2024年湖南住院醫(yī)師-湖南住院醫(yī)師精神科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案

2024年湖南住院醫(yī)師-湖南住院醫(yī)師精神科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.以下神經(jīng)通路與精神分裂癥的病因?qū)W有關(guān)的是（）A、中腦-皮質(zhì)DA通路B、中腦-邊緣系統(tǒng)DA通路C、額葉-邊緣系統(tǒng)5-HT通路D、結(jié)節(jié)-漏斗DA通路E、額葉-紋狀體NE通路2.下列哪種是硫脲類抗甲狀腺藥可引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)（）A、黏液性水腫B、心動(dòng)過緩C、粒細(xì)胞缺乏癥D、低蛋白血癥E、再生障礙性貧血3.慶大霉素與速尿合用時(shí)可引起（）A、抗菌作用增強(qiáng)B、腎毒性減輕C、耳毒性加重D、利尿作用增強(qiáng)E、腎毒性加重4.某心理障礙的患者對(duì)自己的評(píng)價(jià)十分消極，總是從壞的方面去看待自己以往的經(jīng)歷，認(rèn)為自己過去的一切都是失敗的，對(duì)未來心灰意冷，認(rèn)為將來沒有希望，痛苦將一直延續(xù)下去。患者的這些負(fù)性自動(dòng)想法被稱為（）A、抑郁想法三聯(lián)征B、抑郁認(rèn)知三聯(lián)征C、消極解釋三聯(lián)征D、情緒低落三聯(lián)征E、負(fù)面想法三聯(lián)征5.睡眠腦電研究發(fā)現(xiàn)，抑郁癥患者的睡眠有以下改變（）A、總睡眠時(shí)間減少B、覺醒時(shí)間增多C、REM潛伏期縮短D、REM密度增加E、REM密度降低6.慢性腎炎治療的主要目的是（）A、消除蛋白尿B、消除血尿C、消除水腫D、控制高血壓E、防止或延緩腎功能減退7.眩暈、平衡障礙多見于（）A、椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作B、頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成C、大腦前動(dòng)脈血栓形成D、大腦中動(dòng)脈血栓形成E、大腦后動(dòng)脈血栓形成8.男，18歲，大學(xué)一年級(jí)學(xué)生。近2月來行為怪異：盡管家境富裕卻經(jīng)常撿吃垃圾，解釋是要“勵(lì)志”；上課時(shí)常突然旁若無人地發(fā)笑，有時(shí)舉手提問一些與課堂內(nèi)容無關(guān)的奇怪問題，如：“老師的孩子有4只眼睛吧？因?yàn)槟愫蛺廴烁饔?只眼睛”。幾次從澡堂里赤身露體出來，解釋是“要進(jìn)行人體藝術(shù)展覽”，有時(shí)半夜在操場大聲唱歌。入院檢查有片斷的關(guān)系妄想和被害妄想，臨床診斷為精神分裂癥，最可能的分型是（）A、偏執(zhí)型B、緊張型C、青春型D、單純型E、未定型9.化膿性腦膜炎，腦脊液的顯著特點(diǎn)是（）A、外觀混濁B、細(xì)胞計(jì)數(shù)以淋巴為主C、葡萄糖含量減少D、蛋白質(zhì)明顯減少E、可找到抗酸桿菌10.白消安最適用于（）A、急性淋巴細(xì)胞性白血病B、急性粒細(xì)胞性白血病C、慢性粒細(xì)胞性白血病D、慢性淋巴細(xì)胞性白血病E、惡性淋巴瘤11.我國藥典規(guī)定60歲以上老年人應(yīng)用成人劑量的（）A、1/2B、2/3C、3/4D、3/5E、4/512.下列哪項(xiàng)是抗凝血類滅鼠藥的主要毒理作用（）A、損傷動(dòng)脈血管B、破壞造血功能C、損傷靜脈血管D、破壞凝血功能及損傷微小血管E、破壞造血器官13.進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良患者多在25～30歲死于（）A、消化道感染B、消耗性疾病C、呼吸道感染D、心力衰竭E、泌尿系感染14.關(guān)于精神疾病社區(qū)服務(wù)的個(gè)案管理模式，以下哪些說法正確？（）A、是針對(duì)精神病（尤其是精神分裂癥）患者的一種新的社區(qū)服務(wù)模式B、每一個(gè)患者都有一個(gè)負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)的個(gè)案管理者C、治療者首先將各種不同的服務(wù)措施進(jìn)行調(diào)整后綜合成一個(gè)最適合于某一患者需要的個(gè)體化治療方案D、個(gè)案管理者負(fù)責(zé)督促與協(xié)調(diào)治療小組對(duì)個(gè)體化治療方案的執(zhí)行E、整個(gè)治療過程均在社區(qū)中完成15.下述哪種甲狀腺疾病禁忌手術(shù)（）A、甲亢B、甲狀腺腺瘤C、橋本病D、甲狀腺乳頭狀腺癌E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫16.對(duì)診斷精神分裂癥有特征性意義的妄想是（）A、自罪妄想B、夸大妄想C、疑病妄想D、影響妄想E、原發(fā)性妄想17.下列哪一種性心理障礙屬于性身份障礙（）A、易性癥B、戀物癥C、異裝癥D、露陰癥E、摩擦癥18.指出下面在診斷精神分裂癥時(shí)具有重要價(jià)值的情感癥狀有哪些？（）A、情緒焦慮、恐懼B、情感淡漠C、情感不協(xié)調(diào)D、情緒低落E、情感高漲19.以下觀點(diǎn)哪一條不對(duì)（）A、大部分精神藥物所作用的受體部位也是內(nèi)源性神經(jīng)遞質(zhì)的作用部位B、多數(shù)精神藥物治療指數(shù)高，用藥安全C、長期應(yīng)用某些精神藥物如苯二氮桌類可導(dǎo)致耐受性，使藥效下降D、單胺氧化酶抑制劑能與三環(huán)抗抑郁劑或選擇性5-HT再攝取抑制劑合用E、藥物的藥效學(xué)相互作用可以引發(fā)毒性不良反應(yīng)20.女，36歲。發(fā)現(xiàn)頸前腫物3個(gè)月，近1周腫物增長較快，無聲嘶。查體：右葉甲狀腺中部可及3cm×3cm腫物，光滑，隨吞咽上下活動(dòng)，中等硬。周圍未觸及腫大淋巴結(jié)。