![2024年大學試題(醫(yī)學)-口腔組織病理學筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案_第1頁](http://file4.renrendoc.com/view3/M03/32/22/wKhkFmZ0zDCAfzFNAAInrie_esA530.jpg)
![2024年大學試題(醫(yī)學)-口腔組織病理學筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案_第2頁](http://file4.renrendoc.com/view3/M03/32/22/wKhkFmZ0zDCAfzFNAAInrie_esA5302.jpg)
![2024年大學試題(醫(yī)學)-口腔組織病理學筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案_第3頁](http://file4.renrendoc.com/view3/M03/32/22/wKhkFmZ0zDCAfzFNAAInrie_esA5303.jpg)
![2024年大學試題(醫(yī)學)-口腔組織病理學筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案_第4頁](http://file4.renrendoc.com/view3/M03/32/22/wKhkFmZ0zDCAfzFNAAInrie_esA5304.jpg)
![2024年大學試題(醫(yī)學)-口腔組織病理學筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案_第5頁](http://file4.renrendoc.com/view3/M03/32/22/wKhkFmZ0zDCAfzFNAAInrie_esA5305.jpg)
版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
2024年大學試題(醫(yī)學)-口腔組織病理學筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.急性化膿性牙髓炎的疼痛特點是()。A、陣發(fā)性自發(fā)性跳痛B、冷刺激疼緩解C、叩痛輕微D、有熱刺激疼加重E、以上各項均有2.口腔粘膜色素痣的臨床病理表現(xiàn)。3.腮腺的腺泡細胞癌占腮腺全部腫瘤的()A、1%~3%B、4%~6%C、7%~9%D、10%E、15%4.當白斑癌變時,除了上皮異常增生表現(xiàn)外,肯定出現(xiàn)()A、上皮不全角化層B、粒層明顯C、棘層增生D、上皮釘突伸長且變粗,但仍整齊,基底膜清晰E、固有層和黏膜下層有淋巴細胞和漿細胞浸潤5.根據(jù)半多能雙儲備細胞理論,多形性腺瘤來源于()。A、腺上皮細胞B、肌上皮細胞C、閏管細胞D、閏管儲備細胞E、B+C6.腮腺組織內淋巴結髓質中出現(xiàn)導管和腺泡樣結構的占()A、5%~10%
B、5%~15%
C、10%~15%
D、15%
E、20%7.關于神經(jīng)沖動能傳人中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起牙痛有多種學說,較能解釋一些臨床急性牙髓炎癥狀的學說是()。A、造牙本質細胞學說B、牙本質神經(jīng)學說C、閘門控制學說D、化學細菌學說E、液體動力學說8.有關慢性牙髓炎的以下敘述中,哪項不正確().A、可由急性牙髓炎轉變而來B、病程長,癥狀不典型C、炎癥易波及根尖牙周膜,常有叩痛D、冷熱刺激痛,去刺激后痛立即消失E、有時有輕度自發(fā)性鈍痛9.釉質中蛋白的種類及意義。10.涎腺上皮細胞再生的組織學表現(xiàn)11.創(chuàng)傷性潰瘍的臨床特征為()。A、潰瘍形態(tài)不規(guī)則,邊緣隆起,潰瘍形態(tài)與刺激物相吻合B、潰瘍深大,呈菜花狀,基底及邊緣硬,有浸潤,疼痛不明顯C、潰瘍邊緣不規(guī)整,基底有桑葚狀小結節(jié),疼痛明顯D、潰瘍深大,邊緣隆起,呈彈坑樣,表面有灰黃色偽膜,基底軟E、潰瘍表淺,為圓形或橢圓形,表面有灰黃色偽膜,周圍紅暈12.球狀上頜囊腫診斷條件不包括()A、囊腫位于上頜恒側切牙和尖牙之間
B、鄰近牙齒為活髓牙
C、呈邊界清楚的倒置的梨形放射透光區(qū)
D、有時可見含有未萌出牙的牙冠
E、組織學上可能是牙源性囊腫13.簡述釉質平滑面齲的組織病理學改變14.兒童一般在幾歲之前居住于高氟區(qū)才會發(fā)生氟斑牙()A、6~7歲B、8~9歲C、9~10歲D、11歲E、12歲15.口腔粘膜三種非角質形成細胞的分布及功能16.關于牙周炎描述哪項是錯誤的()A、是一種由細菌微生物引起的牙周組織炎癥性破壞性疾病
B、臨床特征是:牙齦出血、牙齒松動、牙周溢膿
C、主要病理改變是:結合上皮破壞向根方移位,牙周袋形成,牙槽骨吸收
D、所有牙周炎的發(fā)展均為一種持續(xù)性緩慢過程
E、晚期牙齒松動、脫落17.口腔粘膜上皮的結構蛋白與口腔粘膜病的關系(舉例說明)。18.與髓石有關的牙痛應與以下疾病鑒別,但()除外.A、急性牙髓炎B、急性根尖炎C、不可復性牙髓炎D、三叉神經(jīng)痛E、急性上頜竇炎19.天皰瘡屬于().A、過敏性疾病B、自身免疫病C、免疫缺陷病D、感染性疾病E、傳染性疾病20.在牙周膜中,哪一種細胞能增殖成頜骨囊腫或牙源性腫瘤()A、成纖維細胞B、間質細胞C、成骨細胞D、Malasses上皮剩余E、成牙骨質細胞21.下列哪一項不屬于一般型成釉細胞瘤的分類()A、周邊型B、濾泡型C、叢狀型D、顆粒細胞型E、棘皮瘤型22.以下的因素已確定為引起牙髓炎的病因,除了()。A、細菌因素B、物理因素C、化學因素D、創(chuàng)傷因素E、遺傳因素23.壞疽性口炎的首選藥物().A、制霉菌素B、交沙霉素加甲硝唑C、皮質激素D、青霉素E、三氮唑核苷24.腺泡中被稱為籃細胞的是()A、漿液細胞B、黏液細胞C、閏管細胞D、肌上皮細胞E、儲備細胞25.早期釉質齲在光鏡和電鏡下有哪些表現(xiàn),成因如何?26.口腔黏膜糜爛與潰瘍的鑒別27.簡述牙源性角化囊性瘤的組織病理學特點及同術后復發(fā)的關系28.良性多形性腺瘤癌變占惡性多形性腺瘤總數(shù)的()A、50%
B、60%
C、70%
D、80%
E、90%29.增殖性紅斑在臨床表現(xiàn)為紅色斑塊的原因是()A、上皮表層為不全角化層覆蓋B、釘突之間的上皮萎縮變薄C、結締組織內血管增生,擴張充血D、上皮釘突增大處的表面形成凹陷E、以上均是30.關于絞釉描述哪項是正確的()A、釉柱的整個行程不完全呈直線,近表面1/3彎曲,稱絞釉B、釉柱的整個行程不完全呈直線,近表面1/2彎曲,稱絞釉C、釉柱的整個行程不完全呈直線,近表面2/3彎曲,稱絞釉D、釉柱的整個行程不完全呈直線,內1/3彎曲,稱絞釉E、釉柱的整個行程不完全呈直線,內2/3彎曲,稱絞釉31.何謂結合上皮?結合上皮的形態(tài)特點及其與牙結合的方式如何?臨床意義如何?32.關于活動期牙周炎病理變化描述哪項是錯誤的()A、結合上皮向深部增生并與牙面分離,形成深牙周袋
