2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-傳染病學(xué)筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案

2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-傳染病學(xué)筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.流行性斑疹傷寒的實(shí)驗(yàn)室診斷方法常選（）2.試述流行性乙型腦炎的治療。3.日本血吸蟲(chóng)成蟲(chóng)主要寄生在人體的部位是：（）4.簡(jiǎn)述狂犬病暴露后預(yù)防性治療的原則和具體操作？5.試述傷寒極期臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。6.關(guān)于病原攜帶者的論述，正確的是？（）A、所有的傳染病均有病原攜帶者B、病原攜帶者不是重要的傳染源C、發(fā)生于臨床癥狀之前者稱為健康攜帶者D、病原攜帶者不顯出臨床癥狀而能排出病原體E、處于潛伏性感染狀者就是病原攜帶者7.流行性斑疹傷寒的基本病理表現(xiàn):（）8.乙腦病人最主要的治療目的是（）9.簡(jiǎn)述鉤體病感染中毒的臨床表現(xiàn)。10.食用熟豬肉不會(huì)感染甲型H1N1流感。11.如果想了解更多關(guān)于埃博拉出血熱的信息，有哪些渠道？12.目前WHO將甲型（H1N1）流感的警告的級(jí)別定為（）級(jí)。13.急性阿米巴痢疾與急性細(xì)菌性痢疾的鑒別要點(diǎn)14.試述重型肝炎主要的臨床表現(xiàn)。15.如何確診埃博拉出血熱病例？16.引起非洲人類(lèi)錐蟲(chóng)病的寄生蟲(chóng)有哪些？17.流行性出血熱病毒是（）18.屬于特異性被動(dòng)免疫的生物制品是（）。A、活疫苗B、滅活疫苗C、菌苗D、抗毒素E、類(lèi)毒素19.埃博拉出血熱發(fā)病有年齡、性別差異嗎？20.艾滋病常見(jiàn)合并癥有（）（）（）21.可通過(guò)母嬰傳播的傳染病是（）22.登革熱最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）23.目前有治療埃博拉出血熱的特效藥物和方法嗎？24.傳染病與感染性疾病的有何區(qū)別？25.如何認(rèn)識(shí)某些食物可預(yù)防或治療感染的傳言？26.關(guān)于傳染病感染過(guò)程的各種表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是正確的？（）A、隱性感染極為少見(jiàn)B、病原體感染必引起發(fā)病C、每個(gè)傳染病都存在潛伏性感染D、顯性感染的傳染病不過(guò)是各種不同的表現(xiàn)之一，而不是全部E、病原體必引起炎癥過(guò)程和各種病理改變27.人輪狀病毒時(shí)，最重要的治療是（）28.急性期黃疸性肝炎的分期和臨床表現(xiàn)？29.什么情況下把患者診斷為埃博拉出血熱疑似病例？30.流行性乙型腦炎的傳染源和傳播途徑？31.一旦出現(xiàn)意外沾染埃博拉病例體液或其他污染物后，應(yīng)采取哪些措施補(bǔ)救？32.（）是膽道蛔蟲(chóng)癥的特點(diǎn)33.瘧疾是如何傳播的？34.試述腦膜腦炎型的治療原則？35.埃博拉出血熱病人臨床實(shí)驗(yàn)室檢查有哪些異常？36.最早采用的檢測(cè)方法為（）37.試述傳染病的診斷。38.瘧疾會(huì)在人與人之間傳染嗎？39.什么是埃博拉出血熱？40.病毒性疾病的標(biāo)本采集要求？（）A、盡早采集發(fā)病初期的標(biāo)本B、適宜部位采取C、標(biāo)本應(yīng)盡快冷凍41.實(shí)驗(yàn)室在傳染病突發(fā)事件應(yīng)對(duì)中的作用（）A、病例的診斷與鑒別診斷B、確定傳染源、病原攜帶者、探索感染來(lái)源；C、確定感染者及易感人群D、明確傳染病的可能傳播途徑42.試述HBVDNA定量檢測(cè)的臨床意義。43.疾控中心派出的應(yīng)急處置人員應(yīng)包括哪些專(zhuān)業(yè)？44.傳染性非典型肺炎臨床診斷病例標(biāo)準(zhǔn)是什么？45.試述傳染病感染過(guò)程中可能出現(xiàn)哪幾種表現(xiàn)。46.甲型流感病毒最易發(fā)生變異的結(jié)構(gòu)是（）47.在什么情況下解除埃博拉出血熱密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察？48.淤膽型肝炎的黃疸屬于（）A、溶血性黃疸B、肝內(nèi)梗阻性黃疸C、肝外梗阻性黃疸D、體質(zhì)性黃疸49.流行性乙型腦炎病毒傳播環(huán)節(jié)中最重要的中間宿主是：（）50.患者男，45歲。患乙型肝炎30年。近2個(gè)月來(lái)乏力明顯，便溏，睡眠顛倒，性格改變，易急躁?；?yàn)：ALT125U/L，A25g/L，G39g/L；HBV-DNA3.6×106copies/ml。B超顯示，肝回聲不均勻、小結(jié)節(jié)，門(mén)脈內(nèi)徑1.6cm，少量腹水。有關(guān)治療措施錯(cuò)誤的是（）。A、低蛋白質(zhì)飲食B、保肝支持治療C、可用降血氨藥物D、因肝性腦病禁用白蛋白靜脈輸注E、可考慮拉米夫定抗病毒治療51.對(duì)甲型H1N1流感疑似病例的檢測(cè)，原則是先由省級(jí)及以下疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)行初步檢測(cè)，陽(yáng)性標(biāo)本送（）復(fù)核。A、WHOB、相關(guān)研究機(jī)構(gòu)C、醫(yī)學(xué)院校D、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心52.短期內(nèi)可發(fā)展為手足口危重病例的臨床特征有哪些53.艾滋病的癥狀有哪些？54.肺結(jié)核的化療原則為（）、（）、（）、（）、（）五項(xiàng)原則55.傳染病與感染性疾病的有何區(qū)別？56.試述病毒性肝炎的臨床分型。57.流行性斑疹傷寒的臨床特征:（）58.簡(jiǎn)述鉤端螺旋體病的遍布。59.赫克斯海默爾反應(yīng)（赫氏反應(yīng)）60.埃博拉出血熱血清學(xué)抗體檢查有哪些項(xiàng)目？61.預(yù)防乙肝最主要的措施是：（）62.簡(jiǎn)述臨床癥狀與體征。63.患者男，32歲，林業(yè)工人。1月份起病，發(fā)熱伴頭痛、惡心2天。查體：球結(jié)合膜充血水腫明顯，胸壁皮膚可見(jiàn)條索狀出血點(diǎn)。對(duì)患者的診斷幫助最小的檢查是（）。A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、出血熱IgM型抗體D、RT-PCR測(cè)EHFV-RNAE、胸部CT64.