試談醫(yī)院財(cái)務(wù)制度樣本

醫(yī)院財(cái)務(wù)制度第一章總則第一條為了適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)行為，提升資金使用效益，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)、《機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)則》（財(cái)政部令第8號(hào)）和國(guó)家相關(guān)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)要求，結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)制訂本制度。第二條本制度適適用于中國(guó)境內(nèi)各級(jí)各類獨(dú)立核實(shí)公立醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)院)，包含綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、?？漆t(yī)院、門(mén)診部(所)、療養(yǎng)院等，不包含城市小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。第三條醫(yī)院是公益性機(jī)關(guān)，不以營(yíng)利為目標(biāo)。第四條醫(yī)院財(cái)務(wù)管理基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)是：實(shí)施國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度；堅(jiān)持厲行節(jié)省、勤儉辦事業(yè)方針；正確處理社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益關(guān)系，正確處理國(guó)家、單位和個(gè)人之間利益關(guān)系，保持醫(yī)院公益性。第五條醫(yī)院財(cái)務(wù)管理關(guān)鍵任務(wù)是：科學(xué)合理編制預(yù)算，真實(shí)反應(yīng)財(cái)務(wù)情況；依法組織收入，努力節(jié)省支出；健全財(cái)務(wù)管理制度，完善內(nèi)部控制機(jī)制；加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，實(shí)施成本核實(shí)，強(qiáng)化成本控制，實(shí)施績(jī)效考評(píng)，提升資金使用效益；加強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)管理，合理配置和有效利用國(guó)有資產(chǎn)，維護(hù)國(guó)有資產(chǎn)權(quán)益；加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)財(cái)務(wù)控制和監(jiān)督，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。第六條醫(yī)院應(yīng)設(shè)置專門(mén)財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)，按國(guó)家相關(guān)要求配置專職人員，會(huì)計(jì)人員須持證上崗。三級(jí)醫(yī)院須設(shè)置總會(huì)計(jì)師，其它醫(yī)院可依據(jù)實(shí)際情況參考設(shè)置。第七條醫(yī)院實(shí)施“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”財(cái)務(wù)管理體制。醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)在醫(yī)院責(zé)任人及總會(huì)計(jì)師領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)集中管理。第二章單位預(yù)算管理第八條預(yù)算是指醫(yī)院根據(jù)國(guó)家相關(guān)要求，依據(jù)事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和目標(biāo)編制年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃。醫(yī)院預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成。醫(yī)院全部收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理。第九條國(guó)家對(duì)醫(yī)院實(shí)施“核定收支、定項(xiàng)補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余按要求使用”預(yù)算管理措施。地方可結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，對(duì)有條件醫(yī)院開(kāi)展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補(bǔ)助、獎(jiǎng)懲分明”等多個(gè)管理措施試點(diǎn)。定項(xiàng)補(bǔ)助具體項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，由同級(jí)財(cái)政部門(mén)會(huì)同主管部門(mén)（或舉行單位），依據(jù)政府衛(wèi)生投入政策相關(guān)要求確定。第十條醫(yī)院要實(shí)施全方面預(yù)算管理，建立健全預(yù)算管理制度，包含預(yù)算編制、審批、實(shí)施、調(diào)整、決算、分析和考評(píng)等制度。第十一條醫(yī)院應(yīng)根據(jù)國(guó)家相關(guān)預(yù)算編制要求，對(duì)以前年度預(yù)算實(shí)施情況進(jìn)行全方面分析，依據(jù)年度事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和預(yù)算年度收入增減原因，測(cè)算編制收入預(yù)算；依據(jù)業(yè)務(wù)活動(dòng)需要和可能，編制支出預(yù)算，包含基礎(chǔ)支出預(yù)算和項(xiàng)目支出預(yù)算。編制收支預(yù)算必需堅(jiān)持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、確保關(guān)鍵標(biāo)準(zhǔn)。不得編制赤字預(yù)算。第十二條醫(yī)院預(yù)算應(yīng)經(jīng)醫(yī)院決議機(jī)構(gòu)審議經(jīng)過(guò)后上報(bào)主管部門(mén)（或舉行單位）。主管部門(mén)（或舉行單位）依據(jù)行業(yè)發(fā)展計(jì)劃，對(duì)醫(yī)院預(yù)算正當(dāng)性、真實(shí)性、完整性、科學(xué)性、穩(wěn)妥性等進(jìn)行認(rèn)真審核，匯總并綜合平衡。財(cái)政部門(mén)依據(jù)宏觀經(jīng)濟(jì)政策和預(yù)算管理相關(guān)要求，對(duì)主管部門(mén)（或舉行單位）申報(bào)醫(yī)院預(yù)算根據(jù)要求程序進(jìn)行審核批復(fù)。第十三條醫(yī)院要嚴(yán)格實(shí)施批復(fù)預(yù)算。經(jīng)批復(fù)醫(yī)院預(yù)算是控制醫(yī)院日常業(yè)務(wù)、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)依據(jù)和衡量其合理性標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院要嚴(yán)格實(shí)施，并將預(yù)算逐層分解，落實(shí)到具體責(zé)任單位或責(zé)任人。醫(yī)院在預(yù)算實(shí)施過(guò)程中應(yīng)定時(shí)將實(shí)施情況和預(yù)算進(jìn)行對(duì)比分析，立即發(fā)覺(jué)偏差、查找原因，采取必需方法，確保預(yù)算整體目標(biāo)順利完成。