刮痧療法知識培訓(xùn)成品課件

刮痧療法一、基本操作方法(一）、刮痧器具的選擇1、刮痧板的選擇：橢圓形刮痧板、方形刮痧板、缺口形刮痧板、三角形刮痧板、梳形刮痧板2、刮痧介質(zhì)的選擇：刮痧油、刮痧乳（二）、握持刮痧板的方法：根據(jù)所選刮痧板的形狀和大小，使用便于操作的我班方法。一般為單手握板，將刮痧板放置掌心，一側(cè)由拇指固定，另一側(cè)由食指和中指固定，或由拇指以外的其余四指固定。刮痧時(shí)利用指力和腕力使刮痧板與皮膚之間夾角約45°為宜。（三）、刮痧的次序總原則為先頭面后手足，先胸腹后背腰，先上肢后下肢。全身刮痧者順序?yàn)椋侯^、頸、肩、上肢、胸腹、背腰及下肢；頸部：頭、頸、肩、上肢；肩部：頭、頸、肩上、肩前、肩后、上肢；背腰部：正中、脊柱兩側(cè)、雙下肢。（四）、刮痧的方向總原則：由上向下，由內(nèi)向外，單方向刮拭，盡可能拉長距離。頭部：由前向后面部：由正中向兩側(cè)下頜向外上刮拭胸部：正中由上向下，肋間由內(nèi)向外背部、腰部、腹部：由上向下，逐步由內(nèi)向外擴(kuò)展四肢宜向末梢方向刮拭（五）、刮痧的補(bǔ)瀉方法1、補(bǔ)法：力度小，速度慢，時(shí)間長。宜用于體弱多病、久病虛弱的虛證患者，或?qū)μ弁疵舾姓叩取?、瀉法：力度大，速度快，時(shí)間短。宜用于身體強(qiáng)壯、疾病初期的實(shí)證患者以及骨關(guān)節(jié)疼痛患者。3、平補(bǔ)平瀉：介于補(bǔ)法和瀉法之間。宜用于虛實(shí)夾雜體質(zhì)的患者，尤其適宜于亞健康狀態(tài)人群或慢性病患者的康復(fù)刮痧。（六）、刮痧的時(shí)間每個(gè)部位一般刮20-30次，選3-5個(gè)部位；局部刮痧一般10-20分鐘，全身刮痧宜20-30分鐘。兩次之間間隔3-6天或以皮膚上痧退、手壓皮膚無痛感為宜。急性病痊愈為止，慢性病以7-10次為一療程。（七）、刮痧的程度刮痧是由輕到重，以能夠承受為度，一般刮至皮膚出現(xiàn)潮紅、紫紅色等顏色變化，或出現(xiàn)粟粒狀、丘疹樣斑點(diǎn)，或片狀、條索狀斑塊等形態(tài)變化，并伴有局部熱感或輕微疼痛。對一些不易出痧或出痧較少的患者，不可強(qiáng)求出痧。（八）、刮痧手法1、按力量分為輕刮法和重刮法2、按移動速度分為快刮法和慢刮法3、按刮拭方向分為直線刮法和弧線刮法4、按刮痧板接觸體表部位分為摩擦法、梳刮法、點(diǎn)壓法、按揉法、角刮法和邊刮法二、常見病癥的刮痧療法（一）、感冒主要部位是頭部、頸肩部和上肢。1、刮頭部：患者取坐位。（1）刮頭部兩側(cè)：術(shù)者一手扶患者頭部右側(cè)，保持頭部相對穩(wěn)定；另一只手握持刮痧板刮拭頭部左側(cè)，刮拭頭側(cè)部足少陽膽經(jīng)循行區(qū)域，從前頭側(cè)太陽穴附近開始，繞耳上，向頭側(cè)后部乳突和風(fēng)池穴方向刮拭，先輕刮，然后力量逐漸加重，以患者能夠耐受為度，最后再逐漸減力輕刮。每一側(cè)刮拭10~20次為宜。（2）刮前頭部：術(shù)者一手呈八字扶持患者前額，保持頭部相對穩(wěn)定；另一手握刮痧板，首先刮拭頭頂部正中督脈循行區(qū)域，從頭頂部的百會穴向前額方向刮拭，每一側(cè)刮拭10~20次為宜，然后刮拭頭頂部雙側(cè)膀胱經(jīng)循行區(qū)域，刮拭力量和次數(shù)同正中部位。（3）刮頭后部：術(shù)者一手扶持患者頭頂前部，保持頭部相對穩(wěn)定；另一只手握持刮痧板，首先刮拭頭后部正中督脈循行區(qū)域，從百會穴向頭后部至頸項(xiàng)過風(fēng)府穴方向刮拭，每一側(cè)刮拭10~20次為宜，然后刮拭頭后部兩側(cè)，從頭頂部向頭后部至頸項(xiàng)過風(fēng)池穴方向刮拭，刮拭力量和次數(shù)同頭后部正中部位。