B、基質和膠原纖維變性溶解,大部分喪失
C、牙槽骨吸收與修復都比較明顯
D、炎癥浸潤向深部蔓延、擴展,漿細胞增多
E、牙周袋內的炎性滲出物中,抗體和補體成分較多33.壞死性涎腺化生和黏液表皮樣癌病理學變化的差別34.下述良性黏膜類天皰瘡與尋常性天皰瘡區(qū)別點不包括()A、大量的粒細胞浸潤B、壞死的粒細胞和液化的組織共同形成膿液C、死骨形成D、新骨形成E、竇道流膿,經(jīng)久不愈35.何謂牙本質的“限制板”()A、牙本質小管內壁襯的一層薄的礦化層B、牙本質小管內壁襯的一層薄的有機膜C、牙本質小管內壁襯的一層厚的有機膜D、成牙本質細胞突起與牙本質小管之間的一個空隙E、牙本質小管內壁襯的一層厚的礦化層36.口腔粘膜病與皮膚病有何關系?舉例說明。37.Weil層又稱()A、多細胞層B、無細胞層C、髓核D、成牙本質細胞層E、成纖維細胞層38.癌前病變的概念??谇挥心男┏R姷陌┣安∽??癌前病變的組織學依據(jù)是什么?39.舌部常見發(fā)育畸形有哪些,其形成背景如何?40.牙齦中牙齦纖維最多的一組是()A、齦牙組
B、牙槽齦組
C、環(huán)行組
D、牙骨膜組
E、越隔組41.試比較各種血管瘤的主要臨床病理特點。42.何謂成釉器的中間層?有哪些功能?43.通過刺激哪一項能使唾液分泌量多而稀?。ǎ〢、交感神經(jīng)B、副交感神經(jīng)C、雌激素分泌D、糖皮質激素分泌E、肽類激素分泌44.菌斑中的主要致齲菌有哪些?牙面不同部位的主要致齲菌有何不同?45.對隱裂牙無幫助的檢查為()。A、叩診B、視診C、碘染色法D、X線E、咬楔法46.牙源性腺樣瘤的組織學特點如何?47.斑釉的發(fā)病機理和臨床表現(xiàn)如何?48.牙髓電活力測驗時,測器電極應放的位置為()。A、咬合面B、牙頸部C、齲壞部D、頰、舌面中1/3處E、牙尖部49.牙周炎發(fā)展過程中的始發(fā)期一般持續(xù)()A、2~4天B、4~6天C、6~8天D、8~10天E、1個月50.慢性增殖型念珠菌病的臨床特征為()。A、口腔粘膜可見邊界清楚的紅斑,舌乳頭萎縮伴口角粘膜糜爛、皸裂B、口腔粘膜出現(xiàn)白色丘疹、網(wǎng)紋,基底粘膜充血C、舌背中央后部粘膜出現(xiàn)菱形的絲狀乳頭萎縮區(qū)D、口腔粘膜上出現(xiàn)白色凝乳狀斑點或斑膜,無明顯自覺癥狀E、口角內側粘膜表面出現(xiàn)致密白色斑塊,表面粗糙,伴雙側口角發(fā)紅及皸裂形成51.與牙槽骨垂直吸收有關的是()A、齦袋B、骨內袋C、骨上袋D、齦溝E、以上都不是52.下述哪種變化不會出現(xiàn)在慢性盤狀紅斑狼瘡時()A、角質栓形成B、基底細胞液化變性C、基底膜模糊D、血管內玻璃樣栓塞E、固有層淋巴細胞浸潤帶53.請說出四種主要的齲病病因學說及其主要論點和缺陷。54.頜面部常見發(fā)育畸形有哪些,其形成背景如何?55.在各種口腔黏膜中哪種黏膜下層不明顯()A、頰黏膜
B、唇黏膜
C、舌腹黏膜
D、口底黏膜
E、軟腭黏膜56.試述各種牙源性腫瘤的生物學特性。57.為了防止繼發(fā)齲產(chǎn)生,臨床窩洞制備時應徹底清除的組織是()A、透明層B、脫礦層C、細菌侵入層D、B+CE、A+B+C58.下列疾病中哪個屬于于自身免疫病().A、白色念珠菌病B、多形性紅斑C、天皰瘡D、艾滋病E、單純皰疹59.在下列牙周炎各期中出現(xiàn)破骨細胞活躍的是()A、始發(fā)期B、早期病變C、病損確立期D、進展期E、C+B60.下列哪項是牙本質的反應性改變()A、原發(fā)性牙本質
B、繼發(fā)性牙本質
C、前期牙本質
D、死區(qū)
E、髓周牙本質61.口腔粘膜常見的皰性疾病有哪些?各有哪些病理學特點?62.類風濕性關節(jié)炎的主要病理改變。63.牙源性腫瘤的組織學發(fā)生與牙齒發(fā)育的關系。64.單純皰疹在臨床上易與下列疾病相混淆,除了()。A、口炎性口瘡B、帶狀皰疹C、類天皰瘡D、手足口病E、皰疹性咽峽炎65.舍格倫綜合征腺體內增生的淋巴細胞是()A、T殺傷淋巴細胞
B、T輔助淋巴細胞
C、IgA陽性B淋巴細胞
D、IgG陽性B淋巴細胞
E、IgM陽性B淋巴細胞66.牙齦上皮、齦溝上皮和結合上皮有哪些共同點,有哪些不同點?67.下列哪種結構可對內釉上皮細胞有營養(yǎng)和緩沖作用()A、中間層細胞B、星網(wǎng)層細胞C、外釉上皮細胞D、釉叢E、釉龕68.牙源性角化囊性瘤與單囊性成釉細胞瘤的鑒別?(10分)69.試述脫礦與再礦化在釉質齲形成中的作用。70.顳下頜關節(jié)紊亂病的主要臨床表現(xiàn)。71.單純皰疹病毒可經(jīng)下列途徑傳播,除了()。A、呼吸道B、皮膚C、角膜D、粘膜E、消化道72.慢性化膿性頜骨骨髓炎特征性表現(xiàn)是()A、大量中性粒細胞浸潤
B、壞死的炎癥細胞和液化的組織共同形成膿液
C、死骨形成
D、有新骨形成
E、竇道流膿,經(jīng)久不愈73.口腔黏膜增齡變化描述哪項是錯誤的()A、上皮萎縮變薄B、小涎腺發(fā)生萎縮C、絲狀乳頭數(shù)量增加D、葉狀乳頭增生E、黏膜感覺功能下降74.試述髁突表面區(qū)由表及里的分層及組織學特點。75.牙骨質的生物學特性及功能。第2卷一.參考題庫(共75題)1.含牙囊腫襯里上皮()A、過度正角化B、不全角化C、無角化D、正常角化E、錯角化2.牙槽骨的生物學特性及其臨床意義。3.慢性盤狀紅斑狼瘡毛細血管病理改變不包括()A、毛細血管大量增生B、毛細血管擴張,管腔不整C、血管內可見玻璃樣血栓D、血管周圍有類纖維蛋白沉積,PAS染色陽性E、管周有淋巴細胞浸潤4.骨纖維異常增生癥的特點是()A、骨小梁增生B、骨內纖維組織減少C、骨內纖維組織增多D、骨膜增生E、骨皮質增生5.從組織病理學的角度解釋慢性牙周炎的臨床癥狀。6.涎腺腺樣囊性癌和多形性低度惡性腺癌病理學變化的差別7.朗格罕細胞胞漿中的Birbeck顆粒特點不包括()A、桿狀B、有界膜C、有規(guī)律間隔的橫紋D、一端膨大呈網(wǎng)球拍狀E、強嗜酸性8.牙胚發(fā)育異??蓪е履男┭例X形態(tài)和數(shù)目的異常?9.神經(jīng)嵴細胞分化成的組織和細胞不包括()A、面神經(jīng)的膝狀節(jié)B、甲狀腺的降鈣素細胞C、牙釉質D、牙本質E、牙骨質10.白塞病屬于().A、自身免疫病B、感染性疾病C、傳染性疾病D、變態(tài)反應性疾病E、遺傳性疾病11.不屬混合性腺體范疇的是()A、舌下腺
B、唇腺