第十四條醫(yī)院應(yīng)根據(jù)要求調(diào)整預(yù)算。財(cái)政部門(mén)核定財(cái)政補(bǔ)助等資金預(yù)算及其它項(xiàng)目預(yù)算實(shí)施中通常不予調(diào)整。當(dāng)事業(yè)發(fā)展計(jì)劃有較大調(diào)整，或依據(jù)國(guó)家相關(guān)政策需要增加或降低支出、對(duì)預(yù)算實(shí)施影響較大時(shí)，醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)要求程序提出調(diào)整預(yù)算提議，經(jīng)主管部門(mén)（或舉行單位）審核后報(bào)財(cái)政部門(mén)按要求程序調(diào)整預(yù)算。收入預(yù)算調(diào)整后，對(duì)應(yīng)調(diào)增或調(diào)減支出預(yù)算。第十五條年度終了，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)財(cái)政部門(mén)決算編制要求，真實(shí)、完整、正確、立即編制決算。醫(yī)院年度決算由主管部門(mén)（或舉行單位）匯總報(bào)財(cái)政部門(mén)審核批復(fù)。對(duì)財(cái)政部門(mén)批復(fù)調(diào)整事項(xiàng)，醫(yī)院應(yīng)立即調(diào)整相關(guān)數(shù)據(jù)。第十六條醫(yī)院要加強(qiáng)預(yù)算實(shí)施結(jié)果分析和考評(píng)，并將預(yù)算實(shí)施結(jié)果、成本控制目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況和業(yè)務(wù)工作效率等一并作為內(nèi)部業(yè)務(wù)綜合考評(píng)關(guān)鍵內(nèi)容。逐步建立和年底評(píng)選、內(nèi)部收入分配掛鉤機(jī)制。主管部門(mén)（或舉行單位）應(yīng)會(huì)同財(cái)政部門(mén)制訂績(jī)效考評(píng)措施，對(duì)醫(yī)院預(yù)算實(shí)施、成本控制和業(yè)務(wù)工作等情況進(jìn)行綜合考評(píng)評(píng)價(jià)，并將結(jié)果作為對(duì)醫(yī)院決議和管理層進(jìn)行綜合考評(píng)、實(shí)施獎(jiǎng)懲關(guān)鍵依據(jù)。第三章收入管理第十七條收入是指醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)及其它活動(dòng)依法取得非償還性資金。第十八條收入包含：醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、科教項(xiàng)目收入和其它收入。（一）醫(yī)療收入，即醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)取得收入，包含門(mén)診收入和住院收入。1.門(mén)診收入是指為門(mén)診病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得收入，包含掛號(hào)收入、診察收入、檢驗(yàn)收入、化驗(yàn)收入、診療收入、手術(shù)收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費(fèi)收入、其它門(mén)診收入等。2.住院收入是指為住院病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得收入，包含床位收入、診察收入、檢驗(yàn)收入、化驗(yàn)收入、診療收入、手術(shù)收入、護(hù)理收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費(fèi)收入、其它住院收入等。（二）財(cái)政補(bǔ)助收入，即醫(yī)院按部門(mén)預(yù)算隸屬關(guān)系從同級(jí)財(cái)政部門(mén)取得各類財(cái)政補(bǔ)助收入，包含基礎(chǔ)支出補(bǔ)助收入和項(xiàng)目支出補(bǔ)助收入。基礎(chǔ)支出補(bǔ)助收入是指由財(cái)政部門(mén)撥入符合國(guó)家要求離退休人員經(jīng)費(fèi)、政策性虧損補(bǔ)助等常常性補(bǔ)助收入，項(xiàng)目支出補(bǔ)助收入是指由財(cái)政部門(mén)撥入關(guān)鍵用于基礎(chǔ)建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、關(guān)鍵學(xué)科發(fā)展、負(fù)擔(dān)政府指定公共衛(wèi)生任務(wù)等專題補(bǔ)助收入。（三）科教項(xiàng)目收入，即醫(yī)院取得除財(cái)政補(bǔ)助收入外專門(mén)用于科研、教學(xué)項(xiàng)目標(biāo)補(bǔ)助收入。（四）其它收入，即醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療業(yè)務(wù)、科教項(xiàng)目之外活動(dòng)所取得收入，包含培訓(xùn)收入、租金收入、食堂收入、投資收益、財(cái)產(chǎn)物資盤(pán)盈收入、捐贈(zèng)收入、確實(shí)無(wú)法支付應(yīng)付款項(xiàng)等。第十九條醫(yī)療收入在醫(yī)療服務(wù)發(fā)生時(shí)依據(jù)政府確定付費(fèi)方法和付費(fèi)標(biāo)正確定。第二十條醫(yī)院要嚴(yán)格實(shí)施國(guó)家物價(jià)政策，建立健全各項(xiàng)收費(fèi)管理制度。醫(yī)院門(mén)診、住院收費(fèi)必需根據(jù)相關(guān)要求使用國(guó)務(wù)院或?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）財(cái)政部門(mén)統(tǒng)一監(jiān)制收費(fèi)票據(jù)，并切實(shí)加強(qiáng)管理，嚴(yán)禁使用虛假票據(jù)。醫(yī)療收入標(biāo)準(zhǔn)受騙日發(fā)生當(dāng)日入賬，并立即結(jié)算。嚴(yán)禁隱瞞、截留、擠占和挪用?，F(xiàn)金收入不得坐支。第四章支出管理第二十一條支出是指醫(yī)院在開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)及其它活動(dòng)過(guò)程中發(fā)生資產(chǎn)、資金花費(fèi)和損失。第二十二條支出包含醫(yī)療支出、財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出、科教項(xiàng)目支出、管理費(fèi)用和其它支出。（一）醫(yī)療支出，即醫(yī)院在開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)及其輔助活動(dòng)過(guò)程中發(fā)生支出，包含人員經(jīng)費(fèi)、耗用藥品及衛(wèi)生材料支出、計(jì)提固定資產(chǎn)折舊、無(wú)形資產(chǎn)攤銷、提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金和其它費(fèi)用，不包含財(cái)政補(bǔ)助收入和科教項(xiàng)目收入形成固定資產(chǎn)折舊和無(wú)形資產(chǎn)攤銷。其中，人員經(jīng)費(fèi)包含基礎(chǔ)工資、績(jī)效工資（津貼補(bǔ)助、獎(jiǎng)金）、社會(huì)保障繳費(fèi)、住房公積金等。其它費(fèi)用包含辦公費(fèi)、印刷費(fèi)、水費(fèi)、電費(fèi)、郵電費(fèi)、取暖費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)、差旅費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)等。（二）財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出，即醫(yī)院利用財(cái)政補(bǔ)助收入安排項(xiàng)目支出。實(shí)際發(fā)生額全部計(jì)入當(dāng)期支出。