2024年吉林省藥物臨床合理使用能力提升項(xiàng)目申報(bào)指南、合同書(shū)、盲審材料、驗(yàn)收材料要求、調(diào)查問(wèn)卷

PAGE2——附件:\o"附件1.2024年吉林省藥物臨床合理使用能力提升項(xiàng)目申報(bào)指南"附件1.2024年吉林省藥物臨床合理使用能力提升項(xiàng)目申報(bào)指南

\o"附件2.2024年吉林省藥物臨床合理使用能力提升項(xiàng)目目標(biāo)地區(qū)及單位"附件2.2024年吉林省藥物臨床合理使用能力提升項(xiàng)目目標(biāo)地區(qū)及單位

\o"附件3.吉林省藥物臨床合理使用能力提升項(xiàng)目申報(bào)（合同）書(shū)"附件3.吉林省藥物臨床合理使用能力提升項(xiàng)目申報(bào)（合同）書(shū)

\o"附件4.吉林省藥物臨床合理使用能力提升項(xiàng)目盲審材料"附件4.吉林省藥物臨床合理使用能力提升項(xiàng)目盲審材料

\o"附件5.吉林省藥物臨床合理使用能力提升項(xiàng)目申報(bào)匯總表"附件5.吉林省藥物臨床合理使用能力提升項(xiàng)目申報(bào)匯總表

\o"附件6.吉林省藥物臨床合理使用能力提升項(xiàng)目驗(yàn)收材料要求"附件6.吉林省藥物臨床合理使用能力提升項(xiàng)目驗(yàn)收材料要求

\o"附件7.吉林省藥物臨床合理使用能力提升項(xiàng)目調(diào)查問(wèn)卷"附件7.吉林省藥物臨床合理使用能力提升項(xiàng)目調(diào)查問(wèn)卷附件12024年吉林省藥物臨床合理使用能力提升項(xiàng)目申報(bào)指南吉林省藥物臨床合理使用能力提升項(xiàng)目申報(bào)面向全省三級(jí)甲等公立醫(yī)院。通過(guò)三級(jí)甲等公立醫(yī)院專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)對(duì)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理使用藥物進(jìn)行指導(dǎo)，提高市、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥水平。一、項(xiàng)目支持方向根據(jù)我委向全省二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)征集培訓(xùn)指導(dǎo)需求的結(jié)果，本年度支持方向?yàn)榭咕幬锖侠硎褂?，心血管?nèi)科、腫瘤病科及內(nèi)分泌科的合理用藥指導(dǎo)。二、項(xiàng)目實(shí)施方式項(xiàng)目組可在目標(biāo)地區(qū)召開(kāi)線(xiàn)下區(qū)域培訓(xùn)班對(duì)目標(biāo)地區(qū)有關(guān)人員進(jìn)行集中培訓(xùn)指導(dǎo)，也可到目標(biāo)單位通過(guò)開(kāi)展專(zhuān)題講座、帶教查房、帶教門(mén)診等方式進(jìn)行點(diǎn)對(duì)點(diǎn)指導(dǎo)。在目標(biāo)地區(qū)召開(kāi)的區(qū)域培訓(xùn)由省衛(wèi)健委協(xié)助組織人員參訓(xùn)，培訓(xùn)會(huì)務(wù)及授課工作由項(xiàng)目組負(fù)責(zé)；點(diǎn)對(duì)點(diǎn)指導(dǎo)由項(xiàng)目組與目標(biāo)單位自行對(duì)接開(kāi)展。三、項(xiàng)目設(shè)立及經(jīng)費(fèi)支持省衛(wèi)生健康委對(duì)申報(bào)項(xiàng)目進(jìn)行形式審查，并組織專(zhuān)家對(duì)通過(guò)形式審查的項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)審，根據(jù)專(zhuān)家評(píng)審意見(jiàn)擇優(yōu)立項(xiàng)。每項(xiàng)支持2萬(wàn)元。立項(xiàng)后，醫(yī)學(xué)高校及其他非省衛(wèi)生健康委直屬的三級(jí)甲等公立醫(yī)院承擔(dān)項(xiàng)目的項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，我委以政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式支付；省衛(wèi)生健康委直屬醫(yī)院承擔(dān)項(xiàng)目的項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，我委按照有關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)定，在資助額度內(nèi)實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)。