低血糖識(shí)別和預(yù)防關(guān)注慢病健康中國(guó)

低血糖識(shí)別和預(yù)防關(guān)注慢病

健康中國(guó)目錄0

1什么是低血糖Typeyourcontenthere,orbycopyingyourtextandselectingpasteinthisbox0

2低血糖的表現(xiàn)有哪些Typeyourcontenthere,orbycopyingyourtextandselectingpasteinthisbox0

3什么情況下會(huì)發(fā)生低血糖Typeyourcontenthere,orbycopyingyourtextandselectingpasteinthisbox0

4發(fā)生低血糖時(shí)該怎么辦Typeyourcontenthere,orbycopyingyourtextandselectingpasteinthisbox0

5如何預(yù)防低血糖Typeyourcontenthere,orbycopyingyourtextandselectingpasteinthisboxPART01:什么是低血糖3.9mmol/L正常血糖低血糖糖尿病患者，當(dāng)血糖≤3.9mmmo/L時(shí)，稱為低血糖PART01:低血糖可以分幾類無(wú)癥狀性低血糖血糖≤3.9mmol/L，但無(wú)低血糖癥狀癥狀性低血糖血糖≤3.9mmol/L，且有低血糖癥狀嚴(yán)重低血糖需旁人幫助，常有意識(shí)障礙可疑癥狀性低血糖：出現(xiàn)低血糖癥狀，但沒有檢測(cè)血糖相對(duì)性低血糖：有低血糖癥狀，但血糖＞3.9mmol/LPART02:低血糖的表現(xiàn)有哪些饑餓發(fā)抖出汗心慌焦慮不友好急躁易怒頭痛PART02:低血糖的表現(xiàn)有哪些舌根發(fā)麻說(shuō)話不清答非所問(wèn)煩躁不理人，意識(shí)模糊平時(shí)舉止端莊，忽然衣冠不整無(wú)緣無(wú)故打架行為與習(xí)慣發(fā)生改變還有哪些表現(xiàn)容易被忽視？拼多多PART02:低血糖的表現(xiàn)有哪些哪些人容易發(fā)生低血糖？

大于60歲的老年患者肝功能和腎功能減退者有嚴(yán)重微血管和大血管并發(fā)癥者應(yīng)用胰島素或胰島素促分泌劑治療者反復(fù)發(fā)生低血糖者PART03:什么情況下會(huì)發(fā)生低血糖引起低血糖的常見原因有哪些？降糖藥物過(guò)量用藥與進(jìn)餐時(shí)間不匹配PART03:什么情況下會(huì)發(fā)生低血糖引起低血糖的常見原因有哪些？進(jìn)食太少、漏餐過(guò)量飲酒，尤其是空腹飲酒PART03:什么情況下會(huì)發(fā)生低血糖引起低血糖的常見原因有哪些？劇烈活動(dòng)或活動(dòng)量超過(guò)平常、空腹運(yùn)動(dòng)PART04:發(fā)生低血糖時(shí)該怎么辦有條件測(cè)血糖Typeyourcontenthere,orbycopyingyourtextandselectingpasteinthisbox進(jìn)食15克含糖食物Typeyourcontenthere,orbycopyingyourtextandselectingpasteinthisbox等待15分鐘Typeyourcontenthere,orbycopyingyourtextandselectingpasteinthisbox低血糖發(fā)生時(shí)如何治療PART04:發(fā)生低血糖時(shí)該怎么辦15分鐘后該如何進(jìn)行下一步治療？Typeyourcontenthere,orbycopyingyourtextandselectingpasteinthisbox.Typeyourcontenthere,orbycopyingyourtextandselectingpasteinthisbox.Typeyourcontenthere,orbycopyingyourtextandselectingpasteinthisbox....血糖大于＞3.9mmol/L，癥狀好轉(zhuǎn)，按正常時(shí)間進(jìn)餐或加餐血糖仍≤3.9mmol/L或癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，再按前兩個(gè)“15”的規(guī)則處理如果血糖依然很低，或出現(xiàn)神智不清，應(yīng)即刻送醫(yī)院救治PART04:發(fā)生低血糖時(shí)該怎么辦低血糖糾正后