注意頭部刮痧不需涂抹刮痧介質(zhì)，并且不強(qiáng)求出痧。2、刮頸肩部：患者取坐位。（1）刮頸部：用直線刮法刮頸部循行區(qū)域，從啞門至大椎進(jìn)行刮拭，重點(diǎn)刮拭大椎穴，刮10~20次為宜。（2）刮肩部：用弧線刮法刮兩側(cè)肩部，由風(fēng)池穴及乳突根部從上向下，經(jīng)過肩井，刮向肩端，每側(cè)刮10~20次為宜，力量均勻適中，并在風(fēng)池、肩井穴加點(diǎn)壓按揉手法增強(qiáng)效果。(3)刮上肢：患者取坐位。術(shù)者一手牽拉前臂，另一手握刮板，用直線刮法刮拭前臂手太陰肺經(jīng)循行區(qū)域，從尺澤經(jīng)孔最、列缺、經(jīng)渠刮至太淵，每側(cè)刮10~20次。在手少陽三焦經(jīng)支溝穴、手陽明大腸經(jīng)合谷穴處可用刮板棱角點(diǎn)壓按揉3~5次。（二）項(xiàng)痹病刮痧治療項(xiàng)痹病時(shí)刮拭的主要部位為頭部、頸肩部和上肢。1、刮頭部：患者取坐位。采用梳刮法，從前額發(fā)際處及雙側(cè)太陽穴處向后發(fā)際處做有規(guī)律的單方向刮拭，使頭部放松。注意重點(diǎn)刮拭太陽、百會和風(fēng)池穴。2、刮頸肩部：患者取坐位，低頭向前傾；術(shù)者一手扶持患者頭頂部，保持頭部相對穩(wěn)定，另一手握持刮痧板刮拭。（1）刮頸部正中：用直線刮法輕刮頸部正中督脈循行區(qū)域，從風(fēng)府穴向下刮過大椎穴下至陶道穴，刮10~20次為宜；身體消瘦、頸椎棘突明顯突出者，易用刮痧板的邊角由上向下依次點(diǎn)壓按揉每一個(gè)椎間隙3~5次，以局部有酸脹感為度。（2）刮頸部脊柱兩側(cè)：用直線刮法重刮頸部脊柱兩側(cè)膀胱經(jīng)循行區(qū)域，從天柱穴向下刮至風(fēng)門穴，每側(cè)刮拭20~30次為宜，風(fēng)門穴可采用點(diǎn)壓法、按揉法。（3）刮頸部外側(cè)：用輕刮法、弧線刮法刮拭頸部左右兩側(cè)膽經(jīng)循行區(qū)域，從風(fēng)池過肩井并延長至肩頭，每側(cè)刮拭20~30次為宜，肩井穴可采用點(diǎn)壓法、按揉法。（4）刮上肢：患者取坐位，頭頸向?qū)?cè)平旋。術(shù)者用一手牽拉前臂，另一手握刮板，刮拭上肢延手陽明大腸經(jīng)循行區(qū)域，由肩上的肩髃穴向下刮過曲池至合谷，每側(cè)刮10~20次，在肩髃、曲池穴位處可稍加力重刮，其他部位輕手法相連，合谷穴處宜用刮板棱角點(diǎn)壓按揉3~5次。（三）肩凝癥主要部位為頸肩部、上肢和下肢1、刮頸肩部：患者取坐位。（1）刮頸部正中：用輕手法直線刮拭頸部正中督脈循行區(qū)域，從風(fēng)府到大椎穴，刮10~20次即可；若肌肉薄弱，棘突明顯者，可用刮板棱角點(diǎn)壓按揉椎間隙，自上而下，每個(gè)間隙按壓10秒左右。（2）刮肩上部：用弧線刮法從后發(fā)際風(fēng)池穴向肩井穴、肩髃穴方向刮拭，每側(cè)刮拭20~30次為宜，風(fēng)池穴、肩井穴可采用點(diǎn)壓法、按揉法。（3）刮肩胛內(nèi)側(cè)：用直線重刮法從后發(fā)際天柱穴向大杼穴、膈腧穴方向刮拭，每側(cè)刮拭20~30次為宜。（4）刮肩后部：先用直線輕刮法由內(nèi)向外刮拭肩胛岡上下，然后用弧線刮法刮拭肩關(guān)節(jié)后緣的腋后線，每一部位刮拭20~30次為宜。（5）刮肩前部：用弧線刮法刮拭腋前線，每側(cè)從上向下刮拭20~30次為宜。（6）肩外側(cè)刮痧：術(shù)者一手握住患者前臂手腕處，使上肢外展45%，用重刮法、直線刮法刮拭肩關(guān)節(jié)外側(cè)的三角肌正中及兩側(cè)緣，每側(cè)刮拭10~20次為宜。

