孕婦護(hù)理課件

孕婦護(hù)理孕婦護(hù)理早期妊娠護(hù)理評(píng)估輔助檢查妊娠試驗(yàn)用免疫學(xué)方法測(cè)定血與尿中的HCG。超聲檢查妊娠5周見(jiàn)到妊娠環(huán)，環(huán)內(nèi)可見(jiàn)到胎心搏動(dòng)?；A(chǔ)體溫測(cè)定2930311234宮頸黏液檢查孕婦護(hù)理

子宮如拳頭大小，母體外型尚無(wú)變化。容易發(fā)生流產(chǎn)，盡量避免激烈運(yùn)動(dòng)。孕婦護(hù)理

內(nèi)臟器官型態(tài)幾乎已發(fā)育完成，胎兒已完全成形，由外生殖器，可分辨性別，聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)漸發(fā)育成熟，已能聽(tīng)到子宮外的聲音。

心臟發(fā)育成熟，可聽(tīng)到胎心音。

孕婦護(hù)理胎兒對(duì)外界聲音的刺激有反應(yīng)。

腦部發(fā)育完全，開(kāi)始有記憶、思考、感情等能力，是進(jìn)行胎教的好時(shí)機(jī)。

孕婦護(hù)理此時(shí)的胎兒已預(yù)備好要出生，超過(guò)36周胎位還不正的胎兒，要再轉(zhuǎn)回去的機(jī)會(huì)就很小了。

骨骼系統(tǒng)發(fā)育完成，指甲長(zhǎng)出，

聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)更加發(fā)達(dá)。

孕婦護(hù)理足月胎兒胎兒身長(zhǎng)50cm，體重約3000g，雙頂經(jīng)約9.3cm。足底皮膚有紋理，出后哭聲響亮。孕婦護(hù)理早孕的健康指導(dǎo)孕婦護(hù)理休息與活動(dòng)環(huán)境——安靜、通風(fēng)睡眠——充足、要午休不易：長(zhǎng)時(shí)間站立、步行、攀高、舉重、不去人群擁擠、空氣不佳的地方孕婦護(hù)理個(gè)人衛(wèi)生沫浴方式——淋浴水溫——不易過(guò)高、過(guò)低時(shí)間——不易過(guò)長(zhǎng)口腔清潔進(jìn)食后應(yīng)刷牙或漱口用軟毛刷以減少出血有口腔疾病應(yīng)及早就醫(yī)外陰清潔勤換內(nèi)褲每日以清水淋洗孕婦護(hù)理工作與安全應(yīng)調(diào)離危及孕婦及胎兒健康的工作（化學(xué)、放射物質(zhì)、長(zhǎng)時(shí)間站立、保持平衡的工作）安全性——避免接觸化學(xué)、放射物質(zhì)、吸煙（被動(dòng)吸煙）、飲酒、噪音刺激、傳染病。孕婦護(hù)理孕婦用藥避免亂用藥孕早期是引起胎兒畸形最危險(xiǎn)時(shí)期此期用藥，其毒性能干擾胚胎、胎兒組織的正常分化，任何部位的細(xì)胞受到藥物毒性的影響，均可能造成該部位的組織或器官畸形。應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下合理用藥合理用藥----是指在孕婦用藥前兼顧到孕產(chǎn)婦和胎兒，正確選擇對(duì)疾病有效而對(duì)孕產(chǎn)婦和胎兒無(wú)害的藥物。孕婦護(hù)理妊娠中、晚期孕婦的護(hù)理孕婦護(hù)理營(yíng)養(yǎng)需求指導(dǎo)孕婦護(hù)理孕婦營(yíng)養(yǎng)與體重妊娠期間體重增加主要分布在：胎兒—胎盤—母體儲(chǔ)存的脂肪—羊水—增加的血流量，妊娠期間體重增加10~14kg。評(píng)價(jià)孕婦的營(yíng)養(yǎng)，體重監(jiān)測(cè)是一個(gè)重要因素妊娠中晚期每周體重不超過(guò)0.5kg。孕婦護(hù)理1.定時(shí)排便—建立胃結(jié)腸反射2.飲食增加—纖維素、水果、水分3．增加戶外運(yùn)動(dòng)4．必要使給緩泄劑健康指導(dǎo)常見(jiàn)不適的護(hù)理便秘