C、頰腺
D、腭腺
E、磨牙后腺12.下列何種情況可選擇蓋髓術().A、可復性牙髓炎B、意外穿髓,露髓孔直徑≤0.5mmC、年輕恒牙早期牙髓炎D、深齲近髓,為診斷性治療E、上述各種情況均可以13.牙釉質平滑面齲的基本病理學改變14.基底樣鱗狀細胞癌常發(fā)生于()A、頰部
B、口底
C、牙齦
D、舌根
E、下唇15.試述關節(jié)盤各部分的組織學特點。16.天皰瘡的病情得以控制后,激素可逐漸減量,每次遞減的劑量宜為()。A、20mgB、15mgC、10mgD、5mgE、1mg17.用電診法檢查牙髓活力,其目的在于判斷().A、牙髓病變性質B、牙髓病變范圍C、牙髓病變程度D、牙髓是否還有活力E、牙髓病理狀態(tài)18.以乳中切牙為例,試述牙齒發(fā)育的全過程。19.口腔囊腫的一般組織學特征。20.下列結構礦化程度最高的是()A、管周牙本質B、管間牙本質C、生長線D、托姆斯顆粒層E、前期牙本質21.天皰瘡最常見的病理改變是()A、基底細胞液化B、氣球樣變性C、空泡樣變性D、網(wǎng)狀樣變性E、棘層松解22.關于多形性低度惡性腺癌特征描述哪項是錯誤的()A、均發(fā)生于口內小涎腺,好發(fā)部位為腭部B、病理學特征為細胞學上的一致性和組織學上的多樣性C、腫瘤間質常呈玻璃樣變或黏液透明樣變D、轉移率高達20%E、與腺樣囊性癌的主要區(qū)別為多形性低度惡性腺癌細胞呈立方或柱狀,胞漿嗜酸性23.口腔結核性潰瘍在臨床上應與下列疾病相鑒別,除了()。A、創(chuàng)傷性潰瘍B、癌性潰瘍C、梅毒D、多形紅斑E、深部真菌感染24.關于牙本質形成的描述哪項是錯誤的()A、成牙本質細胞合成I型膠原分泌到牙乳頭的基質中B、最先分泌的膠原纖維比較粗大,與基底膜垂直C、大的纖維與基質共同形成最早的牙本質基質即前期牙本質D、牙本質的礦化形態(tài)主要是球形礦化E、在牙冠發(fā)育和牙齒萌出期間,牙本質每天沉積4μm25.口腔黏膜下纖維化病理表現(xiàn)為大量肌纖維壞死時臨床表現(xiàn)為()A、無癥狀B、口腔有燒灼感C、出現(xiàn)大皰D、有自發(fā)痛,口干,味覺減退E、張口嚴重受限26.白念涂片鏡檢,滴加10%氫氧化鈉的作用為()。A、溶解孢子B、溶解角質C、消毒滅菌D、固定E、染色27.簡述濾泡型成釉細胞瘤的病理學特點28.涎腺造影主導管呈臘腸狀擴張的疾病是()A、急性涎腺炎
B、慢性涎腺炎
C、舍格倫綜合征
D、慢性復發(fā)性腮腺炎
E、慢性硬化性頜下腺炎29.牙體硬組織形成先后順序正確的是()A、牙釉質、牙本質、牙骨質B、牙本質、牙釉質、牙骨質C、牙骨質、牙本質、牙釉質D、牙本質、牙骨質、牙釉質E、牙釉質、牙骨質、牙本質30.釉柱的形態(tài)、走行方向及其意義。31.粘液囊腫常發(fā)生于()A、頰B、舌C、下唇D、口底E、腭部32.壞死性涎腺化生有時被誤認為分化好的鱗狀細胞癌或黏液表皮樣癌是因為()A、潰瘍周圍表面上皮呈假上皮瘤樣增生
B、腺導管有明顯的鱗狀化生
C、有的腺小葉完全被鱗狀細胞團取代
D、腺小葉壞死,腺泡壁溶解消失
E、腺體內有彌散的中性粒細胞、淋巴細胞和漿細胞浸潤33.出現(xiàn)膠樣小體的組織不包括()A、深在性外滲性囊腫B、深在性潴留性囊腫C、舌下囊腫D、淺在性外滲性囊腫E、淺在性潴留性囊腫34.下述哪項不是腺淋巴瘤的細胞成分()A、高柱狀上皮細胞B、立方狀基底細胞C、大嗜酸粒細胞D、暗細胞E、淋巴細胞35.齦谷的所在部位及其病理意義。36.簡述口腔粘膜上皮的組成37.混合性牙瘤()A、由大小不等的牙齒樣結構組成B、是真性腫瘤C、鏡下腫物為排列紊亂、相互餛雜的牙體牙髓組織D、X線可見多個牙齒樣結構E、鏡下有典型牙齒結構38.骨關節(jié)病的主要病理特點。39.敘述鰓裂囊腫的臨床病理特點。40.簡述急性牙髓炎的組織病理學改變(7分)41.在口腔頜面部的發(fā)育中,球狀突出現(xiàn)于第幾周()A、第3周B、第4周C、第5周D、第6周E、第8周42.何謂齦瘤?試比較不同類型齦瘤的臨床病理特點。43.什么是成釉細胞瘤的基本組織學類型?實性/多囊型在此基礎上可能有哪些變異?單囊型成釉細胞瘤的病理表現(xiàn)與臨床治療有何關系?44.牙胚包括哪幾部分,各形成哪種牙體組織?45.光脫敏治療的原理為()。A、牙本質小管熱凝熔融B、牙本質小管封閉C、作用于牙本質細胞漿突D、作用于牙本質小管牙髓的末梢E、以上作用均存在46.從組織病理學的角度敘述慢性牙周炎的發(fā)生發(fā)展過程。47.試述牙本質齲、釉質齲在光鏡和電鏡下各層的表現(xiàn)。48.急性壞死性齦口炎首選的漱口水是()。A、0.05%洗必泰液B、0.25%金霉素液C、O.1%利凡諾液D、3%雙氧水或0.05%高錳酸鉀液E、1%~2%普魯卡因液49.試述牙骨質齲的進展過程。50.簡述牙本質齲組織病理學的改變51.淋病的治療應首選().A、甲硝唑B、慶大霉素C、青霉素或先鋒霉素D、氟康唑E、左旋咪唑52.以下疾病的診斷應用X線片檢查,有一項不必要().A、急性牙髓炎B、鄰面齲C、慢性根尖炎D、牙周炎E、畸形中央尖53.下面哪個疾病存在抗基底膜區(qū)抗體().A、天皰瘡B、白塞病C、紅斑狼瘡D、類天皰瘡E、扁平苔蘚54.診斷慢性增生性牙髓炎的主要依據(jù)為()。A、髓腔內可探及牙髓息肉B、自發(fā)疼C、不敢用患牙咀嚼D、冷熱刺激疼E、以上各項均可以55.哪種結構又稱為紋管()A、閏管B、分泌管C、排泄管D、肌上皮細胞E、以上都不是56.下列哪項肯定不是牙源性鈣化上皮瘤的病理表現(xiàn)()A、腫瘤由多邊形細胞組成B、基底細胞出現(xiàn)極性倒置C、上皮細胞排列呈片狀或島狀D、癌細胞邊界較清晰,胞漿微嗜酸性E、核多形性明顯,但核分裂少見57.慢性潰瘍性牙髓炎時,患牙齲洞的探診為()。A、洞底硬,不敏感B、洞內探到穿髓孔,痛C、洞內有紅色肉芽組織D、探洞底有大量腐質,軟E、無一正確58.試述頜骨纖維結構不良的病因及病理變化。59.膜性口炎病原菌是()。A、Ⅰ型單純皰疹病毒B、梭螺桿菌C、金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌D、分枝桿菌E、柯薩奇病毒A460.表示牙髓活力測驗結果時,下列哪項是錯誤的().A、正常B、(-)C、敏感D、遲鈍E、無反應61.試述咀嚼粘膜和被覆粘膜的不同點。62.屬于咀嚼黏膜的是()A、唇黏膜B、頰黏膜C、軟腭黏膜D、硬腭黏膜E、口底黏膜63.上皮性根尖肉芽腫轉化成根尖囊腫的途徑不包括()A、增生的纖維組織包繞膿腫而形成B、增生的上皮中心部分因營養(yǎng)障礙,液化變性而形成C、增生的上皮被覆膿腔,當炎癥減輕后形成D、增生的上皮包裹肉芽組織,發(fā)生退變壞死后形成E、B+C+D64.過度正角化是指()A、黏膜或皮膚的角化層過度增厚
B、粒層增厚不明顯
C、細胞核消失