2、刮上肢：患者取坐位。術(shù)者用一手牽拉前臂，另一手握刮板，刮拭上肢沿手陽明大腸經(jīng)脈循行區(qū)域，由肩上的肩髃向下刮過曲池至合谷穴，每側(cè)刮10~20次，在肩髃、曲池穴位處可稍加力重刮，其他部位輕手法相連，合谷穴處用刮板棱角點(diǎn)壓按揉3~5次。

3、刮下肢：患者取坐位。用直線刮法刮拭足陽明胃經(jīng)循行線，從足三里刮至條口穴，每側(cè)刮10~20次，在條口穴可稍加力重刮。

三、禁忌癥1、嚴(yán)重心腦血管疾病、肝腎功能不全、全身浮腫、極度虛弱或消瘦者。2、有出血傾向的疾病，如嚴(yán)重貧血、血小板減少性紫癜、白血病、血友病等。3、急性骨髓炎、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎、傳染性皮膚病、燒傷、體表腫瘤、皮膚潰爛，或急性外傷創(chuàng)傷部位。4、精神分裂癥、抽搐等不配合進(jìn)行刮痧者。5、醉酒、過饑、過飽、過度疲勞者。6、孕婦的腹部、腰骶部。7、眼睛、口唇、舌體、耳孔、鼻孔、乳頭、肚臍、前后二陰，以及大血管顯現(xiàn)處等部位。四、注意事項(xiàng)1、治療刮痧時(shí)應(yīng)避風(fēng)和注意保暖治療刮痧時(shí)應(yīng)避風(fēng)，注意保暖。室溫較低時(shí)應(yīng)盡量減少暴露部位，夏季高溫時(shí)不可在電扇處或有對流風(fēng)處刮痧。因刮痧時(shí)皮膚汗孔開泄，如遇風(fēng)寒之邪，邪氣可通過開泄的毛孔直接入里，不但影響刮痧的療效，還會因感受風(fēng)寒引發(fā)新的疾病2、每次只治療一種病癥每次治療時(shí)刮拭時(shí)間不可過長，嚴(yán)格掌握每次刮痧只治療一種病癥的原則。不可連續(xù)大面積出痧治療，以保護(hù)正氣。教材中每個(gè)病癥所提供的刮拭部位，當(dāng)經(jīng)絡(luò)穴位與全息穴區(qū)結(jié)合應(yīng)用時(shí)，多種全息穴區(qū)治療部位，每次選刮1-2種即可。3、治療刮痧后飲熱水一杯治療刮痧使汗孔開泄，邪氣外排，要消耗部分體內(nèi)的津液，刮痧后飲熱水一杯，不但可以補(bǔ)充消耗的水分，還能促進(jìn)新陳代謝，加速代謝產(chǎn)物的排出。

