心外科護(hù)士試題庫

心外科護(hù)士題庫

A頓

1、拔出氣管插管后，若發(fā)生喉痙攣或者呼吸不暢，可采用得措施（C）《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》

P57

A、鼻導(dǎo)管吸氧B、面罩吸氧C、簡易呼吸器加壓給氧D、氣管切開E、口咽通

氣

2、為昏迷患者置胃管時(shí)才擊至?xí)挷繒r(shí),護(hù)士應(yīng)（D）《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》P61

A、使患者頭后仰B、囑患者做吞咽動作C、減慢插管動作

D、將患者下頜挨近胸骨柄E、使用金屬導(dǎo)絲

3、護(hù)士在術(shù)前護(hù)理時(shí)應(yīng)告知患者除了（C）之外得內(nèi)容《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》P70

A、向患者與家屬說明術(shù)前檢查得目得與注意事項(xiàng)

B、匡助患者與家屬了解手術(shù)、麻醉得相關(guān)知識

C、向患者說明手術(shù)得危（wei）險(xiǎn)性

D、向患者說明術(shù)前、術(shù)后、術(shù)中可能浮現(xiàn)得情況與配合方法

E、飲食指導(dǎo)

4、圍手術(shù)期護(hù)理旨在為患者提供（B）《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》P69

A、?？谱o(hù)理B、身心整體護(hù)理C、普通生活護(hù)理D、基礎(chǔ)護(hù)理E、并發(fā)癥處

理

5、術(shù)前護(hù)士對女性患者還要了解得情況就是（C）《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》P69

A、就是否結(jié)婚B、就是否在妊娠期C、就是否在月經(jīng)期D、就是否在更年期E、

生育史

6、在術(shù)后護(hù)理中，以下說法錯(cuò)誤得就是:（D）《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》P72

A、根據(jù)病情指導(dǎo)患者合理飲食B、根據(jù)患者病情指導(dǎo)患者功能鍛煉

C、根據(jù)手術(shù)方式指導(dǎo)患者功能鍛煉D、鼓勵(lì)患者多歇息E、注意預(yù)防并發(fā)癥

7、術(shù)后護(hù)理中，要根據(jù)患者得恢復(fù)情況進(jìn)行術(shù)后（A）,實(shí)施出院計(jì)劃。《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》

P72

A、康復(fù)指導(dǎo)B、飲食指導(dǎo)C、心理指導(dǎo)D、生活指導(dǎo)E、及早補(bǔ)充營

養(yǎng)

&術(shù)后要遵醫(yī)囑給藥控制患者得（C）,增進(jìn)舒適?！杜R床護(hù)理實(shí)踐指南》P72

A、睡眠B、輸液速度C、疼痛D、血壓E、體溫

9、血壓測量描述錯(cuò)誤得就是:（C）《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》P75

A、偏癱患者測健側(cè)上臂B、測量前需檢測血壓計(jì)得有效性

C、血壓聽不清或者異常時(shí)即將重測D、遵循四定原則

E、側(cè)量肢體得肱動脈臥位平腋中線

10、脈搏、呼吸測量錯(cuò)誤得就是：(c)《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》P74

A、不可用拇指診脈B、偏癱患者選健側(cè)測脈搏

C、測量呼吸時(shí)宜取俯臥位D、脈搏細(xì)弱時(shí)用聽診器聽心率

E、劇烈活動應(yīng)歇息15-2min

11、感覺功能檢查中屬于復(fù)合感覺得就是：(A)《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》P87

A、皮膚定位覺、體表圖形覺B、兩點(diǎn)辨別覺、震動覺C、體表圖形覺、位置覺

D、位置覺、震動覺、溫度覺E、痛覺、觸覺

12、下列敘述錯(cuò)誤得就是:(C)《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》P73

A、體溫測量方式包括腋下、口腔、直腸B、測量口腔溫度要用鼻呼吸

C、體溫計(jì)可放在熱水中清洗D、測量腋溫需擦干腋窩

E、直腸測溫肛表應(yīng)插入肛門3-4cm

13、下列敘述哪一項(xiàng)不就是SPO2監(jiān)測得操作要點(diǎn)(C)《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》P78-79

A、傳感器安放在手指、足趾或者耳廓B、調(diào)節(jié)適當(dāng)?shù)脠?bào)警界限

C、患者取舒適臥位，勿需清潔局部皮膚及指甲D、準(zhǔn)備血氧飽與度監(jiān)測儀

E、血氧飽與度監(jiān)測低限設(shè)置為95%

14、搶救呼吸衰竭患者得重要手段就是(B)《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》P47

A吸氧B建立人工氣道C氣管插管D氣管切開E、心電監(jiān)

