2024年遼寧住院醫(yī)師-遼寧住院醫(yī)師兒科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案

2024年遼寧住院醫(yī)師-遼寧住院醫(yī)師兒科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.下丘腦分泌的激素是下列哪種（）A、三碘甲腺原氨酸T3B、生長(zhǎng)激素GHC、促甲狀腺素釋放激素TRHD、促腎上腺皮質(zhì)激素ACTHE、促黃體激素LH2.母乳喂養(yǎng)的健康嬰兒的典型大便是（）A、大便色金黃、稍稀薄、呈酸性、無(wú)味B、大便色黃白、干稠、呈酸性、無(wú)味C、大便色金黃、稀薄、呈堿性、無(wú)味D、大便色黃、稀薄、呈堿性、臭味E、大便色白、干稠、呈酸性、臭味3.患兒女性，4歲，因服用隔夜的小白菜后1小時(shí)出現(xiàn)頭暈、嘔吐。查體口唇及甲床明顯青紫，呼吸30次／分，輕度三凹征，雙肺呼吸音清晰，心率110次／分，心前區(qū)未聞及明顯雜音。此患兒青紫的原因是（）A、休克致組織缺氧B、呼吸衰竭致組織缺氧C、心臟右向左分流致組織缺氧D、血紅蛋白被氧化為高鐵血紅蛋白而致組織缺氧E、形成碳氧血紅蛋白而致組織缺氧4.流行性腮腺炎除腮腺腫大外，其他表現(xiàn)中最常見(jiàn)的是（）A、腦膜腦炎B、心肌炎C、睪丸炎D、胰腺炎E、腎炎5.4個(gè)月零22天女性患兒，因發(fā)現(xiàn)面色蒼白3個(gè)月入院，無(wú)出血傾向，無(wú)發(fā)熱，無(wú)咯血及黑便，無(wú)尿色明顯加深，無(wú)皮疹。面色蒼白逐漸加重，分別于入院前半月及入院前3個(gè)月于院外查到重度貧血而輸血兩次共100ml，輸血后短暫面色紅潤(rùn)，很快又蒼白。病后曾服用"補(bǔ)血藥"治療病情無(wú)好轉(zhuǎn)。體檢：生長(zhǎng)發(fā)育尚好，肝肋下3cm，脾肋下2．5cm，無(wú)皮疹及黃疸。呼吸急促，心前區(qū)聞及柔和SMⅡ／Ⅵ，雙肺無(wú)顯著異常。提示：骨髓報(bào)告：增生活躍，以粒系增生為主，紅系增生減低占5％，以晚幼紅為主，淋巴系比例正常，巨核細(xì)胞正常，血小板易見(jiàn)。目前應(yīng)作什么判斷（）A、再生障礙性貧血B、骨髓增生異常綜合征C、純紅細(xì)胞再生障礙性貧血D、白血病E、巨細(xì)胞病毒肝炎F、高雪病G、溶血危象6.女孩，10歲，因四肢無(wú)力，晨輕晚重，考慮為重癥肌無(wú)力。具有診斷價(jià)值的試驗(yàn)是（）A、肌注新斯的明后30分鐘內(nèi)肌力改善B、周圍神經(jīng)傳導(dǎo)速度降低C、肌電圖見(jiàn)肌肉動(dòng)作電位波幅降低D、血清神經(jīng)節(jié)苷脂抗體陽(yáng)性E、血清CPK升高7.治療兒童SLE時(shí)，須使用靜脈激素沖擊治療的是（）A、嚴(yán)重蝶形紅斑B、嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎C、嚴(yán)重口腔潰瘍D、神經(jīng)精神狼瘡E、尿蛋白+～++8.下列情況中哪種骨齡發(fā)育是正常的（）A、體質(zhì)性青春期延遲B、甲狀腺功能減低癥C、家族性矮身材D、生長(zhǎng)激素缺乏癥E、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥9.室上性心動(dòng)過(guò)速伴預(yù)激綜合征者預(yù)防復(fù)發(fā)可選擇（）A、壓迫眼球或刺激咽喉部B、電擊復(fù)律C、射頻消融D、口服地高辛E、奎尼丁10.急性胃炎的治療不正確的是（）A、進(jìn)食易消化食物B、禁食對(duì)胃有刺激的食物及藥物C、糾正脫水及電解質(zhì)紊亂D、均須使用抗生素E、必要時(shí)給予制酸劑11.嬰兒3個(gè)月，因咳嗽、喉鳴、呼吸困難4d而來(lái)院?；純?d前有低熱，T37℃～38℃，輕咳，聲音輕度嘶啞，有時(shí)有呼嚕聲，偶嘔吐，無(wú)犬吠樣咳嗽，曾口服頭孢氨芐及止咳藥，但體溫不降反升至39℃，2d來(lái)發(fā)憋，有時(shí)張口呼吸、流涕，以"急性喉炎"收入院。入院查體：T37．8℃，P164／min，R48／min，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)中等，氣促，無(wú)發(fā)紺，張口呼吸，前囟2cm×2cm，平坦，方顱，有枕禿，眼耳鼻無(wú)異常。咽部明顯充血，扁桃體不大，右頸部及頜下可及黃豆大淋巴結(jié)2～3個(gè)，有壓痛，有輕度喉鳴及三凹征，兩肺呼吸音粗，有痰鳴音，未聞濕啰音，心率164／min，律齊，無(wú)雜音，腹軟，稍膨隆，肝肋下2cm，脾下1cm，均軟，神經(jīng)系統(tǒng)及四肢檢查正常。血紅蛋白110g／L，紅細(xì)胞3．56×1012／L，白細(xì)胞14×109／L，中性59％，淋巴41％，胸部X線可見(jiàn)兩肺紋理粗厚。主要診斷是什么（）A、急性喉炎B、急性咽炎C、急性上呼吸道梗阻D、支氣管炎E、支氣管肺炎12.哪項(xiàng)支持腺病毒肺炎診斷（）A、喘憋伴少量肺部啰音B、左背部呼吸音降低C、高熱伴干咳D、肺水腫E、兩肺X線呈棉絮狀改變13.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，反復(fù)阿-斯綜合征發(fā)作，最適宜的治療是（）A、利尿劑B、注射阿托品C、靜脈點(diǎn)滴異丙腎上腺素D、地高辛E、安裝人工心臟起搏器14.關(guān)于肺動(dòng)脈狹窄的描述，下列正確的是（）A、以肺動(dòng)脈漏斗狹窄最常見(jiàn)B、可并發(fā)右心衰竭C、首選心導(dǎo)管球囊擴(kuò)張治療D、潛在發(fā)紺型先天性心臟病E、胸骨左緣上方收縮期噴射性雜音15.有關(guān)檢查全身淺表淋巴結(jié)描述，錯(cuò)誤的是（）A、先檢查腋下、腹股溝，再頭頸部，再四肢B、腫大淋巴結(jié)的部位、大小、數(shù)目、活動(dòng)度、質(zhì)地、有無(wú)觸痛C、腫大淋巴結(jié)與鄰近淋巴結(jié)及組織有無(wú)粘連D、腫大淋巴結(jié)局部皮膚的顏色、溫度，淋巴結(jié)有無(wú)破潰或瘺管形成E、腫大淋巴結(jié)附近組織器官有無(wú)病變癥狀16.顱內(nèi)腫瘤引起的頭痛性質(zhì)（）A、搏動(dòng)性疼痛B、刺痛C、脹痛D、深部鈍痛E、電擊樣痛17.