還應(yīng)注意什么？如果離下一頓飯還有1個(gè)小時(shí)以上，就再吃含15克碳水化合物和蛋白質(zhì)的食物，以避免您在下一次進(jìn)餐前血糖再次下降

PART04:發(fā)生低血糖時(shí)該怎么辦低血糖事件后，請(qǐng)您在日志上記錄您經(jīng)歷了一次低血糖反應(yīng)，并記錄低血糖數(shù)值ThemecolormakesPPTmoreconvenienttochange.AdjustthespacingtoadapttoChinesetyp

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…原因不明或嚴(yán)重低血糖，需及時(shí)去醫(yī)院就診，尋找原因，調(diào)整治療方案低血糖糾正后還應(yīng)做什么？PART04:發(fā)生低血糖時(shí)該怎么辦如有可能應(yīng)立即測(cè)血糖ThemecolormakesPPTmoreconvenienttochange.AdjustthespacingtoadapttoChinesetyp

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…嚴(yán)重低血糖或昏迷時(shí)該怎么辦？尚有意識(shí)，可飲糖水或飲料已昏迷，親友可以在患者的口腔粘膜、牙齦上涂抹蜂蜜、糖漿等，同時(shí)撥打120送醫(yī)院急救PART05:如何預(yù)防低血糖生活規(guī)律限制飲酒規(guī)律運(yùn)動(dòng)規(guī)范注射按時(shí)服藥養(yǎng)成良好生活習(xí)慣PART05:如何預(yù)防低血糖加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)睡前血糖＜5.6mmol/L建議進(jìn)食，如1杯牛奶，預(yù)防低血糖PART05:如何預(yù)防低血糖我的姓名:

緊急聯(lián)系人姓名:電話:地址:我患有糖尿病，若發(fā)現(xiàn)我神志不清或行為異常，可能是低血糖反應(yīng)。我若能吞咽，請(qǐng)給我一杯糖水、果汁或其他含糖飲料(已隨身攜帶)。若15分鐘內(nèi)尚未恢復(fù)，請(qǐng)送我到醫(yī)院并通知我的家人。若我昏迷不能吞咽了，切勿喂我食物，并請(qǐng)立即送我到醫(yī)院及時(shí)通知我的親人，謝謝您的熱情幫助！糖尿病急救卡隨身攜帶預(yù)防低血糖的食物及急救卡感謝您的聆聽關(guān)注慢病

健康中國(guó)新生兒低血糖亞浪旗艦店20XX年4月健康教育宣傳

安全護(hù)理健康成長(zhǎng)沒有疑惑的……

發(fā)病率不低，需對(duì)高危兒進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)；是一線值班醫(yī)生必須掌握的技能；血糖試紙片床旁測(cè)定血糖結(jié)果可靠；一旦發(fā)現(xiàn)低血糖，則迅速處理、快速糾正；最簡(jiǎn)單的處理：D10W

2ml/kg

iv

(fast)頑固性低血糖很令人頭疼；低血糖一旦引起腦損傷，則后患無(wú)窮。仍在疑惑的……

血糖低至多少就要靜脈用藥？固定低血糖的定義？實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目有哪些？怎樣監(jiān)測(cè)血糖才比較保險(xiǎn)？低血糖的病程記錄怎么寫？磷酸化酶肝糖分解示意圖糖原2-磷酸尿苷葡萄糖6-磷酸葡萄糖葡萄糖半乳糖1-磷酸葡萄糖1-磷酸半乳糖胰高糖素腎上腺素皮質(zhì)醇GH胰島素葡萄糖糖原葡萄糖與糖原的轉(zhuǎn)化小兒不同年齡階段對(duì)葡萄糖的需求胎兒:4-6mg/kg/min嬰兒:4-6mg/kg/min年長(zhǎng)兒:3-5mg/kg/min新生兒低血糖的發(fā)生機(jī)制葡萄糖和/或酮體生成受損*胰島素分泌過(guò)多胰島素產(chǎn)生不規(guī)律脂肪酸氧化紊亂低血糖*特別是小于胎齡兒、糖尿病母兒和晚期早產(chǎn)兒。新生兒低血糖的臨床表現(xiàn)?