B超檢查為實(shí)性腫物，放射性核素掃描為"冷結(jié)節(jié)"，術(shù)中應(yīng)如何處理（）A、單純腫物切除B、甲狀腺次全切除C、右側(cè)甲狀腺大部切除D、右側(cè)甲狀腺全切除E、甲狀腺次全切除送冷凍后再定手術(shù)方式21.兒童孤獨(dú)癥最有效、最主要的治療方法（）A、行為治療B、教育和訓(xùn)練C、家庭治療D、藥物治療E、認(rèn)知治療22.按照Andreason（1982）的觀點(diǎn)，精神分裂癥陽性癥狀包括以下哪幾類？（）A、精神運(yùn)動(dòng)性興奮B、幻覺C、妄想D、怪異行為E、陽性思維障礙23.以下除了哪項(xiàng)外，均可作為行為治療的強(qiáng)化物（）A、關(guān)注B、忽視C、贊同D、食物E、玩具24.男性，24歲，既往有系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史，長期服用激素治療，近1個(gè)月出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、咳嗽，血沉105mm／h，血象不高，常規(guī)抗感染及激素沖擊治療無效。此時(shí)應(yīng)（）A、考慮狼瘡活動(dòng)，可加用細(xì)胞毒藥物治療B、考慮肺部感染，加強(qiáng)抗感染治療C、考慮結(jié)核，可查找結(jié)核桿菌，必要時(shí)給予抗結(jié)核治療D、考慮病毒感染，加用抗病毒藥物治療E、考慮藥物熱，停用所有藥物25.高血壓并發(fā)穩(wěn)定型心絞痛的降壓治療的最佳方案是（）A、β受體阻滯劑合ACEIB、β受體阻滯劑合短效鈣拮抗劑C、β受體阻滯劑合利尿劑D、β受體阻滯劑合長效鈣拮抗劑E、以上都不是26.對(duì)于高血壓病人的降壓治療，下述哪項(xiàng)是不對(duì)的（）A、除危重病例外，降壓藥物從小劑量開始B、絕大多數(shù)病人需要長期用藥C、血壓降至正常時(shí)，即可停藥D、首選第一線降壓藥物E、根據(jù)個(gè)體化原則選用降壓藥物27.心境障礙的雙生子研究示（）A、單卵雙生子的同病率高于雙卵雙生子B、單卵雙生子的同病率低于雙卵雙生子C、單卵雙生子的同病率與雙卵雙生子無差異D、單卵雙生子的同病率為56.7%E、雙卵雙生子的同病率為12.9%28.下列不屬于正細(xì)胞性貧血的是（）A、再生障礙性貧血B、缺鐵性貧血C、溶血性貧血D、骨髓病性貧血E、急性失血性貧血29.男性，40歲，病史2周，發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑伴牙齦腫脹，骨髓中原始細(xì)胞>85％，POX（+），PAS（+），非特異性酯酶（+），NaF抑制≥50％，NAP正常。最可能診斷是（）A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、急性粒細(xì)胞白血病C、急性單核細(xì)胞白血病D、急性紅白血病E、慢性粒細(xì)胞白血病急變30.女，39歲，右頸部無痛性淋巴結(jié)腫大3個(gè)月，伴上腹疼痛，食欲不佳，發(fā)熱、盜汗、體重減輕。行剖腹探查見胃與胰頭及腹膜有粘連，周圍有多個(gè)腫大的淋巴結(jié)，病理檢查為非霍奇金淋巴瘤，T細(xì)胞來源。臨床分期屬（）A、ⅡBB、ⅢAC、ⅢBD、ⅣAE、ⅣB31.治療十二指腸潰瘍應(yīng)首選哪種藥物（）A、雷尼替丁B、阿托品C、潑尼松D、苯海拉明E、氨茶堿32.女性，32歲，月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周，HGB50g／L．WBC1．2×109／L，PLT20×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．3％，初次髂骨穿刺骨髓檢查提示：骨髓象成熟紅細(xì)胞與有核細(xì)胞比例100：1從發(fā)病機(jī)制考慮該病的貧血性質(zhì)是（）A、骨髓造血功能急性停滯性B、先天性紅細(xì)胞生成異常性C、骨髓增生不良性D、紅細(xì)胞破壞過多性E、紅細(xì)胞合成障礙性33.癲癇治療能否停藥，何時(shí)停藥應(yīng)該根據(jù)（）A、試停藥的反應(yīng)B、控制發(fā)作的難易程度C、發(fā)作已經(jīng)控制的時(shí)間D、癲癇類型E、病因34.腦器質(zhì)性及軀體疾病所致精神障礙與精神分裂癥的鑒別要點(diǎn)在于前者（）A、同時(shí)伴有意識(shí)障礙，幻覺以幻聽多見，癥狀常有晝重夜輕的波動(dòng)性B、當(dāng)意識(shí)障礙減輕時(shí)，病人與環(huán)境接觸良好，情感反應(yīng)保存C、精神癥狀持續(xù)的時(shí)間相對(duì)較短，一般沒有精神分裂癥的特征性癥狀D、病程經(jīng)過與軀體疾病密切相關(guān)，消長平行E、常有某些臨床及實(shí)驗(yàn)室證據(jù)，證明患者的精神狀態(tài)與腦器質(zhì)性或軀體疾病有密切的聯(lián)系35.1型糖尿病患者，用中效胰島素加二甲雙胍治療后血糖、尿糖均能滿意控制，1周來體溫持續(xù)39℃、咳嗽，左下肺可聞及濕啰音，白細(xì)胞15．3×109／L。治療除抗感染外宜（）A、原治療方案不變B、加大中效胰島素劑量C、改用長效胰島素D、加大二甲雙胍劑量E、改用短效胰島素36.傳統(tǒng)抗精神病藥物中，低效價(jià)藥物的特點(diǎn)為：（）A、鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)B、抗膽堿能作用明顯C、對(duì)心血管和肝臟毒性較大D、錐體外系副作用較小E、治療劑量較大37.譫妄的特點(diǎn)不包括（）A、慢性病程B、意識(shí)清晰度下降C、癥狀晝輕夜重D、可表現(xiàn)為注意，記憶，定向，思維多方面癥狀E、常伴有幻覺，錯(cuò)覺38.對(duì)癲癇患者應(yīng)用常規(guī)腦電圖檢出癇性放電的陽性率約為（）A、20%B、30%C、40%D、50%E、60%39.無先兆偏頭痛的臨床特征有（）A、頭周縮箍感、壓迫感B、搏動(dòng)性C、雙側(cè)顳部及眶周頭痛D、嘔吐可使頭痛終止E、上樓或其他類似的日?；顒?dòng)使之加重40.焦慮癥與恐懼癥的區(qū)別在于：（）A、有無焦慮反應(yīng)B、是否產(chǎn)生于某一客觀對(duì)象C、有無自主神經(jīng)癥狀D、有無回避行為E、有無精神因素41.