簡(jiǎn)述HIV感染者到艾滋病期常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)？65.典型傷寒的極期臨床表現(xiàn)有哪些？66.腸阿米巴病的并發(fā)癥有哪些？67.那些動(dòng)物可能攜帶埃博拉病毒？68.簡(jiǎn)述傷寒發(fā)病機(jī)制與臨床表現(xiàn)的聯(lián)系。69.艾滋病毒入侵人體后按臨床表現(xiàn)，美國(guó)C.DC將HIV感染分為（）70.對(duì)埃博拉出血熱疑似病例如何處理？71.經(jīng)常通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清潔新鮮是預(yù)防流行性感冒的重要措施之一。72.在各種類(lèi)型的炭疽病中，（）按甲類(lèi)傳染病管理。73.病原體的侵襲力是指（）74.試述傳染病的基本特征。75.病人急性期血清中出現(xiàn)較早的抗體是（）A、IgGB、IgEC、IgAD、IgME、IgD第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.掌握傳染并潛伏期最重要的意義是：（）A、預(yù)測(cè)疫情B、協(xié)助診斷C、確定檢疫期D、預(yù)測(cè)疾病的預(yù)后E、判斷病情的輕重2.什么是傷寒第一次菌血癥？3.埃博拉病毒可以通過(guò)食物和水傳播嗎？4.麻疹最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）5.與志賀毒素致病作用類(lèi)似的毒素是（）6.慢性菌痢急性發(fā)作型7.女，20歲。發(fā)熱2周，腹脹、腹瀉，脾臟左肋下1cm，實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC3.0×10↑9／L，N0.44，L0.56，尿微量蛋白，入院診斷考慮“傷寒”。下一步確診最重要的檢查是A、大便培養(yǎng)B、肝功能C、肥達(dá)反應(yīng)D、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查E、血培養(yǎng)或骨髓培養(yǎng)8.HIV感染的確證實(shí)驗(yàn)是（）9.中國(guó)有埃博拉出血熱流行嗎？10.簡(jiǎn)述傷寒和副傷寒的傳染期。11.衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)三倍體型的終宿主主要是（）12.試述免疫學(xué)檢查對(duì)傳染病的診斷價(jià)值。13.治療腹瀉的常用藥物有哪些？14.高效聯(lián)合抗病毒治療HAART15.杜通氏螺旋體的主要傳播媒介是（）16.埃博拉出血熱防護(hù)應(yīng)重視手衛(wèi)生工作，關(guān)于手衛(wèi)生和手消毒液方面注意事項(xiàng)有哪些？17.甲型H1N1流感的最主要傳播途徑是（）。18.可用于確定診斷甲型H1N1流感的檢查是（）。A、胸片檢查顯示肺炎B、血清甲型流感病毒的特異性中和抗體陽(yáng)性C、H亞型流感病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性D、甲型H1N1流感病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性19.患了瘧疾后，怎么治療？20.腎綜合征出血熱各期的治療原則21.患者男，7歲，學(xué)生。近3天來(lái)發(fā)熱、疲乏、食欲減退、尿色如濃茶。查體：T38.8℃，面色潮紅，結(jié)膜稍充血，鞏膜微黃，頷下淋巴結(jié)輕度腫大。腹軟，無(wú)壓痛，肝肋下1.5cm可觸及、質(zhì)軟，無(wú)觸痛。血常規(guī)WBC8.7×109/L，N0.74，LO.21，EO.03，MO.02，RBC4.82×10’2/L。對(duì)明確診斷有較大意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）。A、肥達(dá)反應(yīng)B、外一斐反應(yīng)C、肝功能檢查D、尿常規(guī)E、肝臟B超檢查22.華支睪吸蟲(chóng)主要寄生在（）23.病毒分離的方法敏感性高，可用于早期診斷甲型H1N1流感。24.傳染病的基本特征是什么？25.現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查主要有哪些內(nèi)容？26.接觸了埃博拉出血熱病人后，一定會(huì)被感染嗎？27.本血吸蟲(chóng)病的臨床分型不包括（）28.哪種藥物可用于乙型肝炎的的病原治療？（）A、氧氟沙星B、利巴韋林C、吡喹酮D、氯喹E、干擾素29.腎綜合征出血熱臨床上有什么主要表現(xiàn)？30.簡(jiǎn)述人感染高致病禽流感的治療。31.發(fā)現(xiàn)疫情后，疾控中心立即與報(bào)告機(jī)構(gòu)進(jìn)行核實(shí)，發(fā)現(xiàn)情況屬實(shí)后馬上報(bào)告縣衛(wèi)生局，衛(wèi)生局接到報(bào)告后，及時(shí)組織縣專(zhuān)家組進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和處置。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，自2012年10月起，本地就陸續(xù)出現(xiàn)流行性腮腺炎病例。醫(yī)療機(jī)構(gòu)記錄的首發(fā)病病例為X縣第三小學(xué)校學(xué)生柴某，發(fā)病于10月5日，之后腮腺炎病例不斷出現(xiàn)，至12月6日達(dá)到高峰。截至12月9日，C.鎮(zhèn)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)臨床診斷流行性腮腺炎病例86例，其中城關(guān)第一小學(xué)52例、城關(guān)第三小學(xué)11例、普通高級(jí)中學(xué)6例，二中6例。分布在23個(gè)班級(jí)，波及學(xué)生數(shù)4911人。所有患病學(xué)生均有不同程度的發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲不振、耳后疼痛及腮腺腫大等癥狀和體征。如需快速對(duì)本次疫情進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室判定，可采何種標(biāo)本？32.急性傳染病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸通常包括四個(gè)階段即（）、（）、（）、（）33.甲型H1N1流感病毒包含有（）、禽流感和（）三種流感病毒的基因片斷。