主治醫(yī)師考試《兒科》第六次同步測(cè)試（附答案）

主治醫(yī)師考試《兒科》第六次同步測(cè)試（附答案）

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血出現(xiàn)明顯精神神經(jīng)癥狀時(shí)首先選用

A、維生素C

B、葉酸

C、維生素B12

D、高蛋白食物

E、維生素B6

【參考答案】：C

2,男孩，3歲，全身浮腫3天。化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?+++）,尿RBC0?1

HP,檢查最不可能出現(xiàn)的是

A、血沉增快

B、心力衰竭的體征

C、BUN7.Ommol/L

D、胸水

E、腹部壓痛

【參考答案】：B

3、病毒性腦膜炎與化膿性腦膜炎主要區(qū)別在于

A、年齡大小

B、發(fā)病季節(jié)

C、驚厥次數(shù)

D、腦膜刺激征

E、腦脊液變化

【參考答案】：E

4、腎小球旁細(xì)胞產(chǎn)生

A、心鈉素

B、內(nèi)皮素

C、促紅細(xì)胞生成素

D、腎素

E、前列腺素

【參考答案】：D

5、1歲小兒身長(zhǎng)較出生時(shí)約增加

A、10cm

B、15cm

C、20cm

D、25cm

E、30cm

【參考答案】：D

6、女孩，8歲。小學(xué)生.因發(fā)熱伴左耳下腫痛21來診。體檢：體

溫38.6℃o神志清，咽紅，左側(cè)腮腺腫大，邊界不清，有彈性感及壓

痛，心、肺無異常，診斷為流行性腮腺炎，為防止傳染給其他同學(xué)，請(qǐng)

問其隔離期應(yīng)是

A、腮腺腫大前5d至腫大后1周

B、腮腺腫大前7d至消腫后1周

C、腮腺腫大開始至退腫后7d

D、腮腺腫大開始至腮腺完全消腫

E、腮腺腫大前5d至腮腺消腫為止

【參考答案】：B

7、關(guān)于小兒陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速以下哪項(xiàng)是不正確的

A、最常見的原因是自律性增高

B、多數(shù)患兒常無器質(zhì)性心臟病

C、心率常在160?300次/分

D、QRS波形態(tài)常正常

E、心電圖上常難以發(fā)現(xiàn)P波

【參考答案】：A

8、5歲小兒，5單位PPD試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性，提示

A、4周內(nèi)復(fù)種過卡介苗

B、體內(nèi)可能有活動(dòng)性結(jié)核病

C、4周內(nèi)接觸開放性肺結(jié)核患者

D、3歲時(shí)復(fù)種卡介苗

E、免疫力增強(qiáng)

【參考答案】：B

9、急性腎炎高血壓的治療首選降壓藥是

A、硝普鈉

B、卡托普利

C、尼莫地平

D、硝苯地乎

E、雙咯達(dá)莫

【參考答案】：D

10、有助于檢出急性傷寒患兒

A、傷寒桿菌?？贵w

B、傷寒桿菌H抗體

C、傷寒桿菌Vi抗體

D、0抗體加H抗體

E、0抗體加Vi抗體

【參考答案】：D

11、下列說法中不正確的是

A、輕型腹瀉無脫水及中毒癥狀

B、中型腹瀉有輕度至中度脫水及中毒癥狀

C、重度腹瀉有明顯中毒癥狀

D、輕型腹瀉大便次數(shù)略為增多

E、中型腹瀉大便每天15次以內(nèi)

【參考答案】：E

12、敵百蟲中毒者，不宜用哪種液體洗胃

A、溫開水

B、肥皂水

C、自來水

D、生理鹽水

E、1：5000高鎰酸鉀

【參考答案】：B

13、顱內(nèi)壓增高癥治療時(shí)抬高床頭

A、10°?15°

B、15°?25°

C、25°?35°

D、15°?20°

E、25°?30°

【參考答案】：C

14、6個(gè)月嬰兒，腹瀉嘔吐5d,精神委靡，前囪眼窩凹陷，皮膚彈

性極差，呼吸深大，四肢涼明顯，脈細(xì)弱，血鈉130mmol/L,

CO[YZ72_2CP11.22mmol/L(25Vol%),應(yīng)立即給

A、2：3：1液

B、4：3：2液

C、2：1液

D、靜注11.2%乳酸鈉液

E、5%糖鹽水

【參考答案】：C

15、女嬰，7個(gè)月。腹瀉、嘔吐3天，-查體：神萎，面色蒼灰，

口唇櫻紅，前囪、眼窩凹陷，心肺(-)，腹軟。入院給予補(bǔ)液、糾酸治

療后，患兒突然出現(xiàn)抽搐，該患兒最可能的并發(fā)癥

A、低血鉀

B、低血鈉

C、低血糖

D、中毒性腦病

E、低血鈣

【參考答案】：E

16、患者，男，5歲，發(fā)熱伴腹瀉5d,胸悶心悸2d,心率52次/

min,心律略不齊，ECG示H度房室傳導(dǎo)阻滯，血清肌鈣蛋白T(+),診

斷為

A、風(fēng)濕性心臟炎

B、感染性心內(nèi)膜炎

C、病毒性心肌炎

D、中毒性心肌炎

E、心肌病

【參考答案】：C

17、小兒結(jié)核感染后，何時(shí)出現(xiàn)PPD試驗(yàn)陽(yáng)性

A、2?4周

B、4?8周

C、8?10周

D、10?12周

E、10?14周

【參考答案】：B

18、8個(gè)月女嬰因患化膿性腦膜炎經(jīng)特效治療，體溫有所下降，精

神好轉(zhuǎn)，腦脊液恢復(fù)正常。但10d后又發(fā)熱，伴有嘔吐、驚厥，嗜睡。

此患兒應(yīng)考慮為

A、腦膜炎惡化

B、敗血癥

C、腦積淤

D、腦膿腫

E、硬腦膜下積液

【參考答案】：E

19、新生兒甲低特點(diǎn)是

A、過期產(chǎn)，出生體重常大于4000克

B、喂養(yǎng)困難，拒奶，嘔吐

C、皮膚發(fā)花，四肢涼，末梢循環(huán)不好

D、生理性黃疸延長(zhǎng)

