臨床醫(yī)師內科學A1型（單選題）試題（含答案）

臨床醫(yī)師內科學A1型（單選題）試題精選（含答案）

一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選

答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字

母所屬的方框涂黑。

1.惡性淋巴瘤最典型的臨床表現為

A.無痛性淋巴結腫大

B.肝脾腫大

C.體重減輕

D.發(fā)熱

E.貧血

正確答案:A

2.原發(fā)性高血壓病人的血管病變是

A.小動脈病變

B.動脈中層硬化

C.細小動脈硬化

D.大動脈炎癥

E.主動脈及其分支的粥樣硬化

正確答案:C

3.瘧疾的典型臨床發(fā)作源于哪項

A.瘧原蟲在肝細胞內增殖

B.瘧原蟲在紅細胞內增殖

C.血液內存在有大量裂殖子

D.存在大量配子體

E.大量紅細胞破壞裂殖子及其代謝產物入血

正確答案:E

4.引起十二指腸潰瘍胃酸分泌過高的因素中下列哪項不正確

A.壁細胞總數增多

B.Hp感染

C.壁細胞對胃泌素敏感性增高

D.D細胞數量增加，生長抑素增多

E.胃酸反饋性抑制機制失靈

正確答案:D

5.肝病患者下列哪項對診斷肝硬化最具參考價值

A.脾腫大

B.蜘蛛痣與肝掌

c.蛋白電泳r球蛋白明顯增高

D.肝腫大且質地堅硬

E.胃鏡示食管胃底靜脈曲張

正確答案:E

6.溶血性黃疸的實驗室檢查，錯誤的敘述為

A.總膽紅素(TB)增加

B.結合膽紅素(CB)基本正常

C.尿膽紅素++

D.尿膽原增加

E.CB/TBC15%?20%

正確答案:C

7.診斷糖尿病的主要依據是

A.多飲、多食、多尿

B.體重減輕、軟弱、乏力

C.尿糖陽性

D.血糖升高

E.典型的"三多一少"癥狀

正確答案:D

8.診斷急性心肌梗死時，以下哪一種酶特異性最高

A.AST

B.CK

C.LDH

D.CK-MB

E.a-HBDH

正確答案:D

9.有關肝腫大病因的描述，不正確的是

A.病毒感染可引起肝腫大

B.中毒性、藥物性肝炎可引起肝腫大

C.肺氣腫、右側胸腔積液可導致肝腫大

D.各種原因的肝內、外膽汁淤滯可引起肝腫大

E.血液病可使肝腫大

正確答案C

10.男性，61歲，突然意識不清1小時。頭顱CT顯示右側大腦

半球3cm><3cmx6cm高密度影，最可能的診斷是

A.昏厥

B.腦出血

C.腦栓塞

D.腦血栓形成

E.高血壓腦病

正確答案:B

11.肺炎球菌性肺炎治療最主要措施是

A.臥床休息

B.給氧

C.祛痰止咳

D.退熱止痛

E.選用敏感抗生素

正確答案:E

12.糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現是

A.呼吸深大

B.呼氣中有爛蘋果味

C.昏迷

D.意識模糊

E.皮膚黏膜干燥

正確答案:B

13.哪項不是慢性腎小球腎炎的基本臨床表現

A.水腫

B.高血壓

C.少尿

D.血尿

E.蛋白尿

正確答案:C

14.有關病毒性肝炎的流行病學表現，哪項是錯誤的

A.輸血后肝炎僅見于乙型或丙型肝炎

B.甲型肝炎可呈食物型或水型暴發(fā)流行

C.家庭內密切接觸傳播可見于各型肝炎

D.HBV、HCV均可以通過母嬰垂直傳播

E.性接觸也是HBV、HCV的重要傳播方式

正確答案:A

15.我國慢性肺心病最常見的病因是

A.肺結核

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支氣管擴張

D.塵肺

E.肺間質纖維化

正確答案:B

16.潛伏性感染與病原攜帶狀態(tài)不同之處在于