34.注射下列何種制劑可迅速獲得免疫力（）A、減毒活疫苗B、減毒活菌C、純化抗原疫苗D、抗毒素E、類(lèi)毒素35.傳染性非典型肺炎患者外周血象檢查，正確的是（）A、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常B、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少C、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)增加D、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)增加E、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)不升高，或降低，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少36.人感染甲型H1N1流感病毒后，傳染期為（）。A、發(fā)病前1天至發(fā)病后5天B、發(fā)病前1天至發(fā)病后7天C、發(fā)病前2天至發(fā)病后10天D、發(fā)病前3天至發(fā)病后7天37.何謂艾滋病的HAART治療？38.簡(jiǎn)述傷寒病理特點(diǎn)。39.腺鼠疫：寒熱頭痛、（）、面紅、結(jié)膜充血（眼紅）、皮膚粘膜出血點(diǎn)等。（）及周?chē)M織顯著紅腫熱痛硬。40.蚊蟲(chóng)叮咬（）傳播艾滋病病毒。41.以下哪項(xiàng)不是慢性乙型肝炎病情重癥化的指標(biāo)（）A、血清轉(zhuǎn)氨酶（ALT）明顯增高B、膽紅素突然明顯增高C、明顯的肝病面容、肝掌和蜘蛛痣D、突然出現(xiàn)明顯的消化道癥狀；42.簡(jiǎn)述腦脊髓膜炎的腦脊液結(jié)果。43.在傳染病感染過(guò)程中免疫應(yīng)答的作用是怎樣的？44.能引起人畜共患病的病原體是（）45.出血熱患者早期發(fā)生低血壓休克時(shí)的補(bǔ)液療法是（）46.這次在西非流行的埃博拉出血熱是由哪一型病毒引起的？47.慢性菌痢急性發(fā)作型48.病原體侵入人體后先起作用的非特異性免疫因素是（）A、補(bǔ)體B、吞噬細(xì)胞C、致敏T淋巴細(xì)胞D、干擾素E、抗體49.如何預(yù)防血吸蟲(chóng)?。?0.用青霉素治療下列疾病的過(guò)程中，首劑肌注后可出現(xiàn)赫氏反應(yīng)的是（）51.艾滋病是怎么傳染的？52.重型霍亂患者的補(bǔ)液量應(yīng)該為（）53.血吸蟲(chóng)病主要在哪些地區(qū)流行？54.持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合癥55.艾滋病（AIDS）56.HIV感染分為哪三期？57.艾滋?。ˋIDS）58.對(duì)眼豬囊尾蚴病患者首選的治療是（）59.感染(infection)60.肝炎肝硬化主要阻塞部位（）61.試述慢性病毒性肝炎的肝組織病理學(xué)改變及其對(duì)抗病毒治療效果的預(yù)測(cè)意義。62.慢性菌痢急性發(fā)作型63.腎綜合征出血熱病程包括：（）、（）、（）、（）、（）64.阿米巴痢疾最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）65.治療血吸蟲(chóng)病的藥物有哪些？66.埃博拉出血熱疑似病例和密切接觸者如何轉(zhuǎn)運(yùn)？67.2009年10月8日～16日，某縣一小學(xué)二年級(jí)一班發(fā)現(xiàn)5名學(xué)生高熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、畏光等癥狀，4天后皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹。至10月20日，該小學(xué)累計(jì)發(fā)病125例?，F(xiàn)派你去調(diào)查處理，請(qǐng)考慮以下兩個(gè)問(wèn)題：請(qǐng)擬定一個(gè)調(diào)查方案，該方案應(yīng)包括哪些內(nèi)容（扼要）？68.下列哪種傳播方式是人感染肺鼠疫的主要途徑：（）A、鼠蚤吮吸病鼠血液后再叮咬人B、人剝食C、接觸患有肺鼠疫的病人D、以上都不是69.簡(jiǎn)述肺彌漫性出血型鉤體病的X線表現(xiàn)。70.簡(jiǎn)述流行性出血熱的傳染源和傳播途徑。71.在急性傳染病中常見(jiàn)的熱型有哪些？72.對(duì)僅是來(lái)自埃博拉出血熱傳播活躍地區(qū)、無(wú)明確暴露史的留觀病例如何處理？73.如何確診急性丙型肝炎？74.簡(jiǎn)述狂犬病的臨床診斷病例和確診病例診斷標(biāo)準(zhǔn)。75.傷寒較為常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥是（），最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案：外斐反應(yīng)2.參考答案： 流行性乙型腦炎患者的治療重點(diǎn)是處理好高熱、抽搐及呼吸衰竭等危重癥狀。⑴一般治療隔離，支持療法，注意水、電解質(zhì)平衡等。危重病例的護(hù)理也非常重要。⑵對(duì)癥治療要是針對(duì)高熱、抽搐、呼吸衰竭的對(duì)癥治療。①高熱以物理降溫為主，如冰敷，酒精擦浴等。藥物降溫為輔，如安乃靜滴鼻，高熱伴有抽搐者可用亞冬眠療法；②驚厥或抽搐應(yīng)針對(duì)高熱、缺氧、腦水腫、腦實(shí)質(zhì)炎癥等不同原因采用不同的對(duì)癥治療方法；③呼吸衰竭保持呼吸道通暢，如有腦水腫應(yīng)脫水，有中樞性呼吸衰竭可用呼吸興奮劑，還可使用血管擴(kuò)張劑，以改善微循環(huán)，減輕腦水腫，必要時(shí)可機(jī)械輔助呼吸。⑶恢復(fù)期及后遺癥的處理進(jìn)行功能訓(xùn)練，可采用包括理療、中醫(yī)針灸、按摩、推拿等方法。3.參考答案：門(mén)靜脈系統(tǒng)4.參考答案： 傷口處理，注射抗狂犬病血清（或抗狂犬病免疫球蛋白）和接種狂犬病疫苗。 具體操作： （1）傷口處理：致傷后立即用肥皂水或清潔劑反復(fù)沖洗傷口，繼而大量清水沖洗，較深傷口深部清洗，清洗后用70%-75%酒精及3%-5%碘酒消毒傷口，較深或較大傷口應(yīng)適當(dāng)清創(chuàng)，局部傷口一般不縫合包扎，如需縫合應(yīng)稀疏縫合，傷口表面不使用外用藥，如傷口有感染可能時(shí)，應(yīng)做預(yù)防破傷風(fēng)和抗感染治療。 （2）注射抗狂犬病血清（或抗狂犬病免疫球蛋白）：頭面、頸部或手致傷，多部位致傷，嚴(yán)重致傷或被可疑患病動(dòng)物致傷者，應(yīng)于致傷后48小時(shí)內(nèi)注射完畢，首先進(jìn)行傷口周?chē)慕?rùn)封閉注射，余量肌內(nèi)注射，注射前需皮試，過(guò)敏者須按脫敏方法注射。 （3）接種狂犬病疫苗：可疑動(dòng)物致傷者均應(yīng)接種狂犬疫苗，在第1、3、7、14、28（或30）天各注射1劑疫苗，如需注射抗狂犬病血清應(yīng)先注射完血清，然后間隔4小時(shí)后注射狂犬疫苗并在第90天加強(qiáng)1劑。5.參考答案： 傷寒的極期在病程的第2～3周，常有傷寒的典型表現(xiàn)。 ⑴發(fā)熱：持續(xù)高熱，多數(shù)呈稽留熱型，少數(shù)呈弛張熱型或不規(guī)則熱型，持續(xù)10～14天。 ⑵消化系統(tǒng)癥狀：明顯食欲不振，腹部不適，腹脹，多有便秘，少數(shù)則以腹瀉為主。右下腹可有輕度壓痛。 ⑶神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：與疾病的嚴(yán)重程度成正比?；颊弑砬榈⒎磻?yīng)遲鈍、聽(tīng)力減退、重者可有譫妄、昏迷、病理反射等中毒性腦病的表現(xiàn)。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀多隨體溫下降逐漸恢復(fù)。 ⑷循環(huán)系統(tǒng)癥狀：常有相對(duì)緩脈，即體溫增高1℃，每分鐘脈搏增加少于15～20次，系因副交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)所致。但并發(fā)中毒性心肌炎時(shí)，相對(duì)緩脈不明顯。有時(shí)出現(xiàn)重脈，即橈動(dòng)脈觸診時(shí)，每一次脈搏感覺(jué)有兩次搏動(dòng)，系因末梢血管受內(nèi)毒素影響而擴(kuò)張所致。 ⑸皮疹：于病程7～13天，部分患者在胸、腹、背部及四肢的皮膚分批出現(xiàn)淡紅色斑丘疹（玫瑰疹），直徑約2～4mm，壓之退色，一般在10個(gè)以下，約2～4天內(nèi)消失。水晶形汗疹（或稱白痱）多發(fā)生于出汗較多者。 ⑹肝脾腫大：病程第一周末開(kāi)始，常可觸及肝脾腫大，通常為肋緣下1～3cm，質(zhì)軟伴壓痛。重者出現(xiàn)肝功能明顯異常及黃疸。6.參考答案：D7.參考答案：小血管炎8.參考答案：對(duì)癥、支持治療9.參考答案： （1）發(fā)熱，伴畏寒（2）全身疼痛（3）全身乏力（4）眼結(jié)膜充血，不伴畏光及分泌物（5）腓腸肌壓痛（6）淋巴結(jié)腫大，多發(fā)生在腹股溝及腋窩淋巴結(jié)腫大及觸痛。10.參考答案：正確11.參考答案： 建議從中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心和世界衛(wèi)生組織等官方網(wǎng)站獲取埃博拉出血熱的健康建議及其相關(guān)信息。在國(guó)內(nèi)還可以撥打12320熱線電話進(jìn)行咨詢。12.參考答案：513.參考答案： 急性菌痢應(yīng)與阿米巴性痢疾相鑒別，鑒別要點(diǎn)有： ①阿米巴性痢疾多為散發(fā)，常無(wú)發(fā)熱，一般無(wú)里急后重。 ②排便情況，較急性痢疾次數(shù)少，量較多，常呈果醬樣。 ③腹部壓痛較輕，多在右下腹。 ④糞便中可找到溶組織阿米巴滋養(yǎng)體及其包囊。14.參考答案： ①黃疸迅速加深，血清膽紅素高于171umol／L； ②肝進(jìn)行性縮小，肝臭； ③出血傾向，PTA低于40％； ④腹水、中毒性腹脹； ⑤精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（肝性腦?。河卸〞r(shí)、定向障礙，計(jì)算能力下降，精神異常，煩躁不安，嗜睡等。早期肝昏迷可出現(xiàn)撲翼樣震顫； ⑥肝腎綜合征：出現(xiàn)少尿甚至無(wú)尿，血尿素氮升高等。15.參考答案： 埃博拉出血熱感染只有通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)才可獲得確認(rèn)。如果患者的檢驗(yàn)項(xiàng)目有下列情況之一者即可診斷為埃博拉出血熱實(shí)驗(yàn)室確診病例： （1）埃博拉病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性，若病程不足72小時(shí)，核酸檢測(cè)陰性，則應(yīng)在72小時(shí)后再次檢測(cè)； （2）埃博拉病毒抗原檢測(cè)陽(yáng)性； （3）在患者血液標(biāo)本中分離到埃博拉出血熱病毒； （4）血清特異性IgM抗體檢測(cè)陽(yáng)性；雙份血清特異性IgG抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)或恢復(fù)期較急性期4倍及以上升高。16.參考答案：非洲人類(lèi)錐蟲(chóng)病有兩種類(lèi)型，取決于涉及的寄生蟲(chóng)：布氏岡比亞錐蟲(chóng)（T.b.g.）：可見(jiàn)于非洲西部和中部。這種類(lèi)型目前占昏睡病報(bào)告病例的95%以上，并造成慢性感染?；颊呖筛腥緮?shù)月或甚至數(shù)年，但沒(méi)有患病的明顯體征或癥狀。出現(xiàn)癥狀時(shí)，患者常常已到疾病晚期，中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到影響。布氏羅得西亞錐蟲(chóng)（T.b.r.）：可見(jiàn)于非洲東部和南部。當(dāng)今，這種類(lèi)型占報(bào)告病例的5%以下并造成急性感染。在感染之后數(shù)月或數(shù)周可觀察到最初的體征和癥狀。疾病迅速發(fā)展并侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。17.參考答案：漢坦病毒屬，為單股負(fù)鏈RNA病毒18.參考答案：D19.參考答案：不同性別各年齡的人對(duì)埃博拉病毒都是易感的，埃博拉出血熱的發(fā)病與接觸機(jī)會(huì)密切相關(guān)。20.參考答案：PCPP；隱球菌腦膜炎；弓形體感染21.參考答案：艾滋病22.參考答案：急性血管內(nèi)溶血23.參考答案：截至2014年10月31日，全球仍無(wú)特異性治療藥物或措施，主要是對(duì)癥和支持治療，注意水、電解質(zhì)平衡，預(yù)防和控制出血，控制繼發(fā)感染，治療腎功能衰竭和出血、DIC等并發(fā)癥；有證據(jù)表明，早期補(bǔ)液，維持水電解質(zhì)和酸堿平衡治療，可明顯提高存活率；應(yīng)減少不必要的有創(chuàng)操作，嚴(yán)格無(wú)菌操作；在沒(méi)有穿戴恰當(dāng)?shù)膫€(gè)人防護(hù)用品的情況下，應(yīng)避免給埃博拉患者行體格檢查和抽血等檢查。ZMapp是由美國(guó)和加拿大聯(lián)合研制的藥物，可以使患者對(duì)埃博拉病毒產(chǎn)生抵抗力，但目前僅對(duì)2名患者使用，獲得了較為良好的治療效果。