠壓綜合征患者主要表現(xiàn)為高鉀血癥腎功能不全。162、患者，女，46歲。主訴腰痛伴右下肢疼痛，查體L4～5壓痛及放射痛。最可能的診斷是A、L4～5椎間盤突出癥B、梨狀肌綜合征C、第三腰椎橫突綜合征D、椎管腫瘤E、腰肌勞損標準答案：A知識點解析：腰部神經(jīng)壓迫癥狀，以椎間盤突出癥最常見。163、患者，男，62歲。高血壓腦出血入院，急診開顱，入室血壓200/110mmHg，首先處理措施為A、降低血壓B、降低顱壓C、過度通氣D、預防癲癇E、控制輸液標準答案：E知識點解析：防止血容量過多造成血壓繼續(xù)升高。六、B1/B型題（含2小題）(本題共15題，每題1.0分