E、以上都是

【參考答案】：E

20、結(jié)核性腦膜炎晚期表現(xiàn)為

A、性情改變、嗜睡、嘔吐

B、煩躁不安、昏睡、劇吐

C、意識(shí)朦朧、半昏迷、驚厥

D、病初腹壁反射消失

E、克氏征、巴氏征陽(yáng)性

【參考答案】：C

21、新生兒早發(fā)型敗血癥是指

A、生后1天內(nèi)起病

B、生后1周尤其3天內(nèi)起病

C、生后3?7天后發(fā)病

D、出生7天后發(fā)病

E、出生2周發(fā)病

【參考答案】：B

22、足月兒是指

A、胎齡＞37周至V42周（260?293d）的新生兒

B、胎齡237周至W42周（259?294d）的新生兒

C、胎齡237周至V42周（259?293d）的新生兒

D、胎齡＞37周至W42周（260?294d）的新生兒

E、胎齡＞37周至＜43周（260?300d）的新生兒

【參考答案】：C

23、足月新生兒，胎糞污染，生后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)呼吸急促、呻吟，胸

片示阻塞性肺氣腫，不規(guī)則斑片狀和結(jié)節(jié)狀陰影，可能性的診斷是

A、羊水吸入性肺炎

B、溶血性鏈球菌肺炎

C、肺透明膜病

D、新生兒濕肺

E、胎糞吸入性肺炎

【參考答案】：E

24、腹瀉患兒，出現(xiàn)以下哪一項(xiàng)提示低血鉀

A、精神萎靡

B、心音亢進(jìn)、心率減慢

C、皮膚彈性差

D、腸鳴音消失、四肢肌張力低下

E、呼吸深大

【參考答案】：D

25、6個(gè)月嬰兒基礎(chǔ)代謝所需能

A、55kcal/Kg.d

B、50kcal/Kg.d

C、44kcal/Kg.d

D、40kcal/Kg.d

E、35kcal/Kg.d

【參考答案】：A

26、免疫熒光檢查可見顆粒狀I(lǐng)gG及C。沉積于腎小球基膜上，臨

床多表現(xiàn)為

A、單純性腎病

B、腎炎性腎病

C、急進(jìn)性腎炎

D、慢性腎炎

E、以上都不是

【參考答案】：B

27、典型急性化膿性腦膜炎的腦脊液改變是

A、細(xì)胞數(shù)增高，蛋白正常，糖正常

B、細(xì)胞數(shù)正常，蛋白增高，糖減少

C、細(xì)胞數(shù)增高，蛋白正常，糖減少

D、細(xì)胞數(shù)增高，蛋白增高，糖減少

E、細(xì)胞數(shù)增高，蛋白增高，糖正常

【參考答案】：D

28、2歲患兒，女性，因水腫、尿少半月入院。體檢：神清，心肺

檢查無特殊，肝脾無腫大，顏面及四肢中度水腫，呈凹陷性，過去史無

特殊。尿檢：蛋白+++,RBC+/HP,BP16.0/10.7kPa(120/

80mmHg)o治療首選

A、潑尼松+環(huán)磷酰胺口服8?12周

B、潑尼松口服8?12周

C、雷公藤口服8?12周

D、哄嚷米（速尿）靜脈注射、觀察

E、哄嚷米（速尿）靜脈注射，加苯丁酸氨芥口服8周

【參考答案】：B

29、一小嬰兒，陣發(fā)性哭吵半天，伴嘔吐胃內(nèi)容物，大便一次為暗

紅色血便，腹部捫及包塊。應(yīng)做何檢查

A、暫不檢查，繼續(xù)觀察

B、胃腸道領(lǐng)餐

C、空氣或鋼劑灌腸

D、胃鏡檢查

E、腹腔穿刺

【參考答案】：C

30、有關(guān)濕疹不正確的是

A、環(huán)境變應(yīng)原可加重病情

B、常遷延不愈

C、經(jīng)常清洗皮疹有助于緩解癥狀

D、合并感染時(shí)應(yīng)積極抗感染治療

E、嬰兒濕疹屬異位性皮炎的嬰兒期

【參考答案】：C

31、新生兒化膿性腦膜炎的病原菌是

A、腦膜炎雙球菌

B、肺炎雙球菌

C、流感桿菌

D、大腸桿菌

E、銅綠假單胞桿菌

【參考答案】：D

32、1,251-二羥膽骨化醇的靶器官是

A、皮膚、肝、腎

B、皮膚、腸、骨

C、肝、腸、骨

D、腎、腸、骨

E、肝、腎、骨

【參考答案】：D

33、小兒病毒性肺炎最常見的病毒是

A、合胞病毒

B、腺病毒

C、皰疹病毒

D、流感病毒

E、巨細(xì)胞病毒

【參考答案】：A

34、維生素D缺乏癥患兒肌肉松弛的機(jī)制是

A、低血鈣使神經(jīng)肌肉興奮性降低

B、低血磷使神經(jīng)肌肉興奮性降低

C、低血鈣使能量代謝發(fā)生障礙

D、低血鈣使肌肉糖代謝障礙

E、低血磷使肌肉糖代謝障礙

【參考答案】：E

35、幼兒3歲，身高90cm,體重14kg,牙20顆，可考慮

A、肥胖

B、在正常范圍內(nèi)

C、身材高大

D、體重、身高略低

E、營(yíng)養(yǎng)不良

【參考答案】：B

36、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥可分為以下幾種亞型，但除外下列

哪項(xiàng)

