主治醫(yī)師資格考試《內(nèi)科》第一階段高頻考點（附答案）

主治醫(yī)師資格考試《內(nèi)科》第一階段高頻考點（附

答案）

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，應(yīng)首先采取的措施是

A、積極治療原發(fā)病

B、早期、足量聯(lián)合應(yīng)用抗菌素

C、加強支持療法輸白蛋白

D、利尿、止痛對癥處理

E、按腹水細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選用抗菌素

【參考答案】：B

2、男性患者，38歲，痛風(fēng)急性發(fā)作1天。不宜在急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)

炎期加用的藥物是

A、別喋吟醇

B、糖皮質(zhì)激素

C、非留體抗炎藥

D、秋水仙堿

E、ACTH

【參考答案】：A

3、成人病理性蛋白尿是指尿蛋白持續(xù)

A、〉50mg/24小時

B,＞100mg/24小時

C、＞150mg/24小時

D、＞200mg/24小時

E、＞300mg/24小時

【參考答案】：C

4、糖尿病特異性的并發(fā)癥是

A、糖尿病足

B、高滲性昏迷

C、肥胖

D、微血管病變

E、酮癥酸中毒

【參考答案】：D

5、毒物進(jìn)入人體的途徑通常不包括

A、呼吸道

B、消化道

C、血液

D、皮膚

E、黏膜

【參考答案】：C

6、尿中管型的存在多半指不病變在

A、腎小管和輸尿管

B、腎小管或腎小球

C、腎盂和輸尿管

D、腎小管和腎盂

E、以上都不是

【參考答案】：B

7、男性，45歲，快速行走后胸痛發(fā)作，休息緩解，運動平板陽性,

冠狀動脈造影示前降支中段心肌橋，下列哪項不正確

A、主要應(yīng)用硝酸酯類藥物治療

B、可以有典型的勞力性胸痛

C、B受體阻滯劑可明顯減輕癥狀，甚至預(yù)防猝死

D、可以手術(shù)分離受壓的冠狀動脈

E、嚴(yán)重病例可以考慮搭橋治療

【參考答案】：A

8、女，43歲，因上腹疼痛，惡心嘔吐一天半就診，診斷為急性壞

死性胰腺炎，急診手術(shù)后出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和頑固的低氧血癥，采用

面罩吸氧，氧流量為8升/分，氧分壓為48mmHg,其搶救應(yīng)首先采用

A、高頻通氣

B、機械通氣，應(yīng)用PEEP

C、人工膜肺

D、高壓氧艙

E、機械通氣，應(yīng)用反比呼吸

【參考答案】：B

9、下列疾病時胸水檢查為漏出液的是

A、結(jié)核性胸膜炎

B、胸膜腫瘤

C、創(chuàng)傷性胸膜炎

D、化膿性胸膜炎

E、腎病綜合征

【參考答案】：E

10、異位ACTH綜合征必有的臨床表現(xiàn)是

A、向心性肥胖

B、皮膚紫紋

C、低血鉀

D、皮膚色素沉著

E、女性病人男性化

【參考答案】：D

11、腎病綜合征發(fā)生血栓、栓塞最常見的部位為

A、肺動脈

B、腎靜脈

C、冠狀血管

D、下肢靜脈

E、下腔靜脈

【參考答案】：B

12、可同時表現(xiàn)為血栓和出血的疾病是

A、原發(fā)性血小板增多癥

B、過敏性紫瘢

C、動脈硬化

D、再生障礙性貧血

E,特發(fā)性血小板減少性紫瘢

【參考答案】：A

13、符合干燥綜合征唇黏膜病理的是

A、血管翳形成

B、腺體組織破壞、灶狀淋巴細(xì)胞浸潤

C、白細(xì)胞增多

D、補體沉積

E、NK細(xì)胞浸潤

【參考答案】：B

14、呼吸衰竭最常見的病因是

A、重癥肺結(jié)核

B、塵肺

C、胸部挫傷

D、慢性阻塞性肺病

E、大量胸腔積液

【參考答案】：D

15、咳粉紅色稀薄泡沫痰見于

A、肺水腫

B、肺結(jié)核

C、肺膿腫

D、支氣管擴張

E、病毒性肺炎

【參考答案】：A

16、結(jié)核分枝桿菌感染后建立充分變態(tài)反應(yīng)需要

A、12?14周

B、10?15周

C、1?2周

D、4?8周

E、2?3周

【參考答案】：D

17、惡性組織細(xì)胞病的基本特點是

A、貧血

B、異常組織細(xì)胞浸潤

C、肝脾腫大

D、以上均是

E、全血細(xì)胞減少

【參考答案】：B

18、原發(fā)性純紅細(xì)胞再生障礙性貧血患者血，清所含抗體是

A、自身EPP或幼紅細(xì)胞抗體

B、自身EPO或幼紅細(xì)胞抗體

C、自身EOP或幼紅細(xì)胞抗體

D、自身E00或幼紅細(xì)胞抗體

E、自身EEO或幼紅細(xì)胞抗體

【參考答案】：B

19、虱傳回歸熱的好發(fā)季節(jié)是

A、夏秋兩季

B、冬春兩季

C、春季

D、冬季

E、夏季

【參考答案】：B

20、短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)每次出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的持續(xù)時間不