其中，用于購(gòu)建固定資產(chǎn)、無(wú)形資產(chǎn)等發(fā)生支出，應(yīng)同時(shí)計(jì)入凈資產(chǎn)，按要求分期結(jié)轉(zhuǎn)。（三）科教項(xiàng)目支出，即醫(yī)院利用科教項(xiàng)目收入開(kāi)展科研、教學(xué)活動(dòng)發(fā)生支出。用于購(gòu)建固定資產(chǎn)、無(wú)形資產(chǎn)等發(fā)生支出，應(yīng)同時(shí)計(jì)入凈資產(chǎn)，按要求分期結(jié)轉(zhuǎn)。（四）管理費(fèi)用，即醫(yī)院行政及后勤管理部門(mén)為組織、管理醫(yī)療和科研、教學(xué)業(yè)務(wù)活動(dòng)所發(fā)生各項(xiàng)費(fèi)用，包含醫(yī)院行政及后勤管理部門(mén)發(fā)生人員經(jīng)費(fèi)、耗用材料成本、計(jì)提固定資產(chǎn)折舊、無(wú)形資產(chǎn)費(fèi)用，和醫(yī)院統(tǒng)一管理離退休經(jīng)費(fèi)、壞賬損失、印花稅、房產(chǎn)稅、車船使用稅、利息支出和其它公用經(jīng)費(fèi)，不包含計(jì)入科教項(xiàng)目、基礎(chǔ)建設(shè)項(xiàng)目支出管理費(fèi)用。（五）其它支出，即醫(yī)院上述項(xiàng)目以外支出，包含出租固定資產(chǎn)折舊及維修費(fèi)、食堂支出、罰沒(méi)支出、捐贈(zèng)支出、財(cái)產(chǎn)物資盤(pán)虧和毀損損失等?；A(chǔ)建設(shè)項(xiàng)目支出按國(guó)家相關(guān)要求實(shí)施。第二十三條醫(yī)院從財(cái)政部門(mén)或主管部門(mén)（或舉行單位）取得有指定用途項(xiàng)目資金應(yīng)該根據(jù)要求定時(shí)向財(cái)政部門(mén)、主管部門(mén)（或舉行單位）報(bào)送項(xiàng)目資金使用情況；項(xiàng)目完成后應(yīng)報(bào)送項(xiàng)目資金支出決算和使用效果書(shū)面匯報(bào)，接收財(cái)政部門(mén)、主管部門(mén)（或舉行單位）檢驗(yàn)驗(yàn)收。第二十四條醫(yī)院支出應(yīng)該嚴(yán)格實(shí)施國(guó)家相關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)章制度要求開(kāi)支范圍及開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)；國(guó)家相關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)章制度沒(méi)有統(tǒng)一要求，由醫(yī)院要求。醫(yī)院要求違反法律和國(guó)家政策，主管部門(mén)（或舉行單位）和財(cái)政部門(mén)應(yīng)該責(zé)令更正。醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格控制人員經(jīng)費(fèi)和管理費(fèi)用。各省（自治區(qū)、直轄市）要按相關(guān)要求并結(jié)合管理要求制訂具體工資總額和管理費(fèi)用支出比率等控制指標(biāo)。第二十五條醫(yī)院應(yīng)該嚴(yán)格實(shí)施政府采購(gòu)和國(guó)家相關(guān)藥品采購(gòu)相關(guān)要求。第五章成本管理第二十六條成本管理是指醫(yī)院經(jīng)過(guò)成本核實(shí)和分析，提出成本控制方法，降低醫(yī)療成本活動(dòng)。第二十七條成本管理目標(biāo)是全方面、真實(shí)、正確反應(yīng)醫(yī)院成本信息，強(qiáng)化成本意識(shí)，降低醫(yī)療成本，提升醫(yī)院績(jī)效，增強(qiáng)醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)中競(jìng)爭(zhēng)力。第二十八條成本核實(shí)是指醫(yī)院將其業(yè)務(wù)活動(dòng)中所發(fā)生多種花費(fèi)根據(jù)核實(shí)對(duì)象進(jìn)行歸集和分配，計(jì)算出總成本和單位成本過(guò)程。成本核實(shí)應(yīng)遵照正當(dāng)性、可靠性、相關(guān)性、分期核實(shí)、權(quán)責(zé)發(fā)生制、按實(shí)際成本計(jì)價(jià)、收支配比、一致性、關(guān)鍵性等標(biāo)準(zhǔn)。第二十九條依據(jù)核實(shí)對(duì)象不一樣，成本核實(shí)可分為科室成本核實(shí)、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核實(shí)、病種成本核實(shí)、床日和診次成本核實(shí)。成本核實(shí)通常應(yīng)以科室、診次和床日為核實(shí)對(duì)象，三級(jí)醫(yī)院及其它有條件醫(yī)院還應(yīng)以醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、病種等為核實(shí)對(duì)象進(jìn)行成本核實(shí)。在以上述核實(shí)對(duì)象為基礎(chǔ)進(jìn)行成本核實(shí)同時(shí)，開(kāi)展醫(yī)療全成本核實(shí)地方或醫(yī)院，應(yīng)將財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出所形成固定資產(chǎn)折舊、無(wú)形資產(chǎn)攤銷納入成本核實(shí)范圍；開(kāi)展醫(yī)院全成本核實(shí)地方或醫(yī)院，還應(yīng)在醫(yī)療成本核實(shí)基礎(chǔ)上，將科教項(xiàng)目支出形成固定資產(chǎn)折舊、無(wú)形資產(chǎn)攤銷納入成本核實(shí)范圍。第三十條科室成本核實(shí)是指將醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)中所發(fā)生多種花費(fèi)以科室為核實(shí)對(duì)象進(jìn)行歸集和分配，計(jì)算出科室成本過(guò)程。（一）科室區(qū)分為以下類別：臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類、醫(yī)療輔助類和行政后勤類等。臨床服務(wù)類指直接為病人提供醫(yī)療服務(wù)，并能表現(xiàn)最終醫(yī)療結(jié)果、完整反應(yīng)醫(yī)療成本科室；醫(yī)療技術(shù)類指為臨床服務(wù)類科室及病人提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)科室；醫(yī)療輔助類科室是服務(wù)于臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室，為其提供動(dòng)力、生產(chǎn)、加工等輔助服務(wù)科室；行政后勤類指除臨床服務(wù)、醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療輔助科室之外從事院內(nèi)外行政后勤業(yè)務(wù)工作科室。（二）科室成本歸集。經(jīng)過(guò)健全組織機(jī)構(gòu)，根據(jù)規(guī)范統(tǒng)計(jì)要求及報(bào)送程序，將支出直接或分配歸屬到耗用科室，形成各類科室成本。成本根據(jù)計(jì)入方法分為直接成本和間接成本。直接成本是指科室為開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)而發(fā)生能夠直接計(jì)入或采取一定方法計(jì)算后直接計(jì)入多種支出。間接成本是指為開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)而發(fā)生不能直接計(jì)入、需要根據(jù)一定標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)分配計(jì)入各項(xiàng)支出。（三）科室成本分?jǐn)偂８黝惪剖页杀緫?yīng)本著相關(guān)性、成本效益關(guān)系及關(guān)鍵性等標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)分項(xiàng)逐層分步結(jié)轉(zhuǎn)方法進(jìn)行分?jǐn)?