2024年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液(醫(yī)學(xué)高級(jí))筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案

2024年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液(醫(yī)學(xué)高級(jí))筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.患者男性，48歲，乏力、體重減輕4月余。體檢：脾肋下5指，肝臟肋下2指，胸骨有壓痛。血象：Hb78g/L，WBC35.2×10/L，PLT196×10/L，中性中幼粒細(xì)胞11%、中性晚幼粒細(xì)胞17%、中性桿狀核細(xì)胞23%、中性分葉核細(xì)胞34%、嗜酸性粒細(xì)胞5%、嗜堿性粒細(xì)胞4%，淋巴細(xì)胞6%。外周血中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽性率明顯減低。本病最可能的診斷（）A、類白血病反應(yīng)B、急性感染C、惡性腫瘤D、慢性粒細(xì)胞白血病E、急性粒細(xì)胞白血病2.溯源等級(jí)圖（）A、不同于溯源性體系表B、由（n=1）等級(jí)向n等級(jí)溯源C、用n等級(jí)校準(zhǔn)（n＝1）等級(jí)D、兩個(gè)等級(jí)間的不確定度之比是固定的E、要指明測(cè)量不確定度的類型3.嗜酸性粒細(xì)胞稀釋液組成成分中，具有保護(hù)嗜酸性粒細(xì)胞作用的成分為（）A、乙醇，疊氮鈉B、伊紅，丙酮C、石棉紅，亞硝基鐵氰化鈉D、乙醇，亞硝基鐵氰化鈉，硫酸鈉E、乙醇，丙酮4.神經(jīng)鞘磷脂酶活性的檢測(cè)對(duì)下列哪種疾病的診斷有決定性意義（）A、戈謝病B、尼曼-匹克病C、朗漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥D、惡性組織細(xì)胞增多癥E、神經(jīng)節(jié)苷脂沉積病5.下列哪種說法符合多發(fā)性骨髓瘤A、外周血中淋巴細(xì)胞明顯增多

