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文檔簡介
保險公司安全理賠協(xié)議書合同編號:__________一、保險范圍及理賠標準1.甲方根據(jù)乙方投保的保險合同約定,對乙方在保險期間內因意外傷害或疾病導致的損失承擔賠償責任。2.乙方在發(fā)生保險事故后,應立即通知甲方,并按照甲方的要求提供相關證明材料。3.甲方在接到乙方報案后,應按照保險合同的約定及時進行查勘、定損,并在合理時間內支付賠款。二、理賠資料及提交時間(1)保險合同及保險單;(2)事故證明;(3)損失清單;(4)相關費用單據(jù);(5)甲方要求提供的其他證明材料。2.乙方應在事故發(fā)生之日起30日內向甲方提交理賠資料。特殊情況經甲方同意可延長至90日。三、理賠程序及賠款支付1.甲方在接到乙方提交的理賠資料后,對符合條件的理賠申請應及時審批。2.甲方在審批通過后,應在5個工作日內將賠款支付至乙方指定的賬戶。3.甲方有權對理賠資料進行調查核實,乙方應予以配合。四、保密條款1.甲乙雙方應對在理賠過程中獲取的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密,未經對方同意不得泄露給第三方。2.乙方不得利用甲方提供的理賠信息進行不正當競爭或謀取其他利益。五、爭議解決1.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。2.訴訟費用及鑒定費用由敗訴方承擔。六、附則1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方(蓋章):______________________乙方(蓋章):______________________簽訂日期:______________________一、附件列表:1.保險合同及保險單2.事故證明3.損失清單4.相關費用單據(jù)5.甲方要求提供的其他證明材料二、違約行為及認定:1.乙方未按照約定時間提交理賠資料,即在事故發(fā)生之日起30日內未提交。2.乙方未按照甲方要求提供完整、真實的理賠資料。3.甲方未按照約定時間審批理賠申請,即在接到乙方提交的理賠資料后未及時審批。4.甲方未按照約定時間支付賠款,即在審批通過后未在5個工作日內將賠款支付至乙方指定的賬戶。5.甲乙雙方未履行保密義務,泄露對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息。三、法律名詞及解釋:1.保險公司:指承擔保險責任,收取保險費,根據(jù)保險合同約定對被保險人因保險事故造成損失進行賠償?shù)姆ㄈ嘶蚱渌M織。2.被保險人:指購買保險合同,按照合同約定向保險公司支付保險費,享有保險金請求權的自然人、法人或其他組織。3.保險事故:指保險合同約定的保險責任范圍內的事故。4.理賠:指保險公司根據(jù)保險合同約定,對被保險人提出的賠償請求進行核實、計算并支付保險金的行為。5.違約行為:指合同當事人違反合同約定,不履行合同義務或者履行合同義務不符合約定的行為。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.問題:乙方在發(fā)生保險事故后未及時通知甲方。解決辦法:乙方應增強保險意識,發(fā)生保險事故后立即通知甲方,并按照甲方要求提供相關材料。2.問題:乙方提交的理賠資料不完整、不真實。解決辦法:乙方應按照甲方要求提供完整、真實的理賠資料,確保資料的真實性。3.問題:甲方審批理賠申請時間過長。解決辦法:甲方應優(yōu)化審批流程,提高工作效率,確保及時審批理賠申請。4.問題:甲方支付賠款時間過長。解決辦法:甲方應在審批通過后5個工作日內將賠款支付至乙方指定的賬戶。5.問題:甲乙雙方泄露對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息。解決辦法:甲乙雙方應加強保密意識,遵守保密條款,不得泄露對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息。五、所有應用場景:1.甲方為乙方提供保險保障,乙方發(fā)生保險事故后向甲方提出理賠申請。2.甲方對乙方提交的理賠資料進行審核,確定賠償金額。3.甲方按照約定時間審批理賠申請,并將賠款支付至乙方指定的
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