污水收集支干管工程應(yīng)急預(yù)案專項方案

污水收集支干管工程應(yīng)急預(yù)案專項方案編制人審核人審批人編制日期施工現(xiàn)場急救預(yù)案一、常用緊急急救電話報警電話：火警電話：急救電話：救護(hù)車電話：天氣電話：二、安全、消防緊急預(yù)案根據(jù)《安全生產(chǎn)法》《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理案例》的規(guī)定，在做好安全生產(chǎn)預(yù)防措施外，為了能在意外事故發(fā)生時進(jìn)行緊急搶救，防止事故擴(kuò)大，保障人員生命，減少損失，特制定緊急預(yù)案。應(yīng)急救援組織：1、建立救援領(lǐng)導(dǎo)小組：組長：副組長：成員：林宗元李敏麗陳少華毛光發(fā)2、指揮小組分工：①組長：當(dāng)發(fā)生事故時，李哨負(fù)責(zé)人組織，指揮各方面進(jìn)行措施，并同外界及救援單位聯(lián)系求救。②：現(xiàn)場組織指揮搶救，當(dāng)組長不在時，洪惠鵬立即先代替組織，協(xié)調(diào)各方面實施搶救，并立即向上報告且對外援救聯(lián)系。③：林宗元負(fù)責(zé)現(xiàn)場施救具體指揮工作，指導(dǎo)施救。④：李敏麗及各班組長：現(xiàn)場負(fù)責(zé)組織施工人員，并在現(xiàn)場指揮施救。⑤：陳少華負(fù)責(zé)施工現(xiàn)場物質(zhì)、設(shè)備、工具材料調(diào)集、供應(yīng)，并同外界聯(lián)系求援，同財務(wù)部門協(xié)調(diào)施救用款。⑥：毛光發(fā)負(fù)責(zé)對外聯(lián)系，上下聯(lián)絡(luò)工作，并及時聯(lián)系施救急需設(shè)備、工具、車輛，救護(hù)工具及聯(lián)系110、119、120，等急救部門電話，并辦理相關(guān)手續(xù)。⑦：黃文文負(fù)責(zé)現(xiàn)場急救的水、電、設(shè)備、工具器械組織安裝調(diào)試，保證施救需要，并在現(xiàn)場指導(dǎo)。3、發(fā)聲事故時，指揮小組中的任何一個成員應(yīng)立即行動、迅速組織搶救同時立即報告項目經(jīng)理，并立即組織在場人員向外界撥打求援電話，迅速調(diào)集指揮成員到位，施工人員到位開展搶救工作。4、組織救援、搶險急救隊，對搶險隊進(jìn)行急救方法培訓(xùn)、訓(xùn)練，每月不少于一次，使搶救隊員掌握搶險基本知識，施救方法，并能熟練應(yīng)用。搶險急救隊員在急救時，能指導(dǎo)參加搶險的人員施救。培訓(xùn)搶險時請專家指導(dǎo)。應(yīng)急搶救物資設(shè)備：1、應(yīng)急電話：應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組主要成員聯(lián)系電話姓名：李哨電話：姓名：洪惠鵬電話：姓名：林宗元電話：姓名：陳少華電話：姓名：李敏麗電話：傳達(dá)室、辦公室、各設(shè)一部固定電話張貼110、119、120等電話號碼，各主要入口處張貼110、119、120電話號碼。各搶險隊員均備急救電話號碼。2、搶險急救物資：①水泵：揚程在25m以上，壓力在0.4Mpa以上。