男，6歲，2日來(lái)四肢癱瘓，肌張力減退，深反射減低，但大小便能自控，無(wú)明顯的感覺(jué)障礙，腦脊液檢查，白細(xì)胞8×109／L，蛋白1．0g／L，糖2．9mmol／L，氯化物115mmol／L，該患兒可能的診斷是（）A、病毒性腦炎B、脊髓灰質(zhì)炎C、格林-巴利綜合征D、重癥肌無(wú)力E、周期性麻痹18.男，1歲，大哭時(shí)即出現(xiàn)青紫，“上不來(lái)氣”，約半分鐘后出現(xiàn)吸氣動(dòng)作，青紫漸緩解，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)意識(shí)喪失，肢體抽動(dòng)，腦電圖無(wú)異常，可能的診斷是（）A、高熱驚厥B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染C、低血糖癥D、屏氣發(fā)作E、癲癇19.小兒腹瀉時(shí)常見(jiàn)的酸堿平衡紊亂是（）A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、混合性酸中毒20.7歲患兒，無(wú)發(fā)紺，胸骨左緣第2肋間Ⅲ級(jí)收縮期雜音，P2減弱，胸片示右心室增大。診斷考慮（）A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥21.下列哪些激素是由神經(jīng)分泌細(xì)胞所分泌的（）A、TRHB、ADHC、GHRHD、ACTHE、GnRH22.診斷幽門螺桿菌感染的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A、細(xì)菌培養(yǎng)B、基因診斷C、尿素酶試驗(yàn)D、13C呼氣試驗(yàn)E、組織染色23.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的最常見(jiàn)類型為（）A、1β-羥化酶缺乏癥B、3β-羥類固醇脫氫酶缺乏癥C、17α-羥化酶缺乏癥D、21-羥化酶缺乏癥E、醛固酮合成酶24.化膿性腦膜炎并發(fā)硬腦膜下積液的確診依據(jù)是（）A、體溫持續(xù)不退或退而復(fù)升B、腦脊液正常但前囟隆起明顯C、嗜睡、昏迷或頻繁抽搐D、顱骨透照檢查陽(yáng)性E、硬腦膜下穿刺出2ml以上液體，蛋白升高25.傷寒發(fā)熱的主要原因是（）A、遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)B、細(xì)胞因子釋放C、傷寒桿菌在集合淋巴結(jié)內(nèi)繁殖D、菌血癥E、致敏的腸壁組織發(fā)生壞死26.流行性乙型腦炎的流行特征是（）A、豬是主要傳染源，蚊子是傳播媒介，7、8、9月份為發(fā)病高峰，發(fā)病有聚集性B、豬是主要傳染源，蚊子是傳播媒介，7、8、9月份為發(fā)病高峰，發(fā)病高度分散C、帶毒者是主要傳染源，蚊子是傳播媒介，7、8、9月份為發(fā)病高峰，發(fā)病高度分散D、患者是主要傳染源，蚊子是傳播媒介，7、8、9月份為發(fā)病高峰，發(fā)病高度分散E、患者是主要傳染源，蚊子是傳播媒介，7、8、9月份為發(fā)病高峰，發(fā)病有聚集性27.金葡菌肺炎合并膿胸時(shí)，下列哪種情況不適于做胸腔閉式引流（）A、張力性氣胸B、患兒年齡低于6個(gè)月，中毒癥狀明顯者C、反復(fù)穿刺排膿不暢D、膿胸伴膿液黏稠E、多房性包裹性胸腔積液28.男孩，7歲。1周前開(kāi)始發(fā)熱，全身不適，食欲下降，大便干結(jié)，輕度腹脹，近2d輕咳，無(wú)痰。體檢：體溫38．9℃，神志清，軟弱，心臟無(wú)異常，兩肺呼吸音略粗，無(wú)啰音，肝肋下2cm，脾肋下1．5cm，軟，無(wú)壓痛。血象；白細(xì)胞數(shù)4．6×109／L，中性粒細(xì)胞0．68，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為0。肥達(dá)反應(yīng)：0效價(jià)1：40，H效價(jià)1：80，胸部X線透視正常。最可能的診斷是（）A、流行性感冒B、急性支氣管炎C、傷寒D、病毒性肝炎E、早期肺炎29.下列哪些先天性心臟病屬于潛伏青紫型（）A、室間隔缺損B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、房間隔缺損D、大血管錯(cuò)位E、肺動(dòng)脈狹窄30.營(yíng)養(yǎng)性貧血病人若需輸血，原則是（）A、貧血愈重，每次輸血量愈大，速度也愈快B、貧血愈重，每次輸血量愈小，速度也宜慢C、貧血愈重，每次輸血量愈大，但速度要慢D、貧血愈重，每次輸血量愈小，但速度要快E、以上均不是31.8個(gè)月小兒，發(fā)熱、嘔吐、抽搐3天，驚厥2次而入院，腦脊液結(jié)果支持"化腦"診斷，患兒入院后頻繁抽搐，高熱不退，神志不清，并出現(xiàn)一側(cè)瞳孔擴(kuò)大，四肢肌張力增高。該患兒出現(xiàn)了哪種情況（）A、蛛網(wǎng)膜下隙出血B、硬腦膜下積液C、藥物中毒D、腦積水E、腦疝32.8～14歲青少年的心率（）A、70～90次／分B、80～100次／分C、100～120次／分D、110～130次／分E、120～140次／分33.新生兒胎齡288天，出生體重3700g，其體重位于同胎齡體重標(biāo)準(zhǔn)的第80百分位，下列哪個(gè)診斷最正確（）A、過(guò)期產(chǎn)兒，巨大兒B、足月兒，巨大兒C、足月兒，適于胎齡兒D、足月兒，大于胎齡兒E、過(guò)期產(chǎn)兒，大于胎齡兒34.兒童慢性胃炎活動(dòng)的病理學(xué)依據(jù)是（）A、炎癥細(xì)胞的浸潤(rùn)B、淋巴細(xì)胞的浸潤(rùn)C(jī)、中性粒細(xì)胞的浸潤(rùn)D、單核細(xì)胞的浸潤(rùn)E、漿細(xì)胞的浸潤(rùn)35.男嬰12d，足月順產(chǎn)。生后第3天出現(xiàn)黃疸，近2d食欲減退，黃疸加重。體檢：臍部紅腫，有膿性分泌物，肛門溫度35．5℃。本病易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A、肝膿瘍B、肺膿瘍C、腦膜炎D、腹膜炎E、骨髓炎36.患兒，1歲，咳嗽、發(fā)熱7天，氣促、煩躁不安1天來(lái)診?；純航?jīng)常患呼吸道感染。查體：體溫38．