，最終將全部成本轉(zhuǎn)移到臨床服務(wù)類科室。先將行政后勤類科室管理費(fèi)用向臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類和醫(yī)療輔助類科室分?jǐn)?，分?jǐn)倕?shù)可采取人員百分比、內(nèi)部服務(wù)量、工作量等。再將醫(yī)療輔助類科室成本向臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室分?jǐn)?，分?jǐn)倕?shù)可采取人員百分比、內(nèi)部服務(wù)量、工作量等。最終將醫(yī)療技術(shù)類科室成本向臨床服務(wù)類科室分?jǐn)?，分?jǐn)倕?shù)可采取工作量、業(yè)務(wù)收入、收入、占用資產(chǎn)、面積等，分?jǐn)偤笮纬砷T(mén)診、住院臨床服務(wù)類科室成本。第三十一條醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核實(shí)是以各科室開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目為對(duì)象，歸集和分配各項(xiàng)支出，計(jì)算出各項(xiàng)目單位成本過(guò)程。核實(shí)措施是將臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類和醫(yī)療輔助類科室醫(yī)療成本向其提供醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行歸集和分?jǐn)?，分?jǐn)倕?shù)可采取各項(xiàng)目收入比、工作量等。第三十二條病種成本核實(shí)是以病種為核實(shí)對(duì)象，按一定步驟和方法歸集相關(guān)費(fèi)用計(jì)算病種成本過(guò)程。核實(shí)措施是將為診療某一病種所花費(fèi)醫(yī)療項(xiàng)目成本、藥品成本及單獨(dú)收費(fèi)材料成本進(jìn)行疊加。第三十三條診次和床日成本核實(shí)是以診次、床日為核實(shí)對(duì)象，將科室成本深入分?jǐn)偟介T(mén)急診人次、住院床日中，計(jì)算出診次成本、床日成本。第三十四條為了正確反應(yīng)醫(yī)院正常業(yè)務(wù)活動(dòng)成本和管理水平，在進(jìn)行醫(yī)院成本核實(shí)時(shí)，凡屬下列業(yè)務(wù)所發(fā)生支出，通常不應(yīng)計(jì)入成本范圍。（一）不屬于醫(yī)院成本核實(shí)范圍其它核實(shí)主體及其經(jīng)濟(jì)活動(dòng)所發(fā)生支出。（二）為購(gòu)置和建造固定資產(chǎn)、購(gòu)入無(wú)形資產(chǎn)和其它資產(chǎn)資本性支出。（三）對(duì)外投資支出。（四）多種罰款、贊助和捐贈(zèng)支出。（五）有經(jīng)費(fèi)起源科研、教學(xué)等項(xiàng)目支出。（六）在各類基金中列支費(fèi)用。（七）國(guó)家要求不得列入成本其它支出。第三十五條醫(yī)院應(yīng)依據(jù)成本核實(shí)結(jié)果，對(duì)照目標(biāo)成本或標(biāo)準(zhǔn)成本，采取趨勢(shì)分析、結(jié)構(gòu)分析、量本利分析等方法立即分析實(shí)際成本變動(dòng)情況及原因，把握成本變動(dòng)規(guī)律，提升成本效率。第三十六條醫(yī)院應(yīng)在確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量前提下，利用多種管理方法和方法，根據(jù)預(yù)定成本定額、成本計(jì)劃和成本費(fèi)用開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)成本形成過(guò)程中花費(fèi)進(jìn)行控制。醫(yī)院應(yīng)建立健全成本定額管理制度、費(fèi)用審核制度等，采取有效方法糾正、限制無(wú)須要成本費(fèi)用支出差異，控制成本費(fèi)用支出。第六章收支結(jié)余管理第三十七條收支結(jié)余是指醫(yī)院收入和支出相抵后余額。包含：業(yè)務(wù)收支結(jié)余、財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）、科教項(xiàng)目收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）。當(dāng)期各類收支結(jié)余計(jì)算公式以下：業(yè)務(wù)收支結(jié)余=醫(yī)療收支結(jié)余+其它收入-其它支出其中：醫(yī)療收支結(jié)余=醫(yī)療收入+財(cái)政基礎(chǔ)支出補(bǔ)助收入-醫(yī)療支出-管理費(fèi)用財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）=財(cái)政項(xiàng)目支出補(bǔ)助收入-財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出科教項(xiàng)目收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）=科教項(xiàng)目收入-科教項(xiàng)目支出第三十八條業(yè)務(wù)收支結(jié)余應(yīng)于期末扣除按要求結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用資金后，結(jié)轉(zhuǎn)至結(jié)余分配，為正數(shù)，能夠根據(jù)國(guó)家相關(guān)要求提取專用基金，轉(zhuǎn)入事業(yè)基金；為負(fù)數(shù)，應(yīng)由事業(yè)基金填補(bǔ)，不得進(jìn)行其它分配，事業(yè)基金不足以填補(bǔ)，轉(zhuǎn)入未填補(bǔ)虧損。實(shí)施收入上繳地域要依據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際，制訂具體業(yè)務(wù)收支結(jié)余率、次均費(fèi)用等控制指標(biāo)。超出要求控制指標(biāo)部分應(yīng)上繳財(cái)政，由同級(jí)財(cái)政部門(mén)會(huì)同主管部門(mén)統(tǒng)籌專題用于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和績(jī)效考評(píng)獎(jiǎng)勵(lì)。財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）、科教項(xiàng)目收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用。國(guó)家另有要求，從其要求。第三十九條醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)結(jié)余資金管理，根據(jù)國(guó)家要求正確計(jì)算和分配結(jié)余。醫(yī)院結(jié)余資金應(yīng)按要求納入單位預(yù)算，在編制年度預(yù)算和實(shí)施中需追加預(yù)算時(shí)，根據(jù)財(cái)政部門(mén)要求安排使用。醫(yī)院動(dòng)用財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余），應(yīng)嚴(yán)格實(shí)施財(cái)政部門(mén)相關(guān)要求和報(bào)批程序。第七章流動(dòng)資產(chǎn)管理第四十條流動(dòng)資產(chǎn)是指能夠在十二個(gè)月內(nèi)（含十二個(gè)月）變現(xiàn)或耗用資產(chǎn)。醫(yī)院流動(dòng)資產(chǎn)包含貨幣資金、應(yīng)收款項(xiàng)、預(yù)付款項(xiàng)、存貨等。第四十一條貨幣資金包含現(xiàn)金、銀行存款、零余額賬戶用款額度等。醫(yī)院應(yīng)該嚴(yán)格遵守國(guó)家相關(guān)要求，建立健全貨幣資金管理制度。