A、單純型

B、伴牛奶過敏

C、伴麥膠蛋白過敏

D、伴心肌炎或胰腺炎

E、伴出血性腎小球腎炎

【參考答案】：C

37、男，9個(gè)月，化膿性腦膜炎患者，經(jīng)抗感染治療，體溫平穩(wěn)6

天后復(fù)升，患兒嘔吐明顯，前囪飽滿，頭圍增大，頭顱透光試驗(yàn)陽(yáng)性，

此時(shí)最可能發(fā)生的并發(fā)癥是

A、敗血癥

B、硬膜下積液

C、腦室管膜炎

D、腦脊液

E、以上都不是

【參考答案】：B

38、有關(guān)自然結(jié)核感染與BCG接種后結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果的鑒別，下

列哪項(xiàng)支持自然感染

A、顏色深紅

B、質(zhì)地軟

C、邊緣不清

D、直徑5?9mm

E、3天后消退

【參考答案】：A

39、8歲女孩，自幼易患肺炎，易乏力。查體：營(yíng)養(yǎng)差，胸骨左緣

第2肋間處有連續(xù)性機(jī)器樣雜音。血壓14.7/6.7kPa。心電圖：左

心室大。最可能的診斷是

A、原發(fā)孔型房間隔缺損

B、繼發(fā)孔型房間隔缺損

C、室間隔缺損

D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

E、主動(dòng)脈縮窄

【參考答案】：D

40、足月兒，有窒息史，生后2天嗜睡，面色微縉，呼吸32次/

分，心率95次/分，前囪緊張，心音低鈍，四肢肌張力差，擁抱反射

消失?？赡艿脑\斷是

A、濕肺

B、低血糖

C、吸入綜合征

D、新生兒肺透明膜病

E、新生兒缺氧缺血腦病

【參考答案】：E

41、哪項(xiàng)是最重要的原發(fā)性免疫缺陷病的替代治療

A、靜脈注射丙種球蛋白

B、胸腺素

C、白介素-2

D、干擾素

E、酶

【參考答案】：A

42、糖原貯積病I型是由于缺乏哪種酶所引起

A、氨基己糖酶

B、葡萄糖一6一磷酸酶

C、酪氨酸酶

D、苯丙氨酸羥化酶

E、半乳糖一1一磷酸一尿昔轉(zhuǎn)移酶

【參考答案】：B

43、男孩，7歲，因患血友病多次接受血制品輸注。3周來，有發(fā)

熱、乏力、腹瀉，明顯消瘦。近5日咳嗽，漸加劇伴喘，門診攝X線胸

片為間質(zhì)性肺炎改變。診斷疑有艾滋病可能。為明確診斷，可做的進(jìn)一

步檢查是

A、痰液抗酸桿菌培養(yǎng)

B、血抗HBcTgM測(cè)定

C、血抗HIV測(cè)定

D、糞便中查找隱袍子蟲卵囊

E、血抗HCV測(cè)定

【參考答案】：c

44、患兒，10個(gè)月，發(fā)熱3天，抽搐5分鐘而來就診。查體，體

溫39.2℃,神志不清，口唇發(fā)縉，四肢強(qiáng)直性抽動(dòng)。首選治療是

A、靜注20%甘露醇

B、靜注10%葡萄糖酸鈣

C、靜脈滴注抗生素

D、靜注安定

E、靜注苯妥英鈉

【參考答案】：D

45、3.5歲男孩，進(jìn)食蠶豆后次日突發(fā)面色蒼白，小便呈紅茶樣

來院急診。查體：體溫37七，神萎，貧血貌，鞏膜輕度黃染，每分鐘

心率130次，可聞吹風(fēng)樣收縮期雜音，肺及腹部無特殊。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查

證實(shí)有G?6PD缺陷，確診為蠶豆病。G?6PD缺陷尚與下列溶血性貧血

也有關(guān)，但不包括

A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

B、磷酸伯氨喳型藥物性溶血性貧血

C、新生兒溶血性疾病

D、感染誘發(fā)的溶血

E、先天性非球形細(xì)胞性溶血性貧血I型

【參考答案】：A

46、肝性腦病昏迷前期的主要臨床表現(xiàn)是

A、意識(shí)混亂，睡眠障礙，行為失常

B、驚厥

C、昏睡

D、肌張力降低

E、幻覺

【參考答案】：A

47、1歲男孩，發(fā)熱、咳嗽、咳痰5天。查體：呼吸38次/分，

雙肺聞及中小水泡音，胸部X線示兩下肺模糊片影，最可能的診斷是

A、大葉性肺炎

B、腺病毒肺炎

C、支原體肺炎

D、毛細(xì)支氣管炎

E、支氣管肺炎

【參考答案】：E

48、下列哪項(xiàng)不是流行性腮腺炎的臨床特點(diǎn)

A、耳垂下腮腺部位出現(xiàn)腫脹

B、兩側(cè)不對(duì)稱，常一側(cè)先腫大

C、頜下腺腫大

D、舌下腺也受累及

E、腮腺腫脹越嚴(yán)重的病人越易發(fā)生并發(fā)癥

【參考答案】：E

49、我國(guó)目前麻疹發(fā)病率和病死率均已明顯降低，其最重要的措施

是給予主動(dòng)免疫以保護(hù)易感人群。目前我國(guó)采用的麻疹疫苗是

A、滅活死疫苗

B、基因工程疫苗

C、多糖體疫苗

D、多肽疫苗

E、減毒活疫苗

【參考答案】：E

50、請(qǐng)選擇恰當(dāng)?shù)膬和w重計(jì)算公式為

A、出生后6個(gè)月嬰兒的體重=出生體重+月齡X800

B、出生后6個(gè)月嬰兒的體重=出生體重+月齡X700

C、出生后6個(gè)月嬰兒的體重=出生體重+月齡X600

D、出生后6個(gè)月嬰兒的體重=出生體重+月齡X500

E、出生后6個(gè)月嬰兒的體重=出生體重+月齡X1000

【參考答案】：A

51、對(duì)先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的21羥化酶缺陷最具有確診意義

的檢查是

A、ACTH（促腎上腺素）

B、UFC（尿游離皮質(zhì)醇）

C、尿17酮類固醇

D、17a羥孕酮

E、PRA（腎素）

【參考答案】：D

52、腎病綜合征首選治療藥物是

A、青霉素

B、紅霉素

C、雙咯達(dá)莫

D、潑尼松

E、環(huán)磷酰胺

【參考答案】：D

53、遇小兒咽部有異物時(shí)，最佳排除異物方法為

A、催葉

B、用手指挖出異物

C、俯臥位并拍背

D、立即氣管插管

E、擠壓腹部

【參考答案】：C

54、下列哪項(xiàng)不符合房間隔缺損

A、胸骨左緣第2、3肋間可聽到H?III級(jí)收縮期雜音

B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)或固定分裂

C、胸部X線示肺血管影纖細(xì)