5℃，呼吸52次／分，心率180次／分，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及廣泛細(xì)小濕啰音，胸骨左緣3、4肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期心雜音，肝肋下3．0cm，中度硬。緊急處理不包括（）。A、吸氧B、使用毒毛花苷K制劑C、使用利尿劑D、適當(dāng)鎮(zhèn)靜E、輸血37.沙眼衣原體肺炎特征性臨床表現(xiàn)是（）A、喘憋B、明顯陣發(fā)性單聲咳嗽C、易引起肺不張D、痙攣性咳嗽E、雞鳴樣回聲38.典型麻疹的出疹順序?yàn)椋ǎ〢、軀干-四肢-頭面部B、額部-面部-軀干-四肢C、耳后-四肢-軀干-手掌-足底D、前胸-背部-四肢-手掌-足底E、耳后-額面部-軀干-四肢-手掌足底39.傷寒病的治療可選用（）A、氟喹喏酮類B、青霉素GC、去甲萬(wàn)古霉素D、氯霉素E、第三代頭孢菌素40.8個(gè)月嬰兒，高熱、咳嗽6d，喘憋3d，今驚厥2次。出生時(shí)接種過(guò)卡介苗。體檢：肛溫39℃，呼吸70／min，神志模糊，面色青灰，口周青紫，前囟稍飽滿，頸無(wú)抵抗，心率190／min、心音鈍、律齊，右下肺叩診濁，有少量中、小水泡音，肝肋下3．5cm，克氏征陰性，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)9．5×109／L，中性粒細(xì)胞0．4，淋巴細(xì)胞0．6；腦脊液：外觀清，蛋白陰性，細(xì)胞數(shù)2個(gè)，糖2．5mmol／L，氯化物120mmol／L，OT試驗(yàn)（1：2000）皮膚硬結(jié)8mm?？赡茉\斷為（）A、支氣管肺炎，并發(fā)化膿性腦膜炎早期B、病毒性肺炎、心力衰竭、中毒性腦病C、金黃色葡萄球菌肺炎、中毒性心肌炎、敗血癥D、呼吸道合胞病毒肺炎、心力衰竭、高熱驚厥E、粟粒性結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎41.21羥化酶缺陷患兒的糖皮質(zhì)激素替代治療首選（）A、氫化可的松B、潑尼松C、地塞米松D、氟氫可的松E、甲潑尼龍42.兒童胃食管反流病治療，錯(cuò)誤的是（）A、兒童睡眠時(shí)宜右側(cè)臥位、上身抬高30°B、少量多餐、稠厚食物C、睡前給予高脂飲食D、給予多潘立酮促胃排空E、給予奧美拉唑抑酸43.男，10個(gè)月，嘔吐3d，腹瀉4d，因無(wú)尿8h入院，診斷重度等滲脫水伴酸中毒、營(yíng)養(yǎng)不良。給以補(bǔ)液后12h糾正脫水、酸中毒，16h突然出現(xiàn)驚厥。治療應(yīng)采取的措施是（）A、脫水B、補(bǔ)鈣C、補(bǔ)鉀D、補(bǔ)鈉E、補(bǔ)鎂44.患兒6個(gè)月，平素易患呼吸道感染，活動(dòng)后氣急、多汗。查體：心前區(qū)隆起，左側(cè)第2肋間近胸骨旁可捫及收縮期震顫，并在該處可聞及粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，以收縮期雜音為主，X線檢查示左室增大，有“肺門舞蹈征”，最可能的診斷為（）A、室間隔缺損B、法洛四聯(lián)癥C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、動(dòng)脈導(dǎo)管末閉E、房間隔缺損45.室間隔缺損患兒出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因?yàn)椋ǎ〢、左心房增大壓迫喉返神經(jīng)B、左心室增大壓迫喉返神經(jīng)C、右心室增大壓迫喉返神經(jīng)D、肺動(dòng)脈擴(kuò)張壓迫喉返神經(jīng)E、主動(dòng)脈擴(kuò)張壓迫喉返神經(jīng)46.男孩，9歲半。低熱5天，兩下肢及臀部有出血性皮疹，突出皮面，伴腹痛及便血一次，可能診斷為（）A、過(guò)敏性紫癜B、血小板減少性紫癜C、流行性腦脊髓膜炎D、消化性潰瘍E、以上都不是47.男孩，6個(gè)月，因反復(fù)發(fā)生驚厥、低血糖、肝大，血?dú)夥治鍪敬x性酸中毒，懷疑糖原累積癥。確診應(yīng)根據(jù)（）A、糖耐量試驗(yàn)B、胰高糖素試驗(yàn)C、腎上腺素試驗(yàn)D、肝組織學(xué)檢查E、肝組織的糖原定量和酶活性測(cè)定48.急性重癥病毒性心肌炎伴心源性休克的治療是（）A、吸氧B、糖皮質(zhì)激素C、大劑量維生素CD、大劑量地高辛E、多巴胺49.咳嗽伸張感受器多分布于（）A、鼻部、咽部、喉部B、氣管分支部和上部呼吸道C、末梢毛細(xì)支氣管和肺泡D、氣管分支部至末梢支氣管和毛細(xì)支氣管E、肺泡50.有關(guān)低滲性脫水特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A、鈉的丟失多于水B、血滲透壓降低C、細(xì)胞內(nèi)脫水D、循環(huán)障礙明顯E、多見(jiàn)于慢性腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良伴腹瀉51.表現(xiàn)為一過(guò)性手套、襪套樣感覺(jué)障礙的是（）A、吉蘭-巴雷綜合征B、急性脊髓炎C、脊髓灰質(zhì)炎D、周期性麻痹E、多發(fā)性硬化52.以頭痛為表現(xiàn)的癲癇發(fā)作，首先應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查（）A、頭顱CTB、腰穿腦脊液檢查C、頭顱MRID、腦電圖E、腦血流圖53.8歲男孩，因進(jìn)行性面色蒼白，肝、脾、淋巴結(jié)腫大4年入院。查體：巨脾，血象三系下降，骨髓檢查發(fā)現(xiàn)有富含胞漿，內(nèi)充滿洋蔥皮樣條紋結(jié)構(gòu)，有數(shù)個(gè)偏心核，直徑約20～80μm的細(xì)胞。最可能的診斷是（）A、慢性粒細(xì)胞白血病B、尼曼-匹克病C、肝硬化伴脾亢D、戈謝病E、以上均不是54.男，6歲，反復(fù)發(fā)作暈厥、抽搐6年，服用抗癲癇藥物1年。發(fā)作時(shí)表現(xiàn)面色蒼白、惡心、嘔吐、尿失禁，隨即抽搐、意識(shí)喪失，一次發(fā)作時(shí)心電圖為室性心動(dòng)過(guò)速。（假設(shè)信息）如果上述輔助檢查未見(jiàn)異常，下列哪項(xiàng)有助于診斷（）A、器質(zhì)性心臟病史B、早產(chǎn)史C、發(fā)熱史D、頭痛病史E、被狗咬傷史55.女孩，2歲。因發(fā)熱3d，嘔吐5次，抽搐2次伴嗜睡于1983年7月24日來(lái)診。