D、臨床上為乳白色或灰白色
E、A+C+D65.兩側球狀突在中線處聯(lián)合形成()A、上唇B、鼻翼C、人中D、鼻淚管E、上頜骨66.牙周膜中的細胞種類及其功能。67.舍格倫綜合征和慢性涎腺炎病理學變化的差別68.復發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)病因素不包括()。A、遺傳因素B、免疫功能異常C、超氧化物歧化酶活性降低D、真菌感染E、消化功能異常69.牙源性鈣化囊性瘤的病理學特點。70.簡述慢性涎腺炎的病理特點。71.釉板可成為齲病致病菌侵入的途徑的原因是()A、是一種裂隙
B、鈣化過度
C、未鈣化
D、晶體密度很低
E、含有較多的有機物72.慢性增生性牙髓炎的形成條件及組織學特征?73.牙髓中的纖維不包括()A、I型膠原纖維B、Ⅲ型膠原纖維C、彈力纖維D、嗜銀纖維E、耐酸水解性纖維74.將牙齒懸吊在牙槽窩內,使牙齒承受的咀嚼壓力轉變?yōu)闋恳?,均勻分散到牙槽骨上的牙周纖維稱為()A、牙槽嵴組B、水平組C、斜行組D、根尖組E、根間組75.牙槽骨生物學特性不包括()A、具有高度可塑性B、隨牙齒的生長發(fā)育而變動C、受壓力側可被吸收D、受牽引力時先吸收后增生E、無咀嚼力刺激時,牙槽突發(fā)生廢用性萎縮第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:E2.參考答案: 口腔粘膜色素痣少見,可發(fā)生于任何年齡,多為單發(fā),少數(shù)可累及兩個以上的部位。病變大多數(shù)不超過0.5cm,高起或不高起粘膜表面,20%表現(xiàn)為無色素性。最常累及的部位是牙齦、腭,其次是頰、唇粘膜、牙槽嵴和唇紅部。鏡下根據(jù)痣細胞的部位可分為交界痣、粘膜內痣、復合痣。交界痣痣細胞局限于上皮結締組織交界區(qū)。皮內痣或粘膜內痣痣細胞位于結締組織內。復合痣痣細胞同時存在于上皮和結締組織內。3.參考答案:A4.參考答案:A5.參考答案:E6.參考答案:A7.參考答案:C8.參考答案:D9.參考答案: 主要有釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶三大類。釉原蛋白在牙釉質晶體的成核及晶體的生長方向和速度調控上發(fā)揮著重要作用;非釉原蛋白可能有較廣泛的促進晶體成核和影響晶體生長形態(tài)的作用;蛋白酶類主要在成釉細胞的分泌期降解牙釉質蛋白,在牙釉質成熟期分解晶體之間的釉原蛋白等基質蛋白,有利于成釉細胞對它們的再吸收,為牙釉質晶體的進一步生長提供空間。10.參考答案: 涎腺實質細胞具有一定程度的再生能力,涎腺部分切除數(shù)周后再生明顯。一般情況下,再生過程中的組織按照胚胎發(fā)生模式進行,表現(xiàn)為由未分化細胞構成的實性上皮蕾、分枝狀上皮條索以及最終形成的排泄單位。再生中的涎腺組織有時呈非典型性表現(xiàn),增殖的未分化實性上皮蕾類似于基底細胞腺瘤或其他未分化細胞構成的腫瘤,但是再生的組織保存有正常涎腺腺小葉的結構。導管阻塞引起的萎縮后再生由殘存涎腺導管干細胞完成,所形成的結構與大鼠頜下腺正常胚胎發(fā)育期間具有高度增殖活性的終末小管、腺泡前體細胞和腺泡細胞相類似。11.參考答案:A12.參考答案:D13.參考答案: (1)釉質平滑面齲由深層到表層可分為透明層、暗層、病損體部、表層。 (2)透明層位于病變的最前沿,釉質晶體開始脫礦,晶體間孔隙較正常釉質增大。 (3)暗層緊接透明層表面,較透明層孔隙增加。 (4)病損體部脫礦較嚴重,孔隙較大。 (5)表層位于釉質的最表層,脫礦程度明顯較病損體部輕。14.參考答案:A15.參考答案: 包括黑素細胞、朗格漢斯細胞和梅克爾細胞 1)黑素細胞 位于口腔粘膜上皮的基底層。約在胚胎第ll周由神經(jīng)嵴細胞遷移而來并在此分裂繁殖。特殊染色見腦漿有樹枝狀突起伸人基底細胞或棘細胞之間。胞漿內含黑素顆粒.臨床上,牙齦、硬腭、頰和舌常見黑色素沉著。因此這些部位也是黑色素性病變的好發(fā)部位。 2)朗格漢斯細胞 是一種有樹枝狀突起的細胞。主要位于棘層,也見于基底層,來自于造血組織。該細胞在上皮內不同部位其數(shù)量和功能均有所不同。此細胞與粘膜的免疫功能有關,其細胞表面特征與巨噬細胞很類似,作為一種抗原呈遞細胞,可以激活T淋巴細胞。 3)梅克爾細胞 此細胞位于基底層,常成群分布,可能來自于神經(jīng)嵴或上皮細胞。胞漿內可見發(fā)達的高爾基復合體和小而圓的電子致密性膜被小泡,內含神經(jīng)遞質,引發(fā)沖動。此種細胞是一種壓力或觸覺感受細胞。16.參考答案:D17.參考答案: 結構蛋白有細胞角蛋白、橋粒蛋白等。細胞角蛋白突變可導致白色海綿狀斑痣的發(fā)生,橋粒蛋白的改變可導致天皰瘡的發(fā)生。18.參考答案:B19.參考答案:B20.參考答案:D21.參考答案:A22.參考答案:E23.參考答案:B24.參考答案:D25.參考答案: 光鏡下觀察釉質齲磨片,最早顯示為病損區(qū)釉質橫紋和生長線變得明顯,齲病繼續(xù)發(fā)展,病損區(qū)呈三角形,基底部向著釉質表面,由里向外一般可分為四層結構:透明層、暗層、病損體部和表層。 透明層:光鏡下見此層位于病損的前沿,和正常釉質相連呈透明狀。電鏡下見透明層的羥磷灰石晶體在25-30nm之間(正常為35-40nm)。該處釉質的晶體開始出現(xiàn)脫礦,導致晶體間隙增大,當磨片用樹膠浸封時,樹膠的分子足以進入這些空隙,由于樹膠折光指數(shù)與羥磷灰石的折光指數(shù)接近,故在光鏡下呈均質透明狀。 暗層:光鏡下見此層緊接于透明層表面,呈現(xiàn)結構混濁、模糊不清。電鏡下見暗層中一些晶體的直徑達45-100nm,較透明層晶體顯著增寬。暗層不僅由于脫礦產(chǎn)生一些新的小孔,而且由于透明層中較大的空隙經(jīng)再礦化而形成一些微孔,一些小的空隙不能使分子較大的樹膠進入,而為空氣所占據(jù),空氣的折光指數(shù)與羥磷灰石晶體折光指數(shù)相差大,故使暗層混濁而模糊。 病損體部:光鏡下見此層范圍最廣,靠近暗層,較為透明且釉質生長線和橫紋較正常釉質更為清晰。電鏡下見此層晶體直徑可減小至10-30nm,晶體外周和核心有礦物質的進一步溶解。此層脫礦程度較為嚴重,空隙較大,樹膠分子可以進入,故此層顯得較為透明,釉質橫紋和生長線較為明顯的機理不明,未見肯定的再礦化證據(jù)。 表層:光鏡下見位于齲損的最表面,相對完整未受影響,在深部的病損體部襯托下呈現(xiàn)放射線阻射像。掃描電鏡下見表層中有許多小孔,釉柱頭部晶體有溶解,透射電鏡下見部分羥磷灰石中心溶解,晶體間隙增大,但也可見晶體直徑大于正常釉質,達40-75nm,證明有再礦化的存在。病損區(qū)完整表層的出現(xiàn)與再礦化現(xiàn)象有關,再礦化的離子可來自表面唾液和菌斑中的礦物質,也可由病損體部脫礦后釋放出的礦物離子在表面重新沉積。