下列哪種腎臟疾病的腎臟免疫病理可能出現(xiàn)"滿堂亮"現(xiàn)象（）A、乙肝病毒相關(guān)性腎炎B、糖尿病腎病C、腎淀粉樣變D、骨髓瘤腎損害E、wegener肉芽腫腎損害42.5-FU的抗腫瘤作用（）A、阻止脫氧尿苷酸甲基化為脫氧胸苷酸B、阻止肌苷酸轉(zhuǎn)變?yōu)轼B苷酸C、阻止胞苷酸轉(zhuǎn)變成脫氧胞苷酸D、阻止葉酸轉(zhuǎn)變成四氫葉酸E、阻止肌苷酸轉(zhuǎn)變?yōu)橄佘账?3.如發(fā)現(xiàn)病人有幻覺，還需進(jìn)一步詢問以下哪些情況（）A、幻覺的種類、出現(xiàn)的頻度、出現(xiàn)的時(shí)間、持續(xù)的時(shí)間、具體內(nèi)容B、幻覺是來自體內(nèi)還是體外C、幻覺的清晰程度如何D、幻覺出現(xiàn)時(shí)有無意識(shí)障礙E、病人對(duì)幻覺的情緒反應(yīng)44.患者60歲，突發(fā)呼吸困難，兩肺哮鳴音，查體心臟不大?？蛇x用的較為合理的藥物是（）A、呋塞米B、地西泮C、嗎啡D、毛花苷CE、氨茶堿45.引起心臟興奮不良反應(yīng)很弱的藥物是（）A、多巴酚丁胺B、沙丁胺醇C、異丙腎上腺素D、腎上腺素E、麻黃堿46.下面哪些是偏頭痛發(fā)作期的治療用藥（）A、布洛芬B、萘普生C、二氫麥角胺D、對(duì)乙酰氨基酚E、琥珀酸舒馬普坦47.使用奎尼丁治療房顫常合用強(qiáng)心苷的目的是因?yàn)楹笳吣埽ǎ〢、對(duì)抗奎尼丁引起的血管擴(kuò)張作用B、對(duì)抗奎尼丁對(duì)心臟的抑制作用C、提高奎尼丁的血藥濃度D、增強(qiáng)奎尼丁的抗心律失常作用E、對(duì)抗奎尼丁使心室率加快的作用48.23歲，男性，三月前起病，說話語無倫次，常自言自語，說自己是神仙，是偉人，對(duì)異性有非分之想，攻擊親人。查：意識(shí)清晰，興奮躁動(dòng)，思維破碎，內(nèi)容離奇，難以理解，認(rèn)為門外有人要?dú)⑺?，有一臺(tái)電腦在影響他的大腦，使大腦在不停地轉(zhuǎn)。軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見明顯異常體征，該患者診斷為：（）A、躁狂癥B、抑郁癥C、精神分裂癥D、心因性精神障礙E、神經(jīng)癥49.高血壓并發(fā)癥（）A、右心房肥大B、主動(dòng)脈夾層C、腦出血D、眼底出血E、糖尿病腎病50.男，42歲，慢性腎炎病史多年，近1年經(jīng)常出現(xiàn)雙下肢水腫，一直服潘生丁和氫氯噻嗪。近一周感覺腰痛，乏力，雙下肢無力。首先必須考慮的是（）A、腎功能嚴(yán)重減退B、低鉀血癥C、腎盂腎炎D、潘生丁中毒E、氫氯噻嗪中毒51.女，50歲，不規(guī)則頭痛、嘔吐3個(gè)月，夜間頭痛重，不發(fā)熱。近1周頭痛進(jìn)行性加重伴癲癎發(fā)作2次，頭顱CT檢查未見異常。體檢：意識(shí)清楚，頸略有抵抗，雙眼視盤邊界模糊。胸部平片右中下肺野類圓形腫塊。為明確病因，應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A、頭顱MRIB、腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查C、腦血管造影D、腦電圖E、抗炎治療52.一位中年婦女因車禍喪偶，內(nèi)心十分痛苦。她來到心理門診，向心理醫(yī)生傾訴了遭遇和苦悶。心理醫(yī)生很耐心地傾聽了患者的敘述，深表同情和理解，并給予勸慰和適當(dāng)?shù)膽?yīng)答。結(jié)果患者在傾吐感受后情緒有所平靜。這位醫(yī)生所給予患者的一般心理治療稱為（）A、疏泄B、鼓勵(lì)C、支持D、聆聽E、解釋53.脊髓半側(cè)受累的癥狀為（）A、受累平面以下同側(cè)上單位性癱B、受累平面以下同側(cè)深感覺障礙C、受累平面以下對(duì)側(cè)淺感覺障礙D、受累平面以下對(duì)側(cè)深感覺障礙E、受累平面以下同側(cè)淺感覺障礙54.長期服用糖皮質(zhì)激素，不產(chǎn)生下列哪種副作用（）A、腎上腺皮質(zhì)萎縮B、高血糖C、潰瘍或出血、穿孔D、滿月臉E、白細(xì)胞減少55.有機(jī)磷中毒時(shí)出現(xiàn)的煙堿樣癥狀是（）A、多汗B、大便失禁C、抽搐D、視力模糊E、心悸、心慌56.女性，30歲，出現(xiàn)蛋白尿已3個(gè)月，24小時(shí)尿蛋白總量為3．5g，有肘、肩、雙手指關(guān)節(jié)疼痛病史2年，為明確診斷，該患者最需要進(jìn)行的檢查是（）A、抗核抗體譜檢查B、腎功能檢查C、抗"O"檢查D、類風(fēng)濕因子E、C反應(yīng)蛋白57.下列哪一項(xiàng)不屬于三叉神經(jīng)痛臨床表現(xiàn)（）A、表現(xiàn)歷時(shí)短，電擊樣，刀割樣或撕裂樣疼痛B、神經(jīng)系統(tǒng)常有明顯陽性體征C、面部三叉神經(jīng)一支或幾支分布區(qū)內(nèi)陣發(fā)性劇烈疼痛D、病程歷程周期性E、發(fā)作間歇可完全正常58.下列哪一種藥物不適用于治療心力衰竭（）A、異丙腎上腺素B、卡托普利C、硝普鈉D、哌唑嗪E、硝苯地平59.重癥肌無力的臨床特征為（）A、波動(dòng)性肌無力B、多伴肌萎縮C、晨輕暮重D、活動(dòng)后加重，休息后減輕E、骨骼肌易疲勞60.某首次發(fā)作精神分裂癥患者，服用利培酮治療后癥狀緩解，自知力部分恢復(fù)。家屬詢問繼續(xù)服藥的時(shí)間；下列哪項(xiàng)答復(fù)合適（）A、不少于1年B、不少于2年C、不少于3年D、不少于5年E、長期治療61.下列哪項(xiàng)支持急性病毒性心肌炎的診斷（）A、心包穿刺液中檢測出病毒B、竇性心動(dòng)過速、房室傳導(dǎo)阻滯C、血清肌鈣蛋白和CK-MB升高D、超聲心動(dòng)圖顯示二、三尖瓣反流E、感冒后伴胸悶、乏力62.對(duì)伴有明顯精神運(yùn)動(dòng)性興奮、沖動(dòng)、攻擊、自傷行為的精神發(fā)育遲滯病人可以使用（）A、飲食療法B、卡馬西平或氟派啶醇治療C、利他林治療D、甲狀腺素替代治療E、阿普唑侖治療63.