2024年寧夏住院醫(yī)師-寧夏住院醫(yī)師精神科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案

2024年寧夏住院醫(yī)師-寧夏住院醫(yī)師精神科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.單純型精神分裂癥與神經(jīng)衰弱最主要的鑒別點(diǎn)在于（）A、病程遷延B、無自知力C、起病緩慢D、注意不集中E、頭痛失眠2.女性，70歲，頭暈10年，血壓180／90mmHg，心率75次／分，心電圖示一度房室傳導(dǎo)阻滯，治療宜用（）A、地爾硫草B、維拉帕米C、美托洛爾D、普萘洛爾E、卡托普利3.物質(zhì)濫用和物質(zhì)依賴的區(qū)別是什么？（）A、前者無耐受、無戒斷癥狀、無強(qiáng)制性用藥行為，只是已經(jīng)表現(xiàn)出反復(fù)用藥的不良后果B、前者有些人盡管后果很嚴(yán)重，時(shí)間很長，但無依賴特征C、前者有耐受、有戒斷癥狀有強(qiáng)制用藥行為D、只要后果嚴(yán)重就會(huì)形成依賴4.某男，21歲。急起興奮，亂語，說有入要?dú)⑺?，行為沖動(dòng)6個(gè)小時(shí)入院。仔細(xì)追問病史，患者6小時(shí)前和朋友一起在歌廳唱歌時(shí)一起服用冰毒，具體劑量不詳，服用后不久開始出現(xiàn)癥狀?；颊呒韧鶝]有類似發(fā)作，但經(jīng)常服用此類物質(zhì)超過半年。對(duì)此患者目前的處理正確的是（）A、納曲酮B、納洛酮C、丁丙諾啡D、嗎啡E、氟哌啶醇5.男，32歲，約一年時(shí)間孤僻、寡言，近期由于被上級(jí)批評(píng)后出現(xiàn)失眠，不上班并緊閉門窗，聲稱有人監(jiān)視自己，在家中不敢談話，說家中已被安裝竊聽器，公安局也要逮捕自己，不吃家人做的飯食，認(rèn)為妻子已同他人合伙在飯菜中放了毒藥。因此毆打妻子。除藥物治療外要注意的是（）A、說服病人放棄懷疑B、外出旅行、療養(yǎng)C、防止發(fā)生意外D、心理治療E、注意病人情緒6.抑郁癥與心境惡劣的主要區(qū)別在于（）A、興趣下降B、睡眠障礙C、記憶力差、精力不足D、精神運(yùn)動(dòng)性抑制E、悲觀厭世7.關(guān)于苯二氮桌類抗焦慮藥的臨床應(yīng)用，哪項(xiàng)不對(duì)（）A、可用于各型神經(jīng)癥的對(duì)癥治療B、可用于各種軀體疾病伴隨出現(xiàn)的焦慮、緊張、失眠C、長期應(yīng)用易引起耐受與依賴D、苯二氮桌類用于神經(jīng)癥患者癥狀控制后，應(yīng)繼續(xù)使用6～8周以鞏固療效E、可用于癲癇治療和酒依賴患者急性戒斷癥狀的替代治療8.患者，女性，32歲。1月前無明顯誘因開始發(fā)熱，體溫37．5～38．5℃，持續(xù)不退，并盜汗。經(jīng)抗感染治療無效，漸出現(xiàn)上腹脹滿，腹部隱痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺結(jié)核病。月經(jīng)不調(diào)，婚后7年未生育。查體：全腹壓痛，腹壁柔韌感，移動(dòng)性濁音陽性。X線：提示右肺尖結(jié)核。提問：結(jié)核性腹膜炎患者腹脹的常見原因是（）A、結(jié)核毒素血癥B、腹膜炎伴腸功能紊亂C、腹水D、腸道菌群失調(diào)E、發(fā)熱F、以上都是9.脊髓亞急性聯(lián)合變性的主要部位在（）A、脊髓前索和側(cè)索B、脊髓前索和后索C、脊髓后索和側(cè)索D、脊髓前角和側(cè)索E、脊髓前角和后索10.原發(fā)性j叉神經(jīng)痛最常累及的分支是（）A、單側(cè)三叉神經(jīng)第2、3支B、雙側(cè)三叉神經(jīng)第2、3支C、單側(cè)三叉神經(jīng)第1支D、單側(cè)三叉神經(jīng)第3支E、雙側(cè)三叉神經(jīng)第1支11.關(guān)于躁狂癥的治療，下述哪項(xiàng)不對(duì)（）A、碳酸鋰的治療與中毒劑量比較接近B、對(duì)急性興奮躁動(dòng)的躁狂病人可用氟哌啶醇或氯丙嗪短期肌肉注射C、碳酸鋰對(duì)預(yù)防躁狂或抑郁癥復(fù)發(fā)有效D、躁狂癥屬于心境障礙，所以心理治療是最重要治療方法E、對(duì)急性興奮躁動(dòng)的躁狂病人可用電抽搐治療12.下列哪一種中毒不宜洗胃（）A、敵敵畏中毒B、氯化鋇中毒C、地西泮中毒D、亞硝酸鹽中毒E、氫氧化鈉中毒13.阿爾茨海默病與血管性癡呆怎樣鑒別？14.指出下面臨床癥狀中哪項(xiàng)可用于區(qū)別抑郁癥和惡劣心境？（）A、精神運(yùn)動(dòng)性抑制和幻覺妄想B、有想死念頭C、睡眠障礙D、情緒低落E、記憶力差、精神不振15.女性，30歲，患風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全6年，近2天來因勞累出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥。體檢：雙肺底水泡音，心率150次／min，心界向左擴(kuò)大，心電圖示房顫，室率150次／分，首選治療（）A、維拉帕米（異搏定）B、靜注氯化鉀C、同步電復(fù)律D、壓眼球或頸動(dòng)脈竇E、毛花苷丙（西地蘭）16.下列哪一類農(nóng)藥中毒最不易出現(xiàn)肺水腫（）A、有機(jī)磷類殺蟲藥B、氨基甲酸酯類殺蟲藥C、百草枯D、擬除蟲菊酯類殺蟲藥E、有機(jī)氮類殺蟲藥17.下面中哪些藥物屬于5-HT重吸收抑制劑（SSRIS）？（）A、氟西汀B、舍曲林C、西酞普蘭D、帕羅西汀E、氟伏殺明18.多發(fā)性硬化亞洲患者的特點(diǎn)，正確的是（）A、我國是多發(fā)性硬化高發(fā)區(qū)B、亞洲患者以慢性多發(fā)性硬化多見C、多侵犯視神經(jīng)和脊髓D、病灶中軟化、壞死相對(duì)少見E、我國發(fā)病人群中少數(shù)民族較漢族多見19.男性，40歲，入院診斷為肝硬化。近1周來有些反常，如吃過飯后，又拿著飯盒說要去食堂買飯，東西放置比平時(shí)凌亂。情緒不穩(wěn)，有時(shí)顯得很高興，有時(shí)又流淚，說有人要害他。最可能的診斷是（）A、急性妄想障礙B、精神分裂癥C、肝性腦病D、應(yīng)激性精神障礙E、遺忘綜合征20.闡述脊髓壓迫癥的臨床表現(xiàn)。21.女，48歲，近3個(gè)月來頭痛、乏力、早醒、坐立不安、常擔(dān)心家人會(huì)出事，懷疑自己得了不治之癥，給家庭帶來麻煩，悲觀失望。最可能的診斷是（）A、神經(jīng)衰弱B、焦慮癥C、抑郁癥D、強(qiáng)迫癥E、癔癥22.