第四十二條應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)是指醫(yī)院在開(kāi)展業(yè)務(wù)活動(dòng)和其它活動(dòng)過(guò)程中形成各項(xiàng)債權(quán)，包含應(yīng)收醫(yī)療款、預(yù)付賬款、財(cái)政應(yīng)返還資金和其它應(yīng)收款等。醫(yī)院對(duì)應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)要加強(qiáng)管理，定時(shí)分析、立即清理。年度終了，醫(yī)院可采取余額百分比法、賬齡分析法、部分認(rèn)定法等方法計(jì)提壞賬準(zhǔn)備。累計(jì)計(jì)提壞賬準(zhǔn)備不應(yīng)超出年末應(yīng)收醫(yī)療款和其它應(yīng)收款科目余額2%-4%。計(jì)提壞賬準(zhǔn)備具體措施由?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）財(cái)政、主管部門(mén)確定。對(duì)賬齡超出三年，確定無(wú)法收回應(yīng)收醫(yī)療款和其它應(yīng)收款可作為壞賬損失處理。壞賬損失經(jīng)過(guò)清查，根據(jù)國(guó)有資產(chǎn)管理相關(guān)要求報(bào)批后，在壞賬準(zhǔn)備中沖銷。收回已經(jīng)核銷壞賬，增加壞賬準(zhǔn)備。第四十三條存貨是指醫(yī)院為開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)及其它活動(dòng)而儲(chǔ)存低值易耗品、衛(wèi)生材料、藥品、其它材料等物資。購(gòu)入物資按實(shí)際購(gòu)入價(jià)計(jì)價(jià)，自制物資按制造過(guò)程中實(shí)際支出計(jì)價(jià)，盤(pán)盈物資按同類品種價(jià)格計(jì)價(jià)。存貨要根據(jù)“計(jì)劃采購(gòu)、定額定量供給”措施進(jìn)行管理。合理確定貯備定額，定時(shí)進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，年底必需進(jìn)行全方面盤(pán)點(diǎn)清查，確保賬實(shí)相符。對(duì)于盤(pán)盈、盤(pán)虧、變質(zhì)、毀損等情況，應(yīng)該立即查明原因，依據(jù)管理權(quán)限報(bào)經(jīng)同意后立即進(jìn)行處理。低值易耗品實(shí)物管理采取“定量配置、以舊換新”等管理措施。物資管理部門(mén)要建立輔助明細(xì)賬，對(duì)各類物資進(jìn)行數(shù)量、金額管理，反應(yīng)低值易耗品分布、使用和消耗情況。低值易耗品領(lǐng)用實(shí)施一次性攤銷，部分價(jià)值較高或領(lǐng)用報(bào)廢相對(duì)集中可采取五五攤銷法。低值易耗品報(bào)廢收回殘余價(jià)值，根據(jù)國(guó)有資產(chǎn)管理相關(guān)要求處理。醫(yī)院要建立健全自制藥品、材料管理制度，按類別、品種進(jìn)行成本核實(shí)。自制藥品、材料按成本價(jià)入庫(kù)。第八章固定資產(chǎn)管理第四十四條固定資產(chǎn)是指單位價(jià)值在1000元及以上（其中：專業(yè)設(shè)備單位價(jià)值在1500元及以上），使用期限在十二個(gè)月以上（不含十二個(gè)月），并在使用過(guò)程中基礎(chǔ)保持原有物質(zhì)形態(tài)資產(chǎn)。單位價(jià)值雖未達(dá)成要求標(biāo)準(zhǔn)，但耐用時(shí)間在十二個(gè)月以上（不含十二個(gè)月）大批同類物資，應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理。醫(yī)院固定資產(chǎn)分四類：房屋及建筑物、專業(yè)設(shè)備、通常設(shè)備、其它固定資產(chǎn)。圖書(shū)參考固定資產(chǎn)管理措施，加強(qiáng)實(shí)物管理，不計(jì)提折舊。第四十五條固定資產(chǎn)按實(shí)際成本計(jì)量。（一）外購(gòu)固定資產(chǎn)，根據(jù)實(shí)際支付購(gòu)置價(jià)款、相關(guān)稅費(fèi)、使固定資產(chǎn)達(dá)成預(yù)定可使用狀態(tài)前所發(fā)生可歸屬于該項(xiàng)資產(chǎn)運(yùn)輸費(fèi)、裝卸費(fèi)、安裝費(fèi)和專業(yè)人員服務(wù)費(fèi)等相關(guān)支出作為成本。以一筆款項(xiàng)購(gòu)入多項(xiàng)沒(méi)有單獨(dú)標(biāo)價(jià)固定資產(chǎn)，根據(jù)同類或類似資產(chǎn)價(jià)格百分比對(duì)購(gòu)置成本進(jìn)行分配，分別確定各項(xiàng)固定資產(chǎn)成本。（二）自行建造固定資產(chǎn)，根據(jù)國(guó)家相關(guān)要求計(jì)算成本。（三）融資租入固定資產(chǎn)，根據(jù)租賃協(xié)議或協(xié)議確定價(jià)款、運(yùn)輸費(fèi)、運(yùn)輸保險(xiǎn)費(fèi)、安裝調(diào)試費(fèi)等作為成本。（四）無(wú)償取得（如無(wú)償調(diào)入或接收捐贈(zèng)）固定資產(chǎn)，其成本比照同類資產(chǎn)市場(chǎng)價(jià)格或相關(guān)憑據(jù)注明金額加上相關(guān)稅費(fèi)確定。大型醫(yī)療設(shè)備等固定資產(chǎn)購(gòu)建和租賃，要符合區(qū)域衛(wèi)生計(jì)劃，經(jīng)過(guò)科學(xué)論證，并按國(guó)家相關(guān)要求報(bào)經(jīng)主管部門(mén)會(huì)同相關(guān)部門(mén)同意。第四十六條在建工程是指醫(yī)院已經(jīng)發(fā)生必需支出，但按要求還未達(dá)成交付使用狀態(tài)建設(shè)工程。醫(yī)院除按本制度實(shí)施外，還應(yīng)按國(guó)家相關(guān)要求單獨(dú)建賬、單獨(dú)核實(shí)，嚴(yán)格控制工程成本，做好工程概、預(yù)算管理，工程完工后應(yīng)立即辦理工程結(jié)算和完工財(cái)務(wù)決算，并立即辦理資產(chǎn)交付使用手續(xù)。第四十七條醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)上應(yīng)該依據(jù)固定資產(chǎn)性質(zhì)，在估計(jì)使用年限內(nèi)，采取平均年限法或工作量法計(jì)提折舊（固定資產(chǎn)折舊年限見(jiàn)附1）。計(jì)提固定資產(chǎn)折舊不考慮殘值。計(jì)提折舊具體措施由各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）主管部門(mén)會(huì)同財(cái)政部門(mén)要求或?qū)徟．?dāng)月增加固定資產(chǎn)，當(dāng)月不提折舊，從下月起計(jì)提折舊；當(dāng)月降低固定資產(chǎn)，當(dāng)月仍計(jì)提折舊，從下月起不提折舊；已提足折舊仍繼續(xù)使用固定資產(chǎn)，不再計(jì)提折舊。第四十八條為增加固定資產(chǎn)使用效能或延長(zhǎng)其使用壽命而發(fā)生改建、擴(kuò)建或大型修繕等后續(xù)支出，應(yīng)該記入固定資產(chǎn)及其它相關(guān)資產(chǎn)；為維護(hù)固定資產(chǎn)正常使用而發(fā)生修理費(fèi)等后續(xù)支出，應(yīng)該計(jì)入當(dāng)期支出。大型修繕確定標(biāo)準(zhǔn)由各省（自治區(qū)、直轄市）財(cái)政部門(mén)會(huì)同主管部門(mén)（或舉行單位）依據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況確定。第四十九條醫(yī)院應(yīng)設(shè)置專門(mén)管理機(jī)構(gòu)或?qū)T，使用單位應(yīng)指定人員對(duì)固定資產(chǎn)實(shí)施管理，并建立健全各項(xiàng)管理制度。建立健全三賬一卡制度，即：財(cái)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)總賬和一級(jí)明細(xì)分類賬，固定資產(chǎn)管理部門(mén)負(fù)責(zé)二級(jí)明細(xì)分類賬，使用部門(mén)負(fù)責(zé)建卡(臺(tái)賬)。