女性，18歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，貧血貌，牙齦出血，雙下肢紫癜，月經(jīng)多，肝脾肋下未觸及，血紅蛋白100g／L，白細(xì)胞10×109／L，血小板20×109／L，骨髓象提示巨核細(xì)胞增多治療首選措施是（）A、輸注血小板B、應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素C、應(yīng)用免疫抑制劑D、脾切除E、應(yīng)用纖溶抑制劑64.患者女性，35歲，因體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白（++）入院，入院后檢查血壓120／70mmHg，雙腎B超未見明顯異常，24小時(shí)尿蛋白定量1．2g患者入院后的各項(xiàng)檢查結(jié)合患者腎穿刺結(jié)果，診斷考慮原發(fā)性慢性腎小球腎炎，病理類型是輕度系膜增生性腎炎，以下治療不正確的是（）A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B、雙嘧達(dá)莫C、雷公藤總苷片D、大劑量激素沖擊治療E、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑65.男性，38歲，左胸痛伴呼吸困難1周。呼吸頻率30次／分，血氧分壓62mmHg，體檢發(fā)現(xiàn)頸靜脈充盈，左下肢水腫。超聲心動(dòng)圖提示右心室、右心房擴(kuò)大，心電圖和X線胸片無明顯異常。下一步最佳檢查是（）A、右心室造影B、HolterC、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)D、64排CT肺血管成像E、冠狀動(dòng)脈造影66.格林-巴利綜合征與周期性麻痹的區(qū)別主要是：（）A、感覺障礙B、運(yùn)動(dòng)障礙C、血鉀改變D、腦脊液改變E、血鈉改變67.第三度房室傳導(dǎo)阻滯，反復(fù)發(fā)作阿-斯綜合征，最適宜的治療是（）A、安裝人工心臟起搏器B、注射阿托品C、靜點(diǎn)異丙腎上腺素D、靜點(diǎn)腎上腺皮質(zhì)激素E、應(yīng)用擴(kuò)張心血管藥物68.關(guān)于淡漠型甲亢，下列錯(cuò)誤的是（）A、多見于老年人B、病人乏力、明顯消瘦C、可僅表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性心房纖顫D、不易發(fā)生甲狀腺危象E、眼征、甲狀腺腫和高代謝癥群均不明顯69.偏頭痛臨床特點(diǎn)不包括（）A、大多數(shù)在兒童和青年期發(fā)病，女性多于男性B、反復(fù)發(fā)作的一側(cè)性搏動(dòng)性頭痛，可擴(kuò)展至全頭部C、頭痛發(fā)作頻率每周至每年1次至數(shù)次不等，偶見持續(xù)發(fā)作病例D、發(fā)作前都有視覺先兆E、頭痛常伴有惡心嘔吐，畏光怕聲，活動(dòng)加重，睡眠后減輕70.男，70歲。左側(cè)下頜部陣發(fā)性抽搐劇痛3天，不能吃飯，查體：雙額紋對(duì)等，閉目有力，面部感覺對(duì)稱存在。診斷（）A、右面神經(jīng)麻痹B、偏頭痛C、左三叉神經(jīng)痛D、右三叉神經(jīng)痛E、左面神經(jīng)麻痹71.Cushing病的首選治療方法是（）A、雙側(cè)腎上腺切除術(shù)B、口服溴隱亭C、口服雙氯苯三氯乙烷D、垂體放療E、經(jīng)蝶竇切除垂體微腺瘤72.下列關(guān)于環(huán)性心境障礙的敘述哪些是正確的（）A、是指情感高漲與低落反復(fù)交替出現(xiàn)B、情感高漲與低落均不符合躁狂或抑郁發(fā)作時(shí)的診斷標(biāo)準(zhǔn)C、情感高漲與低落均應(yīng)符合躁狂或抑郁發(fā)作時(shí)的診斷標(biāo)準(zhǔn)D、輕度躁狂發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為愉悅、活躍和積極；轉(zhuǎn)變?yōu)橐钟艉?，不再樂觀自信，而成為痛苦的“失敗者”E、間歇期心境正?；蛳鄬?duì)正常，間歇時(shí)間可長達(dá)數(shù)月73.女，55歲，近1個(gè)月來頭痛、乏力、早醒、坐立不安、常擔(dān)心家人會(huì)出事，懷疑自己得了不治之癥，給家庭帶來麻煩，悲觀失望。最可能的診斷是（）A、神經(jīng)衰弱B、焦慮癥C、抑郁癥D、疑病癥E、癔癥74.女患，19歲，以"左胸背部疼痛1個(gè)月，左下肢無力4天"來診。查體：左下肢肌力3級(jí)，肌張力高，腱反射活躍；右下肢肌力4級(jí)，反射正常。肋緣以下雙側(cè)痛覺和觸覺減退，胸中段脊柱有壓痛，左側(cè)Babinski征（+）。腦脊液初壓60mmHO，頸部加壓后升至190mmHO，細(xì)胞數(shù)2×10/L，蛋白1.2g/L，糖2.8mmol／L，氯化物120mmol/L。首先應(yīng)考慮進(jìn)行的檢查（）A、脊柱CTB、肺部X線片C、脊柱X線片D、脊髓造影E、脊髓血管造影75.女性，65歲，因不潔飲食，嘔吐、腹瀉、膿血便，里急后重，慶大霉素16萬U／d，第3天時(shí)尿量600ml／L，BUN輕度升高，Scr正常，尿pH6．0，第5天時(shí)尿量200ml／d，Ser860μmol／L，BUN31．2mmol／L，血鉀6．80mmol／L，尿pH6．2，進(jìn)行血液透析治療，維持透析5個(gè)月時(shí)尿量100ml／d，Ser1000μmol／L，Bun36．4mmol／L．病程在第3天時(shí)尿沉渣中增多明顯的項(xiàng)目是（）A、紅細(xì)胞管型B、白細(xì)胞管型C、透明管型D、蠟樣管型E、顆粒管型第2卷一.參考題庫(共75題)1.美沙酮戒斷癥狀達(dá)極期的時(shí)間常在停藥后（）A、48小時(shí)左右B、8~12小時(shí)C、12~48小時(shí)D、48~72小時(shí)E、3~8天2.1999年WHO公布了關(guān)于糖尿病診斷和分型標(biāo)準(zhǔn)，關(guān)于其要點(diǎn)以下錯(cuò)誤的是（）A、取消胰島素依賴型糖尿?。