女性，64歲，患高血壓性心臟病10年，因血壓突然增高，達(dá)250／130mmHg，繼而發(fā)生急性左心衰竭禁用的藥物是（）A、利尿劑B、嗎啡C、β受體阻滯劑D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E、洋地黃23.影響易于復(fù)發(fā)的因素有下面幾點(diǎn)，但需除外哪項(xiàng)？（）A、社會(huì)適應(yīng)不良B、抑郁發(fā)作時(shí)的嚴(yán)重程度C、心理、生理應(yīng)激D、維持治療的藥物劑量或時(shí)間不足E、有心境障礙的家族史24.關(guān)于精神分裂癥偏執(zhí)型的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A、多數(shù)在30～35歲后發(fā)病B、自知力喪失C、情感、意志、言語、行為障礙突出D、偏執(zhí)型是最常見類型E、病程多遷延，預(yù)后不佳25.一般來講，確立精神發(fā)育遲滯的診斷不需要進(jìn)行（）A、全面的病史資料收集B、細(xì)致的精神檢查C、仔細(xì)的軀體檢查D、磁共振等影像學(xué)檢查E、詳盡的實(shí)驗(yàn)室檢查26.部分性癲癇首選（）A、丙戊酸鈉，卡馬西平，托吡酯，拉莫三嗪，奧卡西平B、類固醇C、丙戊酸鈉，氯硝西泮D、丙戊酸鈉，拉莫三嗪，乙琥胺E、卡馬西平，丙戊酸鈉，拉莫三嗪，奧卡西平27.精神分裂癥患者服用奧氮平15mg／d2周后，療效不明顯又無明顯副作用，下一步治療應(yīng)（）A、改用另一種抗精神病藥B、加用另一種抗精神病藥C、最好方法是換用氯氮平治療D、加大奧氮平劑量E、維持原劑量，繼續(xù)觀察28.碳酸鋰的治療濃度和中毒濃度較接近，故常需要測(cè)血鋰濃度，您知道碳酸鋰的治療血濃度是多少？（）A、0.6～0.8mmol/LB、0.9～1.2mmol/LC、1.5～2.0mmol/LD、2～2.5mmol/LE、2.5～3.5mmol/L29.IT15基因5’端編碼區(qū)內(nèi)的CAG重復(fù)序列拷貝數(shù)異常增多可致（）A、原發(fā)性扭轉(zhuǎn)痙攣B、帕金森病C、肝豆?fàn)詈俗冃訢、亨廷頓病E、小舞蹈病30.女性，65歲，腹脹痛，腹瀉便秘交替月余伴里急后重感，無鮮血便。體格檢查：腹平軟，未及包塊，左鎖骨上，腹股溝淋巴結(jié)未觸及該患者可能的診斷是（）A、直腸癌B、乙狀結(jié)腸癌C、降結(jié)腸癌D、升結(jié)腸癌E、盲腸癌31.針對(duì)精神發(fā)育遲滯患者的異常情緒和行為主要采取哪種心理治療（）A、支持性心理治療B、行為治療C、生物反饋D、認(rèn)知治療E、精神分析32.行為治療的基本理論不包括（）A、經(jīng)典條件反射B、操作條件反射C、學(xué)習(xí)理論D、自由聯(lián)想E、強(qiáng)化理論33.波動(dòng)性認(rèn)知功能障礙多見于（）A、Alzheimer病B、血管性癡呆C、Pick病D、路易體癡呆E、CJD34.患者女性，20歲。因話多，行為紊亂2周入院。2周前與男友分手后出現(xiàn)話多，與醫(yī)生交談時(shí)喋喋不休，不能打斷，注意不集中，聽到外面有聲音唱流行歌曲，患者則開始唱流行歌曲，在病房跟著醫(yī)生查患者，幫工人搞衛(wèi)生，忙碌不停。此患者最可能的診斷是（）A、心因性反應(yīng)B、急性應(yīng)激障礙C、分裂樣精神病D、躁狂發(fā)作E、精神分裂癥35.成人苯妥英鈉維持劑量（）A、75～200mg/dB、900～1800mg/dC、600～1800mg/dD、300～500mg/dE、600～1200mg/d36.根性坐骨神經(jīng)痛，最常見的病因是（）A、脊椎結(jié)核B、椎管狹窄C、腰椎間盤突出D、黃韌帶肥厚E、椎管病變37.情感性障礙的鑒別診斷，不包括（）A、精神分裂癥B、軀體疾病所致精神障礙C、藥物所致精神障礙D、精神發(fā)育遲滯E、腦器質(zhì)性精神障礙38.患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來院急診。否認(rèn)胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16／10．4kPa（120／78mmHg）。提問：下述哪項(xiàng)是肝硬化的典型病理改變（）A、纖維組織增生B、肝細(xì)胞變性壞死C、不同程度的炎性細(xì)胞浸潤D、再生結(jié)節(jié)及假小葉形成E、呈小管樣結(jié)構(gòu)的新生細(xì)胞F、肝細(xì)胞氣球樣變39.關(guān)于苯二氮桌類的藥理作用，不正確的是（）A、抗焦慮作用B、作用于大腦5-羥色胺受體C、鎮(zhèn)靜催眠作用D、抗驚厥作用E、骨骼肌松弛作用40.下列哪項(xiàng)不符合小舞蹈病（）A、成年發(fā)病B、有風(fēng)濕熱表現(xiàn)C、舞蹈樣動(dòng)作D、可有共濟(jì)失調(diào)E、常有精神癥狀41.Alzheimer病的早期主要表現(xiàn)為（）A、定向力障礙B、近記憶力減退C、遠(yuǎn)記憶力減退D、語言障礙E、運(yùn)動(dòng)障礙42.試述神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。43.角膜邊緣后彈力層及內(nèi)皮細(xì)胞質(zhì)內(nèi)棕黃色的細(xì)小銅顆粒沉積見于（）A、帕金森病B、小舞蹈病C、肝豆?fàn)詈俗冃訢、亨廷頓病E、抽動(dòng)穢語綜合征44.吩噻嗪類藥物急性中毒的治療中，錯(cuò)誤的是（）A、洗胃，促進(jìn)排泄B、維持呼吸與循環(huán)系統(tǒng)功能C、保持酸堿及水電解質(zhì)平衡D、盡快搬離中毒現(xiàn)場(chǎng)E、防止感染45.患者，男性，58歲，進(jìn)行性人格改變和智能減退2年?；颊哂?年前開始緩慢出現(xiàn)人格改變，性格變得內(nèi)向、孤僻和吝嗇，并出現(xiàn)記憶力減退，對(duì)剛發(fā)生的事情不能記憶。近來出現(xiàn)幻聽和幻視。查體發(fā)現(xiàn)精神抑郁，注意力渙散，記憶力、定向力和計(jì)算力均減退，行動(dòng)遲緩。其他未見神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。頭顱MRI發(fā)現(xiàn)腦萎縮，腦室系統(tǒng)擴(kuò)大本病例的腦組織病理檢查可能出現(xiàn)的改變是（）A、中腦黑質(zhì)神經(jīng)元缺失B、神經(jīng)元胞漿內(nèi)出現(xiàn)Lewy小體C、神經(jīng)元胞漿內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)元纖維纏結(jié)D、廣泛的神經(jīng)元空泡樣變性E、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生不顯著46.