A.病原體可引起機體免疫應答

B.無明顯臨床癥狀

C.并非所有傳染病都存在

D.可在一定條件下引起顯性感染

E.病原體一般不排出體外

正確答案:E

17.甲狀腺機能亢進癥危象的主要臨床表現是

A.心率加快、血壓高、頭暈、頭痛

B.心率＞160次/分、體溫＞39℃、腹瀉

C.心悸、氣促、嘔吐、腹瀉

D.紫維、鼻翼扇動、心悸、出汗

E.面色蒼白、四肢厥冷、呼吸困難

正確答案:B

18.流行性腦脊髓膜炎的病原體是哪種

A.肺炎球菌

B.流行性感冒桿菌

C.乙型溶血性鏈球菌

D.金黃色葡萄球菌

E.腦膜炎球菌

正確答案:E

19.下列哪項不是重癥哮喘的表現

A.意識模糊

B.氣急不能講話

C.兩肺滿布響亮哮鳴音

D.奇脈

E.胸腹部矛盾呼吸

正確答案:C

20.患者持續(xù)地毫無目的和意義地模仿別人的言語和動作稱為

A.違拗癥

B.刻板動作

C.模仿動作

D.作態(tài)

E.焦慮

正確答案:C

21.下列哪項不是腦血栓形成溶栓的適應癥

A.年齡75歲以下

B.發(fā)病10小時內進行

C.無意識障礙

D.CT排除顱內出血

E.無出血性疾病及出血素質

正確答案:B

22.丙型肝炎的最主要傳播途徑是

A.糞-口途徑呼吸深大

B.體液

C.輸血

D.注射

E.性接觸

正確答案:C

23.貧血的根本性治療是

A.輸血

B.補充造血因子

C.治療原發(fā)病

D.手術治療

E.免疫抑制劑

正確答案:C

24.嗜酸性粒細胞增多不見于下列哪項疾病

A.變態(tài)反應性疾病

B.寄生蟲病

C.傷寒的極期

D.慢性粒細胞白血病

E.惡性淋巴瘤

正確答案:C

25.下列哪種不是瘀血性肝腫大

A.肝豆狀核變性

B.充血性心力衰竭

C.心包炎

D.白-查綜合征

E.心肌炎

正確答案:A

26.關于肝硬化腹水形成機制，下列哪項是不正確的

A.低血清蛋白血癥

B.門靜脈壓力增高

C.肝淋巴液生成過多

D.繼發(fā)性醛固酮減少

E.有效循環(huán)血容量不足

正確答案:D

27.男，32歲，胸骨左緣第3肋間典型舒張早期雜音，可考慮主

動脈瓣關閉不全的診斷，應與肺動脈瓣關閉不全舒張早期吹風樣雜音

（Graham-Stssll雜音）相鑒別。支持前者的是

A.雜音在胸骨左緣第2肋間最響

B.左室增大

C.吸氣末雜音更顯著

D.沒有血壓改變

E.常伴有第一心音增強

正確答案:B

28.早期診斷心搏驟停的最佳指標是

A.瞳孔明顯散大

B.測不到血壓

C.昏迷

D.呼吸停止

E.頸動脈和股動脈搏動消失

正確答案:E

29.肺心病心衰竭，下列哪種情況下需用強心劑

A.氣急紫維明顯

B.心率大于120次/分

C.肺動脈高壓

D.抗感染、利尿無效

E.雙下肺濕羅音多

正確答案:D

30.在我國導致慢性腎功能不全最常見的病因是

A.[Wj血壓

B.糖尿病腎病

C.系統性紅斑狼瘡

D.原發(fā)性慢性腎炎

E.梗阻性腎病

正確答案:D

31.發(fā)熱時寒戰(zhàn)常出現于

A.高熱持續(xù)期

B.體溫上升期

C.間歇熱的無熱期

D.體溫下降期

E.使用退熱藥后

正確答案:B

32.中暑所致的發(fā)熱主要是由于

A.吸收熱

B.抗原-抗體反應

C.內分泌與代謝障礙

D.皮膚散熱減少

E.體溫調節(jié)中樞功能失常

正確答案:E

33.體溫持續(xù)39?40℃以上，數天或數周，24小時內波動范圍

不超過1°C,稱之為

A.弛張熱

B.稽留熱

C.回歸熱

D.間歇熱

E.波狀熱

正確答案:B

34.下列各項不符合吸氣性呼吸困難特點的是

A.吸氣費力

B.重者有"三凹征"