D、心電圖示不完全性右柬支傳導(dǎo)阻滯

E、右心房血氧含量高于上、下腔靜脈血氧含量

【參考答案】：C

55、3個(gè)月女嬰來院急診，主訴鼻塞、流涕Id,半天來抽搐3次，

抽時(shí)雙眼上翻，面肌、眼肌及四肢肌抽動(dòng)，持續(xù)2?3min,抽后吃奶好。

人工喂養(yǎng)，體格檢查：營(yíng)養(yǎng)發(fā)育中，枕后有脫發(fā)圈，前囪

2.5cmX2.5cm,咽輕充血，頸無抵抗，于體檢時(shí)患兒再次抽搐，此時(shí)

最妥當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、積極快速補(bǔ)鈣，同時(shí)止驚，后即用維生素D

B、先補(bǔ)鈣，同時(shí)吸氧，止驚，然后用維生素D

C、先止驚及緩慢靜注鈣劑，后改口服鈣3?5d,再用維生素D

D、先用維生素D,同時(shí)補(bǔ)充鈣，再吸氧

E、先補(bǔ)鈣劑與維生素D,然后止驚，吸氧

【參考答案】：c

56、散發(fā)性呆小癥的臨床表現(xiàn)，不包括

A、新生兒生理性黃疸時(shí)間延長(zhǎng)

B、智力及生長(zhǎng)發(fā)育正常

C、具有特殊面容和皮紋特點(diǎn)

D、各種生理功能低下的表現(xiàn)

E、皮膚粗糙，有黏液性水腫

【參考答案】：B

57、新生兒出生后第幾天開始可輸給含鉀的液體

A、10d后

B、7d后

C、5d后

D、3d后

E、出生后次日

【參考答案】：A

58、哪型先天性心臟病易引起腦膿腫

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D,法洛四聯(lián)癥

E、肺動(dòng)脈狹窄

【參考答案】：D

59、心導(dǎo)管檢查右房血氧含量高于上下腔靜脈的先心病是

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、肺動(dòng)脈狹窄

D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

E、法洛四聯(lián)癥

【參考答案】：B

60、2周歲正常小兒血象白細(xì)胞分類似

A、桿狀核細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)

B、單核細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)

C、分葉粒細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)

D、淋巴細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)

E、幼稚淋巴細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)

【參考答案】：D

61、下列哪個(gè)是唐氏綜合征(21-三體綜合征)D/G平衡易位攜帶者

核型

A、47.XXY

B、46.XX

C、45,XX,-14,-21,+t(14q21q)

D、45,XX,-22,-21,+t(22q21q)

E、45.X0

【參考答案】：C

62、女，2歲，腹瀉后2天來尿少，色如醬油。BP120/80mmHg,

查血紅蛋白76g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞8.8%,SCr218pg/L0目前最可能的

診斷是

A、急性腎炎

B、急進(jìn)性腎炎

C、溶血性尿毒癥綜合征

D、腎炎性腎病

E、單純性腎病

【參考答案】：C

63、2歲后至青春前期身高增長(zhǎng)的速度是

A、3?5cm/年

B、5?7cm/年

C、7?10cm/年

D、11?13cm/年

E、13?15cm/年

【參考答案】：B

64、兒童甲狀腺功能亢進(jìn)癥眼球突出的特點(diǎn)中哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、多數(shù)為輕度

B、多數(shù)為中度

C、多數(shù)為惡性

D、瞬目減少

E、幅湊反應(yīng)差

【參考答案】：C

65、應(yīng)用生長(zhǎng)激素治療生長(zhǎng)激素缺乏癥的療程是

A、6個(gè)月

B、1年

C、5年

D、服至骨髓愈合為止

E、終身用藥

【參考答案】：D

66、小兒唾液腺逐漸發(fā)育成熟是在生后

A、1?2個(gè)月

B、2?3個(gè)月

C、3?4個(gè)月

D、5?6個(gè)月

E、7?8個(gè)月

【參考答案】：C

67、患者，男，6歲，2d前發(fā)熱、稀便后，右下肢不能行走，經(jīng)治

療后熱退，但下肢跛行至今。現(xiàn)在下肢肌力H級(jí)，右足下垂，診斷為脊

髓灰質(zhì)炎后遺癥。脊髓灰質(zhì)炎癱瘓期的主要特征為

A、對(duì)稱性弛緩性癱瘓，感覺消失，不發(fā)熱

B、對(duì)稱性弛緩性癱瘓，感覺消失，低熱

C、對(duì)稱性弛緩性癱瘓，感覺障礙，高熱

D、不對(duì)稱性弛緩性癱瘓，感覺存在，有發(fā)熱

E、上行性對(duì)稱性弛緩性癱瘓，感覺存在，不發(fā)熱

【參考答案】：D

68、下列哪種兒科腎臟病不常引起高血壓

A、腎囊腫

B、腎結(jié)核

C、糖尿病性腎小球硬化

D、慢性腎小球腎炎

E、慢性腎盂腎炎

【參考答案】：C

69、7?12個(gè)月小兒體重計(jì)算公式

A、3(kg)+月齡X0.7(kg)

B、50^)+月齡-0.3(kg)

C、6(kg)+月齡X0.5(kg)

D、6(kg)+月齡XO.25(kg)