患者，女性，40歲。10年前因乙型肝炎住市傳染病醫(yī)院。近2年來周身乏力，消瘦，常伴牙齦出血，月經(jīng)量多。近10天腹脹加重，伴少尿。查體：面色黝黯無光澤，鞏膜黃染，腹壁靜脈曲張明顯，移動(dòng)性濁音陽性。提問：為明確診斷首選何種檢查（）A、腹水檢查B、胃腸鋇餐造影C、超聲心動(dòng)圖D、腹部B超E、肝炎病毒標(biāo)記物F、立位腹平片47.伴中央-顳部棘波的良性兒童癲癇首選（）A、丙戊酸鈉，卡馬西平，托吡酯，拉莫三嗪，奧卡西平B、類固醇C、丙戊酸鈉，氯硝西泮D、丙戊酸鈉，拉莫三嗪，乙琥胺E、卡馬西平，丙戊酸鈉，拉莫三嗪，奧卡西平48.關(guān)于有機(jī)磷中毒所致精神障礙，不正確的是（）A、膽堿酯酶的活性受到了抑制B、中樞膽堿能神經(jīng)過度興奮C、毒蕈堿樣癥狀出現(xiàn)得較晚D、阿托品可以消除或減輕蕈堿樣癥狀等E、呼出的氣體有大蒜味49.下面有關(guān)偏執(zhí)性精神障礙的描述中，哪些是正確的？（）A、該疾病病程多遷延不愈，易于導(dǎo)致人格上的衰退B、該疾病以系統(tǒng)的妄想為主要臨床相C、病前多有特殊的個(gè)性上的缺陷D、多在一定的精神因素作用下逐漸起病E、妄想內(nèi)容常具有一定的現(xiàn)實(shí)性50.下面有關(guān)甲狀腺功能減退的說法錯(cuò)誤的是（）A、呆小癥常出現(xiàn)聽力減退B、繼發(fā)性的多見，占70％C、地方性呆小病者，多因母體缺碘所致D、甲狀腺功能減退與難治性抑郁癥有關(guān)E、患者的抑郁癥狀通常要在甲狀腺激素水平正常后才會(huì)完全消失51.下列哪種不符合運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的表現(xiàn)（）A、肌萎縮B、錐體束征C、球麻痹D、感覺障礙E、肌束顫動(dòng)52.患者男性，36歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全10年。2天前"感冒"后發(fā)熱、咽痛伴少許黃痰，遂去單位醫(yī)務(wù)室靜脈注射抗生素治療，輸液1小時(shí)后突然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰病情突然加重的誘因是（）A、輸液過快B、抗生素過敏C、風(fēng)濕活動(dòng)D、上呼吸道感染E、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎53.下列哪項(xiàng)不是治療帕金森病的藥物（）A、苯海索B、左旋多巴C、多巴胺D、多巴絲肼E、普拉克索54.關(guān)于孤獨(dú)癥的病因哪項(xiàng)不對(duì)（）A、遺傳因素B、圍產(chǎn)期因素C、免疫系統(tǒng)異常D、神經(jīng)內(nèi)分泌和神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)異常E、教育方法不當(dāng)55.性，60歲，誤服氨茶堿2瓶8小時(shí)后，精神興奮、躁動(dòng)，少尿，體檢：BP150/90mmHg，HR120次／分，律齊，血鉀5.7mmol／L。最佳治療方法是（）A、血液透析B、血液灌流C、利尿劑D、血液透析+血液灌流E、清水洗胃56.小舞蹈病的臨床表現(xiàn)？57.亞硝酸鹽、硫代硫酸鈉療法或大劑量亞甲藍(lán)，用于哪項(xiàng)搶救（）A、氰化物中毒B、亞硝酸鹽中毒C、有機(jī)磷中毒D、酒精中毒E、重金屬中毒58.小劑量亞甲藍(lán)靜脈注射用于哪項(xiàng)搶救（）A、重金屬中毒B、氰化物中毒C、有機(jī)磷中毒D、急性一氧化碳中毒E、亞硝酸鹽中毒59.以下哪一項(xiàng)屬于染色體異常疾病（）A、DownsyndromeB、RettsyndromeC、TurnersyndromeD、KlinefeltersyndroneE、FragileXsyndrom60.流行性乙型腦炎主要累及（）A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)灰質(zhì)B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)C、不是中樞神經(jīng)系統(tǒng)D、脊髓腦段E、脊髓腰段61.復(fù)蘇后治療，保證一切復(fù)蘇措施奏效最重要的是（）A、維持良好的呼吸功能B、確保循環(huán)功能的穩(wěn)定C、防治腎衰竭D、腦復(fù)蘇E、防治感染62.雙相情感障礙，混合發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)中既往史有過什么現(xiàn)象發(fā)生？（）A、精神活性物質(zhì)的使用B、精神分裂癥的出現(xiàn)C、抑郁發(fā)作D、躁狂發(fā)作E、焦慮癥出現(xiàn)63.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的診斷標(biāo)準(zhǔn)？64.生物反饋儀所放大的人們的生理功能信號(hào)是（）A、能意識(shí)到的B、不能意識(shí)到的C、輕微意識(shí)到的D、不容易意識(shí)到的E、部分意識(shí)到的65.急性脊髓炎不可能出現(xiàn)的癥狀、體征（）A、急性脊髓橫貫性損害B、脊髓休克C、腦脊液蛋白增高D、壓頸試驗(yàn)通暢E、眼球震顫66.長期從事顏料工業(yè)的工人，其最可能的職業(yè)中毒是（）A、鉛中毒B、汞中毒C、鋇中毒D、苯中毒E、四氯化碳中毒67.何謂Meigesyndrome？68.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛在查體時(shí)可發(fā)現(xiàn)：（）A、面部感覺減退B、咀嚼肌萎縮C、角膜反射減弱D、張口下頜偏斜E、面部有疼痛觸發(fā)點(diǎn)69.患者，女性，33歲。2年來反復(fù)腹痛、腹瀉，初為糊狀便，每日排便2～3次，嚴(yán)重時(shí)排粘液膿血便伴里急后重。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抗炎治療無效。近1月來腹痛明顯。有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律。查體：體溫38．6℃，腹平軟，下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。哪項(xiàng)最有助于鑒別細(xì)菌性痢疾和潰瘍性結(jié)腸炎（）A、有無里急后重B、有無膿血便C、有無便血D、抗生素治療是否有效E、有無發(fā)熱F、有無腹痛70.