體檢：嗜睡狀，喚之能醒，頸有抵抗，心臟無(wú)異常，兩肺呼吸音粗，腹軟，腹壁反射未引出，膝反射弱，克氏征、布氏征均陽(yáng)性，診斷為流行性乙型腦炎。請(qǐng)問(wèn)乙型腦炎病程中，哪種并發(fā)癥最常見(jiàn)（）A、皮膚癤腫B、中耳炎C、支氣管肺炎D、尿路感染E、敗血癥56.患兒男，6歲，反復(fù)咳喘1年伴面色蒼白，曾咯血2次，按肺炎治療無(wú)效。查體：T37．5℃，精神弱，面色蒼白，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，無(wú)啰音，Hb80g／L，胸片提示雙肺網(wǎng)點(diǎn)狀陰影，卡疤陽(yáng)性，PPD（+）。所應(yīng)采取的治療應(yīng)該是（）A、積極抗感染B、立即輸血C、抗結(jié)核治療D、中藥治療E、腎上腺皮質(zhì)激素57.新生兒窒息的復(fù)蘇措施是（）A、人工呼吸B、刺激呼吸C、維持正常循環(huán)D、復(fù)蘇器加壓給氧E、清除呼吸道分泌物58.大多數(shù)新生兒可于生后多長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)黃疸（）A、生后1～2dB、生后2～3dC、生后2～4dD、生后2～5dE、生后2～6d59.急性播散性腦脊髓膜炎是以中樞神經(jīng)（）為特征的（）介導(dǎo)的自身免疫性疾病。60.男孩，1歲8個(gè)月，咳嗽15天伴加劇6天，呈陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞嗚樣回聲，以夜間為甚，病初低熱3天。體檢：體溫正常，咽紅，舌系帶潰瘍，呼吸音粗。X線胸片顯示間質(zhì)改變，外周血WBC13．8×10／L，中性粒細(xì)胞0．18，淋巴細(xì)胞0．82，未接種過(guò)疫苗。最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A、吸入性肺炎B、支氣管肺炎C、肺氣腫D、百日咳腦病E、營(yíng)養(yǎng)不良61.8個(gè)月嬰兒，已診斷為化膿性腦膜炎，經(jīng)抗生素治療1周后體溫下降，腦脊液白細(xì)胞數(shù)從1250×106／L降至25×106／L，體溫正常，精神好轉(zhuǎn)，繼續(xù)原方案治療3天后體溫又上升，達(dá)38.9℃，并出現(xiàn)頻繁嘔吐，前囟膨隆。患兒出現(xiàn)上述變化，應(yīng)首先考慮哪項(xiàng)診斷（）A、合并腦疝B、合并腦積水C、合并腦膿腫D、腦膜炎癥加重E、合并硬膜下積液62.狂犬病病原和流行病學(xué)特征是（）A、狂犬病病毒屬于杯狀病毒科B、病毒基因?yàn)殡p鏈DNAC、病毒在患者神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)形成特有的胞漿內(nèi)包涵體D、病毒主要存在在患者的血液中E、傳染源只有病犬63.苯丙酮尿癥最突出的臨床特點(diǎn)是（）A、智力低下B、皮膚白皙C、肌張力減低D、頭發(fā)黃褐色E、伴有驚厥64.女孩，6個(gè)月，2個(gè)月前因發(fā)熱、抽搐3天確診為化膿性腦膜炎，經(jīng)治療癥狀及體征消失、CSF正常，治療2周后出院。體檢：頭圍46cm，前囟3．5cm×3．5cm且隆起，前額突起，顱縫寬，兩眼球向下凝視，心肺無(wú)異常。可能的診斷是（）A、硬腦膜下積液B、腦膿腫C、腦室膜炎D、腦腫瘤E、腦積水65.1歲患兒，高熱伴咳嗽5天，曾用青霉素治療3天無(wú)效。查體：體溫39．6℃，呼吸50次／分，心率150次／分，口唇青紫，輕度三凹征，兩肺有中細(xì)濕啰音，右下肺叩診稍濁，呼吸音減低，腹稍脹，肝肋下2cm。胸片示兩肺大小不等斑片狀密度增深影，右上肺有兩個(gè)透光區(qū)。最可能的診斷為（）A、肺炎球菌肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、支原體肺炎E、腺病毒肺炎66.3個(gè)月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，生后大便5～6次／天，為黃色稀糊便，無(wú)特殊臭味，精神食欲好，生后體重增長(zhǎng)3kg，大便常規(guī)檢查陰性。最可能的診斷為（）A、慢性細(xì)菌性痢疾B、生理性腹瀉C、遷延性腹瀉D、真菌性腹瀉E、腸結(jié)核67.能經(jīng)預(yù)防阻斷宮內(nèi)傳播的病毒性肝炎有（）A、甲型和乙型B、乙型和丁型C、甲型和戊型D、乙型和丙型E、甲型和丁型68.患兒，3歲，發(fā)熱，嘔吐半月余，昏迷抽風(fēng)3d，頸強(qiáng)直。腦脊液白細(xì)胞數(shù)500×106／L，單核細(xì)胞80％，多核20％，糖1．1mmol／L，氯化物80mmol／L，蛋白1．2g／L，壓力120mmH2O，最應(yīng)采用的治療是（）A、異煙肼，乙胺丁醇，強(qiáng)的松B、鏈霉素，異煙肼，強(qiáng)的松C、異煙肼，對(duì)氨基水楊酸鈉，強(qiáng)的松D、鏈霉素，異煙肼，利福平，強(qiáng)的松E、鏈霉素，利福平，強(qiáng)的松69.住院后病情進(jìn)展至深昏迷狀態(tài)，壓眶無(wú)反應(yīng)，呈去大腦強(qiáng)直，瞳孔擴(kuò)大對(duì)光反應(yīng)消失，視神經(jīng)乳頭水腫，呼吸不整齊，該患兒處于哪一期（）A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅴ期70.8個(gè)月女孩，發(fā)熱4天伴眼紅、流涕、咳嗽，咽紅，頰黏膜見(jiàn)黏膜斑。無(wú)疫苗接種史。體檢：呼吸稍急促，耳后及面部可見(jiàn)紅色斑丘疹，雙肺呼吸音，心率增快，臨床診斷麻疹。目前患兒屬于麻疹病程的（）A、潛伏期B、出疹前期C、恢復(fù)期D、前驅(qū)期E、出疹期71.患者3歲，因進(jìn)行性面色蒼黃伴葡萄酒樣小便2天入院，有低熱及惡心、嘔吐，訴腹痛，能忍受，小便量減少，精神萎靡。查體：面色蒼黃，鞏膜黃染，重度貧血貌，呼吸深大，煩躁不安。四肢稍涼。提示：患者病前1天進(jìn)食數(shù)粒"怪味胡豆"，病初家長(zhǎng)以為"感冒"服用了感冒藥，系四川籍，舅舅幼時(shí)曾因進(jìn)食新鮮蠶豆患"蠶豆病"。急診先重點(diǎn)檢查哪些項(xiàng)目（）A、腎功能B、血?dú)夥治鯟、血液分析+網(wǎng)織紅細(xì)胞D、血脂E、心肌酶譜F、尿隱血試驗(yàn)G、血清膽紅素72.