B、40歲以下患者易見

C、常伴有腎功能異常

D、外周血中骨髓瘤細(xì)胞2.5×10/L

E、一般無骨骼疼痛癥狀6.多發(fā)性骨髓瘤需鑒別的疾病有（）A、骨轉(zhuǎn)移瘤B、意義未明的單克隆免疫球蛋白血癥C、反應(yīng)性單克隆免疫球蛋白增多癥D、反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥E、巨球蛋白血癥7.血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌的參與抗栓的物質(zhì)不包括（）A、組織纖溶酶原激活物（t-PA.B、PGI2C、硫酸乙酰肝素D、vWFE、TM8.男性，40歲。發(fā)熱伴乏力2周就診。血液檢查：紅細(xì)胞2.5×1012／L，血紅蛋白74g/L，白細(xì)胞23×109／L，血小板50×109／L，白細(xì)胞直方圖在90～160fl區(qū)間呈單一高峰。為明確診斷應(yīng)進(jìn)一步做（）。A、骨髓檢查B、免疫分型C、染色體檢查D、分子生物學(xué)檢查E、以上均是9.臨床檢測(cè)項(xiàng)目很多，相應(yīng)的檢測(cè)方法也很多，其選擇原則是（）A、反應(yīng)速度愈快愈好B、操作愈簡(jiǎn)便愈好C、消耗的成本愈低愈好D、強(qiáng)調(diào)準(zhǔn)確度、靈敏度和精密度E、以上都是10.男，68歲。進(jìn)行性貧血1年，劇烈腰痛3個(gè)月，近日因噴嚏導(dǎo)致肋骨骨折。肝、脾未觸及。血紅蛋白90g／L，白細(xì)胞3.4×109／L，血小板70×109／L。紅細(xì)胞沉降率120mm／h，尿蛋白（+++），血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白，IgG增高，骨髓異常漿細(xì)胞60％。腰椎X片示骨質(zhì)疏松和圓形穿鑿樣溶骨損害。本例最可能診斷（）A、反應(yīng)性漿細(xì)胞增多B、淋巴瘤C、良性單克隆丙種球蛋白增多癥D、原發(fā)性巨球蛋白血癥E、多發(fā)性骨髓瘤11.不符合溶血性貧血骨髓特征的是（）A、骨髓增生明顯活躍B、粒／紅比值減低C、紅細(xì)胞系統(tǒng)增生顯著D、可見豪焦小體和卡波環(huán)等紅細(xì)胞異常結(jié)構(gòu)E、常見紅細(xì)胞系統(tǒng)巨幼變和中性粒細(xì)胞核右移12.抗血清的制備選擇動(dòng)物時(shí)應(yīng)考慮許多因素，其中哪項(xiàng)不正確（）。A、動(dòng)物種屬B、甾體激素及酶C、抗血清的要求D、抗原的選擇E、動(dòng)物性別13.女，25歲。近一月來出現(xiàn)貧血，月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)。發(fā)熱伴鼻腔出血、齒齦出血10日。查體見皮膚彌漫淤點(diǎn)和大片淤斑；檢驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白65g／L，白細(xì)胞3.8×109／L，分類基本正常，血小板26×109／L；骨髓檢查示有核細(xì)胞增生明顯活躍，原始細(xì)胞+幼稚細(xì)胞占85％，POX強(qiáng)陽性根據(jù)該病人的癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，下列哪項(xiàng)與本病不符（）A、最后診斷為M3型白血病并發(fā)DICB、該型白血病對(duì)常用化療藥物敏感C、染色體檢查有t（15；17）（q22；q12）D、特異性分子標(biāo)志是PML－RARA融合基因E、非特異性酯酶染色陽性反應(yīng)，不被NaF抑制14.在正常的妊娠過程中，下列哪一種血清酶活性增高最明顯（）。A、堿性磷酸酶B、肌酸激酶C、淀粉酶D、γ-谷氨?；D(zhuǎn)氨酶E、脂肪酶15.急性淋巴細(xì)胞白血病不可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)（）。A、全血細(xì)胞減少B、白血病細(xì)胞中出現(xiàn)Auer小體C、Ph染色體陰性D、白血病細(xì)胞AS-DNAE陽性E、E.原始和幼稚淋巴細(xì)胞＞30%（NE16.中性粒細(xì)胞減少癥是指外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)數(shù)低于（）A、4.O×109/LB、3.0×109/LC、2.0×109/LD、1.0×109/LE、0.5×109/L17.患者，女，35歲。主訴乏力、頭暈、食欲不振1月，近半年月經(jīng)量增多。查體：面色蒼白，瞼結(jié)膜蒼白，心率每分鐘100次。