②水管高壓管，不少于100m。③各單位工程均安裝ф40水管，并有同水泵相接的接洽器閘閥，水管外水網(wǎng)有斷接閘閥，急用時切斷外網(wǎng)，使用高壓泵，由河里抽水急救。滅火器：施工現(xiàn)場、宿舍等用急用滅火器。辦公室、配電房、配電箱及設(shè)備處用干粉滅火器。倉庫配急用速滅火器，（由于倉庫均無化學(xué)及易燥品）。配備數(shù)量：宿舍：每50㎡一個辦公樓：每50㎡一個倉庫：每50㎡一個配電房：備干粉滅火器2個，砂箱及消防桶一個，鏵鏟二把。配電箱：各處干粉滅火器一個。⑤斷線鉗：用于防觸電用一個。⑥樓梯：7m長一架，其他若干架。⑦繩子：白棕繩5根，長度100m。⑧鋼管扣件：（現(xiàn)場已有，可于利用）⑨電焊機(jī)：利用現(xiàn)場已有電焊機(jī)。⑩其他物資利用現(xiàn)場材料。⑾車輛：同有關(guān)單位聯(lián)系保證一部車能隨時應(yīng)用。3、現(xiàn)場配備衛(wèi)生員一人，設(shè)衛(wèi)生室一個，平時負(fù)責(zé)醫(yī)治施工人員的小傷小病，發(fā)生安全事故時負(fù)責(zé)對傷員的現(xiàn)場初步緊急措施，并為此配備用急救箱一個。（1）器械敷料類：消毒注射器（或一次性針筒）、靜脈輸液器、心內(nèi)注射針頭兩個、血壓計、體溫計、聽診器、氣管切開用具（包括大、小銀制氣管套管）、張口器及舌鉗、針灸針、止血帶、止血鉗、（大、小）剪刀、手術(shù)刀、氧氣瓶（便攜式）及流量計、無菌橡皮手套、無菌敷料、棉簽、三角巾、繃帶、膠布、夾板、別針、手電筒(電池)、保險刀、繃帶剪刀、鑷子、病史記錄、處方。（2）藥物：腎上腺素、異丙基腎上素、阿托品、毒托品、毒毛旋花子苷水、慢心律、異搏定、硝酸甘油亞硝酸戌烷、西地蘭、安茶堿、洛貝林回蘇林咖啡因、尼克剎米、安定、異戌巴比妥鈉、苯妥英鈉、碳酸氫鈉、乳酸鈉、10%葡萄糖酸鈣、維生素、止備敏、安洛血、10%葡萄糖、25%葡萄糖、生理鹽水、氨水、乙醚、碘酒、0.1新吉滅酊、高錳酸鉀等。4、安全逃生、救生需要：安全帶、安全繩、擔(dān)架、樓梯二個、安全帶（備用10條、安全繩10條），擔(dān)架1付，安全鉤5付，以上物品平時常備在倉庫內(nèi)，緊急時用。（三）施救方案及方法：1、施救原則：首先保證人的生命安全，發(fā)生事故時首先搶救人，未傷及人員時，先讓人員迅速脫離危險現(xiàn)場，當(dāng)遇傷病員時，先搶救傷病員。當(dāng)有可能擴(kuò)大事故范圍時，先讓人員脫離危險現(xiàn)場，當(dāng)事故現(xiàn)場危險時，先排險再迅速搶救人員。2、傷病員搶救出來的，迅速判斷神志、氣道、呼吸循環(huán)是否，必要時立即進(jìn)行現(xiàn)場施救，使傷病員保持呼吸道暢通，并視情況進(jìn)行止血、止痛、防止休克，包扎傷口。固定，預(yù)防感染措施。3、迅速呼叫救護(hù)車，當(dāng)救護(hù)車未來到之前，繼續(xù)施救監(jiān)護(hù)，到救護(hù)車到現(xiàn)場為止，并將病情轉(zhuǎn)告醫(yī)護(hù)人員。4、當(dāng)有可能不危及傷病員生命時，立即就近送入醫(yī)院搶救。5、主要事故的應(yīng)急處理；Ⅰ、觸電事故處理迅速脫離電源：當(dāng)觸電事故發(fā)生后，切莫驚慌失措，束手無策。