不屬于腎氣虛弱哮喘證候特征的是（）A、畏寒肢冷B、動(dòng)則氣喘C、腰膝酸軟D、遺尿或夜尿E、脈象浮數(shù)73.以下哪項(xiàng)不是散發(fā)性呆小癥的臨床特點(diǎn)（）A、怕冷、低體溫、四肢涼B、低鼻梁、眼距寬、舌體寬厚、伸出口外C、喂養(yǎng)困難、腹脹、便秘D、骨齡正常E、運(yùn)動(dòng)及智力發(fā)育落后74.引起旅游者腹瀉的主要病原是（）A、痢疾桿菌B、沙門菌C、諾沃克病毒D、大腸桿菌E、葡萄球菌75.8個(gè)月嬰兒因加輔食不當(dāng)，腹瀉2d大便呈稀水樣7～次／日，吐物酸臭味，尿少來(lái)急診，以下哪項(xiàng)處置不必要（）A、洗胃B、查尿酮體C、大便常規(guī)D、按公斤體重計(jì)算補(bǔ)液E、急查血清鉀、鈉、氯、二氧化碳結(jié)合力第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.患兒女性，12歲。因嘔吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小時(shí)來(lái)院急診。一周前因受涼后發(fā)熱、咳嗽，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院靜脈輸注頭孢唑啉3天后，出現(xiàn)乏力、口干、多飲、多尿癥狀進(jìn)行性加劇。體檢：T38．5℃，P120次／分，R34次／分，BP15／9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇櫻紅，呼吸深大，皮膚彈性差，四肢肢端涼，可見(jiàn)大理石樣花紋。右下肺可聞及濕啰音。急診先重點(diǎn)檢查哪些項(xiàng)目（）A、血?dú)夥治鯞、血清鉀、鈉、氯、鈣C、血脂D、尿糖E、血糖F、腦脊液檢查2.10歲男孩，突然發(fā)作心動(dòng)過(guò)速，心率170次／分，壓迫眼球后心率降為每分鐘70次，基本規(guī)則。上述快速心率應(yīng)診斷為（）A、竇性心動(dòng)過(guò)速B、室性心動(dòng)過(guò)速C、室上性心動(dòng)過(guò)速D、心房顫動(dòng)E、心房撲動(dòng)3.男孩，8歲，高熱、劇烈咳嗽7天。查體：生長(zhǎng)發(fā)育可，精神可，咽部充血，無(wú)明顯呼吸困難，肺部呼吸音較粗，左下肺叩濁，呼吸音減低。外周血白細(xì)胞為7．8×109／L，N60％，L40％。胸腔穿刺液呈淡黃色清亮液體，細(xì)胞數(shù)為：0．70×106／L，多核細(xì)胞0．64，單核細(xì)胞0．36，PPD（-）。在使用抗菌治療的同時(shí)，還可給予（）A、IVIGB、腎上腺皮質(zhì)激素C、腎上腺素D、血漿E、胸腔閉式引流4.7歲男孩，持續(xù)發(fā)熱3周，體溫38．5℃，伴頭痛、嘔吐，用青霉素治療10天無(wú)效，曾有慢性咳嗽史。輔助檢查：神萎、消瘦，心、肺聽(tīng)診無(wú)明顯異常，肝、脾大，頸強(qiáng)直（+），克氏征（+），布氏征（+），腦脊液細(xì)胞數(shù)335×106／L，其中白細(xì)胞315×106／L，多核47％，單核53％，腦脊液生化：糖2．4mmol／L，氯化物96mmol／L，蛋白1．5g／L。最大可能診斷是（）A、不規(guī)則治療的肺炎雙球菌腦膜炎B、不規(guī)則治療的金黃色葡萄球菌腦膜炎C、原因不明的化膿性腦膜炎D、結(jié)核性腦膜炎E、病毒性腦膜腦炎5.診斷新生兒Rh溶血病有確診價(jià)值的試驗(yàn)是（）A、患兒血清游離抗體B、嬰兒血型C、母親血型D、患兒紅細(xì)胞直接抗人球蛋白試驗(yàn)E、改良法抗人球蛋白試驗(yàn)6.篩查新生兒先天性甲狀腺功能減低癥最常見(jiàn)的方法是（）A、TRH刺激試驗(yàn)B、血清T4、TSHC、干血滴紙片測(cè)定TSHD、骨齡測(cè)定E、放射性核素檢查7.脊髓灰質(zhì)炎患者癱瘓前期的臨床特點(diǎn)是（）A、發(fā)熱、咽痛、流涕、腱反射減弱B、發(fā)熱、皮疹、嘔吐、感覺(jué)障礙C、發(fā)熱、咽痛、嘔吐、感覺(jué)障礙、腱反射減弱D、發(fā)熱、頭痛、煩躁、全身肌肉酸痛、腦脊液白細(xì)胞增多E、發(fā)熱、頭痛、煩躁不安或嗜睡、驚厥或昏迷8.一足月兒，生后第1天，從外院轉(zhuǎn)來(lái)，出生史不詳，未開(kāi)奶，嘔吐明顯，根據(jù)以上病史應(yīng)考慮下列疾病，但除外（）A、咽下綜合征B、消化道畸形C、食管閉鎖D、喂養(yǎng)不當(dāng)E、顱內(nèi)壓增高9.以下哪項(xiàng)不是川崎病發(fā)生冠狀動(dòng)脈高危因素（）A、男性B、1歲以內(nèi)C、白細(xì)胞>30×109／LD、C反應(yīng)蛋白明顯增高E、體溫越高危險(xiǎn)性越大10.8歲男孩。因父親患結(jié)核病住院而要求檢查。無(wú)任何不適主訴。PPD試驗(yàn)結(jié)果為紅暈8mm，72小時(shí)后反應(yīng)消失。根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)考慮（）A、已感染結(jié)核病B、應(yīng)復(fù)種卡介苗C、有活動(dòng)性肺結(jié)核D、應(yīng)口服異煙肼預(yù)防治療E、反應(yīng)結(jié)果與接種卡介苗有關(guān)11.先天性肺炎（）A、病毒B、溶血性鏈球菌C、大腸桿菌D、金黃色葡萄球菌E、克雷伯桿菌12.女孩，8個(gè)月。發(fā)熱、嘔吐半天，抽搐1次。體檢：體溫39．2℃，嗜睡，胸、腹等處皮膚有瘀點(diǎn)和瘀斑，前囟1．5cm×1．5cm，略飽滿。（）A、麻疹B、流行性腦脊髓膜炎C、幼兒急疹D、傷寒E、流行性出血熱13.急性播散性腦脊髓膜炎與感染或疫苗接種有關(guān)。14.下列哪項(xiàng)表現(xiàn)在新生兒期即可使醫(yī)師疑及先天性卵巢發(fā)育不全綜合征（）A、極低出生體重B、手和（或）足背水腫C、特殊面容D、母親高齡E、肢體畸形15.3歲患兒入托體檢，胸片發(fā)現(xiàn)肺門淋巴結(jié)腫大，PPD（++），不發(fā)燒，不咳嗽，精神活動(dòng)好。首選治療是（）A、鏈霉素+青霉素B、青霉素+異煙肼C、異煙肼+利福平D、異煙肼E、利福平16.女孩，2歲。因發(fā)熱伴咳嗽3～4d，今皮膚可見(jiàn)散在紅色斑丘疹，兩眼充血，流涕，聲音嘶啞，氣不急，口腔粘膜紅，心率快，兩肺粗，有啰音。