護(hù)

15、更換引流瓶時(shí)必須夾閉引流管，防止空氣進(jìn)入胸膜腔引起(B)P66

A、感染B、氣胸C、皮下氣腫D、血胸E、氣管胸膜簍

16、心包、縱隔引流術(shù)后當(dāng)日每(C)擠壓引流管一次?！杜R床護(hù)理實(shí)踐指南》P67

A、15分鐘B、30分鐘C、30~60分鐘D、2小時(shí)E、24小

時(shí)

17、心包引流患者引流量偏多，以后驀地減少或者引流不暢,患者血壓下降、心率增快、呼吸

困難、螂、面色蒼白、出汗等癥狀，考慮(D)得可能?！杜R床護(hù)理實(shí)踐指南》P67

A、內(nèi)出血B、休克C、感染D、心包填塞E、心肌梗

死

18、口咽通氣管放置方法不正確得就是(D)P49

A、用舌拉鉤協(xié)助將口咽管順插放入

B、有牙齒折斷或者脫落危(wei)險(xiǎn),故動作宜輕柔

C、昏迷患者(意識不清)置入后要測試氣道就是否通暢

D、咽部異物梗阻者應(yīng)及早用反轉(zhuǎn)法放置

E、選擇恰當(dāng)?shù)梅胖梅椒ò?順插法、反轉(zhuǎn)法并測試人工氣道就是否通暢

19、人工氣道濕化不建議常規(guī)使用(A)《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》P53

A、氣道內(nèi)滴注濕化液B、恒溫濕化器C、溫濕交換器D、霧化加濕E、人工鼻濕

化

20、以下不就是無創(chuàng)正壓通氣常見得并發(fā)癥(E)《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》P58

A、腹脹氣B、恐怖、緊張C、口咽干燥D氣胸E、頭痛

21、有效機(jī)械通氣無禁忌癥患者應(yīng)保持床頭抬高(B)《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》P60

A、10°~25°B、30°~45°C、45°~50°D、60°~70°E、70°-85°

22、T管周圍有膽汁＞漏時(shí)，保護(hù)皮膚可用(C)《臨府戶理實(shí)蹋百布》P63

A、凡士林B、氯霉素軟膏C、氧化鋅軟膏D、紅霉素軟膏E、無菌紗布

23、引流裝置應(yīng)保持密閉與無菌得就是(D)《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》P65

A、PTCDB、"V管引流C、腦室弓|流D、心包、縱膈弓|流E、胃

管

24、不能隨意挪移引流袋(瓶)高度及位置得就是(A)P68

A、腦室、硬膜外、硬膜下引流B、腹腔引流

C、胸腔弓流D、心包、縱膈引流E、導(dǎo)尿管

25、手術(shù)患者須由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士三方共同完成得工作有(A)《臨床護(hù)理

實(shí)踐指南》P71

A、核對確認(rèn)患者身份B、術(shù)中用藥、輸血核查

C、觀察患者病情變化D、物品清點(diǎn)E、手術(shù)部位

26、口咽通氣道得型號選擇應(yīng)僦患者(C)《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》P50

A、門齒到耳垂2/3距離B、門齒到下頜角2/3距離

C、門齒到下頜角得距離D、鼻尖到耳垂得距離E、根據(jù)年齡選擇

27、不宜測腋溫得患者(D)《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》P74

A、呼吸艱難者B、昏迷患者C、肛門手術(shù)D、極度消瘦E、昏迷患者

28、影響中心靜脈壓數(shù)值得因素(B)《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》P79

A、涂指甲油B、患者得體位C、發(fā)熱D、貧血E、體

溫

29、安裝有起搏器得患者除顫時(shí)，電極板距起搏器至少(B)《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》P91

A、5cmB、10cmC、15cmD、20cmE、

30cm

30、護(hù)士對術(shù)前病人健康指導(dǎo)中，不妥得就是(A)《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》P70

A、詳細(xì)介紹手術(shù)得必要性與危(wei)險(xiǎn)B、介紹手術(shù)后不適得處理方法

性

D、指導(dǎo)練習(xí)深呼吸與咳痰方法

C、講述術(shù)前輔助檢查得注意事項(xiàng)