應(yīng)立即切斷電源，使傷員迅速脫離電源。一是關(guān)閉電源；二是用木棍、竹竿等將電線排開，切不可用手抓，三是用斷線鉗切斷電源。迅速檢查傷員，是否還在呼吸、心跳、脈搏，查看瞳孔是否有擴(kuò)張。發(fā)生事故后一邊進(jìn)行急救一邊迅速向醫(yī)療部門求援。現(xiàn)場急救有二種方法：⑴人工呼吸法；⑵胸外心臟擠壓法；Ⅱ施工現(xiàn)場火警、火災(zāi)急救（一）、火災(zāi)急救：①施工現(xiàn)場發(fā)生火災(zāi)事故時，應(yīng)立即了解起火部位及燃燒的物資，撥打“119”向消防部門報警同時組織撤離和撲救。②在消防部門到達(dá)前，對易燃、易爆的物資采取正確有效的隔離。如切斷電源，撤離火場情況，機(jī)動靈活地選擇滅火工具。③在撲救現(xiàn)場，應(yīng)行動統(tǒng)一，如火勢擴(kuò)大，一般撲救不可能時，應(yīng)及時組織撤退撲救人員，避免不必要的傷亡。④撲救火警、火災(zāi)方法可單采用，也可幾種方法同時采用。用破壞燃燒三條件(即可燃物、助燃物、火源)中的任一條件的滅火方法（冷卻法、窒息法、化學(xué)中斷法）進(jìn)行撲救，在撲救的同時要注意周圍情況，防止中毒、倒塌、墜落、觸電、物體打擊，避免二次事故的發(fā)生。⑤在滅火后，應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場，以便日后調(diào)查起火原因。（二）、火災(zāi)現(xiàn)場自救注意事項：①救火人應(yīng)注意自我防護(hù)，使用滅火器材救火時應(yīng)站在上風(fēng)位置，以防因烈火、濃煙熏烤而受到傷害。②火災(zāi)襲來時要迅速疏散逃生，不要貪戀財物。③必須穿越濃煙逃生時，應(yīng)盡量用浸濕的衣物批裹身體，用濕毛巾或濕布捂住口鼻，或貼近地面爬行。④身上著火時，可就地打滾，或用重厚衣物覆壓滅火苗。⑤大火封門無法逃生時，可用浸濕的被褥衣物等堵塞門縫，潑水降溫，呼救待援。（二）、燒傷人員現(xiàn)場救治：在出事現(xiàn)場，立即采取急救措施，使傷員盡快與致傷因素脫離接觸，以免繼續(xù)傷害深層組織。①傷員身上燃燒著的衣服一時難以脫下時，可讓傷員躺在地上滾動，或用水灑撲滅火焰。切勿奔跑或用手拍打，以免助長火勢，防止手的燒傷。如附近有河溝或水池，可讓傷員跳入水中。如為肢體燒傷則可把肢體直接浸入冷水中滅火。②用清潔包布覆蓋上面做簡單包扎，避免創(chuàng)面感染。自己不要隨便把水痘弄破，更不要在創(chuàng)面上涂任何刺激性的液體或不清潔的粉和油劑，因為這樣既不能減輕疼痛，相反增加了感染的機(jī)會，并為下一步創(chuàng)面處理增加了困難。③傷員口渴時可適量飲喊鹽飲料。④經(jīng)現(xiàn)場處理后的傷員要迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院救治，轉(zhuǎn)送過程中要注意觀察呼吸、脈搏、血壓等的變化。Ⅲ、嚴(yán)重創(chuàng)傷出血傷員的現(xiàn)場救治創(chuàng)傷性出血現(xiàn)場救治是根據(jù)現(xiàn)場現(xiàn)實條件及時地、正確地采取暫時性的止血，清潔包扎，固定和運送等方面措施。