4、刮痧后洗浴的時(shí)間治療刮痧后，為避免風(fēng)寒之邪侵襲，須待皮膚毛孔閉合恢復(fù)原狀后，方可洗浴，一般約3小時(shí)左右。但在洗浴過程中，水漬未干時(shí)，可以刮痧。因洗浴時(shí)毛孔微微開泄，此時(shí)刮痧用時(shí)少，效果顯著，但應(yīng)注意保暖。5、不同種類皮膚病刮拭方法皮膚病患者，皮損處干燥、無炎癥、滲液、潰爛者（如神經(jīng)性皮炎、白癜瘋、牛皮癬等病癥），可直接在皮損處刮拭。皮膚及皮下無痛性的良性結(jié)節(jié)部位亦可直接刮拭。如皮損處有化膿性炎癥、滲液潰爛的，以及急性炎癥紅、腫、熱、痛者（如濕疹、皰疹、疔、癤、癰、瘡等病癥），不可在皮損處或炎癥局部直接刮拭，可在皮損處周圍刮拭。6、糖尿病、下肢靜脈曲張刮拭方法糖尿病患者皮膚抵抗力減低，血管脆性增加，不宜用瀉刮法。下肢靜脈曲張局部及下肢浮腫者，宜用補(bǔ)刮法或平刮法從肢體遠(yuǎn)端向近端刮拭。謝謝

刮痧療法

什么是痧“痧”又叫做“瘴氣”等。它包含兩方面的含義，從廣義來講，是指“痧”疹征象，即痧象；從來講，痧證是特指一種疾病。古人認(rèn)為，痧證主要是內(nèi)風(fēng)、濕、火之氣相搏而為病。它是許多疾病在發(fā)展變化過程中，反映在體表皮膚的—種共性表現(xiàn)。它不是一種的病，許多疾病都可以出現(xiàn)痧象，痧是許多疾病的共同證候，統(tǒng)稱之為“痧證”，故有“百病皆可發(fā)痧”之說。什么是刮痧呢刮痧，是用刮痧板蘸刮痧油反復(fù)刮動，摩擦患者某處皮膚，以治療疾病的一種方法。通過良性刺激，充分發(fā)揮營衛(wèi)之氣的作用，使經(jīng)絡(luò)穴位處充血，改善局部微循環(huán)，起到祛除邪氣，疏通經(jīng)絡(luò)，舒筋理氣，驅(qū)風(fēng)散寒，清熱除濕，活血化瘀，消腫止痛，以增強(qiáng)機(jī)體自身潛在的抗病能力和免疫機(jī)能，從而達(dá)到扶正祛邪，防病治病的作用。