（）A、血常規(guī)檢查B、咽拭培養(yǎng)C、咽拭熒光檢查D、血清特異性IgM檢查E、血清補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)檢查17.Crohn病最具特異性的實(shí)驗(yàn)室檢查為（）A、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（PANCA.B、抗酵母麥酒抗體（ASCAs）C、C.抗核抗體（AND、血沉（ESR）E、C反應(yīng)蛋白（CRP）18.有關(guān)學(xué)齡兒童反復(fù)上感，與哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)（）A、慢性扁桃體炎B、慢性鼻竇炎C、肺先天畸形D、腺樣體肥大E、慢性鼻炎19.患兒男，7歲，反復(fù)咳嗽3年余伴氣短、進(jìn)行性呼吸困難1個(gè)月?；純翰∏盁o(wú)明顯誘因，起病隱匿，咳嗽以干咳為主，曾有痰中帶血1次，不伴發(fā)熱。查體：營(yíng)養(yǎng)不良貌，Hb10g／L，肺部未聞及明顯的干濕性啰音，有杵狀指。最可能的診斷是（）A、支氣管擴(kuò)張B、特發(fā)性肺纖維化C、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥D、慢性肺炎E、咳嗽變異型哮喘20.女嬰，1歲，因低熱、嗜睡半個(gè)月，煩躁、嘔吐、雙眼上吊入院。查體：前囟飽滿，心肺無(wú)異常，頸部抵抗?；?yàn)?zāi)X脊液：潘氏實(shí)驗(yàn)++，細(xì)胞數(shù)200×106／L，糖1．5mmol／L，氯化物95mmol／L，最可能的診斷是（）A、化膿性腦膜炎B、病毒性腦膜炎C、結(jié)核性腦膜炎D、真菌性腦膜炎E、中毒性腦病21.女，6歲，發(fā)熱、咳嗽伴胸痛1個(gè)月，偶爾痰中帶血，家住農(nóng)村。查體：消瘦，面色蒼白，呼吸38次／分，心率115次／分，活動(dòng)無(wú)觸痛，雙肺呼吸音粗，腹軟，肝肋下2cm，質(zhì)軟緣銳采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢問(wèn)（）A、胸痛部位、性質(zhì)和伴隨癥狀B、院外治療情況，如抗生素C、卡介苗接種史D、父母健康狀況E、發(fā)熱時(shí)間22.先天性卵巢發(fā)育不全綜合征的治療為（）A、確診后立即應(yīng)用人生長(zhǎng)激素+雌激素B、確診后先用雌激素，到成年后加入生長(zhǎng)激素C、單用雌激素D、單用人生長(zhǎng)激素E、確診后即用人生長(zhǎng)激素，到骨齡達(dá)12歲以上時(shí)加雌激素23.患兒，男，7個(gè)月，因頻發(fā)四肢抽搐2周入院，每次發(fā)作前無(wú)明顯誘因，發(fā)作形式為嬰兒痙攣，母孕期無(wú)家禽接觸史，現(xiàn)智能發(fā)育與同齡兒相似，家族中無(wú)遺傳病史記載。查體：T36．3℃，眼距增寬明顯，前胸散在分布大小不等的色素脫失斑5處，與周邊皮膚分界清楚，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征。該患兒最可能的診斷為（）A、腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良B、結(jié)節(jié)性硬化癥C、苯丙酮尿癥D、Sturge-Weber綜合征E、神經(jīng)纖維瘤?、裥?4.治療苯丙酮尿癥時(shí)低苯丙氨酸飲食的執(zhí)行應(yīng)（）A、每日應(yīng)按30～50mg／kg苯丙氨酸攝入B、每日應(yīng)按10～20mg／kg苯丙氨酸攝入C、攝入的食物中應(yīng)不含苯丙氨酸D、每日應(yīng)按50～80mg／kg苯丙氨酸攝入E、每日苯丙氨酸攝入量不超過(guò)100mg／kg25.21-三體綜合征產(chǎn)前診斷的確診方法為（）A、超聲波檢查B、X線檢查C、母血甲胎蛋白測(cè)定D、抽取羊水進(jìn)行羊水細(xì)胞染色體檢查E、抽取羊水進(jìn)行DNA檢查26.對(duì)于風(fēng)濕熱的預(yù)后以下哪種說(shuō)法不正確（）A、伴發(fā)心包炎者預(yù)后良好B、首次發(fā)作累及心臟者，預(yù)后較差C、舞蹈病的預(yù)后一般良好D、并發(fā)心功能不全者預(yù)后不良E、反復(fù)發(fā)作累及心臟者預(yù)后不良27.大便色白，肝大明顯（）A、生理性黃疸B、母乳性黃疸C、新生兒溶血癥D、新生兒敗血癥E、膽道閉鎖28.21-三體綜合征染色體檢查絕大部分核型為（）A、47，XX（或XY），+21B、46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）C、46，XX（或XY），-15，+t（15q21q）D、46，XX（或XY），-21，+t（21q21q）E、46，XX（或XY），-22，+t（21q22q）29.女孩，1歲6個(gè)月，發(fā)熱2天入院。體檢T39．5℃，神萎，面色欠佳，心肺無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，尿液分析示白細(xì)胞滿視野，診斷為尿路感染及敗血癥。如果疾病繼續(xù)進(jìn)展，該患兒較可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）A、遷徙性化膿性病灶B、感染性休克C、中毒性腎炎D、中毒性腦炎E、水電解質(zhì)紊亂30.麻疹的臨床特征是什么？31.有關(guān)法洛四聯(lián)癥的畸形應(yīng)除外（）A、室間隔缺損B、主動(dòng)脈騎跨C、右心室肥厚D、肺動(dòng)脈狹窄E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉32.20天女嬰，生后3天行新生兒篩查發(fā)現(xiàn)TSH濃度為30mU／L，為進(jìn)一步明確診斷，必須再進(jìn)行以下何項(xiàng)檢查（）A、骨齡測(cè)定B、染色體核型分析C、血清T3、T4、TSH測(cè)定D、TRH刺激試驗(yàn)E、血鈣、磷及堿性磷酸酶測(cè)定33.男嬰，8個(gè)月。發(fā)熱伴抽搐，診斷為化膿性腦膜炎，住院治療7d。一般情況好轉(zhuǎn)后又高熱39．5℃，嘔吐頻繁，精神、胃納均可。（）A、頭顱CT檢查B、血培養(yǎng)+藥物敏感試驗(yàn)C、腦電圖D、腦脊液常規(guī)檢查+培養(yǎng)E、血鈣、磷、堿性磷酸酶34.