（一）、止血①壓迫止血法：先抬高傷肢，然后用消毒紗布或棉墊覆蓋在傷口表面，在現(xiàn)場了用清潔的手帕、毛巾或其他棉織品代替，再用繃帶或布條加壓包扎止血。②指壓動脈出血近心端止血法：按出血部位分別采用指壓面動脈、頸總動脈搏、鎖骨下動脈、顳動脈、股動脈、脛前后動脈止血法。方法簡便、迅速有效，但不持久。③彈性止血帶止血法：當(dāng)肢體動脈創(chuàng)傷出血時，一般的止血包扎達(dá)不到理想的止血效果。如當(dāng)肋骨上1/3段或肋骨中段嚴(yán)重創(chuàng)傷骨折時，常伴有動脈出血，傷情緊急，這時，就先抬高肢體，使靜脈血充分回流，然后創(chuàng)傷部位的近端上彈性止血帶，在止血帶與皮膚間墊上消毒紗布棉墊，以免扎緊止血帶時損傷局部皮膚。止血帶必須扎緊，要加壓扎緊到切實將該處動脈壓閉。同時記錄上止血帶的具體時間，爭取在上止血帶后2h以內(nèi)盡快將傷員轉(zhuǎn)送到醫(yī)院救治，若途中時間過長，則應(yīng)暫時松開止血帶數(shù)分鐘，同時觀察傷口出血情況。若傷口出血已停止，可暫勿再扎止血帶。若傷口仍繼續(xù)出血，則再重新扎緊止血帶加壓止血。要注意過長時間使用止血帶，肢體會因嚴(yán)重缺血而壞死。（二）、包扎、固定創(chuàng)傷處用消毒的敷料或清潔的棉紡織品覆蓋，再用繃帶或布條包扎，即可保護(hù)創(chuàng)口預(yù)防感染，又可減少出血幫助止血。在肢體骨折時，又可借助繃帶包扎夾板來固定受傷部位上下二關(guān)節(jié)，減少損傷，減少疼痛，預(yù)防休克。（三）、搬運經(jīng)現(xiàn)場止血、包扎、固定后的傷員，應(yīng)盡快正確地搬運轉(zhuǎn)送到醫(yī)院搶救。不正確的搬運，可導(dǎo)致繼發(fā)性的創(chuàng)傷，加重病情，甚至威脅生命。搬運傷員時應(yīng)注意：在肢體受傷后局部出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能障礙或畸形變化模糊眼表示有骨折存在。宜在止血包扎固定后再搬運，防止骨折斷端因搬運振動而移位，加重疼痛，再繼發(fā)損傷附近的血管神經(jīng)，使創(chuàng)傷加重。在搬運嚴(yán)重創(chuàng)傷伴有大出血或已休克的傷員時，要平臥運輸傷員，頭部可放置冰袋或帶冰帽，路途中要盡量避免震蕩。在搬運高處墜落傷員時，若疑有脊椎受傷可能，一定要使傷員平臥在硬板上搬運，切忌只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩背運傷員。因為這樣會使傷員的軀干過分彎曲或過分伸展，而使已受傷的脊椎移動，甚至斷裂造成截癱，或至死亡。(四)、創(chuàng)傷救護(hù)的注意事項①護(hù)送傷員的人員，應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)介紹受傷經(jīng)過。如受傷時間、地點，受傷時所受外力的大小，現(xiàn)場場地情況。凡屬高處墜落致傷時還要介紹墜落高度，傷員最先著落地部位或間接擊中部位，墜落過程中是否有其他阻擋或轉(zhuǎn)折。②高處墜落的傷員，在已診有顱骨骨折時，即使當(dāng)時神智清楚，但若伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，仍應(yīng)送留醫(yī)院嚴(yán)密觀察。