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：RBC3.1×1012／L，Hb75g／L，HCT0.24，MCV77fl，MCH24pg，MCHC12g／L，RDW17.5％該患者最可能的診斷為（）A、腎性貧血B、Hh病性貧血C、再生障礙性貧血D、慢性失血性貧血E、溶血性貧血18.血小板聚集功能與哪項(xiàng)無關(guān)（）A、血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa復(fù)合物B、血管性血友病因子（vWF）C、血漿纖維蛋白原D、血漿鈣離子E、TXA19.因中央空調(diào)冷卻塔用水污染而導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)感染的細(xì)菌是（）。A、百日咳鮑特菌B、流感嗜血桿菌C、銅綠假單胞菌D、軍團(tuán)菌E、鮑曼不動(dòng)桿菌20.內(nèi)源性凝血系統(tǒng)較為敏感和最常用的篩選試驗(yàn)是（）A、STGTB、BTC、CTD、TTE、APTT21.目前被認(rèn)為是大腸癌普查最適用的糞便隱血試驗(yàn)方法是（）。A、免疫法B、愈創(chuàng)木酯法C、鄰聯(lián)甲苯胺法D、還原酚酞法E、匹拉米洞法22.血小板在凝血過程中的主要作用是（）。A、激活FⅪB、激活FⅫC、提供ADPD、提供血小板第3因子E、提供FV23.下列能引起血鉀濃度降低的是（）。A、創(chuàng)傷B、高熱C、饑餓D、嘔吐E、缺氧24.魏氏法血沉測(cè)定使用的抗凝劑是（）A、雙草酸鹽B、草酸鈉C、乙二胺四乙酸鈉D、草酸鉀E、枸櫞酸鈉25.在正態(tài)分布的情況下，橫軸上，從均值μ到μ+1.96倍的標(biāo)準(zhǔn)差的面積為（）A、0.95B、0.45C、0.975D、0.475E、0.9926.關(guān)于血型天然抗體哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、以IgG為主B、可被相應(yīng)抗原中和C、不能通過胎盤D、IgM為主E、無可察覺的抗原刺激27.血清脂蛋白電泳一般采用（）。A、麗春紅染色B、油紅O染色C、等電聚焦電泳D、雙向電泳E、SDS電泳28.下列哪種是M2b型白血病的特異性基因標(biāo)志（）A、PML－RARAB、CBFβ－MYH11C、MLL－ENLD、BCR－ABLE、AML1－MTG8（ETO）29.在質(zhì)控中，質(zhì)控血清的檢測(cè)結(jié)果超過X＋3SD時(shí)，則表示該結(jié)果（）A、質(zhì)控B、失控C、無解釋意義D、仍然有效E、在控30.關(guān)于免疫溶血法測(cè)量補(bǔ)體活性的說法正確的是（）。A、常用于替代途徑各成分的測(cè)定B、以100%溶血指示終點(diǎn)C、抗原為SRBCD、檢測(cè)補(bǔ)體的蛋白含量E、該試驗(yàn)中有一組補(bǔ)體系統(tǒng)參與競(jìng)爭(zhēng)31.對(duì)肝臟疾病所致貧血，錯(cuò)誤的說法是（）A、可以是正常細(xì)胞性貧血B、可以是大細(xì)胞性貧血C、膽道阻塞患者外周血涂片中能見到靶形紅細(xì)胞D、酒精中毒性肝病患者外周血涂片中不能見到棘形紅細(xì)胞E、合并脾功能亢進(jìn)者，全血細(xì)胞減少32.進(jìn)行TDM的標(biāo)本多采用（）。A、全血B、血清C、尿D、唾液E、其他體液33.A型血色覺正常的女人曾結(jié)過兩次婚，第一個(gè)丈夫的血型B型，且色盲，第二個(gè)丈夫血型為A型，色覺正常，此婦人生了4個(gè)小孩，這4個(gè)小孩中第二個(gè)大夫的孩子是（）A、男孩、O型血、色盲B、女性、A型血、色盲C、女性、O型血、色盲D、女性、B型血、色覺正常E、男性、B型血、色覺正常34.染色體核型為t（8；21）（q22；q23），最有可能見于（）A、AML-M0B、AML-M1C、AML-M2D、AML-M3E、AML-M535.引起幼兒腦膜炎的流感嗜血桿菌以何型多見（）。A、a型B、c型C、f型D、b型E、e型36.某男，出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)血腫。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果：PT14.6s，APTT150s、FIB2.9g/L，加正常血漿糾正后測(cè)定PT為14.0s（對(duì)照13.0s）、APTT為46.0s（對(duì)照30.0s）。FⅧ∶C為110%，F(xiàn)Ⅸ∶C為5%。該病人初步診斷為（）A、vWDB、血友病BC、遺傳性因子Ⅺ缺乏癥D、血友病AE、因子Ⅷ的抑制物存在37.血小板膜糖蛋白中數(shù)量最多的是（）A、GPⅠa/ⅡaB、GPⅡb/ⅢaC、GPⅠc/ⅡaD、GPⅠb/ⅨE、GPⅠc/Ⅱa38.