但在生產(chǎn)該藥的公司網(wǎng)站顯示，該藥目前處于新藥臨床研究申請(qǐng)階段，尚未進(jìn)入Ⅰ期臨床安全試驗(yàn)。TKM-Ebola，是由加拿大Tekmira制藥公司研發(fā)的治療埃博拉出血熱的新藥，Tekmira制藥公司于2014年8月8日稱，美國(guó)食品藥品管理局已經(jīng)允許限制性地使用該藥物，此前，該藥處于Ⅰ期臨床試驗(yàn)階段。24.參考答案： 傳染病是由病原微生物（朊毒體、病毒、立克次體、細(xì)菌、螺旋體等）和寄生蟲(chóng)（原蟲(chóng)或蠕蟲(chóng)）感染人體后產(chǎn)生的有傳染性的疾病，屬于感染性疾病。而感染性疾病亦由病原體引起，但不一定有傳染性，在感染性疾病中有傳染性的疾病才稱為傳染病。25.參考答案：目前沒(méi)有針對(duì)埃博拉出血熱的特異性藥物，最佳的治療方法就是在嚴(yán)格的感染控制程序下，由醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人進(jìn)行強(qiáng)化性的支持治療。按照推薦的保護(hù)性措施去做，就可控制感染的發(fā)生。建議應(yīng)從衛(wèi)生部門(mén)獲取埃博拉出血熱方面的健康建議。26.參考答案：D27.參考答案：補(bǔ)液為主的對(duì)癥治療28.參考答案： （1）黃疸前期起病較急，可有發(fā)熱，平均熱程3天，突出癥狀為全身乏力、胃腸消化道癥狀（食欲不振、厭油、惡心、嘔吐等）和尿色逐漸加深。此期血清轉(zhuǎn)氨酶，尤其是丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）已明顯升高。本期平均5～7天。 （2）黃疸期尿色繼續(xù)加深呈濃茶狀，鞏膜、皮膚出現(xiàn)黃染，全身乏力和胃腸消化道癥狀可有所好轉(zhuǎn)。血清轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素等指標(biāo)升高?？捎懈闻K腫大，部分可出現(xiàn)輕度脾大。本期持續(xù)2～6周。 （3）恢復(fù)期癥狀消失，黃疸消退，肝、脾回縮，肝功能逐漸恢復(fù)正常。本期平均1月。29.參考答案： 符合下列任何一項(xiàng)即為埃博拉出血熱疑似病例： （1）發(fā)病前21天內(nèi)，沒(méi)有恰當(dāng)個(gè)人防護(hù)的情況下，接觸過(guò)埃博拉患者或疑似感染動(dòng)物，體溫＞38.6℃者； （2）發(fā)病前21天內(nèi)，沒(méi)有恰當(dāng)個(gè)人防護(hù)的情況下，接觸過(guò)埃博拉患者或疑似感染動(dòng)物，發(fā)熱伴不明原因出血者； （3）發(fā)病前21天內(nèi)，沒(méi)有恰當(dāng)個(gè)人防護(hù)的情況下，接觸過(guò)埃博拉患者或疑似感染動(dòng)物，不明原因猝死者；30.參考答案： 傳染源：感染乙腦病毒后出現(xiàn)病毒血癥的人或動(dòng)物。 傳播途徑：蚊蟲(chóng)是乙型腦炎的主要傳播媒介，人體經(jīng)帶病毒的蚊蟲(chóng)叮咬而感染。三帶喙庫(kù)蚊31.參考答案：皮膚用清水或肥皂水徹底清洗；皮膚用0.5%碘伏消毒液或75%酒精洗必泰擦拭消毒后徹底清洗；粘膜應(yīng)用大量清水沖洗或0.05%碘伏沖洗。32.參考答案：上腹鉆頂樣痛但體征輕微33.參考答案： 當(dāng)雌性媒介按蚊叮吸帶有瘧原蟲(chóng)人的血液時(shí)，瘧原蟲(chóng)隨血液進(jìn)入蚊體，在適宜溫度條件下，瘧原蟲(chóng)經(jīng)過(guò)發(fā)育、繁殖形成子孢子。進(jìn)入蚊子唾液腺的子孢子在蚊子再吸血時(shí)隨唾液進(jìn)入人體傳播瘧疾。輸入帶有瘧原蟲(chóng)人的血液、使用被帶有瘧原蟲(chóng)人的血液污染的注射器等也可傳播瘧疾。34.參考答案： ⑴抗菌治療：以青霉素為主或聯(lián)合第三代頭孢菌素類(lèi)藥物。⑵減輕腦水腫及防止腦疝。⑶應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，常用地塞米松。⑷防治呼吸衰竭，予以吸痰，保持呼吸道通暢，并吸氧，應(yīng)用呼吸興奮劑。⑸對(duì)癥治療：物理及藥物降溫，應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，必要時(shí)行亞冬眠療法。35.參考答案：如果是埃博拉出血熱病人血常規(guī)檢查結(jié)果會(huì)有白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)降低，隨后出現(xiàn)中性粒細(xì)胞增加并出現(xiàn)核左移。肝臟轉(zhuǎn)氨酶會(huì)升高，天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶會(huì)高于丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶。還可能出現(xiàn)蛋白尿等。36.參考答案：直接涂片鏡檢37.參考答案： ①流行病學(xué)資料：包括性別、年齡、職業(yè)、居住地、曾去地、過(guò)去史、疫苗接種史、發(fā)病季節(jié)、當(dāng)?shù)匾咔榈龋虎谂R床表現(xiàn)：包括病人的癥狀與體征，發(fā)生的時(shí)間、強(qiáng)度，有無(wú)特殊體征等；③實(shí)驗(yàn)室檢查：包括一般檢查與病原特異性檢查，病原體、抗原、抗體、核酸檢查等。38.參考答案：不會(huì)。瘧疾只會(huì)通過(guò)帶有瘧原蟲(chóng)子孢子的蚊子叮咬而感染人。39.參考答案： 埃博拉出血熱又稱埃博拉病毒病，是由埃博拉病毒性引起的一種嚴(yán)重且往往致命的急性傳染病，病死率可高達(dá)50-90%。該病主要侵犯人類(lèi)和其它靈長(zhǎng)目動(dòng)物（如猴子、大猩猩和黑猩猩等）。40.參考答案：A,B41.參考答案：A,B,C,D,E,F42.參考答案： HBVDNA定量檢測(cè)對(duì)于判斷病毒復(fù)制程度，傳染性大小，抗病毒藥物療效等有重要意義。診斷方面：①HBVDNA是HBV存在最直接的依據(jù)；②HBVDNA是HBV復(fù)制的標(biāo)忐；③HRvDNA是患者具有傳染性的標(biāo)志；④對(duì)血清學(xué)標(biāo)志起補(bǔ)充診斷作用：A.HBeAg（-）／抗HBe（+）乙型肝炎（前C區(qū)變異）；B.HBsAg（-）乙型肝炎（s區(qū)變異）；C.低水平感染，如單項(xiàng)抗HBc（+）乙型肝炎。治療方面：①作為用藥指征，HBVDNA是決定是否用抗病毒藥的重要因素；②用于療效預(yù)測(cè)，一般情況下，HBVDNA低滴度（載量）的患者，抗病毒藥的療效較好；③用于療效評(píng)估，HBVDNA是目前判斷乙肝抗病毒藥物療效最敏感的指標(biāo)。