作用機(jī)理本療法首先是作用于神經(jīng)系統(tǒng)，借助神經(jīng)末梢的傳導(dǎo)以加強(qiáng)人體的防御機(jī)能。其次可作用于循環(huán)系統(tǒng)，使血液回流加快，循環(huán)增強(qiáng)；淋巴液的循環(huán)加快；新陳代謝旺盛。本療法還有明顯的退熱鎮(zhèn)痛作用。刮痧療法作用部位是體表皮膚，皮膚是機(jī)體暴露于外的最表淺部分，直接接觸外界，且對外界氣候等變化起適應(yīng)與防衛(wèi)作用。古錢幣是刮痧療法使用的最常用的工具。目前已經(jīng)發(fā)展到專業(yè)工具：刮痧板、扶陽罐。苧麻、麻線、棉紗線團(tuán)；銅錢、銀圓；瓷碗、瓷調(diào)羹、木梳背；小蚌殼；檀香木、沉木香刮板、小水牛角板等等。另外，還有水、油、潤膚劑等輔助材料刮痧的作用(一)活血祛瘀(二)調(diào)整陰陽(三)舒筋通絡(luò)(四)排除毒素(五)行氣活血

適應(yīng)癥內(nèi)科病癥：感受外邪引起的感冒發(fā)熱、頭痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉等，急慢性支氣管炎、肺部感染、哮喘、心腦血管疾病、中風(fēng)后遺癥、泌尿系感染、遺尿癥、急慢性胃炎、腸炎、便秘、腹瀉、高血壓、眩暈、糖尿病、膽囊炎、肝炎、水腫，各種神經(jīng)痛、臟腑痙攣性疼痛等，外科病癥：以疼痛為主要癥狀的各種外科病癥，如急性扭傷，感受風(fēng)寒濕邪導(dǎo)致的各種軟組織疼痛，各種骨關(guān)節(jié)疾病，坐骨神經(jīng)痛，肩周炎，落枕，慢性腰痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，頸椎、腰椎、膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生，股骨頭壞死，外科如痔瘡、皮膚搔癢癥、蕁麻疹、痤瘡、濕疹、脫發(fā)等病癥。

兒科病癥：營養(yǎng)不良、食欲不振、生長發(fā)育遲緩、小兒感冒發(fā)熱、腹瀉、遺尿等病癥。五官科病癥：牙痛、鼻炎、鼻竇炎、咽喉腫痛、視力減退、弱視、青少年假性近視、急性結(jié)膜炎、耳聾、耳鳴等病癥。婦科病癥：痛經(jīng)、閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、乳腺增生、產(chǎn)后病等。

保健：預(yù)防疾病、病后恢復(fù)、強(qiáng)身健體、減肥、美容等。痧證的主要特征有二：一是痧點(diǎn)二是酸脹感

刮痧療法的種類和手法種類：直接刮痧；間接刮痧。手法：平刮、豎刮、斜刮、角刮等。

操作步驟一、評估1.核對醫(yī)囑、治療卡、床號、姓名。2.評估患者：體質(zhì)、局部皮膚情況、既往史、目前癥狀、發(fā)病部位及相關(guān)因素。3.環(huán)境評估：環(huán)境清潔、舒適、安靜、關(guān)好門窗、調(diào)節(jié)室溫。二、計(jì)劃1.預(yù)期目標(biāo)：痧癥如頭暈胸悶等癥狀得到緩解或消除。2.準(zhǔn)備（1）護(hù)士自身準(zhǔn)備:衣.帽.鞋穿戴整潔，修剪指甲，洗手。（2）用物準(zhǔn)備：治療盤，衛(wèi)生紙，彎盤，刮具，治療碗內(nèi)盛少許清水，必要是備浴巾.屏風(fēng)。。