用于厭氧血平板的陽性質(zhì)控菌株是（）。A、傷寒沙門菌B、霍亂弧菌C、白色念珠菌D、糞腸球菌E、產(chǎn)氣莢膜梭菌39.女，25歲。近一月來出現(xiàn)貧血，月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)。發(fā)熱伴鼻腔出血、齒齦出血10日。查體見皮膚彌漫淤點(diǎn)和大片淤斑；檢驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白65g／L，白細(xì)胞3.8×109／L，分類基本正常，血小板26×109／L；骨髓檢查示有核細(xì)胞增生明顯活躍，原始細(xì)胞+幼稚細(xì)胞占85％，POX強(qiáng)陽性對(duì)病人做止、凝血方面檢查結(jié)果如下，其中可協(xié)助診斷的檢查指標(biāo)是（）A、凝血酶原時(shí)間18s（正常對(duì)照13s）B、血漿纖維蛋白原0.11g／LC、血小板進(jìn)行性下降D、FDP35μg／LE、以上都是40.關(guān)于骨髓象檢查的注意事項(xiàng)正確的是（）A、介于兩個(gè)階段之間的細(xì)胞，無論其來源如何，均按成熟方向的上一階段計(jì)算B、介于淋巴細(xì)胞與紅細(xì)胞之間的細(xì)胞應(yīng)歸為紅細(xì)胞C、介于漿細(xì)胞與幼稚紅細(xì)胞之間細(xì)胞應(yīng)歸為漿細(xì)胞D、實(shí)在難以確定類型的細(xì)胞，可歸為紅細(xì)胞E、若確診為漿細(xì)胞性白血病，將介于漿細(xì)胞與紅細(xì)胞之間的細(xì)胞歸為紅細(xì)胞41.男性，54歲，因舉重物時(shí)突感腰部劇烈疼痛就診，查體：肝脾不大，血常規(guī)HGB100g／L，血小板和白細(xì)胞未見異常。肝功球蛋白152g／L，免疫蛋白提示IgA35g／L。X線片提示肋骨、胸椎多發(fā)性溶骨性破壞，腰椎壓縮性骨折?；颊咦羁赡茉\斷是（）A、急性白血病B、多發(fā)性骨髓瘤C、骨髓轉(zhuǎn)移癌D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、淋巴瘤42.膽紅素與血清清蛋白呈共價(jià)鍵結(jié)合，在血中滯留時(shí)間長(zhǎng)的膽紅素稱為（）。A、結(jié)合膽紅素B、未結(jié)合膽紅素C、δ膽紅素D、血紅素E、膽紅素受體復(fù)合體43.在白細(xì)胞直方圖中，淋巴細(xì)胞峰左側(cè)區(qū)域異常，可能是（）A、異常淋巴細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞增多C、嗜酸性粒細(xì)胞增多D、巨大血小板E、漿細(xì)胞44.紅細(xì)胞分布寬度可用于估計(jì)（）A、紅細(xì)胞數(shù)B、血細(xì)胞比容C、血紅蛋白濃度D、血紅蛋白量E、紅細(xì)胞體積異質(zhì)性45.一般正常成年人血清中，各肌酸激酶同工酶活力之間的關(guān)系為（）。A、CK-MM＞CK-MB＞CK-BBB、CKMM＜CK-MB＜CK-BBC、CK-MM＞CKBB＞CK-MBD、CK-MB＞CK-MM＞CK-BBE、CK-MB＞CK-BB＞CK-MM46.關(guān)于MPV意義的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、MPV指血小板平均容積B、MPV表示血液中血小板大小的離散度C、MPV增加常見于血小板破壞增加而骨髓代償功能良好者D、MPV增加是造血功能恢復(fù)的首要表現(xiàn)E、MPV減低見于骨髓造血功能不良，血小板生成減少者47.血中TSH升高不會(huì)見于（）。A、原發(fā)性甲狀腺功能減退B、甲狀腺腺樣瘤C、甲狀腺激素抵抗綜合征D、異位TSH綜合征E、TSH分泌腫瘤48.正常紅細(xì)胞糖原染色（PAS）可呈（）A、陰性B、弱陽性C、陽性D、強(qiáng)陽性E、以上都不是49.AML-M5原始細(xì)胞掃描電鏡下特征為（）A、表面有高而窄的嵴樣突起B(yǎng)、表面出現(xiàn)皺膜，也可有少許嵴樣突起C、表面有一些結(jié)節(jié)狀突起，一般無絨毛和皺折突起D、表面光滑、相對(duì)光滑或出現(xiàn)短微絨毛E、表面出現(xiàn)長(zhǎng)而多的微絨毛50.NK細(xì)胞相關(guān)的分化抗原是（）A、CD56B、CD34C、CD19D、CD14E、CD3351.患者，男性，15歲，貧血、乏力，面色蒼白，肝脾腫大。血紅蛋白70g／L，血片見正常和低色素紅細(xì)胞及少數(shù)中、晚幼粒細(xì)胞，紅細(xì)胞滲透脆性減低，骨髓環(huán)狀鐵粒幼紅細(xì)胞達(dá)45％，其診斷可能為A、溶血性貧血