大型醫(yī)療設(shè)備實(shí)施責(zé)任制，指定專員管理，制訂操作規(guī)程，建立設(shè)備技術(shù)檔案和使用情況匯報(bào)制度。醫(yī)院應(yīng)該提升資產(chǎn)使用效率，建立資產(chǎn)共享、共用制度。第五十條醫(yī)院應(yīng)該對(duì)固定資產(chǎn)定時(shí)進(jìn)行實(shí)地盤(pán)點(diǎn)。對(duì)盤(pán)盈、盤(pán)虧固定資產(chǎn)，應(yīng)該立即查明原因，并依據(jù)要求管理權(quán)限，報(bào)經(jīng)同意后立即進(jìn)行處理。固定資產(chǎn)管理部門(mén)要對(duì)固定資產(chǎn)采取電子信息化管理，定時(shí)和財(cái)務(wù)部門(mén)查對(duì)，做到賬賬相符、賬卡相符、賬實(shí)相符。第五十一條醫(yī)院出售、轉(zhuǎn)讓、報(bào)廢固定資產(chǎn)或發(fā)生固定資產(chǎn)毀損時(shí)，應(yīng)該根據(jù)國(guó)有資產(chǎn)管理要求處理。第九章無(wú)形資產(chǎn)及創(chuàng)辦費(fèi)管理第五十二條無(wú)形資產(chǎn)是指不含有實(shí)物形態(tài)而能為醫(yī)院提供某種權(quán)利資產(chǎn)。包含專利權(quán)、著作權(quán)、版權(quán)、土地使用權(quán)、非專利技術(shù)、商譽(yù)、醫(yī)院購(gòu)入不組成相關(guān)硬件不可缺乏組成部分應(yīng)用軟件及其它財(cái)產(chǎn)權(quán)利等。購(gòu)入無(wú)形資產(chǎn)，根據(jù)實(shí)際支付價(jià)款計(jì)價(jià)；自行開(kāi)發(fā)并依法申請(qǐng)取得無(wú)形資產(chǎn)，按依法取得時(shí)發(fā)生注冊(cè)費(fèi)、聘用律師費(fèi)等支出計(jì)價(jià)；接收捐贈(zèng)無(wú)形資產(chǎn)，按捐贈(zèng)方提供資料或同類無(wú)形資產(chǎn)估價(jià)計(jì)價(jià)；商譽(yù)除合作外，不得作價(jià)入賬。無(wú)形資產(chǎn)從取適當(dāng)月起，在法律要求有效使用期內(nèi)平均攤?cè)牍芾碣M(fèi)用，法律沒(méi)有要求使用年限根據(jù)協(xié)議或單位申請(qǐng)書(shū)受益年限攤銷，法律和協(xié)議或單位申請(qǐng)書(shū)全部沒(méi)有要求使用年限，根據(jù)不少于十年期限攤銷。轉(zhuǎn)讓無(wú)形資產(chǎn)應(yīng)該根據(jù)國(guó)有資產(chǎn)管理要求處理。第五十三條創(chuàng)辦費(fèi)是指醫(yī)院籌建期間發(fā)生費(fèi)用，包含籌建期間人職員資、辦公費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、差旅費(fèi)、印刷費(fèi)和不計(jì)入固定資產(chǎn)和無(wú)形資產(chǎn)購(gòu)建成本其它支出。創(chuàng)辦費(fèi)在醫(yī)院開(kāi)業(yè)時(shí)計(jì)入管理費(fèi)用。第十章對(duì)外投資管理第五十四條對(duì)外投資是指醫(yī)院以貨幣資金購(gòu)置國(guó)家債券或以實(shí)物、無(wú)形資產(chǎn)等開(kāi)展投資活動(dòng)。對(duì)外投資根據(jù)投資回收期長(zhǎng)短分為長(zhǎng)久投資和短期投資。投資回收期十二個(gè)月以上（不含十二個(gè)月）為長(zhǎng)久投資。第五十五條醫(yī)院應(yīng)在確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)和事業(yè)發(fā)展前提下嚴(yán)格控制對(duì)外投資，投資范圍僅限于醫(yī)療服務(wù)相關(guān)領(lǐng)域。醫(yī)院不得使用財(cái)政撥款、財(cái)政撥款結(jié)余對(duì)外投資，不得從事股票、期貨、基金、企業(yè)債券等投資。投資必需經(jīng)過(guò)充足可行性論證，并報(bào)主管部門(mén)（或舉行單位）和財(cái)政部門(mén)同意。第五十六條醫(yī)院投資應(yīng)根據(jù)國(guó)家相關(guān)要求進(jìn)行資產(chǎn)評(píng)定，并按評(píng)定確定價(jià)格作為投資成本。醫(yī)院認(rèn)購(gòu)國(guó)家債券，按實(shí)際支付金額作價(jià)。第五十七條醫(yī)院應(yīng)遵照投資回報(bào)、風(fēng)險(xiǎn)控制和跟蹤管理等標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)投資效益、收益和分配等情況進(jìn)行監(jiān)督管理，確保國(guó)有資產(chǎn)保值增值。第十一章負(fù)債管理第五十八條負(fù)債是指醫(yī)院所負(fù)擔(dān)能以貨幣計(jì)量，需要以資產(chǎn)或勞務(wù)償還債務(wù)。包含流動(dòng)負(fù)債和非流動(dòng)負(fù)債。流動(dòng)負(fù)債是指償還期在十二個(gè)月以內(nèi)（含十二個(gè)月）短期借款、應(yīng)付票據(jù)、應(yīng)付賬款、預(yù)收醫(yī)療款、預(yù)提費(fèi)用、應(yīng)付職員薪酬和應(yīng)付社會(huì)保障費(fèi)等。非流動(dòng)負(fù)債是指償還期在十二個(gè)月以上（不含十二個(gè)月）長(zhǎng)久借款、長(zhǎng)久應(yīng)付款等。第五十九條醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)病人預(yù)交金管理。預(yù)交金額度應(yīng)依據(jù)病人病情和診療需要合理確定。第六十條醫(yī)院應(yīng)對(duì)不一樣性質(zhì)負(fù)債分別管理，立即清理并根據(jù)要求辦理結(jié)算，確保各項(xiàng)負(fù)債在要求期限內(nèi)歸還。因債權(quán)人特殊原因確實(shí)無(wú)法償還負(fù)債，按要求計(jì)入其它收入。第六十一條醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)上不得借入非流動(dòng)負(fù)債，確需借入或融資租賃，應(yīng)按要求報(bào)主管部門(mén)（或舉行單位）會(huì)同相關(guān)部門(mén)審批，并標(biāo)準(zhǔn)上由政府負(fù)責(zé)償還。醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理指標(biāo)和借款具體審批程序由各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）財(cái)政部門(mén)會(huì)同主管部門(mén)（或舉行單位）依據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制訂。第十二章凈資產(chǎn)管理第六十二條凈資產(chǎn)是指醫(yī)院資產(chǎn)減去負(fù)債后余額。包含事業(yè)基金、專用基金、待沖基金、財(cái)政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)（余）、科教項(xiàng)目結(jié)轉(zhuǎn)（余）、未填補(bǔ)虧損。（一）事業(yè)基金，即醫(yī)院按要求用于事業(yè)發(fā)展凈資產(chǎn)。包含結(jié)余分配轉(zhuǎn)入資金（不包含財(cái)政基礎(chǔ)支出補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)）、非財(cái)政專題資金結(jié)余解除限制后轉(zhuǎn)入資金等。事業(yè)基金按要求用于填補(bǔ)虧損，用于填補(bǔ)虧損最高限額為事業(yè)基金扣除醫(yī)院非財(cái)政補(bǔ)助資金和科教項(xiàng)目資金形成固定資產(chǎn)、無(wú)形資產(chǎn)等資產(chǎn)凈值。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)事業(yè)基金管理，統(tǒng)籌安排，合理使用。