癲癇狀態(tài)最常見的原因（）A、飲酒B、過度疲勞C、感染D、不規(guī)范AEDs治療E、不恰當(dāng)?shù)赝Ｓ肁EDs71.患者，男性，25歲，以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時(shí)就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯?；?yàn)血淀粉酶明顯高于正常。提問：提示胰腺有彌漫性破壞的胃腸道癥狀是（）A、腹痛B、腹脹C、惡心D、嘔吐E、脂肪瀉F、反酸72.以下是輕躁狂癥發(fā)作的臨床特點(diǎn)，但有一項(xiàng)不屬于，請(qǐng)指出是哪項(xiàng)？（）A、有時(shí)表現(xiàn)為易激惹，自負(fù)自傲，行為較為莽撞B、有時(shí)表現(xiàn)為持續(xù)至少數(shù)天的情感高漲、精力充沛、活動(dòng)增多C、有較顯著的自我感覺良好，注意力不集中、不持久D、輕度揮霍、社交活動(dòng)增多，性欲增強(qiáng)，睡眠需要減少E、多伴有幻覺、妄想和行為障礙等精神病性癥狀73.患者，35歲，白天在一般生活及工作中突然全身肌肉軟弱無力，張口、垂頸、不能說話、癱倒在地，持續(xù)30秒后緩解，發(fā)作時(shí)無意識(shí)障礙，每月發(fā)作1～2次。最可能的診斷是（）A、重癥肌無力B、周期性麻痹C、癔癥性癱瘓D、失張力發(fā)作E、發(fā)作性睡病74.躁狂癥患者的睡眠障礙有哪些特點(diǎn)？（）A、入睡困難B、早醒C、睡眠的需要減少D、部分患者的睡眠無改變E、多夢(mèng)75.女性，43歲。因多飲、多食、多尿、口干、消瘦6個(gè)月。1個(gè)月前出現(xiàn)情緒低落、興趣減退、乏力、易流淚等癥狀，曾流露過輕生的念頭。自訴既往體健，從未生過病。門診治療1周后，患者出現(xiàn)亂語，說神道鬼，害怕，多疑，夜晚失眠。治療時(shí)下列哪種藥物需要慎用或禁用（）A、氯氮平B、氟哌啶醇C、地西泮D、阿普唑侖E、多塞平第2卷一.參考題庫(共75題)1.生物反饋治療主要適用于（）A、躁狂癥B、精神分裂癥C、焦慮癥D、疑病癥2.三叉神經(jīng)痛的最常發(fā)生部位（）A、第1支B、第3支C、第2、3支D、第1、2支E、第2支3.關(guān)于柯薩可夫綜合征，不正確的是（）A、近記憶障礙B、明顯的意識(shí)障礙C、錯(cuò)構(gòu)D、順行性遺忘E、是與B族維生素缺乏有關(guān)4.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的神經(jīng)電生理檢查中，錯(cuò)誤的是（）A、肌電圖呈典型神經(jīng)源性改變B、靜息狀態(tài)下可見纖顫電位、正銳波C、肌電圖呈肌源性改變D、神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常E、可見有束顫電位5.患者女，15歲，學(xué)生：少語、少動(dòng)、失眠，反復(fù)發(fā)作1年。患者在1年前無明顯誘因在月經(jīng)前出現(xiàn)失眠，少語少動(dòng)，不能上學(xué)，月經(jīng)來潮后，上述癥狀漸緩解，能去上學(xué)，一切恢復(fù)正常，以后幾乎每月均出現(xiàn)上述情況。本次入院后給予丙戊酸鈉治療，住院第6天，患者出現(xiàn)見人說英語，行為動(dòng)作增加，自訴高興，吵著要回家。此患者最可能的診斷是（）A、周期性精神病B、復(fù)發(fā)性抑郁癥C、雙相情感障礙D、精神分裂癥E、分裂樣精神病6.女性患者，55歲，農(nóng)民。有雙相障礙病史25年。45天前早晨發(fā)現(xiàn)患者嘔吐、昏迷，意識(shí)不清，急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查顱腦CT未見明顯異常，在當(dāng)?shù)卦\斷治療不詳，約6～7小時(shí)后意識(shí)恢復(fù)正常，痊愈出院。半個(gè)月前突然迷路，在屋里找不到自己的床鋪，不認(rèn)識(shí)家里的人，不會(huì)穿衣服，做事丟三落四，晚上不眠、興奮、胡言亂語，今被動(dòng)就診?；颊吣壳白钚枰紤]的診斷是（）A、躁狂發(fā)作B、抑郁發(fā)作C、快速循環(huán)發(fā)作D、混合發(fā)作E、腦器質(zhì)性精神障礙7.關(guān)于品行障礙的藥物治療以下哪一項(xiàng)是正確的（）A、尚無特殊藥物治療B、攻擊性行為嚴(yán)重者選用氯丙嗪、氟哌啶醇或卡馬西平C、伴有多動(dòng)者選用中樞興奮劑D、伴有情緒焦慮者可服用抗焦慮藥8.關(guān)于驚恐障礙的描述，正確的是（）A、是一種突如其來的驚恐體驗(yàn)B、發(fā)作過后，常擔(dān)心下次再發(fā)C、發(fā)作中伴瀕死感或失控感以及嚴(yán)重的自主神經(jīng)功能紊亂癥狀D、多數(shù)患者因擔(dān)心發(fā)病時(shí)得不到幫助而產(chǎn)生回避行為，發(fā)展為場(chǎng)所恐懼癥E、又稱急性焦慮發(fā)作9.不出現(xiàn)木僵狀態(tài)的疾病是：（）A、腦外傷所致精神障礙B、抑郁發(fā)作C、恐怖癥D、精神分裂癥E、急性心因性反應(yīng)10.以下關(guān)于CMT描述錯(cuò)誤的是（）A、CMT是遺傳性周圍神經(jīng)病最常見類型.B、是遺傳性運(yùn)動(dòng)感覺性神經(jīng)病C、多為常染色體隱性遺傳D、雙下肢呈"鶴腿"狀E、弓形足11.脊髓空洞癥的影像學(xué)特點(diǎn)是什么？12.二十歲的女性患者，反復(fù)出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定2年半。患者在2年半前無明顯誘因出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定，有一段時(shí)間自覺精力下降，話少，自信心不足，對(duì)前途悲觀，失眠，不愿與人交往，有一段時(shí)間自覺精力增加，活動(dòng)增多，自我感覺很好，思維靈敏，比平時(shí)更善言辭，與別人相處時(shí)更合群，過分樂觀，睡眠需要減少，上述情況反復(fù)出現(xiàn)，心境完全正常的時(shí)間不超過1個(gè)月。患者一直堅(jiān)持工作。該患者最合適的治療（）A、心境穩(wěn)定劑B、心理治療C、心境穩(wěn)定劑和心理治療D、心境穩(wěn)定劑和新型抗精神病藥E、心境穩(wěn)定劑和抗抑郁藥13.