26.參考答案: 1)糜爛是上皮淺層破壞,未侵犯上皮全層;潰瘍淺表破壞上皮層,深層潰瘍破壞粘膜下層; 2)糜爛面一般鮮紅,表面平滑而濕潤;潰瘍數(shù)目大小不一,常形成凹陷,表面有時覆蓋假膜; 3)糜爛愈后不遺留瘢痕;深層潰瘍痊愈后遺留瘢痕。27.參考答案: (1)襯里上皮為較薄,厚度一致的復層鱗狀上皮,5-8層細胞,無上皮釘突 (2)上皮表面呈波浪狀,表面不完全角化 (3)棘細胞層較薄,與表面角花層的移行較突然,棘細胞內水腫 (4)基地細胞層界限清楚,由柱狀或立方裝細胞構成,胞核呈柵欄狀 (5)纖維囊壁薄,合并感染可有炎細胞浸潤,上皮可不規(guī)則增生,出現(xiàn)釘突 (6)囊壁內可見微小子囊核和上皮島28.參考答案:E29.參考答案:C30.參考答案:E31.參考答案: (1)是牙齦上皮附著在牙齒表面的一條帶狀上皮,從齦溝底開始,向根尖方向附著在釉質或牙骨質的表面。(2)無角化、無釘突復層鱗狀上皮,電鏡下張力細絲、橋粒較少;(3)結合方式為結合上皮形成許多半橋粒,使細胞與牙面緊密附著;(4)隨年齡增長,結合上皮的位置會發(fā)生改變;是牙周組織中結構上薄弱之處。32.參考答案:C33.參考答案: 壞死性涎腺化生是一種因受物理、化學或生物性損傷,使局部缺血而發(fā)生壞死性炎癥,其臨床和病理表現(xiàn)易誤認為黏液表皮樣癌。 壞死性涎腺化生病理學變化表現(xiàn)為潰瘍周圍的表面上皮呈假上皮瘤樣增生,腺小葉壞死,腺泡壁溶解消失,粘液外溢形成粘液池;腺導管上皮呈明顯的鱗狀化生,形成大小不等的上皮島或上皮條索,有的腺小葉完全被鱗狀細胞團片取代,易誤認為分化好的鱗狀細胞癌或粘液表皮樣癌。但化生的鱗狀細胞形態(tài)較一致,無核異形性或間變。腺體內有彌散的中性粒細胞、淋巴細胞及漿細胞浸潤。34.參考答案:E35.參考答案:B36.參考答案: 口腔粘膜和皮膚在組織發(fā)生和組織結構方面有許多相似之處。許多口腔粘膜疾病同時伴有皮膚相應的病變。如扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡可發(fā)生在口腔粘膜,也可發(fā)生在皮膚或者二者同時存在。37.參考答案:B38.參考答案: (1)癌前病變的概念:是較其相應的正常組織更容易發(fā)生癌的、發(fā)生形態(tài)學改變的組織; (2)白斑、紅斑; (3)癌前病變的組織學依據(jù)是上皮異常增生,包括①上皮基底細胞極性消失;②出現(xiàn)一層以上基底樣細胞;③核漿比例增加;④上皮釘突呈滴狀;⑤上皮層次紊亂;⑥有絲分裂相增加,可見少數(shù)異常有絲分裂;⑦上皮淺表1/2出現(xiàn)有絲分裂;⑧細胞多形性;⑨細胞核濃染;⑩核仁增大;①①細胞粘著力下降;①②在棘細胞層中單個或成團細胞角化。并不是以上12項均出現(xiàn)才診斷為上皮異常增生,根據(jù)以上項目出現(xiàn)的數(shù)目,而分為輕、中、重度上皮異常增生。39.參考答案: (1)側舌隆突未聯(lián)合或聯(lián)合不全,可形成分叉舌(bifidtongue)或舌裂,罕見。 (2)舌盲孔前方有時可見小塊菱形或橢圓形紅色區(qū),此區(qū)的舌乳頭有不同程度的萎縮,稱為正中菱形舌。以前認為是奇結節(jié)未消失形成的殘留。近年來的研究證實正中菱形舌與局限性慢性真菌感染,特別是白色念珠菌感染有關。 (3)甲狀腺早期發(fā)生過程中,在甲狀腺始基形成的甲狀舌管至甲狀軟骨的下降過程中如發(fā)生停滯,則形成異位甲狀腺。如在下降過程中只有部分甲狀腺始基滯留,則形成異位甲狀腺組織。 (4)胚胎第4周,結節(jié)和聯(lián)合突之間中線處的表面內胚層上皮沿中線向深部增生,形成管狀上皮條索,稱甲狀舌管。第7周時甲狀舌管增生至頸部甲狀軟骨處,迅速發(fā)育成甲狀腺。直至甲狀舌管到達甲狀腺的位置時,甲狀舌管仍保持與口底區(qū)上皮的聯(lián)系。此管以后變成實性上皮細胞條索并逐漸解體退化,與舌表面失去聯(lián)系。如甲狀舌管未退化,其殘留部分可形成甲狀舌管囊腫。40.參考答案:A41.參考答案: 血管瘤是一種分化較成熟的血管構成的血管畸形或良性腫瘤,屬口腔頜面部常見的良性病變,根據(jù)其臨床表現(xiàn)、血管口徑大小及結構特點,通常有如下幾種:(一)毛細血管瘤;(二)嬰兒血管瘤;(三)海綿狀血管瘤;(四)分葉狀毛細胞血管瘤;(五)動靜脈性血管瘤。 毛細血管瘤由無數(shù)密集的分化成熟的毛細血管組成,管壁菲薄,有一層內皮細胞和基底膜,血管腔內可見紅細胞,血管之間有少量纖維性間質。 嬰兒血管瘤是毛細血管瘤的不成熟型,增生期病變顯示實性褐色小葉,界限清楚,但沒有包膜。鏡下表現(xiàn)為內皮和血管周細胞組成的細胞團塊,細胞含有豐富的胞漿和增大的細胞核,兩種細胞共同形成具有小圓腺腔的毛細血管。毛細血管似小葉狀排列,由纖細的纖維性間隔或正常組織分隔。 海綿狀血管瘤鏡下由多量薄壁血管構成,血管腔大小懸殊,不規(guī)則。管腔相互吻合,腔內充滿血液。管壁內襯一層扁平的內皮細胞,管壁外一般無平滑肌纖維。血管內可以見到血栓形成,并可進一步機化和(或)鈣化。 分葉狀毛細胞血管瘤早期病變與肉芽組織相似,許多毛細血管和小靜脈呈放射狀排列在皮膚表面,常有糜爛并被覆結痂。間質水腫伴有混合性炎癥細胞浸潤。發(fā)育完全的化膿性肉芽腫呈息肉狀,顯示分葉狀形態(tài),由纖維性間隔分割病變。每個小葉由被覆肥胖內皮細胞的毛細血管和小靜脈組成。晚期纖維組織不斷增加,纖維性間質增寬,毛細血管小葉變小,最終發(fā)展成纖維瘤。 動靜脈性血管瘤主要由厚壁血管組成,被覆單層內皮細胞。與厚壁血管混合的有薄壁擴展血管和不等量的粘液。盡管厚壁血管類似動脈,他們缺少發(fā)育良好的內彈力膜,更可能是擴展的靜脈。42.參考答案: 鐘狀期成釉器的內釉上皮與星網(wǎng)狀層之間有2~3層扁平細胞,細胞核卵圓或扁平狀,稱為中間層。在鐘狀期早期,細胞核居中,高爾基復合體、粗面內質網(wǎng)、線粒體和其它細胞器數(shù)量不多。到晚期,細胞間隙增大充滿微絨毛,上述細胞器增多,酸性黏多糖及糖原沉積。該層細胞具有高的堿性磷酸酶活性,與釉質的形成有關。43.參考答案:B44.參考答案: 目前已明確,與齲病密切相關的細菌包括鏈球菌屬、乳桿菌屬、放線菌屬等,鏈球菌屬包括變形鏈球菌、遠緣鏈球菌、血鏈球菌、輕鏈球菌等,乳桿菌屬包括干酪乳桿菌、嗜酸乳桿菌、發(fā)酵乳桿菌等,放線菌屬主要為粘性放線菌、內氏放線菌等。 變形鏈球菌具有選擇性地黏附于光滑面的能力,導致平滑面齲的產(chǎn)生;乳桿菌可能與牙本質齲的關系更密切;放線菌更多地涉及到根面齲。45.參考答案:D46.參考答案: 鏡下見腫瘤上皮可形成不同結構。