③在房屋倒塌、土方陷落、交通事故中，在肢體受到嚴(yán)重擠壓后，局部軟組織因缺血而呈蒼白，皮膚溫度降低，感覺麻木，肌肉無力，一般在解除肢體壓迫后，應(yīng)用彈性繃帶繞傷肢，以免發(fā)生組織腫脹，還要給以固定少動貿(mào)易減少或延緩毒性分解產(chǎn)物的釋放和吸收。這種情況下的傷肢就不應(yīng)該抬高，不應(yīng)該局部按摩，不應(yīng)該施行熱敷，不應(yīng)該繼續(xù)活動。胸部受損的傷員，實際損傷常較胸壁表面所顯示的為嚴(yán)重，有時甚至完全表里分離。例如傷員胸壁皮膚完好無傷痕，但已有肋骨骨折存在，甚至還伴有外傷性氣胸和血胸，要高度提高警惕，以免誤診明凈鄉(xiāng)救治。例如左側(cè)?？烧兄屡破屏殉鲅?，右側(cè)又可能招致肝臟破裂出血，后背力量致傷可能引起腎臟損傷出血。人體創(chuàng)傷時，尤其在嚴(yán)重創(chuàng)傷時，常常是多種性質(zhì)外商復(fù)合存在。例如軟組織外傷出血時，可伴有神經(jīng)、肌腱或骨損傷，肋骨骨折同時可伴有內(nèi)臟損傷以至休克等，應(yīng)提醒醫(yī)院全面考慮，綜合分析診斷，以免造成誤診、漏診而錯失搶救時機(jī)。引起創(chuàng)傷性休克的主要原因是創(chuàng)傷后的劇烈疼痛，失血引起的休克以及軟組織壞死后的分解產(chǎn)物被吸收而中毒，處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，及時止血、包扎、固定傷肢減少創(chuàng)傷疼痛，盡快送到醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。Ⅳ、急性中毒的現(xiàn)場急救急性中毒是指在短時間內(nèi)，人體接觸、吸入、食入毒物，大量毒物進(jìn)入人體后，突然發(fā)生的病變，是威脅生命的急診。在施工現(xiàn)場如一旦發(fā)生，應(yīng)立即給予緊急的處理。積極而因地制宜、分秒必爭地給予妥善的現(xiàn)場處理和及時轉(zhuǎn)送醫(yī)院。這對提高中毒人員的搶救成效，十分重要。(一)、急性中毒現(xiàn)場救治原則①不論是輕度還是嚴(yán)重中毒人員，不論是自救還是互救、外來就會工作，均應(yīng)設(shè)法盡快使中毒人員脫離中毒現(xiàn)場、中毒物源，排除吸收的有毒物。②根據(jù)中毒的不同途徑，采取以下相應(yīng)措施：1）皮膚污染、體表接觸毒物：如在施工現(xiàn)場接油漆、涂料、瀝青、外滲劑、添加劑、化學(xué)制品等有毒物品中毒時，應(yīng)脫去污染的衣物并用大量的微溫水清洗污染的皮膚、頭發(fā)以及之家等，對不溶于水的毒物用適宜的溶劑驚醒清洗。2）吸入毒物（有毒的氣體）：如進(jìn)入下水道、地下管道、地下的或密封的倉庫、化糞池等密閉不通風(fēng)的地方施工：環(huán)境中有毒有害氣體以及氧焊割作業(yè)、乙快（電石）氣中的磷化氫、硫化氫、煤氣（一氧化碳）泄露；二氧化碳過量；油漆、涂料、保溫、粘合等施工時；苯氣體、鉛蒸汽等作業(yè)產(chǎn)生的有毒有害氣體的吸入造成中毒時。應(yīng)立即使人員脫離現(xiàn)場，在搶救和救治時應(yīng)加強通風(fēng)及吸氧。