以下有關(guān)人格障礙的說法哪項(xiàng)不對(duì)（）A、人格障礙一般始于未成年時(shí)期B、人格障礙沒有明確的起病時(shí)間，一旦形成就會(huì)持續(xù)到成年乃至終生C、人格障礙可能是精神疾病發(fā)生的素質(zhì)因素之一D、部分人格障礙患者其癥狀程度在成年后有所減輕E、部分人格障礙患者是成年后的心理社會(huì)應(yīng)激所致14.苯丙胺能在正常人引起與急性精神分裂癥妄想型臨床十分相似的癥狀（）A、多巴胺功能亢進(jìn)假說B、去甲腎上腺素假說C、第二信使系統(tǒng)假說D、谷氨酸生化假說E、多巴胺系統(tǒng)和谷氨酸系統(tǒng)功能不平衡假說15.一位住院患者對(duì)醫(yī)生說來探視她的母親不是真正的母親，是一位極像她母親的人，或是一個(gè)冒充她母親的騙子。此癥狀是（）A、精神自動(dòng)癥綜合征B、類妄想性幻想綜合征C、幻覺一妄想綜合征D、病理性嫉妒綜合征E、Capgras綜合征16.MSA和帕金森病、Lewy體癡呆、Downsyndrome、Hallervoden-Spatz病一起被歸為（）A、突觸核蛋白病B、tau蛋白病C、泛素相關(guān)變性病D、Lewy小體病E、Pick小體病17.下列哪種情況屬于氣功偏差所致精神障礙（）A、以類似表現(xiàn)作為自己為別人治病的手段B、以類似表現(xiàn)作為獲得財(cái)物或達(dá)到其他目的手段C、可以隨意自我誘發(fā)或自我終止D、練功者在暗示下進(jìn)入自我誘發(fā)的意識(shí)改變狀態(tài)E、由氣功間接引起18.氨羧螯合劑（依地酸鈣鈉）和巰基螯合劑用于哪項(xiàng)中毒搶救治療（）A、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B、氰化物中毒C、亞硝酸鹽中毒D、重金屬中毒E、急性CO中毒19.女性患者，25歲，干部，有抑郁癥病史5年。近幾天病情反復(fù)，有輕生言語。5小時(shí)前家屬回家后，聞到屋內(nèi)有濃烈的煤氣味，發(fā)現(xiàn)煤氣開關(guān)未關(guān)，患者嘔吐、意識(shí)不清，呈昏迷狀態(tài)，急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治。該患者應(yīng)該首先考慮的診斷是（）A、抑郁癥B、急性一氧化碳中毒C、急性有機(jī)磷中毒D、急性安眠藥物中毒E、急性腦炎20.對(duì)未經(jīng)治療的患者，以下檢查項(xiàng)目，哪項(xiàng)結(jié)果正常時(shí)最有助于排除心力衰竭（）A、心電圖B、胸部X線檢查C、冠狀動(dòng)脈造影D、血漿心鈉肽水平E、血漿肌鈣蛋白水平21.患者，女性，40歲。慢性精神分裂癥患者，服氯氮平治療，病情穩(wěn)定，有部分自知力，一直能堅(jiān)持工作。此次患者前來門診訴受到周圍人的歧視，自己也覺得是精神病患者，低人一等，感自卑。不愿繼續(xù)服藥，不愿去單位上班，也不愿與人交往。需向家屬交代的注意事項(xiàng)不包括（）A、繼續(xù)督促服藥B、觀察患者情緒C、嚴(yán)防自殺自傷D、指責(zé)患者不應(yīng)該有不好的念頭E、加強(qiáng)藥物管理22.下列不是周圍神經(jīng)的是（）A、視神經(jīng)B、面神經(jīng)C、三叉神經(jīng)D、橈神經(jīng)E、股神經(jīng)23.以下哪種心理治療方法不適用于治療抑郁癥（）A、支持療法B、認(rèn)知治療C、行為治療D、婚姻及家庭治療E、厭惡療法24.以下哪項(xiàng)是行為治療的技術(shù)（）A、厭惡療法B、自由聯(lián)想C、釋義D、檢查負(fù)性自動(dòng)想法E、共情25.某女患者對(duì)雷雨天氣感到恐懼，每逢雷雨則逃至樓下角落里躲藏。她與醫(yī)生共同設(shè)計(jì)一個(gè)恐怖等級(jí)表，雷電交加、暴雨傾盆最感恐懼，大雨次之，陰天最輕。教會(huì)放松技術(shù)后，她先想象陰天，當(dāng)已無緊張時(shí)再升級(jí)想象下雨，如有緊張感，則要她重復(fù)放松，直至想象通過全部恐怖等級(jí)。然后進(jìn)行實(shí)景暴露，消除對(duì)雷雨的回避行為。這種治療方法是（）A、系統(tǒng)脫敏療法B、滿灌療法C、厭惡療法D、陽性強(qiáng)化法E、生物反饋療法26.患者，女性，33歲。2年來反復(fù)腹痛、腹瀉，初為糊狀便，每日排便2～3次，嚴(yán)重時(shí)排粘液膿血便伴里急后重。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抗炎治療無效。近1月來腹痛明顯。有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律。查體：體溫38．6℃，腹平軟，下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。潰瘍性結(jié)腸炎X線征主要有（）A、粘膜粗亂或顆粒樣改變B、多發(fā)性淺潰瘍，表現(xiàn)為管壁邊緣毛糙呈毛刺狀或鋸齒狀或小龕影C、結(jié)腸袋消失D、腸壁變硬E、腸管縮短F、腸腔變窄呈鉛管狀27.某女，32歲，農(nóng)民，3年前因腰椎間盤突出手術(shù)，手術(shù)順利，腰痛消失，但經(jīng)常胃脹、胃痛，四肢發(fā)麻，酸痛，時(shí)頭痛，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)，消化系統(tǒng)未見異常，間斷服用中藥，效果不明顯，燒心，胃脹，癥狀嚴(yán)重時(shí)感到太痛苦，有輕生的念頭，但不持續(xù)。該病人的診斷是（）A、焦慮癥B、疑病癥C、軀體化障礙D、抑郁癥28.急性中毒中，關(guān)于血液灌流治療的描述，不正確的是（）A、能吸附脂溶性或與蛋白質(zhì)結(jié)合的化學(xué)物B、清除血液中巴比妥類C、清除百草枯有效D、用于血液中毒物濃度明顯增高者E、對(duì)血液的正常成分無影響29.患者女性，22歲，總經(jīng)理助理。因興奮話多，疑人害，行為紊亂1周入院。1周前因工作上的疏忽被總經(jīng)理批評(píng)，之后出現(xiàn)興奮、話多，懷疑同事害她，因此不停地給同事打電話質(zhì)問為什么要害她，亂發(fā)短信給單位的同事，同事收到短信后覺得患者莫名其妙。入院后治療10天，患者不再懷疑別人要害她，但仍表現(xiàn)話多，活動(dòng)多，糾纏醫(yī)生，見人就打招呼。此患者最可能的診斷是（）A、分裂情感性精神病B、精神分裂癥C、分裂樣精神病D、躁狂發(fā)作E、急性應(yīng)激障礙30.巴比妥中毒導(dǎo)致休克的主要原因是（）A、血漿滲出導(dǎo)致血容量減少B、劇烈吐瀉導(dǎo)致血容量減少C、毒物抑制血管舒縮中樞D、代謝性酸中毒E、心肌損害31.