糖尿病健康知識(shí)宣講

某某市醫(yī)院糖尿病健康知識(shí)宣傳匯報(bào)人：XXX日期：XXXHealtheducationfordiabetesLOGOBUSINESS什么是糖尿病01糖尿病的治療方法02胰島素的使用03目錄CONTENTS預(yù)防糖尿病04PART01什么是糖尿病Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.什么是糖尿病糖尿病是由于胰島素絕對(duì)或相對(duì)缺乏或由于胰島素抵抗引起的、以血糖升高為主要特征的代謝紊亂綜合征。什么是糖尿病PART02糖尿病的治療方法Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.糖尿病的治療方法01運(yùn)動(dòng)02監(jiān)測(cè)03飲食04教育05藥物糖尿病的治療方法

血壓、體重血糖、糖化血紅蛋白尿酮體、尿糖、尿蛋白肝功能、血脂、腎功能眼底檢查、心電圖、神經(jīng)系統(tǒng)檢查要監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目糖尿病的治療方法相關(guān)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目的監(jiān)測(cè)時(shí)間、頻率血糖：每天尿微量蛋白：1-3月尿常規(guī)：每月至少檢查一次糖化血紅蛋白：每3個(gè)月血壓不高的患者：每3個(gè)月血壓高的患者：每次就診復(fù)查血壓血脂肝功能、腎功能：至少每半年眼底檢查：每半年至一年檢查一次選擇何時(shí)監(jiān)測(cè)血糖空腹，午餐，晚餐餐前，餐后2小時(shí)睡前、夜間駕車前，駕車前出現(xiàn)的低血糖癥狀時(shí)，運(yùn)動(dòng)前后注意01注意03空腹血糖盡量早抽監(jiān)測(cè)餐后血糖必須和平時(shí)一樣打針吃藥監(jiān)測(cè)血糖注意事項(xiàng)糖尿病的治療方法相關(guān)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目的監(jiān)測(cè)時(shí)間、頻率血糖：每天尿微量蛋白：1-3月尿常規(guī)：每月至少檢查一次糖化血紅蛋白：每3個(gè)月血壓不高的患者：每3個(gè)月血壓高的患者：每次就診復(fù)查血壓血脂肝功能、腎功能：至少每半年眼底檢查：每半年至一年檢查一次糖尿病飲食治療的原則★維生素、無機(jī)鹽要充足，碳水化合物：50-60%，蛋白質(zhì)：15-20%，脂肪25-30%★煮、燉、蒸、拌、燜，避免食用油炸、油煎的食物★糖尿病患者不能隨便吃，含糖的甜的食物糖尿病患者口味也不能太重，飯菜要少放鹽★控制總熱量、高纖維飲食、少量多餐、合理配餐、口味清淡、禁煙酒測(cè)血糖的注意事項(xiàng)654321用酒精消毒皮膚不要用力擠壓出血可扎指尖兩側(cè)皮膚一定要等酒精揮發(fā)第一滴血可棄去不要不要用手接觸測(cè)試區(qū)口服降糖藥的治療2型糖尿病的主要治療手段之一不能代替飲食控制與運(yùn)動(dòng)療法，也不能代替胰島素的使用必須建立在健康的生活方式的基礎(chǔ)上，即飲食、運(yùn)動(dòng)療法與控制體重2型糖尿病的基本病理生理變化及藥物肝：糖的生成雙胍類噻唑烷二酮類肌肉和脂肪組織外周葡萄糖的利用雙胍類/噻唑烷二酮類胰腺：胰島素分泌磺脲類藥氯茴苯酸類那格列奈腸道：碳水化合物的消化與吸收α-糖苷酶抑制劑①②③④PART03胰島素的使用Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.胰島素治療的目的保護(hù)和恢復(fù)β細(xì)胞功能預(yù)防嚴(yán)重代謝紊亂預(yù)防大血管及微血管并發(fā)癥緩解高血糖引起的癥狀胰島素注射部位的輪換原則

冷藏2-8℃25℃以下室溫避免過冷或過熱應(yīng)注意不能放在冰箱冷凍室內(nèi)?。?！胰島素治療的適應(yīng)癥1型糖尿病2型糖尿病經(jīng)飲食及口服降糖藥治療未達(dá)標(biāo)者有嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥或有其他嚴(yán)重疾病者