B、缺鐵性貧血

C、巨幼紅細(xì)胞性貧血

D、地中海貧血

E、鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血52.如在光鏡下見到許多體積較小白血病細(xì)胞，為鑒別是急性粒細(xì)胞白血病或急性淋巴細(xì)胞白血病，可首選下列哪項(xiàng)試驗(yàn)（）A、POX染色B、PAS染色C、NAP染色D、ACP染色E、α-NAE染色53.關(guān)于十二烷基硫酸鈉（SDS）血紅蛋白測(cè)定法，正確的敘述是（）A、能用吸光度“A”值直接計(jì)算Hb濃度B、突出優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)便C、不能用于同時(shí)測(cè)定白細(xì)胞計(jì)數(shù)和Hb測(cè)定的血細(xì)胞分析儀D、十二烷基硫酸鈉不破壞WBCE、是Hb測(cè)定的參考方法54.英文縮寫HCT表示（）A、紅細(xì)胞比容B、血小板比容C、平均紅細(xì)胞體積D、紅細(xì)胞體積分布寬度E、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量55.細(xì)胞內(nèi)鐵主要存在于（）A、細(xì)胞間隙B、巨核細(xì)胞C、巨噬細(xì)胞D、環(huán)鐵細(xì)胞E、幼紅細(xì)胞56.如圖，若在血涂片中發(fā)現(xiàn)圈中所示紅細(xì)胞增多則表示骨髓造血功能（） A、旺盛B、正常C、惡性變D、低下E、重度低下57.下列哪種HB電泳方法分辨最高，且簡(jiǎn)便而省時(shí)（）A、濾紙電泳B、醋纖膜電泳C、淀粉膠電泳D、瓊脂凝膠電泳E、以上都不是58.診斷傷寒沙門菌感染中，整個(gè)病程中哪一類標(biāo)本分離培養(yǎng)該細(xì)菌的陽性率最高（）。A、糞便B、尿液C、靜脈血D、骨髓E、十二指腸引流液59.假定血糖在常規(guī)實(shí)驗(yàn)室20d測(cè)定的質(zhì)控結(jié)果的均數(shù)為5.5mmol／L，標(biāo)準(zhǔn)差為0.5mmol／L，如果22s規(guī)則，其失控界限為（）A、下限為5mmol／L，上限為6mmo／LB、下限為4mmol／L，上限為7mmol／LC、下限為4.5mmol／L，上限為6.5mmol／LD、下限為4mmol／L，上限為6.5mmol／LE、下限為3.5mmol／L，上限為7.5mmol／L60.化學(xué)法隱血試驗(yàn)的原理：亞鐵血紅素類似過氧化物酶，能催化試劑中的（）。A、鄰甲苯胺B、還原酚酞C、過氧化氫D、無色孔雀綠E、愈創(chuàng)木酯61.下列關(guān)于瑞特染色的敘述，正確的是（）A、瑞特染色的最適pH為6～7B、瑞特染料中含酸性染料亞甲藍(lán)和堿性染料伊紅C、染液配制后可立即使用D、染色時(shí)間不受室溫影響E、緩沖液pH偏高，血涂片顏色會(huì)偏藍(lán)62.患者，女性，2歲，頸部淋巴結(jié)腫大伴頭暈、乏力、納差2個(gè)月。兩頜下、頸部、腋窩及腹股溝淋巴結(jié)均明顯腫大，胸骨有壓痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，WBC18×109／L，血涂片中原始細(xì)胞占87％，胞體較小，胞漿未見Auer小體，涂片中有較多退化細(xì)胞。為了本病的診斷，下列哪項(xiàng)檢查應(yīng)作為首選（）A、肝功能檢查B、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查C、淋巴結(jié)穿刺涂片D、細(xì)胞化學(xué)染色E、血常規(guī)檢查63.最適宜用來鑒別急性單核細(xì)胞白血病和急性粒細(xì)胞白血病的細(xì)胞化學(xué)染色是（）A、過氧化物酶B、糖原C、堿性磷酸酶D、α－丁酸萘酚酯酶和氯化鈉抑制試驗(yàn)E、酸性磷酸酶64.培養(yǎng)真菌最常用的培養(yǎng)基是（）。A、羅氏培基B、沙氏培基C、血瓊脂平板D、肉湯瓊脂E、葡萄糖肉湯瓊脂65.女，14歲，因低熱、關(guān)節(jié)疼痛、鼻出血一周入院，兩側(cè)頸部腋下淋巴結(jié)均腫大，1×2cm，肝脾肋下1cm，胸骨輕壓痛；血象：Hh70g／L，WBC4×109／L，中性30％，淋巴20％，原淋50％，PLT20×109／L。可能的是（）A、結(jié)核病并類白血病反應(yīng)B、傳單C、急性淋巴細(xì)胞白血病D、惡性淋巴瘤E、風(fēng)濕熱66.正常成人血漿鈣磷濃度積為（）mmol／L（mg／dl）。A、6.25～7.50（25～30）B、8.75～10（35～40）C、11.25～12.50（45～50）D、13.75～15（55～60）E、16.25～17.50（65～70）67.下列臨床表現(xiàn)中哪項(xiàng)不符合急性溶血性貧血（）A、寒戰(zhàn)、高熱、腰背四肢疼痛B、貧血C、周圍神經(jīng)炎癥狀D、醬油色尿E、黃疸68.在哪一階段中性粒細(xì)胞的糖原無儲(chǔ)存（）A、桿狀核粒細(xì)胞B、分葉核粒細(xì)胞C、晚幼粒細(xì)胞D、早幼粒細(xì)胞E、中幼粒細(xì)胞69.Wilson病患者血液中主要缺乏（）。A、C反應(yīng)蛋白B、銅藍(lán)蛋白C、甲胎蛋白D、α抗胰蛋白酶E、免疫球蛋白70.精密度是用來表示測(cè)量結(jié)果中的（）A、系統(tǒng)誤差B、隨機(jī)誤差C、過失誤差D、恒定誤差E、線性誤差71.對(duì)粒細(xì)胞集落形成有特異性刺激的因子是（）A、Meg-CSFB、BFU-EC、M-CSFD、Multi-CSFE、G-CSF72.男性成人，連續(xù)發(fā)熱8天，脾大。血白細(xì)胞數(shù)低于正常值，中性粒細(xì)胞0.56，淋巴細(xì)胞0.43。相對(duì)緩脈，病前一直參加抗洪搶險(xiǎn)，他最可能患的疾病是（）。A、傷寒B、斑疹傷寒C、鉤端螺旋體病D、瘧疾E、流行性感冒73.關(guān)于抗堿血紅蛋白的敘述哪項(xiàng)不正確A、又稱堿變性試驗(yàn)

B、測(cè)定HbF的抗堿能力

C、用半飽和硫酸銨中止反應(yīng)