應(yīng)超過

A、60秒

B、60分鐘

C、6小時

D、12小時

E、24小時

【參考答案】：E

21、表現(xiàn)為坐姿及動作不穩(wěn)，步態(tài)笨拙和經(jīng)常跌倒，CT和MRI可

見小腦萎縮，此疾病屬于

A、先天性舞蹈手足徐動癥

B、先天性延髓麻痹

C、先天性遲緩性癱瘓

D、先天性共濟失調(diào)

E、核黃疸

【參考答案】：D

22、男性，30歲，哮喘急性發(fā)作已2天，自服氨茶堿、吸入必可

酮無效來急診。查體：神志清楚，口唇紫縉，雙肺滿布哮鳴音，緊急處

理方法是

A、靜脈推注氨茶堿并監(jiān)測血藥濃度

B、靜脈注射地塞米松和B2-受體激動劑

C、吸氧、靜脈注射氫化可的松、霧化吸入沙丁胺醇(舒喘靈)溶液

D、靜脈滴注抗生素和注射支氣管舒張劑

E、大量補液、氣管插管和機械通氣

【參考答案】：C

23、下列各項中與Graves病的發(fā)病關(guān)系最密切的是

A、精神創(chuàng)傷

B、TRH(促甲狀腺激素釋放激素)升高

C、TSH(促甲狀腺激素)升高

D、碘攝入過多

E、自身免疫

【參考答案】：E

24、男性患者，60歲，吸煙史40年，登樓梯氣急5年，對診斷肺

氣腫最有意義指標(biāo)是

A、心電圖呈低電壓

B、動脈血氧分壓下降

C、最大通氣量預(yù)計值80%

D、殘氣量/丑市總量＞40%

E、流速-容量曲線減低

【參考答案】：D

25、男性，41歲。自幼年起反復(fù)發(fā)作咳喘，近年來癥狀加重并持

續(xù)存在哮鳴音，動則氣急。血氣分析(呼吸空氣)示pH7.30,

PaC024.7kPa(35mmHg),Pa026.OkPa(45mmHg)o關(guān)于本例呼吸衰竭的

處理，下列哪一項提法是不妥當(dāng)?shù)?/p>

A、低流量持續(xù)吸氧

B、氧療，其吸入氧氣濃度(Fi02%)以滿意糾正低氧血癥為準(zhǔn)

C、緩解支氣管痙攣以改善氣體分布

D、防止代謝性酸中毒的加劇或出現(xiàn)復(fù)合性酸中毒

E、維持呼吸肌的代償功能，防止通氣衰竭

【參考答案】：A

26、急性腎小球腎炎的病理類型為

A、局灶性節(jié)段性腎小球硬化

B、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

C、系膜增生性腎小球腎炎

D、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

E、新月體腎小球腎炎

【參考答案】：D

27、大腸癌的惟一根治方法是

A、化療

B、生物和免疫治療

C、放療

D、中藥

E、癌腫的早期切除

【參考答案】：E

28、關(guān)于流行性出血熱最基本、最常見病理變化是

A、全身小血管及毛細(xì)血管廣泛性損傷使其通透性增加

B、病毒直接損傷微血管及淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞

C、小血管及血管周圍明顯炎癥細(xì)胞浸潤

D、內(nèi)臟血管微血栓形成

E、全身毛細(xì)血管中毒性損傷

【參考答案】：A

29、確診結(jié)核性腦膜炎最有力的依據(jù)是

A、腦脊液中結(jié)核分支桿菌培養(yǎng)陽性

B、腦脊液單核細(xì)胞顯著增多達(dá)(50?500)乘以十的六次方/L

C、腦脊液外觀無色透明或微黃，靜置后可有薄膜形成

D、腦脊液蛋白增高，糖及氯化物下降

E、腦脊液壓力增高達(dá)400mmH20

【參考答案】：A

30、男，23歲，癲癇病史、10余年。訴半小時前從左側(cè)拇指沿腕

部、肘部至肩部抽搐，無意識喪失，持續(xù)約2分種緩解，該患者一線治

療藥物選擇正確的是

A、首選苯巴比妥，次選苯妥英鈉

B、首選卡馬西平，次選苯妥英鈉

C、首選丙戊酸鈉，次選苯巴比妥

D、首選乙琥胺，次選丙戊酸鈉

E、首選ACTH,次選氯硝西泮(氯硝安定)