E、指導(dǎo)患者練習(xí)床上使用便器排便

31、加壓包扎止血法合用于(A)《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》P93

A、四肢小動脈B、四肢大動脈C、四肢得外傷出血D、頸部出血E、頭面部出

血

32、對于任何型呼吸艱難(C)就是最基本最重要得治療措施《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》P47

A、吸氧B、呼吸興奮劑C、保持呼吸道通暢D、機(jī)械通氣E、氣管插管

33、2022年心肺復(fù)蘇指南中，心肺復(fù)蘇時(shí)開放氣道提倡使用得方法就是(C)《臨床護(hù)理實(shí)踐

指南》P88

A、仰頭抬頸法B、雙手抬頜法C、仰頭舉亥頁法D、視情況而定E、推薦法

43、心包縱隔引流術(shù)后當(dāng)日每。擠壓弓|流管一次?！杜R床護(hù)理實(shí)踐指南》P67

A、15分鐘B、30分鐘C、30~60分鐘D、2小時(shí)E、24小時(shí)

35、心包引流患者引流量偏多，以后驀地減少或者引流不暢,患者血壓下降、心率增快、呼吸

困難、紫織面色蒼白、出汗等癥狀，考慮(D)得可能?！杜R床護(hù)理實(shí)踐指南》P67

A、內(nèi)出血B、休克C、感染D、心包填塞E、心肌梗死

36、體外循環(huán)術(shù)后體溫恢復(fù)過快應(yīng)采取(D)《臨床護(hù)理指南》護(hù)理常規(guī)P121

A、吸氧B、藥物治療C、強(qiáng)心利尿D、物理降溫

E、用抗生素防止心內(nèi)膜炎

37、體外循環(huán)術(shù)后觀察泌尿系統(tǒng)，若尿量少于(A)時(shí)要注意防止急性腎衰《三基》P213

A、0、5-lml/h、kgB、10ml/h、kgC、5ml/h、kg

D、2、5ml/h、kgE、30ml/hxkg

38、動脈導(dǎo)管未閉得手術(shù)中,最容易損傷得神經(jīng)為(D)《三基》P213

A、交感神經(jīng)B、迷走神經(jīng)C、膈神經(jīng)D、喉返神經(jīng)E、肋

間神經(jīng)

39、室間隔缺損能否手術(shù)得主要決定因素就是(A)《三基》P214

A、肺血管阻力B、肺動脈壓力C、病人年齡D、缺損大小E、缺

損部位

40、體外循環(huán)后得病理生理變化以下錯(cuò)誤得就是(D)《三基》P213

A、紅細(xì)胞破壞、血小板減少B、代謝性酸中毒C、腎臟得排泌功能下

降

D、高血鉀E、游離血紅蛋白升高

41、病人得動脈血壓降低,中心靜脈壓升高表示(B)《指南》護(hù)士應(yīng)知應(yīng)會P150

A、右心功能不全B、全心功能不全C、輕度靜脈回流障礙

D、重度靜脈回流障礙E、有效循環(huán)血量減少

42、心室肌得前負(fù)荷可以用下列哪項(xiàng)來間接表示(B)《三基》P53

A、收縮末期容積或者壓力B、舒張末期容積或者壓力C、等容收縮期容積或

者壓力

D、等容舒張期容積或者壓力E、舒張末期動脈壓

43、夕M分性血胸，下列何種情況就是急診開胸探查指征(D)《指南》護(hù)士應(yīng)知應(yīng)會plO4

A、胸穿抽出不凝固血液

B、凝固性血胸，胸部X線檢查未見其范圍增大，血壓100/70mmHg

C、置胸腔閉式引流后即將引出血性液500mL繼續(xù)觀察3小時(shí)后又引出200ml血性液體

D、胸穿抽得胸液很快凝固、傷員出汗、氣短、血壓乃/45mmHg

E、血胸合并感染

44、采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，要求消毒瓶塞用(C)《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》P95

A、絡(luò)合碘B、2%得碘酊、75%；酯肖毒C、75%酒精消毒

D、生理鹽水清潔即可E、不需要消毒

45、采集后得血培養(yǎng)標(biāo)本得存放要求就是(A)《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》P95

A、室溫下、避光B、冰箱冷藏C、避光保存D、室溫保存E、無特殊要

求

46、關(guān)于采集血?dú)鈽?biāo)本,下列說法正確得就是(B)《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》P96