川崎病的冠狀動(dòng)脈損害最常發(fā)生于起病的第（）A、10天內(nèi)B、1～2個(gè)月C、10～14天D、14～28天E、以上都不是35.患兒男，7歲，反復(fù)咳嗽3年余伴氣短、進(jìn)行性呼吸困難1個(gè)月?；純翰∏盁o(wú)明顯誘因，起病隱匿，咳嗽以干咳為主，曾有痰中帶血1次，不伴發(fā)熱。查體：營(yíng)養(yǎng)不良貌，Hb10g／L，肺部未聞及明顯的干濕性啰音，有杵狀指。若懷疑特發(fā)性肺纖維化可能，應(yīng)做什么檢查來(lái)確診（）A、纖維支氣管鏡檢查B、胸部增強(qiáng)CTC、胸片D、肺活檢E、肺功能36.生后6天足月女嬰，氣促1天，口吐泡沫來(lái)急診。體檢：口周發(fā)紺，呼吸快，偶有不規(guī)則，心音有力，肺部聽(tīng)診未見(jiàn)異常，以下除了哪一項(xiàng)外應(yīng)立即進(jìn)行（）A、吸氧B、應(yīng)用強(qiáng)心劑C、做血?dú)夥治鯠、胸部X線檢查E、靜脈給予抗生素37.兒童甲狀腺功能亢進(jìn)癥的首選治療方案是（）A、手術(shù)治療B、放射性核素I治療C、抗甲狀腺藥物治療D、以上3種方案同時(shí)使用E、心得安口服減輕癥狀38.男孩，13歲。發(fā)作性意識(shí)喪失5年，發(fā)作時(shí)雙目瞪視，一手捂頭或突然站起來(lái)走動(dòng)，每次持續(xù)2min或更長(zhǎng)，發(fā)作過(guò)后不能追憶，發(fā)作無(wú)一定規(guī)律性。（假設(shè)信息）：假設(shè)該患兒最近來(lái)診，主訴有頭暈，行走不穩(wěn)，雙手振動(dòng)。下列哪項(xiàng)檢查最有助于明確病因（）A、血藥濃度測(cè)定B、重復(fù)腦電圖檢查C、腦電地形圖檢查D、頭顱CT掃描E、血糖與血鈣測(cè)定39.差異性青紫出現(xiàn)于哪種先心?。ǎ、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥40.早產(chǎn)兒胎齡34周，出生體重2kg。生后4h內(nèi)進(jìn)行性呼吸困難，胸部X線表現(xiàn)兩肺細(xì)小網(wǎng)狀顆粒狀陰影，可能的診斷是（）A、衣原體肺炎B、胎糞吸入性肺炎C、持續(xù)肺動(dòng)脈高壓D、肺透明膜病E、濕肺41.長(zhǎng)QT間期綜合征小兒藥物治療首選（）A、鎮(zhèn)靜劑B、普羅帕酮（心律平）C、胺碘酮D、普萘洛爾（心得安）E、利多卡因42.特發(fā)性肺纖維化患者支氣管肺泡灌洗液檢查可見(jiàn)（）A、淋巴細(xì)胞增多B、嗜酸性細(xì)胞增多C、嗜堿性細(xì)胞增多D、纖維蛋白原增多E、中性粒細(xì)胞增多43.咳嗽化學(xué)感受器多分布于（）A、鼻部、咽部、喉部B、氣管分支部和上部呼吸道C、末梢毛細(xì)支氣管和肺泡D、氣管分支部至末梢支氣管和毛細(xì)支氣管E、肺泡44.克山病的心臟病理改變的主要特征是（）A、心肌細(xì)胞充血、水腫、變性B、心肌間隙嚴(yán)重充血、水腫C、以線粒體損害為主的心肌細(xì)胞變性、壞死和瘢痕形成D、病毒感染，感染后的細(xì)胞有包涵體E、心肌細(xì)胞鈣化和瘢痕形成45.12歲，女孩，自10歲起下肢青紫，逐漸加重。胸骨左緣第2肋間Ⅱ級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)。血?dú)夥治鎏崾荆河覙飫?dòng)脈血氧飽和度96％，股動(dòng)脈血氧飽和度80％。診斷是（）A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動(dòng)脈狹窄46.小兒危重哮喘一般不出現(xiàn)哪項(xiàng)表現(xiàn)（）A、呼吸音降低，哮鳴音減少B、意識(shí)改變或昏迷C、奇脈D、混合性酸中毒E、咳嗽減少47.男孩，7歲，因發(fā)熱10天，伴精神萎靡、納差、腹脹，大便稀糊狀，每日2次，經(jīng)當(dāng)?shù)刂委熜Ч芳?。體檢：體溫39．5℃，神清，表情淡漠，胸背皮膚有散在性5個(gè)玫瑰色斑丘疹，壓之退色，心、肺無(wú)異常，腹軟、略脹，肝肋下3．5cm，脾肋下2．0cm?？赡艿难Ｒ?guī)表現(xiàn)是（）A、WBC增高，以中性粒細(xì)胞為主B、WBC增高，以淋巴細(xì)胞為主，變異淋巴細(xì)胞>10％C、WBC正常，分類無(wú)異常D、WBC偏低，嗜酸性細(xì)胞減少或消失E、WBC正常或偏低，以淋巴細(xì)胞為主48.下列有關(guān)白喉抗毒素正確的描述是（）A、皮試陽(yáng)性者禁用B、能中和局部病灶和血循環(huán)中的白喉外毒素C、能中和與細(xì)胞結(jié)合的白喉外毒素D、能取代抗生素的作用E、不能減少并發(fā)癥的發(fā)生49.胎兒時(shí)期含氧量最高的部位是（）。A、臍動(dòng)脈B、臍靜脈C、左心室D、主動(dòng)脈E、肺動(dòng)脈50.HCMV先天感染的主要依據(jù)是（）A、生后2周內(nèi)出現(xiàn)黃疸及肝大B、生后2周內(nèi)血CMV-IgM陽(yáng)性C、生后2周內(nèi)出現(xiàn)肝臟腫大及肝功能異常D、生后2周內(nèi)出現(xiàn)小頭畸形E、生后2周內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)性耳聾51.關(guān)于補(bǔ)充累計(jì)損失量的說(shuō)法哪一個(gè)是錯(cuò)誤的（）A、根據(jù)脫水的程度決定補(bǔ)液量B、根據(jù)脫水的性質(zhì)決定補(bǔ)液的種類C、原則為先快后慢D、對(duì)于高滲性脫水的患兒，輸液速度也是先快后慢E、見(jiàn)尿后及時(shí)補(bǔ)鉀52.新生兒硬腫癥的可能致病因素有（）、（）、（）、（）和（）。53.2個(gè)月嬰兒，眼距寬，鼻梁平，舌常伸出口外，通貫掌，合并先天性心臟病。最可能的診斷為（）A、先天性甲狀腺功能減低癥B、21-三體綜合征C、18-三體綜合征D、13-三體綜合征E、苯丙酮尿癥54.猩紅熱的臨床特征為（）A、發(fā)熱3～4天后出疹，3～4天出齊，疹退后有麥麩樣脫屑及色素沉著B、發(fā)熱1～2天后出斑丘疹，1～2天出齊，伴枕后淋巴結(jié)腫大，疹退后無(wú)脫屑或色素沉著C、發(fā)熱3～4天，一般情況好，熱退后出斑丘疹，疹退后無(wú)脫屑及色素沉著D、發(fā)熱2～3天后出斑丘疹，皮疹稀少，伴皰疹性咽炎、肌痛，疹退后無(wú)脫屑E、發(fā)熱1～2天后出疹，呈鮮紅色細(xì)小點(diǎn)狀，疹間皮膚充血，伴咽痛，疹退后有脫屑55.