【參考答案】：B

31、關(guān)于食管下括約肌的敘述，下列哪項是錯誤的

A、該部位平滑肌增厚

B、正常人休息時食管下括約肌壓力為10?30mmHg

C、食管下括約肌長約2?4cm

D、促胃液素可刺激其收縮

E、可防止胃內(nèi)容物逆流入食管

【參考答案】：A

32、男性患者，37歲，腹瀉1日，于7月18日就診，水樣便十余

次，續(xù)之嘔吐十余次，口渴，尿少。體檢：口唇干燥，眼窩下陷，血壓

70/40mmHg,最重要的確診方法是

A、血清抗凝集素抗體檢測

B、大便懸滴動力試驗

C、大便及嘔吐物培養(yǎng)

D、結(jié)腸鏡檢查

E、血漿比重及紅細(xì)胞容積測定

【參考答案】：C

33、女性，31歲。腹瀉半年余就診。大便多次細(xì)菌培養(yǎng)（一），纖

維結(jié)腸鏡檢查見直腸及乙狀結(jié)腸充血、水腫，質(zhì)脆，易出血。有關(guān)該病

診斷哪種說法是錯誤的

A、因大便多次培養(yǎng)（一），可除外細(xì)菌性痢疾

B、病變累及直腸和乙狀結(jié)腸，且有充血、水腫、質(zhì)脆、易出血，

可診斷為潰瘍性結(jié)腸炎早期

C、病變雖然累及直腸及乙狀結(jié)腸，但未見潰瘍，不能診斷為潰瘍

性結(jié)腸炎

D、如系潰瘍性結(jié)腸炎，病理組織學(xué)檢查可見隱窩膿腫

E、如用腎上腺皮質(zhì)激素灌腸，癥狀明顯緩解，支持潰瘍性結(jié)腸炎

的診斷

【參考答案】：C

34、女性，26歲。因心悸，氣急伴下肢浮腫入院。體檢：心界輕

度擴大，心尖部si亢進(jìn)，有舒張期隆隆樣雜音HI級，胸骨左緣第三肋

間可聞及H級舒張期哈氣樣雜音，向心尖部傳導(dǎo)。無周圍血管征。應(yīng)診

斷為

A、二尖瓣狹窄伴肺動脈高壓

B、主動脈瓣關(guān)閉不全伴相對二尖瓣狹窄

C、二尖瓣狹窄伴主動脈瓣關(guān)閉不全

D、主動脈瓣關(guān)閉不全伴Austin-Flint雜音

E、二尖瓣狹窄伴相對性肺動脈瓣關(guān)閉不全

【參考答案】：C

35、皮膚色澤變黑很少見于

A、血色病

B、Addison病

C、肝硬化

D、嗜銘■細(xì)胞瘤

E、重癥Cushing病

【參考答案】：D

36、某女性，40歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者。ALT86IU/L,無輸血及

血制品史?；灴?HCV陽性，HCVRNA陰性，考慮最可能的診斷是

A、自身免疫性肝炎

B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并丙型肝炎

C、慢性丙型肝炎

D、脂肪肝

E、藥物性肝炎

【參考答案】：A

37、男性，68歲。既往有冠心病史。近2年心前區(qū)悶脹不適感。4

小時前突然感胸痛難忍，心電圖示急性心肌梗死圖形發(fā)生在H、III、

aVF導(dǎo)聯(lián)，應(yīng)診斷為

A、下壁心梗

B、前間壁心梗

C、正后壁心梗

D、左心室心梗

E、高側(cè)壁心梗

【參考答案】：A

38、華支睪吸蟲慢性嚴(yán)重感染者導(dǎo)致的后果是

A、膽石癥伴膽絞痛

B、出現(xiàn)精神癥狀

C、門脈性肝硬化

D、頑固性黃疸

E、消瘦、貧血、乏力

【參考答案】：C

39、最大呼吸流量(PEF)變異率為何時，可診斷哮喘

A、日內(nèi)或晝夜波動率W10%

B、日內(nèi)或晝夜波動率N10%

C、日內(nèi)或晝夜波動率220%

D、日內(nèi)或晝夜波動率W20%

E、無變化

【參考答案】：C

40、缺氧伴二氧化碳潴留的氧療原則是

A、間斷高流量

B、持續(xù)高流量

C、間斷低流量

D、持續(xù)低流量吸氧

E、先高流量待動脈氧飽和度恢復(fù)正常，改為低流量

【參考答案】：D

41、尿毒癥病人的周圍神經(jīng)病變的原因可能是

A、維生素C缺乏

B、維生素B6缺乏

C、葉酸缺乏

D、中分子物質(zhì)潴留

E、低蛋白血癥

【參考答案】：D

42、有關(guān)肝性腦病患者腦電圖的表現(xiàn)說法正確的是

A、I期腦電圖可以呈d波，每秒8?13次

B、肝性腦病患者腦電圖節(jié)律變快

C、II?III期腦電圖呈6波或三相波，每秒少于4次

D、昏迷期腦電圖呈8波，每秒多于4次

E、腦電圖可以鑒別肝性腦病和低血糖昏迷，但是不能鑒別肝性腦

病和尿毒癥

【參考答案】：A

43、患者的紅細(xì)胞用標(biāo)準(zhǔn)抗A測定后，出現(xiàn)溶血反應(yīng)，該患者的血

型可能為

A、。型或AB型

B、B型或AB型

C、A型或AB型

D、A型或B型

E、A型或0型

【參考答案】：C

44、腹痛常放射至右肩的疾病是

A、胰腺疾病

B、消化性潰瘍

C、急性胃炎

D、膽系疾病

E、心絞痛

【參考答案】：D

45、下列哪項符合二度I型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)