C.呼氣時間明顯延長

D.常伴干咳

E.常有高調吸氣性喉鳴

正確答案:C

35.急性心肌梗死時最常見的心律失常是

A.房顫

B.室上性心動過速

C.室性心動過速

D.室性早搏

E.房性早搏

正確答案:D

36.以下哪項對鑒別感染性心內膜炎和活動風濕最有幫助

A.進行性貧血

B.體溫的高度

C.血沉增快的程度

D.皮膚黏膜瘀點與脾大

E.白細胞的數量

正確答案:D

37.我國慢性腎功能衰竭病因中哪種占首位

A.高血壓腎小動脈硬化

B.慢性腎盂腎炎

C.小管間質性腎病

D.繼發(fā)性腎小球疾病

E.原發(fā)性腎小球腎炎

正確答案:E

38.電鏡下所見完整的乙型肝炎病毒顆粒稱為

A.管形顆粒

B.小球形顆粒（直徑20nm）

C.Dane顆粒

D.特異的DNA多聚酶

E.HBeAg

正確答案:C

39.有關慢性支氣管炎、肺氣腫的預防哪項不妥

A.戒煙

B.低脂肪飲食

C.預防感冒

D.注意保暖

E.消除及避免煙霧對呼吸道的影響

正確答案:B

40.原發(fā)性血紅蛋白及紅細胞絕對值增高最常見于

A.嚴重肺心病

B.紫維型先天性心臟病

C.異常血紅蛋白病

D.真性紅細胞增多癥

E.尿崩癥

正確答案:D

41.缺鐵性貧血服用鐵劑后最早的療效指標是

A.血紅蛋白增高

B.網織紅細胞升高

C.血清鐵及總鐵結合力恢復正常

D.轉鐵蛋白飽和度升高

E.紅細胞平均體積增大

正確答案:B

42.有關頭痛原因的敘述，錯誤的是

A.顱腦病變：如感染、血管病變、占位性病變、腦外傷可引起

頭痛

B.顱外病變：如顱骨、頸椎、眼、耳、鼻和齒疾病可致頭痛

0.全身性疾病一般不引起頭痛

D.神經衰弱可引起頭痛

E.瘴癥可有頭痛

正確答案:C

43.淋巴細胞增多一般不見于

A.接觸放射線

B.病毒感染

C.結核桿菌感染

D.百日咳

E.淋巴細胞性白血病

正確答案:A

44.在社區(qū)獲得的細菌性肺炎中，最常見的病原菌為

A.金黃色葡萄球菌

B.銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）

C.肺炎克雷伯桿菌

D.嗜肺軍團菌

E.肺炎鏈球菌

正確答案:E

45.循環(huán)系統疾病中最常見的咯血是

A.主動脈狹窄

B.二尖瓣狹窄

C.三尖瓣狹窄

D.房間隔缺損

E.動脈導管未閉

正確答案:B

46.醫(yī)院內獲得性肺炎，最常見的致病菌是

A.真菌

B.肺炎球菌

C.厭氧菌

D.葡萄球菌

E.革蘭陰性桿菌

正確答案:E

47.我國急性胰腺炎的最常見病因為

A.膽道疾病

B.手術創(chuàng)傷

C.高鈣血癥

D.并發(fā)于流行性腮腺炎

E.大量飲酒和暴飲暴食

正確答案:A

48.急性心肌梗死最先出現的癥狀是

A.疼痛

B.心悸

C.氣急

D.呼吸困難

E.惡心、嘔吐

正確答案:A

49.以下哪項不是感染性心內膜炎的周圍體征

A.Janeway損害

B.Osler結節(jié)