四、申報(bào)要求（一）申報(bào)項(xiàng)目應(yīng)依據(jù)最新的診療規(guī)范、指南和專(zhuān)家共識(shí)，并經(jīng)本單位學(xué)術(shù)委員會(huì)審核同意。（二）申報(bào)抗菌藥物合理使用專(zhuān)業(yè)方向的項(xiàng)目應(yīng)由藥學(xué)部和檢驗(yàn)科聯(lián)合申報(bào)。（三）申報(bào)項(xiàng)目的實(shí)施方案切實(shí)可行，有明確的預(yù)期目標(biāo)，每個(gè)項(xiàng)目預(yù)計(jì)培訓(xùn)指導(dǎo)人次不應(yīng)少于50人次。只采取點(diǎn)對(duì)點(diǎn)指導(dǎo)方式的項(xiàng)目，指導(dǎo)單位不應(yīng)少于2家。（四）項(xiàng)目實(shí)施不得有藥企參與，項(xiàng)目?jī)?nèi)容不得提及藥品的商品名。（五）每人限報(bào)1項(xiàng)。申報(bào)人須實(shí)際主持和從事該項(xiàng)目的實(shí)施工作。（六）申請(qǐng)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算應(yīng)合理，符合有關(guān)財(cái)務(wù)制度。總預(yù)算超出資助部分，項(xiàng)目申請(qǐng)者所在單位應(yīng)在申請(qǐng)書(shū)中做出自籌承諾（申報(bào)書(shū)經(jīng)費(fèi)預(yù)算頁(yè)由申報(bào)單位分管領(lǐng)導(dǎo)簽字）。（七）申請(qǐng)者所在單位應(yīng)具備完成其申請(qǐng)項(xiàng)目的條件和能力，能保證項(xiàng)目的順利實(shí)施。五、申報(bào)人條件（一）申報(bào)人應(yīng)為申報(bào)單位的在編人員。（二）具有高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，且在相應(yīng)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)工作崗位工作5年及以上。（三）在本專(zhuān)業(yè)的國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)團(tuán)體任職，能夠及時(shí)了解和掌握最新臨床診療知識(shí)。（五）申報(bào)人熟悉合理用藥線(xiàn)下培訓(xùn)指導(dǎo)工作。申報(bào)人作為主要負(fù)責(zé)人對(duì)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥進(jìn)行過(guò)專(zhuān)門(mén)線(xiàn)下培訓(xùn)指導(dǎo)的優(yōu)先立項(xiàng)。六、申報(bào)程序（一）申請(qǐng)人規(guī)范填寫(xiě)申報(bào)書(shū)（合同書(shū)）和盲審材料并提供專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)、學(xué)術(shù)團(tuán)體任職、線(xiàn)下培訓(xùn)指導(dǎo)工作經(jīng)歷等佐證材料。采取點(diǎn)對(duì)點(diǎn)指導(dǎo)方式的項(xiàng)目需提供被指導(dǎo)單位同意接受指導(dǎo)證明。（二）需提交的申報(bào)書(shū)一式四份，盲審材料一式三份，佐證材料一份。填寫(xiě)內(nèi)容要簡(jiǎn)明扼要，項(xiàng)目實(shí)施方案應(yīng)具體、明確。（三）申請(qǐng)者所在單位應(yīng)按照申報(bào)要求對(duì)申報(bào)的項(xiàng)目認(rèn)真審核，并填寫(xiě)審核意見(jiàn)、加蓋公章。（四）申報(bào)的項(xiàng)目經(jīng)高校、醫(yī)院審核后填寫(xiě)申報(bào)匯總表，匯總表紙質(zhì)版加蓋公章與任務(wù)書(shū)、盲審材料、佐證材料一同報(bào)送，匯總表電子版發(fā)至指定郵箱。申報(bào)材料送達(dá)日期截止到2024年7月5日，逾期不予受理。七、有關(guān)事項(xiàng)說(shuō)明（一）形式審查不合格的項(xiàng)目，不再進(jìn)行補(bǔ)正處理。