2024年重癥醫(yī)學(xué)科危重癥資質(zhì)護(hù)士培訓(xùn)試題

重癥醫(yī)學(xué)科危重癥資質(zhì)護(hù)士培訓(xùn)試題一、單選題1.腸內(nèi)營養(yǎng)時(shí)，無特殊體位禁忌時(shí)，應(yīng)抬高床頭多少，喂養(yǎng)結(jié)束后，宜保持半臥位多長（）[單選題]*A、30°-40°，30minB、30°-40°，30-60minC、30°-45°，30minD、30°-45°，30-60min√2.連續(xù)輸注時(shí)腸內(nèi)營養(yǎng)液時(shí)應(yīng)每幾小時(shí)沖洗管道1次（）[單選題]*A、2小時(shí)B、4小時(shí)√C、6小時(shí)3.一般認(rèn)為，在腸內(nèi)營養(yǎng)支持過程中，胃殘留量超過多少為高水平GRV（）[單選題]*A、100-200mlB、200-300ml√C、350-450mlD、300-400ml4.以下哪項(xiàng)不是腸內(nèi)營養(yǎng)機(jī)械性并發(fā)癥（）[單選題]*A、腹瀉√B、堵管C、非計(jì)劃性拔管5.以下哪項(xiàng)是營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查表（）[單選題]*A、SGAB、NRS-2002√C、PG-SGAD、MNA6.以下說法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、NRS2002<3分營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查陽性√B、NRS2002=3分營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查陽性C、NRS2002≥3分營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查陽性E、NRS2002>3分營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查陽性7.喂養(yǎng)不耐受的最常見的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A、腹脹、主觀不適B、嘔吐、C、腹瀉D、高胃殘余量√8.鼻腸管進(jìn)入胃內(nèi)后，病人應(yīng)取的體位為（）[單選題]*A、平臥位B、右側(cè)平臥位C、右側(cè)半臥位√D、左側(cè)半臥位9.鼻腸管到達(dá)空腸的金標(biāo)準(zhǔn)為（）[單選題]*A、抽吸出黃綠色清亮腸液且PH值>7B、回抽有強(qiáng)負(fù)壓感且PH值>7C、腹部X線平片√10.重癥患者的熱卡目標(biāo)為（）[單選題]*A、25-30Kcal/Kg/d√B、20-30Kcal/Kg/dC、20-25Kcal/Kg/d11.白蛋白的正常值為（）[單選題]*A、35-45g/LB、35-55g/L√C、30-50g/L12.新入科患者多長時(shí)間完成首次營養(yǎng)篩查（）[單選題]*A、48小時(shí)B、24小時(shí)√13.營養(yǎng)評(píng)定應(yīng)該在發(fā)現(xiàn)患者確實(shí)存在營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)進(jìn)行（）[單選題]*A、48小時(shí)√B、24小時(shí)14.配置腸內(nèi)營養(yǎng)制劑常溫保存不超過（）[單選題]*A、2小時(shí)B、4小時(shí)√15.超聲波歸屬于何種波（）[單選題]*A、光波B、電磁波C、機(jī)械波√D、微波E、粒子波16.醫(yī)學(xué)上常用的超聲頻率是（）[單選題]*A、2.2-10.0MHZ√B、1.5-2.0MHZC、10.0-20.0MHZD、1.5-5.0MHZE、2.0-100.0MHZ17.彩色多普勒血流成像中規(guī)定（）[單選題]*A、朝向探頭的血流為紅色√B、背向探頭的血流為紅色C、朝向探頭的血流為藍(lán)色D、背向探頭的血流為綠色E、朝向探頭的血流為綠色18.