↖DDM）和非胰島素依賴型糖尿病的醫(yī)學(xué)術(shù)語B、保留1型和2型糖尿病的名稱，用阿拉伯?dāng)?shù)字，不用羅馬字C、保留妊娠期糖尿病D、糖耐量減低作為一個(gè)亞型，不作為糖尿病發(fā)展過程中的一個(gè)階段E、取消營養(yǎng)不良相關(guān)糖尿病3.42歲男性，農(nóng)民。表現(xiàn)生活懶散，不愛清潔，不愿出門，話少，已經(jīng)5年余，家庭經(jīng)濟(jì)困難，要求門診治療。最適宜的方案是（）A、阿立哌唑B、奎硫平C、電抽搐治療D、舒必利E、奧氮平4.以下哪項(xiàng)不屬于降壓藥治療對(duì)象（）A、高血壓2級(jí)或以上患者B、妊娠高血壓綜合征C、偶而因情緒緊張等血壓輕度升高者D、高血壓合并心腦血管病者E、高血壓合并糖尿病者5.癲癇強(qiáng)直發(fā)作一線AEDs（）A、卡馬西平B、苯妥英納C、氯硝西泮D、丙戊酸鈉E、苯巴比妥6.影響記憶的主要因素有（）A、情緒因素B、注意力C、腦部器質(zhì)性疾病D、外界刺激或環(huán)境的干擾E、意識(shí)狀態(tài)7.ICD-10中的心理發(fā)育障礙不包括（）A、精神發(fā)育遲滯B、特定性言語和語言發(fā)育障礙C、特定性學(xué)校技能發(fā)育障礙D、特定性運(yùn)動(dòng)技能發(fā)育障礙E、廣泛性發(fā)育障礙8.下列哪類藥物，老年人對(duì)其的生物利用度不同而使用劑量的個(gè)體差異較大（）A、抗菌藥B、鎮(zhèn)靜催眠藥C、抗精神失常藥D、降壓藥E、糖皮質(zhì)激素9.下列哪項(xiàng)心律失常應(yīng)給予相應(yīng)處理，除了（）A、發(fā)作性室上性心動(dòng)過速B、室性心動(dòng)過速C、心房顫動(dòng)伴快速心室率D、第一度與第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯E、第三度房室傳導(dǎo)阻滯10.強(qiáng)心甙中毒出現(xiàn)哪種心律失常不宜給予氯化鉀（）A、室性早搏B、房室傳導(dǎo)阻滯C、房性早搏D、二聯(lián)律E、室上性心動(dòng)過速11.甲狀旁腺功能減退癥（）（）A、軀體癥狀包括白內(nèi)障、手足搐搦、麻木、手足和口唇部位麻刺感、肌肉痙攣、喉痙攣、喘鳴和癲癇發(fā)作。精神癥狀常見，可表現(xiàn)為注意難以集中、智能損害和“假性神經(jīng)癥”B、易疲勞、肌肉痙攣、乏力、體重減輕、食欲下降、情感淡漠、易激惹和情緒低落，注意和記憶也可受影響，幻覺、妄想少見C、精神癥狀以抑郁、乏力或缺乏主動(dòng)性和易激惹常見，嚴(yán)重者可反復(fù)出現(xiàn)抽搐、昏睡和昏迷D、滿月臉、水牛背、面部紅潤、腹部紫紋、向心性肥胖、多毛、高血壓和女性閉經(jīng)等E、精神障礙多表現(xiàn)興奮性增高、失眠、話多、易激惹、抑郁、煩躁，嚴(yán)重者可有幻視、幻聽和被害妄想12.抑郁發(fā)作的不典型癥狀有（）A、睡眠增多B、早醒C、食欲增加D、性欲增加E、肢體灌鉛樣沉重13.軀體形式障礙的流行病學(xué)特點(diǎn)（）A、男性多見B、農(nóng)村多見C、文化程度高者多見D、社會(huì)壓力大者多見E、中青年多見14.女性，24歲，查體B超發(fā)現(xiàn)右腎輕度萎縮，但血壓正常，腎功能正常，腎動(dòng)脈造影示右腎動(dòng)脈均勻細(xì)小，內(nèi)膜光滑。其合理的處理是（）A、左腎穿刺活檢B、手術(shù)切除右腎C、ACEI應(yīng)用D、右腎動(dòng)脈搭橋E、觀察15.有關(guān)G6PD缺乏癥敘述正確的是（）A、遺傳發(fā)病與性別無關(guān)B、多為成年發(fā)病C、蠶豆病發(fā)生時(shí)與進(jìn)食蠶豆量有關(guān)D、C6PD缺乏癥可查見海因小體E、發(fā)病輕重與感染無關(guān)16.患者男，9歲3個(gè)月，小學(xué)三年級(jí)學(xué)生，第1胎。母孕期胎兒胎動(dòng)較多，動(dòng)作幅度較大。由于“胎盤老化”，于預(yù)產(chǎn)期前1周出生，順產(chǎn)，Apgar評(píng)分為10分。1歲會(huì)講話、走路，明顯較其他嬰兒“費(fèi)神”，學(xué)步期間不斷摔傷膝部、下頜等部位。3歲入幼兒園，活動(dòng)明顯較多，喜歡參加幼兒園中的各種游戲，是班上的“活躍分子”。6歲入小學(xué)，很快熟悉班級(jí)及學(xué)校情況，上課時(shí)不斷與同學(xué)講話，當(dāng)同學(xué)不與之說話時(shí)則自言自語，或?qū)W小狗叫。不斷撕紙屑、將橡皮切成小塊放在同學(xué)衣領(lǐng)中，做事情丟三落四。經(jīng)常將“b”寫成“d”，“p”、“q”不分。做功課拖拖拉拉，一邊做作業(yè)一邊玩，不斷去喝水、插話、吃東西。二年級(jí)以后上課時(shí)不能集中聽課達(dá)10min，坐在教室中看似在聽課，實(shí)際上在走神。下課后與同學(xué)追逐，過馬路時(shí)不管來往車輛而直沖過去。學(xué)習(xí)成績逐漸下降，平均每門功課由一年級(jí)時(shí)的90分降到現(xiàn)在的70分。他的智力測驗(yàn)結(jié)果（提示：該男童的韋氏兒童智力測驗(yàn)結(jié)果是言語智商95，操作智商110，總智商104。）（）A、正常B、邊緣智力水平C、言語智商和操作智商發(fā)育不平衡D、精神發(fā)育遲滯E、無法作出判斷17.對(duì)心理因素與軀體疾病關(guān)系的正確理解包括（）A、心理因素可能是導(dǎo)致某些軀體疾病的原因B、心理癥狀可以是軀體疾病的結(jié)果C、心理因素可導(dǎo)致軀體癥狀D、心理因素和軀體疾病是沒有任何關(guān)系E、任何軀體疾病的發(fā)生都有心理因素的作用18.以下所表現(xiàn)的特征哪些屬于偏執(zhí)型人格障礙（）A、對(duì)挫折和拒絕過分敏感B、多疑且?guī)в袕浬⑿訡、好斗爭，為個(gè)人權(quán)力進(jìn)行不屈的斗爭D、認(rèn)為周圍人有搞陰謀的先入為主觀念E、不能控制行為的爆發(fā)19.早期腸結(jié)核診斷常有困難，X線檢查陰性，下列方法中有助于診斷的是：（）A、紅細(xì)胞沉降率B、給予足量抗結(jié)核藥物做試驗(yàn)治療C、腹腔鏡檢查D、結(jié)核菌素試驗(yàn)E、乙狀結(jié)腸鏡檢查20.患者，女性，40歲。