3）食入毒物：如誤食腐蝕性毒物河豚魚、發(fā)芽土豆、未熟扁豆等動植物毒素及變質(zhì)食物、混凝土添加劑中的亞硝酸鹽、硫酸鈉等和酒精中毒，對一般神清者應(yīng)設(shè)法催吐；喝微溫水300-500ml，用壓舌板等刺激咽后壁或舌根部以催吐，如此反復(fù)，直到吐出物位清亮物體為止。對催吐無效或神志不清者，則可給予洗胃，洗胃一般宜在送醫(yī)院后進(jìn)行。（二）、急性中毒急救注意事項①救護(hù)人員在將中毒人員進(jìn)行脫離中毒現(xiàn)場的急救時，應(yīng)注意自身的保護(hù)，在有毒有害氣體發(fā)生場所，應(yīng)視情況，采用加強通風(fēng)或用濕毛巾等捂著口、鼻，腰系安全繩有場外人控制、應(yīng)急，如有條件要使用防毒面具。②常見食入性中毒的解救，一般在醫(yī)院進(jìn)行，吸入毒物中毒人員盡可能送往有高壓氧艙的醫(yī)院救治。③在施工現(xiàn)場如已發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸不規(guī)則或停止呼吸、心跳的時間不長，則應(yīng)把中毒人員移到空氣新鮮處立即施行口對口（口對鼻）呼吸法和體外心臟擠壓法進(jìn)行搶救。Ⅴ、傷病員心跳驟停的急救在施工現(xiàn)場的傷病員心跳呼吸驟停，即突然意識消失、脈搏消失、呼吸停止，在頸部、喉頭兩側(cè)摸不到大動脈波動時的急救方法如下：（一）、口對口（口對鼻）人工呼吸法①傷員取平臥位，冬季壓迫保暖，解開衣領(lǐng)，松開圍巾或緊身衣著，解松褲帶，以利呼吸時胸廓的自然擴(kuò)張，可以在傷員的肩背西方墊以軟物，使傷員的頭部充分后仰，呼吸道盡量暢通，減少氣流時阻力，確保有效通氣量，以防舌根陷落而堵塞氣力通道。然后將并染嘴巴掰開，用手指清除口腔中的異物（如加壓、分泌物、血塊、嘔吐物等）使呼吸道暢通。②搶救者臥跪在傷員的一側(cè)，以近其頭部的一手緊捏傷員的鼻子（避免漏氣），并將手掌外緣壓住頸部，另一只手拖住傷員領(lǐng)后，將面部上抬，頭部充分后仰，呈鼻孔朝天位，使嘴巴張開準(zhǔn)備接受吹氣。③急救這先深吸一口氣，然后用最緊貼傷員的嘴巴大口吹氣，一般先連續(xù)、快速向傷病員口內(nèi)吹氣四次，同時觀察其胸部是否膨脹隆起，以確定吹氣時候有效和吹氣力度是都恰當(dāng)。④吹氣停止后，急救著頭稍側(cè)轉(zhuǎn)，并立即放松捏緊鼻孔的手，讓氣體從傷員肺部排出。此時應(yīng)注意胸部復(fù)原情況，傾聽呼氣聲，觀察有無呼吸道梗阻。⑤如此反復(fù)而有節(jié)律地人工呼吸，不可中斷，每分鐘吹氣頻率應(yīng)掌握在12~16次。⑥注意事項：1）口對口吹氣時的壓力需要掌握好，剛開始時了略大些頻率也可稍快一些，經(jīng)10-20次人工吹氣后逐步減小吹氣壓力，只要維持胸部輕度升起即可。2）如遇到口嘴緊閉者，則可改用口對鼻吹氣，吹氣時可改捏緊傷員嘴，急救者用嘴緊貼鼻孔吹氣，吹氣時壓力應(yīng)稍大，時間也應(yīng)稍長些，效果相仿。3）整個動作要正確，力量要恰當(dāng)，節(jié)律要均勻，不可中斷，當(dāng)傷員出現(xiàn)自主呼吸，方可停止人工呼吸，但人需嚴(yán)密觀察傷員，以防呼吸再停止。