A、新生兒宜選擇股動脈B、采集血標(biāo)本后30min內(nèi)送檢

C、用注射器采集血?dú)鈽?biāo)本時(shí)預(yù)先抽取肝素鈉0、5ml

D、凝血功能障礙者穿刺后應(yīng)按壓5~10minE、采集血標(biāo)本有少許氣泡不影響結(jié)果

47、體外循環(huán)術(shù)后體溫恢復(fù)過快應(yīng)采取(D)《臨床護(hù)理指南》護(hù)理常規(guī)P121

A、吸氧B、藥物治療C、強(qiáng)心利尿D、物理降溫

E、用抗生素防止心內(nèi)膜炎

48、體外循環(huán)術(shù)后觀察泌尿系統(tǒng)，若尿量少于(A)時(shí)要注意防止急性腎衰《三基》P213

A、0、5-lml/h、kgB、10ml/hxkgC、5ml/h、kgD、2、5ml/h、

kg

E、30ml/h、kg

49、動脈導(dǎo)管未閉得手術(shù)中,最容易損傷得神經(jīng)為(D)《三基》P213

A、交感神經(jīng)B、迷走神經(jīng)C、膈神經(jīng)D、喉返神經(jīng)E、肋間

神經(jīng)

50、室間隔缺損能否手術(shù)得主要決定因素就是(A)《三基》P214

A、肺血管阻力B、肺動脈壓力C、病人年齡D、缺損大小E、缺

損部位

51、體外循環(huán)后得病理生理變化以下錯(cuò)誤得就是(D)《三基》P213

A、紅細(xì)胞破壞、血小板減少B、代謝性酸中毒

C、腎臟得排泌功能下降D、高血鉀E、游離血紅蛋白升

高

52、病人得動脈血壓降低,中心靜脈壓升高表示(B)《指南》護(hù)士應(yīng)知應(yīng)會P150

A、右心功能不全B、全心功能不全C、輕度靜脈回流障礙

D、重度靜脈回流障礙E、有效循環(huán)血量減少

53、大咯血患者應(yīng)絕對臥床，取()位出血部位不明患者取()位。(C)《指南》P27

A、仰臥位，頭低足高位B、仰臥位頭高足低位

C、患側(cè)臥位,仰臥位D、健側(cè)臥位,仰臥位

E、患側(cè)臥位，頭低足高位

54、換瓣術(shù)后得病人常用得抗凝藥就是(B)。指南《護(hù)理常規(guī)》P128

A、阿斯匹林B、華法林

C、肝素D、速碧林E、雙香靛

55、體溫每升高1。＜：,心率平均每分鐘約增加(C)。三基》P6

A、5次B、10次C、18次D、20次E、25次

56、我國營養(yǎng)學(xué)會推薦成人每天得蛋白質(zhì)需要量為(D)?！度稰14

A、30gB、50gC、60gD、80gE、90g

57、為患者洗胃時(shí)，每次注入洗胃量就是(C)?！都寄?0項(xiàng)》P114

A、100-300mlB、200-400ml

C、300-500mlD,400-600mlE、500-800ml

58、指導(dǎo)-合作型模式得護(hù)患關(guān)系多用于(B)情況《三基》P16

A、昏迷患者B、患者病情較重，但神志清醒

C、慢性病患者D、嬰幼兒E、病情較輕,受過良好教育得患者

59、膀胱中洗速度普通為(D)。《技能50項(xiàng)》P122

A、20-40滴/分B、40-60滴/分

C、60-80滴/分D、80-100滴/分E、100湖分

60軸線翻身時(shí)，保持整個(gè)脊椎平直翻身角度不可超過(C)《指南》P22

A、30。B、45。C、60°D、90。E、15°

61、換瓣病人應(yīng)維持凝血酶原時(shí)間(PT)在(C)。指南《護(hù)理常規(guī)》P128

A、12-16秒B、14-20秒C、18-24秒D、20-26秒E、22-28秒

62、如有多處傷口需換藥時(shí),應(yīng)先換0,后換()(A)《指南》P38

A、清潔傷口，感染傷口B、感染傷口，清潔傷口

C、方便操作隨意選擇D、以上均可E、以上均錯(cuò)

63、嚴(yán)重水腫得病人預(yù)防田存不宜(C)《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》P33

A、及時(shí)更換潮濕得床單B、每2h變換1次體位

C、骨突出處墊橡皮圈D、整理床單時(shí)不拖拉病人

E、限制活動，必要時(shí)記錄液體出入了量

64、I期表現(xiàn)為(D)《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》P178

A、靜脈瘀血、表面青紫B、有硬節(jié)、水腫青紫C、壞死、組織發(fā)黑

D、皮膚完整、發(fā)紅,與周圍皮膚界限清晰，壓之不退色E、表面瘀IM［潤

65、、頻繁而劇烈嘔吐給機(jī)體帶來得嚴(yán)重后果就是（D）《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》P28