A、P-P間期及R-R間期均不等

B、相鄰的P-P間期進(jìn)行性縮短

C、包含受阻P波在內(nèi)的R-R間期小于正常P-P間期的兩倍

D、最常見的傳導(dǎo)比例為4:2

E、受阻P波前的一個P-R間期延長

【參考答案】：C

46、慢性腦血吸蟲病的主要癥狀為

A、舞蹈癥

B、腦膜炎

C、常出現(xiàn)肢體癱瘓，

D、腦膜腦炎

E、以局限性癲癇發(fā)作多見

【參考答案】：E

47、有關(guān)不穩(wěn)定型心絞痛的心電圖改變，不正確的是

A、心絞痛發(fā)作時明顯的ST段壓低有預(yù)后意義

B、發(fā)作時可以出現(xiàn)室速

C、心電圖正常不能診斷為不穩(wěn)定型心絞痛

D、每次心電圖檢查都有異?？赡芘c伴隨的高血壓有關(guān)

E、與既往心電圖比較更有診斷意義

【參考答案】：C

48、我國體力勞動損傷分級標(biāo)準(zhǔn)制定的依據(jù)是

A、能量代謝

B、勞動時間率及心率

C、肺通氣量及心率

D、能量代謝率和勞動時間

E、通氣量及排汗量

【參考答案】：D

49、哪些人比健康人更容易受到結(jié)核分枝桿菌感染

A、老年人

B、生活貧困、居住擁擠

C、慢性疾病患者

D、HIV感染者及免疫功能受損者

E、嬰幼兒

【參考答案】：D

50、男性，45歲。有慢性乙型肝炎肝硬化史已3年，今晨突感右

上腹劇痛來急診。體檢：全腹有壓痛，腹腔穿刺抽得血性腹水，最可能

的診斷為

A、肝癌結(jié)節(jié)破入腹腔

B、消化性潰瘍穿孔

C、肝包膜下出血

D、急性化膿性膽囊炎穿孔

E、門靜脈血栓形成

【參考答案】：A

51、溶血超過造血代償時出現(xiàn)的貧血即

A、失血性貧血

B、溶血性貧血

C、出血性貧血

D、海洋性貧血

E、缺鐵性貧血

【參考答案】：B

52、阿爾茨海默病發(fā)病年齡40?90歲，多在

A、50歲以后

B、65歲以后

C、55歲以后

D、60歲以后

E、70歲以后

【參考答案】：B

53、支氣管癌時可發(fā)生高血壓、低血鉀及肌無力，其原因是由于下

列哪種物質(zhì)分泌過多

A、腫瘤細(xì)胞所分泌的與ADH類似的環(huán)形多肽

B、醛固酮

C、腫瘤代謝刺激腦垂體后所分泌的ADH

D、腫瘤所分泌的ACTH樣多肽

E、腫瘤代謝刺激腺垂體所分泌的ACTH

【參考答案】：D

54、女性，30歲。5天來高熱、腰痛、尿頻、尿痛，尿液檢查有較

多紅細(xì)胞及白細(xì)胞。尿蛋白（+）,血白細(xì)胞計數(shù)升高，最可能的診斷是

A、急性腎炎

B、急性膀胱炎

C、急性腎盂腎炎

D、腎積膿

E、腎皮質(zhì)多發(fā)膿腫

【參考答案】：C

55、急性腎盂腎炎首選抗生素是

A、紅霉素

B、青霉素

C、四環(huán)素

D、土霉素

E、竣節(jié)青霉素

【參考答案】：E

56、阿米巴腸病的最重要確診依據(jù)是

A、乙狀結(jié)腸鏡檢查腸黏膜發(fā)現(xiàn)結(jié)腸潰瘍

B、糞便中找到阿米巴滋養(yǎng)體

C、出現(xiàn)黏液膿血便，糞便檢查見大量紅細(xì)胞、少量白細(xì)胞

D、糞便中查見夏科雷登結(jié)晶

E、用抗生素治療效果不佳，換用甲硝嘎治療有效

【參考答案】：B

57、下列哪項更符合肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)

