氣道異物處理課件

氣道異物處理韶關(guān)市第一人民醫(yī)院急救中心譚路英氣道異物處理發(fā)病原因

1.飲食不慎。

2.酗酒。3.個別老年人因咳嗽，吞咽功能差，或不慎將假牙或牙托誤送入呼吸道。4.嬰幼兒和兒童有嘻弄和口含異物的習(xí)慣，且因防御咳嗽力弱，反射功能差，一旦嘻笑或碲哭時，可因誤吸氣而將口腔中的物品吸入呼吸道，如異物不能咳出，則病情嚴(yán)重，預(yù)后也較差。5.昏迷病人，因舌根后墜，胃內(nèi)容物和血液等返流入咽部，也可阻塞呼吸道入口處。6.企圖自殺或精神病患者，故意將異物送入口腔而插進呼吸道。氣道異物處理臨床表現(xiàn)1.喉異物2.氣管異物

3.支氣管異物氣道異物處理病人表現(xiàn)

特殊體征：梗塞患者手呈“V”體征；這是國際通用的食物和異物卡喉的征象。氣道異物處理呼吸道異物現(xiàn)場急救程序

1.簡單詢問病史

2.體格檢查

3.估計阻塞的種類

4．進行急救處理氣道異物處理何為HEIMLICH手法?氣道異物處理成人救治法

自己是受害者，孤立無援：氣道異物處理立位腹部沖擊法

適用于意識清楚的患者。

氣道異物處理臥位腹部沖擊法

適用于意識不清的患者氣道異物處理

特別強調(diào)的是，此法還適用于溺水患者的救治晚期孕婦或明顯肥胖者清醒者可采用站、坐位胸部沖擊法意識喪失者可采用臥位胸部沖擊法.氣道異物處理.嬰兒救治法

意識清楚的嬰兒背部排擊法氣道異物處理胸部手指猛擊法

氣道異物處理氣道異物處理

意識不清的嬰兒先進行2次口對口、鼻人工呼吸，若胸廓上抬，說明呼吸道暢通；相反，則呼吸道阻塞，后者應(yīng)注意開放氣道，再施以人工呼吸。輪換排擊背部和胸部，連續(xù)數(shù)次無效，可試用手指清除異物，如此反復(fù)進行，直道救護人員接替。氣道異物處理兒童救治法1.鼓勵孩子大聲咳嗽2.腹部沖擊法3.對幼小兒童的急救方法是，救護人取坐位，讓兒童背靠坐在救護人的腿上，然后，救護人用雙手食指和中指用力，向后上方擠壓患兒的上腹部，壓后隨即放松。也可將小兒平放仰臥，救護人用上法擠壓4.讓患兒取右側(cè)臥位。氣道異物處理注意事項1.Heimlich手法雖卓有成效，但也可產(chǎn)生合并癥2.實施腹部沖擊，定位要準(zhǔn)；不要把手放在胸骨的劍突下或肋緣下。3.腹部沖擊要注意胃反流導(dǎo)致誤吸。氣道異物處理手指清除

此法用于意識喪失患者?；颊呙娉?，急救者用拇指和其他手指握住舌和下頜骨，可以牽引舌避開咽喉部，而異物就在該處，可能在一定程度地減輕梗阻；再伸入另一手食指沿面頰、咽喉深至舌根部，手指以鉤狀清除異物或把異物移到口腔內(nèi)再清除。有時有必要用食指把異物在咽喉部推向?qū)?cè)，才能把異物去除，必須注意，不要把異物推向深處而進入氣管內(nèi)。氣道異物處理施行鏡鉗取術(shù)1.直接喉鏡下取出法2.間接喉鏡下取出法3.支氣管鏡下取出法

直接喉鏡下氣管異物取出術(shù)喉、食管口異物位置氣道異物處理注意事項1.術(shù)前充分做好準(zhǔn)備工作2.爭取盡早取出異物3.看準(zhǔn)后再取4.避免夾碎5.取異物時要注意減少阻力6.嚴(yán)禁鉗拉支氣管間隔7.經(jīng)過聲門時嚴(yán)防滑脫8.術(shù)中呼吸停止9.預(yù)防喉水腫氣道異物處理出診在現(xiàn)場應(yīng)該就地?fù)尵?，使用海氏法或喉鏡取出而不能運回醫(yī)院再處理。氣道異物處理氣道異物救護流程圖

無效

供氧

氣道異物梗阻完全阻塞不完全阻塞成人海氏手法兒童背部拍擊法或胸部推擊法環(huán)甲膜穿刺或氣管切開（