A、使大量胃液丟失B、營養(yǎng)缺乏、消瘦C、食欲減退

D、造成水電解質(zhì)代謝紊亂及酸堿平衡失調(diào)E、導(dǎo)致低血壓、頭暈、心悸

66、護(hù)士在晨間護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)某患者既尾部紫紅色，觸之較硬，并有水泡，請問護(hù)士處理錯(cuò)誤得就

是（B）《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》P37

A、避免該處繼續(xù)受壓B、剪去水泡得表皮，進(jìn)行局部皮膚按摩

C、用注射器抽出水泡內(nèi)液體D、報(bào)告護(hù)士長E、禁止使用橡膠類圈狀

67、特殊部位燒傷護(hù)理時(shí)下列哪項(xiàng)就是錯(cuò)誤得（C）《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》P41

A、呼吸道燒傷應(yīng)注意有無喉頭水腫得表現(xiàn)B、眼部燒傷早期反復(fù)徹底沖洗眼部

C、鼻燒傷注意勿清理分泌物防止鼻腔出血D、口腔燒傷早期用濕棉簽濕潤口腔

E、耳部燒傷要保持外耳清潔干燥及時(shí)清理呼吸道分泌物

68、對呼吸艱難病人得護(hù)理以下朗懷中做法不妥（C）《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》P25

A、勤巡視，多安慰，滿足其安全需要B、調(diào)節(jié)室內(nèi)空氣，保持適宜得溫、濕度

C、測量呼吸時(shí),向病人解釋,以便配合D、需要時(shí)賦予吸痰與氧氣吸入

E、指導(dǎo)患者有計(jì)劃地進(jìn)行歇息與活動

69.晨間護(hù)理評估與觀察要點(diǎn)包括（B）《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》P3

A、必要時(shí)協(xié)助患者洗漱、清潔B、傾聽患者需求，觀察患者得病情變化

C、必要時(shí)更換被服D、維護(hù)管路安全E、整理床單位

70、患者沐浴告知其預(yù)防意外跌倒與暈厥得方法不妥得就是（B）《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》P6

A、感覺頭暈時(shí)應(yīng)先坐下，再呼叫B、進(jìn)食30分鐘后沐浴

C、水溫不可過熱。D、走路注意防滑E、保護(hù)好管路防止管路打折扭

曲

A2型題:（病例摘要型最佳選擇題:請根據(jù)答案所提供得信息,在每道下面得A、B、C、D、E

五個(gè)備選答案中選擇佳答案）

1、男,31歲。2h前因車禍導(dǎo)致胸部受擠壓來院急診。體格檢查神志清，氣促，血壓降低脈率

增快，眼瞼結(jié)膜及頭面部皮下有血斑，兩肺聽診有散在濕啰音。胸片未見明顯異常。

提問：

⑴最可能得診斷就是（E）

A、氣胸

B、崛

C、心包阻塞

D、心贖傷

E、創(chuàng)傷性窒息

⑵此時(shí)，最有效得急診處理就是(C)

A、抗休克

B、剖網(wǎng)硝

C、僦爭、瞬

D、哪空I祗引流

E、氣管切開，輔助呼吸

⑶該病得基本病理生理變化就是(B)

A、胸哪破

B、毛細(xì)血管腺

C、肺泡與小支氣管破裂

D、胸內(nèi)壓力增高，縱E融位

E、胸部受擠壓胸市組織撞擊胸壁

2、男性23歲。心悸氣短4年，水腫2周。查體:BP110/30mmHg,面色蒼白，頸靜脈怒張，心界

大，心尖部雙期雜音,肺動脈瓣區(qū)第2心音亢進(jìn)，主動脈瓣區(qū)舒張期嘆息樣雜音,有水沖脈槍擊

音。超聲:二尖瓣增厚,主動脈瓣關(guān)閉欠佳有反流。

提問：

Q)診斷(C)

A、風(fēng)心'病聯(lián)合瓣膜癥二尖瓣窄漏并主動脈瓣狹窄

B、網(wǎng)IL病聯(lián)合瓣膜癥，二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄

C、風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜癥二尖瓣窄漏并主動脈瓣關(guān)閉不全

D、風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜癥二尖瓣關(guān)閉不全并主動脈瓣狹窄

E、風(fēng)心'病聯(lián)合瓣膜癥二尖瓣窄漏并主動脈瓣窄漏

⑵、以下哪項(xiàng)指標(biāo)就是手術(shù)禁忌證(E)