43.參考答案： 應(yīng)包括現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)人員、消殺人員、實(shí)驗(yàn)室采樣人員等。44.參考答案： 有流行病學(xué)依據(jù)，有癥狀，有肺部X線影像改變，并能排除其他疾病診斷者臨床診斷。 確診標(biāo)準(zhǔn)：在臨床診斷基礎(chǔ)上，若分泌物SARS-COV?RNA陽(yáng)性，或血清SARS-CoV抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)，或發(fā)病早期與恢復(fù)抗體滴度呈4倍以上增長(zhǎng)，可作出確定診斷。45.參考答案： ①病原體被清除：病原體進(jìn)入人體后被非特異性免疫和/或特異性免疫所清除；②隱性感染：病原體進(jìn)入人體后，引起機(jī)體的特異性免疫應(yīng)答及輕微的組織損傷，但沒(méi)有任何癥狀和體征；③顯性感染：病原體進(jìn)入人體后，引起病理改變和臨床表現(xiàn)；④病原攜帶狀態(tài)：病原體與機(jī)體處于共生狀態(tài)。按病原體種類(lèi)不同分為帶病毒者，帶菌者，帶蟲(chóng)者。按發(fā)生時(shí)間不同分為健康攜帶者、恢復(fù)期攜帶者及潛伏期攜帶者，急性與慢性攜帶者；⑤潛伏性感染：病原體長(zhǎng)期潛伏于機(jī)體某些部位，待機(jī)會(huì)成熟時(shí)（如機(jī)體免疫功能下降）引起臨床表現(xiàn)。46.參考答案：血凝素（HA）和神經(jīng)氨酸酶（NA）47.參考答案： 在下列情況下可以解除醫(yī)學(xué)觀察： （1）密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期間，如果其接觸的可疑或疑似病例排除埃博拉出血熱診斷，該病例的所有密切接觸者解除醫(yī)學(xué)觀察。 （2）醫(yī)學(xué)觀察期滿時(shí)，如未出現(xiàn)埃博拉出血熱病例的相關(guān)癥狀。48.參考答案：B49.參考答案：幼豬50.參考答案：D51.參考答案：D52.參考答案： ①年齡小于3歲； ②持續(xù)高熱不退； ③末梢循環(huán)不良； ④呼吸、心率明顯增快； ⑤精神差、嘔吐、抽搐、肢體抖動(dòng)或無(wú)力； ⑥外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高； ⑦高血糖； ⑧高血壓或低血壓。53.參考答案： 原因不明的不規(guī)則發(fā)熱38℃以上，大于1個(gè)月慢性腹瀉次數(shù)多于3次/日，大于1個(gè)月6個(gè)月之內(nèi)體重下降10%以上反復(fù)發(fā)作的口腔白念珠菌感染反復(fù)發(fā)作的單純皰疹或帶狀皰疹病毒感染肺孢子蟲(chóng)肺炎54.參考答案：早期；規(guī)律；全程；聯(lián)用；適量55.參考答案： 傳染病是由病原微生物（朊毒體、病毒、立克次體、細(xì)菌、螺旋體等）和寄生蟲(chóng)（原蟲(chóng)或蠕蟲(chóng)）感染人體后產(chǎn)生的有傳染性的疾病，屬于感染性疾病。而感染性疾病亦由病原體引起，但不一定有傳染性，在感染性疾病中有傳染性的疾病才稱為傳染病。56.參考答案： 不同類(lèi)型病毒引起的肝炎在臨床上具有共同性，按臨床表現(xiàn)分為急性肝炎（急性黃疸型、急性無(wú)黃疸型）、慢性肝炎（輕、中、重度），重型肝炎（急性、亞急性、慢性）、淤膽型肝炎、肝炎肝硬化。57.參考答案：皮疹58.參考答案： 該病幾乎遍及世界各地，我國(guó)極大部分地區(qū)有本病存在和流行。59.參考答案： 鉤體病患者在接受首劑青霉素或其他抗菌藥物后，可因短時(shí)間內(nèi)大量鉤體被殺死而裂解釋放毒素引起臨床癥狀的加重反應(yīng)，常見(jiàn)高熱、寒戰(zhàn)、血壓下降，稱為赫氏反應(yīng)。60.參考答案：因抗體主要存在于血清中，所以將體外發(fā)生的抗原抗體結(jié)合反應(yīng)稱為血清學(xué)反應(yīng)或血清學(xué)試驗(yàn)。血清學(xué)試驗(yàn)具有高度的特異性，廣泛應(yīng)用于微生物的鑒定、傳染病及寄生蟲(chóng)病的診斷和監(jiān)測(cè)。埃博拉出血熱血清學(xué)抗體檢查有血清特異性IgM抗體檢測(cè)和血清特異性IgG抗體檢測(cè)。61.參考答案：接種乙肝疫苗62.參考答案： （1）?起病急，發(fā)熱首發(fā)癥狀，體溫一般高于38度。 （2）?可伴頭痛、關(guān)節(jié)肌肉痛、乏力、干咳、少痰、可有胸悶、氣促、呼吸窘迫。 （3）?肺部特征不明顯?？沙霈F(xiàn)濕羅音或肺實(shí)變體征。63.參考答案：E64.參考答案： Ⅰ期（急性感染期）感染后，部分人出現(xiàn)一過(guò)性傳單細(xì)胞增多樣癥狀。常持續(xù)1~2周后消失。 Ⅱ期（無(wú)癥狀感染期）無(wú)癥狀能檢測(cè)到HIV病毒，血清HIV抗體陽(yáng)性（2~10年）。 Ⅲ期（艾滋病期）艾滋病相關(guān)綜合征。各種機(jī)會(huì)性感染，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及繼發(fā)性腫瘤等。（卡波齊肉瘤、非霍奇金淋瘤） 臨床表現(xiàn)：突然出現(xiàn)發(fā)熱、出汗、頭痛、咽痛、關(guān)節(jié)肌肉痛、惡心、納差、腹瀉、全身不適，不明原因體重下降等，出現(xiàn)紅斑皮疹，全身淋巴結(jié)腫大等，可合并多臟器病變及各種機(jī)會(huì)感染。65.參考答案： （1）發(fā)熱：高熱，稽留熱為主要熱型，（2）消化道癥狀：食欲不振，腹脹，多有便秘，少數(shù)以腹瀉為主.（3）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，聽(tīng)力下降.（4）循環(huán)系統(tǒng)癥狀：常有相對(duì)緩脈或有重脈，如并發(fā)心肌炎則相對(duì)緩脈不明顯.（5）肝脾腫大：病程1周末可有脾腫大，肝臟亦可腫大.（6）皮疹：部分患者皮膚出現(xiàn)淡紅色小斑丘疹.即玫瑰疹，多見(jiàn)于病程7~13天，直徑2~4MM，壓之退色，多在10個(gè)以下，分批出現(xiàn)66.參考答案： ⑴腸道并發(fā)癥：①腸出血。②腸穿孔。③闌尾炎。④結(jié)腸病變。⑤肛周瘺管。 ⑵腸外并發(fā)癥：如阿米巴肝膿腫、阿米巴肺膿腫、阿米巴腦膿腫、阿米巴腹膜炎、阿米巴胸膜炎、泌尿道或生殖系阿米巴病等。最常見(jiàn)的是阿米巴肝膿腫。67.參考答案： 目前認(rèn)為埃博拉病毒的自然儲(chǔ)存宿主為狐蝠科的果蝠（包括錘頭果蝠、富氏前肩頭果蝠和小領(lǐng)果蝠）。猴子、大猩猩、黑猩猩、羚羊、豪豬等也是可被埃博拉病毒感染的野生動(dòng)物。