慢性精神分裂癥患者，服氯氮平治療，病情穩(wěn)定，有部分自知力，一直能堅(jiān)持工作。此次患者前來門診訴受到周圍人的歧視，自己也覺得是精神病患者，低人一等，感自卑。不愿繼續(xù)服藥，不愿去單位上班，也不愿與人交往?；颊吣壳暗闹委煼桨福ǎ〢、繼續(xù)目前的藥物治療B、加強(qiáng)心理治療C、抗抑郁治療D、考慮氯氮平副作用大，更換抗精神病藥物E、A+B+C21.全面強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作治療間突然停藥，可引起；（）A、失眠B、精神萎靡C、失神發(fā)作D、抗癲癇用藥量增加E、癲癇持續(xù)狀態(tài)22.能作為成人智力測驗(yàn)的工具是：（）A、SCL-90B、BPRSC、WAISD、MMPIE、MMSE23.對(duì)于擬行血液透析的急性腎衰竭患者，最佳透析通路模式是（）A、直接穿刺法B、自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺C、移植物動(dòng)靜脈內(nèi)瘺D、移植物動(dòng)靜脈外瘺E、深靜脈臨時(shí)置管24.女性，45歲，腹痛伴持續(xù)發(fā)熱半年，B超提示腹腔腫塊伴腹膜多處淋巴結(jié)腫大。血常規(guī)：HGB100g／L，WBC10×109／L，N66％，L24％。骨髓為增生骨髓象?；颊呦乱徊綑z查應(yīng)為（）A、腹部CTB、脾血管造影C、核素骨掃描D、剖腹探查及活檢E、骨髓活檢25.男性，52歲，3周前因疥瘡繼發(fā)感染，3天來出現(xiàn)少尿，水腫，血壓150／90mmHg，尿比重1．018，蛋白（++），紅細(xì)胞30～40個(gè)／HP，白細(xì)胞4～8個(gè)／HP，血紅蛋白120g／L。診斷應(yīng)首先考慮（）A、急性腎小球腎炎B、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作C、急性腎盂腎炎D、IgA腎病E、腎病綜合征26.有關(guān)糖尿病的診斷正確的是（）A、空腹血糖不一定升高B、所有患者都需行糖耐量試驗(yàn)診斷C、尿糖檢查一定陽性D、三多一少癥狀是診斷糖尿病必須具備的條件E、第一次測定靜脈血漿血糖值>10mmol／L即可診斷27.隱私保密的義務(wù)并不是絕對(duì)的，在有下列情況之一時(shí)，公開隱私既合理又合法，但除外（）A、患者有可能實(shí)施危害他人或者危害社會(huì)的行為時(shí)B、患者有可能實(shí)施危害自身的行為時(shí)C、司法部門取證時(shí)D、患者對(duì)其疾病無自知力時(shí)E、擔(dān)任高度責(zé)任性工作的患者因精神癥狀影響而對(duì)事物的判斷和控制能力明顯受損時(shí)28.下列關(guān)于精神活動(dòng)的說法，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、精神活動(dòng)是大腦機(jī)能的產(chǎn)物B、精神活動(dòng)是以客觀現(xiàn)實(shí)為基礎(chǔ)的C、病態(tài)精神活動(dòng)與客觀現(xiàn)實(shí)脫離因此與客觀現(xiàn)實(shí)無關(guān)D、精神活動(dòng)包括認(rèn)知、情感、意志等過程E、一般認(rèn)為，人類是具有精神活動(dòng)的唯一動(dòng)物29.臨床治療心肌梗死、腦血栓等疾病應(yīng)選用（）A、肝素B、鐵劑C、葉酸D、尿激酶E、酚磺乙胺30.男性患者，30歲。近1周突然興奮，躁動(dòng)不安，傷人毀物，夜間不眠，稱有人要抓他、要害他?；颊咭庾R(shí)清晰，無神經(jīng)系統(tǒng)陽性發(fā)現(xiàn)。下列治療藥物中應(yīng)首先考慮（）A、氟哌啶醇（肌肉注射）B、氟西汀C、鹽酸苯海索D、碳酸鋰E、地西泮31.角色承擔(dān)者不得不退出舞臺(tái)，放棄原有角色（）A、角色不清B、鏡像沖突C、角色中斷D、角色采擇E、角色失敗32.具有心境穩(wěn)定作用的抗癲癇藥物有（）A、卡馬西平B、拉莫三嗪C、丙戊酸鈉D、加巴僨丁E、托吡脂33.二度Ⅱ型竇房阻滯心電圖特點(diǎn)是（）A、竇房阻滯后可出現(xiàn)逸搏心律B、長PP間期與短PP間期之間呈整倍數(shù)關(guān)系C、長PP間期與短PP間期呈3：1以上倍數(shù)關(guān)系的為高度竇房阻滯D、PP間歇與短PP間歇之間無倍數(shù)關(guān)系E、P波突然脫落產(chǎn)生長的PP間歇34.男性，30歲，發(fā)現(xiàn)高血壓1年，發(fā)熱、咽痛3天，肉眼血尿1天。查體：血壓160／100mmHgg，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，雙下肢不腫。化驗(yàn)：尿蛋白2．56g／d，尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞滿視野，血肌酐210μmol／L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝兩對(duì)半陰性，血IgA高。無高血壓家族史最可能的臨床診斷是（）A、急性腎小球腎炎B、急進(jìn)性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎D、隱匿性腎小球腎炎E、腎病綜合征35.對(duì)診斷肥厚型梗阻性心肌病最有意義的是（）A、心電圖出現(xiàn)深而寬的病理性Q波B、胸骨左緣第三、四肋間有響亮的收縮期雜音C、用力時(shí)心前區(qū)悶痛及暈厥史D、超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)舒張期室間隔左室后壁的厚度之比≥1：3，伴二尖瓣前葉收縮期向前運(yùn)動(dòng)E、可聞第三心音及第四心音36.患者男性，60歲，有高血壓病史20年，一直服藥，因情緒激動(dòng)，2h前出現(xiàn)明顯頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐，查血壓240／130mmHg，神志不清，心率90次／分，肝脾未及，病理征陰性?？赡茉\斷為（）A、甲亢B、急性左心衰C、腦梗塞D、腦出血E、高血壓危象37.