不受理個(gè)人申報(bào)。（二）省衛(wèi)生健康委直屬醫(yī)院項(xiàng)目組在開(kāi)展項(xiàng)目工作前需向我委報(bào)備，并咨詢(xún)我委財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)有關(guān)規(guī)定。不符合我委財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)規(guī)定的項(xiàng)目支出不予報(bào)銷(xiāo)。（三）項(xiàng)目應(yīng)于2024年11月底前完成，并提交驗(yàn)收材料（詳見(jiàn)通知附件6）。如有特殊原因不能按期完成的，應(yīng)于2024年10月底前向我委提交延期申請(qǐng)，經(jīng)我委批準(zhǔn)，至多可延期3個(gè)月。未經(jīng)批準(zhǔn)，到期未完成的，取消立項(xiàng)，項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)原路返還。吉林省藥物臨床合理使用能力提升項(xiàng)目申報(bào)（合同）書(shū)項(xiàng)目名稱(chēng)項(xiàng)目承擔(dān)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話(huà)一、項(xiàng)目概述簡(jiǎn)要介紹項(xiàng)目依據(jù)、主要內(nèi)容及意義等。250個(gè)漢字以?xún)?nèi)。二、預(yù)期目標(biāo)實(shí)施項(xiàng)目預(yù)期產(chǎn)生的效果。三、項(xiàng)目具體內(nèi)容項(xiàng)目的具體內(nèi)容，實(shí)施項(xiàng)目依據(jù)的指南、規(guī)范和專(zhuān)家共識(shí)，針對(duì)病種合理用藥的基本原則等。四、項(xiàng)目實(shí)施范圍指導(dǎo)的具體地區(qū)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)，預(yù)計(jì)培訓(xùn)指導(dǎo)的人次等。五、項(xiàng)目實(shí)施方式包括培訓(xùn)班、專(zhuān)題講座、帶教查房和帶教門(mén)診等。六、項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃項(xiàng)目實(shí)施的時(shí)間安排，應(yīng)于2024年11月底前完成。七、既往相關(guān)工作經(jīng)歷項(xiàng)目申報(bào)人作為主要負(fù)責(zé)人對(duì)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥進(jìn)行專(zhuān)門(mén)線(xiàn)下培訓(xùn)指導(dǎo)的工作經(jīng)歷。八、經(jīng)費(fèi)預(yù)算（自籌承諾）單位：萬(wàn)元省財(cái)政支持經(jīng)費(fèi)：2自籌經(jīng)費(fèi)：項(xiàng)目支出預(yù)算明細(xì)：支出科目數(shù)量單價(jià)金額其中：省財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)資助額備注/計(jì)算依據(jù)費(fèi)用合計(jì)：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽名）項(xiàng)目依托單位負(fù)責(zé)人（簽名）九、項(xiàng)目組成員基本情況序號(hào)姓名性別年齡職稱(chēng)單位（部門(mén)）分工本人簽名十、審查意見(jiàn)（一）申請(qǐng)者所在單位學(xué)術(shù)委員會(huì)意見(jiàn)。負(fù)責(zé)人：2024年月日（二）申請(qǐng)者所在單位意見(jiàn)（包括對(duì)申請(qǐng)書(shū)的真實(shí)性，項(xiàng)目實(shí)施中經(jīng)費(fèi)、人員、工作條件等的支持措施簽署具體意見(jiàn)）。單位負(fù)責(zé)人：2024年月日（公章）（三）主管部門(mén)審查意見(jiàn)（由高校項(xiàng)目管理部門(mén)審查后填寫(xiě)）。負(fù)責(zé)人：2024年月日（公章）十一、合同簽署（一）合同條款。