男，65歲，急性下壁心肌梗死第2天，心電監(jiān)測(cè)示第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，心室率50次／分，血壓110/70mmHg。（）A、臨時(shí)心臟起搏器植入B、腎上腺素C、直流電復(fù)律D、毛花苷丙（西地蘭）E、阿托品下列各例治療應(yīng)首選32.全面性發(fā)作成人最常見的發(fā)作類型是（）A、失神發(fā)作B、肌陣攣發(fā)作C、全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作D、強(qiáng)直性發(fā)作E、失張力性發(fā)作33.下列關(guān)于孤獨(dú)癥智能的說法中正確的是（）A、一半以上的患者有智能障礙B、有特征性的智力損害模式C、操作智商一般較言語智商差D、患者的機(jī)械記憶、空間視覺能力一般發(fā)育差E、患者的抽象概括、理解能力發(fā)育較差34.洋地黃中毒引起的最嚴(yán)重后果是（）A、神經(jīng)系統(tǒng)損害B、嚴(yán)重心律失常C、腎功能損害D、肝功能損害E、難治性心力衰竭35.患者女性，76歲，農(nóng)民。既往曾經(jīng)有癔癥病史，表現(xiàn)為頻繁哭泣，說神道鬼等，有服用奮乃靜等藥物治療史。近3周來常訴看到周圍有一群小人在活動(dòng)，這群小人有時(shí)在她身邊玩耍，有時(shí)還跳到她的椅子、桌子上又唱歌又跳舞，家里的人聽到她講述后感到其可能有精神異常，故送醫(yī)院就診。入院檢查：T36．5℃，P105次／分，R17次／分，BP130／86mmHg，神志清，雙側(cè)瞳孔等大約5mm，對(duì)光反射遲鈍，心肺及神經(jīng)系統(tǒng)未見明顯異常體征。時(shí)間、地點(diǎn)、人物定向力完整，對(duì)答切題，訴自己經(jīng)?？吹街車幸蝗盒∪嗽诨顒?dòng)，清清楚楚，自己對(duì)此并不害怕，未引出幻聽及關(guān)系、被害妄想。此時(shí)應(yīng)該首先考慮哪種疾病的診斷（）A、精神分裂癥B、酒精中毒性精神病C、癔癥D、老年性癡呆E、幻覺癥36.患者，男性，56歲，有多年的糖尿病和高血壓病史。受慢性病的困擾，患者常感覺疲乏無力，總擔(dān)心自己的病治不好了，花了家里很多的錢。近幾個(gè)月來，患者情緒很差，食欲不佳，沒胃口，高興不起來，晚上睡眠差，覺得自己拖累了家庭。一天前，患者服用了大量的安眠藥企圖自殺，后被家屬發(fā)現(xiàn)送往醫(yī)院。對(duì)該類患者自殺認(rèn)識(shí)正確的是（）A、不需要精神醫(yī)學(xué)干預(yù)B、該患者自殺是為了引起家人對(duì)他的關(guān)注C、不能與該患者討論自殺D、該患者需要進(jìn)行相應(yīng)的心理干預(yù)和適當(dāng)?shù)木袼幬镏委烢、危機(jī)過去也就意味著自殺危險(xiǎn)性解除37.對(duì)精神分裂癥有診斷意義的癥狀不包括（）A、被害妄想B、罪惡妄想C、疑病妄想D、思維奔逸E、強(qiáng)制思維38.廣泛性焦慮指一種以缺乏（）和（）的提心吊膽，及緊張不安為主的焦慮癥，并有顯著的（）、（）、（）。病人因難以忍受又無法解脫，而感到痛苦。39.將不同形式的心理治療結(jié)合起來應(yīng)用稱為（）A、折中心理治療B、聯(lián)合心理治療C、混合心理治療D、優(yōu)化心理治療E、多系統(tǒng)心理治療40.藥源性帕金森綜合征不包括哪項(xiàng)（）A、運(yùn)動(dòng)不能B、肌張力障礙C、震顫D、自主神經(jīng)功能紊亂E、視物模糊41.針對(duì)精神分裂癥急性期的治療方法有哪些？（）A、認(rèn)知心理治療B、電抽搐治療C、抗精神藥物治療D、大劑量安眠藥注射治療E、行為治療42.女性，64歲，患高血壓性心臟病10年，因血壓突然增高，達(dá)250／130mmHg，繼而發(fā)生急性左心衰竭首選的血管擴(kuò)張藥是（）A、酚妥拉明B、硝酸甘油C、硝普鈉D、硝苯地平E、卡托普利43.A組溶血性鏈球菌感染可引起（）A、小舞蹈病B、肝豆?fàn)詈俗冃訡、帕金森病D、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙E、亨廷頓病44.抑郁癥的主要癥狀不包括（）A、"三無"癥狀B、"三自"癥狀C、自殺D、情緒低落晝重夜輕E、情緒低落晝輕夜重45.厭惡療法常用于一些心理障礙，但不包括（）A、酒精中毒B、性心理障礙C、藥物依賴D、自殺行為E、攻擊行為46.某男，13歲，學(xué)生。4～5天前訴腹痛，父母為了不影響學(xué)習(xí)在家里讓孩子服阿托品一片治療，腹痛緩解。3～4個(gè)小時(shí)前因?yàn)楦雇丛俅渭又?，患者一時(shí)心急自服阿托品6～7片止痛后上學(xué)，到校后滿臉通紅，口齒不清，突然訴看到"有猙獰人頭像，地上有蛇等"，急躁、緊張、害怕，打同學(xué)，被老師送醫(yī)院就診?？鼓憠A能藥物中毒時(shí)的精神障礙下列哪項(xiàng)說法正確（）A、意識(shí)障礙少見B、交感神經(jīng)抑制C、副交感神經(jīng)興奮D、可以出現(xiàn)錯(cuò)覺和幻覺E、出現(xiàn)精神癥狀時(shí)應(yīng)該首選抗精神病藥物治療47.平衡綜合征的敘述不正確的（）A、平衡綜合征是指透析24小時(shí)后出現(xiàn)的精神神經(jīng)癥狀B、在治療后1～2天癥狀即可消失或減輕C、表現(xiàn)為嗜睡，頭疼，惡心，嘔吐，癲癇發(fā)作D、透析緩慢進(jìn)行，可預(yù)防本征發(fā)生E、可出現(xiàn)興奮不安甚至昏迷48.患者，女性，40歲。慢性精神分裂癥患者，服氯氮平治療，病情穩(wěn)定，有部分自知力，一直能堅(jiān)持工作。此次患者前來門診訴受到周圍人的歧視，自己也覺得是精神病患者，低人一等，感自卑。不愿繼續(xù)服藥，不愿去單位上班，也不愿與人交往。兩周后的上午，患者被家人送往急診科。家屬訴發(fā)現(xiàn)患者從昨夜昏睡至今，呼之不應(yīng)。床旁可見一空的氯氮平藥瓶。作為急診科醫(yī)生，采取的措施不包括（）A、確定過量藥物的服藥時(shí)間、品種和劑量B、洗胃C、導(dǎo)瀉D、抗驚厥E、催吐49.判定脊髓橫貫性損害平面主要依據(jù)（）A、括約肌功能B、感覺障礙平面C、脊髓休克D、總體反射E、病理反射50.鎮(zhèn)靜催眠藥過量中毒休克時(shí)，忌用腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺升壓的是（）A、吩噻嗪類，如氯丙嗪B、苯巴比妥（魯米那）C、地西泮（安定）D、艾司唑侖（舒樂安定）E、阿米替林、多塞平51.家庭治療時(shí)應(yīng)（）A、將家庭視為一個(gè)整體B、依靠其他家庭成員來教育患者C、注重家庭成員之間的人際關(guān)系及其處理D、不代替做決定E、保持中立的態(tài)度52.