C.Roth斑

D.心臟雜音

E.瘀點

正確答案:D

50.原發(fā)性慢性腎上腺皮質功能減退癥的臨床表現中少見的是

A.低血壓

B.低血糖

C.低血鈉

D.低血鉀

E.貧血

正確答案:D

51.有關慢性支氣管炎、肺氣腫主要癥狀，敘述錯誤的是

A.咳嗽

B.咳白色黏痰及漿液泡沫樣痰

C.喘息

D.活動后氣短

E.反復咯血

正確答案:E

52.腎炎性水腫的發(fā)生是

A.以雙下肢水腫最常見

B.腎小球濾過率降低

C.血漿白蛋白明顯降低

D.全身性毛細血管通透性降低

E.血漿膠體滲透壓明顯下降

正確答案:B

53.下列哪項不是物理因素所致的粒細胞減少癥

A.電離輻射

B.鉛中毒

C.內毒素血癥

D.抗腫瘤藥物

E.降血糖藥物

正確答案:C

54.引起消化性潰瘍的主要病因是

A.幽門螺桿菌感染

B.胃酸

C.胃蛋白酶

D.藥物

E.遺傳因素

正確答案:A

55.細菌性心內膜炎最常見的病原菌是

A.溶血性鏈球菌

B.草綠色鏈球菌

C.腸球菌

D.金黃色葡萄球菌

E.白色葡萄球菌

正確答案:B

56.亞急性感染性心內膜炎青年人常發(fā)生于

A.正常心臟者

B.退行性心瓣膜病

C.風濕性心臟病，二尖瓣狹窄

D.風濕性心臟病二尖瓣關閉不全和（或）主動脈瓣關閉不全

E.先天性心臟病，房間隔缺損

正確答案:D

57.有關糖尿病的診斷正確的是

A.三多一少癥狀是診斷的必備條件

B.尿糖檢測一定陽性

C.隨機血糖＞11.1mmol/L即可診斷

D.血漿胰島素水平一定下降

E.空腹血糖不一定升高

正確答案:E

58.關于腦基底節(jié)區(qū)出血重型臨床表現，下列哪項不正確

A.意識障礙

B.瞳孔常不等大

C.同側偏癱

D.兩眼可固定向病灶側凝視

E.鼾聲明顯

正確答案:C

59.男，36歲，突起昏迷，四肢癱瘓，雙側瞳孔"針尖樣”縮小。

其最可能的疾病是

A.額葉出血

B.橋腦出血

C.小腦出血

D.基底節(jié)出血

E.蛛網膜下腔出血

正確答案:B

60.稽留熱常見于

A.敗血癥

B.大葉性肺炎

C.風濕熱

D.瘧疾

E.霍奇金淋巴瘤

正確答案:B

61.1小時尿細胞計數的陽性標準為白細胞

A.>10萬

B.>20萬

C.>30萬

D.>40萬

E.>50萬

正確答案:C

62.溶栓療法最有效的藥物是

A.阿司匹林

B.肝素

C.抵克力得

D.尿激酶

E.潘生丁

正確答案:C

63.慢性肺心病最常見的心律失常是

A.房性早搏和室上性心動過速

B.心房纖顫

C.心房撲動

D.室性心動過速

E.室性早搏

正確答案:A

64.腎上腺皮質的球狀帶、束狀帶、網狀帶分泌的激素，哪項表

達正確

A.醛固酮，皮質醇，性激素

B.醛固酮，性激素，皮質醇

C.皮質醇，醛固酮，性激素

D.皮質醇，性激素，醛固酮

E.性激素，醛固酮，皮質醇

正確答案:A

65.下列哪種傳染病是通過空氣傳播

A.傷寒

B.瘧疾

C.鉤蟲病

D.麻疹

E.淋病

正確答案:D

66.腦局灶性病變時，病人聽到事實不存在的鳴笛聲，此種幻覺

稱為

A.原始性幻聽

B.假性幻聽

C.反射性幻聽

D.功能性幻聽

E.心因性幻聽

正確答案:A

67.甲狀腺功能亢進癥最常見于

A.碘甲亢

B.毒性彌漫性甲狀腺腫

C.甲狀腺炎伴甲亢

D.多結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢

E.自主性高功能甲狀腺腫結節(jié)