對(duì)于事業(yè)基金滾存較多醫(yī)院，在編制年度預(yù)算時(shí)應(yīng)安排一定數(shù)量事業(yè)基金。（二）專用基金，即醫(yī)院根據(jù)要求設(shè)置、提取含有專門(mén)用途凈資產(chǎn)。關(guān)鍵包含職員福利基金、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金等。職員福利基金是指按業(yè)務(wù)收支結(jié)余（不包含財(cái)政基礎(chǔ)支出補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)）一定百分比提取、專門(mén)用于職員集體福利設(shè)施、集體福利待遇資金。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金是指從醫(yī)療支出中計(jì)提、專門(mén)用于支付醫(yī)院購(gòu)置醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)發(fā)生支出或?qū)嶋H發(fā)生醫(yī)療事故賠償資金。醫(yī)院累計(jì)提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金百分比不應(yīng)超出當(dāng)年醫(yī)療收入1‰-3‰。具體百分比可由各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）財(cái)政部門(mén)會(huì)同主管部門(mén)（或舉行單位）依據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制訂。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)職員福利基金和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金管理，統(tǒng)籌安排，合理使用。對(duì)于職員福利基金和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金滾存較多醫(yī)院，能夠合適降低提取百分比或暫停提取。其它專用基金是指根據(jù)相關(guān)要求提取、設(shè)置其它專用資金。各項(xiàng)基金提取百分比和管理措施，國(guó)家有統(tǒng)一要求，根據(jù)統(tǒng)一要求實(shí)施；沒(méi)有統(tǒng)一要求，由?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）主管部門(mén)（或舉行單位）會(huì)同同級(jí)財(cái)政部門(mén)確定。專用基金要?？顚Ｓ?，不得私自改變用途。（三）待沖基金，即財(cái)政補(bǔ)助收入和科教項(xiàng)目收入形成資本性支出凈值。（四）財(cái)政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)（余），即醫(yī)院歷年滾存有限定用途財(cái)政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)（余）資金，包含從業(yè)務(wù)收支結(jié)余轉(zhuǎn)入基礎(chǔ)支出結(jié)轉(zhuǎn)和項(xiàng)目支出結(jié)轉(zhuǎn)（余）。（五）科教項(xiàng)目結(jié)轉(zhuǎn)（余），即醫(yī)院還未結(jié)項(xiàng)科教項(xiàng)目累計(jì)取得科教項(xiàng)目收入減去累計(jì)發(fā)生支出后，留待以后按原用途繼續(xù)使用結(jié)轉(zhuǎn)資金，和醫(yī)院已經(jīng)結(jié)項(xiàng)但還未解除限制科研、教學(xué)項(xiàng)目結(jié)余資金。（六）未填補(bǔ)虧損，即事業(yè)基金不足以填補(bǔ)虧損。第十三章財(cái)務(wù)清算第六十三條醫(yī)院發(fā)生撤銷、劃轉(zhuǎn)、合并、分立時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行清算。醫(yī)院清算時(shí)，應(yīng)由各級(jí)政府授權(quán)主管部門(mén)（或舉行單位）、財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)按相關(guān)要求組成清算機(jī)構(gòu)，并在相關(guān)部門(mén)監(jiān)督指導(dǎo)下開(kāi)展工作。清算機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)按要求制訂清算方案，對(duì)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)進(jìn)行全方面清理，對(duì)現(xiàn)有資產(chǎn)進(jìn)行重新估價(jià)，編制資產(chǎn)負(fù)債表和財(cái)產(chǎn)清單、債權(quán)清單、債務(wù)清單，通知全部債權(quán)人在要求期限內(nèi)向清算機(jī)構(gòu)申報(bào)債權(quán)，提出財(cái)產(chǎn)作價(jià)依據(jù)和債權(quán)、債務(wù)處理措施，做好國(guó)有資產(chǎn)移交、接收、劃轉(zhuǎn)和管理工作，并妥善處理各項(xiàng)遺留問(wèn)題。清算期間，未經(jīng)清算機(jī)構(gòu)同意，任何組織機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得處理醫(yī)院財(cái)產(chǎn)。醫(yī)院財(cái)產(chǎn)包含宣告清算時(shí)全部財(cái)產(chǎn)和清算期間取得財(cái)產(chǎn)。清算期間發(fā)生財(cái)產(chǎn)盤(pán)盈、盤(pán)虧或變賣，無(wú)力歸還債務(wù)，無(wú)法收回應(yīng)收賬款等按國(guó)有資產(chǎn)管理相關(guān)要求處理。第六十四條在宣告醫(yī)院終止前六個(gè)月至宣告終止之日，下列行為無(wú)效：（一）無(wú)償轉(zhuǎn)讓財(cái)產(chǎn)；（二）非正常壓價(jià)處理財(cái)產(chǎn)；（三）對(duì)原來(lái)沒(méi)有財(cái)產(chǎn)擔(dān)保債務(wù)提供財(cái)產(chǎn)擔(dān)保；（四）對(duì)未到期債務(wù)提前清償；（五）放棄應(yīng)屬于醫(yī)院債權(quán)。第六十五條醫(yī)院撤銷時(shí)清償次序?yàn)椋海ㄒ唬┣逅闫陂g發(fā)生費(fèi)用；（二）應(yīng)付未付醫(yī)院職員工資、社會(huì)保障費(fèi)等；（三）債權(quán)人各項(xiàng)債務(wù)；（四）剩下資產(chǎn)經(jīng)主管部門(mén)和財(cái)政部門(mén)核準(zhǔn)后并入接收單位或上交主管部門(mén)。醫(yī)院被清算財(cái)產(chǎn)不足以清償，應(yīng)先根據(jù)要求支付清算期間發(fā)生費(fèi)用，再根據(jù)百分比進(jìn)行清償。第六十六條醫(yī)院清算完成，清算機(jī)構(gòu)應(yīng)該提出清算匯報(bào)，編制清算期間收支報(bào)表，驗(yàn)證后，報(bào)送主管部門(mén)（或舉行單位）和財(cái)政部門(mén)審查立案。第六十七條經(jīng)國(guó)家相關(guān)部門(mén)同意宣告醫(yī)院劃轉(zhuǎn)、合并、分立時(shí)，其資產(chǎn)根據(jù)國(guó)有資產(chǎn)管理要求處理。第十四章財(cái)務(wù)匯報(bào)和分析第六十八條財(cái)務(wù)匯報(bào)是指反應(yīng)醫(yī)院一定時(shí)期財(cái)務(wù)情況和業(yè)務(wù)開(kāi)展結(jié)果總括性書(shū)面文件，包含資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、業(yè)務(wù)收入支出明細(xì)表、財(cái)政補(bǔ)助收支明細(xì)情況表、基礎(chǔ)建設(shè)收入支出表、現(xiàn)金流量表、凈資產(chǎn)變動(dòng)表、相關(guān)附表、會(huì)計(jì)報(bào)表附注和財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書(shū)。