人體中不同組織和體液回聲強(qiáng)度通常的分級(jí)是（）[單選題]*A、強(qiáng)回聲、高回聲、低回聲、無回聲√B、強(qiáng)回聲、高回聲、無回聲C、強(qiáng)回聲、無回聲D、強(qiáng)回聲、低回聲E、高回聲、無回聲19.胸膜滑動(dòng)征由什么產(chǎn)生（）[單選題]*A、肺塌陷B、臟層胸膜相對(duì)壁層胸膜運(yùn)動(dòng)√C、肺不張E、胸腔積液20.CRRT動(dòng)脈壓力正常值（）[單選題]*A、-50~-150mmHg√B、-50~-100mmHgC、-50~-200mmHg21.濾前壓力正常值（）[單選題]*A、50~150mmHgB、100~1500mmHgC、100~250mmHg√22.靜脈壓力正常值（）[單選題]*A、50~150mmHg√B、100~1500mmHgC、100~250mmHg23.CVVH血流速（）[單選題]*A、150-200ml/min√B、100-200ml/minC、50-200ml/min24.CVVH上機(jī)前流量測(cè)試，用20ml注射器抽吸管腔，多長時(shí)間內(nèi)血液充滿注射器證明血流速能達(dá)到200ml/min，可滿足治療需要（）[單選題]*A、5SB、6S√C、7SD、8s25.監(jiān)測(cè)離子鈣濃度，保證濾器后體外管路體外離子鈣維持在（）[單選題]*A、0.2~0.35mmol/L√B、1.0~1.2mmol/LC、2.5~3.0mmol/LD、1.5~2.5mmol/L26.可導(dǎo)致CRRT管路中靜置血液發(fā)生“血漿一血細(xì)胞分層”，出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的血液凝集，血泵停轉(zhuǎn)3~5min（）[單選題]*A、對(duì)√B、錯(cuò)27.置換液多于超濾液的部分是體內(nèi)排出的過多水分（）[單選題]*A、對(duì)B、錯(cuò)√28.重癥患者RRT治療建立血管通路指南推薦首選部位（）[單選題]*A、頸內(nèi)靜脈B、股靜脈√C、鎖骨下靜脈29.運(yùn)行中血流量，需要進(jìn)行預(yù)處理的壓力提示（）[單選題]*A、導(dǎo)管血流量<200ml/min或血泵流量<200ml/min，動(dòng)脈壓<-250mmHg或靜脈壓>250mmHg√B、導(dǎo)管血流量<180ml/min或血泵流量<180ml/min，動(dòng)脈壓<-250mmHg或靜脈壓>250mmHgC、導(dǎo)管血流量<200ml/min或血泵流量<200ml/min，動(dòng)脈壓<-200mmHg或靜脈壓>200mmHg30.血濾導(dǎo)管的封管液包括（）[單選題]*A、普通肝素B、低分子肝素C、枸櫞酸鹽D、以上都是√31.腎臟的主要功能是什么（）[單選題]*A、分泌胰島素B、分泌腎上腺素C、過濾血液，排泄廢物√D、儲(chǔ)存和釋放葡萄糖32.腎臟的哪個(gè)部分負(fù)責(zé)過濾血液并產(chǎn)生尿液（）[單選題]*A、腎髓質(zhì)B、腎皮質(zhì)C、腎小球√D、腎小管33.尿液在腎臟中如何形成（）[單選題]*A、通過腎小球的濾過和腎小管的重吸收√B、通過腎小管的濾過和腎小球的重吸收C、通過腎髓質(zhì)的分泌D、通過腎皮質(zhì)的分泌34.腎小管的主要功能是什么（）[單選題]*A、過濾血液B、重吸收有用物質(zhì)和排泄廢物√C、分泌激素D、調(diào)節(jié)血壓35.腎髓質(zhì)的主要組成部分是什么（）[單選題]*A、腎小球B、腎小管C、腎錐體√D、腎小囊36.血液透析治療模式清除小分子毒素的主要原理是（）[單選題]*A、彌散√B、超濾C、吸附D、滲透E、以上都對(duì)37.溶質(zhì)在濃度梯度下的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)稱為（）[單選題]*A、對(duì)流B、彌散√C、吸附D、滲透E、.以上都不是38.