男患，64歲。自右背部放射至右腋下疼痛8個(gè)月，右下肢乏力5個(gè)月，加重伴小便費(fèi)力1個(gè)月。查體：右下肢肌力3級(jí)，左下肢4級(jí)，雙下肢肌張力增高，腱反射右（++++）、左（+++），T2以下痛覺減退，左側(cè)明顯，右下肢振動(dòng)覺差，雙側(cè)Babinski征（+）。下列哪一種疾病最有可能（）A、急性脊髓炎B、脊髓空洞癥C、急性脊髓硬膜外膿腫D、脊髓髓外腫瘤E、脊髓髓內(nèi)腫瘤53.兒童孤獨(dú)癥的神經(jīng)內(nèi)分泌和神經(jīng)遞質(zhì)功能失調(diào)表現(xiàn)為（）A、5-羥色氨、內(nèi)啡肽增加，ACTH分泌減少B、5-羥色氨、內(nèi)啡肽增加，ACTH分泌增加C、5-羥色氨、內(nèi)啡肽減少，ACTH分泌減少D、5-羥色氨、內(nèi)啡肽減少，ACTH分泌增加E、5-羥色氨減少、內(nèi)啡肽增加，ACTH分泌減少54.危機(jī)的持續(xù)時(shí)間較為短暫，一般不超過（）A、2-4周B、3-5周C、4-6周D、5-7周E、6-8周55.患者，男性，25歲，以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時(shí)就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯?；?yàn)血淀粉酶明顯高于正常。提問：急性重癥胰腺炎的病理特點(diǎn)是（）A、鈣皂斑B、膿腫、假性囊腫或瘺管形成C、腺泡細(xì)胞及脂肪壞死、血管出血D、壞死灶外周有炎性細(xì)胞包繞E、靜脈炎、淋巴管炎和血栓形成F、干酪樣壞死56.釘心衰竭和肝硬化主要鑒別點(diǎn)是（）A、低白蛋白血癥B、水腫C、腹腔積液D、頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征（+）E、黃疸57.有機(jī)磷中毒時(shí)出現(xiàn)的煙堿樣癥狀是（）A、多汗B、大便失禁C、抽搐D、視力模糊E、心悸、心慌58.某男，34歲。因天氣寒冷室內(nèi)生炭火，次日起床后感頭暈，突然暈倒在地，呼之不應(yīng)、全身癱軟、出汗、昏迷。和其一同生活的妻子也有頭暈、無力、出汗的表現(xiàn)。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。既往身體健康，無腦外傷及抽搐病史，王高血壓史，無煙酒嗜好，無精神失常史等。體檢：T36．5℃，P116次／分，R21次／分，IBP90／60mmHg，口唇及面頰部呈櫻桃紅色，雙瞳孔等大，直徑4．50ram，對(duì)光反射遲鈍，無自主運(yùn)動(dòng)，意識(shí)喪失，呼之不應(yīng)，呈淺昏迷狀態(tài)，對(duì)外界刺激無反應(yīng)。該患者一氧化碳定性測(cè)定陽性，碳氧血紅蛋白為32％，經(jīng)過治療約45分鐘后蘇醒，應(yīng)該最終確診為（）A、急性酒精中毒B、急性一氧化碳中毒C、食物中毒D、急性有機(jī)磷中毒E、急性安眠藥物中毒59.患者，男性，68歲。8年來餐后1小時(shí)左右上腹部疼痛。多于秋季復(fù)發(fā)，每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑便。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結(jié)可觸及，約2個(gè)花生米大小，質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。提問：應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查（）A、便潛血試驗(yàn)B、血清胃泌素測(cè)定C、B超D、胃鏡檢查E、鋇餐造影F、立位腹平片60.有關(guān)腎性腦病發(fā)病機(jī)制假說哪項(xiàng)不對(duì)（）A、毒素積蓄B、腦代謝障礙C、電解質(zhì)代謝障礙D、神經(jīng)遞質(zhì)代謝障礙E、慢性應(yīng)激61.張某，男性，21歲。自小就不聽管教，欺負(fù)同學(xué)，曠課，敲詐勒索小學(xué)生，被小學(xué)生家長舉報(bào)受到學(xué)校警告處分。初中畢業(yè)后到某中專學(xué)習(xí)，經(jīng)常曠課，不參加考試，在學(xué)生宿舍里經(jīng)常欺負(fù)農(nóng)村來的同學(xué)，曾邀約同伙到學(xué)校"教訓(xùn)"不服他管教的兩個(gè)學(xué)生。讀中專一年后自動(dòng)退學(xué)。樓上鄰居曾指責(zé)他不該深夜唱卡拉OK，他便于次日深夜將干粉滅火劑噴灑于該鄰居的大門上。其母因子宮肌瘤手術(shù)住院，他不曾到醫(yī)院探視，最近一年沉溺于網(wǎng)吧，多次賴賬和老板發(fā)生沖突并打傷老板。對(duì)于此型人格障礙的治療不正確的是（）A、出現(xiàn)異常應(yīng)激和情緒反應(yīng)時(shí)可以少量用藥B、常規(guī)使用精神藥物治療C、建立良好的醫(yī)患關(guān)系，幫助患者建立良好的行為模式D、行為矯正E、教育62.典型抑郁發(fā)作11天之內(nèi)情緒波動(dòng)的規(guī)律是（）A、晨重晚輕B、晨輕晚重C、中午起逐漸加重D、半夜最重E、中午最重，以后減輕63.第八章精神分裂癥對(duì)診斷精神分裂癥有特征性意義的聽幻覺是（）A、評(píng)議性幻聽B、爭論性幻聽C、命令性幻聽D、入睡前幻聽E、噪聲性幻聽64.患者，男，64歲，頭暈、心悸4～5年，心尖沖動(dòng)向左下移位，呈抬舉性搏動(dòng)，于胸骨左緣第3、4肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音，為遞減型，向心尖傳導(dǎo)，在心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張?jiān)缙陔s音，股動(dòng)脈可聞及射槍音，首先應(yīng)想到的診斷為（）A、二尖瓣狹窄B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣關(guān)閉不全D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、室間隔缺損65.臨床上常見的心境障礙包括（）、（）、（）及（）如惡劣心境等幾個(gè)類型。66.患者在意識(shí)清晰情況下，頭腦中涌現(xiàn)大量異己的思維，伴不自主感是（）A、強(qiáng)迫觀念B、強(qiáng)制性思維C、被動(dòng)體驗(yàn)D、物理影響妄想E、思維被插入67.