D、用540nm波長(zhǎng)比色

E、珠蛋白生成障礙性貧血時(shí)，HbF減少74.有關(guān)類白血病反應(yīng)的外周血的描述下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、白細(xì)胞常大于50×109/L，也有白細(xì)胞不增高B、有白細(xì)胞的增高，并有幼稚細(xì)胞出現(xiàn)C、無白細(xì)胞增高，無幼稚細(xì)胞出現(xiàn)D、白細(xì)胞可見形態(tài)異常E、紅細(xì)胞多數(shù)量和形態(tài)正常75.下列選項(xiàng)中醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室是（）A、以診斷、預(yù)防、治療人體疾病或評(píng)估人體健康提供信息為目的B、對(duì)來自人體材料進(jìn)行臨床化學(xué)、臨床微生物學(xué)、臨床血液學(xué)、臨床免疫學(xué)、臨床細(xì)胞學(xué)等檢驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)室C、實(shí)驗(yàn)室可以提供其檢查范圍內(nèi)的咨詢性服務(wù)D、實(shí)驗(yàn)室可以提供結(jié)果解釋和為進(jìn)一步適當(dāng)檢查提供建議E、以上都是第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.既能與過碘酸－雪夫反應(yīng)又能與蘇丹黑B起反應(yīng)的是（）A、類固醇B、粘蛋白C、磷脂D、糖脂E、粘多糖2.患者女，58歲，以口腔黏膜出血、乏力入院。實(shí)驗(yàn)室檢查WBC4.5×109/L，Hb76g/L，PLT84×109/L，外周血白細(xì)胞分類未見原始（幼稚）細(xì)胞，骨髓檢查原始粒細(xì)胞0.03，紅系統(tǒng)增生伴病態(tài)造血，鐵染色檢查，環(huán)狀鐵粒幼紅細(xì)胞0.18，該患者應(yīng)診斷為（）A、骨髓增生異常綜合征RAEB型B、骨髓增生異常綜合征RARS型C、急性白血病AML型D、急性白血病ALL型E、原發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）3.關(guān)于實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可和質(zhì)量體系認(rèn)證下列哪一種說法是錯(cuò)誤的（）A、目前使用的ISO17025，源自ISO／CERTICO導(dǎo)則25－1978，是1999年版B、實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可對(duì)象是檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室或（和）校準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室；認(rèn)證對(duì)象是產(chǎn)品、過程或服務(wù)C、經(jīng)認(rèn)可的實(shí)驗(yàn)室具有從事某個(gè)領(lǐng)域檢測(cè)或（和）校準(zhǔn)工作的能力D、質(zhì)量體系認(rèn)證同樣要求實(shí)驗(yàn)室具備一定的技術(shù)能力E、當(dāng)今美國(guó)是按照CLIA88對(duì)臨床實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行強(qiáng)制性認(rèn)可4.某患者，乏力，進(jìn)行性頭暈，半年余，食欲不良，經(jīng)常噯氣，貧血貌，無黃疸，肝脾不大，淺表淋巴結(jié)不大，無出血點(diǎn)，血常規(guī)為大細(xì)胞正色素貧血，骨髓象檢查，粒、紅、巨三系呈巨幼樣變，本病最有可能的診斷是（）A、巨幼紅細(xì)胞貧血B、急性白血病C、缺鐵性貧血D、溶血性貧血E、慢性病貧血5.下列何種物質(zhì)紅細(xì)胞中含量比血漿中低（）A、CrB、LDHC、ASTD、HbE、Ca6.以下白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)參考值中錯(cuò)誤的是（）A、中性桿狀核粒細(xì)胞1％～5％B、中性分葉核粒細(xì)胞50％～70%C、淋巴細(xì)胞20％～40％D、單核細(xì)胞3％～8％E、嗜堿性粒細(xì)胞0.5％～5%7.鑒別粒細(xì)胞白血病與單核細(xì)胞白血病可選擇（）A、過氧化物酶（POX）染色B、氯醋酸AS－D萘酚酯酶（AS－DNCE.染色C、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（NAP）染色D、酸性磷酸酶（ACP）染色E、鐵染色8.干/祖細(xì)胞系分化抗原是（）A、CD3B、CD19C、CD15D、CD33E、CD349.下列測(cè)定項(xiàng)目的法定單位，哪一組是正確的（）A、MCH：pg；MCHC://fl；MCV：mlB、MCH：g／L；MCHC://Pg；MCV：mlC、MCH：mg；MCHC://g／L；MCV：flD、MCH：Pg；MCHC://g／L；MCV：flE、MCH：mg；MCHC://g／dl；MCV：fl10.不能溯源至SI單位的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目是（）A、膽固醇B、葡萄糖C、糖化血紅蛋白D、尿素E、甲狀腺激素11.貧血患者血片如圖，運(yùn)鐵蛋白飽和度0.12，最可能的診斷是（） A、再生障礙性貧血B、缺鐵性貧血C、慢性感染性貧血D、鐵粒幼細(xì)胞性貧血E、自身免疫性溶血性貧血12.溶血性貧血患者溶血發(fā)作期的外周血網(wǎng)織紅細(xì)飽計(jì)數(shù)一般為（）A、0.5%～1.5%B、1.6%～2.5%C、2.6%～3.5%D、3.6%～4.5%E、5.0%～20.0%13.多發(fā)性骨髓瘤容易引起感染是由于（）A、正常免疫球蛋白合成受抑B、血黏度增高C、中性粒細(xì)胞減少D、血鈣增高E、化療藥物的應(yīng)用14.正常成人骨髓象中原始紅細(xì)胞+早幼紅細(xì)胞不應(yīng)超過（）A、2%B、5%C、7%D、10%E、15%15.關(guān)于毛細(xì)血管采血法，下列敘述中錯(cuò)誤的是（）A、一般用三棱針或?qū)Ｓ貌裳楤、宜一人一針一管C、針刺入皮膚深度以2～3mm為宜D、如血流不暢可在刺處周圍用力擠壓E、用消毒棉球擦去第一滴血16.下列屬于正常骨髓象的是（）A、粒／紅細(xì)胞比例為（3～4）：1B、無核細(xì)胞增生活躍C、粒細(xì)胞系統(tǒng)約占有核細(xì)胞的70％～80％D、成熟粒細(xì)胞中桿狀核少于分葉核E、單核細(xì)胞和漿細(xì)胞系統(tǒng)系幼稚階段的細(xì)胞17.符合脾功能亢進(jìn)的血象特點(diǎn)是（）A、原始淋巴細(xì)胞增多B、紅細(xì)胞及血小板數(shù)增加C、白細(xì)胞數(shù)多增加D、紅細(xì)胞、白細(xì)胞或血小板可同時(shí)減少E、骨髓象造血細(xì)胞增生減低18.