財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書(shū)關(guān)鍵說(shuō)明醫(yī)院業(yè)務(wù)開(kāi)展情況、預(yù)算實(shí)施情況、財(cái)務(wù)收支情況、成本控制情況、負(fù)債管理情況、資產(chǎn)變動(dòng)及利用情況、基礎(chǔ)建設(shè)情況、績(jī)效考評(píng)情況、對(duì)本期或下期財(cái)務(wù)情況發(fā)生重大影響事項(xiàng)、專題資金使用情況和其它需要說(shuō)明事項(xiàng)。第六十九條醫(yī)院應(yīng)經(jīng)過(guò)相關(guān)指標(biāo)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)情況進(jìn)行分析，具體分析參考指標(biāo)詳見(jiàn)附2。第七十條醫(yī)院應(yīng)該按月度、季度、年度向主管部門(mén)（或舉行單位）和財(cái)政部門(mén)報(bào)送財(cái)務(wù)匯報(bào)。醫(yī)院年度財(cái)務(wù)匯報(bào)應(yīng)按要求經(jīng)過(guò)注冊(cè)會(huì)計(jì)師審計(jì)，具體措施另行要求。第七十一條醫(yī)院在辦理年度決算前，應(yīng)對(duì)財(cái)產(chǎn)物資、債權(quán)、債務(wù)進(jìn)行全方面清查盤(pán)點(diǎn)，并編制盤(pán)存表，對(duì)盤(pán)盈、盤(pán)虧、報(bào)廢、毀損等按本制度要求立即處理。第十五章財(cái)務(wù)監(jiān)督第七十二條財(cái)務(wù)監(jiān)督是依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)及相關(guān)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)所進(jìn)行監(jiān)察和督促。第七十三條財(cái)務(wù)監(jiān)督關(guān)鍵內(nèi)容包含：預(yù)算管理監(jiān)督、收入管理監(jiān)督、支出管理監(jiān)督、資產(chǎn)管理監(jiān)督和負(fù)債管理監(jiān)督等。第七十四條醫(yī)院財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)推行財(cái)務(wù)監(jiān)督職責(zé)。醫(yī)院應(yīng)該建立健全內(nèi)部監(jiān)督制度和經(jīng)濟(jì)責(zé)任制。第七十五條醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)督應(yīng)該實(shí)施事前監(jiān)督、事中監(jiān)督、事后監(jiān)督相結(jié)合，日常監(jiān)督和專題檢驗(yàn)相結(jié)合，接收財(cái)政、審計(jì)和主管部門(mén)（或舉行單位）監(jiān)督。第十六章附則第七十六條醫(yī)院舉行非獨(dú)立法人分支機(jī)構(gòu)收支是醫(yī)院財(cái)務(wù)收支一部分，必需納入醫(yī)院財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理。第七十七條醫(yī)院必需在取得行醫(yī)資格之日起30日內(nèi)，持同意文件向主管部門(mén)（或舉行單位）進(jìn)行財(cái)務(wù)登記，并由主管部門(mén)（或舉行單位）向財(cái)政部門(mén)立案。第七十八條醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)投資財(cái)務(wù)管理除根據(jù)本制度實(shí)施外，還應(yīng)實(shí)施國(guó)家基礎(chǔ)建設(shè)投資方面財(cái)務(wù)管理制度。第七十九條各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）財(cái)政部門(mén)和主管部門(mén)可依據(jù)本制度，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，制訂具體實(shí)施措施，并報(bào)財(cái)政部、衛(wèi)生部立案。第八十條本制度由財(cái)政部、衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。第八十一條企業(yè)事業(yè)組織、社會(huì)團(tuán)體及其它社會(huì)組織舉行非營(yíng)利性醫(yī)院可參考本制度實(shí)施。第八十二條本制度自7月1日起在公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)絡(luò)試點(diǎn)城市實(shí)施，自1月1日起在全國(guó)實(shí)施。1998年11月17日財(cái)政部、衛(wèi)生部公布《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》（財(cái)社字[1998]148號(hào)）同時(shí)廢止。附：1.醫(yī)院固定資產(chǎn)折舊年限表2.醫(yī)院財(cái)務(wù)分析參考指標(biāo)醫(yī)院固定資產(chǎn)折舊年限表設(shè)備分類名稱折舊年限備注一、房屋及建筑物1.業(yè)務(wù)用房鋼結(jié)構(gòu)50年鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)50年磚混結(jié)構(gòu)30年磚木結(jié)構(gòu)30年2.簡(jiǎn)易房8年圍墻、貨場(chǎng)等3.其它建筑物8年二、專用設(shè)備1.醫(yī)用電子儀器5年心、腦、肌電圖、監(jiān)護(hù)儀器、除顫器、起博器等2.光學(xué)儀器及窺鏡6年驗(yàn)光儀、裂隙燈、手術(shù)顯微鏡、內(nèi)窺鏡等3.醫(yī)用超聲儀器6年超聲診療儀、超聲手術(shù)刀、超聲診療機(jī)等4.激光儀器設(shè)備5年激光診療儀、激光診療儀、激光手術(shù)設(shè)備等5.醫(yī)用高頻儀器設(shè)備5年高頻手術(shù)、微波、射頻診療設(shè)備等6.物理診療及體療設(shè)備5年電療、光療、理療、生物反饋儀等7.高壓氧艙6年8.中醫(yī)儀器設(shè)備5年脈相儀、舌色相儀、經(jīng)絡(luò)儀、穴位診療機(jī)、電針診療儀器9.醫(yī)用磁共振設(shè)備6年永磁型、常導(dǎo)型、超導(dǎo)型等10.醫(yī)用X線設(shè)備6年X射線診療、診療設(shè)備、CT、造影機(jī)、數(shù)字減影機(jī)、X光刀11.高能射線設(shè)備8年醫(yī)用加速器、放射診療模擬機(jī)等12.醫(yī)用核素設(shè)備6年核素掃描儀、SPECT、鈷60機(jī)、PET等13.臨床檢驗(yàn)分析儀器5年電泳儀、色譜儀、生化分析儀、血氧分析儀、蛋白測(cè)定儀、肌肝測(cè)定儀、酶標(biāo)儀等14.體外循環(huán)設(shè)備5年人工心肺機(jī)、透析機(jī)等15.手術(shù)搶救設(shè)備5年手術(shù)床、麻醉機(jī)、呼吸機(jī)、吸引器等16.口腔設(shè)備6年牙鉆、綜合診療臺(tái)等17.病房護(hù)理設(shè)備5年病床、推車、嬰兒暖箱、通訊設(shè)備、供氧設(shè)備等18.消毒設(shè)備6年各類消毒器、滅菌器等19.其它5年以上未包含醫(yī)藥專用設(shè)備等三、通常設(shè)備1.家俱用具及其它類5年2.交通運(yùn)輸設(shè)備3.電子產(chǎn)品及通信設(shè)備5年彩電、攝像機(jī)、服務(wù)器、計(jì)算機(jī)、電話、傳真等4.電氣設(shè)備5年發(fā)電機(jī)、冰箱、空調(diào)、洗衣機(jī)等5.通用設(shè)備鍋爐、電梯、空調(diào)機(jī)組、冷藏柜等四、其它固定資產(chǎn)1.儀器儀表及量具5年電表、萬(wàn)能表、顯微鏡等2.其它以上未包含其它固定資產(chǎn)附件2醫(yī)院財(cái)務(wù)分析參考指標(biāo)指標(biāo)名稱計(jì)算公式反應(yīng)內(nèi)容一、預(yù)算管理指標(biāo)（一）預(yù)算實(shí)施率預(yù)算收入實(shí)施率=本期實(shí)際收入總額/本期預(yù)算收入總額×l00%