A、肝掌，性功能減退，脾大

B、肝掌，性功能減退，腹水

C、肝腫大，黃疸，腹水

D、肝腫大，貧血，蜘蛛痣

E、黃疸，脾大，齒齦出血

【參考答案】：B

58、關(guān)于糖皮質(zhì)激素治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不正確的是

A、能迅速緩解關(guān)節(jié)癥狀，阻止關(guān)節(jié)骨破壞進(jìn)展

B、嚴(yán)重關(guān)節(jié)外系統(tǒng)損害的病人可以大劑量沖擊治療

C、可作為慢作用抗風(fēng)濕病藥物起效前的過渡治療

D、一般使用劑量每天不超過15mg,長期服用副作用大

E、對于全身病情穩(wěn)定，個別頑固性關(guān)節(jié)炎可以關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射使用

【參考答案】：A

59、女性，26歲。因牙齦出血，面色蒼白半年就診。骨髓涂片確

診為再生障礙性貧血，給予丙酸睪酮治療。關(guān)于雄性激素治療再生障礙

性貧血下列哪項說法是錯誤的

A、刺激紅細(xì)胞生成素的分泌

B、刺激多能干細(xì)胞的分化

C、治療有效者最早出現(xiàn)網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)上升

D、治療1個月無紅細(xì)胞上升，可認(rèn)為無效

E、主要不良反應(yīng)是肝損害

【參考答案】：D

60、除哪項外均為白塞病診斷標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容

A、反復(fù)外陰潰瘍

B、皮膚病變

C、反復(fù)口腔潰瘍

D、大中動脈炎

E、針刺實驗呈陽性結(jié)果

【參考答案】：D

61、患者，女，38歲，風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全。

心悸、氣短、下肢水腫。地高辛0.25mg/d,間斷服氫氯嘎嗪已2個

月，心電圖示室性期前收縮二聯(lián)律。治療上應(yīng)采取的措施首選為

A、繼續(xù)地高辛0.25mg/d,觀察

B、加大地高辛用量

C、加大利尿劑用量

D、停用地高辛，給鉀鹽和苯妥英鈉

E、鉀鹽

【參考答案】：D

62、24小時尿蛋白定量正常不應(yīng)超過

A、40mg

B、80mg

C、150mg

D、200mg

E、400mg

【參考答案】：C

63、對于激素水平的測定，正確的是

A、基礎(chǔ)激素水平的測定只需空腹取血

B、激素水平高于正常一定提示腺體功能亢進(jìn)

C、24小時尿中激素濃度的測定較單次取血測定更為可靠

D、激素分泌與血容量無關(guān)

E、要了解任何激素水平，隨時取血均可測定

【參考答案】：C

64、骨髓增生異常綜合征的患者不出現(xiàn)哪一種染色體異常

A、-5

B、5q

C、三體8

D、PH染色體

E、-7

【參考答案】：D

65、特異性梅毒血清試驗是

A、華、康氏試驗

B、梅毒螺旋體血凝試驗，

C、性病研究實驗室試驗

D、不加熱血清反應(yīng)素試驗

E、快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗

【參考答案】：B

66、哪種病理類型不可能出現(xiàn)于IgA腎病

A、系膜增生性腎小球腎炎

B、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

C、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

D、毛細(xì)血管外增生性腎小球腎炎

E、膜性腎病

【參考答案】：E

67、下列的無癥狀細(xì)菌尿患者中，不需要治療的是

A、老年人

B、學(xué)齡前兒童

C、妊娠婦女

D、腎移植者

E、有尿路梗阻者

【參考答案】：A

68、血常規(guī)可見正常色素性貧血的血管炎病是

A、風(fēng)濕性多肌痛

B、顯微鏡下多血管炎

C、巨細(xì)胞動脈炎

D、結(jié)節(jié)性多動脈炎

E、變應(yīng)性肉芽腫血管炎

【參考答案】：B

69、男性，54歲，近1個月來每天午睡或夜間1點發(fā)生胸骨后壓

迫性疼痛，每次持續(xù)20分鐘，含硝酸甘油5分鐘緩解，臨床診斷變異

性心絞痛，胸痛發(fā)作時心電圖的改變應(yīng)是

A、有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高

B、有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段下移

C、心電圖無變化

D、有關(guān)導(dǎo)聯(lián)T波倒置

E、有關(guān)導(dǎo)聯(lián)有異常Q波

【參考答案】：A

70、尿蛋白量每天持續(xù)超過下列哪組數(shù)值是病態(tài)表現(xiàn)