操作步驟

3.患者準(zhǔn)備：說明治療目的。緩解緊張情緒。三、實(shí)施1.備用物至床旁，再次核對。2.協(xié)助患者予舒適體位，暴露刮痧部位，注意保暖。3.檢查刮具邊緣有無破損，以免刮傷皮膚。4.實(shí)施者與患者比對手掌的大?。ㄈ』颊叩耐泶纾?，在脊柱旁開1.5寸避開肩甲下角進(jìn)行刮痧，刮具與皮膚以45度角為宜，采用臂力.腕力，用力要均勻，以患者能耐受為度，不要來回重復(fù)刮。操作步驟5.當(dāng)刮具干澀時(shí)，需及時(shí)沾濕再刮。皮膚呈現(xiàn)輕微紫紅或紫黑色痧點(diǎn)或斑塊即可。6一般每個(gè)部位刮10-20次，（輕柔手法——補(bǔ)法：力度小，速度慢；強(qiáng)烈手法——瀉法：力度大，速度快。）一般刮15~20分鐘或者起痧，最好不要超過20分鐘；如需再刮應(yīng)間隔5-7天，以痧退為原則。7、觀察痧印，注意有時(shí)刮完后不一定有痧印，要視情況而定，無病變或肥胖者均不易起痧。囑咐患者喝溫開水，且三小時(shí)內(nèi)不要洗澡。對于一些不出痧或出痧少的患者，不可強(qiáng)求出痧，以患者感到舒服為原則。操作步驟8.操作過程中要及時(shí)詢問患者有無不適，觀察局部皮膚顏色變化，及時(shí)調(diào)節(jié)手法。9.刮痧完畢，清潔皮膚（用點(diǎn)按的方式），協(xié)助患者予舒適體位，整理好床單元。10.清理用物，洗手，記錄。評價(jià)：1.患者體位合適，舒適，皮膚無破損，癥狀改善。2.護(hù)士：手法正確，操作熟練，部位準(zhǔn)確。面刮：在身體平坦的部位用刮板一側(cè)的邊緣接觸皮膚約45度角進(jìn)行刮試。角刮：在凹凸部位，用刮板的角度在穴位上以較短的距離刮試。刮治部位1．背部：病人取側(cè)臥或俯臥位，或伏坐于椅背上。先從第七頸椎起，沿著督脈由上而下刮至第五腰椎，然后從第一胸椎旁開沿肋間向外側(cè)斜刮。此為最主要和常用的刮痧部位。2．頭部：取眉心、太陽穴。3．頸部：項(xiàng)部兩側(cè)，雙肩板筋部(胸鎖乳突肌)，或喉頭兩側(cè)。4．胸部：取第二、三、四肋間，從胸骨向外側(cè)刮。乳房禁刮。5．四肢：臂彎(在肘的屈側(cè)面)、膝彎(腘窩)等處。手拿刮板，治療時(shí)刮板厚的一面對手掌，保健時(shí)刮板薄的一面對手掌。刮拭方向從頸到背、腹、上肢再到下肢，從上向下刮拭，胸部從內(nèi)向外刮拭。刮板與刮拭方向一般保持在45度進(jìn)行刮痧。刮痧次數(shù)一般是第一次刮完等3至5天，痧退后再進(jìn)行第二次刮治。出痧后一至二天，皮膚可能輕度疼痛、發(fā)癢，這些反應(yīng)屬正常現(xiàn)象。

注意事項(xiàng)

1.要了解病情，辯證施治，審病求因，確定刮拭的部位。2.根據(jù)病人的虛實(shí)、寒熱、表里、陰陽采取手法。3.不要面向電風(fēng)扇刮痧、盡量避風(fēng)。4.下肢靜脈曲張者，宜由下而上采取相應(yīng)手法。5.刮痧不必強(qiáng)出痧、刮完在痧退后再刮痧。6.刮痧時(shí)，有一定量的毛細(xì)血管出血，滲到附近組織，然后再行吸收，這是增加抵抗力的一種方法。7.怕疼的人，可先泡熱水澡或熱敷再刮痧，以減少疼痛。8.刮痧后，會使汗孔擴(kuò)張，半小時(shí)內(nèi)不要水澡，洗熱水澡。9.刮痧后喝一杯熱（溫）開水，以補(bǔ)