E、30^)+月齡-0.5(kg)

【參考答案】：D

70、6歲女孩，乳房增大2個(gè)月，身高118cm,雙乳B2期，左手骨

片：腕部骨化中心7/10,GnRH激發(fā)后LH峰值4.5U/L,FSH峰值

12.5U/Lo診斷是

A、單純?nèi)榉吭绨l(fā)育

B、真性性早熟

C、假性性早熟

D、特發(fā)性真性性早熟

E、以上均不是

【參考答案】：A

71、4歲男孩，浮腫、尿少1個(gè)月。查體：全身浮腫明顯，血壓12

/6.65kPa(90/50mmHg),尿常規(guī)(離心尿):尿蛋白(++++),每高倍鏡

視野紅細(xì)胞1?2個(gè)，血膽固醇11.44minol/L(440mg/dl),血漿總蛋

白40g/L(4g/dl),白蛋白20g/L(2g/dl),尿素氮14.28mmol/

L(20mg/ddl),最可能診斷是

A、急性腎炎

B、慢性腎炎

C、腎炎性腎病

D、單純性腎病

E、繼發(fā)性腎病

【參考答案】：D

72、重癥肺炎引起各系統(tǒng)病理生理變化的最關(guān)鍵因素是

A、病原體侵入

B、低氧血癥

C、病原體毒素作用

D、二氧化碳潴留

E、酸中毒

【參考答案】：B

73、男嬰，5個(gè)月。生后接種卡介苗后引起全身反應(yīng)。近2?3個(gè)

月來感染不斷、?；践Z口瘡，上呼吸道感染及腸炎。各項(xiàng)免疫球蛋白測(cè)

定均低，0T試驗(yàn)多次陰性。X線片示：胸腺影缺如

A、細(xì)胞免疫缺陷病

B、選擇性免疫球蛋白缺乏癥

C、嬰幼兒暫時(shí)性低丙種球蛋白血癥

D、選擇性IgM缺乏癥

E、嚴(yán)重型聯(lián)合免疫缺陷病

【參考答案】：E

74、正常嬰幼兒肝臟的大小應(yīng)是

A、肋緣下1?2cm,質(zhì)地中等，無壓痛

B、肋緣下1?2cm,質(zhì)地軟，無壓痛

C、肋緣下1?2cm,質(zhì)地軟，有輕壓痛

D、肋緣下1?2cm,質(zhì)地中等，有輕壓痛

E、肋緣下未觸及

【參考答案】：B

75、原發(fā)性免疫缺陷病最常見的臨床表現(xiàn)是

A、自身免疫性疾病

B、反復(fù)或慢性感染

C、淋巴系統(tǒng)腫瘤

D、過敏性疾病

E、消化道疾病

【參考答案】：B

76、結(jié)核性腦膜炎的腦脊液檢查典型改變是

A、壓力增高

B、白細(xì)胞數(shù)增高，以淋巴細(xì)胞為主

C、蛋白量增高

D、糖減少

E、糖和氯化物同時(shí)減少

【參考答案】：E

77、對(duì)于下列佝僂病的敘述哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、低血磷抗維生素D佝僂病是由于腎小管再吸收磷及腸道吸收磷

的原發(fā)性缺陷所致

B、遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒是由遠(yuǎn)曲小管泌氫不足，繼發(fā)性甲狀旁腺

功能亢進(jìn)而產(chǎn)生佝僂病

C、維生素依賴性佝僂病是由于腎臟1一羥化酶缺陷或靶器官受體

缺陷所致

D、腎性佝僂病是由于腎臟對(duì)維生素D無反應(yīng)所致

E、維生素D缺乏性佝僂病是由于維生素D缺乏所致

【參考答案】：D

78、重癥肺炎常存在的酸堿平衡紊亂是

A、呼酸

B、代酸

C、呼堿

D、代堿

E、呼酸加代酸

【參考答案】：E

79、母乳喂養(yǎng)的小兒斷奶時(shí)間一般選擇在何時(shí)為宜

A、生后4?5個(gè)月

B、生后6?8個(gè)月

C、生后10?12個(gè)月

D、生后15?18個(gè)月

E、生后18?24個(gè)月

【參考答案】：C

80、對(duì)于風(fēng)濕性心臟病患者，提示有風(fēng)濕活動(dòng)的是

A、抗"0"增高

B、白細(xì)胞增高

C、發(fā)生了心力衰竭找不到任何誘因

D、發(fā)熱4?5天

E、關(guān)節(jié)疼痛

【參考答案】：C

81、患者，男，2歲，診斷為痙攣型腦性癱瘓，不可能出現(xiàn)的體征

A、腱反射亢進(jìn)

B、巴氏征陽(yáng)性

C、肌張力減低

D、踝陣攣陽(yáng)性

E、霍夫曼征陽(yáng)性

【參考答案】：C

82、新生兒敗血癥的特點(diǎn)是

A、高熱

B、白細(xì)胞總數(shù)增加

C、有皮膚傷口

D、有胎內(nèi)、產(chǎn)道感染

E、缺乏特異癥狀

【參考答案】：E

83、麻疹并發(fā)癥中最常見的為

A、肺炎

B、喉炎

C、中耳炎

D、心肌炎

E、麻疹腦炎

【參考答案】：A

84、先天愚型的核型分析最常見的是

A、47,XX(XY),+21

B、47,XX(XY),+18

C、D/G易位

D、G/G易位

E、嵌合型

【參考答案】：A

85、白血病患兒，大劑量化療后出現(xiàn)發(fā)熱、肛周膿腫，膿液培養(yǎng)為

耐甲氧西林金葡菌引起的感染，首先選用的抗生素是

A、三代頭抱菌素

B、苯嗖青霉素或氯嗖青霉素

C、羅紅霉素

D、萬古霉素

E、丁胺卡那霉素

【參考答案】：D

86、8歲女孩，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有粗糙噴射性全收縮

期雜音，向頸部傳導(dǎo)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音減弱。經(jīng)右心導(dǎo)管檢查，證實(shí)

