PICU制度流程培訓(xùn)考核試題及答案（N0-N1）

PICU制度流程培訓(xùn)考核試題及答案（N0-N1）一、患者窒息風(fēng)險管理制度1.患者窒息風(fēng)險篩查時機(jī):（）A、入院時(正確答案)B、轉(zhuǎn)入時(正確答案)C、手術(shù)后(正確答案)D、使用鎮(zhèn)靜藥后(正確答案)E、可能存在風(fēng)險改變時:意識變化，使用鎮(zhèn)靜劑、止痛藥、肌肉松弛劑時等。(正確答案)2.窒息風(fēng)險高危因素（）A、意識障礙B、吞咽、咳嗽反射障礙(正確答案)B、嘔吐物不能有效排出D、鼻飼管脫出或食物反流(正確答案)E、頭頸部手術(shù)，氣管插管或氣管切開F、尿管脫出(正確答案)3.嘔吐物吸入窒息高風(fēng)險人群（）。A、昏迷患者(正確答案)B、機(jī)械通氣患者(正確答案)C、一歲以下嘔吐患兒(正確答案)D、鼻飼患兒(正確答案)E、腭裂患兒(正確答案)F、高齡(正確答案)G、手術(shù)后(正確答案)H、使用鎮(zhèn)靜藥物及進(jìn)食過快等患者(正確答案)4.高風(fēng)險患者入院（）小時內(nèi)完成初次評估，評估得分≥（B）分為窒息高?；颊撸杳刻爝M(jìn)行評估并落實預(yù)防措施。A、6，10B、8,20(正確答案)C、10,20D、24,245.嘔吐物吸入窒息預(yù)防（）A、評估患者誤吸及及嘔吐物吸入窒息的高危因素(正確答案)B、對相關(guān)患者及家屬進(jìn)行預(yù)防誤吸及嘔吐物吸入窒息的健康教育(正確答案)C、指導(dǎo)患者家屬避免使用容易引起誤吸的玩具和食物(正確答案)D、患者嘔吐時，應(yīng)彎腰低頭或頭偏于一側(cè)，及時清理嘔吐物(正確答案)E、指導(dǎo)患者及家屬選擇合適的食物，進(jìn)食速度宜慢，進(jìn)食過程中避免談笑、責(zé)罵、哭泣等情緒波動(正確答案)F、對可能誤吸及嘔吐物吸入窒息的高?；颊卟扇∠鄳?yīng)措施(正確答案)G、床旁備抽吸等急救裝置(正確答案)H、對意識、吞咽障礙等患者，護(hù)士應(yīng)協(xié)助喂食，或遵醫(yī)囑管飼流質(zhì)，注意妥善固定管道，防止移位、脫出(正確答案)I、不能自行排痰的患者，及時抽吸口鼻、呼吸道分泌物和痰液，保持呼吸道通暢(正確答案)6.誤吸:意識尚清醒的患者可采用立位或坐位，搶救者站在患者背后雙臂環(huán)抱患者，一手握拳，使拇指掌關(guān)節(jié)突出點頂住患者向內(nèi)、向上推壓沖擊（）次（注意勿傷及肋骨）。A、6-10(正確答案)B、10-15C、15-20D、20-257.咯血導(dǎo)致的窒息應(yīng)急處理:（）A、立即有效解除呼吸道阻塞，清除呼吸道內(nèi)的血液，保持呼吸道通暢(正確答案)B、發(fā)現(xiàn)咯血過程中咯血突然減少或停止，患者出現(xiàn)煩躁、表情恐懼、發(fā)紺等窒息先兆時，應(yīng)立即用吸引器吸出咽喉及支氣管血塊(正確答案)C、立即拍打患者后背，直至血塊排出D、平臥位，保持患兒安靜8.應(yīng)急處理程序順序（）A、發(fā)生窒息(正確答案)B、立即清理呼吸道、保持呼吸道通暢(正確答案)C、進(jìn)行對癥處理(正確答案)D、吸氧，同時報告醫(yī)師(正確答案)E、監(jiān)測病情(正確答案)F、護(hù)理記錄(正確答案)G、交接病情(正確答案)二、燙傷預(yù)防報告處理制度1.燙傷評估單對（）等患者入院時應(yīng)進(jìn)行初次評估。A、意識不清(正確答案)B、年齡大于65歲(正確答案)C、兒童、新生兒(正確答案)D、麻醉未清醒者(正確答案)E、糖尿病病人(正確答案)F、癱瘓(正確答案)G、老年癡呆(正確答案)H、末梢循環(huán)不良(正確答案)2.燙傷評估時機(jī):在患者入院小時內(nèi)必須完成初次評估，評估分?jǐn)?shù)>分為燙傷高危，需每天評估一次，并啟動預(yù)防措施;評估分?jǐn)?shù)分為燙傷中危，每天評估一次;評估分?jǐn)?shù)<6分為燙傷低危，每周評估一次。（）A、8，8，6-8，3(正確答案)B、8，6，6-8，2C、8，12，6-8，3D、8，6，6-8，43.就診者發(fā)生意外燙傷事件醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即采取應(yīng)對措施，設(shè)法減少患者的傷害程度。同時立即上報護(hù)士長，護(hù)士長根據(jù)就診者燙傷情況（）小時上報護(hù)理部，并按不良事件流程上報。A、6B、8C、12D、24(正確答案)4.注意調(diào)整皮膚與烤燈的距離，一般為（）cm，調(diào)節(jié)照射溫度用前臂內(nèi)側(cè)測試溫度，至感覺溫?zé)釣橹埂、10-20B、20-30C、30-40D、30-50(正確答案)5.清醒合作患兒，使用熱水溫度為（）。A、40-45℃(正確答案)B、35-45℃C、30-50℃D、40-50℃6.新生兒沐浴前應(yīng)確保室溫控制在（）℃，濕度在55-65%之間。A、26-28，50-60B、24-26，55-56C、26-28，55-65(正確答案)D、26-30，55-657.口（鼻）飼前試溫:倒取適量奶液，使用專用溫度計測試奶液溫度，如為（）℃，即可用無菌注射器抽取奶液用于鼻飼。A、45-55B、50-55C、50-60D、38-40(正確答案)8.光療時應(yīng)每2小時測體溫l次或根據(jù)病情、體溫情況隨時測量，使體溫保持在（）℃為宜，根據(jù)體溫調(diào)節(jié)箱溫。患兒體溫突然上升超過38.5℃時，要暫時停光療，經(jīng)處理體溫恢復(fù)正常再繼續(xù)進(jìn)行。A、36.6-37.3(正確答案)B、36.5-36.8C、36.5-36.7D、36.6-379.燙傷分級（）A、Ⅰ度(正確答案)B、Ⅱ度(正確答案)C、Ⅲ度(正確答案)D、Ⅳ三、住院患者非計劃性拔管風(fēng)險評估作業(yè)指引1.非計劃性拔管風(fēng)險首次評估:患者入院后（）小時內(nèi)完成評估，如遇急癥手術(shù)等特殊情況，術(shù)后及時完成評估。A、2B、4C、6D、8(正確答案)2.做好留置導(dǎo)管患者“七巡視”（）A、依從性(正確答案)B、固定(正確答案)C