宮頸癌的預(yù)防課件模板

宮頸癌的預(yù)防-TCT與HPV關(guān)愛女性健康前言

子宮頸癌的發(fā)病率在世界范圍內(nèi)居女性惡性腫瘤的第二位，其死亡率僅次于乳腺癌。近年來，發(fā)病年齡有年輕化的趨勢。宮頸癌是惡性腫瘤，但有一個較長的、可逆轉(zhuǎn)的癌前病變期，一般有5－10年的潛伏時間，因此，只要規(guī)范的體檢，90%以上的宮頸癌可被預(yù)防，扼殺在“癌前病變”的萌芽狀態(tài)。

在我國宮頸癌仍然威脅婦女的健康和生命

我國是一個宮頸癌患病率和病死率均約占世界三分之一的大國由于多方面原因，我國的認(rèn)識、重視和防治措施尚明顯缺乏力度。我國的宮頸癌患者大多數(shù)是來自于經(jīng)濟(jì)落后的偏僻農(nóng)村或山區(qū)在經(jīng)濟(jì)收入和教育程度較低的人群中，宮頸癌發(fā)病率較高。性生活混亂、早孕多育和城市流動婦女中患宮頸癌的危險性增大宮頸癌篩查的適宜人群婦產(chǎn)科學(xué)院建議：“所有有性活動或年齡超過18歲的婦女，每年都應(yīng)進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)抹片檢查。當(dāng)連續(xù)3次或3次以上檢查均獲滿意且正常的結(jié)果，則可由醫(yī)生決定對低度危險者減少檢查次數(shù)”我們還年輕這次就不查宮頸宮頸癌有年輕化的趨勢，別大意，要定期篩查！篩查是預(yù)防宮頸癌的主要手段在發(fā)達(dá)國家，超過85%的婦女一生中至少進(jìn)行過一次TCT檢查或巴氏涂片，宮頸癌的發(fā)病率和死亡率均已明顯下降。大多數(shù)發(fā)展中國家，醫(yī)療經(jīng)費主要用于診治疾病，而不是預(yù)防，幾乎95%的婦女從未篩查過或篩查不充分，致使世界范圍內(nèi)每年大約有50萬的宮頸癌新發(fā)病例，80%是發(fā)生在發(fā)展中國家。應(yīng)該重視宮頸病變的危險因素哪些人群應(yīng)該重點篩查？…性生活過早…多個性伴侶或性伴侶有多個性伴侶…曾經(jīng)患或正患有生殖道HPV感染…人類免疫缺陷病毒感染者…患有其它生殖道疾病者…正在接受免疫抑制劑治療者…吸煙、有毒癮者…有宮頸病變、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等病史…低社會經(jīng)濟(jì)階層宮頸癌篩查的方法查宮頸癌都怎么查呢？臨床常用的檢查方法1）肉眼檢查2）宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（包括TCT檢查和巴氏涂片）3）HPV檢測4）陰道鏡檢查

目前，宮頸癌篩查項目中，臨床上以液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）和HPVDNA檢測較為常見！可以先做個TCT和HPV檢測！醫(yī)生，TCT是什么？是CT嗎？HPV檢測又是什么？TCT是從細(xì)胞學(xué)的角度來篩查宮頸癌前病變HPV是對宮頸癌病因的檢測。宮頸癌細(xì)胞學(xué)研究自從1941年，世界各國將巴氏涂片作為宮頸癌篩查方法引入臨床，宮頸癌的發(fā)病人群的死亡率明顯下降。1996年FDA批準(zhǔn)了改善的制片技術(shù)——薄層液基細(xì)胞學(xué)（TCT）開始使用自1998年，薄層液基細(xì)胞學(xué)（TCT）技術(shù)引入中國。在診斷方面，采用子宮頸細(xì)胞學(xué)Bethesda報告系統(tǒng)（簡稱TBS）。TCT和TBS分級系統(tǒng)薄層液基細(xì)胞學(xué)涂片法（TCT）——是細(xì)胞學(xué)發(fā)展的一種改良的細(xì)胞學(xué)制樣技術(shù)，制作的單層細(xì)胞涂片效果清晰、閱片容易。較傳統(tǒng)的巴氏涂片改善了標(biāo)本的收集率，也提高了發(fā)現(xiàn)癌前病變的敏感度。子宮頸細(xì)胞學(xué)Bethesda報告系統(tǒng)（簡稱TBS）——是以宮頸細(xì)胞學(xué)形態(tài)為基礎(chǔ)，以其病理組織學(xué)為指導(dǎo)。臨床醫(yī)生根據(jù)細(xì)胞學(xué)檢查的結(jié)果作為進(jìn)一步檢查的依據(jù)，因此，子宮頸細(xì)胞學(xué)報告系統(tǒng)能正確反映現(xiàn)代概念中宮頸病變的性質(zhì)。