A、LVEF>0、2

B、LVEDD>60mm

C、LVEF>0、5

D、LVEDD>70mm

E、LVEDD>80mm

3、劉先生，自感心慌，頭暈就醫(yī)，門診醫(yī)生聽診心臟時(shí)記錄心率為84次/分，脈搏為52次/分，而

且心率不規(guī)則，心率快慢不一,心音強(qiáng)弱不等，您認(rèn)為該病人最有可能浮現(xiàn)了(C)。

A、二聯(lián)律B、三聯(lián)律C、脈搏短細(xì)

D、心動過緩E,脈搏異常

4、患者女,40歲，右側(cè)肺部腫瘤,入院后6天，突發(fā)咯血，一次兩月360ml,以下護(hù)理措施正確得

就是(C)。選自《護(hù)理實(shí)踐指南》P27

A、絕對臥床，流質(zhì)飲食B、絕對臥床,仰臥位，頭偏向一側(cè)，禁食

C、絕對臥床，右側(cè)臥位，禁食D、平臥位，禁食E、絕對臥床，右側(cè)臥位，流質(zhì)飲食

A3型題:(病例組最佳選擇題:請根據(jù)答案所提供得信息,在每道下面得A、B、C、D、E五個(gè)

備選答案中選擇TW圭答案)

L某青年，女性31歲。因誤服"農(nóng)藥"被鄰居發(fā)現(xiàn)后急送如院。檢查:惡心嘔吐口唇青紫、流

涎、意識含糊、脈搏呼吸增快，血壓下降。診斷為:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。選自《護(hù)士崗位技能培

訓(xùn)50項(xiàng)》P115

⑴該病人宜采用得洗胃液就是(A)

A、生理鹽水B、1:5000高鎰酸鉀C、20g/L糅酸

D、20g/L碳酸氫鈉E、茶葉水

(2)該病人搶救成敗與下列哪項(xiàng)甚少有關(guān)(B)

A、搶救開始時(shí)間B、毒物進(jìn)入體內(nèi)得方式C、清除讀物就是否徹底

D、解毒劑應(yīng)用就是否足量E、防止并發(fā)癥得措施就是否有效

(3)該病人發(fā)生率最高得并發(fā)癥就是(A)

A、呼吸衰竭B、循環(huán)衰竭

C、上消化道出血D、急性壞死型胰腺炎E、腦水腫

2、患者男性153歲,以"慢性阻塞用市疾病"入院因發(fā)生嚴(yán)重呼吸艱難，醫(yī)生即將開出醫(yī)囑使

用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸:選自《護(hù)理實(shí)踐指南》P58

(1)、患者應(yīng)采取得體位就是(A)

A、半臥位B側(cè)臥位C、中凹位D、頭低足高位E、頭高足低位

(2)、護(hù)士為患者進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，下列哪項(xiàng)不就是指導(dǎo)要點(diǎn)(B)

A、告知患者可能浮現(xiàn)得不適以及預(yù)防得方法

B、指導(dǎo)患者在餐后2小時(shí)擺布應(yīng)用

C、指導(dǎo)患者有規(guī)律地進(jìn)行放松呼吸,不要張口呼吸

D、指導(dǎo)患者有效排痰

E、注意氣道濕化

(3)、在無創(chuàng)呼吸機(jī)操作時(shí)錯(cuò)誤得就是(B)

A、正確連接呼吸機(jī)管路，濕化器中加無菌蒸儲水，接電源、氧源

B、選擇盡量大得鼻罩或者面罩

C、根據(jù)病情選擇最佳通氣模式及適宜參數(shù)

D、知道患者呼吸頻率與呼吸機(jī)同步

E、觀察有無并發(fā)癥

A4型題:(病例率型最佳選擇題:請根據(jù)答案所提供得信息，在每道下面得A、B、C、D、E五

個(gè)備選答案中選擇TS佳答案)

L患兒，男，一歲，喂食時(shí)氣急，生長發(fā)育低于同齡兒童，體檢:口唇及甲床紫組,杵狀指，胸骨下段

左緣可聽到響亮、粗糙得收縮期噴射性雜音。

(1)、診斷首先考慮(D)

A、動脈導(dǎo)管未閉B、房間隔缺損

C、室間隔缺損D、法樂氏四聯(lián)癥E、肺動脈狹窄

(2)、最有價(jià)值得無創(chuàng)輔助檢查就是(C)