A、50mg

B、100mg

C、150mg

D、200mg

E、250mg

【參考答案】：C

71、鑒別上下消化道出血有幫助的是

A、腹部超聲

B、領(lǐng)餐造影

C、核磁共振

D、腹部CT

E、消化內(nèi)鏡

【參考答案】：E

72、男，56歲，BMI26.8,無三多一少癥狀，空腹血糖6.6mmol

/L,父親患糖尿病，疑糖尿病，下列哪項檢查最有意義

A、尿糖定性

B、24小時尿糖定量

C、餐后血糖

D、OGTT試驗

E、糖化血紅蛋白

【參考答案】：D

73、男性，20歲。哮喘重度急性發(fā)作前來急診。體檢見張口、端

坐呼吸，大汗淋漓，敘述病史僅能說些單詞或短語而不連貫。為評價病

情，下列體征中哪一項預(yù)示病情嚴(yán)重

A、兩肺廣泛高響度哮鳴音

B、兩肺呼吸音低，偶聞散在哮鳴音

C、肋間隙增寬

D、肺叩診過清音

E、心臟絕對濁音界縮小

【參考答案】：B

74、原發(fā)性肝癌終末期并發(fā)癥通常是

A、上消化道出血

B、敗血癥

C、肝癌結(jié)節(jié)破裂出血

D、肺部感染

E、肝性腦病

【參考答案】：E

75、睡眠呼吸暫停低通氣指

A、睡眠過程中血氧飽和度基礎(chǔ)水平下降14%

B、睡眠過程中呼吸氣流強度較基礎(chǔ)水平降低220%,并伴有血氧

飽和度基礎(chǔ)水平下降210%

C、睡眠過程中呼吸氣流強度較基礎(chǔ)水平降低250%

D、睡眠過程中呼吸氣流強度較基礎(chǔ)水平降低250%,并伴有血氧

飽和度基礎(chǔ)水平下降24%

E、睡眠過程中呼吸氣流強度較基礎(chǔ)水平降低260%,并伴有血氧

飽和度基礎(chǔ)水平下降25%

【參考答案】：D

76、女性，29歲。肝區(qū)隱痛2周伴納呆來門診檢查。ALT160U,

HAV-IgM(+),抗HBs(+),診斷病毒性肝炎住院。關(guān)于病毒性肝炎的臨

床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的

A、甲型肝炎黃疸型多見，乙型肝炎無黃疸型多見

B、慢性活動性肝炎，必然發(fā)展為肝硬化

C、膽淤型肝炎以肝內(nèi)淤膽為主，常有肝腫大、皮膚瘙癢

D、急性重癥肝炎病情在10天內(nèi)迅速惡化，常有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

E、慢性遷延型肝炎可出現(xiàn)肝外多臟器損害

【參考答案】：E

77、患者仰臥，下肢于雕、膝關(guān)節(jié)處屈曲成直角，檢查者于膝關(guān)節(jié)

處試行伸直小腿，此項檢查稱

A、Lasegne征

B、Romber征

C、Hoffmann征

D、Babinski征

E、Kerning征

【參考答案】:E

78、二尖瓣狹窄并發(fā)心房顫動和右心衰竭時，可在右房形成附壁血

栓，而致

A、腦栓塞

B、腎栓塞

C、腸系膜栓塞

D、肺栓塞

E、脾栓塞

【參考答案】：D

79、女性，36歲，診斷為毒性彌漫性甲狀腺腫，用他巴嘎治療3

個月（30mg/d,口服），甲亢癥狀消失，基礎(chǔ)代謝率13%,心率80次

/分，停藥1個月后甲亢癥狀復(fù)發(fā)，其原因主要是

A、他巴座用量小

B、選藥不當(dāng)

C、未按療程治療

D、未及時手術(shù)

E、未采取抗甲狀腺藥物聯(lián)合治療

【參考答案】：C

80、結(jié)核性腹膜炎最常見的并發(fā)癥是

A、腸梗阻

B、腸套疊

C、腸粘連

D、腸穿孔

E、腸扭轉(zhuǎn)

【參考答案】：A

81、女性，45歲。反復(fù)發(fā)作性咳嗽伴大量膿痰和咯血近30年來院

就診，體檢見患者顯著氣急和紫縉，兩下肺聞及濕

A、通氣/血流比率失調(diào)

B、支氣管靜脈與肺靜脈分流

C、死腔增大

D、呼吸功率和氧耗量增加.低通氣

【參考答案】：B

82、關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤的定義說法正確的是

A、是B淋巴細(xì)胞增生的惡性腫瘤

B、是淋巴結(jié)過度增生引起的惡性腫瘤

C、是本周蛋白沉積造成的一組疾病

D、是皰疹病毒感染嚴(yán)重引起的一組疾病

E、是漿細(xì)胞克隆性增生的惡性腫瘤

【參考答案】：E

83、在間質(zhì)性肺疾病中較少使用的檢查是

A、肺功能

B、SLB

C、TBLB

D、經(jīng)皮穿刺肺活檢

E、胸部影像學(xué)檢查

【參考答案】：D

84、男性，10歲。左眼上瞼下垂半月余，朝輕暮重。體檢：左眼

裂10mm,右眼裂14mm,下一步最適宜的檢查是

A、頭顱CT檢查

B、阿托品試驗

C、新斯的明試驗

D、肌電圖檢查

E、胸部X線攝片

【參考答案】：C

85、IDS病人病程穩(wěn)定進(jìn)展或伴發(fā)機會性感染急劇惡化約50%的患

者死亡于

A、3?5年內(nèi)

B、6?7年內(nèi)

C、7?10年內(nèi)

D、1?3年內(nèi)