——TCT是從細(xì)胞學(xué)的角度來篩查宮頸癌前病變！TCT檢查的流程婦科醫(yī)生取材標(biāo)本送到細(xì)胞室一周左右取報告單醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果給出進(jìn)一步的治療意見什么是HPV?人乳頭狀瘤病毒（HPV）—目前發(fā)現(xiàn)有100多個不同的型別，根據(jù)其致癌性可分為高危型的HPV和低危型的HPV。高危型HPV與宮頸癌關(guān)系密切，尤其是HPV16和18型。低危型HPV常在濕疣病人中發(fā)現(xiàn)。

——HPV是對宮頸癌病因的檢查宮頸癌病因?qū)W研究50年代----—————淋菌或梅毒與宮頸癌的關(guān)系60年代----—————滴蟲和其它感染因素70年代----—————重點考慮單純皰疹病毒80年代----—————重點放在人類乳頭瘤病毒(HPV)感染

HPV與宮頸癌關(guān)系密切,其它因素可能起協(xié)同作用.宮頸癌與HPV的關(guān)系

HPV感染高危型HPV感染輕度異常增生中度異常增生高度異常增生浸潤癌HPV清除沒有發(fā)生損害大約15年宮頸癌篩查應(yīng)檢測高危型HPV感染HPV感染高峰年齡在18-28歲，80%的婦女會接觸到HPV，其感染期也較短，常在6-8個月可消失，大多數(shù)感染者不引起細(xì)胞的改變，只有20%的婦女呈持續(xù)感染狀況。高危型HPV可反復(fù)感染和重復(fù)感染，通常無明顯的臨床癥狀，不易引起人們的重視，只有通過篩查才能對感染者進(jìn)行監(jiān)測。隨年齡的增長HPV的感染率明顯下降，而宮頸癌的發(fā)病率隨年齡的增長而增高。HPV感染病譜潛伏感染期亞臨床感染期臨床癥狀期HPV相關(guān)腫瘤期影響HPV的危險因素因素口服避孕藥妊娠免疫功能影響宮頸癌前病變進(jìn)展的因素…病毒因素：HPV型別、含量水平、首次感染的時間…宿主因素：免疫功能、產(chǎn)次、激素、營養(yǎng)…環(huán)境協(xié)同因素：、重復(fù)性傳播疾病哪些因素會影響到宮頸癌前病變呢？增加HPV高危型病毒檢測，可提高宮頸癌篩查率對于細(xì)胞涂片篩查假陰性和一些實驗結(jié)果不明確的，HPV檢測可作為對其處理的一種補充低中度病變患者鑒別哪些CIN可能會進(jìn)展，這樣可以接受陰道鏡指導(dǎo)下的活檢HPV檢測用于檢查殘留或復(fù)發(fā)的CINHPV檢測可做為宮頸癌初篩的一種輔助手段HPV檢測的流程婦科醫(yī)生取材標(biāo)本送檢(宮頸管脫落細(xì)胞)一周左右取報告單醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果給出進(jìn)一步的治療意見正確的取材，是篩查的關(guān)鍵?。。PV疫苗的研究前景子宮頸癌的主要致病因素是HPV感染，從根本上解決子宮頸癌的方法是采用疫苗作為病因的預(yù)防，HPV疫苗可分為預(yù)防性疫苗和治療性疫苗兩大類。2006年，宮頸癌預(yù)防性疫苗上市，這是世界上第一個腫瘤疫苗。目前，我國正在研制的包含有HPV16/18/58/6/11五種型別HPV疫苗，更適于我國國情。HPV疫苗的研究已經(jīng)是宮頸癌預(yù)防的前沿課題，有關(guān)專家預(yù)測，在不遠(yuǎn)的將來子宮頸癌將是人類通過免疫接種預(yù)防和根除的第一個惡性腫瘤。疫苗專家建議，即使注射了宮頸癌疫苗依然需要定期進(jìn)行宮頸癌的篩查！女性應(yīng)該什么時候進(jìn)行HPV和TCT檢查30歲以下的婦女（尤其是25歲以下）一過性HPV感染高達(dá)91%，此時，HPV檢測以分流細(xì)胞學(xué)異常者為目的30歲以上婦女既可以采用細(xì)胞學(xué)（TCT）篩查，也可以采用HPV篩查HPV檢查和TCT檢查聯(lián)合篩查，效率最高。如果HPV和TCT檢查，兩項指標(biāo)均正常，則可以每隔5年檢查一次，直到70歲。宮頸癌的預(yù)防，TCT與HPV聯(lián)合檢查HPV檢測與TCT檢查HPV-TCT-五年一次常規(guī)普查HPV+TCT-一年后復(fù)查HPVHPV-TCT+HPV+TCT+陰道鏡檢查+活檢子宮頸癌的預(yù)防—TCT和HPV檢查子宮頸癌確診的金標(biāo)準(zhǔn)—病理組織學(xué)檢查！綜上所述子宮頸癌篩查是當(dāng)前全球關(guān)注的熱點，選擇符合我國國情的篩查方法，認(rèn)真普查和隨診，積極處理癌前病變，可以阻斷病程，預(yù)防宮頸癌，早期診斷、早期治療，子宮頸癌是可以治愈的疾?。?/p>