(1)結節(jié)狀實性細胞巢,可形成玫瑰花樣結構;(2)腺管樣結構,立方狀或柱狀細胞形成環(huán)狀的腺管樣結構,胞核遠離腔面(3)梁狀或篩狀結構;(4)多邊形、嗜酸性鱗狀細胞組成的小結節(jié)。小結節(jié)內鱗狀細胞核呈輕度多形性,細胞間見有細胞間橋和鈣化團塊以及淀粉樣物質沉著。(5)腫瘤內有時還可見發(fā)育不良的牙本質或骨樣牙本質。腫瘤間質成分較少。47.參考答案: 在牙發(fā)育階段,如果飲用水中氟含量高于百萬分之一,或經(jīng)其他途經(jīng)攝入過多的氟,氟離子可導致釉質形成不全和礦化不全,這種釉質的發(fā)育障礙即為斑釉牙。 臨床表現(xiàn):病變輕者釉質上出現(xiàn)無光澤的白色斑點、斑塊或條紋,中等程度者病變區(qū)呈黃色、棕色、黑色,可伴有程度不同的釉質形成障礙,牙面上出現(xiàn)不規(guī)則的凹陷,重度者窩狀凹陷相互融合,牙正常形態(tài)喪失。48.參考答案:D49.參考答案:A50.參考答案:E51.參考答案:B52.參考答案:E53.參考答案: 化學細菌學說:齲病是由寄生于牙面的產(chǎn)酸細菌與口腔內的碳水化合物作用產(chǎn)生酸,酸作用于牙,使牙中的無機物溶解,以后蛋白水解酶溶解有機物而使牙結構崩解。蛋白溶解學說:齲病的早期損害首先發(fā)生在牙體的有機物部位,微生物產(chǎn)生的蛋白溶解酶使這些部位有機物分解,從而無機晶體相互分離,造成結構崩解,形成了細菌進入的通道,繼之細菌產(chǎn)酸,使無機鹽溶解。 蛋白溶解-螯合學說:齲病造成的牙組織的破壞是從釉質中的有機物開始,細菌產(chǎn)生的蛋白溶解酶分解釉質中的有機成分,形成酸離子、胺、氨基酸等衍生物,這些產(chǎn)物具有螯合特性,可和鈣離子螯合,形成可溶性的鈣螯合物,造成無機成分的脫礦,齲病病損形成。三聯(lián)因素學說:齲病是由細菌、食物、宿主三個主要因素相互作用產(chǎn)生的,即齲病發(fā)生要求有口腔致齲菌群的作用、蔗糖等適宜底物、敏感的宿主,在三種因素并存的前提下齲病才有可能發(fā)生。54.參考答案: 唇裂和面裂。唇裂的形成背景:在上唇是球狀突和上頜突未聯(lián)合或部分聯(lián)合所致;兩側球狀突中央部分未聯(lián)合或部分聯(lián)合形成上唇正中裂;兩側下頜突在中線處未聯(lián)合則形成下唇裂。面裂的形成背景:上頜突與下頜突未聯(lián)合或部分聯(lián)合將發(fā)生橫面裂,裂隙可自口角至耳屏前,較輕微者可為大口畸形;如聯(lián)合過多則形成小口畸形。上頜突與側鼻突未聯(lián)合將形成斜面裂,裂隙自上唇沿著鼻翼基部至眼瞼下緣。還有一種極少見的情況,因側鼻突與中鼻突之間發(fā)育不全,在鼻部形成縱行的側鼻裂。55.參考答案:C56.參考答案: 按可能的發(fā)育畸形(錯構瘤)、良性、良性伴局部侵襲性、惡性進行歸納。57.參考答案:C58.參考答案:C59.參考答案:D60.參考答案:D61.參考答案: 皰疹性口炎、天皰瘡和良性粘膜類天皰瘡。 病理特點: (1)皰疹性口炎:上皮細胞發(fā)生氣球變性和網(wǎng)狀液化,上皮內形成皰。氣球狀細胞的胞核內有嗜伊紅性病毒小體,也叫病毒包涵體,其大小為3~8μm,多在水皰的底部,網(wǎng)狀液化是上皮細胞內水腫,最后細胞壁破裂,形成多房性水皰,陳舊水皰中殘余的細胞壁完全消失,多房水皰則變?yōu)閱畏啃运?。上皮下方結締組織中有水腫、血管擴張充血和炎癥細胞浸潤。刮取早期水皰的底部細胞做涂片,巴氏染色,可見毛玻璃樣核、多核合胞體及核內包涵體三種變化。 (2)天皰瘡:主要為棘層松解、上皮內皰形成。泡多在棘細胞和基底細胞之間形成,基底細胞附著在基底膜上形成所謂的絨毛。泡內見松解、脫落的上皮細胞,稱天皰瘡細胞。 (3)良性粘膜類天皰瘡:形成上皮下皰,基底細胞變性,病損部位的上皮全層剝脫,結締組織表面光滑,膠原纖維水腫,其中有大量淋巴細胞浸潤。晚期黏膜固有層纖維結締組織增生。根據(jù)上皮剝脫后結締組織表面無殘留的基底細胞層,且上皮層內無棘層松解,可與尋常性天皰瘡進行區(qū)別。62.參考答案: 類風濕性關節(jié)炎主要累及滑膜、關節(jié)軟骨和骨、以及關節(jié)囊組織和關節(jié)周圍的支持組織,其主要特點為淋巴細胞和漿細胞浸潤,血管炎和類風濕性小結。63.參考答案: 牙源性上皮性腫瘤主要來自于牙板及成釉器上皮及其殘余;牙源性間充質來源的腫瘤主要來自于牙乳頭和牙囊;部分牙源性腫瘤可為牙源性上皮和間充質混合來源;部分牙源性腫瘤可伴有牙硬組織形成。64.參考答案:E65.參考答案:B66.參考答案: 1)牙齦上皮 上皮層為復層鱗狀上皮,表面多為不全角化。上皮釘突多而細長,較深地插入固有層中,使上皮與深層組織牢固地連接。上皮基底細胞生長活躍,偶見黑色素細胞,或含有黑色素顆粒,所以牙齦有時出現(xiàn)黑色斑塊。 2)齦溝上皮 牙跟上皮在游離齡的邊緣,轉向內側覆蓋齦溝壁,形成齦溝上皮。該上皮是復層鱗狀上皮,無角化,有上皮釘突,與結合上皮有明顯分界。上皮細胞漿少,含少量粗面內質網(wǎng)和許多張力細絲。跟溝上皮喪失其角化是因上皮下結締組織的炎癥引起的。齦溝上皮不能抵抗機械力,而易破裂。結締組織中常見不同程度的白細胞浸潤,這是由齦溝內食物分解產(chǎn)物和細菌的刺激所引起的。 3)結合上皮 是牙齦上皮附著在牙表面的一條帶狀上皮,從齡溝底開始,向根尖方向附著在釉質或牙骨質的表面。結合上皮是無角化的鱗狀上皮,在齦溝底部約含15—30層細胞,向根尖方向逐漸變薄,約含3—4層細胞。結合上皮細胞呈扁平狀,其長軸與牙面長軸平行,無上皮釘突。但如受到刺激,可見上皮釘突增生,伸人結締組織中。67.參考答案:B68.參考答案: 組織病理所見,牙源性角化囊腫的主要病理改變是: 1)襯里上皮為較薄的復層鱗狀上皮,厚度較一致,約5—8。層細胞,一般沒有上皮釘突,有時可見襯里上皮與纖維囊壁分離; 2)基底細胞層界限清楚,常由柱狀或立方狀細胞組成,胞核著色深,呈柵欄狀排列;(2分) 3)棘層較薄,常見副基底層細胞直接移行為表層角化層; 4)棘層細胞常呈細胞內水腫; 5)表層的角化主要是不全角化,但也可見正角化,出現(xiàn)正角化者顆粒層亦較明顯,有時在同一囊腫的不同部位具有不同的角化; 6)襯里上皮表面常呈波狀或皺折狀; 7)纖維性囊壁較薄,一般無炎癥。有些囊腫的纖維囊壁內可見微小的子囊。如果并發(fā)炎癥,其纖維包膜變厚,出現(xiàn)上皮釘突,角化消失。 造釉細胞瘤基本型主要有濾泡型和叢狀型兩種。 1)濾泡型腫瘤上皮形成孤立性上皮島。上皮島中心部由多邊形或多角形細胞組成,細胞之間疏松連接。上皮島周邊部圍繞一層立方或柱狀細胞,細胞核呈極性倒置。星網(wǎng)狀層常發(fā)生囊性變。 2)叢狀型可見上皮細胞增殖成網(wǎng)狀聯(lián)結,周邊部是一層立方或柱狀細胞,被周邊細胞包圍的中心部細胞類似星網(wǎng)狀細胞。