精神（心理）治療的主要適應(yīng)證是（）A、神經(jīng)癥B、抑郁癥C、躁狂癥D、精神分裂癥E、精神發(fā)育不全68.患者，男性，22歲。訴全身疼痛伴惡心、腹痛1天前來就診。患者表現(xiàn)煩躁不安，心率加快、流涕流淚、震顫、惡心、嘔吐。體查發(fā)現(xiàn)患者腹部平軟，無壓痛反跳痛，雙上肢靜脈有多處陳舊性針痕。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。大便常規(guī)、血常規(guī)、腹部B超均未見明顯異常?；颊叻裾J(rèn)有藥物濫用史，但乞求醫(yī)生注射哌替啶止痛。一旦尿嗎啡檢測(cè)陽性，對(duì)患者目前的處理正確的是給予（）A、納曲酮B、納洛酮C、丁丙諾啡D、嗎啡E、心理暗示69.某心理障礙的患者對(duì)自己的評(píng)價(jià)十分消極，總是從壞的方面去看待自己以往的經(jīng)歷，認(rèn)為自己過去的一切都是失敗的，對(duì)未來心灰意冷，認(rèn)為將來沒有希望，痛苦將一直延續(xù)下去?；颊叩倪@些負(fù)性自動(dòng)想法被稱為（）A、抑郁想法三聯(lián)征B、抑郁認(rèn)知三聯(lián)征C、消極解釋三聯(lián)征D、情緒低落三聯(lián)征E、負(fù)面想法三聯(lián)征70.肝豆?fàn)詈俗冃裕ǎ〢、紋狀體中多巴胺含量減少，乙酰膽堿作用相對(duì)增強(qiáng)B、紋狀體中乙酰膽堿含量減少，多巴胺作用相對(duì)增強(qiáng)C、銅代謝障礙D、紋狀體中多巴胺含量增多，乙酰膽堿含量增加E、紋狀體中乙酰膽堿含量減少，多巴胺含量減少下列疾病發(fā)病機(jī)制是71.強(qiáng)制性用藥行為有哪些特點(diǎn)？（）A、并非濫用藥物導(dǎo)致的嚴(yán)重后果B、盡管知道用藥的危害性但卻不能夠停止使用C、知道用藥的危害性后能夠停止使用D、就是濫用藥物導(dǎo)致的嚴(yán)重后果72.男性，35歲，農(nóng)民，打電話給家人，稱自己喝了農(nóng)藥，躺在墳地里，家人發(fā)現(xiàn)他時(shí)已經(jīng)口吐白沫，意識(shí)不清，后被急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院搶救，脫離危險(xiǎn)。家屬述患者近3個(gè)月來，變得孤僻，有時(shí)無故發(fā)笑，患者清醒后自述當(dāng)時(shí)耳邊有個(gè)聲音讓他去喝農(nóng)藥，所以他就拿著農(nóng)藥到墳地里喝了，喝后感到后悔，所以給家人打電話，述目前耳邊仍有聲音。該患者在精神科最可能的診斷是（）A、抑郁癥B、人格障礙C、焦慮癥D、精神分裂癥E、應(yīng)激障礙73.抽動(dòng)障礙的分型主要根據(jù)（）A、抽動(dòng)癥狀的形式B、抽動(dòng)癥狀的嚴(yán)重程度C、其他伴隨癥狀D、病程、臨床表現(xiàn)和是否伴有發(fā)聲抽動(dòng)E、抽動(dòng)癥狀的部位74.患者訴肚子里有一個(gè)別人的聲音，將他的想法大聲地念出來，感覺自己被他人控制，不由自主，稱頭腦里會(huì)涌現(xiàn)很多想法，不是自己的，像是外界的力量強(qiáng)行塞人。此癥狀為（）A、精神自動(dòng)癥綜合征B、類妄想性幻想綜合征C、幻覺一妄想綜合征D、病理性嫉妒綜合征E、Capgras綜合征75.男性，24歲，四肢麻木、無力、酸痛，伴吞咽、發(fā)音困難15小時(shí)。排尿無障礙。檢查：四肢呈弛緩性癱瘓，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，腦脊液壓力和化驗(yàn)均正常。肌酶正常。應(yīng)考慮以下哪種疾?。ǎ〢、急性脊髓炎B、多發(fā)性肌炎C、格林一巴利綜合征D、周期性麻痹E、脊髓灰質(zhì)炎第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：B2.參考答案：E3.參考答案：A,B4.參考答案：E5.參考答案：C6.參考答案：D7.參考答案：D8.參考答案：A,B,C9.參考答案：C10.參考答案：A11.參考答案：D12.參考答案：E13.參考答案：二者都是老年期常見的癡呆，但在起病方式、病程進(jìn)展、臨床表現(xiàn)及影像學(xué)改變均不同。 AD為變性病，起病緩慢，進(jìn)行性加重，VD一般急性起病，偶可亞急性甚至慢性起病，癥狀波動(dòng)性進(jìn)展或階梯樣惡化；AD主要以記憶障礙為主，晚期呈全面性認(rèn)知功能減退，常伴有精神行為異常，VD以執(zhí)行功能障礙為主，呈斑片樣損害，人格相對(duì)保留，伴有局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征；VD一般有腦血管疾病病史或腦血管疾病危險(xiǎn)因素；影像上，AD表現(xiàn)為腦萎縮，VD可發(fā)現(xiàn)腦梗死或出血灶。Hachinski缺血評(píng)分量表≥7分提示VD，≤4分提示AD，5或6分提示為混合性癡呆。14.參考答案：A15.參考答案：E16.參考答案：D17.參考答案：A,B,C,D,E18.參考答案：C19.參考答案：C20.參考答案：脊髓壓迫癥的臨床表現(xiàn) （1）急性脊髓壓迫癥：急性發(fā)病，進(jìn)展迅速，常于數(shù)小時(shí)至數(shù)日內(nèi)脊髓功能完全喪失。多表現(xiàn)脊髓橫貫性損害，出現(xiàn)脊髓休克，病變水平以下呈弛緩性癱瘓，各種感覺缺失、反射缺失，尿便潴留。 （2）慢性脊髓壓迫癥：分為三期： ①根痛期：表現(xiàn)為神經(jīng)根痛及脊膜的刺激癥狀； ②脊髓部分受壓期：表現(xiàn)為脊髓半切綜合征的臨床表現(xiàn)； ③脊髓完全受壓期：出現(xiàn)脊髓完全橫貫性損害的癥狀和體征。其主要癥狀和體征如下：A.神經(jīng)根癥狀：主要表現(xiàn)是根痛或局限性運(yùn)動(dòng)障礙。疼痛部位固定，局限于受累神經(jīng)根分布的皮節(jié)區(qū)域。疼痛劇烈難忍，被描述為電擊樣、燒灼樣、刀割樣或撕裂樣，咳嗽、排便和用力等增加腹壓的動(dòng)作均可使疼痛加劇，改變體位可使癥狀減輕或加重，有時(shí)出現(xiàn)相應(yīng)節(jié)段束帶感。早期可發(fā)現(xiàn)感覺過敏帶，后期為節(jié)段性感覺缺失。B.感覺障礙：脊髓丘腦束受累產(chǎn)生對(duì)側(cè)軀體較病變水平低2～3個(gè)節(jié)段以下的痛溫覺減退或缺失，壓迫平面高者癥狀明顯。髓外病變感覺障礙自下肢遠(yuǎn)端向上發(fā)展至受壓節(jié)段；髓內(nèi)病變?cè)缙诔霈F(xiàn)病變節(jié)段支配區(qū)分離性感覺障