第一條吉林省衛(wèi)生健康委（以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方）與項(xiàng)目責(zé)任人（以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）、項(xiàng)目承擔(dān)單位（以下簡(jiǎn)稱(chēng)丙方）依據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》和國(guó)家有關(guān)法律和規(guī)定，為順利完成《》項(xiàng)目，特訂立本合同，作為甲、乙、丙三方在合同執(zhí)行中共同遵守的依據(jù)。第二條簽約各方一致同意項(xiàng)目申請(qǐng)書(shū)（合同書(shū)）所列內(nèi)容，并信守本合同約定的權(quán)利和義務(wù)。第三條甲方的權(quán)利及義務(wù)：（一）按合同約定核撥項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)；（二）協(xié)調(diào)項(xiàng)目相關(guān)工作；（三）對(duì)合同的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查；（四）鼓勵(lì)乙方和丙方爭(zhēng)取其他途徑對(duì)本項(xiàng)目提供資助。第四條乙方的權(quán)利及義務(wù)：（一）按照申請(qǐng)書(shū)（合同書(shū)）約定的時(shí)間、方法完成項(xiàng)目任務(wù)；（二）嚴(yán)格履行申請(qǐng)書(shū)（合同書(shū)）約定的預(yù)算開(kāi)支，對(duì)甲方所撥付經(jīng)費(fèi)專(zhuān)款專(zhuān)用，并嚴(yán)格履行申請(qǐng)書(shū)（合同書(shū)）中所做的自籌經(jīng)費(fèi)承諾。（三）按要求向甲方如實(shí)報(bào)告項(xiàng)目執(zhí)行情況及經(jīng)費(fèi)使用情況；（四）項(xiàng)目完成后，按合同規(guī)定的內(nèi)容向甲方提出結(jié)題申請(qǐng)，并提交完整的相關(guān)材料。第五條丙方的權(quán)利義務(wù)：（一）監(jiān)督并保證合同的執(zhí)行；（二）協(xié)助乙方履行申請(qǐng)書(shū)（合同書(shū)）中所做的自籌經(jīng)費(fèi)承諾；（三）協(xié)調(diào)合同執(zhí)行過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題；（四）配合做好甲方檢查乙方合同履行情況等有關(guān)工作。第六條本合同文本一式四份，分存甲方、乙方、丙方和項(xiàng)目組，每份具有同等法律效力。第七條本合同自甲、乙、丙三方均簽字、蓋章之日起生效。（二）合同簽署各方。計(jì)劃下達(dá)單位（甲方）：吉林省衛(wèi)生健康委本項(xiàng)目批準(zhǔn)列入2024年度吉林省藥物臨床合理使用促進(jìn)項(xiàng)目，資助經(jīng)費(fèi)2萬(wàn)元，項(xiàng)目編號(hào)為。負(fù)責(zé)人:2024年月日（公章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人(乙方)：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：2024年月日項(xiàng)目承擔(dān)單位（丙方）：?jiǎn)挝回?fù)責(zé)人（簽字）：2024年月日（公章）PAGEPAGE6附件4項(xiàng)目名稱(chēng)：項(xiàng)目承擔(dān)單位：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：注：此頁(yè)正常填寫(xiě)，評(píng)審前由評(píng)審會(huì)務(wù)組撤掉。評(píng)審編號(hào)吉林省藥物臨床合理使用能力提升項(xiàng)目盲審材料注意事項(xiàng)一、盲審材料內(nèi)容不得涉及項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)的單位與個(gè)人信息，不得涉及項(xiàng)目運(yùn)行管理相關(guān)信息。二、填寫(xiě)應(yīng)實(shí)事求是，內(nèi)容應(yīng)和原項(xiàng)目申報(bào)書(shū)（合同書(shū)）內(nèi)容一致。三、寫(xiě)作格式請(qǐng)嚴(yán)格參照所列提綱。