全科醫(yī)學(xué)概述 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)導(dǎo)論 培訓(xùn)教材課件

——全科醫(yī)學(xué)概述江蘇職工醫(yī)科大學(xué)

二OO六年五月社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)導(dǎo)論全科醫(yī)學(xué)定義是一門整合生物醫(yī)學(xué)、行為科學(xué)和社會(huì)科學(xué)，以個(gè)人為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍，提供綜合性醫(yī)療衛(wèi)生效勞的新型醫(yī)學(xué)學(xué)科。是一門綜合性的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科

是一門廣度上的醫(yī)學(xué)?？仆晟漆t(yī)學(xué)體系目的實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變建立基層醫(yī)療的理想模式性質(zhì)完整的人及其健康問題研究對(duì)象個(gè)人與家庭的互動(dòng)關(guān)系社區(qū)居民及常見健康問題歷史背景

神靈主義醫(yī)學(xué)模式 自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式 生物醫(yī)學(xué)模式

生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式

1.醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變 人口迅速增長(zhǎng) 老齡化世界人口變化〔1950年~2025年〕—————————————————— 1950 1990 1999 2025 25億 51億 60億 82億——————————————————

2.人口學(xué)的開展世界老齡化人口變化及預(yù)測(cè)〔%〕————————————————— 1980 2000 2025世界 5.9 6.8 9.7美、英等 11.5 13.3 14.4日本 9 15.1 20.3中國(guó) 4.7 7.2 12.9—————————————————注：老齡化≥60歲占總?cè)丝?0%或65歲以上＞7%注：老齡化≥60歲占總?cè)丝?0%或65歲以上＞7%世界老齡化人口變化及預(yù)測(cè)〔%〕3.疾病譜與死因譜的改變10種病因分類(美國(guó)20世紀(jì)80年代統(tǒng)計(jì)資料)————————————————————————疾病病因百分比(%)具體因素生活方式及48.9煙、酒、肥胖、體力活動(dòng) 行為因素生活無規(guī)律、不良性格等生物性因素23.2微生物、遺傳、免疫缺陷等環(huán)境因素17.6公害、污染等保健因素10.3醫(yī)療效勞過失、醫(yī)源性與藥源性疾病等————————————————————————4.家庭結(jié)構(gòu)與功能的改變5.健康觀的轉(zhuǎn)變與專科醫(yī)院效勞的局限性 衛(wèi)生資源分布不均衡 〔城市?農(nóng)村〕 醫(yī)療衛(wèi)生效勞享用不合理 醫(yī)藥費(fèi)用上漲過快、過高

6.衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)壓力醫(yī)學(xué)哲學(xué)醫(yī)學(xué)心理學(xué)社會(huì)醫(yī)學(xué)與社區(qū)醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科醫(yī)療保健效勞體系的根底以人的健康為中心的效勞以家庭為單位的效勞以社區(qū)為范圍的效勞以“生物、心理、社會(huì)〞現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式為根底以預(yù)防醫(yī)學(xué)為導(dǎo)向團(tuán)隊(duì)合作的理念根本特征學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)的意義1.更新醫(yī)學(xué)觀念，跟上時(shí)代開展的步伐2.真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變3.提高觀察、理解和解決健康問題的層次4.改善醫(yī)患關(guān)系，改善醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)5.適應(yīng)醫(yī)療制度改革與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的調(diào)整6.拓寬知識(shí)視野、轉(zhuǎn)變效勞觀念、調(diào)整就業(yè)渠道、更好地開展社區(qū)衛(wèi)生效勞全科醫(yī)生定義是指接受過全科醫(yī)學(xué)專門訓(xùn)練，從事全科醫(yī)療實(shí)踐的新型醫(yī)生。性質(zhì)功能完整的現(xiàn)代臨床醫(yī)生。生物醫(yī)學(xué)知識(shí)以病人為中心的學(xué)科知識(shí)知識(shí)結(jié)構(gòu)

以家庭為單位的學(xué)科知識(shí)

以人群為對(duì)象的學(xué)科知識(shí)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)7.效勞社區(qū)的能力8.經(jīng)營(yíng)與管理能力9.建立、使用和管理健康檔案的能力10.學(xué)習(xí)與自我開展的能力全科醫(yī)生與其他醫(yī)生的區(qū)別1.通科醫(yī)生2.基層醫(yī)生 培養(yǎng)途徑 知識(shí)結(jié)構(gòu)與效勞能力 效勞對(duì)象與效勞方式 觀念與思維方式 醫(yī)患關(guān)系 ：：3.?？漆t(yī)生“任何國(guó)家的醫(yī)療保健系統(tǒng)假設(shè)不是以受過良好訓(xùn)練、采用現(xiàn)代方法的全科醫(yī)生為根底，便注定要付出高昂的失敗代價(jià)〞——WHO和WONCA1994~1995合作文件全科醫(yī)療定義是主要由全科醫(yī)生提供的，以解決社區(qū)常見健康問題為主的綜合性醫(yī)療保健效勞。效勞特征——“五性三化〞主動(dòng)性可及性 個(gè)體化連續(xù)性 人性化協(xié)調(diào)性 防、治、保、康一體化綜合性 生理以個(gè)人為中心心理效勞范圍以家庭為單位社會(huì)以社區(qū)為范圍全科醫(yī)學(xué)與社區(qū)衛(wèi)生效勞社區(qū)社區(qū)是由假設(shè)干社會(huì)群體〔家庭、氏族〕或社會(huì)組織〔機(jī)關(guān)、團(tuán)體〕聚積在某一地域形成的一個(gè)生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體〔費(fèi)孝通〕。意義1.是提供根本衛(wèi)生效勞，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生效勞需求，提高人民健康水平的重要保障。2.是深化衛(wèi)生改革，建立與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)的城市衛(wèi)生