以下對(duì)品行障礙的描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)的（）A、反復(fù)出現(xiàn)，持久存在的行為B、兒童少年期的逆反行為C、容易合并抑郁和焦慮D、容易合并多動(dòng)癥的行為E、是嚴(yán)重違反相應(yīng)年齡社會(huì)規(guī)范的行為38.患者，女性，32歲，1型糖尿病15年，1年來間斷眼瞼及雙下肢水腫，血壓160／90mmHg，尿蛋白（+），尿糖（++）該患者尿白蛋白排泄率為190μg／min，下列正確的是（）A、患者為糖尿病早期腎病B、患者為糖尿病臨床腎病C、患者24小時(shí)尿白蛋白可能大于300mgD、患者24小時(shí)尿蛋白可能大于0.5gE、患者腎小球?yàn)V過率下降39.慢性腎衰竭氮質(zhì)血癥期患者的GFR（）A、減少至正常的80％～90％B、減少至正常的50％～80％C、減少至正常的25％～50％D、減少至正常的10％～25％E、減少至正常的10％以下40.PTSD患者反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗(yàn)表現(xiàn)為（）A、控制不住地回想受創(chuàng)傷的內(nèi)容B、反復(fù)出現(xiàn)創(chuàng)傷性內(nèi)容的噩夢(mèng)C、反復(fù)發(fā)生錯(cuò)覺或幻覺，或幻想形式的創(chuàng)傷性事件重演的生動(dòng)體驗(yàn)D、當(dāng)面對(duì)類似情境，產(chǎn)生“觸景生情”式的精神痛苦E、反復(fù)出現(xiàn)妄想41.患者男性，30歲，長期居住在東北的缺硒山區(qū)。近3年出現(xiàn)心悸、氣短伴雙下肢水腫。體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向左下擴(kuò)大，心音低鈍，心律失常，肝大。首先應(yīng)考慮（）A、風(fēng)濕性心臟病B、克山病C、病毒性心肌炎D、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病E、先天性心臟病42.原發(fā)性腎小球疾病的臨床分類中不包括（）A、急性腎小球腎炎B、急進(jìn)性腎小球腎炎C、IgA腎病D、慢性腎小球腎炎E、無癥狀性血尿和（或）蛋白尿43.男，39歲，健康體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大就診，查體甲狀腺對(duì)稱性Ⅲ度腫大，表面不平，中等硬度，無觸痛，無血管雜音，心率75次／分鐘。擬診慢性淋巴性甲狀腺炎，有助于確診的首選檢查是（）A、TSH、FT3、FT4B、抗甲狀腺抗體C、甲狀腺B超聲D、甲狀腺吸131I率E、甲狀腺CT44.男性，52歲，頭痛、惡心、嘔吐3天，查體：血壓195／110mmHg，貧血貌，心界向左下擴(kuò)大，雙下肢水腫，尿常規(guī)紅細(xì)胞（++）／HP，蛋白（+），血BUN35mmol／L，血肌酐1020μmol／L，B超提示雙腎多囊腎，診斷是（）A、腎病綜合征并急性腎衰竭B、慢性腎小球腎炎、慢性腎衰竭C、多囊腎、急性腎衰竭D、多囊腎、慢性腎衰竭E、急進(jìn)性腎炎、急性腎衰竭45.癔癥發(fā)作和癲癇大發(fā)作的鑒別要點(diǎn)有（）A、癲癇大發(fā)作時(shí)意識(shí)存在B、癲癇大發(fā)作時(shí)瞳孔多散大且對(duì)光反應(yīng)消失C、癲癇大發(fā)作有強(qiáng)直、痙攣和恢復(fù)三個(gè)階段，呈有規(guī)律的抽搐D、癲癇大發(fā)作常有咬破唇舌，跌傷和大小便失禁E、癲癇大發(fā)作后能構(gòu)回憶，腦電圖檢查沒有特征性的改變46.男童，8歲。從小就比同齡很多小孩遲鈍些，學(xué)東西慢；但活動(dòng)量大，從小走路時(shí)喜歡跑著走，到哪里都是手腳動(dòng)個(gè)不停；翻箱倒柜爬窗戶；脾氣大，有任何要求家人都要答應(yīng)，否則便哭鬧不止。上小學(xué)后學(xué)習(xí)總跟不上，成績?cè)诎嗬锱诺箶?shù)幾名，老師覺得他智商有問題。進(jìn)一步向老師和患者父母了解情況，得知患兒做作業(yè)常拖拉，在課堂上小動(dòng)作多，找人小聲講話，東張西望，有時(shí)下地跑，常打人和損壞公物，患兒父母為此常要疲于跟其他小孩的父母及學(xué)校道歉，其他小朋友也不愿和他玩。此患兒目前最應(yīng)該得到的治療是（）A、特殊教育訓(xùn)練B、行為矯正治療C、家庭治療D、藥物治療E、聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練47.大麻類物質(zhì)的主要成份（）A、△9四氫大麻酚B、丁丙諾啡C、巴比妥類D、苯丙胺E、丙酮48.下列哪種檢查，對(duì)于鑒別腎上腺皮質(zhì)腫瘤引起的Cushing綜合征與Cushing病最有意義（）A、血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律消失B、葡萄糖耐量試驗(yàn)C、測試24小時(shí)尿17-羥類固醇D、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)E、大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)49.患者言語缺乏思維聯(lián)想內(nèi)容和結(jié)構(gòu)上的連貫性和邏輯性，不僅句子之間沒有聯(lián)系，詞組和詞組之間也沒有聯(lián)系，形成互不相關(guān)的詞的堆砌。此癥狀是（）A、強(qiáng)制性思維B、強(qiáng)迫思維C、思維插入D、思維松弛E、思維破裂50.Capgras綜合征又名易人綜合征，替身綜合征，指患者認(rèn)為他（她）周圍某個(gè)非常熟悉的人是其他人的化身。這種綜合征主要見于（）A、老年癡呆B、抑郁癥C、人格障礙D、精神分裂癥E、強(qiáng)迫癥51.心肌梗死的一般治療包括（）A、休息B、建立靜脈通道C、吸氧D、應(yīng)用阿司匹林E、監(jiān)測52.氯丙嗪不能用于下列哪種疾病的治療（）A、精神分裂癥B、頑固性呃逆C、高血壓D、人工冬眠E、妊娠嘔吐53.