溶質(zhì)在壓力梯度下通過半透膜的運(yùn)動(dòng)稱為（）[單選題]*A、彌散B、對(duì)流√C、吸附D、滲透E、以上都不是39.影響彌散的因素不包括（）[單選題]*A、溶質(zhì)的分子量B、溶質(zhì)的濃度梯度C、膜的阻力D、透析液電導(dǎo)度√E、透析液和血液流速40.影響對(duì)流的因素不包括（）[單選題]*A、血漿蛋白濃度B、血細(xì)胞比容C、血液黏滯度D、溫度E、血流量√二、多選題1.復(fù)合評(píng)定方法（）[多選題]*A、膳食調(diào)查:24小時(shí)膳食回顧法、查賬法等√B、人體測(cè)量:體重、上臂圍/上臂肌圍、三頭肌皮褶厚度、小腿圍、腰圍、臀圍等√C、實(shí)驗(yàn)室檢查:白蛋白、前白蛋白、血電解質(zhì)、微量元素及維生素、免疫功能及炎性分子√D、肌肉功能和體能:握力、6分鐘步行實(shí)驗(yàn)等√E、人體成分分析:應(yīng)用測(cè)量工具測(cè)量人體各種成分的組成的方法√2.影響喂養(yǎng)不耐受的疾病相關(guān)因素是（）[多選題]*A、創(chuàng)傷√B、腹內(nèi)壓√C、低蛋白血癥√D、精神心理--情緒不良會(huì)引起應(yīng)激性的喂養(yǎng)不耐受√3.喂養(yǎng)不耐受的高風(fēng)險(xiǎn)因素有（）[多選題]*A、年齡√B、俯臥位通氣√C、CRRT√D、機(jī)械通氣√E、鎮(zhèn)靜藥物的使用√4.腸內(nèi)營養(yǎng)的適應(yīng)癥為（）[多選題]*A、AGI<IV級(jí)√B、血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定√C、足夠的灌注壓力√D、未控制的休克5.腸內(nèi)營養(yǎng)輸注過程中的六度指（）[多選題]*A、角度√B、速度√C、溫度√D、清潔度√E、濃度√F．適應(yīng)度√6.影響喂養(yǎng)不耐受的治療相關(guān)因素是（）[多選題]*A、腸內(nèi)營養(yǎng)開始時(shí)間√B、藥物√C、營養(yǎng)液√D、喂養(yǎng)管及喂養(yǎng)途徑√7.鼻飼給藥的注意事項(xiàng)（）[多選題]*A、分開給藥，盡量使用液體制劑，膠囊打開溶解后注入√B、藥物不應(yīng)直接添加在營養(yǎng)液或營養(yǎng)袋中√C、不宜將腸溶藥和控釋片碾碎√D、鼻腸管注入固態(tài)藥物時(shí)，應(yīng)充分研磨、溶解后再注入√8.感染性并發(fā)癥的原因有（）[多選題]*A、鼻胃／腸管植入后患者誤吸√B、PEG/J術(shù)后竇道形成不良、√C、患者營養(yǎng)狀況差致切口延遲愈合√9.代謝性并發(fā)癥預(yù)防和處理（）[多選題]*A、監(jiān)測(cè)代謝性指標(biāo)（血糖、電解質(zhì)、肝腎功能等）√B、觀察相關(guān)臨床表現(xiàn)√C、掌握危急值處理流程√D、醫(yī)護(hù)協(xié)作，共同調(diào)整方案√E、正確記錄護(hù)理文書√10.機(jī)械性并發(fā)癥﹣壓力性損傷預(yù)防和處理（）[多選題]*A、每日更換固定鼻胃管的膠布，調(diào)整固定位置;√B、固定胃管時(shí)要順應(yīng)鼻孔的角度和方向，避免胃管壓迫鼻粘膜;√C、選用較細(xì)軟的喂養(yǎng)管;√D、需長期鼻飼患者宜經(jīng)皮胃造瘺管或空腸造瘺管喂養(yǎng)?！?1.重癥肺部超聲可以判斷（）[多選題]*A、胸腔積液√B、氣胸√C、肺實(shí)變√D、急性肺水腫√12.正常肺部超聲A線的特點(diǎn)（）[多選題]*A、與胸膜平行√B、等間距√C、逐漸減弱√D、逐漸增強(qiáng)13.以下異常超聲征象的有哪些（）[多選題]*A、四方征√B、碎片征√C、組織樣征√D、肺點(diǎn)√E、平流層征√F、肺滑動(dòng)征14.動(dòng)靜脈的區(qū)別正確（）[多選題]*A、管壁:動(dòng)脈厚，可見三層結(jié)構(gòu);靜脈薄，可見靜脈瓣√B、按壓探頭:動(dòng)脈不可被壓癟（非常表淺的動(dòng)脈也可被輕易壓癟）;靜脈可被稍微壓癟√C、搏動(dòng):動(dòng)脈有主動(dòng)搏動(dòng);靜脈無或有被動(dòng)搏動(dòng)√D、多普勒頻譜:動(dòng)脈有脈沖式信號(hào)，有明顯峰值;靜脈連續(xù)、低速信號(hào)，可受心跳、呼吸影響而變化?！