在菲律賓的豬中檢測(cè)到萊斯頓型埃博拉病毒的感染68.參考答案： 發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)：傷寒沙門(mén)菌進(jìn)入消化道后，未被胃酸殺滅的細(xì)菌進(jìn)入小腸，在腸腔內(nèi)堿性環(huán)境，膽汁和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的適宜條件下繁殖.傷寒沙門(mén)菌入侵腸粘膜，經(jīng)淋巴管進(jìn)入腸道淋巴組織及腸系膜淋巴結(jié)繼續(xù)繁殖.再由胸導(dǎo)管進(jìn)入血流，引起第一次菌血癥.此階段屬潛伏期內(nèi)，患者無(wú)癥狀.傷寒沙門(mén)桿菌隨血流進(jìn)入肝脾，膽囊，骨髓等組織器官內(nèi)繼續(xù)大量繁殖，再次進(jìn)入血流引起第二次菌血癥，釋放內(nèi)毒素，產(chǎn)生臨床癥狀.病程第2~3周，傷寒沙門(mén)菌繼續(xù)隨血流播散全身，經(jīng)膽囊進(jìn)入腸道，大量細(xì)菌從糞便排出.來(lái)自膽囊的傷寒沙門(mén)菌，部分通過(guò)小腸粘膜，再次入侵腸道淋巴細(xì)胞，使原已致敏的腸道淋巴組織產(chǎn)生嚴(yán)重炎癥反應(yīng)，加重腸道病變. 隨著機(jī)體免疫反應(yīng)，尤其是細(xì)胞免疫作用的發(fā)展，細(xì)胞內(nèi)傷寒沙門(mén)菌逐漸被消滅，病變亦逐漸愈合，患者隨之恢復(fù)健康.少數(shù)患者在病愈后，由于由于膽囊長(zhǎng)期保留病菌而成為慢性帶菌者.69.參考答案：Ⅳ期70.參考答案：按照確診病例的轉(zhuǎn)運(yùn)要求轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院?jiǎn)稳藛伍g隔離觀察治療；按規(guī)定在定點(diǎn)醫(yī)院達(dá)到生物安全2級(jí)防護(hù)水平的實(shí)驗(yàn)室、相對(duì)獨(dú)立區(qū)域內(nèi)進(jìn)行臨床檢驗(yàn)；按規(guī)定送疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。71.參考答案：正確72.參考答案：肺炭疽73.參考答案：病原體侵入機(jī)體并在機(jī)體內(nèi)擴(kuò)散的能力74.參考答案： ①有病原體：每一種傳染病都是由特異性的病原體引起的，雖然目前還有一些傳染病的病原體未被確定；②有傳染性：傳染病能通過(guò)某種途徑傳染給他人，這是傳染病與其他感染性疾病的主要區(qū)別；③有流行病學(xué)特征：在質(zhì)的方面有外來(lái)性和地方性之分；在量的方面有散發(fā)、流行、大流行、爆發(fā)流行；可有季節(jié)性、地區(qū)性、不同人群（年齡、性別、職業(yè)等）的分布特征；④有感染后免疫：病后都能產(chǎn)生針對(duì)病原體的特異性免疫。感染后免疫在不同的傳染病持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一，有些感染后免疫可避免再次感染，有些則不能甚至導(dǎo)致再次感染時(shí)病情加重。75.參考答案：D第2卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案：C2.參考答案： 傷寒沙門(mén)菌入侵腸黏膜，經(jīng)淋巴管進(jìn)入腸道淋巴組織及腸系膜淋巴結(jié)繼續(xù)繁殖，再由胸導(dǎo)管進(jìn)入血液，引起第一次菌血癥，此階段屬潛伏期內(nèi)，患者無(wú)癥狀。3.參考答案： 埃博拉病毒既不是食源性也不是水源性傳染病，因此不會(huì)通過(guò)日常的食物和飲水傳播。4.參考答案：支氣管肺炎5.參考答案：霍亂外毒素6.參考答案： 有慢性菌痢史，間隔一段時(shí)間又出現(xiàn)急性菌痢的表現(xiàn)，但發(fā)熱等全身毒血癥狀不明顯。7.參考答案：E8.參考答案：免疫印跡法查HIV抗體9.參考答案：截至2014年10月31日，我國(guó)沒(méi)有埃博拉出血熱病例報(bào)告。10.參考答案：傷寒病人及帶菌者只要排泄物中含有病原體就有傳染性，傳染期持續(xù)整個(gè)病程，以病程2-4周內(nèi)傳染性最大，副傷寒的傳染期常為1-2周。11.參考答案：人12.參考答案： ⑴特異性抗體的檢測(cè)：在感染性疾病的急性期及恢復(fù)期雙份血清檢測(cè)其特異性抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性或滴度升高4倍以上時(shí)有診斷價(jià)值。特異性IgM型抗體的檢出有助于現(xiàn)存或近期感染的診斷。 ⑵特異性抗原的檢測(cè)：其診斷意義較抗體檢測(cè)更為可靠。為某些感染提供病原體存在的直接證據(jù)。13.參考答案： 目前治療腹瀉的常用藥物有： 抗菌藥：如黃連素、氟哌酸，僅治療細(xì)菌性腹瀉。 微生態(tài)制劑：如培菲康，調(diào)整腸道菌群，不能與抗菌藥合用。 腸粘膜保護(hù)劑：如思密達(dá)，全面止瀉，可與抗菌藥合用，適于所有腹瀉。 其他藥物還有解痙藥、收斂止瀉藥、中藥等。14.參考答案： 合理而高效的聯(lián)合用藥被稱為高效聯(lián)合抗病毒治療，就是所謂的“雞尾酒”療法，即兩種核苷類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑如AZT和3TC，聯(lián)合一種蛋白酶抑制劑等。15.參考答案：蜱16.參考答案： （1）用手消毒液進(jìn)行手部消毒，應(yīng)噴灑或涂抹均勻，并作用1分鐘。 （2）可戴橡膠手套防護(hù)手部，在觸摸污染物后應(yīng)對(duì)手套進(jìn)行消毒，作用時(shí)間1分鐘。 （3）洗手應(yīng)使用流動(dòng)水，水龍頭應(yīng)采用感應(yīng)式或腳踏式開(kāi)關(guān)，盡量使用皂液，防止肥皂表現(xiàn)的污染。17.參考答案：呼吸道傳播18.參考答案：D19.參考答案：間日瘧患者一般采用磷酸氯喹加磷酸伯氨喹治療，在第二年春季還要采用伯氨喹再進(jìn)行一次抗復(fù)發(fā)治療；非重癥惡性瘧患者可口服青蒿素類(lèi)復(fù)方制劑，如雙氫青蒿素哌喹片、青蒿琥酯/阿莫地喹片、復(fù)方磷酸萘酚喹片和復(fù)方青蒿素片等進(jìn)行治療；重癥惡性瘧患者應(yīng)采用青蒿琥酯或蒿甲醚針劑進(jìn)行抗瘧治療20.參考答案： ①發(fā)熱期--抗病毒治療，減輕外滲，改善中毒癥狀，補(bǔ)充耗損體液，預(yù)防休克、DIC； ②低血壓休克期—積極補(bǔ)充血容量，調(diào)整酸堿平衡，減輕腎功能損害，預(yù)防多臟器功能衰竭； ③少尿期—穩(wěn)定機(jī)體內(nèi)環(huán)境，促進(jìn)利尿，導(dǎo)瀉和透析治療； ④多尿期—移行期和多尿早期的治療與少尿期相同，后期主要是維持水和電解質(zhì)平衡，防止繼發(fā)感染； ⑤恢復(fù)期—補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，逐漸恢復(fù)工作。