E、0.5?1年內(nèi)

【參考答案】：D

86、患者，男，35歲，因間斷上腹部不適一年，行胃鏡檢查診斷

為慢性活動性胃炎合并Hp感染，醫(yī)生建議其服用奧美拉哇40mg、阿莫

西林1.0、克拉霉素0.5,均每日二次，請問為了根除Hp,為什么治

療方案中使用奧美拉嘎

A、奧美拉嗖也具有抗生素的作用

B、奧美拉嗖能治愈慢性胃炎

C、奧美拉嗖能提高抗生素的生物利用度

D、奧美拉嗖能預(yù)防Hp引起的十二指腸球部潰瘍

E、奧美拉嘎能預(yù)防抗生素的耐藥性

【參考答案】：C

87、鉤端螺旋體病最常見的類型是

A、流感傷寒型

B、肺大出血型

C、黃疸出血型

D、腦膜腦炎型

E、急性腎功衰竭型

【參考答案】：A

88、甲減患者黏液性水腫的原因是

A、低蛋白性水腫

B、心源性水腫

C、黏多糖在組織和皮膚堆積

D、低甲狀腺激素對腎臟的損害

E、以上都對

【參考答案】：C

89、女性，25歲。3年前患胸膜炎，經(jīng)抽液、異煙腓加利福平加毗

嗪酰胺治療2個月，胸水吸收。近發(fā)熱、咳嗽、痰血2周就診。X線檢

查示右上肺浸潤性陰影，痰抗酸桿菌(+)?？菇Y(jié)核治療方案宜采用

A、異煙腫、鏈霉素、乙胺丁醇

B、異煙腫、利福平、此嗪酰胺、鏈霉素、乙胺丁醇

C、異煙腫、利福定、乙胺丁醇

D、異煙朋、利福平、叱嗪酰胺、氧氟沙星

E、異煙酷、利福平、叱嗪酰胺(原來方案)

【參考答案】：E

90、青年男性，近3年反復(fù)出現(xiàn)尿頻、尿急伴左腰部疼痛，肉眼血

尿，曾多次服用環(huán)丙沙星，服藥后癥狀減輕，但反復(fù)發(fā)作，為徹底治療

應(yīng)作的檢查是

A、X線靜脈腎盂造影

B、結(jié)核菌素試驗

C、膀胱鏡檢查

D、腎臟B超

E、尿細(xì)菌學(xué)檢查

【參考答案】：A

91、上消化道出血的病因診斷的首選檢查方法是

A、實驗室檢查（如肝功能試驗）

B、X線-欽餐檢查

C、纖維內(nèi)鏡檢查

D、消化液檢查

E、吞線試驗

【參考答案】：C

92、癌性肺不張可見

A、鳥咀征

B、半影征

C、肺葉膨隆征

D、肺尖空氣帽征

E、橫S征

【參考答案】：E

93、女性，20歲，持續(xù)高熱1周，胸、腹部出現(xiàn)皮疹，經(jīng)檢查確

診為傷寒，其皮疹特征為

A、紅色不凸出皮膚

B、壓之不褪色

C、呈紅色出血點

D、直徑＞2cm

E、呈粉紅色丘疹

【參考答案】：E

94、對猩紅熱病人隔離治療需要

A、3日

B、7日

C、10日

D、5日

E、6日

【參考答案】：E

95、恙蟲病治療首選

A、氯霉素

B、磺胺

C、青霉素

D、慶大霉素

E、紅霉素

【參考答案】：A

96、肺血栓栓塞一般不會出現(xiàn)

A、右心衰竭

B、胸痛

C、心源性哮喘

D、呼吸困難

E、咯血

【參考答案】：C

97、應(yīng)用潑尼松治療肺出血-腎炎綜合征時在ANCA滴度轉(zhuǎn)陰后多長

時間停止

A、6個月

B、2個月

C、12個月

D、5個月

E、10個月

【參考答案】：A

98、患者男性，6歲，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣三、四肋間收縮期雜音，

伴有震顫，超聲多普勒顯示室間隔有左向右分流。輔助檢查不會出現(xiàn)