蘀、彩色多普勒:紅色為動(dòng)脈，藍(lán)色為靜脈15.關(guān)于腸內(nèi)營養(yǎng)液設(shè)備管理制度正確的是?（）[多選題]*A、定位放置√B、定人保管√C、定期檢查√D、定期擦拭消毒√E、定期保養(yǎng)√16.腸內(nèi)營養(yǎng)評(píng)分對(duì)應(yīng)的耐受性正確的是?（）[多選題]*A、0-2分，持續(xù)腸內(nèi)營養(yǎng)，增加或維持原速度，對(duì)癥治療√B、3-4分，持續(xù)腸內(nèi)營養(yǎng)，減慢速度，2小時(shí)后重新評(píng)估√C、≥5分，暫停腸內(nèi)營養(yǎng)液，重新評(píng)估或跟換輸注途徑√17.營養(yǎng)支持治療前應(yīng)監(jiān)測(cè)各種指標(biāo)，血糖應(yīng)控制在多少?（）[單選題]*A、4-6mmol/LB、8-10mmol/L√C、3.8-6.7mmol/LD、7-10mmol/L18.重癥監(jiān)護(hù)室臨床營養(yǎng)的ESPEN指南正確的是（）[單選題]*A、如有口服和EN的禁忌證，應(yīng)在3~7天內(nèi)實(shí)施PN。√B、如有口服和EN的禁忌證，應(yīng)在4~7天內(nèi)實(shí)施PN。C、如有口服和EN的禁忌證，應(yīng)在2~5天內(nèi)實(shí)施PN。19.不宜進(jìn)行早期腸內(nèi)營養(yǎng)的患者有哪些?（）[多選題]*A、活動(dòng)性上消化道出血√B、休克未得到有效控制，血流動(dòng)力學(xué)及組織灌注未達(dá)到目標(biāo)√C、存在危機(jī)生命的低氧血癥，高碳酸血癥或酸中毒√D、腸瘺引流量大，且無法建立達(dá)到瘺口遠(yuǎn)端的營養(yǎng)途徑√E、腹腔間隔室綜合征√F.GRV>500ml/6小時(shí)√20.高水平GRV發(fā)生原因（）[多選題]*A、胃腸道動(dòng)力不足√B、腸內(nèi)營養(yǎng)不耐受√C、喂養(yǎng)方式與速度不當(dāng)√D、其他因素√21.腸內(nèi)營養(yǎng)時(shí)出現(xiàn)喂養(yǎng)管堵塞時(shí)正確處理方法是（）[多選題]*A、用20~30ml溫開水通過抽吸和脈沖式推注的方式?jīng)_洗喂養(yǎng)管√B、若無效，可使用5%碳酸氫鈉溶液20~30ml沖洗喂養(yǎng)管。√C、匯報(bào)醫(yī)生后，立即拔除喂養(yǎng)管D、暫停喂養(yǎng)，自行觀察22.動(dòng)脈壓力報(bào)警極端負(fù)值≤-150~-350mmHg常見表現(xiàn)（）[多選題]*A、管路抖動(dòng)√B、動(dòng)脈前端管路內(nèi)產(chǎn)生氣泡√C、動(dòng)脈小壺和管路出現(xiàn)負(fù)壓變形√D、血泵?！?3.枸櫞酸抗凝時(shí)（）[多選題]*A、枸櫞酸鹽與葡萄糖酸鈣一定要同始同止√B、警惕上腔靜脈補(bǔ)鈣√C、葡萄糖酸鈣、碳酸氫鈉不能同用一條通路√D、枸櫞酸鈉參與有氧代謝，注意血氧飽和度的監(jiān)測(cè)√E、大量輸血時(shí)注意調(diào)節(jié)枸櫞酸的用量√F.置換液若含鈣，盡量采用后稀釋，避免影響抗凝效果，同時(shí)注意葡萄糖酸鈣泵入量(靜脈小壺血栓的問題)√G.由于枸櫞酸鹽由肝、肌肉代謝，所以肝功能異常者應(yīng)謹(jǐn)慎用藥√24.前稀釋優(yōu)缺點(diǎn):（）[多選題]*A、血濾器，血液稀釋的過程√B、減少濾器凝血，超濾率大√C、缺點(diǎn):經(jīng)過濾器的血液被稀釋，置換液用量增加15%√25.后稀釋優(yōu)缺點(diǎn):（）[多選題]*A、血濾器，無血液稀釋的過程√B、減少置換液量，溶質(zhì)清除率高√C、缺點(diǎn):可能增加凝血風(fēng)險(xiǎn)√26.CBP包括了以下哪些內(nèi)容（）[多選題]*A、血漿灌流√B、血漿置換√C、體外膜肺√D