心理因素相關(guān)生理障礙是（）A、病因方面以心理社會(huì)因素為主要原因，臨床方面以行為障礙為主要表現(xiàn)的一組疾病B、病因方面以心理社會(huì)因素為主要原因，臨床方面以生理障礙為主要表現(xiàn)的一組疾病C、病因方面以心理社會(huì)因素為主要原因，臨床方面以情緒障礙為主要表現(xiàn)的一組疾病D、病因方面以生理因素為主要原因，臨床方面以心理障礙為主要表現(xiàn)的一組疾病E、以上都不是54.某男，15歲，初中二年級(jí)學(xué)生。家人老師都反映其很聰明，小學(xué)成績一直較好，上初中后學(xué)習(xí)成績逐漸退步來診。患者自訴上課喜歡招惹別人，扯鄰座同學(xué)的頭發(fā)，并自訴上課注意很難集中，容易忘事，丟三落四，逃避做作業(yè)。父母覺得他脾氣很差，和他們處不來，甚至覺得他有意對(duì)抗他們。目前應(yīng)給予的治療是（）A、認(rèn)知療法+行為治療B、家庭治療+行為治療C、父母培訓(xùn)+認(rèn)知療法+行為治療D、藥物治療+父母培訓(xùn)+認(rèn)知療法+行為治療+社會(huì)化技能訓(xùn)練E、行為治療+藥物治療55.苯丙胺能在正常人引起與急性精神分裂癥妄想型臨床十分相似的癥狀（）A、多巴胺功能亢進(jìn)假說B、去甲腎上腺素假說C、第二信使系統(tǒng)假說D、谷氨酸生化假說E、多巴胺系統(tǒng)和谷氨酸系統(tǒng)功能不平衡假說56.下列疾病中既可以以隱性方式遺傳也可發(fā)生顯性遺傳的疾病是（）A、纖維性囊腫病B、胰島素耐受癥C、香豆素類抗凝作用耐受癥D、惡性高熱E、加壓素耐受癥57.胺碘酮常見的不良反應(yīng)有（）A、肺纖維化B、味覺障礙C、呼吸困難D、Q-T間期延長E、角膜色素沉著58.在潰瘍性結(jié)腸炎引起急性結(jié)腸擴(kuò)張的誘因中，與下列選項(xiàng)無關(guān)的是：（）A、低血糖B、低血鉀C、應(yīng)用嗎啡類藥物D、鋇劑灌腸E、應(yīng)用抗膽堿能藥物59.在我國腎小球源性血尿最常見的疾病是（）A、腎結(jié)石B、膀胱癌C、急性腎小球腎炎D、急進(jìn)性腎炎E、IgA腎病60.男性，45歲，訴周期性高熱2個(gè)月，抗生素治療無效。體檢：左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個(gè)黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié)，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L，HCB95g／L，WBC5．6×109／L，PLT70×109／L，ESR80mm／h；骨髓涂片查見淋巴肉瘤細(xì)胞5％常用的化療方案是（）A、MOPPB、vDPC、CHOPD、HD／DAE、ATG61.女性，32歲。因胃納亢進(jìn)，體重增加1年半就診。體檢：身高160cm，體重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可見淡紅色皮紋。血壓150／95mmHg進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)患者24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇增高，血漿皮質(zhì)醇：8am414nmol／L（15μg／d1）；4pm331．2nmol／L（12μg／d1）；0am281．5nmol／L（10．2μg／d1），為了明確診斷還應(yīng)做（）A、ACTH興奮試驗(yàn)B、CRF興奮試驗(yàn)C、大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)D、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)E、甲吡酮試驗(yàn)62.原醛的腎素、血管緊張素Ⅱ和醛固酮的變化特點(diǎn)是（）A、醛固酮高而腎素、血管緊張素Ⅱ正常B、醛固酮高而腎素、血管緊張素Ⅱ低C、醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ都高D、醛固酮與腎素高而血管緊張素Ⅱ正常E、醛固酮與腎素高而血管緊張素Ⅱ低63.患者女，18歲，學(xué)生。近1年來反復(fù)洗手、洗嘴唇，總覺得有臟東西，最多要洗20次，想控制又控制不了，覺得十分痛苦，老是糾纏于這個(gè)問題，無法專心學(xué)習(xí)。目前治療強(qiáng)迫癥療效最好的藥物是（）A、舍曲林B、舒必利C、氯米帕明D、丙戊酸鈉E、氟西汀64.Ⅰa類抗心律失常藥物有（）A、利多卡因B、普魯卡因胺C、胺碘酮D、奎lETE、莫雷西嗪65.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病具有特征性的病理改變是（）A、神經(jīng)脫髓鞘及小血管周圍淋巴細(xì)胞及巨噬細(xì)胞炎性反應(yīng)B、神經(jīng)纖維軸索變性C、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生D、神經(jīng)纖維華勒變性E、神經(jīng)元壞死66.香豆素類藥物的抗凝作用機(jī)制是（）A、妨礙肝臟合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子B、耗竭體內(nèi)的凝血因子C、激活抗凝血酶ⅢD、激活纖溶酶原E、抑制凝血酶原轉(zhuǎn)變成凝血酶67.精神分裂癥谷氨酸假說及其支持證據(jù)包括：（）A、中樞谷氨酸功能不足可能是精神分裂癥的病因之一B、谷氨酸受體拮抗劑如苯環(huán)已哌啶（PCP）可在受試者身上引起幻覺、妄想及情感淡漠、退縮等癥狀C、與正常人群相比，精神分裂癥患者大腦某些區(qū)域（如中顳葉）谷氨酸受體亞型減少D、抗精神病藥物的作用機(jī)制之一就是增加中樞谷氨酸功能E、腦發(fā)育早期突觸的形成、突觸的維持及突觸的可塑性均受到谷氨酸系統(tǒng)的影響68.穩(wěn)定型心絞痛的常見誘發(fā)因素有（）A、飽食B、大便用力C、勞累D、受寒E、情緒激動(dòng)69.抑郁癥的情感障礙特點(diǎn)是（）