A、心電圖B、心臟正位片C、心臟彩超

D、CTE、MRI

(3)、如果家屬要求進(jìn)一步治療,醫(yī)生得意見就是(A)

A、做根治手術(shù)B、做姑息手術(shù)C、介入治療

D、保守治療E、不需要治療

(4)、若患者進(jìn)行手術(shù)治療過程中浮現(xiàn)呼吸道分泌物多且有血性分泌物,PaO2低,PaC02高，氣

道阻力高，考慮得并發(fā)癥就是(B)

A、急性左心衰B、灌注肺

C、低心排D、心包填塞E、，心律失常

B1型題：(標(biāo)準(zhǔn)配伍題:在備選答案中選一個(gè)正確答案，每一個(gè)備選答案可被選用數(shù)次，也可以

一次也不選)

A、生理層次B、心理層次C、社會文化層次D、技術(shù)層次E、專業(yè)層次

1、在高原長期居住得人不發(fā)生高原缺氧反應(yīng)，這屬于哪一層次得適應(yīng)(A)

2、護(hù)生畢業(yè)參加工作后，用護(hù)士得基本行為規(guī)范準(zhǔn)則要求自己，從而成為一位優(yōu)秀得護(hù)士，這

屬于哪一層次得適應(yīng)(C)

3、喪失親人后，從悲痛中解脫出來，開始新得生活，這屬于哪一層次(B)《三基》P15

B2型題:(擴(kuò)展配伍題:在備選答案中選一個(gè)正確答案，每T備選答案可被選用數(shù)次，也可以

次也不選)

A、薄枕平臥位B、仰臥中凹位C、截石位

D、側(cè)臣M立E、俯臥位《指南》P17

1、腰椎麻醉后(A)

2、休克患者(B)

3、婦科檢查(C)

4、抽搐患者(D)

1.為昏迷病人做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意(BCDE)《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》P4

A擦拭口腔后要漱口B使用開口器時(shí)應(yīng)從臼齒放入

C擦洗口腔時(shí)血管鉗夾緊棉球，一次只夾取一個(gè)

D棉球不可過濕,以免溶液吸入氣道E將義齒取下，浸泡在冷開水中

2、為患者吸氧時(shí)，注意事項(xiàng)包括(ABCDE)《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》P47-48

A、吸氧時(shí)先調(diào)節(jié)好氧流量再與患者連接，停氧時(shí)先關(guān)閉氧流量表，再取下患者得鼻導(dǎo)管。

B、保持呼吸道通暢,注意濕化瓶內(nèi)得蒸儲水得量

C、保持吸氧管路通暢

D、新生兒吸氧時(shí)，嚴(yán)格控制用氧得濃度與時(shí)間

E、注意用氧安全

3、關(guān)于氣管插管描述正確得就是(BCDE)《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》P50

A、如果患者不配合，插管不順利，可以反復(fù)插管

B、插管前評估負(fù)壓吸引裝置就是否處于備用狀態(tài),備齊插管用物及急救藥物等

C、插管成功后，觀察導(dǎo)管外露長度，做好標(biāo)記并記錄

D、插管前告知患者或者家屬潛在并發(fā)癥

E、嚴(yán)密觀察患者生命體征及血氧飽與度,兩側(cè)胸廓起伏等變化

4、氣管切開患者吸痰時(shí)，如果吸引方法不當(dāng)，可能產(chǎn)生以下哪些不良后果(ABCD)《臨床護(hù)

理實(shí)踐指南》P54

A、肺不張B、加重缺氧C、支氣管痙攣哮喘

D、氣道粘膜損傷E、氣管切口出血

5、對于應(yīng)用呼吸機(jī)得患者,應(yīng)進(jìn)行人工氣道濕化，濕化滿意得標(biāo)準(zhǔn)包括(ABCE)《臨床護(hù)理

實(shí)踐指南》P53

A、患者肅靜B、分泌物稀薄C、導(dǎo)管內(nèi)沒有結(jié)痂

D、聽診肺部與氣管內(nèi)痰鳴音多E、吸痰順利

6、護(hù)士在更換、清洗氣管切開套管內(nèi)套管時(shí)，應(yīng)評估得內(nèi)容包括(ABCD)《臨床護(hù)理實(shí)踐指

南》P57-58

A、評估患者得意識、血氧飽與度與合作程度

B、評估患者得氣管切開傷口情況C、評估氣管套管得型號、種類

D、測量氣囊得壓力E、評估呼吸機(jī)參數(shù)，人機(jī)同步性

7、持續(xù)胃腸減壓得患者，常浮現(xiàn)得并發(fā)癥有(ABDE)《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》P62