69.參考答案: 由于釉質中有機成分只占1%,無機成分主要由羥磷灰石晶體所組成。因此釉質齲的發(fā)生本質上類似于一個酸對磷灰石腐蝕的晶體物理化學過程,即脫礦的過程。晶體溶解的同時也存在一系列的再礦化現(xiàn)象,這是一個動態(tài)平衡的結果,當脫礦產(chǎn)生或外來的鈣、磷離子達到一定的濃度,或pH上升,就趨向于晶體的結晶形成和生長,相反pH下降則可導致晶體的溶解。齲損表層和暗層中觀察到的比正常晶體大的晶體,則是再礦化的重要證據(jù)。70.參考答案: 顳下頜關節(jié)紊亂病以青壯年多見,女性比男性的發(fā)病率高,其中12%-59%的有自覺癥狀。關節(jié)區(qū)疼痛為常見的臨床癥狀,可以是自發(fā)痛或開口時痛,約40%的患者有咀嚼痛。關節(jié)運動時彈響或有雜音,可為彈響音、破碎音或摩擦音。關節(jié)運動障礙,開口運動異常,開口型偏斜,開口度過大或受限等。71.參考答案:E72.參考答案:E73.參考答案:C74.參考答案: (1)纖維性關節(jié)表面帶;(2)多細胞帶;(3)纖維軟骨帶;(4)鈣化軟骨帶75.參考答案: 生物學特點:抗吸收、一生中不斷形成。功能:牙的切緣和咬合面受到磨損時,也可通過根尖部繼發(fā)性牙骨質的形成而得到一定的補償。當牙根表面有小范圍的病理性吸收或牙骨質折裂時,均可由于繼發(fā)性牙骨質的沉積而得到修復。在牙髓和根尖周病治療后,牙骨質能新生并覆蓋根尖孔,重建牙體與牙周的連接關系。第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:C2.參考答案: (1)具有受壓力被吸收,受牽引力會增生的特性;(2)臨床上利用上述特性可使錯合畸形的牙得到矯正治療。如加一定強度壓力于牙上,一定時間之后,受壓側骨吸收,牙的位置隨之移動,而受牽引側骨質增生,來補償牙移去后所留下的位置。3.參考答案:A4.參考答案:C5.參考答案: 牙周袋形成:牙周組織炎癥導致的牙周組織破壞,結合上皮與牙體剝離并且向根方增殖。牙槽骨吸收:多種致炎因子的作用下,導致破骨細胞活躍,吸收牙槽骨。牙周溢膿:牙周袋的化膿性炎癥。牙松動:牙周組織的炎癥性破壞,合并的咬合創(chuàng)傷等使牙周膜纖維破壞,產(chǎn)生牙松動。6.參考答案: 涎腺腺樣囊性癌和多形性低度惡性腺癌其腫瘤構成細胞均為導管上皮細胞和肌上皮細胞,所形成的管狀、篩狀和實性結構有重疊,病理學容易誤診。但多形性低度惡性腺癌與腺樣囊性癌相比,具有細胞形態(tài)的一致性、組織結構的多樣性和低轉移潛能等特征。細胞形態(tài)缺乏異形性、核分裂象和壞死;組織結構多樣性包括:小葉狀結構、乳頭或乳頭囊狀結構、篩狀結構、條索狀結構和小導管樣結構,其中條索狀結構有的呈同心圓狀,腫瘤邊緣部細胞常呈單列形成"溪流"狀,小導管樣結構內襯單層立方細胞。7.參考答案:E8.參考答案: 牙形態(tài)的異常常由牙胚的形態(tài)因各種原因發(fā)生的改變所致,如臨床常見的畸形中央尖、牙內陷、牙根彎曲;牙的數(shù)目異??赡苤饕婕案鞣N原因造成的牙蕾形成的數(shù)目的異常所致。9.參考答案:C10.參考答案:D11.參考答案:D12.參考答案:E13.參考答案: 病損區(qū)由里向外一般可區(qū)分為四層結構:即透明層、暗層、病損體部和表層. 1)透明層位于病損的前沿,和正常釉質相連呈透明狀,是齲損時最早發(fā)生的組織學改變。這是由于該處釉質的晶體開始出現(xiàn)脫礦,導致晶體間隙增大,當磨片用樹膠浸封時,樹膠的分子足以進人這些孔隙。由于樹膠的折光指數(shù)與釉質磷灰石的折光指數(shù)接近,故在光鏡下呈均質透明狀。 2)暗層緊接于透明層的表面,呈現(xiàn)結構混濁、模糊不清。偏振光顯微鏡觀察,由于一些小的孔隙不能使分子較大的樹膠進入,而為空氣占據(jù),又因空氣的折光指數(shù)與磷灰石的折光指數(shù)相差較大,故使暗層顯出混濁而模糊。暗層的變化包含著脫礦與再礦化交替進行的過程。 3)病損體部是病損區(qū)范圍最廣的一層,從表層下一直延伸到靠近暗層。偏振光顯微鏡觀察也呈正雙折射,但其顏色與暗層不同。病損體部孔隙均較大,能為樹膠分子所進入,故該層較為透明。病損體部脫礦最為嚴重。 4)表層在齲損區(qū)表面有一相對完整的表層。該層相對于病損體部的礦化程度要高。表層部位在齲損發(fā)生時往往首先受到酸的侵蝕,然而它卻較病損體部脫礦為輕。病損區(qū)完整的表層有再礦化現(xiàn)象的存在。14.參考答案:D15.參考答案: (1)前帶、中帶、后帶、雙板區(qū);(2)各部分的纖維及血管分布特點16.參考答案:D17.參考答案:D18.參考答案: (1)原發(fā)性上皮板及牙板的發(fā)生;(2)成釉器的發(fā)育過程包括蕾狀期、帽狀期、鐘狀期及其形態(tài)特點;(3)牙體組織形成。包括冠部牙本質、釉質的形成;牙根的形成,包括上皮隔、上皮根鞘的發(fā)生,牙骨質的發(fā)生;(4)牙的萌出。包括萌出的組織學變化、結合上皮的形成等。19.參考答案: 病理性囊腔和結締組織囊壁構成。囊腔內含各種表現(xiàn)的液體、半固體物質;囊壁的囊腔面多有上皮襯里(上皮的種類多為復層鱗狀上皮,也可為其它類型上皮);結締組織囊壁多有明顯的膠原纖維,其中可有不同程度的炎癥浸潤,有的出現(xiàn)腺體組織。20.參考答案:A21.參考答案:E22.參考答案:D23.參考答案:D24.參考答案:C25.參考答案:E26.參考答案:A27.參考答案: 濾泡型腫瘤上皮形成孤立性上皮島。上皮島中心部由多邊形或多角形細胞組成,細胞之間疏松連接。上皮島周邊部圍繞一層立方或柱狀細胞,細胞核呈極性倒置。星網(wǎng)狀層常發(fā)生囊性變。28.參考答案:B29.參考答案:B30.參考答案: 形態(tài)為細長的柱狀結構,起自牙釉質牙本質界,貫穿牙釉質全層而達牙的表面。走行方向反映了成釉細胞形成牙釉質時向后退縮的路線。此路線不是徑直的,因此釉柱彼此橫跨纏繞,其長度大于相應部位牙釉質的厚度。在窩溝處,釉柱由牙釉質牙本質界向窩溝底部集中,呈放射狀;而在近牙頸部,釉柱排列幾乎呈水平狀。光鏡下釉柱的橫剖面呈魚鱗狀。意義:釉質齲的發(fā)生可沿釉柱的排列分析進展,所以平滑面齲和窩溝齲的形態(tài)也不同;釉柱的走行方向還與牙體治療的窩洞預備方法有關。31.參考答案:C32.參考答案:C33.參考答案:A34.參考答案:D35.參考答案: 后牙頰側和舌(腭)側齦乳頭頂端位置高,在牙鄰面接觸點下相互連接處低平凹下,像山谷故稱齦谷。在前磨牙區(qū)齦谷底形如楔形,在后牙區(qū)變?yōu)榈推剑?。由于該處不易清潔,易形成茵斑和牙石。齦谷易受到炎癥刺激,牙間區(qū)牙齦炎的發(fā)生率明顯高于其它部位。36.參考答案: 1.