IFG、IGT早期應(yīng)激狀態(tài)下（肺炎、骨折、手術(shù)等），血糖難以控制需短期使用升血糖藥物者（如糖皮質(zhì)激素）妊娠糖尿病經(jīng)飲食運(yùn)動(dòng)治療未達(dá)標(biāo)者需長(zhǎng)期使用的患者需暫時(shí)使用的患者胰島素的種類利用生物工程技術(shù)對(duì)人胰島素進(jìn)行修飾，得到分子結(jié)構(gòu)和人胰島素略有差異，但功能效用方面要優(yōu)于人胰島素的胰島素類似物動(dòng)物胰島素人胰島素：“優(yōu)泌林”系列胰島素類似物：“優(yōu)泌樂”系列胰島素治療胰島素制劑起效時(shí)間峰值時(shí)間作用持續(xù)時(shí)間短效胰島素（RI）15~60min2~4h5~8h速效胰島素類似物（門冬胰島素）10~15min1~2h4~6h速效胰島素類似物（賴脯胰島素）10~15min1~1.5h4~5h中效胰島素（NPH）2.5~3h5~7h13~16h長(zhǎng)效胰島素（PZI）3~4h8~10h長(zhǎng)達(dá)20h長(zhǎng)效胰島素類似物(甘精胰島素)2~3h無峰長(zhǎng)達(dá)30h預(yù)混胰島素（HI30R,HI70/30）預(yù)混胰島素（HI50R）0.5h0.5h2-12h2~3h14~24h10~24h預(yù)混胰島素類似物(預(yù)混門冬胰島素30)10~20min1-4h14~24h預(yù)混胰島素類似物(預(yù)混賴脯胰島素25R)15min1.5～3h16~24h胰島素筆的優(yōu)點(diǎn)簡(jiǎn)單：只需兩步就可完成整個(gè)注射過程方便：可以在任何時(shí)間，任何地點(diǎn)迅速準(zhǔn)確的完成注射準(zhǔn)確：是傳統(tǒng)性注射器精確度的12倍，劑量調(diào)整精確到1個(gè)單位無痛：先進(jìn)科技的注射針頭，使注射做到仿若無痛胰島素注射方法正確的胰島素注射部位應(yīng)是:皮下注射注射至肌肉層的危害加快胰島素的吸收速度，導(dǎo)致體內(nèi)血糖控制不穩(wěn)定增加疼痛感注射至表皮層的危害可能導(dǎo)致胰島素滲出、疼痛或免疫反應(yīng)注射時(shí)胰島素的溫度應(yīng)接近室溫，以避免過低的溫度造成注射時(shí)的不適感用酒精消毒注射部位后，應(yīng)等到表皮上的酒精完全揮發(fā)后再進(jìn)行注射，否則會(huì)引起注射部位的刺痛將針頭以90°或45°角、捏起皮膚的方式，快速地插入皮下層進(jìn)行注射胰島素注射部位的選擇010203大腿外側(cè)只能由前面或外側(cè)面進(jìn)行大腿注射,內(nèi)側(cè)有較多的血管和神經(jīng)分布腹部在肚臍兩側(cè)的一個(gè)手掌的距離內(nèi)注射.越往身體兩側(cè)皮下層越薄,越容易扎至肌肉層手臂外側(cè)四分之一部分臀部A

優(yōu)先選擇腹部腹部的皮下組織較肥厚可減少注射至肌肉層的風(fēng)險(xiǎn)捏起腹部皮膚最容易身體吸收胰島素最快的部位是在腹部B大腿避開大腿內(nèi)側(cè)面注射大腿時(shí)一定要捏起皮膚或使用超細(xì)超短型筆用針頭C臀部適合注射中長(zhǎng)效胰島素臀部的皮下層較厚無須捏起皮膚也無肌肉注射風(fēng)險(xiǎn)D最不適合注射的部位是手臂(5mm針頭可解決這一問題)

手臂皮下組織較薄，易注射至肌肉層自我注射時(shí)無法自己捏起皮膚胰島素注射部位的選擇1、低血糖反應(yīng)：飲食、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)、藥物過量等2、胰島素性水腫：胰島素促進(jìn)腎小管對(duì)鈉、水的重吸收3、眼屈光不正：晶狀體和玻璃體內(nèi)滲透壓改變4、體重增加：注意飲食，適量運(yùn)動(dòng)胰島素治療的不良反應(yīng)5、皮下脂肪萎縮或肥大：注意輪換注射部位6、胰島素過敏：停用、更換胰島素種類或脫敏低血糖的跡象發(fā)抖饑餓出虛汗頭疼頭暈想睡心跳加快視覺模糊四肢無力焦慮不安情緒不穩(wěn)低血糖的處理飲料（果汁、含糖汽水100ml）糖果（兩粒果汁糖）碳水化合物（饅頭、面包、餅干等）胰島素應(yīng)用的注意事項(xiàng)BCA胰島素的保存放置在冰箱保存（2-8°c）旅行、出差時(shí)，最好帶上備用胰島素裝入筆中的胰島素可在室溫下保存一個(gè)月同一注射部位內(nèi)的區(qū)域輪換應(yīng)從上次的注射點(diǎn)移開約1手指寬度的距離進(jìn)行下一次注射注射部位的左右輪換左邊一周，右邊一周,部位對(duì)稱輪換一次左邊,一次右邊,部位對(duì)稱輪換胰島素應(yīng)用的注意事項(xiàng)注射疼痛會(huì)造成肉眼不易發(fā)現(xiàn)的針尖彎曲成鉤形，導(dǎo)致注射部位流血,擦傷,增加了患者注射的疼痛感針頭折斷多次重復(fù)使用使針尖部分可能折斷在人體內(nèi)而引起嚴(yán)重后果(針頭游走、醫(yī)患糾紛等問題)使用過的針管內(nèi)殘留的胰島素形成結(jié)晶造成阻塞,阻礙下一次注射醫(yī)護(hù)人員自我職業(yè)防護(hù)胰島素注射部位的輪換原則選左右對(duì)稱的部位注射，并左右對(duì)稱輪換注射。這樣可避免因不同部位胰島素吸收不同而造成的血糖波動(dòng)同一注射部位內(nèi)注射區(qū)的輪換要有規(guī)律，以免混淆不同部位胰島素吸收由快及慢，依次為：腹部、上臂、大腿、臀部如果偶爾吃飯時(shí)間可能提前，則選腹部注射胰島素；如果推遲，則選臀部注射胰島素注射部位的輪換原則