一、項(xiàng)目概述（簡(jiǎn)要介紹項(xiàng)目依據(jù)、主要內(nèi)容、及意義等，250個(gè)漢字以?xún)?nèi)）二、項(xiàng)目組基本信息（包括項(xiàng)目負(fù)責(zé)人年齡、職稱(chēng)；項(xiàng)目組人數(shù)，學(xué)歷、職稱(chēng)、年齡結(jié)構(gòu)及分工情況）三、項(xiàng)目預(yù)期目標(biāo)（實(shí)施項(xiàng)目預(yù)期產(chǎn)生的效果）四、項(xiàng)目具體內(nèi)容（項(xiàng)目的具體內(nèi)容，實(shí)施項(xiàng)目依據(jù)的指南、規(guī)范和專(zhuān)家共識(shí)，針對(duì)病種合理用藥的基本原則等）五、項(xiàng)目實(shí)施范圍（項(xiàng)目覆蓋的具體地區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，預(yù)計(jì)培訓(xùn)指導(dǎo)的人次等）六、項(xiàng)目實(shí)施方式（包括培訓(xùn)班、專(zhuān)題講座、帶教查房和帶教門(mén)診等）七、項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃（項(xiàng)目實(shí)施的時(shí)間安排，原則上應(yīng)于2024年12月底前完成）八、經(jīng)費(fèi)預(yù)算單位：萬(wàn)元經(jīng)費(fèi)來(lái)源合計(jì)：其中省財(cái)政支持經(jīng)費(fèi)：2自籌經(jīng)費(fèi)：項(xiàng)目支出預(yù)算明細(xì)：支出科目數(shù)量單價(jià)金額其中：省財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)資助額備注/計(jì)算依據(jù)費(fèi)用總計(jì)：既往相關(guān)工作經(jīng)歷填寫(xiě)要求（一）簡(jiǎn)要羅列項(xiàng)目申報(bào)人作為主要負(fù)責(zé)人對(duì)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥進(jìn)行專(zhuān)門(mén)線(xiàn)下培訓(xùn)指導(dǎo)的工作經(jīng)歷，包括時(shí)間、培訓(xùn)指導(dǎo)方式、目標(biāo)地區(qū)、對(duì)象和培訓(xùn)指導(dǎo)人次等。（二）盲審佐證材料內(nèi)容不得涉及項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)的單位與個(gè)人信息，不得涉及項(xiàng)目運(yùn)行管理相關(guān)信息。（三）填寫(xiě)應(yīng)實(shí)事求是，內(nèi)容應(yīng)和原項(xiàng)目申報(bào)書(shū)（合同書(shū)）內(nèi)容一致。附件6吉林省藥物臨床合理使用能力提升項(xiàng)目驗(yàn)收材料要求項(xiàng)目完成后，項(xiàng)目承擔(dān)單位需提交以下材料，申請(qǐng)驗(yàn)收。一、合同書(shū)掃描件。二、培訓(xùn)、專(zhuān)題講座、帶教查房、帶教門(mén)診現(xiàn)場(chǎng)照片。三、接受培訓(xùn)指導(dǎo)人員簽到簿掃描件。四、授課課件。五、召開(kāi)區(qū)域培訓(xùn)、會(huì)議通知文件掃描件。六、項(xiàng)目調(diào)查問(wèn)卷掃描件。七、項(xiàng)目工作總結(jié)（含項(xiàng)目調(diào)查結(jié)果匯總分析結(jié)論）。八、如實(shí)填寫(xiě)驗(yàn)收證書(shū)（立項(xiàng)后下發(fā)），并草擬驗(yàn)收意見(jiàn)。附件7吉林省藥物臨床合理使用能力提升項(xiàng)目調(diào)查問(wèn)卷您對(duì)本項(xiàng)目是否了解？非常了解B.比較了解C.一般D.不了解您對(duì)本項(xiàng)目講授內(nèi)容是否感興趣？非常感興趣B.比較感興趣解C.一般D.不感興趣您既往對(duì)本項(xiàng)目講授內(nèi)容的了解程度？A.非常了解B.比較了解C.一般D.不了解4.您認(rèn)為本項(xiàng)目的整體工作效果如何？A.非常好B.較好C.一般D.無(wú)效果5.您認(rèn)為本項(xiàng)目講授內(nèi)容是否容易學(xué)習(xí)掌握？A.很容易B.比較容易C.一般D.不容易6.您認(rèn)為本項(xiàng)目是否能幫助本單位提升合理用藥水平？A.很有幫助B.比較有幫助C.一般D.沒(méi)有幫助7.您認(rèn)為參與本項(xiàng)目對(duì)您深入掌握本項(xiàng)目對(duì)應(yīng)專(zhuān)業(yè)合理用藥原則是否有幫助？A.很有幫助B.比較有幫助C.一般D.沒(méi)有