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工傷私了協(xié)議合同編號(hào):__________甲方(受傷方):乙方(用人單位):鑒于甲方在工作中不幸發(fā)生工傷,雙方本著平等、自愿、公平、誠(chéng)信的原則,經(jīng)友好協(xié)商,就工傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、賠償金額1.乙方一次性賠償甲方工傷醫(yī)療費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、誤工費(fèi)用、傷殘賠償金等各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣_(tái)_________元(大寫(xiě):____________________元整)。2.乙方應(yīng)在簽署本協(xié)議之日起____個(gè)工作日內(nèi),將賠償款項(xiàng)支付至甲方指定的銀行賬戶。二、雙方義務(wù)1.甲方應(yīng)如實(shí)提供與工傷事故相關(guān)的全部信息,配合乙方的調(diào)查核實(shí)。2.乙方應(yīng)依法為甲方辦理工傷認(rèn)定和賠償事宜,確保甲方合法權(quán)益得到保障。3.雙方應(yīng)共同維護(hù)勞動(dòng)關(guān)系和諧,保守協(xié)議內(nèi)容秘密,不得向第三方透露。三、爭(zhēng)議解決1.凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭(zhēng)議,雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。2.如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向甲方所在地的人民法院提起訴訟。四、其他約定1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至賠償款項(xiàng)支付完畢之日止。甲方(受傷方):乙方(用人單位):簽訂日期:____年____月____日一、附件列表:1.甲方身份證明文件2.乙方營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本3.工傷認(rèn)定證明文件4.醫(yī)療費(fèi)用清單5.護(hù)理費(fèi)用證明文件6.誤工費(fèi)用證明文件7.傷殘等級(jí)鑒定報(bào)告8.銀行賬戶信息證明文件二、違約行為及認(rèn)定:1.乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間支付賠償款項(xiàng),構(gòu)成違約。2.乙方未依法為甲方辦理工傷認(rèn)定和賠償事宜,構(gòu)成違約。3.甲方提供虛假信息或拒絕配合乙方調(diào)查,構(gòu)成違約。4.雙方泄露協(xié)議內(nèi)容給第三方,構(gòu)成違約。三、法律名詞及解釋?zhuān)?.工傷:在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)因工作原因受到的傷害。2.傷殘等級(jí):根據(jù)工傷造成的身體功能障礙程度劃分的等級(jí)。3.誤工費(fèi)用:因工傷導(dǎo)致傷者無(wú)法正常工作而產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)損失。4.護(hù)理費(fèi)用:因工傷導(dǎo)致傷者需要他人照顧而產(chǎn)生的費(fèi)用。5.傷殘賠償金:根據(jù)傷殘等級(jí)確定的賠償金額。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法:1.乙方延遲支付賠償款項(xiàng):解決辦法:及時(shí)與乙方溝通,要求按約定時(shí)間支付賠償款項(xiàng);必要時(shí)可尋求法律途徑維權(quán)。2.乙方未依法為甲方辦理工傷認(rèn)定和賠償事宜:解決辦法:提醒乙方依法履行義務(wù),如乙方仍不履行,可向相關(guān)部門(mén)投訴或提起訴訟。3.甲方提供虛假信息或拒絕配合乙方調(diào)查:解決辦法:嚴(yán)肅指出甲方的違約行為,要求甲方如實(shí)提供信息;必要時(shí)可終止協(xié)議并尋求法律途徑維權(quán)。4.雙方泄露協(xié)議內(nèi)容給第三方:解決辦法:嚴(yán)肅指出雙方的違約行為,要求對(duì)方停止泄露;必要時(shí)可終止協(xié)議并尋求法律途徑維權(quán)。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景:1.用人單位與受傷員工協(xié)商工傷賠償事宜。2.雙方同意采取私了方式解決工傷賠
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