冷藏2-8℃25℃以下室溫避免過冷或過熱應(yīng)注意不能放在冰箱冷凍室內(nèi)！?。∫葝u素的攜帶030201避免陽光直射避免用干冰避免長(zhǎng)時(shí)間震蕩需準(zhǔn)備備用的胰島素乘飛機(jī)是不能將胰島素放在托運(yùn)行李中，要隨身攜帶，防止摔碎或延誤治療胰島素的攜帶能模擬正常胰腺分泌模式,通過24小時(shí)不間斷地向患者體內(nèi)輸注微量胰島素(基礎(chǔ)量),進(jìn)餐前再按需要輸入餐前追加劑量,其輸注方式更為符合人體生理狀況按時(shí)定量進(jìn)餐適當(dāng)鍛煉，時(shí)間宜固定，尤其對(duì)1型糖尿病情緒穩(wěn)定經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖譜、ＨbＡ１Ｃ、尿酮體等胰島素治療的注意事項(xiàng)PART04預(yù)防糖尿病Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.糖尿病預(yù)防飲食治療飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)飲食治療不等于“饑餓療法”適當(dāng)限制食物的總熱量，同時(shí)還要保持營(yíng)養(yǎng)平衡!規(guī)律運(yùn)動(dòng)的益處增強(qiáng)胰島素的敏感性降低血糖降低糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)減輕體重，糾正血脂異常緩解輕、中度高血壓促進(jìn)血液循環(huán)，改善心、肺功能預(yù)防骨質(zhì)疏松什么時(shí)候鍛煉最好以早餐或晚餐后1小時(shí)開始鍛煉較為適宜餐前鍛煉：未進(jìn)食而低血糖或未服藥而高血糖餐后即運(yùn)動(dòng)：容易影響消化系統(tǒng)的功能提倡：晚餐后1小時(shí)進(jìn)行鍛煉如何運(yùn)動(dòng)015-10分鐘運(yùn)動(dòng)前熱身，從慢到快0220-30分鐘運(yùn)動(dòng)過程，運(yùn)動(dòng)量從小到大035-10分鐘恢復(fù)過程，從快到慢運(yùn)動(dòng)的時(shí)間、頻率及強(qiáng)度的確定時(shí)間強(qiáng)度頻率010203時(shí)間30-60分鐘/次頻率>3次/周強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后心率:最大心率的50-70%最大心率=220-年齡選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式010203輕度：散步、做操、氣功、購(gòu)物、太極拳中度：快走、慢跑、騎車、健身操、爬樓梯重度：爬山、游泳、跳舞、球類、跳繩某某市醫(yī)院謝謝大家認(rèn)真觀看匯報(bào)人：XXX日期：XXXHealtheducationfordiabetesLOGOBUSINESS預(yù)防跌倒的健康宣教匯報(bào)人：前言根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)告指出，住院患者跌倒占意外事件的40%，患者常因行動(dòng)不便、身體虛弱或意識(shí)不清跌倒而造成傷害；除了導(dǎo)致住院天數(shù)延長(zhǎng)及醫(yī)療費(fèi)用的增加外，同時(shí)也加重了家庭的負(fù)擔(dān)。跌倒是患者突然或非故意的停頓，倒與地面或比初始位置更低的地方。跌倒是一種突發(fā)的，不由自主的體位改變，導(dǎo)致身體的任何部位（不包括雙腳）意外“觸及地面”，但不包括由于癱瘓癲癇發(fā)作或外力界暴力作用引起的摔倒。按照國(guó)際疾病分類（ICD-10）對(duì)跌倒的分類，分為以下兩類:從一個(gè)水平面至另一