A、心電圖正常

B、心電圖右束支傳導(dǎo)阻滯

C、超聲心動圖左心室肥大

D、超聲心動圖右心室肥大

E、胸部X線肺血流減少

【參考答案】：E

99、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥脾切除的年齡為

A、10歲以上

B、9歲以上

C、8歲以上

D、11歲以上

E、12歲以上

【參考答案】：A

100、男性，50歲，心悸消瘦2年，體檢血壓21.2/

12.0kPa(160/90mmHg),彌漫性甲狀腺腫大,震顫(+),血管雜音(+),

心界向左擴大，心尖部II級收縮期雜音，心率110次/分，心律絕對不

齊，TT4增高，診斷為

A,風(fēng)濕性心臟病

B、甲亢性心臟病

C、冠心病

D、心肌病

E、以上都不是

【參考答案】：B

101、慢性左心功能不全常見的癥狀和體征不包括

A、雙肺底濕性啰音

B、第三心音奔馬律

C、夜間陣發(fā)性呼吸困難

D、咳粉紅色泡沫痰

E、雙下肢水腫

【參考答案】：E

102、對于心房顫動的診斷，下列哪項不正確

A、心律絕對不齊

B、心音強弱不等

C、容易聽到第四心音

D、心率大于脈率

E、心電圖P波消失，代之f波

【參考答案】：C

103、下述對甲狀腺激素結(jié)合球蛋白(TBG)無影響的是

A、雄激素、糖皮質(zhì)激素

B、妊娠

C、腎病綜合征、低蛋白血癥

D、肝炎、重癥肝病

E、肺部感染

【參考答案】：E

104、下列哪些是感染性休克病人具有的全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)

的表現(xiàn)

A、以上全對

B、體溫＞38℃或36℃

C、心率＞90次/分

D、白細(xì)胞計數(shù)＞12乘以十的九次方/L或4乘以十的九次方/L

或未成熟白細(xì)胞＞10%

E、呼吸急促＞20次/分或過度通氣,PaC0232mmHg

【參考答案】：A

105、搶救糖尿病酮癥酸中毒時，胰島素用量

A、4?6U/h

B、6?10U/h

C、10?20U/h

D、20?30U/h

E、30?35U/h

【參考答案】：A

106、患者男性，67歲，發(fā)現(xiàn)高血壓20年，近日活動后胸悶氣短,

心電圖顯示左室高電壓，運動試驗陰性，超聲心動圖檢查左室射血分?jǐn)?shù)

56%O該患者可能發(fā)生了

A、左心衰

B、右心衰

C、收縮功能不全性心力衰竭

D、舒張功能不全性心力衰竭

E、冠心病

【參考答案】：D

107、下列有助于確定內(nèi)分泌功能障礙病變部位的是

A、影像學(xué)檢查

B、靶腺及上級腺體的激素測定

C、有相應(yīng)的典型癥狀和體征

D、血液中相應(yīng)激素水平的測定

E、基礎(chǔ)狀態(tài)下，所影響的代謝物質(zhì)的測定

【參考答案】：B

108、男性，66歲，慢性咳嗽15年，近4年出現(xiàn)活動后氣短。吸

咽30年。體檢雙肺哮鳴音，雙肺底濕啰音。最可能的診斷是

A、慢性阻塞性肺病

B、肺間質(zhì)纖維化

C、支氣管擴張

D、肺炎

E、支氣管哮喘

【參考答案】：A

109、結(jié)核病好發(fā)于下葉的哪個段

A、背段

B、內(nèi)段

C、外段

D、前段

E、后段

【參考答案】：A

110、男性45歲，飲酒20余年，3兩白酒/d,查體肝肋下2.0cm,

脾肋下5.0cm,化驗外周血三系均減少，最可能的原因為

A、骨髓合成抑制

B、脾功能亢進(jìn)

C、營養(yǎng)吸收障礙

D、細(xì)菌感染，毒素作用

E、消化道少量出血

【參考答案】：B

llh在診斷脊髓壓迫癥時除根據(jù)臨床體征外，常需借助適當(dāng)?shù)妮o

助檢查。以下檢查手段符合無創(chuàng)、能夠清晰顯示椎管內(nèi)病變性質(zhì)和部位

等特點的是

A、腰椎穿刺

B、脊柱X線平片

C、脊柱CT

D、脊柱MRI

E、脊髓碘油造影

【參考答案】：D

112、男，37歲，急性四肢弛緩性癱瘓伴四肢末端可疑對稱性痛覺

減退2周。下列哪項檢查無助于診斷及鑒別診斷

A、血清鉀檢查

B、腰椎穿刺檢查腦脊液

C、肌電圖

D、血清肌酶檢查

E、血清皮質(zhì)醇及尿17-羥檢查

【參考答案】：E

113.人體外周血紅細(xì)胞容量減少，低于正常范圍下限為一種常見

的臨床癥狀的疾病是

A、感染

B、肺炎

C、貧血

D、休克

E、腦炎

【參考答案】：C

114、刺激性氣體對人體的主要危害是

A、急慢性結(jié)膜炎擔(dān)

B、化學(xué)性肺水腫

C、化學(xué)性氣管炎

D、化學(xué)性支氣管炎

E、化學(xué)性肺炎

【參考答案】：B

115、艾滋病最主要的傳播途徑是

A、性接觸傳播

B、損傷皮膚受染

C、注射途徑

D、器官移植

E、母嬰傳播

【參考答案】：A

116、反映風(fēng)濕活動期的檢查是

A、血常規(guī)正常

B、白細(xì)胞記數(shù)減低

C、血沉增快

D、類風(fēng)濕因子陽性

E、補體C3增高

【參考答案】：C

117、多發(fā)性骨髓瘤引起的骨骼破壞屬于

A、骨