A、呼吸道感染B、口干、咽部不適C、拔管艱難

D、反流性食管炎E、體液不足，電解質(zhì)紊亂

8、傷口負(fù)壓弓|流得護(hù)理操作要點(diǎn)(ABC)《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》P65

A、妥善固定防止脫出B、遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)壓力維持有效負(fù)壓C、保持引流通

暢

D、防止傷口感染E、減少創(chuàng)面得細(xì)菌數(shù)量

9、胸腔閉式引流得患者健康指導(dǎo)不包括(AB)《臨床護(hù)理實(shí)踐指H》P66

A、定時(shí)擠壓引流管B、觀察胸腔引流液得性質(zhì)、顏色與量

C、告知患者胸腔引流得目得及配合方法D、鼓勵(lì)咳嗽、深呼吸促進(jìn)肺膨脹

E、水封瓶打破時(shí)及時(shí)自己處理

10、某患者，男性46歲,因"月幅”入院進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后賦予胸腔閉式引流術(shù)后引流量偏多,

第二天，引流量驀地減少，引流不暢得原因有(ABCDE)《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》P66

A、引流管扭曲、打折B、血塊或者膿塊阻塞C、胸壁切口狹窄壓迫引

流

管

D、肺膨脹或者膈肌上升將引流管口封閉E、包扎傷口時(shí)折壓引流管

11.手術(shù)病人常見得^理反應(yīng)有(ABCDE)

A、焦慮B、悲觀與絕望反應(yīng)C、疼痛反應(yīng)D、變態(tài)心理反應(yīng)E、恐

懼

12、使用心電監(jiān)護(hù)儀得注意事項(xiàng)(ABCDE)、《II■護(hù)理實(shí)隨髓》P77

A、放電極片應(yīng)該避開傷口其她電器與監(jiān)護(hù)儀要有一定距離

B、避開起搏器及除顫時(shí)電極板位置，儀器長期不用時(shí)，應(yīng)每月給儀器充電一次

C、使用前需檢查儀器及各輸出線就是否有斷裂、破損

D、定期更換電極片及其粘貼位置，不要把東西放在儀器上面

E、嚴(yán)密監(jiān)測異常心電圖波形

13、下列哪些情況可影響血氧監(jiān)測結(jié)果(ABCE)《臨床護(hù)理實(shí)踐寺睛》P79

A、貧血B、指甲過長C、使用多巴胺藥物

D、周圍環(huán)境光照不強(qiáng)E、偏癱肢體

14、在臨床應(yīng)用中,PiCCO監(jiān)測與Swan-Ganz導(dǎo)管監(jiān)測出交PiCCO得優(yōu)點(diǎn)(ABCD)《臨床護(hù)

理實(shí)踐指南》P81

A、對操作過程來說，創(chuàng)傷小，減少與避免了一些并發(fā)癥得發(fā)生

B、效費(fèi)比，留置時(shí)間延長C、可以測量血管外肺水

D、PiCCO能連續(xù)反映一些高度變異但臨床價(jià)值大得指標(biāo)

E、PiCCO整合了IBP監(jiān)測，但少增加了患者得費(fèi)用

15、呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測在臨床麻醉中就是一個(gè)很有價(jià)值得檢測方法，其臨床應(yīng)用與意

義有(ACDE)《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》P82

A、監(jiān)測循環(huán)功能B、監(jiān)測肺得換氣功能C、確定氣管導(dǎo)管得位

置

D、及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸機(jī)得機(jī)械故障E、調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)與指導(dǎo)呼吸機(jī)撤離

20、護(hù)士為患者做循環(huán)系統(tǒng)檢查時(shí)，正確得做法就是(ACE)《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》《臨床護(hù)理

實(shí)踐指南》P84

A、視診與觸診同時(shí)進(jìn)行

B、采用直接叩診法

C、聽診順序按瓣膜病變好發(fā)部位得順序進(jìn)行

D、心包磨擦感在心前區(qū)或者胸骨左緣第二肋間觸及

E、叩診得順序就是由外向內(nèi)，自上而下期夠距離每次不超過1cm

16、進(jìn)行下列哪些護(hù)理操作前要評估進(jìn)食時(shí)間(BCE)《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》P71

A、脈搏測量B、血糖監(jiān)測C、叩擊排痰D、循環(huán)系統(tǒng)評估E、體溫測量

17、球每天更換得^(BC