繼發(fā)性再障可能與下列哪些因素有關(guān)（）A、紅細(xì)胞缺乏B、中性粒細(xì)胞缺乏C、單核細(xì)胞缺乏D、維生素缺乏E、有毒的化學(xué)物質(zhì)如苯19.不屬于血清學(xué)反應(yīng)的試驗(yàn)是（）。A、協(xié)同凝集試驗(yàn)B、對(duì)流免疫電泳C、血凝抑制試驗(yàn)D、O／129抑菌試驗(yàn)E、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)20.正常情況下，不能通過腎小球?yàn)V過膜的物質(zhì)是（）。A、血細(xì)胞B、肌酸C、尿酸D、肌酐E、尿素21.男性，65歲，肺癌晚期，近期寒戰(zhàn)發(fā)熱，進(jìn)行血培養(yǎng)，分離出糞腸球菌。進(jìn)行藥敏試驗(yàn)時(shí)，下面哪種抗生素不應(yīng)考慮（）。A、氨芐西林B、頭孢他啶C、氯霉素D、萬古霉素E、青霉素22.與輸血引起鉀中毒關(guān)系最為密切的是（）。A、大量輸血B、輸血過快C、輸大量陳舊血D、輸大量新鮮血E、多次輸血23.白細(xì)胞稀釋液不能破壞的紅細(xì)胞是（）A、正常紅細(xì)胞B、畸形紅細(xì)胞C、網(wǎng)織紅細(xì)胞D、有核紅細(xì)胞E、棘形紅細(xì)胞24.下列哪項(xiàng)組合是錯(cuò)誤的（）A、自身免疫溶血性貧血－抗人球蛋白試驗(yàn)陽性B、不穩(wěn)定Hb－異丙醇試驗(yàn)陽性C、珠蛋白生成障礙性貧血－抗堿血紅蛋白測(cè)定增高D、G6PD缺乏－高鐵血紅蛋白還原率增高E、PNH－酸化血清溶血試驗(yàn)陽性25.有關(guān)尿FDP描述中，不正確的是（）。A、尿中纖維蛋白肽A（FPA.可用來判斷腎靜脈血栓B、腎腫瘤時(shí)FDP常升高C、微小病變時(shí)FDP增高不明顯D、腎臟移植后，急性排斥反應(yīng)后可升高E、FDP增高說明腎臟疾病存在纖維蛋白溶解過程26.血清結(jié)合珠蛋白參考值為（）A、0.5～1.5g/LB、2.0～3.5g/LC、3.0～4.5g/LD、4.6～6.0g/LE、6.1～7.5g/L27.有關(guān)血清TSH檢測(cè)的說明中錯(cuò)誤的是（）。A、TSH分泌存在晝夜節(jié)律，一般在清晨起床前采血B、所選用的試劑盒應(yīng)使用特異性的針對(duì)TSHα亞基的抗體C、新生兒篩查時(shí)應(yīng)在出生時(shí)取臍血或出生后7d后采血D、應(yīng)激狀態(tài)可導(dǎo)致血清TSH水平的增高E、常采用免疫化學(xué)法檢測(cè)28.判斷缺鐵性貧血鐵劑治療有效的最快速的指標(biāo)是（）。A、血清鐵增加B、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)目增加C、血清鐵蛋白恢復(fù)正常D、紅細(xì)胞平均容積恢復(fù)正常E、紅細(xì)胞游離原卟啉恢復(fù)正常29.關(guān)于耳垂采血的敘述，正確的是（）A、可獲得較多血量B、痛感較輕C、檢查結(jié)果恒定D、與靜脈血差異小E、適合嬰幼兒30.患者男，47歲，乏力、低熱，脾肋下1cm。血常規(guī)化驗(yàn)結(jié)果：RBC3.7×1012/L，Hb100g/L，WBC130×109/L，PLT100×109/L。外周血分類：中性粒細(xì)胞0.90，以中性中幼、晚幼和桿狀核粒細(xì)胞居多，嗜酸粒細(xì)胞0.03，嗜堿粒細(xì)胞0.05，淋巴細(xì)胞0.02。通過進(jìn)一步檢查確診為“慢性粒細(xì)胞白血病”。該疾病可表現(xiàn)為（）A、低熱、乏力、多汗、體重減輕等癥狀B、病程中可發(fā)生骨髓纖維化C、NAP陽性率及積分明顯降低D、治療無效者進(jìn)行性白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加、紅細(xì)胞和血紅蛋白降低E、加速期脾進(jìn)行性腫大F、急變期有髓外浸潤(rùn)31.外周血涂片觀察成熟紅細(xì)胞形態(tài)對(duì)下列哪種疾病的診斷沒有意義（）A、再生障礙性貧血B、缺鐵性貧血C、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D、遺傳性橢圓紅細(xì)胞增多癥E、珠蛋白生成障礙性貧血32.與AML-M6血象不符合的是（）。A、RBC和HGB多為中至重度減少B、可見到各階段幼紅細(xì)胞C、WBC一般偏低D、一般難以見到原?；蛟瓎魏思?xì)胞E、血小板可明顯減少33.異型淋巴細(xì)胞按其形態(tài)學(xué)特征分為（）A、空泡型，漿細(xì)胞型，幼稚型B、空泡型，漿細(xì)胞型，單核細(xì)胞型C、漿細(xì)胞型，不規(guī)則型，單核細(xì)胞型D、漿細(xì)胞型，不規(guī)則型，幼稚型E、不規(guī)則型，單核細(xì)胞型，幼稚型34.見于尿毒癥的細(xì)胞類型是（）A、SpherocytesB、elliptocytesC、schistocyteD、echinocyteE、acanthocyte35.下列哪項(xiàng)符合嗜酸性粒細(xì)胞增多癥（）A、外周血中嗜酸性粒細(xì)胞＞4%，以成熟型為主B、骨髓中紅系、巨系常受抑C、本病的主要診斷依據(jù)是骨髓檢查D、外周血不可見幼稚細(xì)胞E、骨髓中以幼稚嗜酸性粒細(xì)胞增多為主，且有形態(tài)異常36.梅毒感染時(shí)可引起哪種細(xì)胞增多（）A、中性粒細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、嗜酸性粒細(xì)胞D、嗜堿性粒細(xì)胞E、單核37.實(shí)驗(yàn)室使用液體和氣體消毒劑可有效地清除實(shí)驗(yàn)室空間、用具和設(shè)備的污染，這些消毒劑包括含氯消毒劑、甲醛（福爾馬林）、70%乙醇、碘和碘伏、10%漂白液等。在細(xì)菌培養(yǎng)、鑒定過程中，清除培養(yǎng)物濺出所造成的污染采用的最佳消毒劑是A、70%乙醇B、甲醛C、含氯消毒劑D、碘和碘伏E、10%漂白液38.男，33歲，有貧血臨床表現(xiàn)，肝、脾腫大；血紅蛋白74g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞15%，白細(xì)胞、血小板正常，骨髓紅細(xì)胞系統(tǒng)增生明顯活躍，Coombs試驗(yàn)（－）；Ham試驗(yàn)（－），紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)正常；自溶試驗(yàn)增強(qiáng)，加葡萄糖不糾正，加ATP糾正，診斷為遺傳性溶血性貧血Coombs試驗(yàn)對(duì)診斷何種病有意義（）A、PNHB、再生障礙性貧血C、G6PD缺乏癥D、珠蛋白生成障礙性貧血E、自身免疫性溶血性貧血39.自動(dòng)血培養(yǎng)檢測(cè)系統(tǒng)判斷血液中有無微生物存在的依據(jù)是（）。A、血培養(yǎng)瓶中有無溶血現(xiàn)象B、血培養(yǎng)瓶中肉湯濁度的變化C、血培養(yǎng)瓶中肉湯顏色的變化D、血培養(yǎng)瓶中是否有菌膜形成E、血培養(yǎng)瓶中CO2引起的熒光變化40.圖中所示的紅細(xì)胞結(jié)構(gòu)為（） A、杜勒小體