為中度肺動(dòng)脈狹窄。進(jìn)行X線檢查時(shí)，下列哪一項(xiàng)不是其特點(diǎn)

A、肺血減少，肺野清晰

B、肺動(dòng)脈總干膨出

C、肺動(dòng)脈段多平直

D、右心室有不同程度增大

E、有時(shí)右心房增大

【參考答案】：C

87、多巴胺與其他抗休克藥物比較的優(yōu)點(diǎn)為

A、升血壓作用最強(qiáng)

B、增加心肌收縮力作用強(qiáng)

C、不會(huì)引起高血壓

D、適用于高排低阻型休克

E、改善腎血流作用

【參考答案】：E

88、患兒6歲，夏季發(fā)病，急性起病，高熱1天，食欲減退，咽痛,

檢查時(shí)可咽部充血，在咽弓、懸壅垂粘膜上可見數(shù)十個(gè)2?4mm大小灰

白色小皰疹，周圍紅暈，血象白細(xì)胞4X10L9/L,分類正常，則患兒

診斷為

A、咽結(jié)合膜炎

B、皰疹性咽峽炎

C、流行性感冒

D、急性咽炎

E、球菌性口炎

【參考答案】：B

89、嬰兒腸套疊三大典型為

A、腹痛、嘔吐、血便

B、腹痛、嘔吐、腫物

C、腹痛、血便、腫物

D、腹痛、腫物、哭鬧

E、腹痛、面色蒼白、哭鬧

【參考答案】：C

90、小兒出生時(shí)腦重占體重的

A、5%

B、10%

C、15%

D、20%

E、25%

【參考答案】：B

91、男嬰6個(gè)月，發(fā)熱，腹瀉2d來門診，體溫38.5?40P（肛

表），大便（10?15）次/d,為黃色稀水樣，量中等，有時(shí)有嘔吐。體檢:

患兒較煩躁，哭無淚，尿量很少，下面哪組檢查最合理和急需

A、大便常規(guī)+血常規(guī)+大便病毒分離

B、大便常規(guī)十尿常規(guī)+大便培養(yǎng)

C、大便常規(guī)+血?dú)夥治?電解質(zhì)測(cè)定

D、尿常規(guī)+血常規(guī)+電解質(zhì)測(cè)定

E、大便常規(guī)+電解質(zhì)測(cè)定+血培養(yǎng)

【參考答案】：C

92、患兒男7歲，春季發(fā)病，發(fā)病前1周有上呼吸道感染，逐漸出

現(xiàn)眼險(xiǎn)及顏面浮腫，血尿，尿量減少，血壓18/12kPa,尿檢查紅細(xì)胞

明顯增多，尿蛋白（++）,血AS0〉500,該患兒最可能診斷為

A、腎病綜合征

B、急進(jìn)性腎炎

C、慢性腎炎急性發(fā)作

D、Alport綜合征

E、急性腎小球腎炎

【參考答案】：E

93、尿液檢查有助于鑒別腎前性和腎實(shí)質(zhì)性急性腎衰竭，前者尿滲

透壓常

A、＞300mmol/L

B、＞350mmol/L

C、＞400mmol/L

D、＞450mmol/L

E、＞500mmol/L

【參考答案】：E

94、女，6個(gè)月，腹瀉3天，中度脫水伴酸中毒，經(jīng)液體療法10

時(shí)后有好轉(zhuǎn)，但精神萎靡，呼吸較前變淺，心率160次/分，心有低鈍,

腹脹，腸鳴音弱，血清鈉135mmol/L,應(yīng)考慮

A、高鉀血癥

B、低鎂血癥

C、低鈉腦水腫

D、低鉀血癥

E、低鈣血癥

【參考答案】：D

95、生理性體重下降最低點(diǎn)在生后

A、第1?2天

B、第2?3天

C、第3?4天

D、第4?6天

E、第7?10天

【參考答案】：C

96、3個(gè)月男嬰，系冬季出生，足月順產(chǎn)?，F(xiàn)體重5.8kg,母乳喂

養(yǎng)，未添加輔食。近日來，嬰兒多煩躁，易激惹，夜驚，多汗，血鈣、

血磷、堿性磷酸酶正常，最可能的診斷是

A、佝僂病早期

B、營(yíng)養(yǎng)不良

C、佝僂病活動(dòng)期

D、先天性佝僂病

E、驚嚇

【參考答案】：A

97、新生兒高血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)為，全血血糖大于

A、5.Ommol/L

B、6.Ommol/L

C、7.Ommol/L

D、8.Ommol/L

E、9.Ommol/L

【參考答案】：C

98、一足月兒，生后第7天。娩出經(jīng)過順利，混合喂養(yǎng)，胃納好。

近2d偶有吮奶后溢乳，大便次數(shù)每天5?6次，較稀薄、色綠。其母說

小兒食欲好，尿量多（經(jīng)常濕尿布）。體格檢查小兒一般狀態(tài)好。很可能

的診斷是

A、壞死性小腸結(jié)腸炎

B、胃腸炎

C、腸旋轉(zhuǎn)不良

D、短腸綜合征

E、喂哺量過多

【參考答案】：E

99、化膿性腦膜炎并發(fā)硬膜下積液，下列哪項(xiàng)情況需神經(jīng)外科手術(shù)

治療

A、積液為膿性者

B、積液量過多顱壓增高明顯者

C、反復(fù)穿刺4?5周后仍抽液不凈者

D、反復(fù)抽液3個(gè)月后仍持續(xù)顱壓增高者

E、出現(xiàn)硬膜下積液，即應(yīng)手術(shù)