牙齦上皮 上皮層為復層鱗狀上皮,表面多為不全角化。上皮釘突多而細長,較深地插入固有層中,使上皮與深層組織牢固地連接。上皮基底細胞生長活躍,偶見黑色素細胞,或含有黑色素顆粒,所以牙齦有時出現(xiàn)黑色斑塊。 2.齦溝上皮 牙跟上皮在游離齡的邊緣,轉向內側覆蓋齦溝壁,形成齦溝上皮。該上皮是復層鱗狀上皮,無角化,有上皮釘突,與結合上皮有明顯分界。上皮細胞漿少,含少量粗面內質網(wǎng)和許多張力細絲。跟溝上皮喪失其角化是因上皮下結締組織的炎癥引起的。齦溝上皮不能抵抗機械力,而易破裂。結締組織中常見不同程度的白細胞浸潤,這是由齦溝內食物分解產(chǎn)物和細菌的刺激所引起的。 3.結合上皮 是牙齦上皮附著在牙表面的一條帶狀上皮,從齡溝底開始,向根尖方向附著在釉質或牙骨質的表面。結合上皮是無角化的鱗狀上皮,在齦溝底部約含15—30層細胞,向根尖方向逐漸變薄,約含3—4層細胞。結合上皮細胞呈扁平狀,其長軸與牙面長軸平行,無上皮釘突。但如受到刺激,可見上皮釘突增生,伸人結締組織中。37.參考答案:C38.參考答案: 肉眼見關節(jié)面軟骨損傷,在應力作用下關節(jié)承重部位軟骨剝脫,暴露的軟骨下骨可發(fā)生反應性增生,骨小梁增厚和骨質象牙化。髁突前斜面可出現(xiàn)骨贅性唇狀突。鏡下主要表現(xiàn)為關節(jié)軟骨損傷和退行性變,以及關節(jié)軟骨周圍組織的修復和包括滑膜在內的增生性改變。39.參考答案: 常位于頸上部近下頜角處,胸鎖乳突肌上1/3前緣。好發(fā)于20~40歲的年輕患者,腫物柔軟,界限清楚,可活動,無明顯癥狀,繼發(fā)感染時可伴疼痛。少數(shù)情況下雙側頸部可同時發(fā)生囊腫。囊腫內含物為黃綠或棕色清亮液體,或含濃稠膠樣、粘液樣物。組織學上,90%以上的囊壁內襯復層鱗狀上皮,可伴或不伴角化,部分囊腫可內襯假復層柱狀上皮,纖維囊壁內含有大量淋巴樣組織并形成淋巴濾泡。第一鰓裂囊腫的囊腫壁內缺乏淋巴樣組織,與表皮樣囊腫相似。40.參考答案: 1)牙髓血管擴張充血 2)血管通透性增加 3)液體滲出 4)組織水腫 5)纖維蛋白滲出和中性粒細胞浸潤 6)炎癥加重,成牙本質細胞變性壞死,局部組織液化壞死,形成膿腫 7)炎癥擴散,形成多處小膿腫,牙髓壞死41.參考答案:C42.參考答案: 齦瘤是指牙齦局限性慢性炎性增生,少見的新生兒齦瘤除外,組織病理學上,可分為三型,即血管性齦瘤(肉芽腫性齦瘤和血管性牙齦瘤)、纖維性齦瘤和巨細胞齦瘤。血管性齦瘤病損可以是化膿性肉芽腫或妊娠性牙齦瘤。病損表現(xiàn)為質軟、紅紫色包塊,常伴有潰瘍和出血,出血可以是自發(fā)性或輕傷之后。組織學上,化膿性肉芽腫和妊娠性齦瘤的特點是血管內皮細胞增生呈實性片塊或條索,也可是小血管或大的薄壁血管增多。 纖維性齦瘤為有蒂或無蒂包塊,質地堅實。顏色與附近牙齦相同。纖維性齦瘤可發(fā)生于各年齡組。組織學上,纖維性齦瘤由富于細胞的肉芽組織和成熟的膠原纖維束組成。含有多少不等的炎性細胞,以漿細胞為主。炎性細胞多在血管周圍呈灶性分布于纖維束之間。 巨細胞性齦瘤又稱外周性巨細胞肉芽腫,較為少見,以30~40歲多見,部位以前牙區(qū)多見,女性較男性多見。包塊有蒂或無蒂,呈暗紅色,可發(fā)生潰瘍。病變發(fā)生在牙間區(qū)者,頰和舌側腫物與牙間狹窄帶相連形成一種時漏狀外觀。鏡下見,富于血管和細胞的間質內含有多核破骨細胞樣細胞,呈灶性聚集。巨細胞灶之間有纖維間隔。病變區(qū)與覆蓋的鱗狀上皮之間也有纖維組織間隔。巨細胞數(shù)量多,大小和形態(tài)不一。巨細胞周界清楚或與鄰近巨細胞或與周圍的單核間質細胞混合不分。毛細血管豐富,常見出血灶及含鐵血黃素沉著。病變內偶見少許骨小梁或骨樣組織。43.參考答案: (1)實性/多囊型、骨外/外周型、促結締組織增生型和單囊型;(2)濾泡型、叢狀型、棘皮瘤型、顆粒細胞型、基底細胞型、角化型;(3)單囊型的I、II型腫瘤僅表現(xiàn)囊性或囊腔內生長,其生物學行為類似于發(fā)育性牙源性囊腫,故單純刮治后一般不復第III亞型因其纖維囊壁內存在腫瘤浸潤,局部侵襲性可能類似于實性型成釉細胞瘤,因此其治療原則應與后者相同。對術后患者作長期隨訪。44.參考答案: 牙胚包括成釉器、牙乳頭、牙囊,其中成釉器形成牙釉質,牙乳頭形成牙本質和牙髓,牙囊形成牙骨質及其它牙周組織。45.參考答案:A46.參考答案: 慢性牙周炎形成的4個期:始發(fā)期、早期病變、病損確立期、進展期及其病理變化。47.參考答案: 光鏡下觀察釉質齲磨片,最早顯示為病損區(qū)釉質橫紋和生長線變得明顯,齲病繼續(xù)發(fā)展,病損區(qū)呈三角形,基底部向著釉質表面,由里向外一般可分為四層結構:透明層、暗層、病損體部和表層。 透明層:光鏡下見此層位于病損的前沿,和正常釉質相連呈透明狀。電鏡下見透明層的羥磷灰石晶體在25-30nm之間(正常為35-40nm)。 暗層:光鏡下見此層緊接于透明層表面,呈現(xiàn)結構混濁、模糊不清。電鏡下見暗層一些晶體的直徑達45-100nm,較透明層晶體顯著增寬。病損體部:光鏡下見此層范圍最廣,靠近暗層,較為透明且釉質生長線和橫紋較正常釉質更為清晰。電鏡下見此層晶體直徑可減小至10-30nm,晶體外周和核心有礦物質的進一步溶解。表層:光鏡下見位于齲損的最表面,相對完整未受影響,在深部的病損體部襯托下呈現(xiàn)放射線阻射像。掃描電鏡下見表層中有許多小孔,
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 代理權贈與合同范例
- 電力安全與應急練習試題附答案
- 東莞房東合租合同范本
- 出售整體大棚合同范例
- 兼職美術教師合同范本
- 農家老宅出租合同范本
- 各類風機零件行業(yè)深度研究報告
- 代播協(xié)議合同范本
- 2019-2025年中國醫(yī)學影像診斷設備市場供需格局及未來發(fā)展趨勢報告
- 2025年度健身中心場地租賃合作協(xié)議書
- 水利水電工程建設常見事故類型及典型事故分析(標準版)
- 《小學英語教學設計》課件全套 陳冬花 第1-10章 小學英語教學設計概述-小學英語課堂管理
- 政府采購項目采購需求調查指引文本
- 2024建筑用輻射致冷涂料
- 2024年浙江省公務員錄用考試《行測》題(A類)
- 《化工設備機械基礎(第8版)》完整全套教學課件
- 2024年江西省中考英語試題含解析
- 初級消防設施操作員實操題庫 (一)
- GB/T 23473-2024林業(yè)植物及其產(chǎn)品調運檢疫規(guī)程
- 公務員2012年國考《申論》真題卷及答案(地市級)
- 跨學科實踐活動2 制作模型并展示科學家探索物質組成與結構的歷程(分層作業(yè))-九年級化學上冊同步高效課堂(人教版2024)(解析版)
評論
0/150
提交評論