B、嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞

C、H-J小體

D、有核紅細(xì)胞

E、瘧原蟲

41.成人白細(xì)胞計(jì)數(shù)參考值是（）A、（4～10）×1012／LB、（2～5）×109／LC、（4～10）×109／LD、（10～20）×1012／LE、（20～40）×1012／L42.瑞氏染色后顯微鏡下發(fā)現(xiàn)血涂片布滿染料顆粒，解決辦法是（）A、加緩沖液溶解后再用水沖洗B、再用流水沖洗幾分鐘即可C、加甲醇溶解后再用水沖洗D、用水浸泡E、復(fù)染43.按NCCLSEP5文件進(jìn)行精密度評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)時(shí)，一般要求每天分幾批測(cè)定標(biāo)本（）A、1B、2C、5D、8E、1244.患兒，男性，3歲，經(jīng)常出現(xiàn)瘀斑，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)PLT：225×109／L，Hb：105g／L，WBC://6.2×109／L，PT：12.5s（正常11.5s），APTT：58.6s（正常32s）。最可能的診斷是（）A、繼發(fā)性貧血B、過敏性紫癜C、血友病甲D、血小板減少性紫癜E、自身免疫性溶血性貧血45.患者女，27歲，月經(jīng)量增多半年，婦科檢查子宮有一小肌瘤，1個(gè)月來齒齦出血，下肢皮膚淤點(diǎn)、淤斑，實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb78g/L，WBC5.4×109/L，血小板32×109/L。根據(jù)上述檢查，你認(rèn)為本病例可能的診斷是（）A、慢性型ITPB、血友病AC、DICD、vWDE、FⅪ缺乏癥46.肝臟中合成最多的蛋白質(zhì)是（）。A、血紅蛋白B、白蛋白C、脂蛋白D、銅藍(lán)蛋白E、轉(zhuǎn)鐵蛋白47.室間質(zhì)評(píng)樣本的檢測(cè)必須（）A、在最佳條件下檢測(cè)室間質(zhì)評(píng)本B、與其測(cè)試病人樣本一樣的方式來檢測(cè)室間質(zhì)評(píng)樣本C、在重新維護(hù)儀器后檢測(cè)室間質(zhì)評(píng)樣本D、在重新校準(zhǔn)后檢測(cè)室間質(zhì)評(píng)樣本E、在常規(guī)儀器上進(jìn)行多次測(cè)定室間質(zhì)評(píng)樣本48.關(guān)于利器處理應(yīng)該（）A、禁止用手對(duì)任何利器剪、彎、折斷、重新戴套B、安全工作行為應(yīng)盡可能減少使用利器C、尖銳利器用后應(yīng)棄于利器盒中，在內(nèi)容物達(dá)到2／3前置換D、盡量使用替代品E、以上都對(duì)49.引起中性粒細(xì)胞數(shù)量減少的疾病是（）A、慢性粒細(xì)胞性白血病B、尿毒癥C、肺吸蟲病D、傷寒E、骨髓纖維化癥50.透射電鏡下，白血病性原始細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)觀察，下列除哪項(xiàng)外均可出現(xiàn)在細(xì)胞核內(nèi)（）。A、Auer小體B、核環(huán)C、核泡D、假性包涵體E、核小體51.凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)，加甲苯胺藍(lán)可以糾正，提示受檢標(biāo)本的哪一項(xiàng)異常（）A、蛋白C活化B、原發(fā)性纖溶C、纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物增多D、有肝素或類肝素樣物質(zhì)存在E、肝臟病變52.關(guān)于靜脈采血注意事項(xiàng)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、抽血速度不能太快B、壓脈帶捆扎時(shí)間不能太長(zhǎng)C、用注射器采血時(shí)，只能向外抽，不能向靜脈內(nèi)推D、注射器和容器應(yīng)清潔干燥E、患者在采血過程中發(fā)生眩暈，應(yīng)盡快采完血后立即處理53.男性，46歲，發(fā)熱4天，肝肋下1cm，脾肋下2cm，全身多處淺表淋巴結(jié)腫大。血象：RBC1.93×1012/L，HB68g/L，WBC29.5×109/L，PLT32×109/L，可見分類不明的有粗大嗜堿性顆粒的細(xì)胞占15%。骨髓增生明顯活躍，可見大量幼稚和成熟的肥大細(xì)胞，嗜堿粒細(xì)胞為2%，紅細(xì)胞系和粒細(xì)胞系明顯受抑。該病例最可能的診斷（）A、組織嗜堿細(xì)胞白血病B、嗜堿粒細(xì)胞白血病C、惡性組織細(xì)胞病D、慢性粒細(xì)胞白血病E、反應(yīng)性組織細(xì)胞增生癥54.ABO血型系統(tǒng)中，紅細(xì)胞含H抗原最多的血型是（）A、O型B、A型C、B型D、AB型E、A1B55.在臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制中，相當(dāng)于評(píng)價(jià)診斷試驗(yàn)特異性的指標(biāo)是（）A、假失控概率B、誤差檢出概率C、在控預(yù)測(cè)值D、失控預(yù)測(cè)值E、失控效率56.腦脊液葡萄糖參考值與血糖相比（）。A、較高B、較低C、相等D、難比較E、明顯增高57.小細(xì)胞低色素性紅細(xì)胞最常見于（）A、巨幼細(xì)胞性貧血B、缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血D、白血病E、急性溶血性貧血58.對(duì)于患肝疾病出血和手術(shù)出血的病人應(yīng)該輸注的是（）A、白蛋白B、紅細(xì)胞C、白細(xì)胞D、血小板E、凝血酶原復(fù)合物59.關(guān)于M6，正確的是（）A、幼紅細(xì)胞PAS染色強(qiáng)陽性反應(yīng)B、氯乙酸AS-D萘酯酶強(qiáng)陽性反應(yīng)C、α-乙酸萘酯酶染色陽性，且能被氟化鈉抑制D、NAP染色積分減低E、ACP染色陽性，且不被酒石酸抑制60.下列哪項(xiàng)描述不符合染色體超微結(jié)構(gòu)中的異染色質(zhì)（）A、主要分布在核周的核膜內(nèi)緣B、相當(dāng)于染色體的螺旋部分C、電子密度較低D、隨著細(xì)胞成熟異染色質(zhì)不斷增多E、原始細(xì)胞中異染色質(zhì)的量一般沒有常染色質(zhì)豐富61.3～6個(gè)月的胚胎主要造血器官是（）A、卵黃囊

B、肝臟

C、脾臟

D、骨髓

E、胸腺62.ITP做骨髓檢查的主要目的是（）A、檢查有無巨核細(xì)胞增多B、觀察骨髓增生程度C、證明血小板生成障礙D、排除引起血小板減少的其他疾病E、觀察巨核細(xì)胞有無異常63.有關(guān)多發(fā)性骨髓瘤，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、IgG型最多見B、易發(fā)生感染C、易發(fā)生腎功能損害D、血清AKP常增高E、血鈣常增高64.關(guān)于白細(xì)胞增多或減少定義的敘述，正確的是（）A、白細(xì)胞增多，指WBC>12×109／LB、白細(xì)胞減少，指WBC>3×109／LC、中性粒細(xì)胞增多導(dǎo)致白細(xì)胞不變D、中性粒細(xì)胞正常則白細(xì)胞一定正常E、中性粒細(xì)胞增減的意義與白細(xì)胞總數(shù)增減的意義基本一致65.白血病細(xì)胞的分化程度和自然病程，將白血病分為急性與慢性，我國(guó)急性白血病發(fā)病率約為慢性白血病的（）A、2倍B、3倍C、4倍D、5倍E、10倍66.類白血病反應(yīng)的分型中不包括（）。A、淋巴細(xì)胞型B、單核細(xì)胞型C、中性粒細(xì)胞型D、嗜酸性粒細(xì)胞型E、紅細(xì)胞型67.患者男，47歲，乏力、低熱，脾肋下1cm。血常規(guī)化驗(yàn)結(jié)果：RBC3.7×1012/L，Hb100g/L，WBC130×109/L，PLT100×109/L。外周血分類：中性粒細(xì)胞0.90，以中性中幼、晚幼和桿狀核粒細(xì)胞居多，嗜酸粒細(xì)胞0.03，嗜堿粒細(xì)胞0.05，淋巴細(xì)胞0.02。該疾病是一種起源于多能干細(xì)胞的惡性克隆增殖性疾病，其特征性異常染色體為（）A、t（9；11）（p22；q23）B、t（15；17）（q22；q12）C、t（8；21）（q22；q22）D、t（6；9）（p23；q34）E、t（9；22）（q34；q11）F、t（8；16）（p11；p13）68.標(biāo)準(zhǔn)定值血清可用來作為（）A、室間質(zhì)量評(píng)價(jià)的質(zhì)控物