胃腸蠕動(dòng)減（激素影響，戶外活動(dòng)缺乏，增大的子宮壓迫）原因孕婦護(hù)理1．增大的子宮壓迫2．長(zhǎng)期的站立或坐位原因1.避免久站、久坐2.飲食—避免攝入含鹽的食物3.臥床休息——抬高下肢4.觀察——血壓、蛋白質(zhì)健康指導(dǎo)足部水腫常見(jiàn)不適的護(hù)理孕婦護(hù)理1、保持正確的坐、站、走姿2．避免穿高跟鞋.3.睡硬板床4．適當(dāng)增加鈣入量健康指導(dǎo)腰背痛常見(jiàn)不適的護(hù)理1．骨盆的關(guān)節(jié)、韌帶受激素影響2．妊娠是腰骶部曲度加大（身體重心后移）原因孕婦護(hù)理常見(jiàn)不適的護(hù)理原因1．血液鈣離子濃度降低2．鈣、磷比例失調(diào)3．增大的子宮壓迫4．維生素D的缺乏健康指導(dǎo)1．按摩痙攣部位2．腿膝蓋伸直下壓3．熱敷4．飲食中增加含鈣的食物5．補(bǔ)充維生素D腿部肌肉痙攣孕婦護(hù)理常見(jiàn)不適的護(hù)理原因增大子宮壓迫下腔靜脈，使回心血量減少，心搏量減少。健康指導(dǎo)立即改變臥位（左側(cè)臥位），避免仰臥位。仰臥位低血壓綜合癥孕婦護(hù)理胎動(dòng)計(jì)數(shù)臨床意義：胎動(dòng)數(shù)少于10次/12小時(shí)，連續(xù)記錄每小時(shí)小于3次。

提示胎兒缺氧警報(bào)：驟然出現(xiàn)胎動(dòng)頻繁胎動(dòng)減少至胎動(dòng)消失歷時(shí)數(shù)日胎動(dòng)消失至胎心消失不超過(guò)24~48小時(shí)自我監(jiān)護(hù)指導(dǎo)孕婦護(hù)理臨產(chǎn)先兆孕婦出現(xiàn)下列情況時(shí)，說(shuō)明即將臨產(chǎn)，可去醫(yī)院待產(chǎn)：1、有規(guī)律的子宮收縮每5-6分鐘一次，每次收縮持續(xù)30秒以上，收縮的頻率強(qiáng)度逐漸縮短，持續(xù)時(shí)間逐漸延長(zhǎng)。2、陰道見(jiàn)紅。出血量超過(guò)平常月經(jīng)量。3、破水。陰道內(nèi)有大量液體流出、不能控制。破水后易發(fā)生臍帶脫垂危及胎兒生命，孕婦應(yīng)平臥立即送醫(yī)院。孕婦護(hù)理㈢自然分娩和剖宮產(chǎn)比較1、胎兒陰道分娩是一種生理現(xiàn)象，自然分娩有下列好處：⑴子宮有節(jié)律地收縮，使胎兒胸部受到壓縮與擴(kuò)張，有利于胎兒肺的活動(dòng)和出生后呼吸的建立；⑵減少新生兒濕肺及羊水胎糞吸入性肺炎的發(fā)生；⑶產(chǎn)婦無(wú)腹部傷口，減少出血及感染機(jī)會(huì)，無(wú)粘連，子宮內(nèi)膜以為等并發(fā)癥；⑷恢復(fù)快，可早日親自照顧孩子，住院時(shí)間短、節(jié)省開(kāi)支。孕婦護(hù)理2、剖宮產(chǎn)是發(fā)生難產(chǎn)、嬰兒不能從陰道分娩或出現(xiàn)妊娠并發(fā)癥，合并癥危及母嬰安全時(shí)，采取的一種特殊的分娩方式。它不需要經(jīng)歷宮口擴(kuò)張、胎兒下降的過(guò)程，能迅速娩出胎兒。但剖宮產(chǎn)畢竟是一種手術(shù)，在挽救產(chǎn)婦及胎兒生命的，還有一定的弊端：孕婦護(hù)理對(duì)新生兒：⑴胎兒胸廓未經(jīng)受產(chǎn)道擠壓，呼吸道內(nèi)的粘液不能排出，娩出后首次呼吸會(huì)將羊水和粘液吸入呼吸道，妨礙氣體交換，甚至引起吸入性肺炎，新生兒呼吸窘迫綜合癥。⑵胎頭未經(jīng)擠壓，神經(jīng)系統(tǒng)缺乏必要的刺激，可能會(huì)引起兒童感知綜合失調(diào)癥。孕婦護(hù)理對(duì)于產(chǎn)婦：⑴失血量大于陰道分娩。⑵腹部及子宮均有傷口，增加感染機(jī)會(huì)，延長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間。⑶可引起麻醉意外。⑷術(shù)后可發(fā)生腸脹氣，尿潴留、尿路感染等。⑸導(dǎo)致盆腔、腹腔臟器粘連。⑹再次