21.參考答案：C22.參考答案：肝內(nèi)膽管23.參考答案：錯(cuò)誤24.參考答案： 傳染病與其他疾病的區(qū)別在于具有下列四個(gè)基本特征：①有病原體；②有傳染性；③有流行病學(xué)特征；④有感染后免疫。25.參考答案： 了解病例一般情況、發(fā)病與就診經(jīng)過(guò)、家庭人員情況，家庭居住環(huán)境、家禽飼養(yǎng)情況，病例生活習(xí)慣、既往健康史、以及病例發(fā)病前后的暴露情況、活動(dòng)范圍及密切接觸者。26.參考答案： 在采取正確的防護(hù)措施后接觸患者，不會(huì)感染埃博拉病毒。但如果未采取正確的防護(hù)措施接觸患者，有可能會(huì)感染。27.參考答案：無(wú)癥狀帶蟲(chóng)者28.參考答案：E29.參考答案： 臨床上以發(fā)熱、休克、充血、出血和急性腎功能衰竭為主要表現(xiàn)。30.參考答案： 尚無(wú)特效藥物治療主要為抗病毒，防并發(fā)癥及對(duì)癥。現(xiàn)有2類(lèi)抗流感藥物：一是離子通道M2斷劑金剛烷胺、金剛乙胺，另一是神經(jīng)氨酸酶抑制劑奧司他韋、扎那米韋（前者可抑禽流感病毒復(fù)制，后者具有對(duì)抗禽流感病毒N蛋白活性）抗流感病毒治療在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)應(yīng)用有效，抗病毒藥可減輕病情，縮短病程，主用于密切接觸預(yù)防和流感早期治療，對(duì)有合并癥流感效差，全身感染幾無(wú)效。 重癥病患積極防治并發(fā)癥，呼吸困難應(yīng)給予氧療，如在吸O2情況下，血氧飽和度低于92%者，應(yīng)考慮使用輔助呼吸。保護(hù)心肝腎等重要臟器功能。31.參考答案： 血清標(biāo)本，進(jìn)行流行性腮腺炎IgM抗體檢測(cè)；或者咽拭子標(biāo)本，進(jìn)行PC.R核酸檢測(cè)。32.參考答案：潛伏期；前驅(qū)期；癥狀明顯期；恢復(fù)期33.參考答案：豬流感；人流感34.參考答案：D35.參考答案：B36.參考答案：B37.參考答案： 由于HIV變異性十分強(qiáng)，僅用一種抗病毒藥物易誘發(fā)HIV的突變，并產(chǎn)生耐藥性。因而目前主張聯(lián)合用藥的抗HIV治療方案，即高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（HAART）。常用三聯(lián)或四聯(lián)，即三類(lèi)藥物的聯(lián)合或2種核苷類(lèi)抑制劑和1種非核苷類(lèi)抑制劑的聯(lián)合，2種蛋白酶抑制劑和1種核苷類(lèi)抑制劑以及2種核苷類(lèi)抑制劑和1種蛋白酶抑制劑的聯(lián)合等。38.參考答案： 傷寒的病程特點(diǎn)是全身單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的增生性反應(yīng).回腸下段的集合淋巴結(jié)與孤立淋巴濾泡的病變最具特征性.病程第一周，淋巴組織增生腫脹呈紐扣樣突起.鏡下可見(jiàn)淋巴組織內(nèi)有大量巨噬細(xì)胞增生.胞漿內(nèi)常見(jiàn)被吞噬的淋巴細(xì)胞，紅細(xì)胞和傷寒桿菌.第二周腫大淋巴結(jié)發(fā)生壞死，第三周壞死組織脫落，形成潰瘍.若波及病灶血管可引起腸出血.若侵入肌層與漿膜層可致穿孔.第四周后潰瘍愈合，不留瘢痕。39.參考答案：四肢痛；淋巴結(jié)40.參考答案：不會(huì)41.參考答案：C42.參考答案：典型病例腦脊液外觀混濁，WBC數(shù)增多，以多形核細(xì)胞為主，蛋白含量顯著增高，可達(dá)1-5g/l，糖含量常低于2.2mm/l，氯化物含量稍降低。43.參考答案： 機(jī)體的免疫應(yīng)答對(duì)感染過(guò)程的表現(xiàn)和轉(zhuǎn)歸起著重要作用。免疫應(yīng)答可分為有利于機(jī)體抵抗病原體入侵與破壞的保護(hù)性免疫應(yīng)答和促進(jìn)病理生理過(guò)程及組織損傷的變態(tài)反應(yīng)兩大類(lèi)。保護(hù)性免疫應(yīng)答又分為非特異性與特異性免疫應(yīng)答兩類(lèi)。 非特異性免疫是機(jī)體對(duì)進(jìn)入體內(nèi)異物的一種非特異性清除機(jī)制，包括天然屏障（如皮膚、粘膜及其分泌物的外部屏蔽，以及血－腦屏障、胎盤(pán)屏障等內(nèi)部屏障）、吞噬作用、體液因子（如補(bǔ)體、溶菌酶、纖連蛋白、各種細(xì)胞因子）。特異性免疫是指由于對(duì)抗原特異性識(shí)別而產(chǎn)生的免疫，包括由T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫和由B淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫。44.參考答案：布氏桿菌45.參考答案：以晶體為主，快速輸入46.參考答案： 引起西非國(guó)家埃博拉出血熱流行的病毒是扎伊爾型，它是毒力和致病力最強(qiáng)的一型病毒。47.參考答案： 有慢性菌痢史，間隔一段時(shí)間又出現(xiàn)急性菌痢的表現(xiàn)，但發(fā)熱等全身毒血癥狀不明顯。48.參考答案：B49.參考答案：來(lái)自非疫區(qū)的人員多是易感人群，為避免感染血吸蟲(chóng)病，凡到疫區(qū)旅游、打工的人員，應(yīng)了解當(dāng)?shù)厥欠袷茄x(chóng)病疫區(qū)，如果是疫區(qū)應(yīng)不要接觸疫水。50.參考答案：鉤體病51.參考答案： 主要是通過(guò)性行為、體液的交流而傳播。體液主要有：精液、血液、陰道分泌物、乳汁等。52.參考答案：8000-12000ml53.參考答案： 日本血吸蟲(chóng)致病嚴(yán)重，分布很廣，包括日本、中國(guó)、菲律賓及印度尼西亞等國(guó)家。埃及血吸蟲(chóng)病、曼氏血吸蟲(chóng)病主要在非洲地區(qū)流行。埃及血吸蟲(chóng)病主要流行于大部分非洲國(guó)家，流行范圍從東非蘇丹、埃塞俄比亞、坦桑尼亞至島國(guó)毛里求斯與留尼日瓦；中非大部分；西非從尼日利亞向南，直到安哥拉；北非從埃及至摩洛哥。其中非洲的突尼斯、阿爾及利亞、摩洛哥、毛里塔尼亞、幾內(nèi)亞比紹、尼日爾，索馬里和毛里求斯只有埃及血吸蟲(chóng)病，其他國(guó)家則有埃及和曼氏血吸蟲(chóng)病同時(shí)流行。54.參考答案： 艾滋?、笃?，主要表現(xiàn)為除腹股溝淋巴結(jié)以外，全身其他部位兩處或兩處以上淋巴結(jié)腫大。55.參考答案： 是獲得性