鐵的貯存形式為（）A、鐵蛋白B、含鐵血黃素C、血紅蛋白D、血清鐵E、以上都不是56.完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位的典型X線特征是（）A、靴形心B、心影呈斜置蛋形C、主動(dòng)脈為"3"字征D、心影呈"8"字形E、右位主動(dòng)脈弓57.小兒洋地黃中毒的最常見(jiàn)表現(xiàn)為（）A、食欲不振、嘔吐B、室性早搏C、傳導(dǎo)阻滯D、黃視E、嗜睡、頭暈58.5歲男孩，1個(gè)月來(lái)發(fā)熱、乏力、腹瀉，明顯消瘦。近5日咳嗽，逐漸加劇，攝X線胸片結(jié)果示"間質(zhì)性肺炎"。曾有輸血病史，臨床疑診艾滋病。臨床分類是（）A、無(wú)臨床表現(xiàn)期B、輕微臨床表現(xiàn)期C、中度臨床表現(xiàn)期D、嚴(yán)重臨床表現(xiàn)期E、極重臨床表現(xiàn)期59.先天性心臟病的無(wú)創(chuàng)性診斷方法有（）A、心臟三維X線照片B、超聲心動(dòng)圖檢查C、心電圖檢查D、心導(dǎo)管檢查E、心血管造影60.10個(gè)月男嬰，腹瀉2天，大便為蛋花湯樣，無(wú)腥臭，哭時(shí)淚少，尿量明顯減少，11月下旬發(fā)病。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩及前囟明顯凹陷；查血鈉135mmol／L。該患兒脫水性質(zhì)和程度是（）A、重度等滲性脫水B、中度等滲性脫水C、重度低滲性脫水D、中度低滲性脫水E、中度高滲性脫水61.流行性感冒病毒的特點(diǎn)是（）A、屬于副黏病毒科，基因組為雙鏈DNAB、流感病毒結(jié)構(gòu)包括包膜及蛋白質(zhì)C、包膜有3種蛋白突起，分別是血凝素、神經(jīng)氨酸酶、基質(zhì)蛋白D、抗原性漂移形成新的亞型E、抗原性轉(zhuǎn)換引起中小型流行62.足月兒，生后12d，不吃不哭，體溫不升2d，抽搐3次。皮膚黃，前囟飽滿，心、肺聽(tīng)診無(wú)異常，臍部少量分泌物，肝肋下2．5cm，脾肋下1cm。血白細(xì)胞總數(shù)15×109／L，中性粒細(xì)胞0．70。面頰部及兩下肢輕度硬腫。該患兒最可能的主要診斷是（）A、新生兒臍炎B、新生兒敗血癥C、新生兒硬腫癥D、新生兒顱內(nèi)出血E、新生兒敗血癥并發(fā)化膿性腦膜炎63.男孩，6歲。系腦性癱瘓。其進(jìn)行治療時(shí)，下列哪項(xiàng)不是主要的（）A、全面關(guān)心病孩，注意合理營(yíng)養(yǎng)和護(hù)理B、早期發(fā)現(xiàn)，早期治療C、運(yùn)動(dòng)障礙應(yīng)采用綜合糾正治療D、對(duì)有語(yǔ)言障礙、智力低下者，進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練、特殊教育E、靜脈注射或肌內(nèi)注射腦活素64.8歲男孩，低熱、頭痛3天，恐水、恐風(fēng)1天．伴大汗淋漓，狂躁與嗜睡交替，唾液分泌增多。3周前被狗咬傷手部，傷口在當(dāng)?shù)靥幚恚呀?jīng)痊愈。最有價(jià)值的輔助診斷是（）A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、腦脊液常規(guī)D、病毒抗原E、尿找包涵體65.以下哪種疾病一般不采用靜脈注射免疫球蛋白替代治療（）A、IgG亞類缺陷病B、X連鎖先天性無(wú)丙種球蛋白血癥C、嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病D、選擇性IgA缺陷E、濕疹、血小板減少、免疫缺陷綜合征66.男孩，2歲。因左下肢不能站立，左下肢肌力Ⅱ級(jí)，診斷為脊髓灰質(zhì)炎。請(qǐng)問(wèn)脊髓灰質(zhì)炎的臨床經(jīng)過(guò)應(yīng)為（）A、潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓期，恢復(fù)期，后遺癥期B、潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓前期，恢復(fù)期，后遺癥期C、潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓前期，癱瘓期，后遺癥期D、前驅(qū)期，癱瘓前期，癱瘓期，恢復(fù)期，后遺癥期E、潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓前期，癱瘓期，恢復(fù)期，后遺癥期67.一足月新生兒出生時(shí)有窒息，生后1分鐘、5分鐘及10分鐘Apgar評(píng)分分別為2、4和7分，生后12小時(shí)肌張力增高，有吸吮、咂嘴等自主運(yùn)動(dòng)，最可能診斷為（）A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、缺氧缺血性腦病C、低血鈣D、低血糖E、先天性腦發(fā)育不全68.男嬰，4個(gè)月。不會(huì)獨(dú)坐，逗引不笑，經(jīng)常便秘，少哭，皮膚粗糙，鼻梁低平，表情呆滯，哭聲嘶啞。初步診斷為甲狀腺功能減低癥。請(qǐng)問(wèn)下列哪項(xiàng)檢查不合適（）A、血清T3、T4B、甲狀腺131I吸收率測(cè)定C、腕部攝片了解骨齡D、膝部攝片了解骨齡E、血清TSH69.某32孕周早產(chǎn)兒，Apgar評(píng)分1分鐘為5分，5分鐘為9分，給予配方奶喂養(yǎng)4天，今日上午發(fā)現(xiàn)腹脹明顯，伴嘔吐，下午發(fā)現(xiàn)患兒突然面色發(fā)紺，心率為167次／分。最有可能的原因?yàn)椋ǎ〢、壞死性小腸結(jié)腸炎穿孔B、心力衰竭C、肺出血D、顱內(nèi)出血E、突發(fā)呼吸暫停70.重癥腹瀉補(bǔ)鉀時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A、輸液后有尿開(kāi)始補(bǔ)鉀B、靜脈輸液中氯化鉀的濃度不超過(guò)0.3％C、每日氯化鉀的劑量1～2mmol／kgD、治療低鉀血癥需持續(xù)給鉀4～6天E、每日補(bǔ)鉀靜滴時(shí)間不短于8小時(shí)71.8個(gè)月女嬰，腹瀉4天，嘔吐2天，大便7～10次/天，