醫(yī)療糾紛協(xié)議書模板

醫(yī)療糾紛協(xié)議書模板合同編號：__________鑒于：1.甲方為患者，因接受乙方提供的醫(yī)療服務，發(fā)生了醫(yī)療糾紛。2.乙方為提供醫(yī)療服務的醫(yī)療機構，愿意就醫(yī)療糾紛事項與甲方進行協(xié)商。為了解決上述醫(yī)療糾紛，雙方本著平等、自愿、公平、誠信的原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：第一條糾紛概述（1）__________________（2）__________________（3）__________________1.2甲乙雙方就上述醫(yī)療糾紛事項進行協(xié)商，以期達成一致解決方案。第二條甲方權利和義務2.1甲方有權要求乙方就醫(yī)療糾紛事項給予解釋和答復。2.2甲方有權要求乙方承擔相應的賠償責任。2.3甲方應如實向乙方提供與醫(yī)療糾紛有關的病歷資料、醫(yī)療費用等相關信息。2.4甲方應配合乙方進行調(diào)查核實，以便乙方更好地解決醫(yī)療糾紛。第三條乙方權利和義務3.1乙方有權要求甲方提供與醫(yī)療糾紛有關的病歷資料、醫(yī)療費用等相關信息。3.2乙方應認真審查甲方提供的病歷資料，就醫(yī)療糾紛事項給予解釋和答復。3.3乙方應根據(jù)法律規(guī)定和本協(xié)議的約定，承擔相應的賠償責任。3.4乙方應積極采取措施，防止類似醫(yī)療糾紛的再次發(fā)生。第四條賠償事宜4.1乙方根據(jù)本協(xié)議的約定，對甲方的損失給予賠償。賠償金額如下：（1）醫(yī)療費用：__________________（2）誤工費用：__________________（3）護理費用：__________________（4）交通費用：__________________（5）精神損害賠償：__________________4.2乙方應在簽署本協(xié)議之日起______日內(nèi)，將賠償款項支付給甲方。第五條保密條款5.1除非依法應當向行政機關、司法機關提供本協(xié)議外，甲乙雙方應對本協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過程予以保密，未經(jīng)對方同意不得向第三方披露。5.2本協(xié)議的保密義務自本協(xié)議簽訂之日起生效，至本協(xié)議約定的賠償款項支付完畢之日起終止。第六條爭議解決6.1凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關的一切爭議，甲乙雙方應通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。6.2訴訟過程中，除依法應當向行政機關、司法機關提供的以外，甲乙雙方均不得向第三方披露本協(xié)議和與爭議有關的信息。第七條其他條款7.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（蓋章）：乙方（蓋章）：簽訂日期：______年______月______日一、附件列表：1.醫(yī)療糾紛協(xié)議書2.病歷資料3.醫(yī)療費用單據(jù)4.誤工證明5.護理費用證明6.交通費用證明7.精神損害賠償相關資料二、違約行為及認定：1.乙方未按約定時間支付賠償款項，屬于違約行為。2.乙方未按法律規(guī)定和協(xié)議約定承擔相應賠償責任，屬于違約行為。3.甲方未如實提供與醫(yī)療糾紛有關的病歷資料、醫(yī)療費用等相關信息，屬于違約行為。4.甲方未配合乙方進行調(diào)查核實，屬于違約行為。三、法律名詞及解釋：1.醫(yī)療糾紛：指患者在接受醫(yī)療服務過程中，因醫(yī)療行為導致的人身損害或財產(chǎn)損失所引起的爭議。2.醫(yī)療機構：指依法取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證，提供醫(yī)療服務的單位。3.患者：指接受醫(yī)療機構提供醫(yī)療服務的自然人。4.賠償責任：指醫(yī)療機構因醫(yī)療行為導致患者損害，依法應承擔的民事責任。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：甲方提供的病歷資料不完整或不符合要求。解決辦法：甲方應補充提供相關病歷資料，確保資料的真實性、完整性和準確性。2.問題：乙方未能按約定時間支付賠償款項。解決辦法：甲方可以與乙方協(xié)商延長支付時間，或依法向人民法院提起訴訟。3.問題：甲方未配合乙方進行調(diào)查核實。解決辦法：乙方應積極與甲方溝通，爭取甲方的配合，必要時可以依法采取強制措施。4.問題：爭議解決過程中，雙方無法達成一致意見。解決辦法：任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟，尋求法律途徑解決爭議。五、所有應用場景：1.醫(yī)療機構提供醫(yī)療服務過程中發(fā)生的醫(yī)療糾紛。2.患者因醫(yī)療行為導致的人身損害或財產(chǎn)損失，要求醫(yī)療機構承擔賠償責任。3.醫(yī)療