現(xiàn)場救護(hù)的“生命鏈”

現(xiàn)場救護(hù)的“生命鏈”

甘孜州人民醫(yī)院明靜主要內(nèi)容：1.“生命鏈”概念。2.“生命鏈”包含的環(huán)節(jié)及意義。1.什么是“生命鏈”？

是對(duì)在醫(yī)院外的各種環(huán)境中的突發(fā)的危重傷病人，所采取的一個(gè)系列有序的救護(hù)措施，是挽救生命的一條鏈。以現(xiàn)場“第一目擊者”開始專業(yè)急救人員到達(dá)搶救2.“生命鏈”包含的環(huán)節(jié)。

第一環(huán)節(jié)——早期通路第二環(huán)節(jié)——早期心肺復(fù)蘇第三環(huán)節(jié)——早期心臟電除顫第四環(huán)節(jié)——早期高級(jí)生命支持第五環(huán)節(jié)——全面的心臟驟停復(fù)蘇后期救治（1）第一環(huán)節(jié)——早期通路又稱早期醫(yī)學(xué)救援服務(wù)。

是指第一目擊者，在現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)危重病人，應(yīng)立即向?qū)I(yè)急救機(jī)構(gòu)，或就近擔(dān)負(fù)院外急救任務(wù)的部門報(bào)告。主要執(zhí)行者：第一目擊者執(zhí)行救護(hù)行為：發(fā)現(xiàn)危重病人、報(bào)告（2）第二環(huán)節(jié)——早期心肺復(fù)蘇是指第一目擊者對(duì)傷病員呼吸心跳驟停后立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。主要執(zhí)行者：第一目擊者執(zhí)行救護(hù)行為：心肺復(fù)蘇CPR的技術(shù)包含了三種基本的急救技巧

胸外按壓(Compression)開放氣道(Airway)人工呼吸(Breathing)心肺復(fù)蘇術(shù)CPR基礎(chǔ)生命支持（BasicLifesupport，BLS）的程序C、胸外心臟按壓（compression

）

單人復(fù)蘇30:2雙人復(fù)蘇30:2按壓時(shí)，肘應(yīng)伸直，依靠肩和背部力量按壓和放松時(shí)間大致相等繼續(xù)強(qiáng)調(diào)高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇按壓頻率至少為100次/分保證每次按壓后胸部回彈盡可能減少按壓的中斷雙人按壓時(shí)，每2min換人成人胸骨按下至少5厘米；兒童和嬰兒的按壓幅度至少為胸部前后徑的三分之一兒童大約為5厘米嬰兒大約為4厘米BLS的程序A、保持呼吸道通暢（Airway）B、人工呼吸（Breathing）口對(duì)口／鼻:連續(xù)吹2口氣,緩慢吹氣，每次持續(xù)＞1秒有效指征：胸廓有起伏即可有高級(jí)氣道、雙人施救時(shí)：8-10次／min通氣時(shí)不中止按壓。仰頭抬頦法托頜法（3）第三環(huán)節(jié)——早期心臟電除顫主要執(zhí)行者：第一目擊者執(zhí)行救護(hù)行為：心臟電除顫（4）第四環(huán)節(jié)——早期高級(jí)生命支持主要執(zhí)行者：專業(yè)救護(hù)人員執(zhí)行救護(hù)行為：高級(jí)生命支持（5）第五環(huán)節(jié)——全面的心臟驟停復(fù)蘇后期救治心臟驟停后，許多器官受到損傷，因此復(fù)蘇后的救治至關(guān)重要。新生命鏈的第5個(gè)環(huán)節(jié)（心臟驟停復(fù)蘇后的救治）強(qiáng)調(diào)從確認(rèn)心臟驟停開始，至ROSC（自主循環(huán)恢復(fù)）到出院，進(jìn)行多學(xué)科綜合救治的重要性、關(guān)鍵性ACLS（高級(jí)生命支持）評(píng)估及干預(yù)，為BLS（基本生命支持）及長期存活并有良好的神經(jīng)系統(tǒng)功能之間架起一座至關(guān)重要的橋梁。（5）第五環(huán)節(jié)——全面的心臟驟停復(fù)蘇后期救治主要執(zhí)行者：具有心臟驟停復(fù)蘇后的綜合治療條件的醫(yī)院。執(zhí)行救護(hù)行為：高級(jí)生命支持的評(píng)估及干預(yù)由于上述五環(huán)的環(huán)環(huán)相扣，運(yùn)行良好，從而使垂危傷病人的生命從現(xiàn)場開始即能不失時(shí)機(jī)地獲得有效急