【參考答案】：C

100、患兒，3歲，因體格智力發(fā)育落后來就診。查體：表情呆滯,

兩眼距寬，兩眼外側(cè)上斜，鼻梁低平，舌常伸出口外，通貫手，此患兒

的診斷可考慮是

A、苯丙酮尿癥

B、先天性甲狀腺功能減低癥

C、18-三體綜合征

D、21-三體綜合征

E、黏多糖病

【參考答案】：D

101、一足月新生兒，生后2天，一般狀態(tài)良好，網(wǎng)織紅細(xì)胞5%,

血涂片可見大量的有核紅細(xì)胞和少量幼稚中性粒細(xì)胞，此情況表示

A、先天性營(yíng)養(yǎng)性貧血

B、髓外造血

C、正常血象

D、先天性小兒白血病

E、新生兒溶血病

【參考答案】：C

102、診斷病毒性腦炎，哪條符合

A、血氨值增高

B、腦脊液壓力增高

C、腦脊液中糖含量正常

D、腦脊液中白細(xì)胞增加

E、腦脊液中可分離出病毒

【參考答案】：E

103、小兒肺炎吸氧指征

A、呼吸困難、口唇發(fā)縉、煩躁不安

B、咳嗽劇烈

C、高熱

D、并發(fā)膿胸

E、可聞及較多濕羅音

【參考答案】：A

104、關(guān)于腦性癱瘓的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、嬰兒早期出現(xiàn)癥狀

B、為非進(jìn)行性的中樞性運(yùn)動(dòng)障礙

C、可伴有瘢癰

D、絕大多數(shù)合并有智力低下

E、可伴有視覺障礙

【參考答案】：D

105、脊髓灰質(zhì)炎早期診斷主要依靠

A、中和試驗(yàn)

B、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)

C、糞便病毒分離

D、腦脊液檢查

E、雙份血清抗體測(cè)定

【參考答案】：C

106、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，初次發(fā)病年齡多見為

A、嬰兒期

B、幼兒期

C、學(xué)齡期

D、青春期

E、學(xué)齡前期

【參考答案】：A

107、在維生素D的代謝中，何者活性最強(qiáng)

A、7-脫氫膽固醇

B、膽骨化醇

C、骨化醇

D、25-羥膽骨化醇

E、1,25-二羥膽骨化醇

【參考答案】：E

108、下列哪項(xiàng)不是哮喘患兒肺功能的特點(diǎn)

A、呼氣峰流值下降

B、第一秒呼氣量下降

C、肺活量降低不明顯

D、功能殘氣量增高

E、肺泡彌散功能不受影響

【參考答案】：C

109、關(guān)于繼發(fā)孔型房間隔缺損的心電圖表現(xiàn)以下哪項(xiàng)是不正確的

A、電軸右偏

B、P波高尖

C、V[1導(dǎo)聯(lián)R波增高

D、V[1導(dǎo)聯(lián)呈rSr'圖形

E、P-R間期延長(zhǎng)

【參考答案】：E

110、10個(gè)月的健康男嬰，母乳喂養(yǎng)。下列糞便中的細(xì)菌哪種是優(yōu)

勢(shì)菌

A、大腸桿菌

B、腸鏈球菌

C、乳酸桿菌

D、產(chǎn)氣腸桿菌

E、變形桿菌

【參考答案】：C

111,中毒性菌痢最嚴(yán)重的類型是

A、休克型

B、腦型

C、肺型

D、腸型

E、混合型

【參考答案】：E

112、HbAlc是目前監(jiān)測(cè)糖尿病控制情況的良好指標(biāo)，其所代表的

血糖水平是近期

A、1?2周

B、2?4周

C、4?6周

D、6?12周

E、16?20周

【參考答案】：D

113、一足月新生兒，靜脈血紅細(xì)胞壓積75%,生后12小時(shí)發(fā)生

呼吸暫停。引起呼吸暫停的原因最可能是

A、核黃疸

B、腦咀栓形成

C、低血糖

D、肺動(dòng)脈高壓

E、低鈣血癥

【參考答案】：B

114、以下哪項(xiàng)不是風(fēng)濕性心包炎早期心電圖改變

A、ST段抬高（早期）

B、以后ST段下降

C、高電壓

D、T波平坦

E、T波亦可倒置

【參考答案】：C

115、白細(xì)胞粘附分子缺陷癥的表現(xiàn)中哪項(xiàng)不正確

A、新生兒臍帶脫落延遲

B、皮膚、黏膜反復(fù)細(xì)菌感染

C、血液中性粒細(xì)胞增多

D、感染部位膿液較多

E、骨髓移植療效好

【參考答案】：D

116、男，10歲，發(fā)作性抽搐2年，表現(xiàn)為意識(shí)喪失，四肢有節(jié)律

地抽動(dòng)，每次持續(xù)5?10分鐘。查體無異常，腦電圖示全導(dǎo)棘慢波，診

為癲癇。其發(fā)作形式為

A、全身性強(qiáng)直發(fā)作

B、全身性陣攣發(fā)作

C、全身性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作

D、肌陣攣發(fā)作

E、不典型失神發(fā)作

【參考答案】：B

117、維生素D缺乏性佝僂病冬春季多見的病因是

A、食物中維生素含量不足

B、未及時(shí)加輔食

C、嬰兒生長(zhǎng)快，鈣磷需要量大

D、嬰兒食物中鈣磷含量少

E、皮膚接觸日光中紫外線較少

【參考答案】：E

118、下列哪種激素是下丘腦分泌的

A、促甲狀腺素釋放激素(TRH)

B、生長(zhǎng)激素(GH)

C、三碘甲腺原氨酸(TD

D、促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)

E、促黃體激素(LH)

【參考答案】：A

119、患兒有高度過敏表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)先做1個(gè)結(jié)核菌素單位PPD試驗(yàn),

以防局部過度反應(yīng)和可能的病灶反應(yīng)，下列哪項(xiàng)不屬高敏表現(xiàn)

A、反復(fù)瘡疹性結(jié)膜炎

B、反復(fù)出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑

C、一過性多發(fā)性過敏性關(guān)節(jié)炎

D、痹瘍樣面容

E、高熱

【參考答案】：E

120、室間隔缺損患者，何者不增大

A、左室

B、左房

C、右房

D、右室

E、肺動(dòng)脈

【參考答案】：C

121、關(guān)于生理性貧血，哪項(xiàng)正確

A、主要與體內(nèi)儲(chǔ)存鐵不足有關(guān)