（二）、體外心臟擠壓法體外心臟擠壓法是指通過人工方法，有節(jié)律地對心臟擠壓，來代替心臟的自然收縮，從而達(dá)到維持血液循環(huán)的目的，進(jìn)而以求恢復(fù)心臟的自主節(jié)律，挽救傷員生命。體外心臟擠壓法簡單易學(xué)，效果好，不需設(shè)備，也不增加創(chuàng)傷，便于推廣普及。操作方法：①使傷員就近仰臥于硬板上或地上，以保證擠壓效果。注意保暖，解開傷員衣領(lǐng)，使頭部后仰側(cè)偏。②搶救者站在傷員左側(cè)或跪跨在病人的腰部。③搶救者以一手掌根部置于傷員胸骨下1/3段，即中指對準(zhǔn)其頸部凹陷的下緣，當(dāng)胸一掌，另一掌交叉重疊于該手背上，肘關(guān)節(jié)伸直，依靠體重和臂、肩部肌肉的力量，垂直用力，向脊柱方向沖擊性地用施壓胸骨下段與其相連的肋骨下陷3～4cm，間接壓迫心臟內(nèi)血液涌出。④擠壓后突然放松（要注意掌要不能離開胸膛）依靠胸廓的彈性使胸骨復(fù)位。此時心臟舒張，大靜脈的血液就回流到心臟。⑤注意事項：1）操作時定位要準(zhǔn)確，用力要垂直適當(dāng)，要有節(jié)奏地反復(fù)進(jìn)行，要注意防止因用力過猛而造成繼發(fā)性組織器官的損傷或肋骨骨折。2）擠壓頻率一般控制在60~80次/min左右但有時為了提高效果可增加擠壓頻率到100次/min。3）搶救時必須同時兼顧心跳和呼吸，即使只有一個人，也必須同時進(jìn)行口對口人工呼吸和體外心臟擠壓，此時可以先吸二口氣，再擠壓，如此反復(fù)交替進(jìn)行。4）搶救工作一般需要很長時間，必須耐心地持續(xù)進(jìn)行，任何時刻都不能中止，即使在送往醫(yī)院途中，也一定要繼續(xù)進(jìn)行搶救，邊送邊救。5）如果發(fā)現(xiàn)傷員嘴唇稍有啟合，眼皮活動或吞咽動作時，應(yīng)注意傷員是否已有自動心跳和呼吸。6）如果傷員經(jīng)搶救后，出現(xiàn)面色好轉(zhuǎn)，口唇轉(zhuǎn)紅，瞳孔縮小，大動脈搏動觸及，血壓上升，自主心跳和呼吸恢復(fù)時，才可暫停數(shù)秒進(jìn)行觀察。如果停止搶救后，傷員不能維持正常的心跳和呼吸，則必須繼續(xù)進(jìn)行體外心臟擠壓，直到傷員身上出現(xiàn)斑或身體僵冷等生物死亡征象時，或接到醫(yī)生通知傷員已死亡時，方可停止搶救。一般在心肺同時復(fù)蘇搶救30min后，若心跳自主跳動不恢復(fù)，瞳孔仍散大且光反射仍消息，說明傷員已進(jìn)入組織死亡，可以停止搶救。⑥心臟胸外擠壓法的適應(yīng)癥：體外心臟擠壓法通常用于因電擊引起的心跳驟停搶救，而且在日常生活中很多情況都可引起心跳驟停，都可使用體外心臟擠壓法來進(jìn)行心臟復(fù)蘇搶救，如雷擊、溺水、呼吸窘迫、窒息、自縊、休克、過敏反應(yīng)，煤氣中毒，麻醉意外，某些藥物使用不當(dāng)，胸腔手術(shù)或?qū)Ч艿忍厥鈾z查的意外，以及心臟本身的疾病如心肌梗塞、病毒性心肌炎擠壓傷時，傷員傷勢復(fù)雜，往往同事伴有多種外傷存在，如肢體骨折、顱腦外傷，胸腹部外傷伴有內(nèi)臟損傷、內(nèi)出血、肋骨骨折等。這種情況下心跳停止的傷員救忌用體外心臟擠壓。此外，對于觸電同時發(fā)生內(nèi)傷，應(yīng)分別情況酌情處理，如不危及生命的外傷，可放在急救之后處理；而若伴有出血者，還應(yīng)先行止血防止傷口感染，并