正確答案:B

68.有關急性腹痛的病因下列錯誤的是

A.腹腔器官急性炎癥

B.空腔臟器阻塞或擴張

C.腹膜炎癥

D.胃、十二指腸潰瘍

E.腹腔內血管阻塞

正確答案:D

69.消化性潰瘍發(fā)病機制的描述中哪項正確

A.潰瘍的形成與胃蛋白酶的消化作用有關

B.十二指腸潰瘍患者晚間胃酸分泌相對減少

C.胃潰瘍時胃酸分泌通常偏高

D.胃酸在胃潰瘍發(fā)病中的作用可忽略不計

E.在十二指腸潰瘍發(fā)病中黏膜防衛(wèi)力量削弱較胃酸增高更重要

正確答案:A

70.根據抗莢膜多糖體的血清學試驗進行分型，肺炎鏈球菌中毒

力最強的為

A.第1型

B.第3型

C.第72型

D.第23型

E.第5型

正確答案:B

71.成人粒細胞減少癥，是指外周血中性粒細胞絕對值持續(xù)低于

A.中性粒細胞絕對值＜2義109/1_

B.中性粒細胞絕對值（1.8x109/L

C.中性粒細胞絕對值＜1.5x109/L

D.中性粒細胞絕對值＜1.9x109/L

E.中性粒細胞絕對值＜3.0x109/L

正確答案:C

72.甲狀腺素的作用哪項最重要

A.促進糖、蛋白及脂肪代謝

B.促進腦的發(fā)育

C.促進熱能代謝

D.促進水鹽代謝

E.增加心臟功能

正確答案:C

73.影響傳染病流行過程的因素主要是

A.地理因素和生態(tài)因素

B.自然因素和社會因素

C.經濟水平的高低

D.文化水平的高低

E.環(huán)境溫度、濕度及居住條件

正確答案:B

74.關于大腦中動脈主干閉塞的臨床表現，下列哪項不正確

A.偏身感覺障礙

B.同向性偏盲

C.顱內壓增高

D.重者可意識障礙

E.患側偏癱

正確答案:E

75.慢性呼衰患者，給氧后出現呼吸變淺、變慢、暫停。應先采

取措施是

A.使用呼吸興奮劑

B.高流量給氧

C.用呼吸機

D.加強抗感染

E.使用糖皮質激素

正確答案:C

76.慢性呼吸衰竭缺氧的典型表現是

A.發(fā)維

B.呼吸淺慢

C.右心衰竭

D.精神神經癥狀

E.消化道出血

正確答案:A

77.n型呼吸衰竭氧療原則是

A.高溶度持續(xù)給氧

B.高溶度間歇給氧

C.低溶度持續(xù)給氧

D.低溶度間歇給氧

E.都可以

正確答案:C

78.在我國最常出現咯血的疾病是

A.肺結核

B.支氣管擴張癥

C.二尖瓣狹窄

D.血小板減少紫瘢

E.白血病

正確答案:A

79.淋巴細胞高度增多是指外周血淋巴細胞絕對值

A.%乘以十的九次方/L

B.N8乘以十的九次方/L

C.N10乘以十的九次方/L

D.N12乘以十的九次方/L

E.N15乘以十的九次方/L

正確答案:E

80.社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌是

A.肺炎鏈球菌

B.流感嗜血桿菌

C.肺炎支原體

D.葡萄球菌

E.肺炎軍團菌

正確答案:A

81.下列哪項不是左心衰竭所致呼吸困難的特點

A.活動時出現或加重

B.常伴有呼吸節(jié)律異常

C.平臥時加重

D.夜間陣發(fā)性發(fā)作

E.端坐呼吸

正確答案:B

82.紫瘢是指

A.紅色或暗紅色斑點

B.壓之不褪色

C.一般不高出皮膚

D.有發(fā)癢或脫屑

E.以上都是

正確答案:D

83.感染性心內膜炎最常見的并發(fā)癥是

A.心力衰竭

B.動脈栓塞

C.細菌性動脈瘤

D.中毒性腦病

E.腎損害

正確答案:A

84.淋巴細胞增多常見原因主要是

A.細菌感染

B.病毒感染

C.真菌感染

D.寄生蟲感染

E.急性傳染病恢復期

正確答案:B

85.慢性呼衰失代償性呼吸性酸中毒的處理最主要的措施是

A.持續(xù)低流量給氧

B.積極控制感染

C.補充碳酸氫鈉

D.增加通氣量

E.治療原發(fā)病

正確答案:A

86.以下哪種病通常不造成血漿纖維蛋白原增高

A.糖尿病

B.急性腎炎

C.肝硬化

D.休克

E.惡性腫瘤

正確答案:C

87.溶血性黃疸時血液檢查可表現

A.非結合膽紅素增高

B.尿膽原減少

C.尿膽紅素陽性

D.堿磷酸酶明顯高

E.網織紅細胞減少

正確答案:A

88.下列哪項不是嗜酸粒細胞增多的常見原因

A.麻疹

B.血吸蟲病

C.天皰瘡

D.猩紅熱

E.花粉癥

正確答案:A

89.腹部B超檢查對以下哪種黃疸最有意義

A.先天性黃疸

B.溶血性黃疸

C.肝細胞性黃疸

D.肝內膽汁淤積

E.肝外膽阻塞