無(wú)癥狀?抖動(dòng)或驚跳?肌張力降低?易激惹或嗜睡?呼吸暫?；?心動(dòng)過(guò)緩?氣促?吸吮差/喂養(yǎng)困難?低體溫?驚厥只對(duì)有臨床表現(xiàn)的嬰兒、或已知的存在高危因素的嬰兒進(jìn)行血糖濃度檢測(cè)；對(duì)于完全正常妊娠和分娩的健康足月新生兒，不需要進(jìn)行常規(guī)的血糖濃度篩查和檢測(cè)。血糖濃度檢測(cè)惠普爾三聯(lián)征低的血液葡萄糖濃度?體征與新生兒低血糖符合?在恢復(fù)血液葡萄糖濃度至正常標(biāo)準(zhǔn)后，癥狀和體征消退。?目前沒有一個(gè)特定的血糖濃度值和低血糖癥持續(xù)時(shí)間能夠預(yù)測(cè)高危兒發(fā)生永久性神經(jīng)損傷；?目前關(guān)于新生兒低血糖的定義應(yīng)該包含哪幾個(gè)因素還存在爭(zhēng)議；?一般情況下：低血糖=血糖濃度低于2.6

mmol/L；?WHO規(guī)定的新生兒低血糖干預(yù)值為2.2

mmol/L血糖濃度新生兒低血糖的治療原則（1）干預(yù)閾值：2.6

mmol/L治療目標(biāo)值：>

2.8

mmol/L（頑固性或持續(xù)性低血糖的治療目標(biāo)值：>3.3

mmol/L）高危兒血糖監(jiān)測(cè)：出生后馬上~2h，以及靜脈輸注葡萄糖液30min后（ie測(cè)血糖Q2h

X

3,若均正常則Q6h

X

24h，若均正常則Qd）新生兒低血糖的治療原則（2）D10Wiv（2ml/kg/次）的絕對(duì)指征：首次發(fā)生的低血糖即<1.4mmol/L，首次治療后30min復(fù)測(cè)血糖<2.2mmol/L，任何癥狀性低血糖（無(wú)論血糖值是多少）頑固性/持續(xù)性低血糖治療原則?進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)室檢查以明確病因?給予激素/胰高血糖素/二氮嗪，維持血糖>3.3mmol/L?氫化可的松：5-10mg/kg/dayQ12h，至癥狀消失或血糖正常24-48h停用?胰高血糖素：0.1-0.3mg/kgim（必要時(shí)6h后重復(fù)）靜脈糖速減量原則?

血糖>2.8mmol/L至少穩(wěn)定24h后可開始以2mg/kg/min的速度遞減；?遞減糖速的同時(shí)增加胃腸喂養(yǎng)；?糖速減至4mg/kg/min時(shí)可停止靜脈補(bǔ)液，改為全腸道喂養(yǎng)。針對(duì)某些頑固性低血糖患兒，可將靜脈葡萄糖濃度降至7.5%后，再邊監(jiān)測(cè)邊減糖速/增奶量（因?yàn)榕浞侥痰暮菨舛认喈?dāng)于7.5%的葡萄糖）。停止監(jiān)測(cè)血糖的原則?

GDM嬰兒出生后12h，早產(chǎn)或SGA新生兒出生后36-48h；?全腸道喂養(yǎng)后血糖穩(wěn)定24h；?連續(xù)兩次餐前血糖.2.8mmol/L。頑固性反復(fù)性低血糖的檢查項(xiàng)目在NICU再次發(fā)現(xiàn)低血糖時(shí)抽血尿尿酮尿氣相色譜有機(jī)酸篩查血代謝相關(guān)項(xiàng)目激素相關(guān)項(xiàng)目其它?頭顱MRL?頭顱超聲?胰腺超聲?腦電圖?誘發(fā)電位血糖，乳酸，氨基酸，游離脂肪酸，甘油三脂，血酮，串聯(lián)質(zhì)譜篩查，有機(jī)酸代謝相關(guān)胰島素，C肽，生長(zhǎng)激