子宮頸癌的預(yù)防，任重而道遠(yuǎn)！

您的健康，我的心愿話說乳腺癌

乳腺癌的今天

乳腺癌不像在20年前。因為健康意識不斷提高、更多的早期發(fā)現(xiàn)和治療技術(shù)的進(jìn)步，乳腺癌患者的存活率大大提高。

乳腺癌的癥狀

乳腺癌通常沒有什么癥狀，但女性有時會自己發(fā)現(xiàn)乳腺的問題，如洗澡時發(fā)現(xiàn)乳房上有無痛性的腫塊，或腋窩腫脹、或乳頭改變或流出乳液

乳腺疼痛也是乳腺癌的一種癥狀，但這并不常見。

炎癥性乳腺癌的癥狀

炎癥性乳腺癌是一種罕見的、快速增長的腫瘤，通常沒有明顯的腫塊。然而乳腺皮膚變厚、紅，像橘子皮。該區(qū)可通常會感到發(fā)熱、起小疙瘩，像皮疹。

乳腺的自我檢查

一月一次乳腺的自我的檢查是曾經(jīng)很多人建議的，了解乳房和觀察它的變化。當(dāng)然更明確的檢查，一定要借用先進(jìn)儀器和醫(yī)生的經(jīng)驗。

乳腺有腫先別怕，因為乳腺腫塊80%不是癌癥，但是你應(yīng)該立即讓你的醫(yī)生知道你發(fā)現(xiàn)的問題。如果是癌，發(fā)現(xiàn)的早就好，如果確診后不是，就可以放棄顧慮了。

乳腺活檢

確定腫塊是不是癌癥的金標(biāo)準(zhǔn)就是活檢，通常是用一個小針吸取或去整塊標(biāo)本。如果是癌癥，根據(jù)不同類型確定癌治療方案。

乳腺癌患者的生存率

乳腺癌生存率和發(fā)現(xiàn)早晚有很大的關(guān)系。據(jù)癌癥學(xué)會研究Ⅰ型乳腺癌的患者五年生存率達(dá)到88%，級別越高，生存率越低，Ⅳ型乳腺癌的5年生存率只有15%。

乳腺癌手術(shù)

醫(yī)生要根據(jù)乳腺癌的類型、進(jìn)展程度、個體的情況等考慮正確的手術(shù)方式。

乳腺癌的放射治療

放射治療用高能射線殺死癌細(xì)胞。它可用于乳腺癌術(shù)后清除殘留的癌細(xì)胞在腫瘤部位。它也可以用在治療癌癥已經(jīng)擴(kuò)散到身體的其他部位，副作用是在治療部位有疲勞、腫脹或曬傷樣的感覺。

乳腺癌化療

對于術(shù)病人進(jìn)行化療可以降低癌癥復(fù)發(fā)的可能性。晚期乳腺癌患者，化療有助于控制腫瘤的生長。副作用包括脫發(fā)，惡心，疲勞，和一個更高的感染風(fēng)險。

激素治療乳腺癌

對患ER或PR陽性的乳腺癌的婦女來講激素療法是一種有效的治療方法。這些腫瘤生長很迅速，因為它們可以與雌激素或孕酮發(fā)生反應(yīng)。激素治療則能阻斷這種效應(yīng)。這是最常用的乳腺癌手術(shù)后阻止癌癥復(fù)發(fā)的方法。它也可以用來減少高風(fēng)險婦女患癌的概率。

乳腺癌的靶向藥物

靶向治療是針對性的殺死腫瘤細(xì)胞。針對性的治療，可以阻止這種蛋白質(zhì)促進(jìn)癌細(xì)胞的生長。這些藥物常用于聯(lián)合化療。治療后的生活

毫無疑問，癌癥會改變一個人的生活。但只要我們有積極的心態(tài)，參加日常工作、社交活動，就不會有孤立的感覺。許多人也選擇加入一個支持小組—無論是本地的還是網(wǎng)絡(luò)的。

乳腺癌：為什么是我？

乳腺癌最明顯的風(fēng)險因素是性別。男人也會的，但概率約是女性的1/100。其他危險因素包括年齡在55歲