B、營(yíng)養(yǎng)不良是主要原因

C、與紅細(xì)胞生成素不足有關(guān)

D、多見于學(xué)齡前兒童

E、與葉酸缺乏有關(guān)

【參考答案】：C

122、小兒貧血中最常見者為

A、生理性貧血

B、溶血性貧血

C、感染性貧血

D、營(yíng)養(yǎng)性巨幼R(shí)BC性貧血

E、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

【參考答案】：E

123、某新生兒，孕40周分娩，出生體重2900gOC人工配方奶喂養(yǎng)。

吮奶好。生后第2天皮膚出現(xiàn)黃染，逐漸加重，生后第5天測(cè)膽紅素為

201umol/L,大便黃，尿黃。觀察黃疸至第2周末漸消退?？紤]為

A、新生兒溶血病

B、母乳性黃疸

C、生理性黃疸

D、新生兒肝炎綜合征

E、先天性膽道閉鎖

【參考答案】：C

124、有關(guān)鹽皮質(zhì)激素的作用，當(dāng)醛固酮增加時(shí)，將不會(huì)出現(xiàn)

A、高血鈉

B、低血鉀

C、高血壓

D、肌無力

E、酸中毒

【參考答案】：E

125、治療新生兒衣原體肺炎，應(yīng)首選哪一種抗生素

A、青霉素

B、頭施嘎林

C、紅霉素

D、丁胺卡那霉素

E、氨節(jié)青霉素

【參考答案】：C

126、不符合腦性癱瘓臨床表現(xiàn)的是

A、痙攣性癱瘓

B、共濟(jì)失調(diào)

C、可伴智力低下

D、進(jìn)行性運(yùn)動(dòng)倒退

E、可伴癲癇

【參考答案】：D

127、下列哪項(xiàng)不是營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的臨床表現(xiàn)

A、虛胖或輕度浮腫

B、面色蒼白

C、疲乏無力、表情呆滯，智力發(fā)育落后

D、食欲不振、舌炎

E、異食癖

【參考答案】：E

128、哪項(xiàng)符合特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥

A、血清鐵正常，總鐵結(jié)合力正常

B、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高

C、血清鐵升高，總鐵結(jié)合力升高

D、血清鐵正常，總鐵結(jié)合力降低

E、血清鐵升高，總鐵結(jié)合力降低

【參考答案】：B

129、下列哪些疾病可引起腎小球性血尿

A、尿路畸形

B、特發(fā)性高鈣尿癥

C、急性腎盂腎炎

D、腎盂結(jié)石

E、以上都不是

【參考答案】：E

130、小兒胸圍等于頭圍的年齡是

A、8個(gè)月

B、10個(gè)月

C、1歲

D、2歲

E、3歲

【參考答案】：C

二、多選題（共30題，每題2分）

1、II度以上咯血應(yīng)作緊急處理，下列哪些是正確的

A、宜取半臥位

B、鎮(zhèn)靜

C、保持呼吸道通暢

D、手術(shù)止血

E、藥物止血

【參考答案】：ABCDE

2、新生兒消化系統(tǒng)的特點(diǎn)包括

A、食管下括約肌松弛，胃呈水平位，幽門括約肌較發(fā)達(dá)，易溢乳

甚至嘔吐

B、消化道面積較大，透性低

C、淀粉酶分泌不足，淀粉類食物管壁較厚，通故不宜過早喂

D、生后24小時(shí)內(nèi)排胎便，約2?3天排完

E、消化道酸度低，消化能力弱

【參考答案】：ACDE

3、影響葉酸形成甲酰四氫葉酸的物質(zhì)有

A、維生素B[YZ72」2

B、維生素B[YZ72_6

C、維生素C

D、維生素E

E、以上都不是

【參考答案】：AC

4、關(guān)于維生素D缺乏性手足搐搦癥下列哪些是正確的

A、嬰兒期最常見的癥狀是手足搐搦

B、其致死原因多為喉痙攣

C、急救處理時(shí)應(yīng)鎮(zhèn)靜劑、鈣劑、維生素D同時(shí)應(yīng)用

D、急救處理時(shí)首選維生素D肌肉注射

E、甲狀旁腺代償功能不全是促發(fā)因素

【參考答案】：ABC

5、新生兒肺透明膜病的發(fā)生率明顯高于正常的是

A、圍生期窒息

B、急性產(chǎn)科出血

C、糖尿病母親嬰兒

D、剖宮產(chǎn)嬰兒

E、宮內(nèi)感染

【參考答案】:ABCD

6,新生兒敗血癥的治療應(yīng)給予

A、及時(shí)應(yīng)用抗生素

B、保持酸堿平衡

C、去除病灶

D、極重癥換血

E、以上都不是

【參考答案】：ABCD

7、治療小兒肥胖癥的首項(xiàng)措施

A、藥物治療

B、飲食療法

C、手術(shù)療法

D、運(yùn)動(dòng)療法

E、心理療法

【參考答案】：BD

8、治療新生兒革蘭陰性桿菌敗血癥抗生素最好選用

A、氨羊西林

B、第3代頭抱菌素

C、氨基糖昔類抗生素

D、紅霉素

E、以上都不是

【參考答案】：ABC

9、散發(fā)性甲低癥的病因有

A、甲狀腺素合成障礙

B、甲狀腺組織發(fā)育異常

C、母孕期缺碘

D、甲狀腺素細(xì)胞對(duì)TSH不反應(yīng)

E、促甲狀腺激素（TSH）不足

【參考答案】：ABDE

10、小兒腹瀉時(shí)哪種情況應(yīng)用2：1等張含鈉液

A、遷延性腹瀉

B、重度脫水

C、中度脫水伴嘔吐

D、中度脫水伴周圍循環(huán)衰竭

E、以上都不是

【參考答案】：BD

11、鉤端螺旋體病早期的"三體征"是指